Bipolāri traucējumi - kas tas ir

Daudziem cilvēkiem ir raksturīga negaidīta garastāvokļa maiņa, kas ir garīgās noliktavas iezīme. Bet pat ļoti emocionāli indivīdi ir tālu no emociju siltuma, kas izpaužas bipolāri afektīvi traucējumi (BAR). Bipolāri traucējumi, kas tas ir un kā ar šo traucējumu dzīvot, sapratīsim.

Bipolārā personības traucējumi

Patoloģijas īpatnības

Bipolārās personības traucējumi ir smaga garīgā patoloģija, kas rodas ar straujām izmaiņām mānijas un depresijas fāzēs. Iepriekš psihiatri par šo slimību sauca par "mānijas un depresijas psihozi". Saskaņā ar statistiku, aptuveni 1,2% iedzīvotāju cieš no BAR. Bipolārā traucējuma pīķa vecums ir 20-21 gadi. Garīgās slimības bieži attīstās 16-50 gadu vecumā.

Tas ir interesanti. BAR ir dzimumu īpašības. Tiek atzīmēts, ka sievietes slimība sākas ar depresijas fāzi, un vīrieši debitē ar maniakajām izpausmēm.

Biežas izmaiņas garīgajā stāvoklī iznīcina pat visspēcīgāko nervu sistēmu un var izraisīt pašnāvības mēģinājumus pacientam. Katru no posmiem (depresijas un mānijas) var novērot no 2-3 dienām līdz vairākiem gadiem.

Slimības vaininieks

Psihiatrijas vadītāji ilgu laiku centās atbildēt uz jautājumu: "Kā saslimt ar bipolāriem traucējumiem". Viņi veica dažādus izmeklējumus, cerot noteikt precīzu slimības izcelsmi, bet nesasniedza vienprātību.

Bipolāru traucējumu vai divu vienību cīņa

Ir konstatēts, ka bipolāri traucējumi ir multifaktoriālā patoloģija (kas rodas vairāku kumulatīvo faktoru dēļ):

Iedzimtība

Viens no galvenajiem bipolārā traucējuma cēloņiem ir ģenētisks (tas veido apmēram 80-85% gadījumu). Tomēr ir grūti noteikt, ka persona ir apdraudēta. Slimības attīstībai nepieciešams noteiktu patogēnu gēnu un citu predisponējošu faktoru kombinācija.

Ir svarīgi. Ja kādam no vecākiem tiek diagnosticēts afektīvs traucējums, bērna garīgās attīstības traucējumu risks ir 50%. Parasti bērniem šajā gadījumā tiek atzīmēts ne tikai emocionāls, bet arī šizoīdu novirzes.

Tika konstatēts, ka BAR sastopamības risks palielināsies 8 reizes cilvēku (asinsradinieku) tuvinieku klātbūtnē, kas cieš no šīs patoloģijas.

Riska faktori

Iedzimtība ir galvenais afektīvo traucējumu cēlonis. Bet slimības attīstībai ir nepieciešams arī ārējās vides ietekme. Daži faktori kļūst par sava veida "sprūda", viņi pamodina "gulēšanas" patoloģiskos gēnus un rada lieliskus apstākļus slimības debijai. Tas ir:

  • stipra traumatiska smadzeņu trauma;
  • pārsūtītie insultu, sirdslēkmi;
  • hormonālie traucējumi (nelīdzsvarotība);
  • alkohola lietošana, narkomānija;
  • ilgstošs stress, depresija, traumatiskais stāvoklis;
  • smadzeņu darbības traucējumi (īpaši neirotransmiteru ražošanā: norepinefrīns, dopamīns un serotonīns).

Bērnam ir arī bērna priekšvēlēšanās BAR traucējumu parādīšanās vecuma vecumā (bērni ar vēlu dzimušiem bērniem).

Bipolāru personības traucējumu simptomi

Emocionāls traucējums sastāv no diviem posmiem: depresija un mānija. Pilnīga garastāvokļa maiņa ir psiholoģiskās nestabilitātes pazīme, šī fāze kļūst par galveno un izraisa slimības simptomus.

Manijas un depresijas fāzes

Depresijas epizodes

Depresīvā stadijā cilvēka svarīgākais simptoms ir noskaņojuma samazināšanās. Depresija un melanholija šajā posmā ir jūtama slikti, pat vislielākās prieka ziņas un labie notikumi nespēj uzlabot viņu stāvokli. Citi depresijas fāzes simptomi ir:

  1. Bezmiegs.
  2. Pieaugoša trauksme.
  3. Laika zudums.
  4. Palielināts nogurums.
  5. Samazināta seksuālā vēlme.
  6. Motoru letarģija.
  7. Lēnāks domāšanas process.
  8. Apetītes traucējumi (samazinājums / palielinājums).
  9. Dzīvotspējas zudums (letarģija, vienaldzība pret visu).
  10. Pastāvīga domāšana par savu bezjēdzību, bezvērtību, pašcieņas krišanu.

Depresijas periodi ilgst ilgāk, salīdzinot ar mānijas fāzi, un tie ir daudz grūtāk. Visbīstamākais BAR depresijas posma simptoms ir obsesīvas domas par pašnāvību.

Depresijas fāze ar "rituālajām" domas

Ir svarīgi. Šajā periodā tuviem radiniekiem rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Viņam bieži tiek pieminētas ne tikai refleksijas, bet arī pašnāvības mēģinājumi.

Depresīvo izmaiņu smagums dienas laikā. Rīta laikā cilvēks jūtas sliktāks. Šajā laikā bija vērojams pašnāvību mēģinājumu pieaugums. Līdz vakaram pacienta stāvoklis ievērojami stabilizējas (uzlabojas).

Mānijas epizodes

Mānija ir "spilgti" periods personai ar bipolāriem traucējumiem. Šo periodu raksturo euporijas stāvoklis, stabils optimisms un satraukts stāvoklis. BAR traucējumus maniakā stadijā raksturo šādas pacienta izpausmes:

  1. Mānijas diženums.
  2. Pielāgots garastāvoklis.
  3. Pārmērīga trauksme, aktivitāte.
  4. Izklaidēta uzmanība, nespēja koncentrēties.
  5. Grūtības miega Pacients gandrīz pārtrauc miegu.
  6. Koncentrēšanās un koncentrēšanās grūtības.
  7. Agresīvas uzvedības izskats, psihomotoriskās uzbudinājums.
  8. Visu mīlestības sajūta: cilvēki, dzīvnieki, lietas, priekšmeti, augi.
  9. Paaugstināta seksuālā aktivitāte. Persona kļūst neskaidra intīmas attiecībās.
  10. Talkativitāte Pacients runā tik ātri, ka reizēm viņa runa kļūst neskaidra un bezjēdzīga.

Mānijas loma ir arī dzīvībai bīstama. Šajā periodā cilvēks uzrāda ārkārtēju lejupslīdes pakāpi attiecībā uz viņa pašu piesardzību. Viltus uztvere par personisku neievainojamību izraisa dzīvībai bīstamas situācijas.

Afektīvo posmu tipoloģija

Psihosomatika un BAR veidi

Ārsti, diagnosticējot patoloģiju, ņem vērā slimībai raksturīgos psihosomatiskos simptomus. Tie ir obsesīvi murgojumi un halucinācijas. Tie ir atkarīgi no fāzes BAR:

  • mānijas stadijā kļūst izplatīta vajāšanas maldināšana, lielība un erotiska orientācija;
  • depresijas fāze ir iezīmēta ar nihilismu (acīmredzama noliegšana) un hipohondrijas maldiem (vainu, pašaizliedzību).

Pamatojoties uz visiem uzskaitītajiem simptomiem, psihiatri nosaka divus galvenos afektīvo traucējumu veidus:

  1. BAR tipa I. Klasiskā patoloģija. Garīgā slimība izpaužas mainīgā mānija un depresija. Šis veids biežāk tiek atzīmēts vīriešiem.
  2. BAR tipa II. Depresīvā uzbrukuma slimība izpaužas kā hipomanija (ilgstoša hiperaktivitāte, viegla mānijas forma). Šis veids ir izteiktāks sievietēm.

Mania un depresijas pakāpes pārmaiņas BAR atšķiras pēc individualitātes un mainīguma. Visbiežāk patoloģija "sākas" no mānijas fāzes, kas var ilgt 2-16 nedēļas. Un depresijas posms ir garāks, tas var ilgt līdz 8-9 mēnešiem. Ar slimības progresēšanu tiek samazināti atpūtas laiki.

Mānijas fāzes klīniskā izpausme

Saskaņā ar psihiatru novērojumiem, bipolārā slimība var notikt bez mānijas (asinsrites formas) stadijas. BAR var būt monohāzisks (klasiskās versijas izmaiņas divās fāzēs) un ir dubulta forma (pēc pāris ciklu, liecina intermission: periods pilnīgas atgūt personības).

Ko sagaidīt no slimības

Cilvēka, kas slimo ar bipolāriem traucējumiem, dzīve mainās negatīvā virzienā. Ģimenes tiek iznīcinātas, draugi pamet. BAR nežēlīgi veic savus pielāgojumus darbā, slimnieka plānus. Skarti dzīvo kopā radinieki.

Mānijas lomā cilvēks sāk tērēt naudu bezjēdzīgi, aizver savu darbu, nonāk neskaidīgās intīmas attiecībās. Viņš veic vieglprātīgas darbības, ko viņš vienkārši nevar kontrolēt. Un depresija rada ar to vēlmi izbeigt bezjēdzīgu eksistenci.

Kā dzīvot?

Ko darīt, ja ir diagnosticēta bipolārā personības traucējumi? Vai nav izmisums! Galu galā šīs slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Pēc atbilstošas ​​terapijas BAR pilnībā pazūd. Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un pārbaudes psihiatrs izstrādā individuālu ārstēšanas plānu, kas ietver:

  • depresijas stadijā: antidepresanti;
  • mānijas fāzē: antikonvulsanti, antipsihotiskie līdzekļi un neiroleptiskie līdzekļi.

Arī iecelti (neatkarīgi no stadijas), selektīvie inhibitori un garastāvokļa stabilizatori.

Kā dzīvot ar bipolāriem traucējumiem

Pacienta rehabilitācijā svarīgu lomu spēlē viņa tuvs aplis (ģimene, radinieki un draugi). Viņu atbalsts ir ļoti svarīgs personai, kas cieš no BAR. Jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Slikto paradumu noraidīšana.
  2. Pilnīgi un daudzveidīgi ēd.
  3. Vai izklaidējies sports (peldēšana, pastaigas ar nūjām, vingrošana).
  4. Pielāgojiet ikdienas rutīnu (mēģiniet iet gulēt un pamodieties tajā pašā laikā).

Kā rīkoties ar darbu?

Emocionāls traucējums norāda uz dažām izmaiņām pacienta darbavietā. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no profesijām, kurām vajadzīga augsta kvalifikācija. Ierobežojumi attiecas uz darbības jomām, kurās bieži notiek ilgtermiņa komandējumi un nakts maiņas darbi.

Starp citu. Eksperti saka, ka pastāv tieša saikne starp BAR mānijas fāzi un radošumu.

Daudzi slaveni, talantīgi cilvēki atzīst afektīvus traucējumus:

  • Britnija Spears (amerikāņu pop dziedātājs);
  • Van Gogs (leģendārais ģēnija mākslinieks);
  • Demi Lovato (amerikāņu dziedātāja un aktrise);
  • Vivien Leigh (pagājušā gadsimta filmas ekrāna karaliene);
  • Marilīns Monrojs (slavenā kino zvaigzne, Holivudas leģenda);
  • Catherine Zeta-Jones (britu kino aktrise, Oskara uzvarētājs);
  • Ruby Rose (Austrālijas modelis, TV saimnieks, DJ, dziedātājs un kino aktrise).

Kaut arī slimība pielāgo cilvēka personību, tās nav tik nozīmīgas kā šizofrēnijas gadījumā. Ar labi izvēlētu terapiju, rūpīgi ievērojot ārsta ieteikumus, remisijas periodi BAR palielināsies, un paasinājumu skaits pakāpeniski samazināsies.

Bipolāri traucējumi

Bipolāri traucējumi (bipolāri afektīvi traucējumi, mānijas un depresijas psihozes) ir garīgi traucējumi, kurus klīniski izpaužas garastāvokļa traucējumi (afektīvi traucējumi). Pacientiem ir mainīgas epizodes par māniju (vai hipomaniju) un depresiju. Periodiski pastāv tikai mānija vai tikai depresija. Starpproduktu, jauktu stāvokli var novērot arī.

Šo slimību pirmo reizi aprakstīja 1854. gadā Francijas psihiatri Falre un Bayarde. Bet kā neatkarīga nosoģiska vienība, tā tika atzīta tikai 1896. gadā, kad tika publicēts Crepelin darbs, kas veltīts detalizētam šīs patoloģijas pētījumam.

Sākotnēji šo slimību sauca par mānijas un depresijas psihozi. Bet 1993. gadā to iekļāva ICD-10 ar nosaukumu bipolāri afektīvi traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju psihoze ne vienmēr notiek.

Nav precīzu datu par bipolāro traucējumu izplatību. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs patoloģijas pētnieki izmanto atšķirīgus vērtēšanas kritērijus. Krievijas psihiatri 20. gadsimta 90. gados uzskatīja, ka 0,45% iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Ārvalstu ekspertu vērtējums bija atšķirīgs - 0,8% iedzīvotāju. Pašlaik tiek uzskatīts, ka bipolārā traucējuma simptomi ir raksturīgi 1% cilvēku, un 30% no viņiem slimība izpaužas smagā psihotiskā formā. Nav datu par bipolāriem traucējumiem bērniem, kas rodas dažu grūtību dēļ, lietojot standarta diagnostikas kritērijus pediatrijas praksē. Psihiatri uzskata, ka bērnībā slimības epizodes bieži netiek diagnosticētas.

Apmēram pusei pacientu bipolārā saslimšana izpaužas 25-45 gadu vecumā. Vīriešu vidū vecumā dominē vienpusējas slimības formas, bet jaunībā - bipolāri. Apmēram 20% pacientu pirmā epizode bipolāriem traucējumiem rodas vecumā virs 50 gadiem. Šajā gadījumā depresijas fāžu biežums ievērojami palielinās.

Bipolāri traucējumi sievietēm ir 1,5 reizes biežas nekā vīriešiem. Šajā gadījumā vīriešiem, visticamāk, ir bipolāri slimības veidi, bet sievietēm - vienpusēji.

Bipolāro traucējumu periodiski uzbrukumi rodas 90% pacientu, un laika gaitā 30-50% no tiem pastāvīgi zaudē savu spēju strādāt un kļūt invalīdiem.

Cēloņi un riska faktori

Diagnoze par šādu nopietnu slimību ir uzticama profesionāļiem, pieredzējušiem Alianses klīnikas speciālistiem (https://cmzmedical.ru/), lai pēc iespējas precīzāk analizētu jūsu situāciju un veiktu pareizu diagnozi.

Pareizie bipolārā traucējuma cēloņi nav zināmi. Noteiktu lomu spēlē iedzimtie (iekšējie) un vides (ārējie) faktori. Šajā gadījumā lielākā vērtība tiek piešķirta iedzimtajām nosliecei.

Faktori, kas palielina bipolāru traucējumu attīstības risku, ir šādi:

  • šizoīdu personības veids (priekšroka vientuļām darbībām, tendence racionalizēt, emocionāls vēsums un monotons);
  • static personības veids (palielināta vajadzība pēc sakārtotības, atbildības, pedantisma);
  • melanholic personības veids (nogurums, ierobežojums emociju izteiksmē kopā ar augstu jutīgumu);
  • paaugstināta jutība, trauksme;
  • emocionāla nelīdzsvarotība.

Bipolāru traucējumu attīstīšanās risks sievietēm ievērojami palielinās nestabilas hormonālās fāzes periodos (menstruālā asiņošana, grūtniecība, pēcdzemdību periods vai menopauze). Īpaši liels risks sievietēm, kuru vēsturē ir norāde uz psihozi, tiek atlikta pēcdzemdību periodā.

Slimības formas

Klīnicnieki izmanto klīniskajā attēlā bipolāru traucējumu klasifikāciju, pamatojoties uz depresijas vai mānijas izplatību, kā arī to pārmaiņu raksturu.

Bipolāri traucējumi var rasties bipolārā formā (pastāv divu veidu afektīvi traucējumi) vai vienpolāri (ir viens afektīvs traucējums). Vienpolāro patoloģijas formu vidū ir periodiska mānija (hipomanija) un periodiska depresija.

Bipolāra forma notiek vairākās versijās:

  • pareizi mainīgi - skaidra mānija un depresija, kas atdala spilgtu atstarpi;
  • nepareizs mainīgais - mānija un depresija mainās nejaušā veidā. Piemēram, pēc kārtas var novērot vairākas depresijas epizodes, atdalītas ar vieglu plaisu un pēc tam mānijas epizodes;
  • divi - divi afektīvi traucējumi aizvieto viens otru uzreiz bez spilgtas plaisas;
  • apļveida - pastāv nemainīga mānija un depresija bez spilgti starplaikiem.

Mānijas un depresijas pakāpju skaits bipolārā saslimšanā atšķiras ar dažādiem pacientiem. Dažas no tām ir desmitiem emocionālu epizožu visā dzīvē, bet citās var būt viena epizode.

Vidējais bipolārā traucējuma fāzes ilgums ir vairāki mēneši. Turklāt mānijas epizodes rodas retāk nekā depresijas epizodes, un to ilgums ir trīs reizes īsāks.

Sākotnēji šo slimību sauca par mānijas un depresijas psihozi. Bet 1993. gadā to iekļāva ICD-10 ar nosaukumu bipolāri afektīvi traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju psihoze ne vienmēr notiek.

Dažiem pacientiem ar bipolāriem traucējumiem rodas jauktas epizodes, kurām raksturīga strauja mānijas un depresijas maiņa.

Vidējais bipolārā traucējuma gaismas ilgums ir 3-7 gadi.

Bipolāru traucējumu simptomi

Galvenie bipolārā traucējuma simptomi ir atkarīgi no slimības fāzes. Tātad, manikā ir raksturīgas:

  • paātrināta domāšana;
  • garastāvokļa paaugstinājums;
  • motora stimulēšana.

Ir trīs mānijas smaguma pakāpes:

  1. Gaisma (hipomanija). Pastāv optimistisks garastāvoklis, fiziskās un garīgās izaugsmes palielināšanās, sociālā aktivitāte. Pacients kļūst nedaudz satraucošs, sarunājošs, aktīvs un enerģisks. Atpūtas un miega nepieciešamība samazinās, un, gluži pretēji, palielinās seksuālās vajadzības. Dažiem pacientiem nav eiforijas, bet disforija, kurai raksturīga aizkaitināmība, naidīgums pret citiem. Hipomanijas epizodes ilgums ir vairākas dienas.
  2. Mērens (mānija bez psihotiskiem simptomiem). Pastāv ievērojams fiziskās un garīgās aktivitātes pieaugums, ievērojams noskaņojuma palielinājums. Miega nepieciešamība gandrīz pilnībā pazūd. Pacients pastāvīgi satrauc, nespēj koncentrēties, kā rezultātā viņa sociālie kontakti un mijiedarbība tiek kavēti, viņa darba spēja ir zaudēta. Ir idejas par diženumu. Vidēja mānijas epizodes ilgums ir vismaz nedēļa.
  3. Smagas (mānija ar psihotiskiem simptomiem). Pastāv izteikta psihomotoriska uzbudinājums, tendence uz vardarbību. Parādās domu pārlēciņas, tiek zaudēts loģiskais faktu savienojums. Attīstās halucinācijas un murgojumi, kas līdzinās šizofrēnijas halucinācijas sindromam. Pacienti iegūst pārliecību, ka viņu senči piederēja cēlniecībai un slavenajai ģimenei (augsta izcelsmes delīrijs) vai uzskata sevi par plaši pazīstamu cilvēku (grandiozības maldiem). Ir zaudēta ne tikai spēja strādāt, bet arī spēja pašapkalpoties. Smaga mānija ilgst vairākas nedēļas.

Depresija ar bipolāriem traucējumiem turpinās ar simptomiem pret mania simptomiem. Tie ietver:

  • lēns domāšana;
  • zems noskaņojums;
  • motora letarģija;
  • ēstgribas pazemināšanās, līdz tā pilnīgai prombūtnei;
  • progresīvs svara zudums;
  • samazināts libido;
  • sievietes pārtrauc menstruāciju un vīrieši var attīstīt erektilās disfunkcijas.

Pacientiem ar vieglu depresiju bipolārā traucējuma fona laikā garastāvoklis svārstās dienas laikā. Vakarā tas parasti uzlabojas, un no rīta depresijas izpausmes sasniedz maksimumu.

Bipolāri traucējumi var attīstīties šādām depresijas formām:

  • vienkāršs - klīnisko ainu attēlo depresīva triāde (nomākts garastāvoklis, intelektuālo procesu nomākums, impulsu mazināšanās un darbības pavājināšanās);
  • Hipohondrija - pacients ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna, nāvējoša un neārstējama slimība vai slimība, kas nav zināma mūsdienu medicīnā;
  • traka - depresīva triāde apvienojumā ar apsūdzības maldiem. Pacienti vienojas ar viņu un piekrīt tam;
  • satraukti - ar šīs formas depresiju nav motoru letarģijas;
  • anestēzijas līdzeklis - klīniskajā attēlā dominējošais simptoms ir sāpīgas nejutīguma sajūta. Pacients tic, ka visas viņa jūtas ir pazudušas, un viņu vietā ir izveidojusies tukša, kas viņam rada lielas ciešanas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, pacientam ir jābūt vismaz divām afektīvu traucējumu epizodēm. Tajā pašā laikā vismaz vienai no tām jābūt vai nu mānijas, vai jauktas. Lai pareizi diagnosticētu, psihiatam jāņem vērā pacienta vēsture, informācija, kas saņemta no viņa radiniekiem.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka bipolārā traucējuma simptomi ir raksturīgi 1% cilvēku, un 30% no viņiem slimība izpaužas smagā psihotiskā formā.

Depresijas smaguma noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašas skalas.

Bipolāro traucējumu maniokā fāze jānodala ar psihoaktīvu vielu izraisītu izjustību, miega vai citu iemeslu trūkumu un depresiju - ar psihozes depresiju. Jāizslēdz psihopātija, neiroze, šizofrēnija, kā arī afektīvi traucējumi un cita psihoze somatisko vai nervu slimību dēļ.

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Galvenais bipolārā traucējuma ārstēšanas mērķis ir pacienta garīgās attīstības un garastāvokļa normalizācija, ilgstošas ​​remisijas panākšana. Smagos gadījumos pacienti tiek hospitalizēti psihiatriskajā nodaļā. Vieglu traucējumu formu ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

Antidepresanti tiek lietoti, lai atvieglotu depresijas epizodi. Konkrētas zāles izvēli, devu un uzņemšanas biežumu katrā gadījumā nosaka psihiatrs, ņemot vērā pacienta vecumu, depresijas smagumu, tā pārejas iespēju uz māniju. Ja nepieciešams, ievada antidepresantus, ko papildina garastāvokļa stabilizētāji vai antipsihotiskie līdzekļi.

Bipolāro traucējumu ārstēšana mānijas stadijā tiek veikta garastāvokļa stabilizatoros, un smagos slimības gadījumos antipsihotiskie līdzekļi tiek papildus parakstīti.

Remisijas stadijā tiek parādīta psihoterapija (grupa, ģimene un indivīds).

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Neizstrādātais kreilis var attīstīties bipolāri traucējumi. Sarežģītajā depresijas fāzē pacients spēj izdarīt pašnāvības mēģinājumus, un mānijas fāzē tas ir bīstams sev (nelaimes gadījumi nolaidības dēļ) un apkārtējiem cilvēkiem.

Bipolāri traucējumi sievietēm ir 1,5 reizes biežas nekā vīriešiem. Šajā gadījumā vīriešiem, visticamāk, ir bipolāri slimības veidi, bet sievietēm - vienpusēji.

Prognoze

Interdikta periodā pacienti, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, psihiskās funkcijas ir gandrīz pilnībā atjaunotas. Neskatoties uz to, prognoze ir slikta. Bipolāro traucējumu periodiski uzbrukumi rodas 90% pacientu, un laika gaitā 30-50% no tiem pastāvīgi zaudē savu spēju strādāt un kļūt invalīdiem. Aptuveni katram trešajam pacientam ir bipolāri traucējumi, kas notiek nepārtraukti, ar minimālo ilgumu starplaikos vai pat pilnīgi bez tā.

Bieži bipolāri traucējumi tiek kombinēti ar citiem garīgiem traucējumiem, narkomāniju un alkoholismu. Šajā gadījumā slimības gaita un prognoze tiek svērti.

Profilakse

Primārie profilakses pasākumi bipolārā traucējuma attīstībai nav izstrādāti, jo šīs patoloģijas attīstības mehānisms un cēloņi nav precīzi noteikti.

Sekundārās profilakses mērķis ir saglabāt stabilu remisiju, novēršot atkārtotas afektīvu traucējumu epizodes. Šim nolūkam pacients nedrīkst apturēt viņam paredzēto ārstēšanu. Turklāt faktori, kas veicina bipolāru traucējumu paasināšanos, būtu jānovērš vai jāsamazina. Tie ietver:

  • krasas hormonālās izmaiņas, endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • smadzeņu slimības;
  • ievainojumi;
  • infekcijas un somatiskās slimības;
  • stresu, pārmērīgu darbu, konfliktu situācijām ģimenē un / vai darbā;
  • dienas pārkāpumi (nepietiekams miegs, aizņemts grafiks).

Daudzi eksperti asociē bipolārā traucējuma paasinājumu attīstību ar ikgadēju cilvēka bioritmu, jo paasinājumu rašanās notiek biežāk pavasarī un rudenī. Tāpēc šajā gada laikā pacientiem īpaši rūpīgi jāievēro veselīgs, izmērīts dzīvesveids un ārstējošā ārsta ieteikumi.

Bipolāri traucējumi - kas tas ir? Depresija - bipolāri traucējumi

Mūsdienu dzīves veids, situācija pasaulē, spēcīga nervu spriedze - tas viss var izraisīt nopietnas problēmas ar garīgo veselību. Nesen bipolāri traucējumi arvien biežāk tiek diagnosticēti. Kas tas ir, kā tas turpinās, un kā to izturas - jūs uzzināsiet tālāk.

Vispārējās īpašības

Tas ir diezgan smags garastāvokļa traucējums, ko raksturo negaidītas izpausmes, kas bez pienācīgas ārstēšanas var novest pie cilvēka izolēšanas no sabiedrības un vairāk postošas ​​sekas. Patoloģija ir hroniska. Pacienta garastāvoklis palielinās, tad samazinās. Šajā gadījumā valstis mainās negaidīti un samērā ātri.

Bipolāri traucējumi, ko jūs jau zināt, ir bīstami, jo tas var izraisīt pašnāvību. Tāpēc savlaicīga patoloģijas diagnostika un tā adekvāta ārstēšana ir tik svarīga.

Traucējumi notiek divos posmos: depresīvu (pacientam nav garastāvokļa, viņš var darīt neko, lai tiktu galā ar) un mānijas (šajā gadījumā pacients kļūst ļoti aktīvas un bieži vien ir atbildīgi par savu rīcību). Tā kā valstis pēkšņi aizstāj viena otru, nav nepieciešams runāt par normālu dzīvi sabiedrībā.

Slimības cēloņi

Bipolāri personības traucējumi var parādīties jebkura faktora ietekmē. Tieši iemesli nav pilnībā izprotami. Tomēr no tiem var būt:

1. Ķermeņa autointoksikācija.

2. Pareiza predispozīcija.

3. Miega traucējumi.

4. Ļoti spēcīgs nervu šoks.

5. Alkohola, narkotiku vai noteiktu veidu antidepresantu lietošana.

Šie iemesli ir vispārināti. Jebkas var izraisīt patoloģiju. Protams, ir vēlams atrast faktorus, kas izraisīja traucējumu. Šajā gadījumā būs vieglāk saprast tās būtību un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Patoloģijas īpatnības

Turpmāk jāapsver, kā attīstās bipolāri afektīvi traucējumi. Jāatzīmē, ka plūsmai ir vairākas iespējas:

- Pacientiem mainās tikai mānijas fāzes.

- Pacientam raksturīga depresija.

- Persona nepārtraukti mainās zemā un augsta garastāvokļa fāzēs, bet valsti raksturo parastās uzvedības intervāli.

- Slimība var notikt nevienmērīgi. Tas nozīmē, ka mānijas fāzes var aizstāt viens otru, un pēc tam parādās depresijas stāvokļi.

- Patoloģija pastāvīgi izpaužas. Tas ir, neatkarīgi no fāzes, nav normālu valsts nepilnību.

Jāatzīmē, ka bipolāros traucējumus, kurus jūs jau esat lasījis, visbiežāk raksturo vai nu periodiskas depresijas, vai nelīdzenums. Ievērojiet, ka katra fāze var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Laika gaitā slimības stāvokļa ilgums var palielināties. Attiecībā uz normālu apstākļu intervāliem pacients var būt apmēram 3-7 gadi.

Simptomi un attīstības stadijas

Bipolāri traucējumi, kurus jūs varētu uzzināt agrāk, ir diezgan sarežģīta patoloģija, kas pieprasa nopietnu pacienta ārstu un ģimenes locekļu uzmanību. Tas jādefinē pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā jums būs lielākas iespējas atgūt. Simptomu smagums ir atkarīgs no traucējuma pakāpes:

- Hipomanijas stadija. To raksturo fakts, ka pacientei ir paaugstināts garastāvoklis, enerģija. Viņš saka diezgan ātri un daudz, bieži vien noraizējies no jebkura darba. Tajā pašā laikā tiek novērots miega laika samazinājums.

- Smaga mānija Pacients spēj spēlēt daudz joku, lai gan šos periodus var aizstāt ar pēkšņu īslaicīgu dusmu. Galvenās patoloģijas pazīmes, kas minētas iepriekš, tiek pastiprinātas. Šajā posmā pacientam var rasties neparasti vaļasprieki. Miega režīms kļūst īsāks un ir apmēram 4 stundas.

- Manic Fury. Pacients var pārvietoties nepareizi, runājot neskaidri. Šīs zīmes, kas viņam ir, ir izteiktas maksimāli.

- Motivācijas sedācija. Šajā stadijā simptomu smagums paliek nemainīgs, bet kustību aktivitāte samazinās.

- Reaktīvā stadija. To raksturo simptomu nopietnības samazināšanās, jo visi indikatori normalizējas. Šajā posmā parādās arī konkrēta pacienta letarģija.

- Sākuma stadiju raksturo garastāvokļa samazināšanās, bet garīgais tonis samazinās, efektivitāte arī. Pacients parasti nevar aizmigt.

- Pieaugošā depresija. Pacients kļūst arvien satraukts, veiktspēja un vitalitāte strauji pazeminās, kustības raksturojas ar palēnināšanos. Persona runā nedaudz un negribīgi. Miega režīms var pilnībā izzust. Arī šajā posmā raksturo apetītes pārkāpums.

- Smaga depresija. Šajā posmā simptomi attīstās cik vien iespējams. Pacients sāk grēkot, nepamatoti uztraukties. Viņš atsakās runāt, neko nedara. Pacients ilgstoši var būt tajā pašā stāvoklī. Šajā posmā ir patoloģiskas idejas, pat pašnāvības domas. Šajā gadījumā cilvēks var pat mēģināt viņu atdzīvināt.

- Reaktīvā stadija. To raksturo pacienta normalizēšanās. Viņš sāk runāt vairāk, uzlabo garastāvokli, kā arī savu darba spēju un fizisko aktivitāti.

Ja Jums attīstās bipolāri afektīvi traucējumi, simptomi pirmajos posmos var būt līdzīgi parastajai depresijai. Tāpēc nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai nepieļautu nopietnu problēmu attīstības sākumu.

Patoloģijas šķirnes

Jāatzīst, ka šī slimība ir arī ārkārtēja. Tāpēc jāapsver bipolāru traucējumu veidi. Patoloģiju var klasificēt šādi:

1. Pirmais veids. Tas ir visizplatītākais un to raksturo mānijas un depresijas pakāpju izmaiņas.

2. Otrais veids. Hipomanija un depresija ir raksturīga tai. Šajā gadījumā pēdējā valsts ir biežāk sastopama. Mānijas stadija tiek izteikta maigi.

3. Trešais veids ir ciklotijs. To raksturo viegla depresijas un mānijas forma. Tas nozīmē, ka šo valstu maksimālās un minimālās izpausmes nav izteiktas.

Diagnostikas funkcijas

Jāatzīmē, ka ir ļoti grūti atpazīt bipolāru mānijas slimību sākotnējā stadijā. Tajā pašā laikā patoloģija var attīstīties ilgu laiku. Ņemiet vērā, ka pat pieredzējis ārsts ne vienmēr var precīzi diagnosticēt šādu problēmu.

Lai sāktu, ārsts sīkāk jājautā par patoloģijas simptomiem un iezīmēm. Protams, viņam ir jāsagatavo sava ģimenes vēsture, lai izslēgtu vai apstiprinātu iedzimtus slimības sākuma cēloņus. Tad jums būs jāpārbauda vairogdziedzeris, kas var ietekmēt garastāvokļa svārstības.

Un ir zāles, kas var izraisīt bipolārā traucējuma simptomus, lai gan jums to faktiski nav. Tie ir antidepresanti, zāles, kas novērš trauksmi, kortikosteroīdus. Tāpat rūpīgi jāpārbauda arī virsnieru dziedzeri. Neliels vitamīna B12 daudzums var arī veicināt garastāvokļa izmaiņas. Tas ir, bipolāru traucējumu (mānijas un depresijas psihozes) diagnoze ir speciālists, kam jau ir pieredze šīs slimības ārstēšanā.

Tradicionālās ārstēšanas iezīmes

Tagad jums ir jāsaprot, kā rīkoties ar patoloģiju. Mācīt, ka, ja Jums ir bipolāri traucējumi, ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Tās mērķis ir samazināt patoloģijas simptomus, uzlabot pacienta sociālo stāvokli sabiedrībā, palielinot normālā stāvokļa intervālus. Jums būs nepieciešama sarežģīta terapija, kas sastāvēs no šādām sastāvdaļām:

- Narkotiku ārstēšana. Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem jāveic šādas narkotikas, kas stabilizētu garastāvokļa svārstības un samazinātu to ( "Depakine Chrono", "karbamazepīns" narkotiku, kas balstītas uz litija, neroleptiki).

- Dzīvesveida maiņa. Jums būs nepieciešams, lai pierastu pie slimības, mācību to no A līdz Z. Tas ir, ir ļoti svarīgi izveidot miegu, atmest sliktos ieradumus, apstāties alkohola. Protams, jūsu ģimenei ir jāatbalsta jums visā ārstēšanas laikā.

- Psihoterapija. Speciālists palīdzēs jums uzzināt, kas izraisa slimību, palīdzot tikt galā ar sarežģītām emocijām, pārdzīvot stresu, iemācīt vadīt savu noskaņojumu.

Apsveriet, ja Jums ir depresija (bipolāri traucējumi var sakrist ar simptomiem ar šo garastāvokli), tad to arī ārstē psihiatrs. Izraudzītās zāles jālieto pat tad, ja garastāvoklis stabilizējas. Pretējā gadījumā terapijas ietekme var izzust.

Netradicionālās metodes

Bipolāru mānijas slimību var ārstēt citos veidos:

- "Diena" un "nakts" terapija.

Tomēr šādas metodes ir palīgdarbības.

Slimības sociālās sekas

Bipolāri traucējumi, pārskati par šīs slimības ārstēšanu ir atšķirīgi, ļoti sarežģī cilvēka dzīvi. Viņš nevar pielāgoties ģimenes un sociālajai dzīvei, nespēj sevi realizēt profesijā. Bez tam parasti ir aizliegts veikt noteiktus darba veidus cilvēkiem ar šādu diagnozi.

Bipolārie depresīvie traucējumi veicina to, ka cilvēki kļūst par invalīdiem vai tiem piemīt antisociāla uzvedība. Šis nosacījums veicina biežas dzīvesvietas izmaiņas, laulības šķiršanu, augstu seksuālās aktivitātes pakāpi, kas var sasniegt līmeni, kas ir bīstams citiem cilvēkiem. Tas ir, šī slimība rada nopietnas briesmas gan pacientam, gan sabiedrībai kopumā. Tātad tas noteikti jāārstē.

Bipolāri personības traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bipolāri personības traucējumi (bipolāri afektīvi traucējumi, saīsināti BAR vai mānijas un depresijas psihozes vai TIR) ir garīgās etioloģijas slimība, kas izraisa cilvēka radikālas garastāvokļa svārstības, kas atšķiras no veselīgu cilvēku emocionālā noskaņojuma maiņas. Šo traucējumu raksturo divu fāžu klātbūtne - mānijas un depresijas. Mānijas pakāpi izpaužas bezprecedenta intensitātes, aktivitātes un uzbudinājuma pieauguma dēļ, depresijas posmu izraisa visu procesu samazināšanās un iegremdēšana stresa stāvoklī.

Vietējie pacienti ar bipolāriem traucējumiem bieži uztraucas, ja viņiem ir iespēja dzīvot pilnu dzīvi, strādāt un sākt ģimeni. Par laimi, bipolāri afektīvus traucējumus var koriģēt ar narkotiku un psihoterapeitiskās ārstēšanas palīdzību, galvenais ir slimības simptomu noteikšana laikā un konsultēties ar ārstu.

Patoloģijas fakti

Bipolāri afektīvi traucējumi, kas ir garīgās slimības, var būtiski pasliktināt pacienta dzīvi - iznīcināt ģimeni un karjeru, ietekmēt akadēmiskos panākumus un attiecības ar citiem. Turklāt ārsti apgalvo, ka bipolāro traucējumu simptomi depresijas stadijā bieži izraisa pašnāvību. Slimība netiek uzskatīta par pārāk izplatītu, taču pēdējos gados reģistrēto faktu skaits ir kļuvis arvien augsts, tādēļ saskaņā ar statistiku aptuveni 7% iedzīvotāju cieš no mānijas un depresijas psihozes.

Ja veseliem pacientiem garastāvokļa maiņa ir parasts fakts, kam nav nekāda sakara ar patoloģiju, pacienti, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, iztukšo slimības izpausmes, to var ilgstoši atspējot.

Mānijas un depresijas fāžu maiņa notiek periodiski, pēc tam sākas intervīzijas periods (gaismas intervāls). Intervijas laikā pacienta garīgie un emocionālie rādītāji ir pilnībā atjaunoti. 75% gadījumu pacientiem ar mānijas un depresijas psihozi tika konstatēti saistītie psihiski traucējumi.

Vai jūtat pastāvīgu nogurumu, depresiju un aizkaitināmību? Uzziniet par produktu, kas nav aptiekās, bet ko izmanto visas zvaigznes! Lai stiprinātu nervu sistēmu, ir diezgan vienkārši.

Bipolāru traucējumu ārstēšana ir grūts uzdevums, jo tas prasa farmakoloģisko zāļu ilgtermiņa lietošanu un psihoterapijas kursu. Pacienti ar šo traucējumu katru dienu ņem 5-6 šķirnes spēcīgu narkotiku.

Slimības progresijas veidi

Atbilstoši bipolārā traucējuma posmu pārmaiņām un ilgumam tas ir sadalīts vairākās kategorijās:

  • vienpolāri - mainās tikai mānijas fāzes (periodiska mānija) vai mainās tikai depresijas fāzes (periodiska depresija);
  • pareizā pārmaiņa - depresijas posms aizstāj mānijas stadiju, pēc tam sākas intervijas periods;
  • neregulāra maiņa - pēc pārneses pārtraukuma var notikt jebkura fāze, tas ir, maniakā atkārtojas maniakā, secība netiek ievērota;
  • divkārša forma - mainīga pretēja fāze, kam seko viegls laiks;
  • apļveida forma - posmi pastāvīgi aizstāj viens otru, un nav intervālu perioda.

Vairumā gadījumu pacienti cieš no periodiska kursa, kad posmi ir izkliedēti pareizi. Šīs slimības debija parasti notiek starp 25 un 44 gadu vecumu, kam līdz 25 gadu vecumam dominē bipolāri traucējumi, un pēc 30 gadiem - vienpolāri.

Precīzus datus par patoloģiju bērniem vēl nepastāv, tas ir saistīts ar ierobežotiem diagnozes kritērijiem. Pusaudžiem un jauniešiem ir izplatīta depresijas traucējumi (15-40%), kas atbilst lielam pašnāvību skaitam.

Riska grupa

Saskaņā ar datiem, kas iegūti pētījuma par mānijas un depresijas psihozes pētījumā zinātnieks Kraepelin, šī patoloģija tika diagnosticēta 2/3 no sievietēm no kopējā pacientu skaita. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, patoloģijas ir vienlīdz uzņēmīgas pret sievietēm un vīriešiem, bet slimības forma ir atšķirīga.

Sievietēm mēdz attīstīties afektīvi traucējumi periodos pirms menstruācijas un pēc dzemdībām, šo faktu ietekmē endokrīnās pārmaiņas, kas rodas šādos periodos. Bipolārā psihoze biežāk rodas sievietēm, kuras cietušas pēcdzemdību depresijas, taču vēl nav skaidrs, vai postnatālais stresa ietekmē slimības progresēšanu vai dzemdību pēcdzemdību periodu. Ārsti sliecas uzskatīt, ka bipolārā personības traucējuma simptomi tiek vienkārši sajaukti ar lielu depresiju un tiek pakļauti nepareizai ārstēšanai, kas līdz ar to padara diagnozi grūtāku.

Sievietei, kam pēcdzemdību periodā ir novērota jebkāda veida psihiatriska epizode, ir palielināts bipolāru afektīvas psihozes attīstības risks. Ja psihiatriskā epizode rodas 2 nedēļu laikā pēc dzemdībām, risks palielinās 4 reizes. Pati dzimšana var provocēt patoloģijas attīstību sievietēm, kuras agrāk bija ārstētas ar psihotropām zālēm vai kurām bija psihiskās problēmas.

Indivīdus ar melanholisko temperamentu izceļas ar īpašu riska grupu, jo viņi ir izteikuši nepieciešamību pēc sakārtotības, pastāvības un atbildības sajūtas. Arī briesmās ir bipolāri traucējumi emocionāli nestabiliem indivīdiem, kurus spēcīgi ietekmē ārējie cēloņi un spontānas garastāvokļa izmaiņas. Savukārt cilvēki, kuriem ir tendence saturot emocijas, konservatīvas attieksmes un pārliecības, garīgās reakcijas monotonija, ir arī predisponēti, lai attīstītu mānijas un depresijas psihozes.

Slimības cēloņi

Kas ir bipolārs personības traucējums un kurš tam ir predispozīts, ir skaidrs. Tagad jums ir jāsaprot patoloģijas cēloņi. Ārsti saka, ka nav viena galvenā slimības sākuma iemesla; vairumā gadījumu vairāki papildu faktori ir nepieciešami slimības sākšanai. Galvenie predisponējošie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • bioloģiskie cēloņi;
  • ķīmisko vielu nesabalansētība smadzenēs;
  • hormonālie traucējumi;
  • ārējie cēloņi.

Lai apstiprinātu slimības ģenētisko raksturu, zinātnieki veica daudz pētījumu par dvīņiem, pētot viņu personīgās īpašības. Pēc ārstu domām, ģenētiskie faktori lielā mērā ietekmē bipolārās psihozes attīstību. Personas, kurām bija šīs slimības gadījumi, tika iekļautas riska grupā tās attīstībai.

Bioloģiskie faktori ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa mānijas psihozi. Šādu traucējumu raksturs vēl nav pilnībā izpētīts, tāpat kā nav skaidrs, kuri garīgās patoloģijas un ar kādām biežuma var izraisa bipolāru traucējumu. Tomēr tika konstatēts, ka smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības ir predispozīcijas faktors. Ķīmiskās vielas, ko sauc par starpniekiem, atrodamas smadzeņu audos un tieši ietekmē tā darbību. Smadzeņu starpnieki ietver serotonīnu, dopamīnu un norepinefrīnu. Ja tiek traucēta šo vielu ražošanas līdzsvara radīšana, bipolārās psihozes sākums ir visbiežāk sastopams.

Ārējie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ietver:

  • alkohola lietošana;
  • nervu celms;
  • bieži konflikti un stresa situācijas;
  • traumatiskas epizodes dzīvē.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem patoloģijas attīstība ietekmē arī antidepresantu lietošanu, biogēnas vielmaiņas traucējumus, endokrīnās izmaiņas, ūdens un sāls metabolisma disfunkciju un organisma konstitucionālās īpatnības.

Simptomi

Slimības (mānijas un depresijas) fāzes atšķiras pēc to izpausmēm. Lai aprakstītu bipolārās personības traucējumu simptomus un pazīmes, jums ir jāuzsver abos posmos izpausmes pārmaiņus. Mānijas loma izpaužas šādi:

  • pacients sajūt intensīvu sajūsmu un enerģijas pieaugumu, viņš jūtas kā pasaules kapteinis;
  • pārmērīga pašapziņa un augsta pašcieņa;
  • izkropļota realitātes uztvere;
  • strauji paced runa ar daudzām frāzēm
  • domas lecens - augsta izstumšanas pakāpe un jaunu ideju un ideju kopšana, ko daži pacienti cenšas īstenot;
  • sabiedriskums ar agresijas izpausmēm;
  • riskanta uzvedības tendence - bezkaunīga uzvedība, seksuālo partneru izlases maiņa, alkohola un narkotiku lietošana, piedalīšanās huligānismā;
  • tērē daudz naudas.

Depresijas posms pēc mānijas ir raksturīgs simptomiem:

  • izmisums, izmisums, iegremdēšana skumjās domas;
  • pašnāvības domas un mēģinājumi izdarīt pašnāvību - ar smagiem traucējumu veidiem;
  • miega traucējumi;
  • bezmiegs un nemiers;
  • pašnāvības domas un pašnāvību mēģinājumi;
  • dziļa vaina par jebkuru notikumu;
  • Pārtikas režīma pārkāpšana - cilvēks vai nu sāks ēst pārāk daudz vai iet izsalkumā;
  • nogurums, nogurums, apātija;
  • uzmanības traucējumi;
  • uzņēmība pret ārējiem stimuliem spoža gaisma, skaļi skaņas, asas smakas;
  • Izpriecu zaudēšana no darbībām, kas agrāk radīja morālu un fizisku apmierinājumu - sports, mācības, darbs, hobijs.

Abās mānijas un depresijas psihozes fāzēs pacients var attīstīt halucinācijas, ilūzijas un murgus, un pacients vairs nesaprot realitāti un fantāziju.

Pusaudžiem bipolārā traucējuma izpausmes ir sezonālas, mirgojošas noteiktos gada laikos (parasti pavasarī un rudenī). Šādām izpausmēm raksturīgi agresīvi uzbrukumi, dusmas un isterijas, biežas garastāvokļa svārstības un spontānas darbības (dažreiz bīstamas un neapdomīgas).

Diagnostika

Bipolāru afektīvu traucējumu simptomu noteikšanai tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par slimības sākotnējo stadiju, tiek prasīts pārbaudīt tendenci uz bipolāru personības traucējumiem. Šādi testi ietver kritērijus jutīgumam pret depresiju (Tsung mērogs) un mānijas epizodes (Altman skalas). Papildus šiem testiem tiek plaši izmantotas anketas, zīmēšanas un krāsu metodes. Ārsti rūpīgi izskata pacienta medicīnisko vēsturi, vāc anamnēzi, veic asins un urīna laboratorijas testus.

Diagnozes laikā parasti identificē trīs veidu bipolārus traucējumus:

  1. Emociju izpausme spogulī - vismaz viena mānijas psihozes epizode, ko novēro pati pacients vai jaukta formā, kad mānijas pirms tam bija depresijas stadija. Diferenciālā diagnoze ir svarīga, lai atšķirtu bipolārus traucējumus un citas garīgās patoloģijas, piemēram, šizofrēniju un murgi.
  2. Pacienta sadursme ar vairākām depresijas epizodēm un vismaz viens mānijas vai hipomanijas gadījums. Hipomanijas traucējumi nav tik agresīvi kā maniaka. Šajā stadijā cilvēks kļūst ļoti enerģisks, mazu guļ, bet parasti pilda savas darba un mājas funkcijas. Šajā posmā ārsti neieraksta psihozes izpausmes vai varenības maldus.
  3. Ciklotijija ir afektīvs traucējums, ko raksturo asas garastāvokļa svārstības no vieglas depresijas līdz hiperedēmijas stāvoklim (pastāvīgs paaugstināts garastāvoklis). Šādas emociju svārstības ciklotīmā tiek uzskatītas par mānijas un depresijas traucējumu vieglas izpausmes. Ciklotimiskajā stadijā pacients uzskata, ka viņš ir pilnīgi vesels un viņa stāvoklis ir stabils, un apkārtējie cilvēki pamanīja asas garastāvokļa pārmaiņas.

Diferenciālā diagnoze ir ļoti svarīga, lai atdalītu simptomus bipolāriem traucējumiem no šizofrēnijas. Ja šizofrēnijas diagnoze ir kļūdaina, pacientiem tiek nozīmēti spēcīgi neiroleptiski līdzekļi ilgstošam ārstēšanas kursam, kas izraisa ilgstošu, nemainīgu mānijas stāvokļu veidošanu vai inversijas ar ilgstošu depresiju. Ilgstoša neiroleptisko līdzekļu lietošana bipolārā psihozē izraisa pacienta invaliditāti. Biežas halucinācijas, kuras bipolārā traucējuma gadījumā parasti ir īsas un retas, norāda uz šizoafektīviem traucējumiem.

Pacienti ar pavājinātu vairogdziedzera funkciju bieži ir pakļauti depresīvām mānijas izpausmēm, bet šie simptomi izzūd pēc ārstēšanas kursa izrakstīšanas hipo-un hipertiroīdisam.

Ārstēšana

Maniakas depresijas traucējumu terapija ietver slimības uzbrukumu biežuma samazināšanu un to izpausmju intensitātes mazināšanu, lai pacients atgrieztos normālā dzīves līmenī. Pirmie uzlabojumi pēc kompleksa terapijas kļūst pamanāmi pēc 3-4 mēnešiem.

Tajā pašā laikā biežas garastāvokļa izmaiņas joprojām ir pazīstamā pazīme pacientiem, kuri tiek ārstēti, bet uzticības attiecību veidošana starp pacientu un ārstu ļauj gandrīz pilnībā atbrīvoties no slimības klīniskajām izpausmēm.

Pacienti ar bipolāriem traucējumiem reti ievieto klīnikās, tikai smagos gadījumos, kad pastāv draudi pacienta vai viņa radinieku dzīvībai. Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai ir litijs. Pacients to ilgst vismaz sešus mēnešus. Zāļu saraksts papildus litijam ietver:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • antipsihotiskie līdzekļi - aripiprazols, olanzapīns, risperidons;
  • valproāts

Ņemot vērā zāļu terapiju, tiek veikta psihoterapeitiskā ārstēšana, kuras mērķis ir:

  • palīdzēt pacientei izprast faktorus, kas izraisa slimības saasināšanos;
  • atbrīvo no traucējumiem simptomus;
  • samazināt slimības ietekmi uz attiecībām ar radiniekiem;
  • identificēt pazīmes, kas liecina par jaunas patoloģijas kārtas sākumu;
  • meklēt faktorus, kas pacients saglabāsies remisijā.

Lai to izdarītu, jāpielieto kognitīvi uzvedības terapija, kuras laikā pacients un viņa ģimene tiek apmācīti, lai palīdzētu pacientei saasināšanās laikā. Ar starppersonu terapijas palīdzību pacients atbrīvojas no depresijas. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir risināt problēmas, ar kurām saskaras pacienti ar garīgiem traucējumiem, galvenokārt starppersonu grūtības.

Jāapzinās, ka bipolāri afektīvi traucējumi ir sindroms, kas ne tikai apdraud cilvēka dzīvību, bet arī izraisa saistīto psihisko traucējumu attīstību. Ja šīs patoloģijas simptomi parādās kādam un mīļajiem, nekavējoties sazinieties ar pieredzējušiem psihoterapeitiem, lai veiktu pareizu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Terapijas process ir garš un grūts, taču tikai savlaicīga ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu, izglābt pacientu no patoloģijas simptomiem un atdot pilnu cilvēku uz sabiedrību.

Raksta autors: Marina Yermakova, praktiskais psihologs, vecuma psiholoģijas speciālists

Bipolāri afektīvi traucējumi (BAR): simptomi un ārstēšana

Bipolāri traucējumi ir saņēmuši šo nosaukumu tāpēc, ka no viņas ciešanas no cilvēka stāvokļa svārstās no ekstremāla līdz galējai, no viena statņa uz otru. Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visgrūtākajiem ārstēšanas ziņā. Iepriekš to sauca par mānijas un depresijas psihozi, kas precīzāk raksturo tās simptomus. Personā ar šo traucējumu mānijas stāvokļa periods tiek aizstāts ar depresiju. Tas rada lielu diskomfortu un pat var traucēt normālu sabiedrisko dzīvi.

Kas ir bipolāri afektīvi traucējumi (BAR)

Bipolāri afektīvi traucējumi ir diezgan izplatītas garīgās slimības. Iepriekš to sauca par mānijas un depresijas psihozi, kas daudz labāk atspoguļo šīs parādības būtību. Pacientam ir garastāvokļa svārstības, divu fāžu svārstības: mānija un depresija. Viņi aizvieto viens otru, un dažreiz, galvenokārt ar pareizi izvēlētu ārstēšanu, stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un cilvēks var dzīvot normālā dzīvē. Fāžu ilgums BAR var būt atšķirīgs un svārstās no 2-3 dienām līdz gadam (un dažreiz vairāk). Šajā gadījumā slimība ne vienmēr notiek pat laika periodos.

Bipolāriem traucējumiem, ko raksturo cikliskās fāzes ar periodisku garīgās attīstības stabilizāciju

Ļoti svarīgs kritērijs, lai izlemtu, vai personai ir bipolāri afektīvi traucējumi, ir viņa sajūtu intensitāte. Viegla depresija, kas mainās ar emocionālu augšupeju, vispār nenorāda uz jebkādu garīgu problēmu klātbūtni un turklāt tas nav iemesls spēcīgu zāļu lietošanai. Pacienti ar BAR slimību stāvokli sasniedz ekstremāli. Viņiem depresija vispār nav slikts garastāvoklis, bet pilnīga apātija, interese par dzīvi un nevēlēšanās kaut ko darīt (piemēram, cilvēks var pilnīgi atteikties ēst, atmest darbu utt.), Mēģinājis pašnāvību. Un mānijas fāzi var pavadīt panikas lēkmes (dažiem, gluži pretēji, tie atrodas depresijas fāzē), halucinācijas un citas ļoti nepatīkamas lietas. Tāpēc nevajadzētu sajaukt bipolāri afektīvus traucējumus ar parasto emocionālo nestabilitāti.

Bieži vien bipolāri traucējumi pārsniedz garīgās izpausmes līdz fiziskajam līmenim, it īpaši tad, kad notiek panikas lēkmes, saskaroties ar depresiju vai māniju.

Video: stāsts par bipolāriem traucējumiem no pirmās personas

BAR cēloņi

Neironu savienojumi cilvēka smadzenēs ir ļoti jutīgi, un to vienkārši ir viegli salauzt. It īpaši, ja ir nepieciešami šī ģenētiskā vai organiskā daba. Parasti jebkuram garīgam traucējumam ir vairāki iemesli, kas kopā noved pie tā, ka persona saslimst.

Galvenie ir:

  1. Iedzimtība. Parasti visi garīgie traucējumi tiek pārraidīti pēc dzimuma, un dažreiz pēc vairākām paaudzēm. Bieži vien pēcnācēji pieņem nevis pašai slimībai, bet tikai tai noslieci. Pašlaik cilvēks ir pilnīgi veselīgs, un tikai ar provocējošu faktoru (ilgstoša stresa, endokrīnās slimības utt.) Ietekmē viņa psihs sāk sabojāt. Tajā pašā laikā, ja šādu faktoru nebūtu, traucējumi nebūtu radušies.
  2. Stress, īpaši ilgstoša. Tas kalpo kā stimuls bāra attīstībai.
  3. Endokrīnās slimības un hormonālas svārstības. Diemžēl pat slimības, kas nav pilnībā saistītas ar psihi, var tam ļoti negatīvi ietekmēt. Piemēram, vairogdziedzera slimības garajā un sarežģītajā gaitā var izraisīt BAR. Kas attiecas uz hormonu iedarbību, ģenētiskās noslieces klātbūtnē bipolāri traucējumi izpaužas tieši hormonālo svārstību maksimumā: pārejas pusaudža vecumā, dzemdībās vai menopauzes periodā.
  4. Autointsikācija. Ar to tiek saprasts ķermeņa saindēšanās ar indēm, kas rodas dzīves aktivitātes procesā. Piemēram, tas ir iespējams grūtniecības vai diabēta gadījumā. Toksīni negatīvi ietekmē smadzenes, provocējot garīgos traucējumus.
  5. Alkohols vai narkomānija. Sistemātiska vielu lietošana, kas iznīcina smadzeņu šūnas un nervu savienojumus, veicina bipolāru traucējumu rašanos.
  6. Galvas traumas Ļoti bieži tie izraisa strauju slimības sākšanos.
  7. Nervu sistēmas slimības. Piemēram, epilepsijas fona gadījumā var attīstīties bipolāri traucējumi.
Lai izvairītos no bipolāriem traucējumiem (vai nepasliktinātu esošu slimību), ir svarīgi iemācīties atpūsties stresa situācijās.

Veidošanās mehānisms

Pirms kāda no BAR fāzes sākuma smadzenēs rodas specifisku ķīmisko vielu disfunkcija, neirotransmiteri (nervu impulsu vadītāji). Tā rezultātā vairs nav jāsaglabā nepieciešamais serotonīna un dopamīna līdzsvars, nodrošinot labu garastāvokli, laimes sajūtu un apmierinātību ar dzīvi, kā arī noradrenalīnu, kas ir atbildīgs par stresu, aktivitāti, dusmām. Depresijas periodā pacients cieš no serotonīna un dopamīna trūkuma, savukārt mānijas fāzē norepinefrīns ir ārpus kontroles.

Tās ir barības veidošanas mehānisma vispārējās iezīmes, taču šodien šis process nav pilnībā izpētīts.

Bāru veidi

Atkarībā no slimības veida bipolāri traucējumi var rasties dažādos veidos. Ir trīs veidu:

  1. Bipolāri I tipa traucējumi. Šajā gadījumā pacientam dominēs mānijas epizodes. Dažreiz viņi aiziet vienu pēc otra, apejot depresijas fāzi. Tas var būt arī mazāk izturīgs, un turklāt bremžu procesi ne vienmēr attīstās tā fona apstākļos. Gluži pretēji, tas var būt acīmredzami satraucošs.
  2. BAR tipa II. Šajā gadījumā gluži pretēji, pārsvarā ir depresijas epizodes. Parasti tās ir ieilgušas, un pacients praktiski nav normālā stāvoklī. Alternatīva ar hipomanijas periodiem, tas ir, stāvoklis ar nepietiekamu hiperaktivitāti. Tajā pašā laikā hipomanija joprojām ir diezgan viegla mānijas forma.
  3. III tipa bipolāri traucējumi. Tas tiek piešķirts nosacīti. To raksturo ciklotijs, tas ir, asas garastāvokļa svārstības starp vieglu depresiju (subdepresiju) un hipertiumiju. Pēdējais nemaz nav mānija, bet paaugstināts garastāvoklis kopā ar hiperaktivitāti.
Depresīvās triādes trūkums neļauj diagnosticēt depresiju pacientā un tādēļ izslēdz iespējamību bipolāru traucējumu tipam II

Slimības stadijas un simptomi

Atkarībā no BAR tipa un pacienta psihes īpašībām slimība var notikt dažādos veidos. Tādējādi ir iespējams vairāk vai mazāk formālas mānijas un depresijas pakāpju pārmaiņas, kas mainās ar normālu stāvokli. Tas notiek, ka periodi neatbilst nevienai secībai. Bet jebkurā gadījumā bipolāriem traucējumiem ir tikai divi posmi (neskaitot remisijas, ko raksturo līdzsvarota garīgā stāvokļa atjaunošana): mānijas un depresijas.

Depresijas periodā var novērot:

  • apātija;
  • lēns domāšana;
  • melanholijas un depresijas sajūta;
  • runas un kustību aktivitātes kavēšana;
  • ēstgribas samazināšanās līdz pilnīgai vienaldzībai vai pat pretmirstībai pārtikā;
  • samazināts libido;
  • miega traucējumi;
  • pastāvīgs nevēlēšanās sazināties ar cilvēkiem;
  • atmiņas vājināšanās vai kopējās neveiksmes atsevišķās epizodēs;
  • pašnāvnieciskas un citas destruktīvas domas (bez agresijas pieskāriena).

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi depresijas fāzei, bet atkarībā no personīgās noslieces nosacījumam var būt fizioloģiskas izpausmes:

  • panikas lēkmes vai pastāvīga nemiera sajūta;
  • spiediena lec (uz augšu un uz leju);
  • tahikardija vai, gluži pretēji, bradikardija;
  • skābekļa trūkums, nosmakšana;
  • galvassāpes un reibonis;
  • derealizācijas sajūta (pasaule tiek uztverta kā nereāla);
  • trīce ķermenī;
  • neliels redzes zudums.

Norādītie tā sauktās vēnā vērojošās distonijas simptomi, kas var rasties depresijas fāzē, pārsniedz pacienta individuālos uzliesmojumus, visbiežāk vakarā un naktī. Citos laikos viņš ir nomākts, nomākts stāvoklī.

Grūtniecība, kaut arī tā var kalpot kā stimuls BAR paasināšanai, tomēr vairumā gadījumu ar pareizi izvēlētu terapiju tas turpina gludi pacientiem ar šo traucējumu.

Mānijas fāzei raksturīgi šādi simptomi:

  • garastāvokļa paaugstinājums;
  • nepietiekams entuziasms par to, kas notiek aptuveni vienā vai vairākās atsevišķās idejās;
  • garīgās attīstības paātrināšana;
  • daži neuzmanības, līdz pilnīgai nespēja koncentrēties;
  • palielināt sociālo aktivitāti;
  • talkativitāte, kamēr tā kļūst strauji;
  • miega un pamošanās traucējumi (nav bezmiegs, vienkārši cilvēki nejūt vajadzību atpūsties);
  • palielināts libido;
  • lieliskuma maldiem.

Šie simptomi, no pirmā acu uzmetiena, ir salīdzinoši nekaitīgi, bet tas ir tālu no gadījuma. Maniokas fāzes izpausmes var būt tik intensīva, ka tās sasniedz kritisku punktu. Ja tas notiek, viņiem pievienojas smagas mānijas psihiski simptomi (tie tiek konstatēti tikai progresējošos gadījumos un bez slimības terapijas):

  • halucinācijas un murgojumi;
  • loģikas trūkums;
  • agresija un vardarbības mēģinājums;
  • tā sauktās lielības maldiem (ja kāda persona apgalvo, ka tā ir noteikta veida, ir unikāla persona utt.).

Video: klīniskā bilde un psiholoģiskais bipolārā traucējuma fons

Ārstēšanas metodes

Tā kā bipolāri traucējumi var rasties dažādos veidos, šajā gadījumā nav vienotas zāļu lietošanas shēmas. Turklāt katrai personai jāizvēlas zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un psihi. Tomēr, ja mēs kopumā apraksta bipolārā traucējuma ārstēšanu, tad tas nozīmē nepieciešamību lietot zāles no trim grupām:

  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • trankvilizatori.

Neiroleptiskie līdzekļi nomāc arousal, palīdzot pārvarēt mānijas fāzi, bet depresijas laikā tiek noteikti antidepresanti. Trankilizatori ir sevi pierādījuši, apkarojot BAR simptomus (bezmiegs, trauksme utt.). Bieži litija preparāti un pretepilepsijas līdzekļi tiek lietoti arī terapijā. Vienlaicīgi nav nepieciešams lietot zāles no visām uzskaitītajām grupām vai pat tos aizstāt. Dažreiz tas nav nepieciešams. Piemēram, ja cilvēkam ir ilgstošas ​​smagas depresijas un mānijas fāze ir slikta izpausme, kas dod viņam iespēju pašam tikt galā ar savu garīgo stāvokli, tad pietiek tikai ierobežot sevi ar antidepresantiem. Viss ir ļoti individuāls, un psihiatram ir pareizi jāizvēlas terapija. Gandrīz visi cilvēki, kas cieš no BAR, agrāk vai vēlāk ir jādodas uz veselības aprūpes iestādi, jo nepieciešamās zāles ir pieejamas aptiekās tikai pēc receptes.

Ir vairākas zāļu grupas, kuras ieteicams lietot bipolāri afektīvi traucējumi

Bipolāri traucējumi nav iemesls pacienta hospitalizācijai, ja vien, protams, mēs nerunājam par ļoti smagiem gadījumiem, kad persona kļūst bīstama sev vai citiem. Tāpēc visas bažas par vizīti psihiatrā ir nepamatotas. Patiesībā, nekas briesmīgs: atsaucoties uz speciālistu, persona vienkārši saņem konsultāciju, receptes par narkotikām, kas viņam ir vajadzīgas un dzīvo parastā dzīvē, ārsta apmeklējumu uzņemas tikai brīvprātīgi, ja rodas šāda vajadzība. Problēmas var rasties tikai starp tiem, kuru darbs saistīts ar pilnīgu garīgo veselību, un nepieciešamību periodiski sniegt apliecību šim sertifikātam.

Vai psihoterapija palīdzēs?

Diemžēl, ja tiek izrunāti bipolārā traucējuma simptomi un radīts ievērojams diskomforts, to gandrīz neiespējami bez medikamentiem. Turklāt, ja pacients ir emocionāla kairinājuma stāvoklī, ar viņu strādājot ar dažādu psihoterapeitu palīdzību, tas neradīs rezultātus, jo viņš vienkārši nespēj tos uztvert. Vispirms ir nepieciešams apturēt pasliktināšanos. Bet tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka psiholoģiskais pamats ir svarīgs kritērijs, kas nosaka slimības gaitu. Ja jūs neietekmēsit emocionālo stāvokli, traucējumi pasliktināsies. Tādēļ psihoterapija (kognitīvā, starppersoniskā, sociālā uc) dažos gadījumos ir neaizstājams papildinājums narkotiku ārstēšanai.

Veselīgs dzīvesveids un labs atpūta palīdzēs normalizēt garīgo stāvokli (bet neaizstās galveno ārstēšanu)

Kā dzīvot ar bipolāriem traucējumiem

Papildus galvenajai ārstēšanai cilvēkiem, kas slimo ar mānijas un depresijas traucējumiem, ir jārūpējas par sevi, jo īpaši mānijas paasinājumu periodos. Ieteicams ievērot sekojošus vienkāršus noteikumus, kas palīdz uzturēt psihi atpūtai:

  1. Nepieciešams pietiekami gulēt. Pētījumi liecina, ka mānija ir saistīta ar miega trūkumu. Ilgstoša nakts atpūta un labi izveidots režīms palīdz novērst mānijas stāvokļa rašanos. Jums jāiet gulēt ne vēlāk kā desmit vakaru un gulēt 8 vai 9 vakarā. Dažiem pacientiem ieteicams vispirms lietot divpadsmit stundu miegā, pakāpeniski samazinot laiku līdz 10 stundām. Beigu laiks un rīta pieaugums paliek nemainīgs. Ja cilvēks aizmidzas desmit vakaru un pieciem rīta nobriest, tad tam tas jādara pastāvīgi. Tā kā daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem cieš no bezmiega, ir nepieciešams izstrādāt noteiktus vakara rituālus: vannu, klusumu un iecienītāko grāmatu palīdzēs pieskaņoties atpūtai. Dators ir jāizslēdz ne vēlāk kā plkst. 20:00 un vairs neizmanto sīkrīkus. Speciālisti neiroloģijas jomā atzīmē, ka gaisma no ekrāna stimulē smadzenes un apgrūtina gulēt. Tāpēc labāk neveikt e-grāmatas vakarā. Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem ir ļoti jutīgi, un viņiem ir jāuzmanās no LCD ekrāniem. Bija gadījumi, kad ilgu vakara darbs datorā izraisīja mānijas stāvokli nākamajā dienā.
  2. Izvairieties no trokšņainām vietām. Hiperaktivitāte nav labākā izvēle tiem, kam nepieciešams nomierināties. Galu galā nav tik grūti atrast vietu, kur tu vari būt vienatnē 10-15 minūtes. Īss pārtraukums būs sava veida meditācija, kas palīdzēs normalizēt emocionālo stāvokli un novērst mānijas uzvedību.
  3. Pievērsiet uzmanību jūsu ķermeņa signāliem un kontrolēiet elpošanu. Maniju stāvokļiem parasti ievada daži simptomi: straujš darba spējas un ātra pulsa palielināšanās. Nepieciešams nekavējoties rīkoties: lēni elpot un izelpas. Mainot elpošanas ātrumu, mēs nosūta specifiskas ziņas smadzenēm un caur elpošanas sistēmu, kurā mēs varam ietekmēt centrus, kas ir atbildīgi par emocijām un uzvedību.
  4. Nedzeriet kafiju un alkoholu. Kofeīns un citi stimulanti var izraisīt mānijas stāvokli. Turklāt kafija pārtrauc miegu un nomodāšanos un izslēdz līdzsvaru.
  5. Izmantojiet iepirkšanās sarakstu. Viens no visizplatītākajiem mānijas uzvedības gadījumiem ir daudz nevajadzīgu lietu iegāde. Tādēļ ir lietderīgi iepriekš izveidot sarakstu. Tas palīdzēs aizsargāt pret nevajadzīgām izmaksām, un pats galvenais - no vēlākiem nepatīkamiem pārdomas par nevajadzīgiem pirkumiem.
  6. Daži eksperti sarakstam pievienotu vēl vienu priekšmetu - īstenošanu. Ir vairāki pētījumi, kas pierāda, ka fiziskās aktivitātes ir laba cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Bet gadās, ka daudzas mācību stundas kļūst par vēl vienu mānijas uzvedības izpausmi. Piemēram, kāds nevar aizmigt, ja viņš ap 300 stadionu nepārvieto 300 apļus. Bet principā, ja šāda mānija veicina pašcieņu un nekaitē ķermenim, tā ir pilnīgi pieļaujama.

Atsauksmes

Mums jāatrod labs psihiatrs. Man bija paveicies, es atradu šo vienu, kas bija tāds, kas man bija piemērots, kā arī tam paredzētās zāles. Pirms tam viņu ārstēja dažādi ārsti, taču efekts bija vājš vai vispār nebija. Ārstēšanas būtība ir pareiza antidepresanta devas un garastāvokļa stabilizatora izvēle.

Viesis 007

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Manai meitai ir šī slimība 3 gadus. Viņa ir 27. Apmēram 3 gadus viņa tika neveiksmīgi ārstēta. Antidepresanti nedaudz palīdzēja, un, palielinoties, viņi pārcēlās uz māniju. Izmēģinājis daudz narkotiku. No neiroleptikas tas kļuva sliktāks. Viņi dzēra ļoti dārgas zāles, piemēram, reklamēto Abilifay. Eiropā un Amerikā ir draugi. Konsultējies Tur pirmās izvēles zāles ir LITHIUM! Viņi lasījuši angļu valodas vietnēs - 50 gadus viņi ārstē ar litiju. Un to mēs to nenosaka, acīmredzot tāpēc, ka asinis jāpārvalda un ir ļoti grūti atrast laboratoriju. Dzer viņus 3 mēnešus un pirmo reizi 3 gados viņa nav nomākta, nevis mānija. Tikai litijs, un tajā patreiz bija 4-5 dažādas zāles. Sazina un dzīvo veco dzīvi. Remission atnāca pirmo reizi.... Pateicoties lēts litijs....

Mīlestība

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Man ir TIR (bārs) septītajā gadā. Ilgstošs remisijas gads. Es ņemu 1 cilni. Triftazina par nakti. Es jau zinu visus manijas simptomus, tāpēc es saasināšanās brīdī no rīta no rīta lietoju litiju vienā ceturtdaļā tableti. Amitriptilīns palīdz man ar depresiju. Tu vari dzīvot. Man ir labvēlīga slimības gaita. Neviena revolucionāra vēl nav izdomāta šīs slimības ārstēšanai.

Elena

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4177147/

Man 28 gadi. Es domāju, ka es dzīvoju ar bāru apmēram pēc skolas beigšanas. Sākumā bija bieži garastāvokļa svārstības, apātija, panikas lēkmes. Tad sākās ilgi depresīvie epizodes un retos mānijas. Maniķis man patika vairāk. Izrādījās vismaz daži pacelšanās spēki, kā arī dzīves vēlēšanās un daudzi plāni. Pēc dzemdībām situācija pasliktinājās, nevarēja pamest māju nedēļām. Pārvarējies tikai bērna labā. Attiecīgi ar vīru attiecības nebija arī strūklaka. "Tu pats clocked!" "Vai nav izgudrot!", "Kādi ir iemesli depresiju?" Tas izturējis visus baldriāna ar Motherwort uz novopassita un fenibuts. Es lasīju par bāru internetā pilnīgi nejauši. Un šeit, kā galva uz galvas, rakstā es daudzus gadus atzina sevi un savu stāvokli. Pēc daudz domām, es nolēmu doties uz psihiatru, visbiežāk parasto, valsts vienu. Viņi izrakstīja mani quetiron. Precīzu diagnozi nekad netika teicis, kartē es redzēju tikai numurus no acs stūra. Es sāku dzert Quetiron no 0,25 devas un pamazām lika to uzņemt līdz pat 300 dienā. Uzlabota miegs, un pakāpeniski gāja trauksme. Bet vēlme dzīvot un darīt kaut ko īpašu nebija. Taisnība, bija vēlme ēst kā zilonis, atgūstot par 8 kg. Pēc otrā ārsta apmeklējuma es uzzināju, ka quetiron ir labākais zāles līdz šim, un nekas nav jāpievieno. Un litijs ir ļoti kaitīgs. Es nolēmu izmēģināt Lamictal no devas 0,25, pēc divām nedēļām nātrene sāka pacelties līdz 0,50. Es biju aizdomīgs un, pēc iepazīšanās ar Stevensa Džonsona sindromu, pameta. Lai gan es jutos daudz labāka garastāvokļa un veiktspējas izteiksmē. Sekojošais bija escitaloprams ar kvetiapīnu. Un pēc trim nedēļām es jutos kā vīrietis. Svars sāka augt ļoti ātri, mēģinot saglabāt, bet zhor ir nereāls. Kopā: 17 kg 5 mēnešu ārstēšanai. Mati sāka spēcīgi izkrist, tikai palikt rokās klucī. Es iemeta narkotikas. Vīrs bija tikai priecīgs, jo viņš joprojām netic un domā, ka es vēji sevi. Un visi psihiatri ir slimi. Izņemšanas sindroms - tie joprojām ir pāri kārtas: reibonis, troksnis ausīs, trauksme un bezmiegs. Un tā ir divas nedēļas 24 stundas diennaktī. Šobrīd valsts ir atgriezusies, depresija. Nav varas, nekas patīk. Un man ir bērns, kam jābūt gatavam skolu. Es saprotu, ka jums atkal un, iespējams, jādzīvo narkotikas.

KatiBAR

http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=25t=4299

Visiem pacientiem bipolāri afektīvi personības traucējumi notiek dažādos veidos. Ļoti liela nozīme ir psihes individuālajām īpašībām. Un arī ārstēšana parasti atšķiras. Nav neviena universāla recepte, kas varētu stabilizēt pacienta stāvokli. Dažreiz tabletes vispār nav iespējams atrast: maniakālas epizodes tiek aizstāts ar depresīvu stāvokli, un, ja izrakstīt zāles, kas cīnās ar depresiju, tas var izraisīt mānija, un, attiecīgi, gluži pretēji. Tāpēc daži psihiatri mēģina samazināt zāļu daudzumu, ko pacients patērē. Bet jums nevajadzētu izmisums, jo kompetenta pieeja problēmai ļaus jums stabilizēt valsti ilgu laiku un dzīvot kā pilnīgi veselīgam cilvēkam. Svarīga ir arī gatavība samazināt mānijas un depresijas epizožu skaitu līdz minimumam. Tāpēc neaizmirstiet psihoterapiju.