Seniela demence

Senile (senile) demence ir ilgstoša augstākas nervu darbības traucējumi, kas attīstās gados vecākiem cilvēkiem, un to papildina iegūto prasmju un zināšanu zudums, kā arī mācīšanās spēju mazināšanās.

Augstākā nervu aktivitāte ietver procesus, kas notiek cilvēka centrālās nervu sistēmas augstākās daļās (nosacīti un beznosacījumu refleksi, augstākas garīgās funkcijas). Augstākas nervu darbības garīgo procesu uzlabošana notiek teorētiski (mācību procesā) un empīriskā veidā (saņemot tiešu pieredzi, testējot teorētiskās zināšanas, kas iegūtas praksē). Augstākā nervu aktivitāte ir saistīta ar neirofizioloģiskiem procesiem, kas notiek smadzeņu garozā un subkortikā.

Laicīga adekvāta ārstēšana var palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, uzlabot sociālo pielāgošanos, saglabāt pašaizsardzības prasmes un pagarināt dzīvi.

Vecāka gadagājuma demenci visbiežāk novēro vecuma grupā virs 65 gadiem. Saskaņā ar statistiku, smaga demenci diagnosticē 5%, un viegla - 16% cilvēku šajā vecuma grupā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju nākamajās desmitgadēs ir sagaidāms būtisks pacienšu ar senlaicīgu demenci pieaugums, kas galvenokārt saistīts ar paredzamā dzīves ilguma pieaugumu, pieejamību un uzlabojumiem medicīniskās aprūpes kvalitātē, izvairoties no nāves pat smagu smadzeņu traumu gadījumā..

Cēloņi un riska faktori

Primārā vecuma demences galvenais cēlonis ir organisks smadzeņu bojājums. Sekundārā vecuma demenci var attīstīties slimības klātbūtnē vai būt polietioloģiska rakstura. Vienlaikus primārās slimības formas daļa veido 90% no visiem gadījumiem, sekundārā vecuma demencija rodas attiecīgi 10% pacientu.

Veclaicīgas demences riska faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • asinsrites traucējumi;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības;
  • smadzeņu neoplazmas;
  • arteriālā hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • endokrīnās slimības;
  • reimatiskas slimības;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • smago metālu saindēšana (it īpaši cinks, varš, alumīnijs);
  • zāļu neracionāla lietošana (īpaši antiholīnerģiskie līdzekļi, neiroleptiskie līdzekļi, barbiturāti);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aitaminoze (it īpaši B vitamīna deficīts12);
  • liekais svars.

Slimības formas

Seniela demence ir sadalīta primārajā un sekundārajā formā.

Atrofiskās vecuma demences galvenais simptoms ir atmiņas traucējumi.

Atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes, slimība notiek šādos veidos:

  • viegla senila demence (samazināta sociālā aktivitāte, spēja pašapkalpoties);
  • mērena senlaicīga demence (prasmju zaudēšana iekārtu un instrumentu lietošanā, nespēja ilgstoši izturēt vientulību, saglabāt pašapkalpošanās spēju);
  • smagas senilīgas demences (pilnīga pacienta nepareiza pielāgošana, pašapkalpošanās spēju zudums).

Atkarībā no etioloģijas faktora izšķir šādas veclaicīgas demences formas:

  • atrofisks (smadzeņu neironu primārais bojājums);
  • asinsvadu (sekundāro nervu šūnu bojājums pret smadzeņu asins piegādes fona);
  • jaukts

Senila demences simptomi

Senielas demences klīniskās izpausmes svārstās no nelielas sociālās aktivitātes samazināšanās līdz gandrīz pilnīgai pacienta atkarībai no citiem cilvēkiem. Dažu senču demences pazīmju pārsvars ir atkarīgs no tā formas.

Atrofiska vecuma demencija

Atrofiskās vecuma demences galvenais simptoms ir atmiņas traucējumi. Vieglas slimības formas acīmredzami zaudē īslaicīgu atmiņu. Ar smagu slimības gaitu pastāv arī ilgstošas ​​atmiņas bojājumi, dezorientācija laikā un telpā. Dažos gadījumos pacientiem ir traucēta runa (vienkāršoti un izsmelti, nevis aizmirstie vārdi, var izmantot mākslīgi radītus vārdus), tiek zaudēta iespēja vienlaicīgi reaģēt uz vairākiem stimuliem un saglabāt uzmanību vienā nodarbībā. Ar konservētu pašcritiku, pacienti var mēģināt slēpt savu slimību.

Ārstniecības terapija, pirmkārt, ir indicēta bezmiegam, depresijai, halucinācijām, maldiem, agresijai pret citiem.

Patoloģiskā procesa gaitā notiek personības izmaiņas un uzvedības traucējumi, hiperseksualitāte parādās kopā ar nesaturēšanu, pacients palielina uzbudināmību, pašcieņu, pārmērīgām aizdomām, tendenci uzlabot un jutīgumu. Kritiskā attieksme pret apkārtējo realitāti un stāvokli ir samazinājusies, rodas vai palielinās neuzmanība un nolaidība. Pacientu darbības temps palēninās, tiek zaudēta loģiskā domāšanas spēja, maldu veidošanās, halucinācijas parādīšanās, ilūzijas. Murgu sistēmā var iesaistīties visi cilvēki, bet biežāk tie ir radinieki, kaimiņi, sociālie darbinieki un citi cilvēki, kas mijiedarbojas ar pacientu. Pacientiem ar senlaicīgu demenci bieži attīstās depresijas stāvokļi, asarība, trauksme, dusmas un vienaldzība pret citiem. Psihopatisku pazīmju klātbūtne pirms slimības sākuma tiek atzīmēta ar paātrināšanos ar patoloģiskā procesa progresēšanu. Pakāpeniski tiek zaudēta interese par bijušajiem hobijiem, spēja pašapkalpoties un saziņa ar citiem cilvēkiem. Dažiem pacientiem ir tendence uz bezjēdzīgu un nepareizu rīcību (piemēram, objektu novirzīšana no vietas uz vietu).

Pēdējā slimības stadijā uzvedības traucējumi un murgojumi ir izlīdzināti, jo izteikti samazinās garīgās spējas, pacienti kļūst sedatīvi un vienaldzīgi, un viņi var neatzīt sevi, apskatot atspoguļojumu spogulī.

Lai aprūpētu pacientu ar senlaicīgu demenci ar smagām klīniskām izpausmēm, ieteicams izmantot profesionālās medicīnas māsas pakalpojumus.

Ar patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu tiek zaudēta spēja patstāvīgi pārvietoties un sakošļāt pārtiku, tāpēc pastāv vajadzīga pastāvīga profesionālā aprūpe. Dažiem pacientiem iespējami vienreizēji uzbrukumi, līdzīgi kā epilepsijas lēkmes vai ģībonis.

Senie demenci atrofiskā formā nepārtraukti attīstās un izraisa pilnīgu garīgo funkciju nojaukšanu. Pēc diagnozes pacienta vidējais paredzamais mūža ilgums ir apmēram 7 gadi. Fatality bieži rodas vienlaicīgu somatisko slimību progresēšanas vai komplikāciju attīstības rezultātā.

Asinsvadu senile demence

Pirmās asinsvadu vecuma demences pazīmes ir grūtības, ar kurām pacients saskaras, cenšoties koncentrēties, neuzmanība. Tad parādās nogurums, emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, galvassāpes un miega traucējumi. Miega ilgums var būt 2-4 stundas vai, gluži pretēji, sasniedz 20 stundas dienā.

Atmiņas traucējumi šajā slimības formā ir mazāk izteiktas nekā pacientiem ar atrofisku demenci. Pēctraumatiskās asinsvadu demences gadījumā klīniskajā attēlā dominē fokālie traucējumi (parēze, paralīze, runas traucējumi). Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no asiņošanas lieluma un atrašanās vietas vai rajona ar traucētu asins piegādi.

Pacientiem ar senlaicīgu demenci ieteicams ievietot psihiatriskajās klīnikās tikai smagām slimības formām, citos gadījumos tas nav nepieciešams.

Ja rodas patoloģisks process hroniskas asiņu piegādes traucējumu fona apstākļos, dominē demences pazīmes, bet neiroloģiskie simptomi ir mazāk izteikti, un tos parasti raksturo pārmaiņas gaitās (pakāpes samazināšanās, pāreja), palēnināta kustība, imitācijas samazināšanās un balss funkciju traucējumi.

Diagnostika

Senielas demences diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm. Atmiņas traucējumi tiek noteikti sarunā ar pacientu, radinieku aptaujā un papildu pētījumos. Ja Jums ir aizdomas par senlaicīgu demenci, tiek noteikti simptomu, kas norāda uz organisku smadzeņu bojājumu (agnosija, afāzija, apraksija, personības traucējumi uc) simptomu klātbūtne, traucēta sociālā un ģimenes pielāgošanās un delīrija pazīmes. Organisko smadzeņu bojājumu klātbūtne tiek apstiprināta ar datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Senielas demences diagnozi apstiprina simptomu esamība sešus mēnešus vai ilgāk.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek parādīti papildu pētījumi, kuru daudzums ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar funkcionāliem un depresīviem pseidonīmiem.

Senila demences ārstēšana

Senielas demences ārstēšana ir psihosociāla un zāļu terapija, kuras mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un izlabot esošos traucējumus.

Ar konservētu pašcritiku, pacienti var mēģināt slēpt savu slimību.

Ārstniecības terapija, pirmkārt, ir indicēta bezmiegam, depresijai, halucinācijām, maldiem, agresijai pret citiem. Tiek parādīta zāļu, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, neurometaboliskos stimulantus, vitamīnu kompleksus, pieņemšana. Trauksmes gadījumā var tikt izmantoti trankvilizatori. Depresīvā stāvoklī ir parakstīti antidepresanti. Senielas demences asinsvadu formā tiek lietoti antihipertensīvie līdzekļi, kā arī zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs.

Papildus zāļu terapijai tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes, kuru mērķis ir atdot pacientiem pieņemamas sabiedrības uzvedības. Pacientu ar vieglām veclaicīgas demences formām ieteicams vadīt aktīvo sociālo dzīvi.

Tikpat svarīgi ir slikto paradumu noraidīšana, kā arī saistīto slimību ārstēšana. Tāpēc, attīstoties demencei insulta fona apstākļos, ieteicams veikt virkni pasākumu, lai samazinātu recidivējošā insulta risku (pareizs lieko svaru, kontroles asinsspiedienu, veikt terapeitiskus vingrinājumus). Ar vienlaicīgu hipotireozi ir indicēta adekvāta hormona terapija. Smadzeņu audzēju atklāšanas gadījumā tiek veikta audzēju izņemšana, lai samazinātu spiedienu uz smadzenēm. Vienlaicīga cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Rūpējoties par pacientu ar senlaicīgu demenci mājās, ieteicams atbrīvoties no objektiem, kas var būt bīstami, kā arī nevajadzīgas lietas, kas rada šķēršļus, pārvietojot pacientu ap māju, aprīkojot vannas istabu ar margām utt.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju nākamajās desmitgadēs sagaidāma ievērojama pacientu ar senlaicīgu demenci skaita palielināšanās.

Lai aprūpētu pacientu ar senlaicīgu demenci ar smagām klīniskām izpausmēm, ieteicams izmantot profesionālās medicīnas māsas pakalpojumus. Ja mājās pacientiem nav iespējams radīt komfortablus apstākļus, viņam jābūt ievietotam pansionātos, kas specializējas šādu pacientu aprūpē. Pacientiem ar senlaicīgu demenci ieteicams ievietot psihiatriskajās klīnikās tikai smagām slimības formām, citos gadījumos tas nav nepieciešams, un tas var arī uzlabot patoloģiskā procesa progresēšanu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Senielās demences galvenā sarežģītība ir sociāla kļūda. Domāšanas un atmiņas problēmu dēļ pacients zaudē iespēju sazināties ar citiem cilvēkiem. Gadījumā, ja tiek novērota patoloģija ar lamāno nekrozi, kurā ir novērota neironu nāve un glīvo audu izplatīšanās, ir iespējama asinsvadu aizsprostošanās un sirdsdarbības apstāšanās.

Prognoze

Senielas demences prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un ārstēšanas sākuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Laicīga adekvāta ārstēšana var palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, uzlabot sociālo pielāgošanos, saglabāt pašaizsardzības prasmes un pagarināt dzīvi.

Profilakse

Lai novērstu senlaicīgas demences attīstību, ieteicams:

  • atbilstošas ​​fiziskās un intelektuālās slodzes;
  • veco ļaužu socializācija, viņu iesaistīšana iespējamā darbā, saziņa ar citiem cilvēkiem, aktīvs darbs;
  • atbilstoša esošo slimību ārstēšana;
  • stiprinot ķermeņa aizsardzību: sabalansēts uzturs, slikto paradumu noraidīšana, regulāri pastaigas svaigā gaisā.

Demenci (demenci): pazīmes, ārstēšana, senile, asinsvadu cēloņi

Ar vecumu cilvēks sāk sabojāt visas sistēmas un orgānus. Psihiskās aktivitātēs ir novirzes, kuras iedala uzvedības, emocionālās un kognitīvās aktivitātēs. Pēdējās ir demenci (vai demenci), lai gan tai ir cieša saikne ar citiem traucējumiem. Vienkārši sakot, pacientiem ar demenci, garīgās patoloģijas fona, uzvedības izmaiņām, šķietami bezdalīgām depresijām, emocionalitāte samazinās un cilvēks pakāpeniski degradējas.

Demence parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Tas skar vairākus psiholoģiskos procesus: runu, atmiņu, domāšanu, uzmanību. Jau sākotnējā asinsvadu demences attīstības stadijā iegūtie traucējumi ir diezgan nozīmīgi, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Viņš aizmirst jau apgūtās prasmes, un jaunu prasmju apgūšana kļūst neiespējama. Šādiem pacientiem ir jāatsakās no profesionālās karjeras, un bez pastāvīgas mājsaimniecības uzraudzības viņi vienkārši nevar to darīt.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Iegūtos kognitīvās funkcijas traucējumus, kas negatīvi ietekmē pacienta ikdienas darbību un uzvedību, sauc par demenci.

Slimība var būt vairākas smaguma pakāpes, atkarībā no pacienta sociālās adaptācijas:

  1. Viegla demence - pacients piedzīvo profesionālo prasmju pasliktināšanos, tiek samazināta viņa sociālā aktivitāte, ievērojami vājināta interese par viņa vaļaspriekiem un izklaidi. Tajā pašā laikā pacients nezaudē orientāciju apkārtējā telpā un var patstāvīgi sevi kalpot.
  2. Vidējs (mērens) demences līmenis - to raksturo neiespējamība atstāt pacientu bez uzraudzības, jo viņš zaudē spēju izmantot lielāko daļu sadzīves tehnikas. Dažreiz personai ir grūti patstāvīgi atvērt atslēgu pie durvīm. Šādu smagumu parastajā valodā bieži dēvē par "senību". Pacientam ikdienas dzīvē nepieciešama pastāvīga palīdzība, taču bez palīdzības viņš spēj tikt galā ar pašaprūpi un personīgo higiēnu.
  3. Smags - pacienta stāvoklis ir pilnīga disadaptācija pret vidi un indivīda degradācija. Viņš nevar iztikt bez viņa radinieku palīdzības: viņam vajag barot, mazgāt, ģērbties utt.

Var būt divas demences formas: kopējā un lakunārā (dēmoniska vai daļēja). Pēdējam ir raksturīgas nopietnas novirzes īslaicīgas atmiņas procesā, bet emocionālās izmaiņas nav īpaši izteiktas (pārmērīga jutība un asarība). Sākotnējā stadijā Alcheimera slimību var uzskatīt par tipisku lakunārās demences variantu.

Kopējās demences forma ir absolūta personiska degradācija. Pacients ir pakļauts intelektuālam un kognitīvam traucējumam, emocionāli-vēlēšanās dzīvības sfēra mainās radikāli (nav kauna sajūta par kaunu, pienākumu, vitālās intereses un garīgās vērtības izzūd).

No medicīniskā viedokļa pastāv šāda demences veida klasifikācija:

  • Atrofiskā tipa demenci (Alcheimera slimība, Pick) parasti izraisa primārās deģeneratīvās reakcijas, kas notiek centrālās nervu sistēmas šūnās.
  • Asinsvadu demences (aterosklerozes, hipertensijas) attīstība sakarā ar asinsrites sistēmas asinsrites patoloģijām.
  • Jaukta tipa demenci - to attīstības mehānisms ir līdzīgs gan atrofiskai, gan asinsvadu demencii.

Demenci bieži izraisa patoloģijas, kas izraisa nāvi vai smadzeņu šūnu deģenerāciju (kā patstāvīgu slimību), kā arī var izpausties kā nopietna slimības komplikācija. Turklāt demences cēloņi var būt tādi apstākļi kā galvaskausa, smadzeņu audzēju, alkoholisms, multiplās sklerozes utt.

Attiecībā uz visiem demences simptomiem ir nozīme tādām pazīmēm kā emocionāli-vēlēšanās (teoloģiskums, apātija, nepamatota agresija utt.) Un intelektuālā (domāšanas, runas, uzmanības) traucējumi, līdz pat personīgai sabrukšanai.

Asinsvadu demenci

Smadzeņu asinsrites traucējumi asinsvadu demenci

Šāda veida slimība ir saistīta ar kognitīvo funkciju traucējumiem smadzeņu asinsrites patoloģijas dēļ. Asinsvadu demenci raksturo ilgstoša patoloģisko procesu attīstība. Pacients praktiski nemanīja, ka viņš attīstās smadzeņu demences. Sakarā ar traucējumiem asinsritē, daži smadzeņu centri sāk ciest no skābekļa badošanās, tāpēc smadzeņu šūnas mirst. Liels šādu šūnu skaits izraisa smadzeņu disfunkciju, ko izpaužas demences dēļ.

Iemesli

Insults ir viens no asinsvadu demences cēloņiem. Gan asinsvadu plīsums, gan asinsvadu tromboze, kas izraisa insultu, liedz smadzeņu šūnām pienācīgu uzturu, kas izraisa viņu nāvi. Tādēļ insulta pacientiem ir īpaši liels demences attīstības risks.

Hipotensija var izraisīt arī demenci. Samazināta spiediena dēļ samazinās smadzeņu smadzeņu asinsrites (hiperfūzijas) asinsrite, kas pēc tam izraisa demenci.

Turklāt aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, aritmiju, diabētu, sirds defektus, infekcijas un autoimūno slimību, arī var izraisīt demenci.

Kā minēts iepriekš, smadzeņu aterosklerozi bieži var būt šādas demences cēlonis. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās tā sauktā aterosklerozā demence, kuru raksturo daļēja demences pakāpe - kad pacients spēj saprast, ka viņam ir traucēta kognitīvā darbība. Šī demence atšķiras no citiem demences veidiem, pakāpeniska klīniskā attēla attīstība, kad epizodiski uzlabojumi un pacienta stāvokļa pasliktināšanās periodiski aizstāj viena otru. Aterosklerotisko demenci raksturo arī ģībonis, reibonis, runas un redzes novirzes, aizkavēta psihomotorā aktivitāte.

Zīmes

Parasti ārsts diagnosticē asinsvadu demenci gadījumos, kad kognitīvi traucējumi sāk parādīties pēc pieredzējuša sirdslēkmes vai insulta. Vājinātā uzmanība tiek uzskatīta arī par demences novecošanos. Pacienti sūdzas, ka viņi nevar koncentrēties uz konkrētu objektu, koncentrēties. Demenci raksturojošie simptomi ir gaitas izmaiņas (mazgāšana, vājums, "slēpošanas", nestabila gaita), balss un artikulācijas tembrs. Retāk sastopama disfunkcija.

Intelektuālie procesi sāk darboties lēni - arī trauksmes signāls. Pat pacienta slimības sākumā ir grūti organizēt savu darbību un analizēt saņemto informāciju. Demences diagnostikas procesā sākotnējos posmos pacientam tiek piešķirts īpašs demences tests. Ar tā palīdzību tiek pārbaudīts, cik ātri pārbaudāmajai personai ir jāpilda konkrēti uzdevumi.

Starp citu, ar asinsvadu demences veidiem atmiņas novirzes nav īpaši izteiktas, ko nevar teikt par emocionālo darbības sfēru. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešdaļa pacientu ar asinsvadu demenci ir nomākta stāvoklī. Visi pacienti pakļauti bieţiem garastāvokļa svārstības. Viņi var smieties, lai asaras, un pēkšņi pēkšņi sāk raudīties raudāt. Bieži pacienti cieš no halucinācijām, epilepsijas lēkmes, parāda apātiju apkārtējai pasaulei, dod priekšroku gulēt līdz nemiers. Papildus iepriekšminētajam asinsvadu demences simptomam ir žestikumulācijas un mīmikas kustību nabadzība, t.i., fiziskās aktivitātes traucējumi. Pacientiem ir urīnizvadkartes traucējumi. Neuzmanība ir arī pacienta, kas slimo ar demenci, raksturīga iezīme.

Ārstēšana

Demences ārstēšanai nav standarta, stereotipiskas metodes. Katrs gadījums tiek izskatīts speciālistam atsevišķi. Tas ir saistīts ar milzīgo patoģenētisko mehānismu skaitu pirms slimības. Jāatzīmē, ka demence ir neārstējama, tādēļ slimības izraisītie traucējumi ir neatgriezeniski.

Asinsvadu demences un citu demences veidu ārstēšana tiek veikta ar neuroprotektoru palīdzību, kam ir pozitīva ietekme uz smadzeņu audiem, uzlabojot to metabolismu. Arī demences terapija ietver tieši slimību ārstēšanu, kas noveda pie tā attīstības.

Lai uzlabotu kognitīvos procesus, tiek izmantoti kalcija antagonisti (cerebrolizīns) un nootropiskie medikamenti. Ja pacients tiek pakļauts smagām depresijas formām, tad kopā ar galveno demences ārstēšanu tiek noteikti antidepresanti. Lai novērstu smadzeņu infarktu, tiek izrakstīti disaggreganti un antikoagulanti.

Neaizmirstiet par asinsvadu un sirds slimību profilaksi: smēķēšanas atmešana un alkohola, tauku un pārāk sāļa pārtika būtu jāpārvieto vairāk. Dzīves ilgums ar progresējošu asinsvadu demenci ir aptuveni 5 gadi.

Jāatzīmē, ka demenciālajiem cilvēkiem bieži ir tik nepatīkama iezīme kā netaisnība, tāpēc radiniekiem jārūpējas par slimniekiem. Ja mājsaimniecība to nevar panākt, tad varat pieņemt darbā profesionālu medmāsu pakalpojumus. Tas, kā arī citi ar šo slimību saistītie kopīgie jautājumi, ir vērts apspriest ar tiem, kas jau saskaras ar līdzīgām problēmām forumā, kas veltīts asinsvadu demenci.

Video: Asinsvadu demenci programmā "Dzīvot veselīgi!"

Senile (senile) demence

Daudzi cilvēki, kas novēro vecāka gadagājuma mājsaimniecības, bieži pamana pārmaiņas viņu stāvoklī, kas saistīta ar attieksmi, neiecietību un aizmirstību. No kaut kur parādās neatgriezenisks spītīgums, kļūst neiespējami pārliecināt šādus cilvēkus par kaut ko. Tas ir saistīts ar smadzeņu atrofiju, ko izraisa liela mēroga mirst no tā šūnām vecuma dēļ, proti, senā demence sāk attīstīties.

Zīmes

Sākumā vecāka gadagājuma cilvēks atmiņā sāk nelielu novirzi - pacients aizmirst nesenos notikumus, bet atceras, kas vēl bija viņa jaunībā. Ar slimības attīstību ilgstoši fragmenti sāk izzust no atmiņas. Senielā demenci, atkarībā no dažu simptomu klātbūtnes, ir divi iespējamie slimības attīstības mehānismi.

Lielākajai daļai senioru ar senlaicīgu demenci praktiski nav psihisku stāvokļu, kas padara dzīvi daudz vieglāk gan pacientam, gan viņa radiniekiem, jo ​​pacients nerada daudz nepatikšanas.

Bet ir arī psihozes gadījumi, ko papildina bezmiegs vai miega inversija. Šai pacientu kategorijai šādas senču demences pazīmes raksturojas kā halucinācijas, pārmērīgas aizdomas, garastāvokļa svārstības no asarām emocijām līdz taisnīgam dusmam, t.i. attīstīt globālu slimības veidu. Asinsspiediena pazeminājumi (hipotensija, hipertensija), cukura līmeņa izmaiņas asinīs (cukura diabēts) uc var izraisīt psihozes sākšanos. Tādēļ ir svarīgi aizsargāt demencienus vecākus cilvēkus no visām hroniskām un vīrusu slimībām.

Ārstēšana

Veselības aprūpes darbinieki neiesaka ārstēt demenci mājās neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes un veida. Šodien ir daudzas viesnīcas, sanatorijas, kuru galvenais mērķis ir tādu pacientu uzturēšana, kur papildus pienācīgai aprūpei slimība tiks ārstēta. Jautājums noteikti ir pretrunīgs, jo pacientam ir daudz vieglāk nomierināties ar demenci.

Ārstēt demenci senile tipu sāk ar tradicionālajām psiholoģiskajām zālēm, kuru pamatā ir gan sintētiskie, gan augu izcelsmes komponenti. Parasti to ietekme izpaužas, palielinot pacienta nervu sistēmas spēju pielāgoties radītajam fiziskajam un garīgajam spriedumam.

Kā obligātas zāles jebkura veida demences ārstēšanai tiek izmantotas nootropiskas zāles, kas būtiski uzlabo kognitīvās spējas un atstāj atmosfēras efektu. Turklāt modernajā zāļu terapijā bieži tiek izmantoti trankvilizatori, kas mazina trauksmi un bailes.

Tā kā slimības sākums ir saistīts ar nopietniem atmiņas traucējumiem, varat izmantot dažus tautas līdzekļus. Piemēram, melleņu sulai ir pozitīva ietekme uz visiem ar atmiņu saistītajiem procesiem. Ir daudz zāļu, kam ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība.

Video: kognitīvā trenēšana demences pacientiem

Alcheimera tipa demenci

Šodien tas ir iespējams visizplatītākais demences veids. Tas ir saistīts ar organisko demenci (demenciālas sindromu grupa, kas attīstās smadzeņu organisko izmaiņu laikā, piemēram, smadzeņu asinsvadu slimības, traumatisks smadzeņu ievainojums, senlaicīga vai sifilīta psihēma). Turklāt šī slimība ir diezgan cieši saistīta ar demences veidiem ar Levi mazajām ķermeņa daļām (sindromu, kurā smadzeņu šūnu nāve rodas sakarā ar Levija nelielajām ķermeņa daļām, kas veidojas neironos), kam ar tiem ir daudz kopīgu simptomu. Bieži vien pat ārsti sajauc šīs patoloģijas.

Patoloģiskais process smadzenēs pacientiem ar Alcheimera tipa demenci

Visnozīmīgākie demences attīstības iemesli:

  1. Vecāka gadagājuma vecums (75-80 gadi);
  2. Sieviešu dzimums;
  3. Iedzimts faktors (asins sastāva, Alcheimera radinieku);
  4. Hipertensija;
  5. Cukura diabēts;
  6. Aterosklerozi;
  7. Plazmas lipīdu pārsniegums;
  8. Aptaukošanās;
  9. Ar hronisku hipoksiju saistītas slimības.

Alcheimera tipa demences pazīmes parasti ir identiskas asinsvadu un vecuma demences simptomiem. Tie ir atmiņas pārkāpumi, tiek ignorēti pirmie nesenie notikumi un pēc tam - fakti no dzīves tālākajā pagātnē. Ar slimības gaitu izpaužas emocionāli-vēlēšanās traucējumi: konflikts, grumbling, pašcieņas centrs, aizdomas (novecojusi personības pārstrukturēšana). Neprātīgums ir arī starp daudziem demences sindroma simptomiem.

Tad pacients ir atradis nāves par "bojājumu", kad viņš sāk vainot pārējos par kaut ko nozagšanu vai grib viņu nogalināt utt. Pacientam ir vēlēšanās sagūstīt, apbēdināt. Smagajā stadijā pacients tiek absorbēts pilnīgā apātijā, viņš praktiski nestrādā, nerunā, nejūtas slāpes un izsalkums.

Tā kā šī demence ir saistīta ar kopējo demenci, ārstēšanu izvēlas visaptveroša, ietveroša terapija ar blakusparādībām. Šis demences veids pieder pie progresīvas kategorijas, tas noved pie invaliditātes, un pēc tam pacienta nāves. No saslimšanas līdz nāvei parasti ilgst ne vairāk kā desmit gadus.

Video: kā novērst Alcheimera slimību?

Epilepsijas demence

Diezgan reta slimība, kas parasti notiek epilepsijas vai šizofrēnijas fona dēļ. Viņam tipisks attēls ir interešu mazspēja, pacients nevar izšķirt galveno būtību vai kaut ko apkopot. Bieži vien epilepsijas demences šizofrēnijā raksturo pārmērīgs saldums, pacients pastāvīgi izteikts mazinošos vārdos, atriebība, liekulība, atriebība un šķietami bailes no Dieva.

Alkohola demence

Šis demences sindroms veidojas ilgstošas ​​alkohola toksiskās ietekmes dēļ uz smadzenēm (1,5-2 gadu desmitiem). Turklāt tādiem faktoriem kā aknu bojājumi un asinsvadu sistēmas traucējumi ir svarīga loma attīstības mehānismā. Saskaņā ar pētījuma datiem alkoholisma pēdējā stadijā pacientiem ir patoloģiskas izmaiņas smadzeņu rajonā, kas ir atrofiski raksturīgi, kas ārēji izpaužas kā personības degradācija. Alkohola demence var atslābināties, ja pacients pilnībā atsakās no alkohola.

Fronta temporāla demence

Šī presenilā demence, ko bieži dēvē par Pick slimību, nozīmē deģeneratīvas novirzes, kas ietekmē smadzeņu garo un priekšējās daivas. Pusei gadījumu frontisma laika demence attīstās ģenētiskā faktora dēļ. Slimības sākumu raksturo emocionālas un uzvedības pārmaiņas: pasivitāte un izolācija no sabiedrības, klusums un apātija, nedalīšanās un seksuāla izšķērdība, bulimija un nesaturēšana.

Šādas narkotikas, piemēram, memantīns (akatinols), ir izrādījušies efektīvi, ārstējot šādu demenci. Šādi pacienti dzīvo ne vairāk kā desmit gadus, mirst no kustības vai paralēli attīstot uroģenitālās un plaušu infekcijas.

Demence bērniem

Mēs uzskatām, ka demences veidi, kas ietekmē tikai pieaugušos iedzīvotājus. Bet ir patoloģijas, kas attīstās galvenokārt bērniem (Lafora, Niemann-Pick slimība utt.).

Bērnu demenci parasti iedala:

  • Progresīvā demence ir pašattīstoša patoloģija, kas pieder ģenētiski deģeneratīviem defektiem, asinsvadu bojājumiem un centrālās nervu sistēmas slimībām.
  • Atlikušā organiskā demenci - kuras attīstībā noved pie traumatiska smadzeņu trauma, meningīta, narkotiku saindēšanās.

Demenci bērniem var parādīt zināmu garīgu patoloģiju, piemēram, šizofrēniju vai oligofrēniju. Simptomi agri parādās: bērna spēja kaut ko atcerēties pazūd, garīgās spējas samazinās.

Bērnu demences terapija balstās uz slimības, kas izraisīja demences rašanos, kā arī par vispārējo patoloģijas gaitu, ārstēšanu. Jebkurā gadījumā demences ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un šūnu vielmaiņu.

Jebkurā demenci, radiem, radiniekiem un mājsaimniecības locekļiem vajadzētu izturēties pret pacientu sapratni. Galu galā, tā nav viņa vaina, ka viņš dažreiz nonāk nepietiekamas lietas, tas rada slimību. Mums pašiem jādomā par preventīviem pasākumiem, lai šī slimība nākotnē netiktu skārusi mūs. Lai to izdarītu, pārvietojieties vairāk, sazināties, lasīt, iesaistīties pašizglītībā. Pastaigas pirms gultas un aktīva atpūta, slikto paradumu noraidīšana - tas ir galvenais vecums bez demences.

Video: demences sindroms

Labdien, vecmāmiņa ir 82 gadus veca, visas demences pazīmes uz sejas, trauksme, aizmirst, ka viņa ēda pusstundu, visu laiku cenšoties uzcelt un doties kaut kur, lai gan viņas kājas vairs nav paklausīgas, un viņa vienkārši paceļas no gultas, viņa arī nevar sevi kalpot viņai 24 stundas ir dēls, bet viņa arī atdala nervus, jo nav miera, jo īpaši naktī, viņa nemīl nemēdz, viņa lūdz dzert, tad tualetē un tā visu nakti. Ārstu izrakstītajiem medikamentiem nav jēgas, nomierinošie līdzekļi nedarbojas. Vai jūs varat ieteikt kaut ko, kas vismaz naktī palīdzēs atpūsties gan viņai, gan mums, vai šiem pacientiem ir kādi sedatīvi līdzekļi? Es labprāt atbildēšu.

Sveiki! Demence ir nopietns stāvoklis, kuru nevar ārstēt, un lielākā daļa narkotiku ir faktiski neefektīvas. Mēs nevaram ieteikt narkotikas internetā, labāk par to vērsties pie psihiatra vai neirologa. Varbūt ārsts noteiks kaut ko spēcīgāku par to, kas jau noteikts, lai gan nav nekādas garantijas, ka vecmāmiņa būs mierīgāka. Diemžēl šādi pacienti ir grūti pārbaudīt radiniekus, un zāles bieži vien ir bezspēcīgas, tāpēc jums un jūsu ģimenei ir vajadzīga pacietība un drosme, rūpējoties par slimu vecmāmiņu.

Labdien! Mana māte, 63 gadi, diagnoze: ateroskleroze, DEP II grāds. Viņi dzīvoja vairāk vai mazāk normāli. Vīrs ar viņu sacīja sava rakstura rakstura dēļ, bet tas nebija tik bieži. Tagad kļuva pilnīgi neiespējami dzīvot kopā ar viņu. Viņai dzer beidzies piens, slēpj baklažānus no marinētiem gurķiem pie viņas gultas, viņi aug pelējuma, viņa turpina ēst. Dzīvoklis ir netīrs. Viņa gandrīz nemaz nav mazgājama gultas veļa, tās kaulainas lietas pāļu kaudzē un nemazgāj. Viņas istabā ir pelējuma, smirdošas lietas, kuras smaržo sviedri un skābi. Katra salauzta lieta, tā vietā, lai to izmetu, atstāj pat pildspalvas 5-10 rubļu bez stieņiem. Runā citiem. Tas izteikts ar vārdiem "Jā, viņš negribēja to izdarīt", velkot produktus mājās, kuru glabāšanas laiks ir vēl viena diena vai divas. Kad mēs izmetam izlietotās ziepes atkritumu tvertnē, krēmos, smaržos, viņa tos izvelk no trash un aizved atpakaļ savā istabā. Nesen tā nonāca pie tā, ka viņa izved pienu no atkritumiem un ievieto ledusskapī. Nevar pagatavot ēdienu. Visa diena ir viņa istabā, neko nedara un nevēlas. Pabeigt apātiju pasaulei un sev. Viņa saka, ka viņa ir slikta, un viņam jādodas uz ārstiem. Tas aizņem 1-2 dienas, un viņa jau uzskata, ka ārstiem nav jādodas. Viņš runā par ārstu, kurš diagnosticē, ka viņš teica, ka viņai nav nekā briesmīga. Kaut arī viņai ir izmaiņas aknu un nieru audos. Kad es runāju ar ārstu, viņš teica, ka viss viņai ir slikts. Ēst to, ko viņa nevar. Sviests, maize, marinādes un piena produkti, gaļas produkti, margarīns, kafija, smēķē. Mēs viņai sakām, ka to nevar ēst, atbildot mēs dzirdam: "labi, es esmu mazliet". Neņemot vērā manas darbības, es nopelnīju kredītus par lielu summu. Pastāvīgi kliedzot par naudas trūkumu, lai gan tie ir. Viņš pastāvīgi pastāvīgi, dienu pa dienu, saka vienu lietu, un pēc burtiski jau stundu jau saka, ka viņa to neko nav teicis. Ja agrāk viņa perfekti uzklausīja filmas savā klēpjdatorā, tagad filmas un sērija kliegta visā dzīvoklī. Tas kliedz, ka tas periodiski rāda agresiju un izliekas acis. No rīta kājām un tuvāk naktī parasti nevar nākt. Piepūš un aizdedzina un grūti uz tiem. Uzņem ēdienu sūkli un mazgā grīdu. Visi dzīvokļi nesen mazgāti ar lupatu, kas bija kaķu urīnā. Un noliedza nomierinošu urīna smaku! Viņai vispār nejūtas smarža, pat ja viņa tieši to nospiež degunā. Aizliegti fakti! Ko darīt Vai jūs varat atņemt šai personai tiesībspēju? Pretējā gadījumā mums būs problēmas ar viņas aizdevumiem. Kļūda noslēpumaina, kaut kur pastaigas. Viņš saka, ka viņš dodas uz darbu, bet viņš iet pa citu ceļu. Slikti cilvēki paši. Vīrs pēc meningokokēmijas, viņam ir 1. pakāpe DEP un SPA. Man ir hipofīzes audzējs. Tāpēc nav iespējams dzīvot. Mums ir pilna skandālu diena...

Sveiki! Mēs patiesi paužam līdzjūtību jūsu ģimenei ir ļoti sarežģītā situācijā. Jūs raksturoat diezgan raksturīgu uzvedību pacientiem ar DEP smagu pakāpi, jūs, iespējams, saprotat, ka māsa nezina viņas darbības un vārdus, jo viņa ir slims, un ar šādu ģimenes locekli patiešām ir ļoti grūti. Jūs varat mēģināt viņu atzīt par nespējīgu, sazinieties ar savu neirologu vai psihiatru, izskaidrojiet situāciju. Ja ārsts raksta atbilstošu secinājumu, tad, iespējams, būs vieglāk izvairīties no problēmām ar kredītiem, likumiem dažādām iestādēm utt., Jo šie pacienti ir ļoti aktīvi iesaistījušies viņu iniciatīvās. Agresija, vilšanās, nolaidība - šie simptomi ir ļoti nepatīkami un kaitinoši citiem, taču tie tomēr ir saistīti ar šo slimību, nevis mātes teorijas vēlēšanās sagraut savu dzīvi. Ir grūti sniegt padomu par sazināšanos ar slimnieku, ne visi spēs izturēties pret nerviem un viņiem būs pietiekami daudz pacietības, un, ja jūs izjauksiet un radīsiet problēmas, tad pašreizējā situācijā tas ir diezgan dabiska parādība. Diemžēl šāda smaguma encefalopātija netiek ārstēta un to nevar izārstēt, parasti rezultāts ir demenci. No vienas puses, kontaktēšanās kļūs neiespējama, no otras puses, kaut kādā mērā būs nepieciešama aprūpe, tāpat kā mazam bērnam, jūsu dzīvi būs vieglāk, jo mātītes darbība pakāpeniski samazināsies, un situācija būs vieglāk kontrolējama. Centieties maksimāli iegūt no ārsta, lai jūs kaut kādā veidā varētu aizsargāt savu ģimeni un laulību no neatbilstošām darbībām, un mēs vēlam jums drosmi un pacietību.

Sveiki! Varbūt jums vajadzētu meklēt ne tikai kompetentu neirologu vai psihiatru, bet arī advokātu, jo persona, kura, pateicoties viņa garīgās veselības stāvoklim, ir potenciāli nespējīga, nevar uzrādīt viņa rīcību un tāpēc nevajadzētu dot piekrišanu medicīniskajai pārbaudei. un ar radinieku piekrišanu. Narkotiku terapijai ir jāieceļ neirologs, terapeits vai psihiatrs, kas pamatojas uz pamata slimību, slimnieku nevar atstāt bez ārstēšanas, uz ko viņam bija tiesības saskaņā ar likumu. Mēs vēlamies jums ātri atrisināt šo sarežģīto situāciju.

Sveiki! Asinsvadu demence sākas ilgi pirms acīmredzamiem negatīvajiem simptomiem ar nelielām izmaiņām, jums ir pilnīgi taisnība, ka process sākās pirms daudziem gadiem. Diemžēl pirmās pazīmes nav specifiskas, un to grūti atšķirt no citu slimību simptomiem. No otras puses, nav nepieciešams, lai citas ģimenes locekļus ietekmētu būtiskas garīgās un uzvedības izmaiņas, jo viss individuāli ir atkarīgs no cilvēka rakstura un no smadzeņu bojājuma pakāpes. Lielākajai daļai gados vecāku cilvēku ir dažas asinsvadu encefalopātijas pazīmes, bet daudziem tas attiecas tikai uz atmiņas samazināšanos, intelektuālo darbību, bet raksturs un uzvedība joprojām ir diezgan piemēroti. Glābšana no smadzeņu traumu bojājumiem ir veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura bagātināšana, smadzenēs nodrošinot darbu līdz vecumam. Nav noslēpums, ka risinot krustvārdu mīklu, risinot interesantas matemātiskās problēmas, lasot grāmatas un citu literatūru, smadzeņu vilciens palīdz pielāgoties nepilnīgas asinsrites apstākļiem un tikt galā ar ar vecumu saistītām izmaiņām. Un nav nepieciešams, lai tāda slimība kā jūsu vecmāmiņa pārņemtu visus pārējos, jūs esat pārāk pesimistisks. Ja citiem vecāka gadagājuma ģimenes locekļiem jau ir smadzeņu novecošanās pazīmes, tad uzskaitītie pasākumi, kā arī asinsvadu preparātu lietošana, vitamīni, regulāras medicīniskās izmeklēšanas palīdzēs palēnināt demences attīstību. Mēs vēlamies jūsu ģimenes veselībai un pacietībai rūpējoties par savu vecmāmiņu!

Laba pēcpusdienā Tas nav skaņas rupjš. Grūti jums Mums ir tāda pati situācija. Vecmāmiņa, visnoderīgākā un laipnākā persona pārvērsās par agresīvu un ļaunu cilvēku (viņa cīnās, iemetiet ar dūrēm un vēlas, lai mēs visi nomirtu), mēs saprotam, ka viņai nav vainas, viņa nepieprasīja sevi par šādu iekaisumu. Bet kas tur ir. Mēs izkļūt no situācijas šādā veidā: vecmāmiņa pie neirologa pie reģistratūras - izrakstīja antidepresantus un vienu reizi mēnesī apmaksātā pansionātā nedēļu. Mums tā ir atpūtas nedēļa. Cilvēkiem ir nepieciešams, lai šie cilvēki atpūstos, jo nav neparasti, ka tiem, kas rūpējas par šādiem pacientiem, mirs (izdegšanas un nervu stresa dēļ) ātrāk nekā paši pacienti. Spēlē tevi un pacietību.

Seniela demence: simptomi, ārstēšana

Seniela demence ir demenci, kas vecumdienās attīstās kā finālists no organisma patoloģiskās involution, kas rodas progresējošas smadzeņu struktūru difūzās atrofijas dēļ. Cilvēkiem šī slimība ir pazīstama kā senlaicīga demenci, seni neprātība, senlaicīga demence. Šī patoloģija ir faktiska psihiatrijas problēma, jo tā ietekmē apmēram 3-5% cilvēku vecumā virs 60 gadiem un 20% 80 gadus veco pacientu. Mēs runājam par to, kā senā demence izpaužas, kādi ir mūsu diagnostikas un ārstēšanas principi mūsu rakstā.

Senielas demences cēloņi

Šodien nav iespējams ticami pateikt, kāpēc šī slimība attīstās. Tiek uzskatīts, ka stimulējošo procesu ātrums smadzenēs ir atkarīgs no vairāku faktoru kompleksās ietekmes uz to.

Viens no šiem faktoriem ir iedzimtība. Ir zināms, ka vecāku demences attīstības risks ir palielinājies personām, kuru vecāki vai vecvecāki cieš no šīs slimības.

Otrais faktors ir ar imūno sistēmu saistīta ar vecumu saistītā disfunkcija, kā rezultātā organisms ražo īpašus autoimūna kompleksus, kas iznīcina smadzeņu šūnas.

Bez šaubām, arī ārējiem patogēniem ir nozīme:

  • somatisko slimību, it īpaši smadzeņu asinsrites aterosklerozes dēļ, kuru dēļ šūnas nesaņem uzturvielas, kas tām nepieciešamas pilnīgai funkcionēšanai, un tiek iznīcinātas;
  • infekcijas (īpaši neiroinfekcijas - meningīts, encefalīts, neurosyphilis uc);
  • onkoloģiskās slimības;
  • joksība, jo īpaši alkoholisko īpašību dēļ;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • garīgi zaudējumi.

Senila demences attīstības mehānisms

Inovatīvās garīgās attīstības traucējumu attīstības mehānisms (proti, patoģenēze) ir diezgan sarežģīts. Galvenā saikne ir pārmaiņas hipotalāmu struktūru darbā, jo īpaši tie, kas regulē ķermeņa vielmaiņas un endokrīnās funkcijas, it īpaši hipofīzes dziedzeri. Hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā tiek pārtraukta daudzu orgānu darbība, turklāt tā negatīvi ietekmē garozas un subkortikālās struktūras, padarot tās neaizsargātas pret dažādiem ārējiem faktoriem, kas neapdraud veselīgu cilvēku. Tas ir, minimālā psiho-traumatizācija, ikdienas stress izraisa paaugstinātas nervu aktivitātes sadalījumu predisponējušām personām.

Neitrāni, kas atbildīgi par garīgo, garīgo darbību un sociālo pielāgošanu, pamazām mirst: pacients zaudē savu atmiņu, spēj mācīties, loģiski domāt, viņa intereses par citiem un dzīve pazūd, bet vēlāk - viņa pašnodarbinātības spēja tiek zaudēta.

Morfoloģiski senie demenci no atrofijas samazina smadzeņu apjoms un masa. Vagienes un sirds kambari paplašinās, griezumi tiek pastiprināti, un smadzeņu reģionu konfigurācija un proporcijas starp tām paliek, tas ir, atrofija ir pat.

Neironi ir samazināti izmēri, saspiesti, bet to kontūras paliek nemainīgas. Nervu procesi mirst, un tos aizvieto saistaudi (sklerozes), līmēti kopā.

Tipiski senlaicīgai demencii ir vairāki apaļas formas nekrozes apvidus, centrā ir brūna homogēna masa, un perifērijā ir pavedieni. Tie ir tā saucamā ožačka iztukšošanās un seniliskās drūzas.

Senila demences posmi

Atkarībā no tā, cik smagi slimības simptomi ir, tā gaitā ir trīs posmi:

  • sākotnējais (pacienta intelekts tiek samazināts, bet tiek saglabāta spēja pašcritikai, pacients spēj patstāvīgi sevi kalpot);
  • mērens (cilvēka intelektuālās spējas tiek samazinātas, ir samazinātas elementārās prasmes lietot apkārtējo mājsaimniecības ierīci (plīts, dzelzs, durvju slēdzenes utt.) - pacients var nejauši nodarīt sev un savam mājoklim kaitējumu, bet nevar sagatavoties ēst; šajā posmā tas ir ļoti nevēlami atstāt bez uzraudzības, bet par viņu rūpēties vēl nav grūti, jo persona joprojām spēj pašaprūpes un personīgās higiēnas prasmes);
  • stipra demence (pacients zaudē spēju veikt elementāras darbības, nespēj sevi patstāvīgi apkalpot, neatzīst radiniekus, ir nepieciešama visu diennakti).

Senila demences simptomi

Parasti šīs patoloģijas pirmie simptomi rodas 65-78 gadu vecumā, no kuriem 2-3 pacienti uz 1 slimnieku. Slimības sākums ir gandrīz neuzkrītošs, bet tas nepārtraukti virzās uz pilnīgas demences punktu.

Agrīnā demences posmā ir pastiprināta, pastiprināta dažu pacienta rakstura iezīmes: ekonomiskie kļūst mantkārīgi, kļūst slikti, pastāvīgi - spītīgi, aizdomīgi - kļūst aizdomīgi. Laika gaitā parādās jaunas īpašības, kas nav raksturīgas konkrētai personai: pārmērīgs egoisms, niknums pret citiem, pat tuvu, cilvēki, asu interešu loku sašaurināšanās. Emocijas tiek zaudētas.

Pacienti ir slikti, kritikas līmenis ir ievērojami samazināts. Gluži pretēji, viņu instinktīvie dzinēji ir izslēgti: ir novērota hiperseksualitāte, pacients var pakļaut visiem dzimumorgāniem un pat pieskarties bērniem.

Miega traucējumi: bieži slimnieki dienas laikā miegains un nakts laikā strādā par bezmiegu, klajā ap dzīvokli, satūkot, mēģinot gatavot ēdienu, pārvietot mēbeles utt., Ko mājsaimniecība un kaimiņi ļoti satrauc.

Pastāv pakāpeniska cilvēku garīgās darbības sairšana un sarežģīts, abstrakts domāšanas līmenis, radošās puses un kritiskās iespējas, ko nesen ieguvušas, zaudētas prasmes un zināšanas, bet vienkārši, labi attīstīti un ilgstoši iegūti zināšanas, idejas un prasmes vēlāk

Visredzamākais simptoms ir atmiņas traucējumi. Agrīnā stadijā pacients zaudē iespēju iegaumēt jaunus datus un aktuālos notikumus, aizmirst dažus brīžus no tuvākās pagātnes (vārdi, ielu nosaukumi, objekti, datumi), bet viņš pārliecinoši reproducē savas pagātnes dzīves datus. Vēlāk cilvēks aizmirst vairāk un vairāk: attīstās progresējoša amnēzija. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīves pieredzes sadalījums un pacienta atmiņas zudums rodas no vēlākiem uz agrākiem, no sarežģītākiem līdz vienkāršiem, no emocionāli vienaldzīgiem līdz jutekliski spilgti krāsainiem.

Vēlas slimības vēlīnās stadijas pacienti bieži uztver sevi kā jaunībā, apkārtējos - tos, kas agrāk bija bijuši; tie laika gaitā zaudē orientāciju un, kā tas ir noticis, tiek pārcelti uz iepriekšējo dzīves posmu. Pēdējā posmā cilvēks neatpazīst citus, sajauc bērnus ar brāļiem un māsām, uztver pēdējo kā vecākus un galu galā pat neatzīst sevi spogulī, jo viņš uzskata sevi par bērnu un redz veco cilvēku pārdomās (viņš tiek saukts par svešinieku vai vecmāmiņu / vectēvs).

Arī senās demences vēlākajos posmos raksturīgie ir laupīšanas, nabadzības, vajāšanas maldīgums. Pacients apsūdz mīļotos par zādzību, apgalvo, ka viss viņam nozagts - nauda, ​​lieta, pārtika, un tagad viņam nav kur mīt dzīvot un neko ēst, un viņš ir atstāts uz ielas vienatnē bez iztikas līdzekļiem. Kur viņš ir (uz ielas, slimnīcas nodaļā, mājās), pacients savāc atkritumus, piestiprina to mezglā, slīd viņam gultā, aizmirst, kur viņš paslēpies; naktī sajūsmā, viņš pēkšņi apvieno šo mezglu "izlidojumā", ņem to ar viņu pastaigām un tamlīdzīgi.

Pacientu noskaņojums atšķiras no neapmierinātas, drūms slimības sākumā līdz vienaldzīgai, vienaldzīgai, līdz pat emocionālai trulēšanai tās vēlīnā stadijā.

No citu orgānu un sistēmu puses pacientiem ar senlaicīgu demenci ir labilais (nestabils) impulss un asinsspiediens ar tendenci palielināties. Audu turgoru samazinās, sejas āda ir sarecināta, mats ir pelēks un izkrīt. Pacienti izskatās vecāki par viņu vecumu. Tiek novērota izsmelšana, senlaicīga katarakta, senlaicīga radzenes arka, spiedošie čūlas un citi ķermeņa audu barības traucējumi.

Neiroloģiskie traucējumi nav tik izteikti kā citās centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimībās, un tie izpaužas kā kaķa muskuļi (tādēļ pacienta seja imitē tā, it kā stīvs, sejas izteiksme ir gausa, un roku trīce ir noteikta un mazā pakāpē tiek veikta nenoteikta lēna gaita). Skolas reakcija uz gaismu ir samazināta. Nepilnīgi neiroloģiski traucējumi nav.

Šādi pacienti parasti mirst no starpkultūru (paralēli notiekošām) slimībām, ņemot vērā pilnīgu fizisko izsīkumu un garīgo neprātību.

Diagnostika

Senielās demences diagnostika izraisa grūtības tikai slimības sākuma stadijā, jo īpaši, ja tā sākas jau agrīnā vecumā. Šajos apstākļos ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar somatiskajām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Detalizētu klīnisko izpausmju stadijā senlaicīgas demences diagnoze nerada grūtības un, ja nepieciešams, to var apstiprināt ar CT.

Ārstēšana

Diemžēl senlaicīga demence ir neārstējama slimība, bet pienācīga aprūpe un adekvāta atbalsta terapija var palēnināt atrofijas procesu progresēšanu un būtiski uzlabot pacienta un viņa radinieku dzīves kvalitāti.

Vispirms es gribu teikt, ka ir vēlams veikt ārstēšanu parastajos pacienta stāvokļos, tas ir, mājās, nevis slimnīcā. Izmaiņas šajos apstākļos slimnīcā ir saistītas ar stresu pacientam, jaunu emocionālu pieredzi, tāpēc viņa stāvoklis var strauji pasliktināties, un slimība attīstīsies.

Tas ir ārkārtīgi svarīgs pacienta aktīvas dzīvesveids. Cilvēkam nevajadzētu gulēt visu dienu un nakti, bet gluži pretēji, vajadzētu veikt viņa ierastās mājsaimniecības darbus, ciktāl viņa stāvoklis ļauj: tīrīt māju, gatavot ēdienu, iet uz āru staigāt.

Ja nav pastāvīgas aprūpes mājās vai demences ir ļoti izteiktas, pacients tiek novietots slimnīcā vai īpašā bērnu namos.

Tās uzturam jābūt regulāram, racionālam un līdzsvarotam. Gultas pacienta gulta ir aprīkota ar speciālu galdu. Miega ilgums ir 7-8 stundas dienā vai vairāk, ja vēlaties. Pirms gultas - pastaigājieties svaigā gaisā vai tikai pa zāli.

Tā kā tiek samazināta pacienta ar senlaicīgu demenci kustības un redzes asuma koordinācija, palielinās vietējo ievainojumu risks. Tādēļ jums vajadzētu noņemt papildu mēbeles no savas istabas, ielieciet aizsardzību stūros vai noapaujiet tos mehāniski. Grīdai jābūt sausai un neslīdošai. Vannas istabai ir margas. Pacienta kājās - čības, bet ne čības.

No narkotikām sākuma stadijā slimība, nootropics var izrakstīt. Šīs zāles palielina nervu sistēmas pielāgošanos garīgajai un fiziskajai intensitātei, uzlabo garīgo darbību, stimulē atmiņu, samazina skābekļa smadzeņu audu nepieciešamību.

Miega traucējumu gadījumā ir norādītas nelielas nomierinošo līdzekļu devas.

Izteiktu depresīvu noskaņu gadījumā tiek noteikti antidepresanti (arī mazās devās).

Psihoterapijas loma ir arī svarīga, ja speciālists palīdz pacientam atjaunot vai veidot no jauna šīs vai citas uzvedības reakcijas.

Novēršana un prognoze

Diemžēl šodien nav profilaktisku pasākumu attiecībā uz senlaicīgas demences attīstību. Jo jaunāka slimība attīstās, jo lēnāk tā attīstās un labvēlīgākā prognoze. Pareiza pacienta aprūpe un regulāra atbilstoša medicīniskā palīdzība palīdz slimības progresēšanu palēnināt un ievērojami uzlabot šādu pacientu dzīves kvalitāti. Slimības ilgums svārstās no 7-9 mēnešiem līdz 10 gadiem vai ilgāk.

Ekspertīze

Pacientiem ar senlaicīgu demenci pirmās grupas invaliditāte tiek piešķirta, nosakot personas un īpašuma aizbildnību. Ja tiek izdarīts šāds cilvēks, viņš tiek uzskatīts par ārprātīgu un nosūtīts uz obligātu ārstēšanu.