Seniela demence: simptomi, ārstēšana

Seniela demence ir demenci, kas vecumdienās attīstās kā finālists no organisma patoloģiskās involution, kas rodas progresējošas smadzeņu struktūru difūzās atrofijas dēļ. Cilvēkiem šī slimība ir pazīstama kā senlaicīga demenci, seni neprātība, senlaicīga demence. Šī patoloģija ir faktiska psihiatrijas problēma, jo tā ietekmē apmēram 3-5% cilvēku vecumā virs 60 gadiem un 20% 80 gadus veco pacientu. Mēs runājam par to, kā senā demence izpaužas, kādi ir mūsu diagnostikas un ārstēšanas principi mūsu rakstā.

Senielas demences cēloņi

Šodien nav iespējams ticami pateikt, kāpēc šī slimība attīstās. Tiek uzskatīts, ka stimulējošo procesu ātrums smadzenēs ir atkarīgs no vairāku faktoru kompleksās ietekmes uz to.

Viens no šiem faktoriem ir iedzimtība. Ir zināms, ka vecāku demences attīstības risks ir palielinājies personām, kuru vecāki vai vecvecāki cieš no šīs slimības.

Otrais faktors ir ar imūno sistēmu saistīta ar vecumu saistītā disfunkcija, kā rezultātā organisms ražo īpašus autoimūna kompleksus, kas iznīcina smadzeņu šūnas.

Bez šaubām, arī ārējiem patogēniem ir nozīme:

  • somatisko slimību, it īpaši smadzeņu asinsrites aterosklerozes dēļ, kuru dēļ šūnas nesaņem uzturvielas, kas tām nepieciešamas pilnīgai funkcionēšanai, un tiek iznīcinātas;
  • infekcijas (īpaši neiroinfekcijas - meningīts, encefalīts, neurosyphilis uc);
  • onkoloģiskās slimības;
  • joksība, jo īpaši alkoholisko īpašību dēļ;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • garīgi zaudējumi.

Senila demences attīstības mehānisms

Inovatīvās garīgās attīstības traucējumu attīstības mehānisms (proti, patoģenēze) ir diezgan sarežģīts. Galvenā saikne ir pārmaiņas hipotalāmu struktūru darbā, jo īpaši tie, kas regulē ķermeņa vielmaiņas un endokrīnās funkcijas, it īpaši hipofīzes dziedzeri. Hormonālas nelīdzsvarotības rezultātā tiek pārtraukta daudzu orgānu darbība, turklāt tā negatīvi ietekmē garozas un subkortikālās struktūras, padarot tās neaizsargātas pret dažādiem ārējiem faktoriem, kas neapdraud veselīgu cilvēku. Tas ir, minimālā psiho-traumatizācija, ikdienas stress izraisa paaugstinātas nervu aktivitātes sadalījumu predisponējušām personām.

Neitrāni, kas atbildīgi par garīgo, garīgo darbību un sociālo pielāgošanu, pamazām mirst: pacients zaudē savu atmiņu, spēj mācīties, loģiski domāt, viņa intereses par citiem un dzīve pazūd, bet vēlāk - viņa pašnodarbinātības spēja tiek zaudēta.

Morfoloģiski senie demenci no atrofijas samazina smadzeņu apjoms un masa. Vagienes un sirds kambari paplašinās, griezumi tiek pastiprināti, un smadzeņu reģionu konfigurācija un proporcijas starp tām paliek, tas ir, atrofija ir pat.

Neironi ir samazināti izmēri, saspiesti, bet to kontūras paliek nemainīgas. Nervu procesi mirst, un tos aizvieto saistaudi (sklerozes), līmēti kopā.

Tipiski senlaicīgai demencii ir vairāki apaļas formas nekrozes apvidus, centrā ir brūna homogēna masa, un perifērijā ir pavedieni. Tie ir tā saucamā ožačka iztukšošanās un seniliskās drūzas.

Senila demences posmi

Atkarībā no tā, cik smagi slimības simptomi ir, tā gaitā ir trīs posmi:

  • sākotnējais (pacienta intelekts tiek samazināts, bet tiek saglabāta spēja pašcritikai, pacients spēj patstāvīgi sevi kalpot);
  • mērens (cilvēka intelektuālās spējas tiek samazinātas, ir samazinātas elementārās prasmes lietot apkārtējo mājsaimniecības ierīci (plīts, dzelzs, durvju slēdzenes utt.) - pacients var nejauši nodarīt sev un savam mājoklim kaitējumu, bet nevar sagatavoties ēst; šajā posmā tas ir ļoti nevēlami atstāt bez uzraudzības, bet par viņu rūpēties vēl nav grūti, jo persona joprojām spēj pašaprūpes un personīgās higiēnas prasmes);
  • stipra demence (pacients zaudē spēju veikt elementāras darbības, nespēj sevi patstāvīgi apkalpot, neatzīst radiniekus, ir nepieciešama visu diennakti).

Senila demences simptomi

Parasti šīs patoloģijas pirmie simptomi rodas 65-78 gadu vecumā, no kuriem 2-3 pacienti uz 1 slimnieku. Slimības sākums ir gandrīz neuzkrītošs, bet tas nepārtraukti virzās uz pilnīgas demences punktu.

Agrīnā demences posmā ir pastiprināta, pastiprināta dažu pacienta rakstura iezīmes: ekonomiskie kļūst mantkārīgi, kļūst slikti, pastāvīgi - spītīgi, aizdomīgi - kļūst aizdomīgi. Laika gaitā parādās jaunas īpašības, kas nav raksturīgas konkrētai personai: pārmērīgs egoisms, niknums pret citiem, pat tuvu, cilvēki, asu interešu loku sašaurināšanās. Emocijas tiek zaudētas.

Pacienti ir slikti, kritikas līmenis ir ievērojami samazināts. Gluži pretēji, viņu instinktīvie dzinēji ir izslēgti: ir novērota hiperseksualitāte, pacients var pakļaut visiem dzimumorgāniem un pat pieskarties bērniem.

Miega traucējumi: bieži slimnieki dienas laikā miegains un nakts laikā strādā par bezmiegu, klajā ap dzīvokli, satūkot, mēģinot gatavot ēdienu, pārvietot mēbeles utt., Ko mājsaimniecība un kaimiņi ļoti satrauc.

Pastāv pakāpeniska cilvēku garīgās darbības sairšana un sarežģīts, abstrakts domāšanas līmenis, radošās puses un kritiskās iespējas, ko nesen ieguvušas, zaudētas prasmes un zināšanas, bet vienkārši, labi attīstīti un ilgstoši iegūti zināšanas, idejas un prasmes vēlāk

Visredzamākais simptoms ir atmiņas traucējumi. Agrīnā stadijā pacients zaudē iespēju iegaumēt jaunus datus un aktuālos notikumus, aizmirst dažus brīžus no tuvākās pagātnes (vārdi, ielu nosaukumi, objekti, datumi), bet viņš pārliecinoši reproducē savas pagātnes dzīves datus. Vēlāk cilvēks aizmirst vairāk un vairāk: attīstās progresējoša amnēzija. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīves pieredzes sadalījums un pacienta atmiņas zudums rodas no vēlākiem uz agrākiem, no sarežģītākiem līdz vienkāršiem, no emocionāli vienaldzīgiem līdz jutekliski spilgti krāsainiem.

Vēlas slimības vēlīnās stadijas pacienti bieži uztver sevi kā jaunībā, apkārtējos - tos, kas agrāk bija bijuši; tie laika gaitā zaudē orientāciju un, kā tas ir noticis, tiek pārcelti uz iepriekšējo dzīves posmu. Pēdējā posmā cilvēks neatpazīst citus, sajauc bērnus ar brāļiem un māsām, uztver pēdējo kā vecākus un galu galā pat neatzīst sevi spogulī, jo viņš uzskata sevi par bērnu un redz veco cilvēku pārdomās (viņš tiek saukts par svešinieku vai vecmāmiņu / vectēvs).

Arī senās demences vēlākajos posmos raksturīgie ir laupīšanas, nabadzības, vajāšanas maldīgums. Pacients apsūdz mīļotos par zādzību, apgalvo, ka viss viņam nozagts - nauda, ​​lieta, pārtika, un tagad viņam nav kur mīt dzīvot un neko ēst, un viņš ir atstāts uz ielas vienatnē bez iztikas līdzekļiem. Kur viņš ir (uz ielas, slimnīcas nodaļā, mājās), pacients savāc atkritumus, piestiprina to mezglā, slīd viņam gultā, aizmirst, kur viņš paslēpies; naktī sajūsmā, viņš pēkšņi apvieno šo mezglu "izlidojumā", ņem to ar viņu pastaigām un tamlīdzīgi.

Pacientu noskaņojums atšķiras no neapmierinātas, drūms slimības sākumā līdz vienaldzīgai, vienaldzīgai, līdz pat emocionālai trulēšanai tās vēlīnā stadijā.

No citu orgānu un sistēmu puses pacientiem ar senlaicīgu demenci ir labilais (nestabils) impulss un asinsspiediens ar tendenci palielināties. Audu turgoru samazinās, sejas āda ir sarecināta, mats ir pelēks un izkrīt. Pacienti izskatās vecāki par viņu vecumu. Tiek novērota izsmelšana, senlaicīga katarakta, senlaicīga radzenes arka, spiedošie čūlas un citi ķermeņa audu barības traucējumi.

Neiroloģiskie traucējumi nav tik izteikti kā citās centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimībās, un tie izpaužas kā kaķa muskuļi (tādēļ pacienta seja imitē tā, it kā stīvs, sejas izteiksme ir gausa, un roku trīce ir noteikta un mazā pakāpē tiek veikta nenoteikta lēna gaita). Skolas reakcija uz gaismu ir samazināta. Nepilnīgi neiroloģiski traucējumi nav.

Šādi pacienti parasti mirst no starpkultūru (paralēli notiekošām) slimībām, ņemot vērā pilnīgu fizisko izsīkumu un garīgo neprātību.

Diagnostika

Senielās demences diagnostika izraisa grūtības tikai slimības sākuma stadijā, jo īpaši, ja tā sākas jau agrīnā vecumā. Šajos apstākļos ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar somatiskajām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Detalizētu klīnisko izpausmju stadijā senlaicīgas demences diagnoze nerada grūtības un, ja nepieciešams, to var apstiprināt ar CT.

Ārstēšana

Diemžēl senlaicīga demence ir neārstējama slimība, bet pienācīga aprūpe un adekvāta atbalsta terapija var palēnināt atrofijas procesu progresēšanu un būtiski uzlabot pacienta un viņa radinieku dzīves kvalitāti.

Vispirms es gribu teikt, ka ir vēlams veikt ārstēšanu parastajos pacienta stāvokļos, tas ir, mājās, nevis slimnīcā. Izmaiņas šajos apstākļos slimnīcā ir saistītas ar stresu pacientam, jaunu emocionālu pieredzi, tāpēc viņa stāvoklis var strauji pasliktināties, un slimība attīstīsies.

Tas ir ārkārtīgi svarīgs pacienta aktīvas dzīvesveids. Cilvēkam nevajadzētu gulēt visu dienu un nakti, bet gluži pretēji, vajadzētu veikt viņa ierastās mājsaimniecības darbus, ciktāl viņa stāvoklis ļauj: tīrīt māju, gatavot ēdienu, iet uz āru staigāt.

Ja nav pastāvīgas aprūpes mājās vai demences ir ļoti izteiktas, pacients tiek novietots slimnīcā vai īpašā bērnu namos.

Tās uzturam jābūt regulāram, racionālam un līdzsvarotam. Gultas pacienta gulta ir aprīkota ar speciālu galdu. Miega ilgums ir 7-8 stundas dienā vai vairāk, ja vēlaties. Pirms gultas - pastaigājieties svaigā gaisā vai tikai pa zāli.

Tā kā tiek samazināta pacienta ar senlaicīgu demenci kustības un redzes asuma koordinācija, palielinās vietējo ievainojumu risks. Tādēļ jums vajadzētu noņemt papildu mēbeles no savas istabas, ielieciet aizsardzību stūros vai noapaujiet tos mehāniski. Grīdai jābūt sausai un neslīdošai. Vannas istabai ir margas. Pacienta kājās - čības, bet ne čības.

No narkotikām sākuma stadijā slimība, nootropics var izrakstīt. Šīs zāles palielina nervu sistēmas pielāgošanos garīgajai un fiziskajai intensitātei, uzlabo garīgo darbību, stimulē atmiņu, samazina skābekļa smadzeņu audu nepieciešamību.

Miega traucējumu gadījumā ir norādītas nelielas nomierinošo līdzekļu devas.

Izteiktu depresīvu noskaņu gadījumā tiek noteikti antidepresanti (arī mazās devās).

Psihoterapijas loma ir arī svarīga, ja speciālists palīdz pacientam atjaunot vai veidot no jauna šīs vai citas uzvedības reakcijas.

Novēršana un prognoze

Diemžēl šodien nav profilaktisku pasākumu attiecībā uz senlaicīgas demences attīstību. Jo jaunāka slimība attīstās, jo lēnāk tā attīstās un labvēlīgākā prognoze. Pareiza pacienta aprūpe un regulāra atbilstoša medicīniskā palīdzība palīdz slimības progresēšanu palēnināt un ievērojami uzlabot šādu pacientu dzīves kvalitāti. Slimības ilgums svārstās no 7-9 mēnešiem līdz 10 gadiem vai ilgāk.

Ekspertīze

Pacientiem ar senlaicīgu demenci pirmās grupas invaliditāte tiek piešķirta, nosakot personas un īpašuma aizbildnību. Ja tiek izdarīts šāds cilvēks, viņš tiek uzskatīts par ārprātīgu un nosūtīts uz obligātu ārstēšanu.

Senielas demences simptomi un ārstēšana

Ko vecs var baidīties? Nāve ir maz ticama. Šajā vecumā ir daudzas lietas, kas ir daudz sliktākas nekā nāve, proti, senlaicīga demence. Diemžēl gandrīz vienmēr vecais cilvēks paliek apzināts. Daudzi no viņiem dzīvo, sevi saprotot šīs slimības klātbūtni.

Sākot ar tādiem simptomiem kā kognitīvi traucējumi, vecā demencija vēlākajos posmos, tiek pilnībā iznīcināta pacienta personība un raksturs. Kādi ir veclaicīgas demences cēloņi? Cik ilga ir viena vai otra slimības stadija? Vai ir iespējams novērst šo slimību? Ko darīt? Vai ir efektīva veclaicīgas demences ārstēšana?

Kas tas ir?

Psihiatrijas demences grupā ietilpst dažādi smadzeņu slimību organiskie sindromi, iegūtais raksturs. Parasti senlaicīgā demence ir neatgriezeniska, tādēļ slimības ārstēšana ir tikai atbalstoša.

Parasti tas izpaužas šādās pazīmēs un simptomā:

  • kaitējums kognitīvajai sfei;
  • vispārējā izlūkdatu līmeņa samazināšanās;
  • samazināts domāšanas līmenis;
  • atmiņas traucējumi;
  • uzmundruma zudums;
  • samazināts spriedums, vispārējās mācīšanās spējas;
  • traucētas runas prasmes, skaitīšana, rakstīšana.

Šie simptomi parasti izteikti, tie izraisa profesionālo un sociālo darbību pārkāpšanu. Pilns slimības attēls ietver arī tādus simptomus kā kritiskuma un specifisku personības izmaiņu pārkāpšana. Lai arī dažreiz demenci var diagnozēt pat bērniem, lielākā daļa demences veidu rodas pieaugušajiem, galvenokārt vecumdienās. Un vienu no demences veidiem sauc par senilu demenci.

Vecā demenci attīstās veci un veci cilvēki. Kāda procentuālā daļa iedzīvotāju cieš no šīs slimības? Aptuveni pieci procenti cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no stipra demences. Vēl 10% vecāka gadagājuma cilvēku ir viegli novājināta demencija, un apmēram 6% gados veco cilvēku ir vāji simptomi. Ar vecumu palielinās šīs slimības sastopamības biežums. Tātad, cilvēkiem, kas ir vecāki par astoņdesmit gadiem, slimību diagnosticē piecas reizes biežāk nekā septiņdesmit gadus veciem. Senlaicīgā demence ir kļuvusi par ievērojamu sabiedrības veselības problēmu, jo veco cilvēku skaits ir palielinājies. 10. ICD slimība "senā demence" attiecas uz organisko garīgo traucējumu veidu.

Cēloņi

Seniela demence ir organiski iegūta psihes slimība. Parasti šī slimība attīstās organisma un nervu sistēmas vispārējā patoloģiskā novecošanās rezultātā. Turklāt senlaicīgas demences attīstību var izraisīt šādi iemesli:

Iedzimtība - senlaicīgā demence daudz biežāk rodas pacienta radiniekiem nekā citās populācijās.

Smagas somatiskās slimības - senlaicīga demence bieži veicina tādus cēloņus kā ar vecumu saistītus imunitātes trūkumus, kas izraisa postošas ​​pārmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Smadzeņu atrofija - demenci papildina simptomi, piemēram, smadzeņu apjoma samazināšanās, izliekumu mazināšanās, iekšējā hidrocefālija, senielas plāksnes.

Simptomi

Parasti vecuma demenci sāk izpausties vecumā no 65 līdz 85 gadiem, bet notiek agrīna vai vēlāka parādīšanās varianti. Klasiskais sākums ir neredzams, lēns, ar raksturu mainīgo izskatu. Senielas demences sākumposmā psihes individuālās īpašības ir stipri asinātas, un pēc tam izlīdzinātas.

Šādas patoloģiskas personības iezīmju izmaiņas tiek sauktas par senilu personības psihopatīziju. Visiem pacientiem ar senlaicīgu demenci ir tāds pats raksturs. Tās izceļas ar tādiem simptomiem kā egocentrisms, niknums, stingrība, bezmērķīgi vākšana. Iepriekšējo interešu vieta aizņem vienkāršākās vajadzības: apetīte ir ievērojami uzlabota, parādās specifiska ar vecumu saistīta hiperseksualitāte. Dažreiz tas izpaužas kā mēģinājums pavedināt nepilngadīgos.

Pacienti ir pakļauti un uzbudināmi garastāvokli, pārmaiņus ar blāvu neuzmanību vai eiforiju. Šādiem veciem vīriešiem ir slimības satraukums, neuzmanība, bezpalīdzība ikdienas lietās, viņi nespēj pašapkalpoties. Bieži vien pastāv spēcīga plaisa starp spēcīgāko psihes sabrukumu un labu fizisko formu. Jau slimības pirmajā posmā arvien pieaug pazīmes par intelektuālās sfēras pārkāpumu, vēlāk sasniedzot bezjēdzības līmeni, pilnīgu garīgo traucējumu.

  1. Atmiņas traucējumi Atmiņas mehāniskās īpašības ir stipri bojātas, atmiņas traucējumi ir izteikti. Šāda amnēzija noved pie dezorientācijas kosmosā, laikā. Personības orientācija pazūd, cilvēks pārtrauc sevi atpazīt spogulī, nevar atcerēties viņa vārdu, vecumu, profesiju. Šīs atmiņas nepilnības aizstāj ar atjautinātām atmiņām;
  2. Uztveres, uzmanības pārkāpumi. Uztraukta aktīva uzmanība. Uztvere kļūst izplūdusi, neskaidra;
  3. Domāšanas un runas pārkāpumi. Ģeneralizācijas, kā arī abstrakcijas problēmas, kas pakāpeniski noved pie vienkāršāko jautājumu izpratnes neiespējamības. Runa kļūst sajukusi, pamazām kļūstot dīkstāvē. Nepietiekama runas izpratne, kā arī tās semantiskā nabadzība ir skaidri vecuma demences rādītāji;
  4. Rakstīšanas un lasīšanas prasmju pārkāpšana. Senielās demences gadījumā tiek atzīmēti daži rakstīšanas un lasīšanas prasmju traucējumi. Pirmie, kas pasliktina šādas prasmes, ir: patvaļīga rakstīšana, lasīšanas nozīmes izpratne;
  5. Miega traucējumi Šādu demenci raksturo miega perversija: dienas miegs tiek apvienots ar bezmiegu un bezmērķīgi staigāšanu naktī ar satraukumu. Pastāv nakts epizodes sajauktā prāta stāvoklī ar mēģinājumiem atstāt māju;
  6. Senielas psihozes. Lielākajai daļai pacientu ir vienkārša vecuma demences forma bez psihiskiem traucējumiem. Bet desmit procentiem pacientu agrīnās slimības stadijās ir psihoze (tā dēvēta psihotiskā demencija). Senielas psihozes simptomi: laupīšanas maldināšana, uzmākšanās, bojājumi vai saindēšanās; dažādas halucinācijas; konfucējumi.

Kad slimība attīstās, psihotiskie simptomi samazinās un pēc tam pazūd pilnībā.

Seniela demence rada zināmu bīstamību gan personai, gan apkārtējiem. Cik daudz lietu ir zināms, kad pacienti aizpilda mājokli ar gāzi vai veic nejaušu dedzināšanu! Reizēm pacienti dzīvo līdz pēdējam posmam - senlaicīgam marasmam. Šāda persona ir pilnīgi vienaldzīga un nekustīga, vienmēr augļa stāvoklī, slēgta komunikācijai un jebkuram kontaktam. Saglabājas tikai būtiskas vajadzības.

Cik ilgi slimība ilgst? Šī slimība ir nāvējoša. No pirmās senču demences pazīmes līdz nāvei no diviem līdz desmit gadiem.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Vecās demences diagnozes pamatā ir psihes palielināšanās, vairākus gadus izraisot neatgriezenisku demenci. Turklāt ar datortomogrāfiju tiek konstatētas difūzās smadzeņu atrofijas vai hidrocefālijas pazīmes.

Diagnozes kritēriji senlaicīgas demences diagnostikas noteikšanai ir šādi: traucējumi novērojami vairāk nekā sešus mēnešus, un simptomu smagums noved pie pacienta profesionālo, sociālo un ikdienas darbību pārkāpumiem. Turklāt pacientam ir skaidra apziņa un neorganisko garīgo traucējumu un apstākļu trūkums, kas var izraisīt izlūkošanas samazināšanos (piemēram, depresija, letarģija īpašas medicīniskās palīdzības dēļ).

Diferencēšana

Nosakot diagnozi, veclaicīgā demenci jādiferencē no neorganiskiem psihiskiem traucējumiem, kā arī citiem organiskiem sindromiem.

Pseidodementija. Diferenciālā diagnoze starp demenci un depresijas traucējumiem ir diezgan sarežģīta. Demenci bieži pavada depresīvā apļa traucējumi, ko sauc par pseidodenēciju.

Seniela demence

Senile (senile) demence ir ilgstoša augstākas nervu darbības traucējumi, kas attīstās gados vecākiem cilvēkiem, un to papildina iegūto prasmju un zināšanu zudums, kā arī mācīšanās spēju mazināšanās.

Augstākā nervu aktivitāte ietver procesus, kas notiek cilvēka centrālās nervu sistēmas augstākās daļās (nosacīti un beznosacījumu refleksi, augstākas garīgās funkcijas). Augstākas nervu darbības garīgo procesu uzlabošana notiek teorētiski (mācību procesā) un empīriskā veidā (saņemot tiešu pieredzi, testējot teorētiskās zināšanas, kas iegūtas praksē). Augstākā nervu aktivitāte ir saistīta ar neirofizioloģiskiem procesiem, kas notiek smadzeņu garozā un subkortikā.

Laicīga adekvāta ārstēšana var palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, uzlabot sociālo pielāgošanos, saglabāt pašaizsardzības prasmes un pagarināt dzīvi.

Vecāka gadagājuma demenci visbiežāk novēro vecuma grupā virs 65 gadiem. Saskaņā ar statistiku, smaga demenci diagnosticē 5%, un viegla - 16% cilvēku šajā vecuma grupā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju nākamajās desmitgadēs ir sagaidāms būtisks pacienšu ar senlaicīgu demenci pieaugums, kas galvenokārt saistīts ar paredzamā dzīves ilguma pieaugumu, pieejamību un uzlabojumiem medicīniskās aprūpes kvalitātē, izvairoties no nāves pat smagu smadzeņu traumu gadījumā..

Cēloņi un riska faktori

Primārā vecuma demences galvenais cēlonis ir organisks smadzeņu bojājums. Sekundārā vecuma demenci var attīstīties slimības klātbūtnē vai būt polietioloģiska rakstura. Vienlaikus primārās slimības formas daļa veido 90% no visiem gadījumiem, sekundārā vecuma demencija rodas attiecīgi 10% pacientu.

Veclaicīgas demences riska faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • asinsrites traucējumi;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības;
  • smadzeņu neoplazmas;
  • arteriālā hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • endokrīnās slimības;
  • reimatiskas slimības;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • smago metālu saindēšana (it īpaši cinks, varš, alumīnijs);
  • zāļu neracionāla lietošana (īpaši antiholīnerģiskie līdzekļi, neiroleptiskie līdzekļi, barbiturāti);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aitaminoze (it īpaši B vitamīna deficīts12);
  • liekais svars.

Slimības formas

Seniela demence ir sadalīta primārajā un sekundārajā formā.

Atrofiskās vecuma demences galvenais simptoms ir atmiņas traucējumi.

Atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes, slimība notiek šādos veidos:

  • viegla senila demence (samazināta sociālā aktivitāte, spēja pašapkalpoties);
  • mērena senlaicīga demence (prasmju zaudēšana iekārtu un instrumentu lietošanā, nespēja ilgstoši izturēt vientulību, saglabāt pašapkalpošanās spēju);
  • smagas senilīgas demences (pilnīga pacienta nepareiza pielāgošana, pašapkalpošanās spēju zudums).

Atkarībā no etioloģijas faktora izšķir šādas veclaicīgas demences formas:

  • atrofisks (smadzeņu neironu primārais bojājums);
  • asinsvadu (sekundāro nervu šūnu bojājums pret smadzeņu asins piegādes fona);
  • jaukts

Senila demences simptomi

Senielas demences klīniskās izpausmes svārstās no nelielas sociālās aktivitātes samazināšanās līdz gandrīz pilnīgai pacienta atkarībai no citiem cilvēkiem. Dažu senču demences pazīmju pārsvars ir atkarīgs no tā formas.

Atrofiska vecuma demencija

Atrofiskās vecuma demences galvenais simptoms ir atmiņas traucējumi. Vieglas slimības formas acīmredzami zaudē īslaicīgu atmiņu. Ar smagu slimības gaitu pastāv arī ilgstošas ​​atmiņas bojājumi, dezorientācija laikā un telpā. Dažos gadījumos pacientiem ir traucēta runa (vienkāršoti un izsmelti, nevis aizmirstie vārdi, var izmantot mākslīgi radītus vārdus), tiek zaudēta iespēja vienlaicīgi reaģēt uz vairākiem stimuliem un saglabāt uzmanību vienā nodarbībā. Ar konservētu pašcritiku, pacienti var mēģināt slēpt savu slimību.

Ārstniecības terapija, pirmkārt, ir indicēta bezmiegam, depresijai, halucinācijām, maldiem, agresijai pret citiem.

Patoloģiskā procesa gaitā notiek personības izmaiņas un uzvedības traucējumi, hiperseksualitāte parādās kopā ar nesaturēšanu, pacients palielina uzbudināmību, pašcieņu, pārmērīgām aizdomām, tendenci uzlabot un jutīgumu. Kritiskā attieksme pret apkārtējo realitāti un stāvokli ir samazinājusies, rodas vai palielinās neuzmanība un nolaidība. Pacientu darbības temps palēninās, tiek zaudēta loģiskā domāšanas spēja, maldu veidošanās, halucinācijas parādīšanās, ilūzijas. Murgu sistēmā var iesaistīties visi cilvēki, bet biežāk tie ir radinieki, kaimiņi, sociālie darbinieki un citi cilvēki, kas mijiedarbojas ar pacientu. Pacientiem ar senlaicīgu demenci bieži attīstās depresijas stāvokļi, asarība, trauksme, dusmas un vienaldzība pret citiem. Psihopatisku pazīmju klātbūtne pirms slimības sākuma tiek atzīmēta ar paātrināšanos ar patoloģiskā procesa progresēšanu. Pakāpeniski tiek zaudēta interese par bijušajiem hobijiem, spēja pašapkalpoties un saziņa ar citiem cilvēkiem. Dažiem pacientiem ir tendence uz bezjēdzīgu un nepareizu rīcību (piemēram, objektu novirzīšana no vietas uz vietu).

Pēdējā slimības stadijā uzvedības traucējumi un murgojumi ir izlīdzināti, jo izteikti samazinās garīgās spējas, pacienti kļūst sedatīvi un vienaldzīgi, un viņi var neatzīt sevi, apskatot atspoguļojumu spogulī.

Lai aprūpētu pacientu ar senlaicīgu demenci ar smagām klīniskām izpausmēm, ieteicams izmantot profesionālās medicīnas māsas pakalpojumus.

Ar patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu tiek zaudēta spēja patstāvīgi pārvietoties un sakošļāt pārtiku, tāpēc pastāv vajadzīga pastāvīga profesionālā aprūpe. Dažiem pacientiem iespējami vienreizēji uzbrukumi, līdzīgi kā epilepsijas lēkmes vai ģībonis.

Senie demenci atrofiskā formā nepārtraukti attīstās un izraisa pilnīgu garīgo funkciju nojaukšanu. Pēc diagnozes pacienta vidējais paredzamais mūža ilgums ir apmēram 7 gadi. Fatality bieži rodas vienlaicīgu somatisko slimību progresēšanas vai komplikāciju attīstības rezultātā.

Asinsvadu senile demence

Pirmās asinsvadu vecuma demences pazīmes ir grūtības, ar kurām pacients saskaras, cenšoties koncentrēties, neuzmanība. Tad parādās nogurums, emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, galvassāpes un miega traucējumi. Miega ilgums var būt 2-4 stundas vai, gluži pretēji, sasniedz 20 stundas dienā.

Atmiņas traucējumi šajā slimības formā ir mazāk izteiktas nekā pacientiem ar atrofisku demenci. Pēctraumatiskās asinsvadu demences gadījumā klīniskajā attēlā dominē fokālie traucējumi (parēze, paralīze, runas traucējumi). Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no asiņošanas lieluma un atrašanās vietas vai rajona ar traucētu asins piegādi.

Pacientiem ar senlaicīgu demenci ieteicams ievietot psihiatriskajās klīnikās tikai smagām slimības formām, citos gadījumos tas nav nepieciešams.

Ja rodas patoloģisks process hroniskas asiņu piegādes traucējumu fona apstākļos, dominē demences pazīmes, bet neiroloģiskie simptomi ir mazāk izteikti, un tos parasti raksturo pārmaiņas gaitās (pakāpes samazināšanās, pāreja), palēnināta kustība, imitācijas samazināšanās un balss funkciju traucējumi.

Diagnostika

Senielas demences diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm. Atmiņas traucējumi tiek noteikti sarunā ar pacientu, radinieku aptaujā un papildu pētījumos. Ja Jums ir aizdomas par senlaicīgu demenci, tiek noteikti simptomu, kas norāda uz organisku smadzeņu bojājumu (agnosija, afāzija, apraksija, personības traucējumi uc) simptomu klātbūtne, traucēta sociālā un ģimenes pielāgošanās un delīrija pazīmes. Organisko smadzeņu bojājumu klātbūtne tiek apstiprināta ar datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Senielas demences diagnozi apstiprina simptomu esamība sešus mēnešus vai ilgāk.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek parādīti papildu pētījumi, kuru daudzums ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar funkcionāliem un depresīviem pseidonīmiem.

Senila demences ārstēšana

Senielas demences ārstēšana ir psihosociāla un zāļu terapija, kuras mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un izlabot esošos traucējumus.

Ar konservētu pašcritiku, pacienti var mēģināt slēpt savu slimību.

Ārstniecības terapija, pirmkārt, ir indicēta bezmiegam, depresijai, halucinācijām, maldiem, agresijai pret citiem. Tiek parādīta zāļu, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, neurometaboliskos stimulantus, vitamīnu kompleksus, pieņemšana. Trauksmes gadījumā var tikt izmantoti trankvilizatori. Depresīvā stāvoklī ir parakstīti antidepresanti. Senielas demences asinsvadu formā tiek lietoti antihipertensīvie līdzekļi, kā arī zāles, kas samazina holesterīna līmeni asinīs.

Papildus zāļu terapijai tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes, kuru mērķis ir atdot pacientiem pieņemamas sabiedrības uzvedības. Pacientu ar vieglām veclaicīgas demences formām ieteicams vadīt aktīvo sociālo dzīvi.

Tikpat svarīgi ir slikto paradumu noraidīšana, kā arī saistīto slimību ārstēšana. Tāpēc, attīstoties demencei insulta fona apstākļos, ieteicams veikt virkni pasākumu, lai samazinātu recidivējošā insulta risku (pareizs lieko svaru, kontroles asinsspiedienu, veikt terapeitiskus vingrinājumus). Ar vienlaicīgu hipotireozi ir indicēta adekvāta hormona terapija. Smadzeņu audzēju atklāšanas gadījumā tiek veikta audzēju izņemšana, lai samazinātu spiedienu uz smadzenēm. Vienlaicīga cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Rūpējoties par pacientu ar senlaicīgu demenci mājās, ieteicams atbrīvoties no objektiem, kas var būt bīstami, kā arī nevajadzīgas lietas, kas rada šķēršļus, pārvietojot pacientu ap māju, aprīkojot vannas istabu ar margām utt.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju nākamajās desmitgadēs sagaidāma ievērojama pacientu ar senlaicīgu demenci skaita palielināšanās.

Lai aprūpētu pacientu ar senlaicīgu demenci ar smagām klīniskām izpausmēm, ieteicams izmantot profesionālās medicīnas māsas pakalpojumus. Ja mājās pacientiem nav iespējams radīt komfortablus apstākļus, viņam jābūt ievietotam pansionātos, kas specializējas šādu pacientu aprūpē. Pacientiem ar senlaicīgu demenci ieteicams ievietot psihiatriskajās klīnikās tikai smagām slimības formām, citos gadījumos tas nav nepieciešams, un tas var arī uzlabot patoloģiskā procesa progresēšanu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Senielās demences galvenā sarežģītība ir sociāla kļūda. Domāšanas un atmiņas problēmu dēļ pacients zaudē iespēju sazināties ar citiem cilvēkiem. Gadījumā, ja tiek novērota patoloģija ar lamāno nekrozi, kurā ir novērota neironu nāve un glīvo audu izplatīšanās, ir iespējama asinsvadu aizsprostošanās un sirdsdarbības apstāšanās.

Prognoze

Senielas demences prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un ārstēšanas sākuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Laicīga adekvāta ārstēšana var palēnināt patoloģiskā procesa progresēšanu, uzlabot sociālo pielāgošanos, saglabāt pašaizsardzības prasmes un pagarināt dzīvi.

Profilakse

Lai novērstu senlaicīgas demences attīstību, ieteicams:

  • atbilstošas ​​fiziskās un intelektuālās slodzes;
  • veco ļaužu socializācija, viņu iesaistīšana iespējamā darbā, saziņa ar citiem cilvēkiem, aktīvs darbs;
  • atbilstoša esošo slimību ārstēšana;
  • stiprinot ķermeņa aizsardzību: sabalansēts uzturs, slikto paradumu noraidīšana, regulāri pastaigas svaigā gaisā.

Seniela demence

Seniela demence ir bieži sastopama patoloģija, kas ietekmē cilvēkus pēc sešdesmitajām dzimšanas dienām. Senielai demenci vienmēr ir organisks fons, kas izceļ izteiktu daudzfaktoriju ar izpausmju izplatīšanos. Slimība progresē diezgan lēni, tādēļ diagnoze ir ļoti sarežģīta. Senielas demences progresēšana ir svarīga nepieciešamība rūpēties par slimniekiem, citādi skumjš iznākums būs 2 - 6 gadi. Šādos cilvēkos rodas daudz kognitīvu traucējumu, pakāpeniski pazemojoša atmiņa. Ilgstoša laika intelekts paliek neskarts, bet kopējā gala posmā kodolpersonas iznīcina un šis nosacījums ir diezgan nožēlojams. Fakts ir slimības iegāde, tas, protams, nav saistīts ar iedzimtību atkarībā no garīgās atpalicības veida.

Senielas demences cēloņi

Senilās demences pamatā ir noteikta organiskā procesa plūsma. Parasti visa vecuma demenci neparādās perfektas veselības fona apstākļos. Daudzas nopietnas somatiskās slimības izpaužas kā patoloģijas galvenais iemesls vai pasliktināšanās faktors.

Seniela demence rodas ar iegūto dabu un nekad nav raksturīga iedzimtu formu. Galvenais cēlonis ir ķermeņa sistēmu novecošana, tas ir saprotams pat no termina struktūras. Iedzimtība nav absolūta veclaicīgas demences progresijas garantija, bet tā var būt pastiprinošs faktors. Ir arī dati par saslimstības rašanās korelāciju ar radiniekiem.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgo somatisko slimību daudzveidība būtiski pasliktina senlaicīgas demences izpausmi un pat to izraisa. Šajā sakarā sevišķi bīstama akūta vai hroniska asinsrites, sirds un nervu sistēmas traucējumu patoloģija. Praktiski visas reumatoloģiskās slimības, izņemot to iznīcināmību, arī veicina demences simptomus, kas ievērojami pasliktina visu kursu. Visi neoplastiskie procesi ne tikai smadzeņu audos, bet arī citās lokalizācijās izraisa saindēšanos visā organismā.

Mūsdienu pētījumi jau sen liecina par imunitātes nozīmi visu vecuma demences veidu veidošanā. Ir zināms, ka ar vecumu imunitāte ir ievērojami samazināta, tas provocē tā patoloģisko darbu līdz pat antivielu sintezei pret saviem neironiem. Tas nevar ilgt ilgi, neironi ļoti ātri mirst zem savas imunitātes antivielu. Imūnteorijā ietilpst arī prionu slimību teorija, kas liecina, ka ārvalstu olbaltumvielas nonāk pie mums ar pārtiku, ar vecumu pārveidojot par bīstamiem antigēniem, kas iekļūst nervu sistēmā, un to pakāpeniski iznīcina. Arī Levijas teļu demence ir zināmā mērā arī imūnā dabā, papildus specifiskai deģenerācijai, bet tā pētījums pašreizējos posmos ir ļoti niecīgs.

Smadzeņu atrofija - tas ir arī šīs slimības galvenais cēlonis, kas atrodas visu deģenerācijas slimību avotā. Senielās demences bāze ir bioloģiska, jebkura trauma, infekcijas un saindēšanās, kas izraisa smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Šodien AIDS ir ļoti veiksmīgi izraisījusi šo patoloģiju, tāpat kā lielāko daļu endokrinoloģisko slimību. Alkoholisms katru dienu iznīcina tūkstošiem neironu, tāpēc laika gaitā tas var kļūt par galveno cēloni, piemēram, gandrīz jebkuru ļaunprātīgu izmantošanu, tostarp vielu ļaunprātīgu izmantošanu.

Jums nekad nevajadzētu izslēgt sekundārus veclaicīgas demences veidus, kuru pamatā ir specifiskas slimības, kas ietekmē smadzeņu garozu:

- Alcheimera slimība izraisa smadzeņu audu parietāla un pagaidu liemeņa bojājumus.

- Pick's slimība ir liels skaits uzvedības novirzes un provocē pasliktināšanos frontālo garozu.

- Asinsvadu patoloģija ir cieši saistīta ar senlaicīgu demenci, jo hipertensija un aterosklerozi ietekmē katru otro personu ar vecumu. Ir svarīgi vienmēr ņemt vērā sarežģīto nelabvēlīgo darbību no visām pusēm.

Senitās demences simptomi un pazīmes

Senielas demences slimība sāk izpausties pēc sešdesmit gadu vecuma sasniegšanas, bet ir izņēmumi, kad cilvēki saskaras ar šo nepatīkamo patoloģiju līdz pat piecdesmit gadu vecumam un pat jauniešiem. Tas ir fakts, ka ātrāk indivīds ir ieguvis tik smagu patoloģiju, jo sliktāk ir tās izpausmes, un jo ātrāk tas to pārvarēs. Šajā slimībā, tāpat kā gandrīz jebkurā, pastāv zelta klasika. Mēs visi esam dzirdējuši, ka ar laika gaitā cilvēku īpatnības tiek pastiprinātas, un ar veco demenci viņi asināt vairāk un ātrāk. Ar vecumu šo cilvēku īpašības var asināt līdz pat psihopātijai, un to nav viegli sazināties ar šiem vecajiem cilvēkiem, tas nav tas, ka bērni palaist, bet arī viņu pusītes, kas kopā ar viņām bija pusgadsimtu. No slimības izpausmes ir viena podkovyrka, simptomi progresē lēni tik tipiski, ka māte nav, šķiet, ka visas izmaiņas un cilvēki iet pie ārsta jau sairšanas personības, kad tiek sniegta aprūpe, bet efekts ir daudz nabadzīgākas.

Kā aprakstīt šādu personu? Iespējams, visi zina Plyushkin - viņi ir. Ļoti nozīmīgi, nākt klajā ar absurdu, māja ir piepildīta ar komplektiem, bet viņi nedos nevienu bērnu, kas pārvietojas. Šo cilvēku egocentrisms vienkārši notiek savvaļā, jo īpaši rūpīgi vērojot, kas notiek. Viņi ir ļoti kņadīgi, vairs nejūtas līdzīgi, kļūst vienaldzīgi ģimenei, neglīti un slovenly, spējīgi darīt visu ļaunu dēļ. Viņi velk visa veida atkritumus mājā. Ja šie cilvēki ir vientuļi, tie tiek atklāti, kad viss šis atkritums sāk smirdēt un kaimiņi sūdzas. Pat ja tie būtu daudzveidīgi indivīdi, tas viss saplacina. Bet primārie instinkti palielinās tieši pretēji. Apetīte kļūst tik brutāla, sasniedzot milzīgas porcijas. Piemēram, meita gatavo bartu no potītes, atstāj veco vīru visu dienu, un viņš tūlīt ēsīs un lūdz kaimiņos ēst, sakot, ka viņa bērni netiek baroti. Īpaši nepatīkamajos gadījumos notiek hiperseksualitāte, viņi sāk pieskatīt visus, un tas nav patīkams skatiens.

Pacienti ar senlaicīgu demenci ir ļoti slikti, bet viņu garastāvoklis ir labs, bieži vien ir emociju nesaturēšana, tad viņš grumbles, nav laika apskatīt, rūsus un pēc brīža, euforijas un jautrības. Sliktākais no visiem simptomiem ir pilnīga nespēja pašapkalpoties, viņi dažkārt pat iet pie tualetes zem sevis, nedarīt absolūti neko, lēnām pārvēršot augu. Tas viss ir ļoti skumji, bet vēl svarīgāk, viņiem ir nepieciešama rūpīga aprūpe, pretējā gadījumā viņi ļoti ātri mirs.

Tajā pašā laikā, lai lielu nožēlu par citiem, fiziski cilvēks joprojām var būt ļoti spēcīgs un intelektuāli jau tāpat kā piecu gadu vecs bērns. Pārkāpumi izlūkošanas jomā, pakāpeniski palielinot, izdzēš šo vietējo cilvēku, lēnām ēst tādas jaukas iezīmes mīļoto sirdi. Viņu atmiņa ir dziļi un neatgriezeniski bojāta, taču ciešot par pagātni un tagadni, un īslaicīgi. Atmiņa tiek izdzēsta pēc Ribotas likuma; viss, kas noticis pēdējā laikā, tiek aizmirsts visātrāk, tādas personības neatceros, vai tās ēda šodien, bet par skolu viņi vienkārši pateiks viegli. Bet laika gaitā šie notikumi tiks izdzēsti vai aizstāti ar izdomātiem, atkarībā no slimības gaitas. Var rasties psiho ražošana, tad cilvēks ir apdraudēts.

Senila demences posmi

Senielai demenci atšķirībā no tās psihozes un presenilās demences ir skaidra pakāpe. Šīs patoloģijas novietošana ir ļoti nozīmīga, jo tā ļauj prognozēt dzīves ilgumu. Slimība galvenokārt attīstās cilvēkiem, kuri vecāki par septiņdesmit gadiem, un viņiem ir ievērojama daļa no psihes patoloģijām. Šīs patoloģijas pamatā ir atrofisks process, kas progresē smadzeņu audu garozā audos, galvenokārt ietekmējot frontālās un garīgās daļas.

Slimības vecuma demenci attīstās lēni un tai ir trīs posmi. Pacientes ar senlaicīgu demenci sākuma stadijā nav ļoti atšķirīgas no viņu iepriekšējiem stāvokļiem. Esošās raksturpazīmes pasliktinās, līdzīgi kā cilvēka karikatūra. Iepriekš rūpīgie kļūs mantkārīgi, daži uzvedas rotaļīgi, kolektiski, absolūti nepiemēroti viņu vecuma normām. Agrāk cilvēki, kuriem ir nepareizs darbs, prasa mazuļu un pedantisku sanitāro noteikumu izpildi no citiem. Interešu loks ir sekls, personiskā labklājība un finansiālā labklājība kļuvusi par vissvarīgāko seniem pacientiem, savukārt sociālo un ētisko attiecību ziņā viņi sastopas ar egocentrismu. Pacienti pārvēršas par grumbleriem, tie ir spītīgi, aizdomīgi, bez aizspriedumiem pret radiniekiem un vienlaikus viegli prieka. Šīs īpašības bieži kļūst par konfliktējošo brīžu galveno cēloni ar radiniekiem vai kaimiņiem, kamēr slimie neuzrāda problēmas, viņi kritiķi nespēj sevi novērtēt. Viņi zaudē kaunu, viņu instinkti ir atbrīvoti. Pacienti ir apburtā, netraucēti zaudējušies, tie ir pakļauti kropļojumiem, kas no viņu puses rada sociāli bīstamas darbības. Dažreiz vecāki cilvēki pamet māju, klīst apkārt, paņem atkritumus.

Seniela demence izraisa traucējumus atmiņā pilnas apjukuma stadijā. Iegaumēšanas cieš vispirms. Tas noved pie amnēzijas dezorientācijas, kas skaidri izpaužas netipiskā, kas rodas sāpošai vietai vai neparastā vidē. Viņi zaudēti, nevar atrast savu istabu, palātu, tualeti. Izkāpjot no ieejas, aizmirst ceļu atpakaļ. Grūtības rodas, iegaumējot vārdus, datumus, lietvārdus. Pakāpeniski, saskaņā ar Ribot likumiem, dzīves notikumi sāk izkrist no atmiņas apgrieztā secībā. Pirmkārt, mazbērnu vārdi tiek izdzēsti, pēc tam mazi detalizēti atceras bērnus ar atsevišķiem jauniešu notikumiem.

Vecajā demenci - marasmu pēdējā posmā pacienti nespēj atcerēties viņu vecumu, personiskās īpašības, viņi pilnīgi zaudē savas dzīves iemaņas. Intelekts pakāpeniski samazinās, uzmanība mēdz palielināt distractibility. Spēja iegaumēt samazināšanos, vārdnīca kļūst nabadzīgāka. Jāatzīmē, ka sākotnējo posmu dusmas tiek aizstātas ar pašapmierinātību, eiforiju, neuzmanību. Marasma periodā attīstās emocionāla noplūde, bet, neraugoties uz izlūkošanas zudumu, slimības ir sazināšanās un sarunvalodas.

Īpašs veclaicīgas demences simptoms ir tā kopums, kritikas trūkums saistībā ar intelekta samazināšanos un uzvedības nevērtēšanu, personības iznīcināšanu. Pēdējais posms ir runa, spēja atšķirt ēdamās, pašapkalpošanās prasmes. Pacienti gandrīz nepalielinās, zaudē svaru, orgānos ir atrofiskas izmaiņas.

Senila demences diagnostika

Vecās demences diagnozes fons ir visu garīgo procesu bālums. Senielas demences slimība attīstās ļoti lēni, tāpēc radinieki jau ilgu laiku nemanīja izmaiņas slimo nāves cilvēka dabā un bieži vien vainoja absurdus uzvedībā pēc vecuma, rakstura un tamlīdzīgi. Sākumā izpausmēm ir grūti pamanāmas, mazāk emocijas, mazāk aktivitātes, bet, ja nekas netiek darīts, tad īsā laikā notiks pilnīga demenci vai pat bezjēdzība.

Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi identificēt demences pazīmes, tās ir ļoti raksturīgas. Slimība pakāpeniski attīstās, vispirms tās ir dažas mazas atmiņas, kuru izzušana nemainās, bet ļoti ātri tiek zaudēti milzīgi slāņi un personība pilnīgi kļūst atšķirīga. Atkarībā no veclaicīgas demences cēloņiem var būt uzvedības problēmas, bieži vien diezgan vētras un nepatīkamas.

Ar psihologa palīdzību jūs varat skaidri aprēķināt intelekta līmeni, izmantojot Wexler kubus. Kā galvenā diagnozes aptaujas lapa tiek izmantota MMPI aptauja, kas ietver virkni jautājumu par orientāciju, vispārējām zināšanām, atmiņu, vārdu lietošanu.

Pacientiem ar Korsakova sindromu ir redzamas dīvainas reālu notikumu aizstāšanas ar bezprecedenta fantastisku vai reālu sastāvu notikumiem.

Lai dokumentētu šo patoloģiju, ir svarīgi veikt MR. Uz MR ir skaidras izmaiņas, kas ir ļoti raksturīgas senilīgai demencii. Attēlā redzams smadzeņu garozas samazināšanās, tā saucamā atrofija ir raksturīga iezīme. Tomēr atkarībā no cēloņa un dažādu simptomu apstiprinātiem simptomiem tiek ietekmētas dažādas garozas daļas, kas samazina izliekumu skaitu. Retāk mainās intrakraniālais spiediens, un ar vēdera paplašināšanos tiek konstatēta ventrikulāra hidrocefālija.

Procesa lokalizācija ievērojami maina diagnozes veidus, bet pēc simptomiem to var atšķirt. Ja primārie ir atmiņas traucējumi un garīgie traucējumi, tad tiek ietekmēts smadzeņu garozs. Ar subkortālas struktūras sakāvi slimības sastāvā ir neiroloģiskas komplikācijas, no trīces līdz veselām neiroloģiskām slimībām. Jauktais veids, kas sabojājas gan garozā, gan subkortikā, ir visizteiktākais ar asinsvadu sistēmu traucējumu pievienošanu. Daudzfokāla demence, prognostiski nelabvēlīga, izpaužas kā liela izpausmju polimorfisms un neārstējamība.

Senila demences ārstēšana

Senlaicīgas demences narkotikas ir ļoti atkarīgas no slimībām, kas to pavada. Nav noslēpums, ka vecumdienās cilvēki cieš no visa patoloģiju kompleksa.

Senikālas demences narkotikas noteikti iet uz etiopatogēni un slimību mehānismiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta problēmām, kas ir saistītas ar kognitīvo funkcionālo traucējumu bāzi. Ja tiek apstiprināts ar papildu pētījumiem par Alcheimera slimību, tiek izmantoti centralizēti holīnesterāzes nervu transmisijas inhibitori, dažkārt 10-40 mg amirīda, 10 mg Tacrin 4 reizes dienā, 1,5 mg Exelon vai 0,75 ml šķīduma, 5 vai 10 mg Donepecil vienu reizi dienā. 6 nedēļu laikā. Ir daži dati, kas attiecas uz estrogēnu hormonu, nesteroīdiem pretiekaisuma bloķētājiem TsOG 1 un 2, E vitamīnu, 10 mg selegilīna dienā nomaiņu, nepārsniedzot devu, lietojot dienas pirmajā pusē, sadalot divās devās, vienlaicīgi lietojot Kognitiv 10 mg no rīta Jumex pa 10 mg divas reizes. Visi šie rīki var palēnināt šīs slimības progresu.

Vecuma plānprātības asinsvadu etioloåijas pievienotajā pieteikumā, traucējumu risku punktu medikamentu liela nozīme: antihipertensīviem līdzekļiem (Berlipril 11 mg, lizinoprila, Vasari), antiagreganti (Magnikor, Kardiseyv), ar pierādījumu - antikoagulantus (asinis faktori, klopidogrels, Tugina). Encefalopātijas ārstēšana ar dismetabolismu būtu jāvirza uz vielmaiņas transporta traucējumu un to cēloņu likvidēšanu.

Narkotikas vecuma demences gadījumā trauksmes un miega trūkuma gadījumā ir antipsihotiskie līdzekļi, benzodiazepīni (Haloperidols, Chlorprothixen), bet tikai nelielas devas, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem ir slikts vielmaiņas process. Ja demences pacientiem attīstās depresija, ir lietderīgi lietot antidepresantus.

Sistemātiski vingrinājumi, izmantojot atmiņu apmācību un uzmanību dažās izpausmēs, var uzlabot kognitīvās uzvedības spējas. Nepiespiesti kognitīvie traucējumi ir jēga atmiņas apmācībā. Šo cilvēku atbalsts, ko veic ģimenes locekļi un radinieki, ir ļoti svarīgs. Tā kā indivīdiem ar senlaicīgu demenci ir uztveres traucējumi, viņiem var rasties satraukums vai apjukums neparastos apstākļos. Tāpēc mājas vide viņiem vislabāk darbojas, ir svarīgi brīdināt par ceļojuma draudiem, jo ​​tas izraisa smagu dezorientāciju un apjukumu.

Sākotnējās stadijās, kad persona ir droša un strādājoša, ir svarīgi aizsargāt viņu no pārmērīgas darba, saglabājot darba grafiku un pilnībā atpūšoties. Pacienti ar demenci ir ļoti rūpīgi jāuzrauga, jo viņi var pārslēt un lietot nepareizas zāles, to nesaprotot.

Attiecībā uz senlaicīgu demenci pārtika ir ļoti svarīga, jums ir nepieciešams daudz vitamīnu, taukskābju, riekstu un svaigu pārtikas produktu. Parādās maza slodze, jo bez slodēm cilvēks ļoti ātri izzūd. Garastāvokļa monitoru (litija sāļu) un nootropu ietekme (Gamalon līdz 900 mg, lucidrils līdz 900 mg, pyroditol, nootropils) ir ļoti pozitīva.

Senila demences prognoze

Vietējiem iedzīvotājiem nekavējoties jānorāda, ka slimības gaita ir neatgriezeniska, tas ir, tie pārkāpumi, kas jau ir notikuši nemainīgi. Pēdējais posms marasmosa veidā ir ļoti briesmīgs, tāpēc terapijas mērķis ir novērst marasmu. Cilvēks bezmiegs pārvēršas par milzīgu psihisko traucējumu, visas funkcijas tiek traucētas, atmiņa ir ļoti bojāta. Sakarā ar atmiņas problēmām cilvēks nespēj kaut ko paveikt. Šādi cilvēki nevar kaut ko pagatavot, pat parasti ēd viņiem gatavu, nesaistītu uzdevumu no neiespējamo uzdevumu kategorijas.

Personības sairšana notiek ļoti ātri, ir saistība ar vecumu, jo agrāk ir demences rašanās, jo tas ir nelabvēlīgāk. Nevajag vecajam transportēt no savas mājas, tas arī ātri viņu nogalinās. Laika gaitā ķermeņa darbība ievērojami samazinās, tāpēc cilvēks neatceras vārdus, nevar nokļūt nekur. Ja jūs atstājat viņu vienatnē, viņš vienkārši nomirst, viņiem ir nepieciešama ļoti rūpīga uzraudzība. Visas higiēnas procedūras ir svarīgas, lai tās varētu veikt ar kāda palīdzību. Ja radiniekiem nav iespēju gūt labvēlīgu efektu, ir lietderīgi pieņemt darbā aprūpējamo personu. Senielā demenci galvenokārt ir nepieciešams lietot autiņus, jo viņi paši nevar kontrolēt šīs funkcijas.

Tādas personas ar pienācīgu aprūpi spēj izdzīvot un pat dzīvot 10 gadu laikā, bet, ja viņus neuzrauga, viņi mirst ļoti ātri. Iemesls var būt nespēja pastaigāties, smaga kacheksija, nespēja apmierināt vajadzības vai nekontrolētas bīstamās darbības, jo viņi vienkārši var aizmirst izslēgt gāzi. Radiniekiem vajadzētu nožēlojami izturēties pret šādām personām un mēģināt atdzīvināt viņu smago dzīvi.