Autonomās nervu sistēmas Somatoformas disfunkcija: nemirt, bet atmest!

Autonomā nervu sistēma (ANS). Uzminētais no zooloģijas kursa nekavējoties nāk par prātu: ventrālā nerva aukla, muguras nervu aukla.

Pilnīgi pietiek ar to, ka tārps vai prusaks dzīvo: ar viņu palīdzību viņš ne tikai nošķirs, kur ir karsts, kur tas ir auksts, bet viņš var arī atrast mate un turpināt sacensības. Jo veģetācija ir pavairošana.

Reprodukcijai cilvēkam ir vajadzīga liela novērtējuma galva.

Bet, lai justos vēlamās sievietes siltumu, viņas smarža bieži izplūst no viņas piesaistošas ​​maiguma un aizraušanās vibrācijas un bieži tikai traucē vīrieša galvai, tāpēc viņš... izslēdz savu konjaku vai marihuānu - kur tā ir aizraušanās, tā nav vieta.

Personā, kas sapņo cīnās ar monstriem, paliekot komā vai vienkārši bezsamaņā, lielie smadzenes ir arī invalīdi.

Bet kas tad regulē viņa elpošanu un asinsriti, ķermeņa temperatūru un cukura līmeni asinīs šajā laikā?

Ar visu šo, veģetatīvā nervu sistēma tiek kontrolēta, sistēma ir "bezsamaņā", un mēs nekad neesam apzināti, bet atbalsta dzīvi organismā līdz pēdējai iespējamai iespējai.

Atrodas paravertebrāls

Šī arhaiska (labā nozīmē) cilvēka dzīvības uzturēšanas regulēšanas sistēma, tāpat kā primitīvos dzīvniekus, ir apzīmēta ar divām gangliju nervu gangliju ķēdēm, kuras atrodas nevis uz ķermeņa ventrālā un muguras puse, bet paravertebrālu - mugurkaula sānos. Salīdzinot ar kukaiņu skaitu, tā ir daudz sarežģītāka, salīdzinot ar centrālo nervu sistēmu, tā ir primitīva.

Bet tieši tādēļ, ka organizācija ir vienkāršāka, tiek izsvītrots no šī posteņa šis "senais labums", ko sauc arī par autonomu vai perifēru vai piespiedu vai viscerālu nervu sistēmu, kas kontrolē iekšējo orgānu un dziedzeru darbību; asinsvadu tonusa regulēšana; nodrošinot trofismu kā skeleta muskuļus un pašu centrālo nervu sistēmu, ir ļoti grūti. Tomēr tas ir iespējams.

Tā kā autonomās nervu sistēmas stāvoklis ir tieši saistīts ar centrālās valsts stāvokli, trieciens tam rada "neparastu vaimanu" vecajā medmāsā.

Vieglāk ir izturēt ietekmi uz ANS perifērām daļām, bet ietekme uz centrālo daļu, kurā izceļas augstākie (supersegmental) un zemākie (segmentālie) centri, ir daudz grūtāka.

Īpaši - pārmērīgas, lokalizētas:

  • lielu smadzeņu parietālās un priekšējās daivās;
  • hipotalāmā;
  • ožas smadzenēs;
  • subkortikas (striatum) un cilmes struktūras (retikulārajā formā);
  • smadzenītē.

Segmentālie autonomie centri, kas koncentrējas smadzenēs, ir:

• vai nu smadzeņu vidū,
• vai nu bulbar (piemēram, acu asinsvadus, sejas, glossopharyngeal un vagus nervus kodi).

Savukārt mugurkaula veģetatīvie centri ir sakrālā vai jostas-griezuma centri.

Kas "satricina" ANS

Viss, kas kaitē centrālajai nervu sistēmai, automātiski izraisa autonomo disfunkcijas sindromu:

  • bojājums;
  • jebkāda veida audzēji;
  • infekcijas vai cita veida slimības;
  • vielmaiņas slimības;
  • hronisks stress un pārmērīgi liels darbs;
  • iedzimtuma defekti.

Un, tā kā ANS nav neatkarīgs formāts (tas ir tikai daļa no visas nervu sistēmas kopumā), tā patoloģija tiek atklāta, metodiski izmantojot KNS "grīdas", kur ir ANS "balkoni".

Atkarībā no "balkona" augstuma

Ar autonomās nervu sistēmas centrālās daļas pataloģiju (supergēno vai segmentālā) attīstās IRR klases organisma aktivitātes regulēšanas traucējumi (autonomā distonija, ko sauc arī par veģetatīvās disfunkcijas vai autonomo neirozi).

Hipotalāmu centru iesaistīšanās noved pie hipotalāma sindroma rašanās, hipotalāma un limbisko centru apvienotais bojājums noved pie selektīviem traucējumiem asinsvadu trofikas regulēšanā - angiotrofonoze.

Subarahnoīdā asiņošanas rezultātā (priekšējās savienojošās artērijas aneirisma iznākums); audzēji (gliomas); traumatiska smadzeņu trauma; iedzimta slimība ar bojājumiem hipotalāmam, pieaugušajiem ir nespēja regulēt ķermeņa temperatūru, diētu (izteikta ar aptaukošanos vai anoreksiju nervu), kā arī diennakts ritma traucējumus un centrālo ģenēzes seksuālo disfunkciju.

Bērniem aprakstītie traucējumi izpaužas:

  • Prader-Willi sindroms (hipogonādisma un vieglas garīgās attīstības traucējumu kombinācija ar aptaukošanos un muskuļu hipotoniju);
  • Kleine-Levins sindroms (miegainība un bulimija pret jaunības hiperseksualitāti);
  • kraniofaringešu attīstība.

Veģetatīvā disfunkcija

IRR "tehnoloģija" ir ārkārtīgi vienkārša: pēkšņa un traumējoša dzīves situācija, kas ir nervu pārslodzes avots, psihiski izstumj zemapziņā, radot neirotisku "vilcienu", kurā iekšējie orgāni nokrīt, un veidojas attēls, kas imitē nopietnas somatiskās patoloģijas simptomus.

Neparasti veicina to:

IRR raksturīga iezīme ir aleksandrija, nespēja verbāli aprakstīt savu garīgo pieredzi.

Visbiežāk IRD "imitē" vienu no sindromiem:

  • sirds un asinsvadu sistēma (sirds un asinsvadu sistēma);
  • hiperventilācijas sindroms;
  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • hiperhidroze;
  • cistalgika;
  • seksuāla disfunkcija;
  • termoregulācijas traucējumi;
  • vai imitē vairāku sistēmu kumulatīvo "sakāvi".

Zem F45.3 kakla, vai ir šāda disfunkcija!

Pacienti, kas veido slimību grupu, kuru apzīmē ar terminu "autonomās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija" (ICD kods 10 F45.3), ir divu veidu:

  1. Pirmais pamato sūdzības par vispārēju neirotisku sajūtu par objektīvi esošajām veģetatīvās saspīlējuma pazīmēm: sirdsklauves, ādas apsārtums un pārmērīga svīšana, roku trīce, pauž bažas par konkrētas sistēmas vai orgānu veselības pārkāpumiem, patoloģijai, kuras šīs izpausmes nav tipiskas.
  2. Otrais veids, kas arī savieno tās fizioloģijas izpausmes (drudzi, nogurumu, vēdera vēdera uzpūšanos un citas lietas) ar noteiktu orgānu (sistēmu), nevar parādīt kaut ko konkrētu: viss sāp, tad - šeit, tad - tur. Taču viņa sajūtas ir īslaicīgas un subjektīvas pēc būtības, nevis fiziski vai instrumentāli apstiprinātas, esošās nelielās novirzes "aizdomīgas" sistēmas darbā atbilst tās dabiskajai fizioloģiskajai funkcionēšanai.

Abos gadījumos slimības objektīvi noteiktais pamats nav un nav konstatēts skarto orgānu vai sistēmu darba fiziskais traucējums.

Visbiežāk ir SVD varianti (somatoformālā autonomā disfunkcija) ar "saistošu":

  • asinsrites sistēmai (opcijas, ieskaitot kardiogēniju, da Costa sindromu un neirokircu asteniju);
  • uz augšējo GI traktu (ar kuņģa neirozes, pylorospasm, psihozes dispepsijas, psihogēnas aerofagijas iekļaušanu);
  • uz gremošanas trakta apakšējo daļu (ar psihogēnu caureju, meteorisms, kairinātu zarnu sindromu);
  • uz elpošanas sistēmu (ar hiperventilācijas sindromu, psihogēnu aizdusu vai psihogēnu klepu);
  • uroģenitālajai sistēmai (ar psihogēnu dizuriju vai psihogēnu polilakijuju).

Somatoforma disfunkcija krāsās un skaņās

Cardialgia sindroms ir visizplatītākais un svarīgākais SVD struktūrā ar sirds un asinsvadu "tendenci". Tas atšķiras no patiesām cardialgia ar izteiktu motīvu trauksmi, izteiksmīgu moans un "groaning", pašas sāpes nav saistītas ar fizisko aktivitāti, tās ņem no stundām līdz dienām.

Trieku skaits sirdsdarbības laikā nepārsniedz 110-120 minūtē, pastiprinoties miera stāvoklī un muguras stāvoklī; HELL var īslaicīgi palielināties līdz 150 / 90-160 / 95 mm Hg Art. zem stresa. Mierināšanas līdzekļi ir daudz nozīmīgāki nekā antihipertensīvie līdzekļi.

Disfāgijas sindroms SVD ir acīmredzami saistīts ar psiholoģisku traumu, ko papildina sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, barības vada neirotiskās spazmas dēļ vieglāku norīt. Gastralģija ir nestabila, nav saistīta ar uzturu; Tipiski ir aerofagija un gailis, kas līdzinās gailim, kas parasti demonstratīvi izpaužas pārpildītā vietā.

Autonomās nervu sistēmas somatoformas disfunkcijas elpošanas sistēma reaģē uz stresu ar laringospasmu un pietūkumiem, kas rodas sekojošās traumu psihes situācijās, kā arī elpas trūkuma un nepilnīgas elpas izjūtas (īpaši slēgtā telpā), kas miegā neizpaužas.

Ar visu situācijas "drama", pneumotahomometrijas rādītāji neatklāj plaušu sirds mazspējas simptomus, lai gan SVD parādās ilgu laiku.

Uroģenitālās SVD izpausmes ir pollakiurija, kas parādās tikai tad, ja tuvumā nav tualetes, un "urīna iztukšošanās" - psihogēna urīna aizture ar ārēju klātbūtni. Šajos gadījumos patoloģijas laboratoriskā un instrumentālā diagnostika neatklāj.

Retinieku pacientu pastāvīgi apmeklējumi ir saistīti ar ilgu, neizskaidrojamu subfebrīli, kopā ar ekstremitāšu hiperpātiju, taču šajā situācijā tie ir gaistoši, nestabili, neatkarīgi no laika apstākļiem, fiziskām aktivitātēm un ir skaidri saistītas ar pieredzēto stresu.

Diferenciācija SVD diagnozē

Būtiskākie atšķirīgās diagnostikas kritēriji autonomās nervu sistēmas somatoforma disfunkcijai jāuzskata par trauksmes fobu vai citu trauksmes traucējumu klātbūtni pacientiem, ko izraisa:

  • daudzu sūdzību prezentācijā un atkārtošanā, uzsverot ilgu un daudzveidīgu sāpību pastāvīgi prasīgajā un vienlaicīgi arī skumjā un traģiskā veidā;
  • runājot dažādu specialitāšu ārstiem ar kategorisku neticību medicīnā;
  • prasība veikt atkārtotus (arī invazīvus) pētījumus;
  • ka nav iespējams pārliecinoši pamatot pacienta sūdzības jau konstatētas, diagnosticētas slimības dēļ;
  • kategorisku neticību pacientei, ja nav organisku iemeslu sāpēm, sūdzību somatisko ainu neatbilstība, no vienas puses, un slimības "pieredze" vismaz 2 gadus, kad pacients ir 30 gadu vecs, un ģimenes vai sociālās adaptācijas trūkums, no otras puses.

Diferenciāldiagnozē ar ģeneralizētu trauksmes traucējumu ņem vērā:

  • SVD izraisītās slimības sajūtas nopietnība;
  • to pastāvīgums;
  • pacienta stingrā apņemšanās uz patoloģijas skatu konkrētā orgānā vai sistēmā.

Ko piedāvā mūsdienu medicīna?

Pacients - ar visu savu negatīvo attieksmi pret medicīnu - noteikti tiks ārstēts. Jo, pārdzīvojuši vairākas krīzes, kurām piemīt simpatodrenālas, vagoinsulāras vai parasimpātiskās īpašības, ātri saprot, ka tā nespēs tikt galā ar tā "nemiernieku" dabu.

Pozitīva ietekme 90% pacientu pēc ārstēšanas ir ieteicama.

Pirmais "valis" ir pasākumi, lai "sakņotu" pacientu ģimenē un sabiedrībā, un šeit racionālu psihoterapiju nevar izvairīties. Bet ir svarīgi pārliecināt pacientu, paskaidrojot, ka tas nav tas pats, kas ārstē šizofrēniju.

Otrs nosacījums ārstēšanas sekmīgai norisei ir darba režīma normalizēšana, atpūta darba laikā un naktī, racionāla uztura un tās kultūra, pārtikas bagātināšana ar nepieciešamajām mikroelementu piedevām (īpaši magnija un kālija).

Jebkurā veidā nav iespējams apiet elementāru fizisko kultūru - hipodinamija pastiprina smadzeņu išēmiju.

Izvēloties ārstēšanu ar narkotikām, jāņem vērā veģetatīvo reakciju (vagotonu, simpatokotonu, jauktu) priekšrocību veids.

Antidepresantu (īpaši triciklisko un SSRI grupu) grupa pieder pie pirmās rindas izvēles līdzekļiem, bet otrā grupa ir beta blokatoru un garastāvokļa stabilizatoru klase.

Ārstēšanas sākuma stadijās ir ieteicama antidepresanta + benzodiazepīna kombinācija; rezerves līdzeklis ar ievērojamu trauksmes līmeni, ko neapstādina benzodiazepīns, ir antipsihotiski līdzekļi ar sedatīvu efektu.

Ārstējot SVD, ārstēšana tiek uzlabota ar nootropa, vasoaktīvo un augu stabilizējošo grupu zālēm.

Augu izcelsmes zāles arī būtiski veicina pacienta psihofizioloģiskās veselības atjaunošanos.

Ar parasimpatohitoniskiem traucējumu veidiem būs noderīgi šādi medikamenti:

  • žeņšeņs;
  • aralia;
  • zamanihi;
  • leuzei;
  • Eleutherococcus;
  • brūklenes;
  • kazenes;
  • kadiķis

Veicot autonomās nervu sistēmas darbības traucējumus simpatītiski vai jaukti, jāizmanto šādas sastāvdaļas:

Nedodiet traucējumu progresam!

Pēc ārstēšanas ir nepieciešams nostiprināt sasniegto rezultātu, ieviest novecošanās elementus pacienta dzīvē, pielietot netradicionālās relaksācijas metodes (vadot cigong instruktoru, jogu) un attīstot jaunas prasmes aprindās un interešu klubos.

Cieņveidīgs novērtējums par viņu attiecībām ar nikotīnu un alkoholu ir neatņemams nosacījums turpmākam progresam, pilnīgai garīgās un fiziskās izturības atjaunošanai.

Kas ir somatoforma disfunkcija ANS

Autonomās nervu sistēmas Somatoformas disfunkcija ir slimība, kas izpaužas kā iekšējo orgānu bojājums, ja šādas izmaiņas nav pamatotas. Viens vai vairāki orgāni var ciest, un saskaņā ar objektīvo izmeklējumu datiem šīs patoloģijas ietekmē veģetatīvā sistēma.

Pašreformas traucējumi bieži vien ir starp autonomās nervu sistēmas slimībām. Neirozi var rasties vai pasliktināties smagu stresa vai stresa situāciju laikā, kam ir hronisks efekts. CNS disfunkcija nav bīstama cilvēka dzīvībai, tā nespēj nodarīt kaitējumu citām dzīvībai svarīgām sistēmām un orgāniem, taču neērtības, kas saistītas ar progresēšanu, var padarīt dzīvi grūtāk pacientiem un traucēt viņu spēju strādāt. Pašpalīdzīgo veģetatīvo disfunkciju izpēta neirologi, psihologi un psihoterapeiti, kuri ir iesaistīti tās ārstēšanā.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības izpausmju veida un rakstura tiek izdalīti vairāki somatoformu traucējumu veidi:

  1. Pārsvarā ir elpošanas sistēmas traucējumu pazīmes: psihogēns klepus, viltus astma, intensīva elpošana, pārsniedz ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa.
  2. Gremošanas sistēmas daļa: klepus, gremošanas traucējumi, ko izraisa ēdiens, problēmas ar izkārnījumiem, kuņģa neiroze, kuņģa iztukšošanas grūtības pylorospasm, aerofagijas, kairinātas zarnas sindroma dēļ.
  3. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sāpīga sajūta krūškurvī un sirdī, kardioreiroze, bailes no nāves, ko izraisa sirds ritma apstāšanās, asenija neirokircu.
  4. Pārliecinās urīnizvades sistēmas simptomi: bieža urinēšana, sāpes un krampji urinējot vēdera lejasdaļā.
  5. Citas orgānas un dzīvības atbalsta sistēmas var būt arī iesaistītas disfunkcijā.

Iemesli

Autonomās nervu sistēmas Somatoforma disfunkcija var būt citāda izcelsme. Tā kā ķermeņa veģetatīvā sistēma nodrošina visu iekšējo sistēmu, tuneļu un dziedzeru darbību, nekvalitatīvas darbības traucējumi un darbības traucējumi nekavējoties noved pie veikto pienākumu pasliktināšanās. Šķiet gremošanas sistēmas darbības traucējumi, homeostāze pasliktinās, tiek novērota sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu nelīdzsvarotība, kā arī tiek ietekmēti citi iekšējie orgāni, kas iesaistīti cilvēku vajadzību aizsardzībā un uzturēšanā.

Mūsdienu medicīna identificē vairākus galvenos veģetatīvās sistēmas disfunkcijas cēloņus, kuri ir biežāki:

  • ģenētiskā predispozīcija. Šīs patoloģijas klātbūtnē, kādam no ģimenes, pastāv risks līdzīgām izpausmēm nākotnē. Biežāk tiek pārraidīts no mātes bērnam;
  • regulāra pārsprieguma. Nogurums var rasties gan no fiziskās, gan psiholoģiskās apstrādes, tāpēc jums vismaz īslaicīgi jārūpējas par atpūtu;
  • pastāvīgu stresu;
  • galvas traumas, CNS ievainojumi, insults, ķermeņa intoksikācija;
  • hormonālie traucējumi organismā pubertātes laikā, grūtniecība, menopauzes izmaiņas;
  • hroniskas infekcijas;
  • mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs;
  • dažāda apjoma sarežģītības garīgie traucējumi;
  • dzemdes kakla reģiona locītavu skrimšļa traucējumi;
  • grūta grūtniecības vai dzemdību gaita.

Lielākajā daļā gadījumu lomu spēlē nevis viena funkcija, bet dažādu faktoru kombinācija. Daudzi no viņiem ir ārstējami, tādēļ tie nerada tiešus draudus veselībai.

Simptomatoloģija

Somatoforma traucējumi dažādos veidos izpaužas katrā pacientā, to raksturo ANS iesaistīšana un atšķirīga nepatīkamo sajūtu lokalizācija. Slimības simptomus var sadalīt atkarībā no iesaistītajiem iekšējiem orgāniem.

Sirds un asinsvadu sistēma

Visbiežāk sastopamie traucējumu izpausmes ir disfunkcijas sirds rajonā, ko papildina sāpes. Šādas sajūtas ir ļoti dažādas un var atšķirties no pacienta uz pacientu. Sirds sāpēm var nebūt skaidras lokalizācijas un pilnīgi citās ķermeņa daļās. Tā, piemēram, stenokardiju var raksturot ar nepatīkamām sajūtām ne tikai sirdī, bet arī rokām vai pleciem. Šādas izpausmes var pat ietekmēt muguru un izstarot uz citām jomām.

Šādas sāpes rodas miera stāvoklī stresa un pārmērīga darba dēļ. Kustība un fiziska ietekme uz ķermeņa mazina sāpes. Sāpju gadījumā pacients var novērot citus saistītus simptomus: trauksmi, bailes, asinsspiediena lecas, kas var sasniegt 150/100, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 120 sitieniem minūtē. Sirdsdarbība var būt ļoti spēcīga, kas vēl vairāk iztukšo cilvēku un palielina paniku.

Gulēšanas stāvoklī simptomi tikai pasliktinās, tādēļ cilvēki ir ļoti neērti atpūtai, viņi cenšas mainīt savu stāju, stīvi izturas, pastāvīgi sūdzas par diskomfortu. Sāpju uzbrukums var ilgt vairākas stundas, bet tas var aizņemt dažas dienas. Parastie medikamenti, kas normalizē spiedienu un pulsa ātrumu, šajā gadījumā ir neefektīvi. Šādā situācijā var palīdzēt nomierinošiem līdzekļiem, kuri var ātri un efektīvi uzlabot stāvokli.

Gremošanas sistēma

Autonomās nervu sistēmas Somatoformas disfunkcija var izpausties nestabilās kuņģa sāpēs, tie nav līdzīgi sāpīgām sajūtām čūlu un gastrītu laikā, nav atkarīgi no patērētās pārtikas.

Aerofagija ir saistīta ar sāpīgām sajūtām krūtīs un biežu vēdera iekaisumu. Tas var būt arī sakarā ar stresu, neveiksmēm norīšanas procesā, sāpēm krūšu kauliņā. Ar šādu neveiksmi pacientam ir vieglāk norīt cietu pārtiku, nevis šķidru pārtiku.

Cilvēka elpošanas sistēma

Simptomi, kas simetformē veģetatīvās disfunkcijas elpošanas orgānu manifestu zonā, izteikti un pastiprināti telpā. Stresa laikā elpas trūkums palielinās, un tas tiek samazināts tikai miegā vai svaigā gaisā.

Bieži vien cilvēkam ar šo traucējumu nav iespējas elpot dziļi, bet plaušu nepietiekamībai nav attīstības pamatā. To pierāda ilgstoši pētījumi par cilvēkiem ar līdzīgu patoloģiju. Funkcionālie rādītāji nepārsniedz normu.

Urīnceļu sistēma

Ar normāliem bioķīmisko un funkcionālo standartu indikatoriem cilvēks tiek mocīts ar biežu urinēšanu izmantot tualeti vai nespēju urīnpūsli iztukšot smagu stresu.

Citas novirzes

Pacienti var ilgstoši bažīties par locītavu sāpēm un drudzi. Ar šādām sūdzībām viņš vēršas pie reumatologa. Slimības simptomi ar šādām izmaiņām ir ļoti mainīgas un var izpausties un izkļūt neatkarīgi no laika un fiziskās slodzes.

Somatformas autonomā disfunkcija papildus galvenajām pazīmēm var būt nelieli neiroloģiski simptomi:

  1. Palielināts nogurums, aizkaitināmība, samazināts efektivitātes līmenis, nespēja ātri pielāgoties pārmaiņām, depresīvs noskaņojums.
  2. Ādas bālums, ātri mainās ar apsārtumu.
  3. Ķermeņa temperatūru uztur zīmē ne zemāk par 37 grādiem, organismā nav iekaisuma procesu.
  4. Aukstās ekstremitātes, nejutības sajūta.
  5. Meteoroloģiskā jutība.
  6. Slikta termoregulācija, slikta svīšana, sausa āda.
  7. Vājš svara pieaugums ar labu uzturu un labu apetīti.

Diagnostika

Lai pareizi izveidotu ārstēšanu, ārstiem jāpārbauda pacienta sūdzības par noteiktu sistēmas traucējumiem vai vairākām sistēmām, jāpārbauda emocionālie traucējumi un jānosaka citas ķermeņa patoloģijas.

Diagnozē būs noteicošie simptomi:

  • simptomi, kas izraisa diskomfortu un izraisa cilvēku nemiera stāvokli: pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība, trīce, ādas apsārtums;
  • pārkāpumi konkrēta orgāna vai visas sistēmas darbā bez būtiskām patoloģijām tās struktūrā un funkcionalitātē;
  • pārmērīgas bažas par pārkāpumiem organismā, kas nevar maldināt pat ārstu. Jebkurš mēģinājums izskaidrot patoloģiju nepamatošanu padara cilvēku vēl lielāku briesmu.

Lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešamas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes, piemēram, iekšējo orgānu ultraskaņas attēlojums, MRI, elektrokardiogramma, bioķīmiskie asins un urīna parametri. Turklāt konsultācija ar urologu, ginekologu, psihoterapeitu un neirologu ir nepieciešama.

Ārstēšana

Ja nav konstatēta patoloģija, kas nav autonomās nervu sistēmas disfunkcija, ir iespējams turpināt ārstēšanu. Ņemot vērā to, ka pacients nevar uzreiz vienoties ar slimības psiholoģisko raksturu, ir vajadzīgs vairāku speciālistu (terapeits, psihiatrs un psihoterapeits) saskaņots darbs, kā arī ir svarīgi nodrošināt radinieku un radinieku atbalstu. Tā ir ģimene, kurai ar izpratni jācenšas risināt problēmu un visos iespējamos veidos veicināt personas atjaunošanos un rehabilitāciju.

Nav nepieciešama hospitalizācija, ja vien nav nopietnu komplikāciju un izturības pret standarta ārstēšanas metodi. Lai sasniegtu efektu patoloģijas ārstēšanā, tiek izmantots farmakoloģisko līdzekļu komplekss, psihoterapijas un mājas rehabilitācijas metodes. Šādos apstākļos atbrīvošana tiek panākta daudz ātrāk, pacients atgūst un aizmirst par nepatīkamajām slimības izpausmēm, kas padarīja to pilnīgi neiespējamu.

Ir svarīgi atrast vienu labu speciālistu, ar kuru tiks uzcelta uzticība, kas ir tik ļoti nepieciešama ātrai atveseļošanai. Šajā gadījumā ārsta mainīšana ir ļoti nevēlama. Psiholoģisko iedarbību nedrīkst uzlikt. Ārsts pakāpeniski un vienmērīgi īsteno savas metodes, sīki izskaidrojot personai to nepieciešamību un nozīmi.

Atveseļošanai izmantojiet šādus līdzekļus farmaceitiskiem līdzekļiem:

  • antidepresanti kopā ar nomierinošiem līdzekļiem vai blokatoriem, kas nomierina nervu sistēmu, palīdz mānīgs trauksmi un bailes;
  • īsi trankvilizatoru kursi (ne vairāk kā mēnesi, jo tie ir saistīti ar zāļu sastāvdaļām);
  • beta blokatori, normalizējot sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Tie samazina asinsspiediena lecamību, normalizē sirdsdarbības ritmu, atbrīvo bronhu spazmu;
  • neiroleptiskie līdzekļi ar spēcīgiem trauksmes uzbrukumiem;
  • nomierinoši līdzekļi miega uzlabošanai;
  • pretepilepsijas līdzekļi, ja slimība ir smaga un nepieciešama tūlītēja rīcība.

Turklāt var noteikt citas zāļu grupas, jo šī patoloģija katrā pacientam var attīstīties atšķirīgi. Nootropās zāles, vasoaktīvās vielas un citas vielas tiek izmantotas, lai stabilizētu vispārējo centrālās nervu sistēmas stāvokli. Ar šo terapiju tiek uzlabota apetīte, normalizējas miega sajūta, nervu spriedze tiek atvieglota, un pašnāvības domas atpaliek.

Izrakstītajai ārstēšanai var būt pretējs efekts un stāvoklis pasliktinās, tādēļ jebkura ārstēšana ir ārsta uzraudzībā un tikai ar viņa piekrišanu. Šajā gadījumā ir jāpārvērtē ārstēšanas režīms un jānosaka jauns komplekss ar kļūdām. Saslimstība ar narkotikām ilgst vismaz mēnesi, psihoterapija turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai un trauksmes simptomu noraidīšanai.

Veģetatīvā disfunkcija: traucējumu simptomi, ārstēšana, distonijas formas

Veģetatīvā disfunkcija ir funkcionālo traucējumu komplekss, ko izraisa asinsvadu tonusa disregulēšana un kas izraisa neirozes, arteriālās hipertensijas un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo stāvokli raksturo tas, ka kuģi normāli reaģē uz dažādiem stimuliem: tie ir stipri sašaurināti vai paplašināti. Šādi procesi traucē cilvēka vispārējo labsajūtu.

Veģetatīvā disfunkcija ir diezgan izplatīta, sastopama 15% bērnu, 80% pieaugušo un 100% pusaudžu. Pirmās distonijas izpausmes ir novērotas bērnībā un pusaudža vecumā, saslimstības maksimums ir vecuma diapazonā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes cieš no vetiviskās distonijas vairākas reizes biežāk nekā vīrieši.

Autonomā nervu sistēma regulē orgānu un sistēmu funkcijas saskaņā ar eksogēniem un endogēniem stimuliem. Tas darbojas neapzināti, palīdz uzturēt homeostāziju un pielāgo ķermeni mainīgiem vides apstākļiem. Autonomā nervu sistēma ir sadalīta divās apakšsistēmās - simpātiskās un parasimpātiskās, kas darbojas pretējā virzienā.

  • Simpātiskā nervu sistēma vājina zarnu peristaltiku, palielina svīšanu, palielina sirdsdarbību un stiprina sirdsdarbību, paplašina skolēnus, sašaurina asinsvadus, palielina spiedienu.
  • Parasimpātiskās sadalījums saīsina muskuļus un prokinētisko, stimulē dziedzeri ķermeņa, paplašina asinsvadus, palēnina sirds, pazemina asinsspiedienu, sašaurina skolēnu.

Abi šie departamenti atrodas līdzsvara stāvoklī un tiek aktivizēti tikai pēc nepieciešamības. Ja viena no sistēmām sāk dominēt, tiek pārtraukts iekšējo orgānu un organisma darbs kopumā. To izpaužas kā nozīmīgas klīniskas pazīmes, kā arī kardioreirozes, neirokircu distonijas, psihoederatīvā sindroma, vegetopātiju attīstība.

Autonomās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija ir psihogēnisks stāvoklis, kam ir somatisko slimību simptomi, ja nav organisku bojājumu. Simptomi šiem pacientiem ir ļoti dažādi un mainīgi. Viņi apmeklē dažādus ārstu darbus un izsaka neskaidras sūdzības, kuras pārbaudes laikā nav apstiprinātas. Daudzi eksperti uzskata, ka šie simptomi ir izdomāti, patiesībā viņi pacientiem rada daudz ciešanas un tiem ir tikai psihozes raksturs.

Etioloģija

Nervu regulēšanas traucējumi ir veģetatīvās distonijas galvenais iemesls un dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumi.

Faktori, kas veicina autonomo traucējumu attīstību:

  1. Endokrīnās slimības - cukura diabēts, aptaukošanās, hipotireoze, virsnieru disfunkcija,
  2. Hormonālās izmaiņas - menopauze, grūtniecība, pubertātes periods,
  3. Iedzimtība
  4. Pacienta paaugstināta jutība un trauksme
  5. Slikti paradumi
  6. Nepareiza uzturs
  7. Hroniskas infekcijas organismā ķermenī ir kariesa, sinusīts, rinīts, tonsilīts,
  8. Alerģija,
  9. Smadzeņu traumas,
  10. Ieelpošana
  11. Darba apdraudējumi - starojums, vibrācija.

Par slimības bērniem cēloņi ir augļa hipoksija grūtniecības laikā, dzimšanas traumas, slimības jaundzimušā periodā, nelabvēlīgs klimats ģimenē, skolā nogurums, stress.

Simptomatoloģija

Autonomā disfunkcija, šķiet, ka daudzas dažādas pazīmes un simptomi: astēnija organisms, sirdsklauves, bezmiegs, nemiers, panikas lēkmes, elpas trūkums, obsesīvi fobiju, asu izmaiņas siltuma un drebuļi, nejutīgums, trīce, muskuļu un locītavu sāpēm, sirds sāpes, neliels drudzis, dizūrija, žultsceļu diskinēzija, ģībonis, hiperhidroze un siekalošanās, dispepsija, discoordination kustības, spiediena svārstības.

Sākotnējo patoloģijas posmu raksturo veģetatīvā neiroze. Šis nosacījuma termins ir sinonīms veģetatīvai disfunkcijai, bet tas pārsniedz robežas un izraisa slimības tālāku attīstību. Veģetatīvo neirozi raksturo vasomotoriskas izmaiņas, ādas jutīguma un muskuļu trofikas pārkāpumi, viscerālie traucējumi un alerģiskas izpausmes. Sākotnēji šī slimība nonāk pie neirastēnijas pazīmēm, un tad pievienojas pārējiem simptomiem.

Galvenie autonomās disfunkcijas sindromi:

  • garīgās traucējumi sindroms izpaužas nomākts garastāvoklis, jūtīgumu, sentimentalitāti, raudulība, letarģija, skumjas, bezmiegs, tendence pašapsūdzību, neizlēmība, hipohondrija, samazināta motora darbību. Pacientiem ar nekontrolējamu trauksmi neatkarīgi no konkrētiem dzīves notikumiem.
  • Kardia sindroms izpaužas ar dažāda rakstura sirds sāpēm: sāpes, paroksismisks, sāpes, dedzināšana, īslaicīga, pastāvīga. Tas notiek laikā vai pēc treniņa, stresa, emocionāla stresa.
  • Astēniski-veģetatīvo sindromu raksturo paaugstināts nogurums, pasliktināšanās, ķermeņa noplicināšanās, skaļu skaņu nepanesamība, meteosensitivitāte. Adaptācijas traucējumi izpaužas kā pārmērīga sāpju reakcija uz jebkuru gadījumu.
  • Elpceļu sindroms rodas, kad somatoforms ir autonomas elpošanas sistēmas disfunkcijas. Tas pamatojas uz šādām klīniskām pazīmēm: elpas trūkuma parādīšanās stresa laikā, subjektīvas gaisa trūkuma sajūtas, krūškurvja saspiešanas, apgrūtināta elpošana, asiņošana. Akūta šā sindroma gaita ir saistīta ar nopietnu elpas trūkumu un var izraisīt nosmakšanu.
  • Neyrogastralny sindroms izpaužas Aerophagia, barības vada spazmas, duodenostasis, grēmas, bieži atraugas, žagas izskatu sabiedriskās vietās, meteorisms, aizcietējums. Tūlīt pēc stresa pacientiem ar traucētu rīšanas procesu, ir sāpes aiz krūšu kaula. Cietie ēdieni ir daudz vieglāk norīt nekā šķidrums. Sāpes vēderā parasti nav saistītas ar uzturu.
  • Kardiovaskulāro sindromu simptomi ir sirds sāpes, kas rodas pēc stresa un netiek atbrīvoti, uzņemot koronālus. Impulss kļūst nelīdzens, asinsspiediens svārstās, sirdsdarbība paātrinās.
  • Cerebrovaskulārais sindroms izpaužas migrenoznoygolovnoy sāpes, Intelektuālā traucējumi, pastiprināta uzbudināmība, un smagos gadījumos - išēmisku lēkmju un insultu.
  • Perifēro asinsvadu traucējumi raksturojas ar ekstremitāšu pietūkumu un apsārtumu, mialģiju un krampjiem. Šīs pazīmes ir saistītas ar asinsvadu tonusa un asinsvadu caurlaidības traucējumiem.

Veģetatīvā disfunkcija sāk izpausties bērnībā. Bērni ar šādām problēmām bieži saslimst, sūdzas par galvassāpēm un vispārēju nespēku pēkšņas laika apstākļu maiņas laikā. Pieaugot vecākiem, autonomas disfunkcijas bieži izzūd atsevišķi. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Daži bērni pubertātes sākumā kļūst emocionāli labi, bieži raudājas, aiziet pensijā vai, gluži pretēji, kļūst par aizkaitināmu un ātru. Ja autonomie traucējumi traucē bērna dzīvi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Ir 3 klīniskās patoloģijas formas:

  1. Simpātiskās nervu sistēmas pārmērīgā aktivitāte izraisa sirds vai sirds tipa autonomas disfunkcijas attīstību. Tas izpaužas kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums, bailes, trauksme un bailes no nāves. Pacientiem ar paaugstinātu spiedienu, zarnu peristaltika ir novājināta, seja kļūst gaiša, parādās rozā dermogrāfisms, tendence palielināties ķermeņa temperatūrai, uzbudinājums un motora nemierīgums.
  2. Veģetatīvā disfunkcija var notikt hipotoniskā veidā ar pārmērīgu parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāti. Pacientiem spiediens strauji pazeminās, āda sabojājas, ekstremitāšu cianozes, ādas tauki un pūtītes parādās. Reibonis parasti ir saistīts ar smagu vājumu, bradikardiju, elpas trūkumu, elpas trūkumu, dispepsiju, ģīboni un smagos gadījumos - piespiedu urinēšanu un defekāciju, diskomfortu vēderā. Pastāv tendence uz alerģijām.
  3. Veģetatīvās disfunkcijas maisījuma forma izpaužas kā pirmās divas formas simptomu kombinācija vai pārmaiņas: parasimpātiskās nervu sistēmas aktivizācija bieži beidzas ar simpātisku krīzi. Pacientiem parādās sarkans dermogrāfisms, krūškurvja un galvas hiperēmija, hiperhidroze un akrociānoze, roku trīce, subfebrīla stāvoklis.

Autonomās disfunkcijas diagnostikas pasākumi ietver pacienta sūdzību pārbaudi, visaptverošu pārbaudi un virkni diagnostikas testu: elektroencefalogrāfiju, elektrokardiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņu, FGDS, asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Ārstēšana bez narkotikām

Pacientiem ieteicams normalizēt pārtiku un ikdienas rituālu, pārtraukt smēķēšanu un alkoholu, pilnībā atpūsties, nomierināt ķermeni, staigāt svaigā gaisā, doties peldēties vai spēlēt sportu.

Ir nepieciešams novērst stresa avotus: normalizēt ģimenes un vietējās attiecības, novērst konfliktus darba vietā, bērnu un izglītības grupās. Pacientiem nevajadzētu nervozēt, tiem vajadzētu izvairīties no stresa situācijām. Pozitīvas emocijas ir vienkārši nepieciešamas pacientiem ar vegetative distoniju. Ir lietderīgi klausīties patīkamu mūziku, skatīties tikai labas filmas, saņemt pozitīvu informāciju.

Maltītēm ir jābūt līdzsvarotām, daļējām un bieţām. Pacientiem ir ieteicams ierobežot sāļu un pikantu ēdienu lietošanu, un, ja simpatīts - lai pilnīgi likvidētu stipru tēju, kafiju.

Nepietiekams un nepietiekams miegs traucē nervu sistēmu. Ērta gulta ir gulēt vismaz 8 stundas siltā, labi vēdināmā telpā. Nervu sistēma tiek sakrata daudzus gadus. Lai to atjaunotu, nepieciešama ilgstoša un ilgstoša ārstēšana.

Zāles

Tie tiek nodoti individuāli izvēlētai zāļu terapijai tikai vispārējas stiprināšanas un fizioterapeitisku līdzekļu nepietiekamības gadījumā:

  • Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • Neiroleptiskie līdzekļi - "Frenolons", "Sonapaks".
  • Nootropic drugs - Pantogam, Piracetam.
  • Miegazāles - temazepāms, flurazepāms.
  • Sirds līdzeklis - Korglikon, Digitoksīns.
  • Antidepresanti - Trimipramīns, Azafēns.
  • Asinsvadu līdzekļi - "Kavinton", "Trental".
  • Mitrāji - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Hipertoniska veģetatīvā disfunkcija prasa hipotonisku pacientu - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitamīni.

Fizioterapija un balneoterapija nodrošina labu terapeitisko efektu. Pacientiem ieteicams iziet vispārējo un akupresūras kursu, akupunktūru, apmeklēt baseinu, fizisko terapiju un elpošanas vingrinājumus.

Starp fizioterapeitiskām procedūrām visefektīvākais cīņā pret veģetatīvo disfunkciju ir elektropiederums, galvanizācija, elektroforēze ar antidepresantiem un trankvilizatoriem, ūdens procedūras - terapeitiskās vannas, Charcot duša.

Augu izcelsmes zāles

Papildus galvenajām zālēm, kas paredzētas augu izcelsmes zāļu autonomās disfunkcijas ārstēšanai:

  1. Vilkābeņu augļi normalizē sirdsdarbību, samazina holesterīna daudzumu asinīs un kardiotoniski. Preparāti ar vilkābele pastiprina sirds muskuļus un uzlabo asins piegādi.
  2. Adaptogēni tonizē nervu sistēmu, uzlabo vielmaiņas procesus un stimulē imūnsistēmu - žeņšeņa tinktūru, eleutherococcus, schisandra. Tie atjauno ķermeņa bioenerģiju un palielina vispārējo ķermeņa pretestību.
  3. Valerīns, asinszāle, pelašķs, gliemene, timiāns un mātītes samazina uzbudināmību, atjauno miegu un psiho-emocionālo līdzsvaru, normalizē sirds ritmu, vienlaikus nesabojājot ķermeni.
  4. Melissa, apiņi un piparmētra samazina autonomās disfunkcijas uzbrukumu spēku un biežumu, atbrīvo galvassāpes, tai ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība.

Profilakse

Lai izvairītos no autonomo disfunkciju attīstības bērniem un pieaugušajiem, ir jāveic šādas aktivitātes:

  • Veikt regulāru dispensijas novērošanu pacientiem - 1 reizi pusgadā,
  • Laika gaitā, lai identificētu un dezinficētu infekcijas perēkļus organismā,
  • Vienlaikus ārstējiet endokrīno, somatisko slimību,
  • Optimizējiet miegu un atpūtu,
  • Normalizēt darba apstākļus
  • Paņemiet multivitamīnus rudenī un pavasarī,
  • Paņemiet fizioterapiju paasinājumu laikā
  • Vai fizikālā terapija?
  • Cīņa pret smēķēšanu un alkoholismu
  • Samaziniet nervu sistēmas stresu.

Somatomālas autonomās disfunkcijas simptomi. Diagnoze un ārstēšana

Somatomātiskiem traucējumiem ir arī psihogēni stāvokļi, kam ir simptomi par esošajām somatiskajām slimībām, bet kurām nav tādu organismu pārmaiņu, kas raksturīgas šīm slimībām. Bieži tiek identificētas izolētas funkcionālas izmaiņas, kas nav saistītas ar vienu slimību un nav specifiskas.

Somatoformas autonomo disfunkciju raksturo īpašas sūdzības, kas raksturīgas autonomās nervu sistēmas traucējumiem.

Visbiežāk šādus pacientus izjūt ģimenes ārsti un slimnīcu somatisko departamentu darbinieki. Pacienti ar somatoformu autonomo disfunkciju ir neskaidri, dažādas sāpju sūdzības, dažādu orgānu traucējumi, elpas trūkums. Šīs sūdzības bieži aizstāj viena otru, kā rezultātā pacientu izturas pret dažādiem speciālistiem. Sakarā ar to, ka pārbaudes laikā netiek apstiprinātas diagnozes, pacienti ar somatoformu autonomo disfunkciju mēdz mainīt ārstu, pārbaudīt privātās klīnikās, uzstāt uz padziļinātu pārbaudi vai hospitalizāciju. Lielākā daļa apsūdzību par ārstu nekompetenci nāk tieši no šiem pacientiem.

Runājot par šādiem pacientiem, ārsts var izteikt viedokli par slimības simptomiem. Tomēr visi simptomi ir pilnīgi reāli, tie rada pacientam daudz fizisku ciešanu un vienlaikus ir pilnīgi psihogēni.

Somatoformas autonomās disfunkcijas cēloņi

Gan psiho-traumatiskas situācijas, gan somatiskās slimības var izraisīt šo traucējumu. Starp visbiežāk sastopamajām somatoformālās autonomās disfunkcijas cēloņiem:

• Slimības un smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi (epilepsija, insultu ietekme) - gan aktīvajā slimības periodā, gan attālo seku periodā.

  • Smags stresu (slimība, tuvinieku nāve, darba zaudēšana uc). Stresa cēlonis ne vienmēr ir tik nozīmīgs - dažos gadījumos ārsts pat neuzskata pacientus par nozīmīgiem notikumiem, izslēdzot tos no iespējamo disfunkcijas cēloņu saraksta.
  • Atkārtotas stresa situācijas darbā vai mājās, pat ne tik nozīmīgas, ir viens no somatoformālās autonomās disfunkcijas cēloņiem.

Šīs slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izpētīts. Ir pierādīts, ka nozīmīga loma tās patogēnā attīstībā ir zemapziņas aizsardzības mehānismi pret stresa situācijām. Tomēr apzināta darbība ir arī lieliska.

Klasifikācija

Atkarībā no dominējošo sūdzību rakstura tiek izdalīti šādi somatoformā autonomās disfunkcijas veidi:

  • Ar elpošanas sistēmas simptomu dominējošo stāvokli: psihogēna aizdusa, psihogēna klepus, hiperventilācija.
  • Pārsvarā ir barības vada un kuņģa simptomi: kuņģa neiroze, pylorospasm, klepus, aerofagija, dispepsija (pārtikas gremošanas traucējumi, kopā ar krēsla pārkāpumu).
  • Ar zemākās gremošanas trakta simptomu dominanci: psihogēna paaugstināta izkārnījumi un meteorisms, kairināts zarnu sindroms.
  • Ar kardiovaskulārās sistēmas simptomu dominanci: neirokirculācijas astēnija, De Costa sindroms (psihogēnas sāpīgas sajūtas sirds zonā, kam ir izteikti bailes no nāves), kardiorezons.
  • Ar urīna sistēmas simptomu pārsvaru: sāpes urinējot, bieža urinācija nelielās porcijās.
  • Somatforma veģetatīvā disfunkcija, kurā iesaistīti citi orgāni un sistēmas.

Simptomi

Somatomātiskās autonomās disfunkcijas klīnikā ir raksturīga skaidra autonomās nervu sistēmas iesaistīšanās un sāpju sajūtu lokalizācija laika gaitā. Sīkāk apsveriet, kā izpaužas somatoformā autonomā disfunkcija. Simptomi ir ērti sadalīti atkarībā no iesaistītajiem orgāniem.

Sirds un asinsvadu sistēma

Visbiežākā somatoformālās autonomās disfunkcijas izpausme ir sāpes sirdī. Tās atšķiras ar lielu daudzveidību un mainīgumu, katrs pacients tos apraksta savā veidā.

Somatoformas kardialģijai nav skaidras starojuma zonas (jomas, kurās sāpes jūtamas vienlaikus ar sirdi, piemēram, stenokardija, sāpes sirdī rada kreiso plecu un roku). Bieži vien psihogēnas kardialģijas tiek lokalizētas bez krūšu kurvja bez apstarojuma, bet tās var izstarot plecu, muguras vai citās jomās.

Soma somatoformas sirds sirdī notiek atmosfērā, kad tiek pakļauti izaicinošiem faktoriem (stresam). Exercise mazina sāpes. Sāpju uzbrukums ir saistīts ar izteiktu trauksmi, pacienti skaņas skaņas sabojājas, grēcina, cenšas mainīt savu stāju.

Sāpju ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Jūs varat palielināt pulsa ātrumu līdz 100-120 sitieniem minūtē. Gandrīz visi pacienti ar somatoformu disfunkciju sūdzas par spēcīgu sirdsdarbību, pārbaudes laikā šis simptoms tiek atklāts ne vairāk kā pusē pacientu. Nosacījums pasliktinās, atrodoties gulēt.

Asinsspiediena paaugstināšanās, iespējams, parasti nav tik liela, ir 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensija parādās stresa fona apstākļos. Zāles, kas samazina asinsspiedienu somatoformā traucējumu gadījumā, ir neefektīvas. Tas liecina par ievērojamu uzlabojumu trankvilizatoru iecelšanā.

Gremošanas sistēma

Kuņģa sāpes ar somatoformu traucējumiem ir nestabilas, atšķirībā no gastrīta un čūlas sāpēm, tie nav saistīti ar uzturu.

Nervu traucējumi rodas pēc stresa situācijām, un tiem ir sāpes aiz krūšu kaula. Viņu raksturīga iezīme ir vieglāka rupjas barības norīšana nekā šķidrumi (ar organisma bojājumiem barības vadā, pretējā situācija tiek novērota).

Aerofagija (norīšanas gaiss) ar somatoformu autonomo disfunkciju kopā ar biežu atkailošanu ar gaisu un nepatīkamām sajūtām krūtīs.

Iespējams arī žagas parādīšanās, kas parasti parādās sabiedriskajās vietās un ko papildina skaļi skaņas, kas līdzinās gailim.

Elpošanas orgāni

Somatofola autonomā disfunkcija elpošanas sistēmā ir saistīta ar elpas trūkumu stresa laikā, kas skaidri izpaužas telpā un samazinās brīvā dabā un miega laikā.

Arī pacienti bieži sūdzas par nepilnīgu ieelpu un aizrīšanās sajūtu. Var būt apgrūtināta elpošana, pateicoties laringosaksemai.

Pat ar ilgu slimības gaitu nav objektisku patoloģijas pazīmju, plaušu nepietiekamība attīstās. Elpošanas sistēmas funkcionālie rādītāji paliek normālā diapazonā.

Urīnceļu sistēma

Var būt bieža urinēšana urīnā, ja nav iespējas izmantot tualeti vai otrādi, psihogēna urīna aizturi stresa apstākļos. Visu pētījumu rezultāti (funkcionālie un bioķīmiskie) ir normāli.

Citas sūdzības

Bieži vien pacienti ar somatoformu autonomo disfunkciju saņem reimatologu ilgstoša drudža un locītavu sāpju dēļ. Atšķirībā no organiskām slimībām simptomi nav atkarīgi no fiziskās slodzes un laika, slimības izpausmes ir mainīgas un mainīgas.

Diagnostika

Somatomālas autonomās disfunkcijas diagnoze ir saistīta ar visu šādu simptomu kombināciju:

  • Organiskās patoloģijas trūkums, kas var izraisīt šos simptomus.
  • Vispārējas pazīmes, kas liecina par autonomas nervu sistēmas traucējumiem (svīšana, ādas apsārtums, trīce, sirdsklauves), kuras tiek konstatētas ilgu laiku.
  • Sūdzības par orgānu vai orgānu sāpēm vai traucējumiem.
  • Pārliecība par nopietnas ķermeņa slimības klātbūtni, ko neietekmē eksāmenu rezultāti un ārstu vārdi.

Somatomālas autonomās disfunkcijas ārstēšana

Zemāk aprakstītie ārstēšanas ieteikumi ir piemērojami tikai tad, ja pastāv pārliecība par organiskas patoloģijas trūkumu.

Pacienti gandrīz neapzinās savas slimības garīgo raksturu, tādēļ somatoformas autonomās disfunkcijas ārstēšanai ir vajadzīgi terapeita, psihoterapeita, psihiatra, sociālās palīdzības grupu un pacienta ģimenes locekļu apvienotie centieni. Ārstēšana tiek veikta vairumā gadījumu ambulatorā stāvoklī. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai tad, ja nav iespējams sasniegt remisiju poliklīnikas apstākļos vai izturību pret standarta ārstēšanu.

Zelta standarts somatoformas patoloģijas ārstēšanā šodien ir psihoterapijas un farmakoterapijas kombinācija. Šāda integrēta pieeja palīdz pacientam pārvarēt stresa situāciju, pēc kuras notiek ātra somatisko izpausmju atbrīvošanās.

Ir svarīgi izveidot uzticamas attiecības ar savu ārstu, ir ārkārtīgi nevēlami mainīties. Ilgstoša ārstēšana ar vienu speciālistu, kuram uzticas pacients, būtiski palielina tā efektivitāti. No ārsta puses ir svarīgi, lai pietiekama uzmanība tiktu pievērsta pacienta somatiskajām problēmām, kā arī pierādīt savu prioritāti slimības attēlā. Psihologam vajadzētu būt ļoti uzmanīgam un pakāpeniskam.

Visvairāk lieto zāļu somatoformālās autonomās disfunkcijas grupas ārstēšanā:

  • beta blokatorus, lai novērstu sirdsklauves, bronhu spazmas, pazeminātu asinsspiedienu, samazinātu kopējo autonomo simptomu smagumu,
  • antidepresanti, bieži tricikliski kombinācijā ar beta blokatoriem vai trankvilizatoriem,
  • trankvilizatori īsos kursos,
  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ar smagu trauksmi vai miega traucējumiem,
  • antipsihotiskie līdzekļi neefektīviem trankvilizatoriem vai trauksme ar uzbudinājumu,
  • pretepilepsijas līdzekļi, lietojot nelielas devas smagu hronisku somatomas traucējumu gadījumā un izteikti autonomiem traucējumiem.

Bez tam, visām pacientu kategorijām paredzētas nootropikas, vasoaktīvi līdzekļi un zāles, kas stabilizē nervu sistēmu. Šī shēma ļauj novērst galvenās sūdzības, uzlabot miega kvalitāti, atjaunot ēstgribu un mazināt pašnāvības jūtas.

Pacientiem ar somatoformu disfunkciju ir iespējamas sūdzību saasināšanās epizodes, kas saistītas ar paredzētās ārstēšanas blakusparādību parādīšanos. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāti var novērtēt, kombinējot garīgos un fiziskos simptomus.

Minimālais ārstēšanas ilgums ir viens mēnesis, vēlams, ka galvenais ārstēšanas ilgums ir sešas nedēļas. Papildu ieteicama uzturoša terapija līdz trim mēnešiem.

Kas ir bīstama autonomās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija?

Autonomās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta visa ķermeņa neiro-humoral regulēšana. Šī slimība ir plaši izplatīta, visbiežāk to izpaužas bērnībā un pusaudža vecumā. ADHD ir iekļauta ICD-10 un pieder pie neirotisko traucējumu bloka.

Etioloģija

  • Nervu sistēmas organiskais bojājums;
  • Neiroze;
  • Dzemdību periods un paātrinājums;
  • Traumām;
  • Iedzimtība;
  • Konstitucionālās īpatnības;
  • Mugurkaula kakla patoloģija;
  • Perinatālie faktori;
  • Nediferencētas izmaiņas bērna personībā;
  • Recidivējošas un hroniskas infekcijas;
  • Hroniska intoksikācija;
  • Orgānu un sistēmu attīstības anomālijas;
  • Psihopātija;
  • Neiroendokriālie traucējumi.

Slimības veidi un formas

Novirzīt nervu sistēmas primāro un sekundāro somatoformu disfunkciju. Sekundārā disfunkcija dažādu slimību dēļ, taču šis sadalījums ir ļoti nosacīts. Ne vienmēr ir iespējams saukt primāro diagnozi, kas kalpoja kā stimuls autonomās nervu sistēmas somatoformas disfunkcijas attīstībai. Ļoti bieži primārais process ir tikai fons, un tam nav klīniskās izpausmes (piemēram, ģenētiskā predispozīcija, pusaudža vecumā, nediferencētas izmaiņas bērna personībā). Primārās ADHD etioloģiskie cēloņi bieži ir neskaidri.

Sekundārā somatoformā veģetatīvā disfunkcija var izraisīt vairāki iekšēji faktori, tostarp hroniskas somatiskās slimības, infekcijas procesi, neirozes un psihopātijas.

Autonomās nervu sistēmas Somatoforma disfunkcija ir sadalīta trijos veidos: ar vagotonijas vai simpatohitonijas pārsvaru, kā arī ar jauktu veidu.

Šī slimība var būt vairākveidīga: astēnno neirotiskā sindroms, palielināts intrakraniālais spiediens, žultspūšļa diskinēzija, traucēta zarnu motilitāte, hipertensija, hipotensija, funkcionāla kardiopātija.

Ir divi slimības varianti: pastāvīgi un paroksismiski. Paroksizmāla ADHD, savukārt, ir saistīta ar dažāda rakstura veģetatīvām krīzēm: vago-sāls, simpatoadrenālā un jaukta tipa.

Slimības laikā ir divi periodi - paasinājums un atbrīvošanās.

Klīnika

ADHD klīniskajā attēlā ir trīs pakāpes: viegli, vidēji smagi un smagi.

ADHD simptomi ir dažādi un atkarīgi no daudzu iekšējo un ārējo etioloģisko faktoru kombinācijas, kā arī dažu ķermeņa sistēmu traucējumu pakāpes izpausmes. Sūdzību skaits, par ko liecina pacienti, ir ļoti liels, taču tiem ir "vispārējs", nespecifisks raksturs.

Slimības klīniskais attēlojums sastāv no subjektīvām sūdzībām un autonomās nervu sistēmas disfunkcijas simptomiem tajā pašā laikā.

Iekšējās orgānu vai sistēmu darbības traucējumu simptomi ir līdzīgi citām somatiskajām slimībām, bet ar ADHD tie laika gaitā var mainīties.

Patoloģiskas pārmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā

Visbiežākā somatoformas nervu sistēmas autonomās disfunkcijas izpausme ir kardiģiskais sindroms. To raksturo zināms simptomu izpausmju polimorfisms, to mainīgums, pacienti nevar izsaukt skaidru sāpju starojumu. Sirds sāpes parasti rodas mierā pēc ciešanas psiho-emocionālā stresa vai stresa, var ilgt no vairākām stundām līdz dienām, un fiziskā piepūle veicina patoloģiskā sindroma pazušanu. ADHD sāpes sirds zonā kopā ar vispārēju uztraukumu, persona moans un gasps. Pacientam var rasties pēkšņa tahikardijas parādīšanās miera stāvoklī horizontālā stāvoklī, sirds ritms var būt augstāks par 100 sitieniem minūtē, sirdsdarbības ritms var būt traucēts. Šādi pacienti ļoti bieži dodas uz kardiologu ar sirdsdarbības traucējumiem un sāpēm sirdī, kas var būt diezgan stiprs un ilgs, tādēļ daži no tiem var uzņemt miokarda infarktu.

Asinsspiedienu pacientiem ar sirds sindromu var palielināt līdz 150/90 - 160/95 mm Hg, visbiežāk tas palielinās pret akūtu stresu.

Patoloģisko izmaiņu spektrs elpošanas sistēmā

Ar ADHD elpas trūkums parādās ar nelielu uzbudinājumu, trauksmi. Pacienti nepieļauj aizliktas telpas un slēgtās telpas. Viņi pastāvīgi atver ventilācijas atveres un durvis, mēģinot vēdināt telpu. Cilvēkam nav pilnīgas elpas sajūtas. Dažreiz patoloģiskie simptomi pazūd tikai sapnī. Aizdusa ar ADHD nav simptoms plaušu vai sirds patoloģijā, pneimotachometrija fizioloģiskajā normā. Pacientiem ar augu izcelsmes elpošanas traucējumiem var novērot laringospasmu un aizrīšanās simptomus. Viņi bieži dziļi un trokšņaini elpo. Šajā slimībā ir neiroģenēzes rakstura klepu, ko pastiprina emocionālais stress, ir sausa un obsessīvā daba.

Dažreiz bērniem var būt elpas trūkums naktī (pseidosmatiskā slimība). Bronhiālā hiperreaktivitāte izraisa astmas lēkmes, kas saistītas ar garastāvokļa izmaiņām vai atmosfēras faktoriem. Maziem pacientiem ar ADHD bieži ir slimības ar elpošanas ceļu slimībām, kurām ir bronhu obstruktīvais sindroms.

Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums

Augšējā kuņģa-zarnu trakta autonomās nervu sistēmas Somatoformas disfunkcija izpaužas kā disfāgijas, kuņģa neirozes, psihogēno gremošanas traucējumu un pylorospasm simptoms.

Pēc smagas stresa var izjust sāpes mērenas dabas krūtīs. Pacientiem ar funkcionālu spazmu barības vadā ir samazināts uzturs, ļoti bieži cieš no aizcietējumiem. Gastrālijas simptomi var rasties miera stāvoklī, tie nav saistīti ar uzturu vai šķidrumu. Aerofogiya kopā ar nepatīkamu sajūtu krūškurvī. Ar šo slimību var parādīties žagas publiskajā vietā. Tas ir ļoti skaļš, pamanāms cilvēkiem apkārt un līdzinās gailis.

Kuņģa-zarnu trakta distālo daļu autonomās nervu sistēmas Somatoformas disfunkcija izpaužas kā kairinātu zarnu sindroms. Ar ADHD var novērot vēdera uzpūšanos, dažkārt psihoģenētisku caureju (tā saukto "lāču slimību").

Tas bieži izpaužas skolēnos pirms eksāmeniem, un tas ir autonomās nervu sistēmas funkciju pārkāpums.

Traucēta urinācija

Ar autonomās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju polipakija parādās brīdī, kad persona nespēj izmantot tualeti. Dažreiz urīna aizturi ("urīnu stostīšanās") var rasties svešinieku klātbūtnē vai pēc traumatiskas situācijas. Šādiem pacientiem ir sūdzības par urīnskābes disfunkcijas traucējumiem. Bet objektīvā pārbaudē un laboratorijas pārbaužu rezultātu iegūšanā ārsti neko neatrod. Bērniem var rasties labdabīga mikrohematurija, enurēze, niktūrija.

Locītavu sāpes

Pacienti ar ADHD var sazināties ar reimatologu ar sūdzībām par drudzi pret subfebrīla skaitļiem un sāpēm ceļa un elkoņa locītavās. Sāpju sindroms ir nestabils un gaistošs, saglabājies aktīvu kustību apjoms locītavās. Izsakņojošais faktors šarnīra sindroma sākumam ir pārsūtīts stress, tas nav saistīts ar fizisko slodzi un laika apstākļiem.

Neiroloģiskie simptomi bērniem

Šajā slimībā bērniem visbiežāk tiek atklāts astēnno neirotiskā sindroma simptomu komplekss. Mazie pacienti ar nervu sistēmas somatoformu disfunkciju ātri nogurst, tie ir emocionāli labi, tiem ir zems sniegums un nepietiekama adaptācijas spēja.

Bieži viņiem tiek diagnosticēts paaugstināts intrakraniālais spiediens, bet, diagnosticējot CNS, nav objektīvu datu par jebkādiem organiskiem traucējumiem, tāpēc tas tiek uzskatīts par labdabīgas hipertensijas sindromu.

Ļoti bieži ar ADHD bērniem tiek novērots subfebrīls. Ja nav apreibināšanas pazīmju, šis stāvoklis izskaidrojams ar "centrālā ģenēzes" termoregulācijas pārkāpumu un parasti saistīts ar hipotalāmā sindromu. Neiroloģiskos simptomus var pastiprināt dzemdes kakla mugurkaula nestabilitāte un vertebrobasilar asinsrites traucējumi.

Pacientiem ar vagotonijas pārsvars ir konstatēti depresijas simptomi un hipohondrija. Viņiem, kā likumam, ir ķermeņa masas pārsniegums, ādas "marmora", distālo ekstremitāšu cianozes un samazināta apetīte. Bērni-vagotoniki nevar izturēt aizēnotu telpu, miegains, nerekomendē sporta. Vagotonijas simptomiem var būt kolattoīds stāvoklis un smagas alerģiskas reakcijas.

Simpātiktonija bērniem izpaužas kā paaugstināts uzbudinājums, neskaidrība un uzbudināmība, miega traucējumi. Tie ir ļoti mobili, spēlē sportu, tiem ir tendence zaudēt svaru, ir palielināta apetīte, ļoti bieži slikta dūša, sāpes sirdī.

Maziem pacientiem ar paaugstinātu simpātijas nervu sistēmas tonusu, sausa un bāla āda, trūkst svīšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu autonomās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju, nepieciešams daudz klīnisku un laboratorisku pētījumu. Diagnoze tiek veikta tikai tad, ja tiek izslēgta jebkāda nefunkcionāla patoloģija.

Ar EKG autonomisku disfunkciju var rasties sirds aritmiju un mitrālā vārstuļa prolapss. Pacienti iziet iekšējo orgānu ultraskaņu, REG, EEG, mēra ikdienas asinsspiediena profilu.

Pacientiem ar ADHD tiek pētīts sākotnējais autonomais signāls. Papildus klīniskajai un veģetatīvajai pārbaudei tiek veikta neiroloģiskā pārbaude un psiholoģiskā pārbaude bērnu diagnostikai. Ir vairāki diagnostikas testu veidi, lai noteiktu organisma veģetatīvo reaktivitāti.

Terapija

ADHD ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no simptomu nopietnības katrā atsevišķā pacientā. Terapijai jābūt visaptverošai, sistemātiskai un ilgstošai.

Šīs slimības ārstēšanas pamatprincips bērniem ir minimāla narkotiku daudzuma izmantošana, galvenokārt koncentrējoties uz dabiskām ārstnieciskām metodēm. Nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes ietver dienas režīma normalizēšanu, diētu, fiziskās slodzes optimizēšanu un, ja iespējams, stresa faktoru izvairīšanos.

Šajā slimībā tiek plaši lietotas nootropijas zāles (piracetāms, pantogāms, fenibuts), kas uzlabo smadzeņu šūnu metabolismu. Autonomās nervu sistēmas somatiskās disfunkcijas ārstēšanā parādās mikrocirkulācijas uzlabojoši līdzekļi (cinnarizīns, Cavintons). Kombinētais narkotiku instinons pozitīvi ietekmē smadzeņu regulējošos centrus un tā trophismu un aprites sistēmu.

Ja pacientam dominē neiropsihiatriski traucējumi, psihiatrs ordinē trankvilizatorus, antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus. Šo zāļu mērķim jābūt īsiem kursiem, minimālajām devām.

Atkarībā no ADHD klīniskā kursa ārstēšanai var izmantot dehidrācijas līdzekļus, sedatīvus līdzekļus, kardiotrofijas.

Slimības kompleksajā terapijā plaši tiek izmantoti spazmolīti, angioprotektori un B grupas vitamīni.

ADHD ārstēšanā augu izcelsmes zāles dod labu terapeitisko efektu. Pacientiem tiek piešķirti augu izcelsmes adaptogēni (žeņšeņs, aralia, eleutherococcus, lemongrass, calamus, lakrica).

Somatoformas autonomā disfunkcija neļauj cilvēkiem strādāt un mācīties, dažiem pacientiem ir pierādīta simptomātiskas ārstēšanas (piemēram, ar psihozes caureju, meteorisms, bronhu obstruktīvais sindroms) lietošanu.