Mūsdienīgas obsesīvās neirozes ārstēšanas metodes - hipnoze, bioloģiskā metode un citas metodes

Neirozes obsesīvi-obsessīvi-kompulsīvie sindromi.

Šis cilvēka psihes pārkāpums nozīmē nepārtrauktu domu, ideju, rīcību pastāvēšanu prātos. Šī ir diezgan nopietna nervu sistēmas novirze, kas ir nepieciešama ilgu laiku un ir grūti ārstējama, meklējot medicīnisko palīdzību.

Neirozi bieži novēro indivīdiem ar noteiktu garīgo struktūru, un tas izpaužas kā pašsaprotamība, šaubas, trauksme, aizdomīgums.

Tas ir raksturīgi cilvēkiem, kas rūpējas par aizdomīgiem, nedrošiem, ārkārtīgi apzinīgiem cilvēkiem.

Daži apsēstības novērojami gandrīz veseliem cilvēkiem.

Neirozes cēloņi

Galvenais obsesīvi-kompulsīvā neirozes iemesls ir garīgā trauma, ko izraisa konflikta situācija, ko rada konfliktējošas darbības.

Veicinot sindroma attīstību, var:

  • bērnu psiholoģiskā trauma;
  • cīņas ģimenē;
  • bērnu neuzmanība;
  • pastiprināta aprūpe;
  • bērna nespēja sevi apzināties pasauli;
  • kompleksi un bailes no pieaugušajiem, pieredze, kas tieši vai nejauši ietekmē bērnu;
  • smags stresa;
  • pastāvīgi strīdi ar citiem;
  • pārmērīgs darbs;
  • smadzeņu traumas;
  • smadzeņu bojājumi;
  • šizofrēnija un citi garīgi traucējumi;
  • vispārēja ķermeņa saindēšanās;
  • autoimūnās patoloģijas.

Kā notiek obsesīvo stāvokļu sindroms

Obsesīvo stāvokļu neirozei ir šādi simptomi: piespiedu, neatvairāmu šķietamību, šaubas, bailes, idejas, atmiņas un darbības ar kritisku attieksmi pret viņiem un mēģinājumi cīnīties pret viņiem.

Ir trīs iespējami plūsmas modeļi:

  • simptomi pastāv gados;
  • pārsūtīšanas plūsma;
  • progresīvais kurss

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sindroma raksturīgie un obligātie simptomi ir:

  • pastāvīgi atkārtotas darbības, domas, jūtas;
  • izpratne par neloģiskām, bezjēdzīgām un sāpīgām darbībām;
  • bezjēdzīgi mēģinājumi atbrīvoties no apsēstībām.

Jūs varat veikt pārbaudi par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu tieši tagad, jo jums ir jābūt klāt:

  1. Sāpīgs stāvoklis nenotiek visā dzīvē un ir pastāvīgs.
  2. Valstis apvienojas ar bailēm.
  3. Obsesīvi stāvokļi ir īpašu rituālu veidā, kas nerada ilgtermiņa apmierinātību.

Obsesīvā sindroma tests

Yale-Brown skala sākotnēji bija paredzēta lietošanai speciālistiem psihes jomā. Visi 10 pārbaudes vienumi tiek aizpildīti intervijas laikā, pēc kura tiek aprēķināts punktu skaits.

Katrs no jautājumiem tiek vērtēts 5 punktu veidā no 0 līdz 4. Katram postenim nosaka vidējais simptomu smaguma rādītājs pēdējo 7 dienu laikā. Sakarā ar atkārtotu mēroga lietošanu tiek veikts obsesīvo stāvokļu sindroma ārstēšanas novērtējums.

Tests ir piemērots arī kā domāšanas stāvokļa pašnovērtējuma indikators. Šo mēroga iespēju izmanto, veicot liela pacientu skaita pētījumus.

Novērtējot pacienta stāvokli, simptomu smaguma indekss tiek pētīts ar 5 rādītājiem: simptomu ilgums 24 stundu laikā, dzīves kvalitātes pasliktināšanās līmenis, morālās diskomforta līmenis, rezistence pret izpausmēm un to kontrole.

Kopējais punktu skaits:

  • 0-7 - slēptais stāvoklis;
  • 8-15 - vieglas slimības;
  • 16-23 - mēreni traucējumi;
  • 24-31 - nopietni traucējumi;
  • 32-40 - novirze ir ārkārtīgi smaga.

Šāda nesaprotama un nepatīkama veģetatīvā asinsvadu distonija hipotoniska tipa - kā diagnosticēt un izārstēt slimību.

Uzziniet, kur sākt ārstēt smadzeņu encefalītu un kāpēc savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga.

Diagnostikas metodes

Pastāv tā sauktās robežas valstis, kurām raksturīga vienlaicīga neirozes izpausmju un smagu garīgu slimību klātbūtne.

Tikai profesionālim, kurš zina slimības klīnisko priekšstatu, pacienta personiskās īpašības var pareizi noteikt konkrēto slimību.

Ārstēšana - psiholoģija vai terapija?

Ir tādas pieejas, kā ārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus:

  • medicīniski;
  • psihoterapeitiskā;
  • bioloģisks.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana smagos gadījumos tiek veikta tikai medicīnas iestādē un to veic ārsta uzraudzībā.

Lai apkarotu depresiju pacientiem slimības sākuma stadijās, tiek nozīmēti dažādi antidepresīvie līdzekļi (fluoksetīns, klomipramīns).

Lai neitralizētu trauksmes sajūtas, izmantojiet trankvilizatorus ("klonazepāms", "diazepāms").

Hroniskas formas traucējumi, psihotropās zāles ir efektīvas (Quetiapine). Tas palīdz kombinēt zāļu un kognitīvās uzvedības terapiju.

Psihoterapeitiskā iedarbība uz šāda veida neirozi arī pozitīvi ietekmē.

Izšķir šādas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes:

  • kognitīvā uzvedība;
  • veids, kā "pārtraukt domu";
  • psihoanalīze;
  • hipnoze;
  • darījumu analīze.

Kognitīvi-uzvedības ārstēšana

Vispopulārākais risinājums, mēģinot atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Tas saskaras ar pacientu ar viņa bailēm, tādējādi mudinot viņu pretoties. Šī metode ir diezgan efektīva obsesīvo kustību un rituālu ārstēšanā.

Šīs psihoterapijas galvenais mērķis ir attīstīt mierīgu reakciju uz noturīgām domas, nepievienojot to rituāliem un darbībām. Šī veida terapija ir ideāli piemērota bērnu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanai, jo tai nav nekādas blakusparādības uz ķermeņa.

Pārtrauciet savu domu

Lai "apturētu domu", ir savas nianses, ārstējot:

  • 1. posms - neveselīgu domu un pētījumu saraksta izvēle;
  • 2. posms - iemācieties pāriet no apsēstībām uz citiem pozitīviem dzīves mirkļiem;
  • 3. posms - ar skaļu "pieturas" komandu un improvizētiem līdzekļiem, ir jāpārtrauc valsts pavairošana;
  • 4. posms - iemācieties iznīcināt obsesīvās domas, izmantojot domas "apstāšanās" komandu;
  • 5. posms - ja rodas pesimistisks tēls, uzrādīt pozitīvo pusi.

Izmantojot šo metodi, jūs varat atbrīvoties no novirzēm sākuma posmā pats. Pārdomāt "metožu pārtraukšana" ir diezgan vienkārša, galvenais ir saprast šo principu un ticēt efektivitātei.

Sindroma ārstēšanas psihoanalīzes metodes galvenais uzdevums ir iemācīties izstumt vai nomākt nevajadzīgus dzīves mirkļus. Tā kā pacients ir obsessīvi vērsts uz notikumiem, viņam burtiski jāpārcilās pats.

Šī pieeja ir nedaudz grūti ārstēt traucējumus, jo psihoanalīzei ir nepieciešama drosmīga saruna no pacienta, un ar šādiem cilvēkiem tas ir gandrīz neiespējami.

Tādējādi speciālistiem bieži vien ir ļoti grūti panākt pilnīgu atbrīvojumu no traucējumiem.

Hipnotisks stāvoklis

Hipnoze ir arī diezgan efektīva, it īpaši kombinācijā ar psihoterapiju.

Pēc apmēram 10 metodes sesijām pacients izjūt atbrīvošanu no apsēstības.

Kā uzveikt obsesīvo neirozi bērniem, izmantojot hipnozi?

Neirozes ārstēšanai bērniem tiek piemērota sarežģīta metode - hipnozes un ieteikumi. Bērni var viegli sazināties ar ārstu, viegli veikt hipnozes ārstēšanu.

Darījumu analīze

Šī metode ļauj, spēlējot spēles, nosakot dzīves scenāriju un iekšējo pacientu, lai iznīcinātu apsēstības agrīnos traucējumu parādīšanās posmos, taču vairumā gadījumu šī pieeja nav efektīva hronisku noviržu formu noteikšanā.

Transakciju analīze ir pietiekami grūti saprast. Grupu pētījumos tika novērots progress neirozes ārstēšanā bērniem.

Bioloģiskā metode

Noviržu ārstēšanas bioloģisko metodi izmanto vissmagākiem traucējumiem un hroniskām noviržu formām. Lai neitralizētu uzbrukumus, izmantojiet spēcīgas psihotropās zāles, kurām ir nervu sistēmas nomācoša iedarbība.

Profilakse

Primārā profilakse:

  • psiholoģiski traumatiskas ietekmes attīstība darbā un dzīvē;
  • pareiza bērna audzināšana;
  • novērstu ģimenes strīdus;
  • atkārtota izpausmes novēršana;
  • mainīt pacientu attieksmi pret morāli traumatiskām situācijām ar sarunām, pašhipnozi un ieteikumiem;
  • palielināt spilgtumu telpā, jo gaisma palielina serotonīna ražošanu;
  • normāls gulēt;
  • lietot vitamīnus;
  • imunitātes stiprināšana;
  • uztura, kas attiecas tikai uz kafiju un alkoholiskajiem dzērieniem, ieskaitot datumus, banānus, plūmes, vīģes, tomātus, pienu, sojas pupas, tumšo šokolādi;
  • savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu ar citiem traucējumiem.

Dzīve tiek sakārtota tā, ka katru minūti mēs varam saskarties ar traumām. Novērst tos gandrīz neiespējami.

Bet vienmēr ir iespēja ātri atbrīvoties no obsesīvās valsts, apmeklējot psihologu vai psihoterapeitu. Un tas ir atkarīgs no paša cilvēka, kurš ir tieši atbildīgs par viņa morālo veselību.

Video: Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi

Obsesīvu valstu neirozi raksturo obsesīvo domu, atmiņu, kustību, domu un darbību attīstība, kā arī dažādi patoloģiski bailes.

Obsesīvs sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu obsesīvi-kompulsīvs sindroms vismaz vienā reizē izpaužas vieglā formā lielākajā daļā cilvēku. Šī ir trauksmes sajūta, kas nesniedz normālu priekšstatu par apkārtējiem notikumiem, un tā pati nomācošā doma tiek pastāvīgi atkārtota galvas pusē. Šādi obsesīvi stāvokļi var būt pilnīgi pamatoti, un, likvidējot baiļu cēloņus, tie pazūd vieni paši.

Tomēr pastāvīgā uzturēšanās šādā situācijā nebrīvē var izraisīt nopietnas psiholoģiskas novirzes.

Kurš ir pakļauts riskam?

Diemžēl obsesīvo domu sindromu nevar pilnībā izārstēt. Visbiežāk tas notiek jauniešiem vecumā no 20 gadiem. Galvenie simptomi samazinās līdz 35-40 gadu vecumam, bet reizēm tie dažkārt var atgādināt sevi. Manifestācijas ir iespējamas gan vīriešiem, gan sievietēm. Šai slimībai nav dzimumu atšķirības. Risks ir cilvēki ar noteiktu kvalitāti. Tie ir iedomāti un bailīgi indivīdi. Īpaši spiedīga un maiga persona, kas uztver visu, kas notiek no sirds uz sirdi.

Bērniem šādas novirzes rodas diezgan bieži un izpaužas kā obsesīvas darbības, kuras laika gaitā var apstāties paši. Mamma var pamanīt, ka bērnam ir nepieciešams nepārtraukti sūkāt pirkstu, šņaukties, iekodēt nagus. Arī bērns var būt noraizējies, pēc kura ir monotonīgs ķermeņa šūpošanās, saspiežot savu ādu, izvelkot matiņus vai sašķirotas dūņas.

Noviržu cēloņi

Tā kā obsesīvi-kompulsīvie traucējumi ir garīgi traucējumi, un to papildina pastāvīga represīvo domu klātbūtne, ir arī iemesli, kas izraisīja šādas novirzes.

Pirmkārt, šī ir nervu sistēmas iezīme, ko cilvēks var iekļūt ģenētikā. Ir novērots, ka obsesīvi stāvokļi notiek galvenokārt cilvēkiem ar iedzimtu noslieci.

Bet dabiski veselīga persona var iegūt līdzīgas problēmas, ko izjūt smagas emocionālas briesmas. Tas var būt psiholoģiska trauma, ko bērnībā saņēma. Vecāku uzrādītā cietsirdība vai fiziska vardarbība ir stingri noteikta bērna priekšā. Pieaugušajiem ir arī pastāvīgi skandāli, radinieku diktatoriskie ieradumi vai, gluži pretēji, pilnīga vienaldzība pret bērnu, īpaši no mātes.

Gados vecākiem pieaugušajiem, grūtības attiecībās ar citiem, pastāvīgi konflikti ar vienaudžiem, pārmērīgi liels darbs un stipra emocionālā diskomforta sajūta var būt iemesli.

Galvas traumas, smadzeņu bojājumi un vairākas iepriekšējas slimības traucē nervu sistēmu. Dažādu toksisko vielu ķermeņa saindēšanās izraisa līdzīgu blakusiedarbību. Arī obsesīvi stāvokļi pavada daudzas garīgās slimības.

Kā sindroms izpaužas?

Cilvēkiem, kas slimo ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, simptomi atkārtojas gandrīz visā dzīvē un izraisa neticamu diskomfortu pacientam, taču no tiem paši nav iespējams atbrīvoties no tiem.

Visbiežāk cietušajam ir viss rituāls darbībām, kas sniedz īstermiņa atvieglojumus. Ja tas ir bailes no slimības, tad palielinās cilvēku tīrība. Nepārtraukta un rūpīga roku mazgāšana vai pat viss ķermenis, apkārtējo lietu dezinfekcija. Šajā gadījumā obsesīvā doma par slimību nezudīs.

Šādiem rituāliem nav jēgas, bet tie palīdz veikt nepārtrauktu uzraudzību, kas paredzēti, lai novērstu iespējami bīstamas situācijas.

Pacients labi apzinās savas darbības absurdu un neērtību. Bet, mēģinot ignorēt ierastās rituācijas, var rasties pat sāpīgas sajūtas, tādēļ bailes sajūta tikai palielinās un gandrīz ietur visu ķermeni.

Metodes, kā atbrīvoties no slimības

Obsesīvo stāvokli diagnozo tikai psihiatrs.

Šādi traucējumi nav psihologu vai psihoterapeitu kompetencē. Obsesīvi-kompulsīvā sindroma ārstēšanai jābūt visaptverošam. Tas aizņem diezgan ilgu laiku. Tā kā nav pilnīgas atbrīvošanās, galvenās terapeitiskās darbības ir vērstas uz simptomu novēršanu.

Pirmkārt, ārsts mēģina noteikt, cik stiprs smagums ir obsesīvi stāvokļi konkrētā pacientā. Tad tiek izvēlēts individuālais režīms. Tas var apvienot zāļu terapiju un psihoterapeitiskās metodes.

Hipnoze tiek bieži izmantota. To vajadzētu vadīt ar kursu, kas sastāv no vismaz 10 sesijām. Pēc šīs metodes piemērošanas daži pacienti atzīmē, ka obsesīvi stāvokļi viņus atstāj vismaz kādu brīdi.

Transakcijas analīze ir metode, kas tiek veikta spēles veidā. Sniedz jums iespēju spēlēt visu dzīves scenāriju. Tomēr šī metode ir efektīva tikai slimības primārajos posmos. Hroniskie traucējumi nereaģē uz šo ārstēšanu.

Smagos gadījumos tiek izmantotas psihotropās zāles, kuru iedarbība tieši pret nervu sistēmu ir nomācoša, tādējādi neitralizējot simptomus. Tos ņem vienīgi ārstējošā ārsta vadībā.

Obsesīvi stāvokļi nevajadzētu ignorēt. Daudzi slēpj šādas novirzes, jo kauns priekšā citiem. Bet problēma jārisina agrīnās stadijās, pretējā gadījumā nopietnākas garīgās slimības var parādīties vēlāk.

Obsesīvs sindroms

Obsesīvi stāvokļa sindroms ir bieži sastopams cilvēka stāvoklis. Kā pagaidu parādība lielākajā daļā cilvēku. Tomēr bieži tiek novērota psihastilēna psihopātija, kurā apsēstība kļūst par raksturīgo pazīmi. 3% pieaugušo cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Obsesīvo stāvokļu sindroms izpaužas kā nepārtrauktu nevēlamu domu atkārtojums, ko nevar pārvarēt ar vienotu gribas centienu palīdzību. Pastāv vardarbīgu domu sajūta.

Vairumā gadījumu obsesīvās domas attiecas uz šādām cilvēku dzīves jomām: veselība, slimība, sekss, agresija, infekcija, morāle, reliģija, precizitāte utt. Visos gadījumos domstarpības tieši vai netieši kaitē sev vai citiem.

Obsesīvi-kompulsīvā disfunkcijā tiek novērotas arī obsesīvas cilvēka darbības. Tās ir atkārtotas, šķietami bezmērķīgas darbības, kas līdzinās noteiktai rituālai. Tika konstatēti četri šādu darbību veidi: tīrīšana (roku mazgāšana vai personu tīrīšana); verifikācija; darbības, kuru mērķis ir apģērbt noteiktā secībā vai iztaisnot; kontu (dažreiz izpaužas kā objektu apzīmēšana apkārt personai, skaļi). Šāds apsēstības konts var izpausties kā domas (sev) un darbības veidā (skaļi). Obsesīvi pasākumi sastāv no subjektīviem (piesaistīšanas) un objektīviem (rituāliem) komponentiem.

Acīmredzot, vieglas obsesīvi-kompulsīvās slimības formas cilvēkam ir adaptīva nozīme. Šādas parādības novirzīt uzmanību no neērtām domas un darbībām. Rituāli dažreiz kļūst par efektīvu veidu, kā pārtraukt dusmas vai agresiju. Mēs nevaram izslēgt iespēju, ka rituāls būtībā ir personas aizsargājoša rīcība, daļēji hipertrofija. Dažos gadījumos obsesīvi kompulsīvi traucējumi var būt diezgan sarežģīti. Pastāvīgas obsesīvas domas un darbības dod pacientam sāpes un ciešanas, kas noved pie tā, ka viņu aizsardzības loma ir zaudēta. Dažreiz apsēstības atgādina nervu sistēmas traucējumus.

Obsesīvu valstu sindromam ir līdzīgas iezīmes ar obsesīviem bailēm, taču starp tām pastāv arī atšķirības. Šādas valstis būtiski ierobežo personas brīvību, bet tajā pašā laikā viņš pilnībā apzinās, ka visās šajās dvēsās un darbībās viņam rodas nesamērīgas sajūtas. Tomēr pats pacients to nevar izspiest, un visi mēģinājumi atbrīvoties no šiem nosacījumiem var tikai palielināt trauksmi.

Vienkārši fobijas atšķiras no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, jo ​​trauksme un diskomforts nav raksturīgi pacientam, līdz viņš saskaras ar viņa bailēm. Tādējādi fobijas neizraisa nemainīgu trauksmi. Sociālās fobijas gadījumā ir grūti pārvarēt trauksmi, jo šādas bailes attīstās cilvēku klātbūtnē. Šajā gadījumā pacients baidās, ka viņš notiks ar nosodījumu, novērošanu un smiekli. Tomēr šeit pieredze nav tik izteikta kā obsesīvo valstu neirozē.

Neiroze ļoti atšķiras no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ar neirozi, obsesīvi stāvokļi kļūst par pastāvīgiem cilvēka pavadoņiem, tādējādi saindējot viņa esamību. Viņi dod savu ceļu visās cilvēka darbības sfērās: darbā, atpūtai, komunikācijai. Jebkurš mēģinājums pārvarēt šos apstākļus noved pie sabrukuma un palielinātam trauksmei. Vidēji šāda neiroze sāk parādīties 20 gadu vecumā. Dažreiz ir pusaudžu neirozes gadījumi, kas reti attīstās pēc 40 gadiem. Slimība var rasties atkarībā no stresa stāvokļa: grūtniecība, dzemdības, seksuālas kļūdas, radinieka nāves utt. Bet 2/3 gadījumos nav iespējams noteikt patieso slimības cēloni.

Neiroze notiek hroniski, viļņos, dažreiz ir akūta slimības sākšanās. Attiecībā uz vieglām obsesīvi-kompulsīvo traucējumu formām pacients var turpināt savu dzīves aktivitāti, bet smagos gadījumos pilnīga invaliditāte var attīstīties. Daudzi pacienti ir spiesti slēpt savu slimību no citiem, jo ​​viņu rituāli un obsessīvās domas viņiem šķiet tik smieklīgi. Obsesīvu kompleksu ārstēšana. Ietekmē narkotiku ārstēšanu un uzvedības psihoterapiju. Retos gadījumos izmantojiet operāciju.

Pirms vietnes lietošanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.

Obsesīvās neirozes ārstēšana

Obsesīvu stāvokļu neirozi var aprakstīt kā garīgu traucējumu, kas izpaužas kā piespiedu domāšanas, panikas, bailes, trauksmes un bailes, kā arī obsesīvās idejas. Šī slimība psihiatrijā tiek uzskatīta par obsesīvi-kompulsīvu neirozi. Tas ir saistīts ar to, ka pacientam ir obsesīvas domas - "apsēstība", obsesīvi stāvokļi (darbības) - "piespiešanas". Personu var apmeklēt ar visneparastākajām vēlmēm, piemēram, neatvairāma vēlme pastāvīgi pārbaudīt, vai durvis ir aizvērtas. Vai arī persona pastāvīgi jūtas nepieciešama dzīvokļa tīrīšana, lai arī tās tīrība ir nonākusi sterilā stāvoklī.

Cilvēks pieprasa ar dažādām obsesīvām domas, ko viņš centīgi cenšas apspiest sevī.

Obsesīvo stāvokļu neiroze ietekmē no 1 līdz 3% cilvēku, bet lielākā daļa no viņiem nemeklē palīdzību no speciālista, neņemot vērā šo traucējumu.

Sindroma iezīmes

Katru dienu mūsu galvas mirgo tūkstošiem dažādu domu, dažas no tām ir nopietnas, dažas no tām ātri aizmirstas un aizvietotas ar citām domas. Bet cilvēkiem, kas slimo ar obsesīvi kompulsīvo neirozi, obsesīvās domas neatstāj galvas, tās nefiltrē smadzenes.

Obsesīvi stāvokļi pārņem pacienta ikdienas dzīvi, padara neiespējamu koncentrēties uz kaut ko citu, novēršot no trauksmes un bailēm. Šajā gadījumā psiholoģiskais stress pieaug un attīstās obsesīvo stāvokļu neiroze. Tipiska uzvedība OCD:

  • bailes vai pat fobijas, kas saistītas ar mīlestības dzīvi;
  • idejas, kas ir erotiskas un pat asocialas;
  • obsesīvas domas par dažu negatīvu notikumu atkārtošanos dzīvē, kas atstāja zīmi.

Obsesīvo darbību neiroze tiek izteikta šādā formā:

  • pastāvīga nepieciešamība pēc precēm (tās var būt stabi mājās, koki pagalmā, putnu skaits, kas sēž filiālē utt.);
  • pārmērīga higiēna (bieža roku mazgāšana, sabiedrības klātbūtne cimdos, baidās inficēties, utt.);
  • veicot tās pašas darbības vai atkārtojot vārdus, kas palīdz izvairīties no nepatikšanām (pēc pacienta domām, šie vārdi / darbības veic burvju aizsardzību);
  • pastiprināta cilvēka vides kontrole (elektrisko ierīču, slēgtu durvju, aptumšotu gaismu un daudz ko citu pārbaude).

Šādas darbības bieži ir agresīvas krāsas, tāpēc obsesīvi stāvokļi prasa uzmanību un savlaicīgu ārstēšanu. Šī slimība var notikt negaidīti un rodas gan pieaugušajam, gan bērnam. Saskaņā ar statistiku, vidējais neirozes vecums ir 10 - 30 gadi.

Iemesli

Obsesīvā neiroze rodas īpaši jutīgiem cilvēkiem, kas pastāvīgi piedzīvo un satrauc, un neveikli uztver visus notikumus. Ir vairākas obsesīvi-kompulsīvas darbības sindroma grupas, kuru simptomi ir atšķirīgi: psiholoģiskā un bioloģiskā.

Psiholoģiskie cēloņi. Šajā gadījumā obsesīvo neirozi var izraisīt jebkādi satricinājumi, kas rodas cilvēka dzīvē. Piespiediet uz viņu var būt stress, personas psiholoģiska trauma, hronisks nogurums, ilgstoša depresija. Tas viss rada neskaidrības, paniku un apjukumu. Bērnībā obsesīvo neirozi var izraisīt bieži nepatīkami bērna sodi, pārmest viņu. Iemesls var būt bailes no publiskās runas, tiek nepareizi saprasts, noraidīts. Vai dzīvības šoks, piemēram, vecāku šķiršanās, izraisīs psiholoģisko problēmu sākumu.

Bioloģiskie iemesli joprojām rada domstarpības zinātnieku vidū, taču ir droši zināms, ka šā veida novirzes pamatā ir traucējumi hormonu vielmaiņas procesā. Jo īpaši tas attiecas uz hormona serotonīnu, kas ir atbildīgs par trauksmes līmeni, un narodrenalīnu - garīgo procesu adekvātumu.

Pusei no 100 gadījumiem obsesīvi-kompulsīvo neirozi izraisa ģenētiskās mutācijas.

Slimības var būt arī apsēstības provokatori:

  • infekcijas antropīzes slimības;
  • galvas traumas;
  • hroniskas slimības;
  • novājināta imunitāte.

Simptomi

Obsesīvo domu neiroze var izraisīt pacienta dažādus obsesīvus stāvokļus. Visi šie provokatori neļauj personai pastāvēt normāli.

Obsesīvās neirozes gadījumā simptomi un ārstēšana tiek izvēlēti pilnīgi individuāli. Manifestācijas var iedalīt vairākās grupās, no kurām katrai ir raksturīga iezīme vai vairākas pazīmes:

Uzmākšanās ir obsesīvas domas, asociācijas, garīgās atziņas, kas plūst cilvēka galvu un prātu. Citiem šķiet, ka visas šīs bailes un rūpes ir bezjēdzīgas un tām nav iemesla. Bet persona, kas cieš no traucējumiem, paranoid, veic dažas darbības, lai atvieglotu iekšējo trauksmi un trauksmi. Tomēr pēc šo darbību veikšanas obsessīvie stāvokļi atkārtojas.

Uztures var būt neskaidras un skaidras. Pirmajā gadījumā persona tiek pakļauta spriedzei un apjukumam, taču viņš pilnībā apzinās, ka šī nelīdzsvarotība nevarēs kļūt par normālu. Otrajā gadījumā šīs valstis aug. Cilvēki ar neirozi kļūst nekontrolējami pēc viņu vēlmēm: viņi cieš no uzkrāšanās, savāc nevajadzīgas lietas. Paasinājumu periodā viņi panikēja par mīļoto dzīvi, viņiem šķiet, ka ģimene saskaras ar nāvi vai nelaimi. Šajā gadījumā persona pilnībā apzinās, kas ar viņu notiek, ka viņa domas nepiekrīt rīcībai, bet viņš nevar mainīt savas vēlmes un turpina rīkoties tāpat kā agrāk.

Piespiedu simptomus raksturo pastāvīga sajūta, ka jums ir nepieciešams veikt noteiktu rituālu, kas novērš trauksmi, bailes un trauksmi. Garīgā balss pasaka personai, ka, lai justies droši, jums ir jāveic dažas darbības. Šajā periodā pacienti var iekodēt lūpas, iekost nagus, skaitīt dažus blakus objektus. Viņi var mazgāt rokas stundas laikā, atkārtoti pārbaudiet, vai dzelzs ir izslēgts vai durvis ir aizvērtas. Cilvēki saprot, ka, veicot šīs darbības, atbrīvojums notiks tikai īslaicīgi. Bet ne vienmēr var tikt galā ar šo pievilcību. Pacients parasti cenšas panākt normālu dzīvi un visbiežāk nomāc šos vēlmes pats, piedzīvo tos iekšā, cīnās ar viņiem un izvairoties no apstākļiem, kādos viņiem ir vieta.

Vēl viena raksturīga apsēstības pazīme ir bailes, fobijas un bailes. Pastāv viss fobiju saraksts, kas var rasties šādu traucējumu fona apstākļos. Tie ietver:

  • vienkāršas fobijas ir nemotīvas bailes no dažām darbībām, priekšmetiem, radībām utt. Piemēram, bailes no jebkādiem dzīvniekiem, bailes no tumsas vai nelielas vietas, panikas uguns vai ūdens skatu vietā uc;
  • sociālās fobijas ir bailes no publiskas runāšanas, neveiklība, kad sabiedrībā, kurā ir daudz cilvēku, baidās no citu cilvēku uzmanības.

Komorbiditāte ir papildu simptomu klātbūtne. Papildus visiem šiem simptomiem slimības klīniskā ainava var mainīties un tai ir citas izpausmes. Bieži vien šie pacienti saskaras ar depresiju un trauksmi. Var rasties anoreksija, bulīmija vai Tourette sindroms. Šādus cilvēkus var piesaistīt savos tīklos ar alkohola vai pat narkotiku atkarību, jo alkohola vai narkotiku lietošana atvieglo personu. Cilvēki ar obsesīvu neirozi, kuri netiek ārstēti, var ciest no hroniskas depresijas un miega trūkuma.

Diagnostika

Šķiet, ka šāds traucējums var būt vieglāk diagnosticēt, jo pati persona ir informēta par visiem simptomiem, bet ar speciālista palīdzību tā nevar tikt galā ar to? Bet savā jomā strādājošs profesionālis zina, ka šī klīniskā attēla pilnīgums un skaidrība nav ierobežota. Pirms kompulsīvas neirozes ārstēšanas obligāti nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Tas palīdzēs novērst citu traucējumu ar līdzīgiem simptomiem klātbūtni un izvēlēties efektīvu ārstēšanas kompleksu, lai izglābtu cilvēku no briesmīgām sekām. Pamata diagnostikas metodes:

  1. Anamnēze Ir nepieciešams intervēt visus cietušā radiniekus, izpētīt viņa pastāvēšanas apstākļus, analizēt ierakstus pacienta medicīniskajā grāmatā par hroniskām slimībām, nesen cieš slimības utt.
  2. Inspekcija. Lai ātri identificētu problēmas, cik drīz vien iespējams, pacientam izārstēt, ir nepieciešama pārbaude. Tas palīdzēs noteikt traucējumu ārējās pazīmes: dilatējamus traukus, ekstremitāšu drebuļus utt.
  3. Savākšanas testi. Ir nepieciešams veikt vispārēju un sīku asins analīzi, urīna analīzi.

Ārstēšana

Ir vairākas pieejas - obsesīvo stāvokļu ārstēšana:

  • psihotropo - zāļu ārstēšana;
  • psihoterapeitiskā;
  • bioloģiskā pieeja.

Lai veiktu zāļu terapiju, nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība, kas ir iespējama tikai slimnīcā. Lai pārvarētu depresijas stāvokli, ar kuriem saskaras pacienti, ārstēšana sākas ar antidepresantiem. Īpaši efektīvs šādā gadījumā zāles ir serotonīna inhibitors. Trenkalizētāji palīdzēs nomākt trauksmi, taču tie var radīt uztveres un darbību šķēršļus.

  • Psihoterapeitiskā metode ir piemērota visiem pacientiem, kuriem ir psihogēni traucējumi. Uzklājiet to, pamatojoties uz pacienta izpausmes simptomiem un stāvokli. Katra programma ir efektīva katram atsevišķam gadījumam. Nevienam pacientam nav vienotas ārstēšanas shēmas. Šī metode ir dažādu iedarbības metožu pielietošana: indivīds vai grupa. Psihoterapeitiskās metodes, tostarp pacientu atbalsts, pašhipnozes sesijas utt., Palīdz atbrīvoties no OCD.
  • Bioloģiskās metodes mērķis ir apkarot smagākās slimības formas, kas rada negatīvas sekas indivīda pilnīgas sociālās maldiestības formā. Šajā gadījumā izmantojiet spēcīgu zāļu arsenālu: antipsihotiskas zāles, sedatīvus līdzekļus, nomācot nervu sistēmas aktivitāti.

Jebkura neirozes forma spēj somatizēt un pēc tam pacientiem var rasties problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, kuņģi un elpošanas orgāniem, lai gan patiesībā šīs slimības vienkārši nav.

Šādi sekundāri traucējumi, ko izraisa trauksmes stāvokļi un pastāvīga baiļu sajūta, var būt cita veida neirozes attīstības iemesls. Šādos gadījumos vienīgais pareizais risinājums būtu bioloģiska ārstēšanas metode.

Šī neirotiskā slimība ir hroniska, lai gan ir pilnīgas atveseļošanās gadījumi. Bet vairumā gadījumu ārstēšana nesniedz 100% atvieglojumu no slimības, bet tikai palīdz tikt galā ar dažiem simptomiem un iemācīties dzīvot ar šo funkciju.

Tautas līdzeklis šāda plāna neirozes ārstēšanā nedos nekādus rezultātus, jo vairumā gadījumu tā ir psihoterapeitiskā problēma, un galvenā uzmanība jāpievērš psiholoģijai. Visi augi, vingrošana un ārstnieciskā masāža palīdzēs tikai pacients emocionāli stabilizēties.

Grūtniecības ārstēšana

Grūtniecības laikā tiek izmantota tāda pati ārstēšanas shēma kā parastajam pacientam. Tomēr, ja nav iespējams izvairīties no narkotiku lietošanas, ir nepieciešams noskaidrot visus riskus un reālos ieguvumus no tā lietošanas. Pamatojoties uz to, pieņemt lēmumu. Un pārējās procedūras palīdzēs pārvarēt bažas un trauksmi, nekaitējot auglim:

  • dzemdību apmācība, speciālie kursi, psihofizioloģiskās sarunas;
  • grupas vingrošana grūtniecēm, joga;
  • lekcijas par komfortablu grūtniecību, mīksto dzimšanu un jaundzimušo fizioloģiskajām īpašībām.

Obsesīvo savienojumu sindroms

Obsesīvi stāvokļi ir slimība, ko raksturo pēkšņa apgrūtinātu domu vai ideju parādīšanās, kas liek personai rīkoties un tiek uztverta kā nepatīkama un sveša. Šādas parādības ir pazīstamas jau ilgu laiku. Sākotnēji apsēstība bija saistīta ar melanholijas struktūru. Viduslaikos cilvēki ar šādām izpausmēm piederēja apsēstajam.

Obsesīvi cēloņi

Galvenie šī nosacījuma cēloņi ir: pārejošs darbs, miega trūkums, daži garīgās slimības, galvas traumas, infekcijas slimības, hroniska intoksikācija organismā, astenija.

Obsesīvi apgalvo, ka tas ir saprotams un neizraisa neskaidrības par to, kas tas ir saprotams, attiecas uz apsēstībām vai apsēstībām, kas saprot nevēlamus domājumus, šaubas, atmiņas, fobijas, darbības, centienus, ko papildina apziņa par viņu sāpēm un apgrūtināta nesaprotamības sajūta. Vienkārši cilvēks ir uztverts ar domas, vēlmēm, darbībām, kuras viņš nespēj kontrolēt, tādēļ, neskatoties uz viņa mazo pretestību, viņa domas ir vēl apgrūtinošākas, viņi uzkāpa apziņā, un tiek veikti rituāli, ja nav vēlēšanās.

Psihiatri, kas izprot personību, kas cieš no šīs slimības, ir visvairāk iecienīti pētītie pacienti, jo viņus ļoti grūti ārstēt, vienmēr pieklājīgi, un ar visiem šķietami vizuāli labvēlīgajiem kontaktiem viņi paliek viņu stāvoklī. Amerikas speciālistiem pastāv ļoti interesanta pieeja šādiem pacientiem. Viņi mēģina izskaidrot slimniekiem, ka obsesīvās domas ir tikai domas, un viņiem jābūt nošķirtiem no sevis, jo tie (pacienti), kā indivīdi, pastāv no tiem atsevišķi.

Bieži vien obsesīvie stāvokļi ir nepietiekami vai pat absurdi, kā arī subjektīvi domājošas domas. Pacientu spriedumu ambiciozitāte (dualitāte) izkliedē no viena ārkārtēja uz otru, sajaucot ārstējošo ārstu. Nevar kategoriski apgalvot, ka, ja esat kļuvis par nestabilu obsesīvu stāvokli, tad jūs esat slims. Šādi ir raksturīgi un veselīgi cilvēki. Iespējams, ka tas notika psihiskās vājināšanas vai pēc pārtēriņa laikā. Ikviens vismaz vienu reizi savā dzīvē aiz sevis ir pamanījis šādas atkārtotas darbības un saistītās bažas.

Obsesīvs sindroms

1868. gadā pirmo reizi šo koncepciju medicīnā ieviesa vācu psihiatrs R. Kraft-Ebing. Parastajai personai, nevis profesionālai personai ir ļoti grūti tūlīt izprasīt gan patiesos slimības cēloņus, gan diagnozi un pašas slimības gaitu.

Obsesīvo valstu sindroms pamatojas uz garīgu saturu un indivīdu to vispār nekontrolē. Obsesīvu valstu pavairošana izraisa viņa parasto darbību pārkāpumu.

Obsesīvo valstu sindroms izpaužas kā nemainīgas pagātnes atmiņas (galvenokārt nepatīkamas mirkļi), domas, vēlmes, šaubas, ārējās darbības. Bieži vien viņus pavada sāpīga pieredze un tos raksturo nedrošas personas.

Obsesīvu valstu veidi ir abstraktas apsēstības un grafiskas apsēstības.

Izklaidētas apsēstības ietver obsesīvo skaitīšanu, obsesīvas domas, obsesīvas atmiņas par nevēlamiem veciem notikumiem, detaļām un obsesīvām darbībām. Iztēles, ko papildina emocionālā pieredze, ieskaitot trauksmi, bailes, emocionālo stresu.

Obsesīvi simptomi

Sāpīga piespiedu sajūta mocē pacientu, jo viņš ir kritisks par viņa stāvokli. Jums var rasties slikta dūša, pietūkums, roku trīce, kā arī urinēšana.

Obsesīvi stāvokļi un to simptomi: ar obsesīviem bailēm, persona nonāk stuporā, viņš kļūst bāla vai sarkana, svīst, elpošana un sirdsdarbība paātrina, vēdera traucējumi, reibonis, vājums kājās, sāpes sirdī.

Obsesīvas idejas raksturo pilnīgi svešas parazītu domas. Piemēram, kāpēc cilvēkam ir divas kājas, un citām sugām ir četri dzīvnieki; kāpēc cilvēce arvien gudrāka ar vecumu, bet kļūst stulba; kāpēc cilvēks ir piepildīts ar visām zemajām īpašībām; kāpēc saule neaudzinās rietumos? Cilvēks nevar atbrīvoties no šādām domas, pat realizējot savu absurdumu.

Obsesīvs konts izpaužas kā neatvairāma vēlme ikvienam ticēt, ka tie tiks nozvejoti. Automašīnas, logi mājās, garāmgājēji, pasažieri pie autobusu pieturas, pogas kaimiņvalsts mētelis. Šādi aprēķini var ietekmēt arī sarežģītākās aritmētiskās darbības: skaitļu pievienošana prātā, to reizināšana; tālruņa numura sastādošo numuru pievienošana; reizinot mašīnu skaitļu ciparus, skaitot grāmatu kopējo skaitu grāmatas lapā.

Obsesīvi pasākumi tiek apzīmēti ar automātisku kustību nejaušu izpildi: uzskrūvē uz papīra, sagriež objekta rokās, pārtrauc spēkus, vērpjot matu pavedienus uz pirksta. Persona bezjēdzīgi pārkārto priekšmetus uz galda, iemaina nagus, nepārtraukti atvelk pie auss. Šīs funkcijas ietver arī automātisku sniffing, lūpas nokošana, pirkstu snapēšana, apģērba izvilkšana, rokas beršana. Visas šīs kustības tiek veiktas automātiski; viņi vienkārši nepamana. Tomēr cilvēks no gribas varēs tos aizkavēt, nevis vispār izdarīt. Bet, tiklīdz viņš izklaidējas, nevēlamas kustības atkal atkārtojas.

Obsesīvas šaubas papildina nepatīkama, sāpīga pieredze un jūtas, kas izpaužas kā pastāvīgas šaubas par akta pareizību, rīcību un tās pabeigšanu. Piemēram, ārsts šaubās par receptē pacientam doto devu pareizību; mašīnrakstītājam ir šaubas par rakstiskās izziņas prasmi vai personas, kas apmeklē personu par izslēgtu gaismu, gāzi, slēgtām durvīm šaubas. Šīs bažas dēļ cilvēks atgriežas mājās un pārbauda visu.

Obsesīvas atmiņas raksturo piespiedu parādīšanās spilgti nepatīkamās atmiņas, kuras mēs vēlētos aizmirst. Piemēram, es atceros sarunu, liktenīgos notikumus, visvairāk absurdas vēstures datus.

Obsesīvs bailes stāvoklis attiecas uz fobiju, kas personai ir ļoti sāpīga. Šīs bailes izraisa dažādi objekti, kā arī parādības. Piemēram, bailes no augstuma vai platiem laukumiem, kā arī šaurām ieliņām, bailēm darīt kaut ko noziedzīgu, nepiedienīgu, nesankcionētu. Bailes var būt bailes no zibens vai bailes no noslīcināt, bailes no auto nokļūšanas vai avārijas lidmašīnā, bailes no pazemes pārejām, bailes no metro pazemināt eskalatora, bailes no sarkanās sajūtas starp cilvēkiem, bailes no piesārņojuma, bailes no pīrsingu, asiem un griešanas objektiem.

Īpašu grupu pārstāv nāsofobija, kas ietver obsesīvas bailes no iespējas saslimt (sifilofoboja, kardiofobija, kancerofobija), bailes no nāves - tanatofobija. Ir arī fobofobijas, kad cilvēks pēc bailes uzbrukuma arī turpmāk uztrauc bailes no jauna uzbrukuma.

Obsesīvi tieksmes vai obsesīvi vēlējumi, kas izpaužas kā nepatīkamu cilvēku vēlmju parādīšanās (izspiežot personu, spiežot garāmgājēju, izkāpjot no automašīnas ātrumā). Fobiju, kā arī obsesīvo piedziņu gadījumā ir tāds emocionāls traucējums kā bailes.

Pacients saprot viņu vēlmju sāpes un absurdumu. Šādu tendenču raksturojums ir tāds, ka tie neietilpst darbībās un cilvēkiem ir ļoti nepatīkami un sāpīgi.

Pretēji piespiešanas, kas izpaužas obsesīvi zaimojošās domas, bailēs un sajūtās, arī cilvēki ir sāpīgi. Visas šīs apsēstības aizvaino cilvēka morālo, ētisko būtību.

Piemēram, pusaudzis, kas mīl māti, var uzrādīt savu fizisko netīrumu, kā arī iespējamo atbaidīšanas uzvedību, taču viņš ir pārliecināts, ka tas nevar būt. Mātei asu priekšmetu skats var radīt obsesīvas idejas par to iekļūšanu vienīgā bērnībā. Obesīvi, kontrastējošas vēlmes un centieni nekad nav realizēti.

Obsesīvi stāvokļi bērniem tiek novēroti bailēs, bailēs no infekcijas un piesārņojuma. Mazi bērni baidās no slēgtām telpām, injicētiem priekšmetiem. Pusaudžiem piemīt bailes no nāves vai slimības. Ir bailes, kas saistītas ar izskatu, uzvedību (bailes runāt stostās). Šīs valstis izpaužas kā atkārtotas kustības, apgrūtinātas domas, tics. Tas izpaužas kā sūkšanas pirksti vai matu pavedieni, griežot mati uz pirksta, dīvaini roku kustības utt. Slimības cēloņi ir garīgās traumas, kā arī situācijas (būtiskas), kuras pieaugušie novērtēja par zemu. Šie nosacījumi un izaicinātā pieredze negatīvi ietekmē bērnu psihi.

Obsesīvi ārstēšanas apstākļi

Ārstēšana jāuzsāk, ja persona nevar patstāvīgi tikt galā ar savu stāvokli, un dzīves kvalitāte ievērojami cieš. Visa terapija tiek veikta ārstu uzraudzībā.

Kā atbrīvoties no obsesīviem stāvokļiem?

Efektīvas ārstēšanas metodes obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir uzvedības un narkotiku psihoterapija. Ļoti reti, ja rodas smagas slimības, psihosurgery tiek izmantota.

Obsesīvo stāvokļu uzvedības psihoterapija ietver apsēstības provokāciju kombināciju, kā arī rituālu novēršanu. Pacients ir īpaši izaicināts darīt to, ko viņš baidās, vienlaikus samazinot rituālam piešķirto laiku. Ne visi pacienti ir vienisprātis par uzvedības terapiju sakarā ar smagu trauksmi. Tie, kuri ir tikuši pakļauti šādai terapijai, ir pamanījuši, ka apsēstības smagums, kā arī rituāla laiks ir samazinājies. Ja jūs ievērojat tikai narkotiku ārstēšanu, tad bieži vien pēc tam, kad ir recidīvs.

Narkotiku ārstēšana ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ietver antidepresantus (klomipramīnu, fluoksetīnu), paroksetīnu, sertralīnu, arī ir efektīvi. Dažreiz ir labs efekts no citām zālēm (trazodons, litija, triptofāns, fenfluramīns, buspirons, triptofāns).

Ar komplikāciju, kā arī monoterapijas neefektivitāti vienlaikus tiek parādīti divi medikamenti (Buspirons un Fluoksetīns, vai Li un Clomipramine). Ja tiek veikta tikai medicīniska ārstēšana, tad tā atcelšana gandrīz vienmēr izraisa šī stāvokļa atkārtošanos.

Pārdozēšana ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ar nosacījumu, ka nav blakusparādību, ir jāveic līdz brīdim, kad rodas terapijas sekas. Tikai pēc šīs zāles ir atcelta.

Neirosis obsesīvs

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - garīgās veselības traucējumi, kuru pamatā ir uzmācīgas domas, idejas un darbības, kas notiek papildus prāta un gribas cilvēks. Uzmācīgas domas bieži vien ir sveši pacientu saturu, tomēr, neskatoties uz pūlēm, viņš nevar atbrīvoties no tiem pats. Diagnostikas algoritms ietver rūpīgu pētījumu par pacientu, viņa psiholoģisko testēšanu, izslēgšanu no bioloģiskās slimības CNS izmantojot Neuroimaging paņēmienus. Ārstēšana izmanto kombināciju medikamentu (antidepresantu, trankvilizatori) ar metodēm psihoterapijas (metode "pārstāt domāt" Autogēnais treniņš, kognitīvās uzvedības terapijas).

Neirosis obsesīvs

Pirmo reizi obsesīvā neiroze tika aprakstīta 1827. gadā. Dominiks Eskriols, kurš viņam piešķīra vārdu "šaubu slimība". Tad tika noteikta galvenā obsesijas iezīme, kas pacilāja pacientu ar noteiktā neirozes tipu - viņu dīvainais stāvoklis pacienta prātā. Pašlaik tiek identificētas 2 galvenās obsesīvās neirozes klīnikas sastāvdaļas: apsēstības (obsesīvas domas) un piespiešanas (obsesīvas darbības). Šajā sakarā, praktiskā neiroloģija un psihiatrija, slimība ir pazīstama arī kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nav tik izplatīta kā histēriska neirozes un neirastēnija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, viņi cieš no 2 līdz 5% no attīstīto valstu iedzīvotājiem. Slimībai nav dzimumu priekšrocības: tā ir vienlīdz izplatīta abu dzimumu cilvēkiem. Jāatzīmē, ka izolēti apsēstības (piemēram, bailes no augstuma vai bailēm no kukaiņu) novērota veseliem cilvēkiem, bet tajā pašā laikā tie nav valkāt šādu nekontrolētu un neatvairāms raksturs, gan pacientu neirozes.

Cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu pētniekiem, kas atrodas obsessional neirozes ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, neirotransmiteru norepinefrīna un serotonīna. Rezultāts ir patoloģiska domāšanas procesu maiņa un palielināta trauksme. Savukārt pārkāpums iedzimtu un iegūto faktori var būt saistīts ar neiromediatoru sistēmām. Pirmajā gadījumā mēs runājam par pārmantoto patoloģiju gēnu, kas atbild par sintēzes vielas iekļautas neiromediatoru sistēmām un ietekmē to darbību. Otrajā gadījumā starp sliekšņa OKT faktori ietver dažādus ārējās ietekmes, destabilizējot darba CNS: hronisku stresu, akūts trauma, galvas traumas un citu ar nopietniem ievainojumiem, infekcijas slimību (vīrusu hepatīts, infekcijas mononucleosis, masalu), hroniskas somatiskas slimības (hronisks pankreatīts, gastroduodenitis, pielonefrīts, hipertiroīdisms).

Iespējams, obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir multifaktoriāla patoloģijas, kurā ģenētiskā predispozīcija tiek realizēta reibumā dažādiem izraisītājiem. Tika atzīmēts, ka attīstība obsessional neirozes noslieci cilvēkiem ar paaugstinātu aizdomīgums, hipertrofēto rūpes par izskatu savu rīcību un to, ko viņi domāja, ka viņiem apkārt, tie sevi svarīga, un otrā pusē - zemošanās.

Simptomi un neirozes gaita

Pamatojoties uz klīnisko ainu obsessional neirozes ir apsēstības - neatvairāma uzmācīgas domas (pārstāvniecības, bailes, šaubas, impulsiem, atmiņa), kas nedarbojas "no manas galvas" vai ignorēt. Tajā pašā laikā pacienti ir diezgan kritiski par sevi un viņu stāvokli. Tomēr, neskatoties uz atkārtotiem mēģinājumiem to pārvarēt, nesasniedz panākumus. Kopā ar apsēstības rasties piespiedu kārtā, ar kuras palīdzību pacients cenšas mazināt trauksmi, novēršanās no uzmācīgiem domas. Dažos gadījumos pacienti veic slepeni vai garīgi piespiedu darbības. Tas ir kopā ar izkliedi un palēninātas, pildot dienesta pienākumus vai mājās.

Simptomu smaguma pakāpe var būt atšķirīga no vāja, praktiski neietekmē pacienta dzīves kvalitāti un viņa spēju strādāt, ievērojami, kā rezultātā rodas invaliditāte. Ar vāju smagumu, pacienta iepazīšanās ar obsesīvi-kompulsīvo traucējumu, iespējams, pat nezina par slimību, kas viņam eksistē, piedēvējot viņa uzvedību par personības iezīmēm. Smagos neievērotos gadījumos pacienti atsakās atstāt māju vai pat no savas telpas, piemēram, lai izvairītos no piesārņošanas vai piesārņošanas.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu neiroze var rasties vienā no trim iespējamām pazīmēm: simptomi pastāvīgi saglabājas mēnešus un gadus; ar pārtīšanas kursu, ieskaitot paasinājuma periodus, ko bieži izraisa pārmērīgi liels darbs, slimība, stress, nelabvēlīga ģimene vai darba vide; ar vienmērīgu progresēšanu, kas izpaužas obsesīvā sindroma komplikācijā, dabas un uzvedības pārmaiņu rašanās un pasliktināšanās.

Obsesīvu valstu veidi

Obesīvi bailes (bailes no neveiksmes) ir sāpīgi bailes, ka nav iespējams pareizi paveikt šo vai šo darbību. Piemēram, iziet auditorijas priekšā, atcerieties iemācīto dzejoli, izdariet dzimumaktus, aizmigādamies. Tas attiecas arī uz eritrofobiju - bailēm par sašutumu svešiniekiem.

Obsesīvas šaubas - uzticības trūkums dažādu darbību pareizībai. Pacientiem, kas cieš no uzmācīgas šaubas pastāvīgi uztraucas, vai tie ir slēgti krāna ūdeni, ja gludeklis izslēgts, ja norādītā adrese ir pareiza vēstulē, un tā tālāk. N. Uzstājām nekontrolējamu trauksmi, šie pacienti atkārtoti pārbauda darbību, dažreiz sasniedzot punktu izsmelšanu.

Obsesīvi fobiju - ir visplašākā variāciju no bailēm saslimt ar dažādām slimībām (sifilofobiya, kancerofobijā, infarktofobiya, cardiophobia), bailes no augstuma (hypsophobia), slēgts vietas (klaustrofobijas) un pārāk atklātu vietas (agorafobijas) baidīties par saviem mīļajiem un bailes balstīties uz sev kāda uzmanība. Bieži pacientiem ar OKT fobijas ir bailes no sāpēm (algophobia), bailes no nāves (tanatofobija), bailes no kukaiņu (Entomophobia).

Uzmācīgas domas - grūti "kāpšanas" nosaukumu no galvas līnijas dziesmas vai frāžu, vārdu, un dažādas domas, tad pretī dzīves pacientu pārstāvniecību (piemēram, zaimojoši domas ticīgais pacientam). Dažos gadījumos, ir obsesīvi izsmalcinātība - tukšas nebeidzamas pārdomas, piemēram, par to, kāpēc koki izaug cilvēki, vai arī to, kas notiktu, ja tur bija divvirzienu govs.

Uzbāzīga atmiņas - rodas pret vēlmēm pacienta atmiņām par kādu notikumu, kas ir, kā likums, nepatīkamas raksturs. Tas var ietvert arī perseveration (obsesīvi pārstāvības) - spilgtu skaņas vai vizuālos attēlus (melodijas, frāzes, attēlus), notika pagātnē, atspoguļojot traumatisku situāciju.

Obsesīvi pasākumi tiek atkārtoti pārsniegti slimo kustības gribai.. Piemēram, squinting acis, licking lūpām, kas grozīta ar matiem, grimases, winking, nesaskrāpē pakausi, permutation priekšmetus utt Daži mediķiem atsevišķi piešķirt obsesīvi vēlmi -.. nekontrolējamu vēlmi vai nu skaitīt vai lasīt, pārkārtojot vārdus, uc šajā grupā ietilpst arī Trichotillomania (matu vilkšana), dermatillomaniya (īpašuma bojājumus, ādas) un onychophagia (onychophagia).

Diagnostika

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, neiroloģiskas pārbaudes datus, psihiatrisko ekspertīzi un psiholoģisko testēšanu. Ir gadījumi, kad vērsties pie neirologa vai psihiatra, pacientiem ar psihosomatiskām apsēstības izmantot apstrādātas gastroenterologs, internists vai kardiologa par somatisko patoloģiju.

Dienas obsesijas un / vai piespiešanas, kas notiek vismaz 1 stundu dienā, un traucē pacienta parasto dzīvesveidu, ir nozīmīgas OCD diagnozei. Jūs varat novērtēt pacienta stāvokli, izmantojot Yale-Brown mērogu, personības psiholoģisko izpēti, patopsiholoģisko testēšanu. Diemžēl dažos gadījumos psihiatri dod pacientiem ar OCD diagnosticētu šizofrēniju, kas izraisa neatbilstošu ārstēšanu, kas noved pie neirozes pārejas progresīvā formā.

Eksāmens neirologa var identificēt hiperhidroze rokās, pazīmes autonomās nervu sistēmas disfunkciju, trīce pirkstiem izstieptu roku, simetrisku pieaugumu cīpslu refleksiem. For aizdomas smadzeņu patoloģiju organiskas izcelsmes (intracerebrālās audzējs, encefalīts, arahnoidīta, smadzeņu aneirisma) parāda, MRI, MDCT vai smadzeņu CT.

Ārstēšana

Obsesīvo stāvokļu neirozes efektīvai ārstēšanai var tikai sekot individuālas un integrētas terapijas pieejas principiem. Ir ieteicama hipnoterapijas zāļu un psihoterapeitiskās ārstēšanas kombinācija.

Narkotiku terapija balstās uz antidepresantu (imipramīna, amitriptilīna, klomipramīna, asinszāļu zāļu ekstrakta) lietošanu. Labāko efektu nodrošina trešās paaudzes zāles, kuru darbība ir inhibēt serotonīna atpakaļsaisti (citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu). Ar trauksmes izplatību nosaka trankvilizatorus (diazepāms, klonazepāms) un hronisku slimību gadījumā - netipiskas psihotropās zāles (kvetiapīns). Smagos obsesīvi-kompulsīvos traucējumu gadījumus farmakoterapija veic psihiatriskajā slimnīcā.

Psihoterapeitiskās iedarbības metodes ir pierādījušas sevi OCD kognitīvās uzvedības terapijas ārstēšanā. Pēc viņas domām, psihoterapeits vispirms identificē pacienta apsēstības un fobijas, un pēc tam dod viņam ierīci, lai pārvarētu savas rūpes un saskaras ar viņiem. Plaši izplatīta iedarbības metode, kad pacients ir psihoterapeita pakļautībā, saskaras ar satraucošu situāciju, lai nodrošinātu, ka nekas netiks slikts. Piemēram, pacients, kurš baidās no inficēšanās ar mikrobiem, kurš pastāvīgi mazgā viņa rokas, tiek instruēts neraizēties rokas, lai pārliecinātos, ka šajā gadījumā slimība nenotiek.

Daļa no kompleksa psihoterapijas var būt metode "pārtraukt domas", kas sastāv no 5 soļiem. Pirmais solis ir noteikt obsessions un psihoterapeitisko darbu sarakstu katram no tiem. 2. solis ir iemācīt pacientam iespēju pāriet uz dažām pozitīvām domām, kad rodas apsēstības (atcerieties savu mīļāko dziesmu vai iedomājieties skaistu ainavu). 3. solī pacients uzzina "apstāšanās" komandu, kas izteikta skaļi, lai apturētu apsēstības plūsmu. Tas pats uzdevums ir tas pats uzdevums, bet izteikt "apstāties" tikai garīgi, ir 4. posma uzdevums. Pēdējais solis ir veidot pacienta spēju atrast pozitīvos aspektus jaunajās negatīvajās apsēstībās. Piemēram, baidoties no noslīkšanas, iedomājieties sev glābšanas vestu blakus laivai.

Papildus šīm metodēm papildus tiek piemērota individuālā psihoterapija, autogēna apmācība un hipnoze. Bērniem efektīva pasaku terapija, spēļu metodes.

Izmantojot metodes psihoanalīzes ārstēšanā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir ierobežoti, jo tie var izraisīt flash bailes un trauksme, ir seksuālo pieskaņa, un daudzos gadījumos, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir sexy akcents.

Prognoze un profilakse

Pilnīga atveseļošanās tiek novērota reti. Pietiekama psihoterapija un zāļu atbalsts ievērojami samazina neirozes izpausmes un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Nelabvēlīgos ārējos apstākļos (stress, smagas slimības, pārmērīgi liels darbs) var atkārtot obsesīvi-kompulsīvo traucējumu neirozi. Tomēr vairumā gadījumu pēc 35-40 gadiem tiek novēroti simptomu izlīdzināšanās. Smagos gadījumos obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ietekmē pacienta spēju strādāt, ir iespējama 3. invaliditātes grupa.

Ņemot vērā raksturīgās iezīmes, kas predisponē OCD attīstībai, var atzīmēt, ka laba tās attīstības novēršana būs vienkāršāka attieksme pret sevi un jūsu vajadzībām, dzīvi ar ieguvumiem cilvēkiem, kas jums apkārt.