Depersonalizācijas sindroms - derealizācija

depersonalizācija sindroms - derealizācija (ICD-10) vai traucējums depersonalizācija / derealizācija (DSM-5), agrāk pazīstams kā depersonalizācija traucējumu (DSM-IV-TR) - viena no klīnisko variantiem disociatīviem traucējumiem, kurā pacients sūdzas pastāvīgs (noturīgas, pastāvīga) vai periodiski atgriešanās (atkārtota vai atkārtota) depersonalizācija un / vai demarizācija, somatopsijiatrijas disociācija un / vai garīgā anestēzija.

Saturs

Slimības simptomi var ietvert garīgās automātisms (atsvešinātības sajūta, nedabīgums, "darīts" ar savu kustību, rīcību un domāšanu); sajūta, ka pacients dzīvo savu dzīvi, bet pasīvi dzīvo, vērojot no ārpuses, viņa dzīvi un viņa rīcību, ka tas vispār nav (tieši līdz aprakstam "es dzīvoju kā akvārijā vai zem stikla zvanu burka, kā aiz netīra stikla, dzīve iet caur mani, es to nejūtos "); pacienti sāpīgi saskaras ar viņu pašu pārmaiņām, "nevajadzētu upurēt", atšķirību no bijušās, no tagadnes; nespēja piederēt sev, nespēja kontrolēt savu ķermeni, savu dzīvi, savas jūtas un emocijas; sajūta, ka pacients dzīvo it kā miglā vai sapnī, vai kā tad, ja filma tika uzņemta ap viņu, un risinās kādu stāstu vai teātra sniegumu, un viņš ir spēlētājs šajā filmā vai teātra aktu, un ka tas viss notiek, kā tas bija, bet ne ar viņu; sajūta mainījusies, "netakovosti" neparastu vai dalokosti, atslāņošanos, tad nerealitātes pasaulē (bieži ar pasaules uztveri, ir krāsotas depresīvā tonī, pasaule var šķist, lai pacientu drūms, pelēks, drūms, garlaicīgi vai naidīga, ir zaudējuši savu spilgtas krāsas, krāsa, smarža); sajūta atsevišķi no jūsu ķermeņa, ārpus ķermeņa, vai sajūta svešs un nav pieder sev atsevišķas ķermeņa daļas (rokas, kājas, galvas); grūtības uztvert apkārtējo realitāti. Dažreiz pacients var justies tā, it kā viņš redzētu sevi no sāniem vai it kā viņš būtu miris [1]. Sūdzības par emociju zaudēšanu ir ļoti bieži [1].

Neregulāri pārejoša sajūtas gaismas depersonalizācija un / vai derealizācija neliedz vai būtiski traucēt personu dzīvot normāli, strādāt vai mācīties un darboties sabiedrībā, un ka cilvēks pats, kā likums, nav sūdzību, un dažreiz pat nav zināms, ka šīs parādības parasti ir normas variants, un nevar būt par pamatu depersonalizācijas un demarizācijas sindroma diagnostikai [2]. Tajā pašā laikā stipras, sāpīgas, pastāvīgas vai bieži atkārtotas depersonalizēšanas un / vai demarizācijas sajūtas ir noteikti patoloģiskas. Depersonalizācijas-derelizācijas sindroma diagnoze tiek veikta tikai gadījumos, kad disociatīvās sajūtas ir pastāvīgas vai bieži vien atkārtoti, sarežģītas un sāpīgas pacientiem un būtiski traucē pacienta sociālo un profesionālo darbību, viņa ikdienas dzīvi.

ICD-10

Depersonalizācijas sindroma diagnosticēšanai - demarizācijai (F 48.1 48.1) jāievēro šādi kritēriji:

  • A. Katrs no abiem:
    • 1. Depersonalizācija. Pacients sūdzas, ka viņš ir attālināts vai "īsti šeit nav". Piemēram, pacienti var sūdzēties, ka viĦu sajūtas vai iekšējās dzīves sajūta ir atdalīta, sveša viĦiem, nevis viĦu paši vai pazuduši, vai sajūta, ka viņu emocijas vai kustības pieder kādam citam, vai arī viņi jūtas kā spēlējot uz skatuves.
    • 2. Realizācija. Pacients sūdzas par nereālas sajūtu. Piemēram, var būt sūdzības par to, ka vide vai daži objekti izskatās nepazīstami, izmainīti, plakani, bezkrāsaini, nedzīvi, neinteresanti vai līdzīgi notikumiem, kur visi spēlē.
  • B. Saglabāt pacienta izpratni, ka šīs izmaiņas atrodas viņā, nevis no ārpuses, ko uzliek citi cilvēki vai spēki.
  • A. Vai nu (1) vai (2):
    • (1) Depersonalization. Šeit nav taisnība, ka pacients sūdzas par attāluma sajūtu, "šeit tas nav īsti" Ja jūs jūtaties kā spēlējat ar tevi, tu esi
    • (2) Derealizācija. Piemēram, viņš var sūdzēties, piemēram, ka viņam ir bijušas grūtības.
  • Tas attiecas uz personu vai spēkiem.

- Starptautiskā desmitās pārskatīšanas slimību klasifikācija (ICD-10) [3]

Diferenciālā diagnoze

To vajadzētu nošķirt no traucējumiem, kuros ir jūtama "personības maiņa", piemēram, no šizofrēnijas ar ietekmes sajūtu un metamorfozes delīriju, kā arī no agrīnās demences un disociatīviem traucējumiem [1]. Sindroms var būt epilepsijas laikos dažos pozitīvos apstākļos vai predikāta aurā [1].

Ja tiek novērots depersonalizācijas sindroms - šizofrēnijas derealizācija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, fobiskie vai depresīvie traucējumi, galvenie ir jāņem vērā [1].

Par diagnozi "slimība depersonalizācija / derealizācija" (eng. Depersonalizācija / derealizācija traucējumi), lai jaunākajā amerikāņu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu (DSM-5) ir nepieciešams, lai būtu pastāvīgs vai atkārtots, depersonalizācija, derealizācija, vai abi [4]. Simptomam vajadzētu izraisīt klīniski nozīmīgu diskomfortu vai pasliktināšanos profesionālajās, sociālajās vai citās svarīgās darbības jomās [4]. Bez tam, lai ražotu šīs diagnozes depersonalizācija / derealizācija nedrīkst izraisījusi cita psihisku traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, depresijas, panikas traucējumi, posttraumatisko stresa sindromu, akūtu stresa traucējumi vai disociatīviem traucējumiem citu [4].

DSM-5 depersonalizācija / demarizācijas traucējumi tiek saukti par "disociatīviem traucējumiem" [4].

Visbiežāk, depersonalizācija sindroms - derealizācija izraisīja lielu stresu, nopietnas traumatiskas sekas, kas radās no pacienta dzīves laikā, piemēram, izvarošanu, seksuālu vardarbību bērnībā, piekaušanu, apvainojumiem, pazemošanu un sliktu izturēšanos bērnībā nelaimes, katastrofas, nāvi vai smagu slimības noslēgumam no viņa nopietnas slimības, kara, ieslodzījuma, spīdzināšanas. Zāļu un citu psihoaktīvo vielu lietošana var būt faktora, kas izraisa vai pastiprina traucējumus, un reizēm tieši izraisa šo slimību jutīgām personām. Nav zināms, vai slimības attīstībā ir nozīme ģenētiskajiem faktoriem, taču ir pierādījumi, ka šajā traucējumā rodas zināmas patofizioloģiskas pārmaiņas.

depersonalizācija-derealizācija sindroms var uztvert kā aizsardzības mehānisms psihes kā galveno "kodolmateriālu" simptomus traucējumi, kā ierosināts, var aizsargāt psihi pacientam no neparedzētu negatīvu stimulu, pieredzi un traumatiskas atmiņas no spēcīgu emocionālo stresu, pārmērīga trauksme vai ilgas.

Izplatība

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, depersonalizācijas sindroma izplatība - derealizācija ir 1-2% [5].

Korelācija ar citām garīgajām slimībām

Depersonalizācija un derealizācija var rasties daudzās garīgās slimībās: trauksmes traucējumi, panikas traucējumi, smagas depresijas traucējumi vai bipolāri afektīvi traucējumi. Viņi var līdzāspastāvēt arī ar šizofrēniju, šizotipisku traucējumiem vai šizoafektīviem traucējumiem. Diagnostikas manuals noteikt nav diagnosticētu depersonalizācija traucējumi (DSM-IV-TR) vai traucējumi depersonalizācija / derealizācija (DSM-5), ja depersonalizācija un derealizācija notikt, strādājot citā psihisku traucējumu (šizofrēnijas, panikas traucējuma, akūta stresa traucējuma, un tā tālāk. N. ) [6]. Par depersonalizācijas sindromu - derealization ir pareizi runāt tikai tad, ja depersonalizācija un derealization ir vadošās, noturīgas un gandrīz vienīgās pazīmes, garīgo traucējumu (kas ir diezgan reti).

Neskatoties uz to, ka depersonalizācijas sindroms - derealizācija ir saistīta ar nozīmīgu deformāciju vai subjektīvās realitātes uztveres izmaiņām, tā nepieder pie psihisko traucējumu grupas un nav saistīta ar psihozi. Pacienti ar šo sindromu saglabā spēju atšķirt savas "nepareizās" iekšējās sajūtas un apkārtējās pasaules objektīvo realitāti, saglabā kritisku priekšstatu par sevi un savām sajūtām un pieredzi, par šīs slimības izpratni. Pacienti saglabā spēju atšķirt realitāti no iztēles, sapņu un fantāziju, piemēram, depersonalizācija epizodes laikā, un konstantu depersonalizācija, un atšķirībā no pacientiem ar psihozi, nav drauds sabiedrībai, jo tas nezaudē saikni ar realitāti, un slimības simptomi ir salīdzinoši stabils, un parasti nav tendētas uz progresēšanu un pasliktināšanos [7].

Šī sindroma elementi var rasties arī garīgi veseliem cilvēkiem ar sensoro trūkumu, nogurumu, halucinogēnu intoksikāciju vai miega vai pamošanās (tā saucamā hypnagogic / hipnopompiskā parādība) [1].

Šo sindromu ir ļoti grūti ārstēt [8]. Ir daži pierādījumi, ka antidepresanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), ir pozitīvi [9]. Vēlāk pētījumi parādīja lamotrigīna un SSAI kombinācijas efektivitāti [9] [10]. Ja sindroma struktūrā dominē trauksme, tiek izmantoti anksiolītiķi (fenazepāma un klozapīna kombinācija) [8]. Ja pastāv acīmredzams intrapsihisks konflikts, tiek piemērota atklāšanas psihodinamiskā terapija, ko var veikt vairākus gadus [8].

Tika arī konstatēts, ka depersonalizēšanas laikā rodas smadzeņu opioīdu sistēmas traucējumi un konstatēta opioīdu receptoru antagonistu ārstēšanas efektivitāte, piemēram, naltreksons [11] [12]. Juri Nullers atklāja opioīdu receptoru antagonista naloksona efektivitāti [13].

Sindroma derealizācijas depersonalizācija

Derealizācija ir patoloģisks stāvoklis, ar kuru psihoterapeiti visbiežāk sastopas savā praksē. Šo pārkāpumu sauc arī par visapsihisko depersonalizāciju, un to raksturo nekontrolēta apkārtējās realitātes uztvere. Ar derealizāciju priekšmets redz realitāti bez krāsas. Šķiet, ka viņi ir nereāli vai attālināti. Šāda pasaules uztveres atkāpšanās noliedz iepriekš iepazinušus objektus un zināmos parādus, mijiedarbību ar dzīvām būtnēm, telpiskās attiecības, un to papildina pastāvīga izpratne par to modifikāciju, nedabīgumu un svešību. Pati paši slimie indivīdi līdz ar to nespēj precīzi saprast, kā viss ir mainījies. Šīs slimības uztvere var būt saistīta vai nu ar vienu no analizatora struktūrām, vai arī ar vairākām no tām vienlaicīgi. Gadījumā, ja izpaužas dzeralizācijas simptomi, indivīds var pilnīgi zaudēt realitātes sajūtu, viņš nevar atcerēties un saprast, vai pastāv realitāte. Šādi priekšmeti bieži pat nevar iedomāties savu mājas apdari.

Derealizācijas cēloņi

Vispirms jums ir jāsaprot, ka derealizācija nav psihisks traucējums. Šī slimība ir saistīta ar neirotiskiem traucējumiem, jo ​​tai trūkst iedomālas uztveres. Persona, kas cieš no derealizācijas, pareizi nosaka apkārtējo realitāti un apzinās, ka slimība ir saistīta ar savu "es". Ar derealizāciju saistītais priekšmets vienkārši nepārprotami uztver pasauli. Tas ir, ja dematerializācija atšķiras no trakuma, kurā tiek radīta jauna realitāte. Pacienti ar šo slimību uzskata, ka ar viņiem tiek darīts kaut kas nepareizs, kā rezultātā viņi sāk meklēt tam iemeslus, viņi cenšas atrast izeju no šīs valsts.

Derealizāciju var uzskatīt par cilvēka ķermeņa un tā psihes aizsardzības funkciju par stresa faktoriem, dažāda rakstura pieredzi, psiholoģiskiem satricinājumiem. Bieži vien šis stāvoklis var rasties grūtniecēm.

Mūsdienu sabiedrībā objekts iziet ikdienas Psihogēniskā atklāto negatīvs raksturs, proti, augsta stresa, konflikti Intrapersonālā konfrontāciju nerealizēto ambīcijas et al. Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka noteiktu periodu pirms tas spēj izturēt uzskaitītas negatīvu faktoru. Tomēr brīdis nāk, kad viņš vājina, kā rezultātā viņam kļūst grūti pretoties nepārtrauktiem uzbrukumiem no ārpuses, un šajā brīdī stājas spēkā psihes aizsardzības mehānismi.

Derealizācijas sindromu var uzrādīt kā sava veida vairogu, kas palīdz saglabāt cilvēka psihes atbilstību. Šis traucējums apkārtējās realitātes uztverē ietekmē indivīdus, kas pieder abiem dzimumiem, vecumā no pusaudža līdz divdesmit pieciem gadiem. Tas nozīmē, ka vecuma intervāls attiecas uz indivīda pašnoteikšanos sociālajā un profesionālajā jomā.

Derealizācijas uzbrukumu var novērot biežāk ekstroverta tēmās, kam raksturīga pārmērīga spēja un emocionalitāte. Šo sindromu sauc par psihosensoru uztveres traucējumiem. Viņi cieš no apmēram 3% pilsoņu.

Derealizācijas stāvoklis ir saistīts ar vajadzību saglabāt subjektu psihi no negatīvas ārējās ietekmes. Tas ir, ir sava veida aizsardzības mehānisms. Rezultātā tāds stāvoklis jāinterpretē šādi: indivīds ir pārāk daudz garīgi izsmelts, ka viņa apziņa atsakās uz objektīvi apkārtējo realitāti uztvert.

Lielākajā daļā derealizācijas sindroma ir vairāki faktori, kas izraisa šo stāvokli, kas balstās uz atņemšanas stāvokli un tā sekām. Ilgstoša atņemšana no daudzām apzinīgām vai bezsamaņām vēlēšanās vai izpratne par neiespējamību iegūt zināmu daļu no dzīves dzīves panākumiem, psihes aizsardzības procesi, piemēram, dezpersonalizācijas derealizācijas sindroms, aizdegas. Tāpēc būtiska daļa indivīdu, kas cieš no derealizācijas valstu izpausmēm, raksturo perfekcionismu un pārāk augstu pretenziju pakāpi.

Derealizācijas stāvoklis ir saistīts ar depresīvām noskaņām, realitātes uztveres traucējumiem un nepareizu apkārtējās vides novērtējumu. Tajā pašā laikā saglabājas subjekti ar līdzīgu pašpārbaudes stāvokli un atbilstošu uzvedību. Liektas un modificētas uztveres dēļ indivīda apkārtējā realitāte kļūst sveša, lēna, izplūduša un dīvaina. Priekšmets aplūko visus notikumus un notikumus, it kā caur filmu vai caur miglu, un nereti uztver realitāti kā dekorācijas.

Var noteikt šādus galvenos iemeslus, kas izraisa de-realizācija: visspēcīgākā stresa sekas, nogurumu, ilgstoša depresija, hronisks nogurums, depresija, regulāra apspiešana vēlmēm un neizpildāmību ieviešanas sabiedrībā, neziņošanu, izolāciju, izmantošanu narkotisko vai psihotropo vielu, traumatiskas situācijas, paturot fiziskā vai psiholoģiskā orientācija. Derealizācijas sindroms bieži vien ir līdzīgs depersonalizācijai, bet tā simptomi ir citādi.

Derealizācija noved pie temporālās un telpiskās orientācijas zaudēšanas, pārvērtībām garīgajā sfērā un saikņu sadalījumam ar sabiedrību. Starp bieži sastopamajiem šī sindroma cēloņiem ir narkomānija un alkoholisms. Ja zāļu vai alkohola intoksikācija izkropļo apziņas stāvokli, tā bieži var kļūt par derealizācijas stāvokli. LSD zāļu vai kanabinoīdu pārdozēšana izraisa fantastisku telpu sajūtu un personiskās pašnovērtēšanas traucējumus, ko izpaužas locekļu nejutīgums, vizuālo attēlu deformācija utt. Tātad, piemēram, alkoholisko delīriju gandrīz vienmēr pavada ne tikai derealizācijas sindroms, bet arī halucinozi.

Derealizācijas uzbrukums tiek uzskatīts par vienu no šizofrēnijas izpausmēm. Dažādās psihopātijās šī slimība var būt saistīta ar maldiem, halucinācijām un kustību traucējumiem. Bieži vien neirotisku traucējumu pavadonis ir derealizācija. Biežāk šīs slimības ir pakļautas megacītu un darbaholikas iedzīvotājiem. Pakāpeniski uzkrājas nepieciešamā atpūta, sistemātiski konflikti un konfrontācijas, stresa faktori, kas saistīti ar profesionālajām aktivitātēm, kā rezultātā indivīdu psihi sāk "kapitēt". Psihoanalītiskās pieejas aizstāvji uzskata, ka depersonalizācijas derealizācijas sindromu var izraisīt ilgtermiņa emociju ierobežošana un vēlmju nomākšana, intrapersonālas konfrontācijas un bērnu emocionālā trauma.

Derealizācijas sindroms piedzimst kā aizsardzības mehānisms, ja tiek pakļauti negatīviem iekšējiem faktoriem un ārējām vides izpausmēm. Ar ilgstošu neapmierinātību un uzkrātiem neatrisinātiem konfliktiem tiek traucēta ķermeņa psihofizioloģiskā veselība, kuras rezultātā psihi sāk sevi aizstāvēt, ieviešot apziņu - derealizācijas stāvokli.

Bieži vien cilvēki var uztvert apkārtējo pasauli pret pārmērīga darba fona kā nereālu, it kā "peldošu". Lielākā daļa cilvēku var kļūdaini uzskatīt, ka šāda īslaicīga izmainīta uztvere ir derealizācijas izpausmes rezultāts. Rezultāts ir tāds, ka viņi paši savā diagnozē neko neatbalsta, kļūdainas diagnozes.

Tiek uzskatīts, ka faktori, kas izraisa derealizācijas rašanos, ir fizioloģiska rakstura. Tie ietver grūtības studēt vai strādāt, regulāra miega trūkuma, sliktas ekoloģijas, neērtības (piemēram, braukšana sabiedriskajā transportā, dzīves apstākļi utt.), Attiecības ar indivīdiem (piemēram, emociju ierobežošana klasē vai priekšā boss).

Arī šīs slimības cēloņi ir somatiskās slimības, kakla muskuļu hipertonija vai dzemdes kakla reģiona osteohondroze, veģetatīvi asinsvadu distonija, daži garīgi traucējumi un neirozes.

Bieža vienlaicīga veģetatīvās asinsvadu distonijas izpausme ir demerizācija. Šajā gadījumā veģetatīvi-asinsvadu distonija notiek kopā ar depersonalizāciju un panikas lēkmes. Galvenā atšķirība fantastiskas sajūtas, kas notiek veģetatīvās un asinsvadu distonijas laikā no līdzīgiem simptomiem psihisko traucējumu gadījumā, ir izšķiroša attiecībā uz savu garīgo stāvokli distonijā, citiem vārdiem sakot, indivīdam ir zināms, ka tiek darīts kaut kas nepareizs ar viņa stāvokli.

Derealizācija psihes patoloģijās var pavadīt personu līdz remisijai. Šādās valstīs praktiski nav nekādas pašnovērtēšanas. Bieži vien šādi uztveres funkcijas pārtraukumi rodas kopā ar dažādiem mugurkaula deģeneratīviem defektiem, jo ​​mugurkaula daļā ir daudz artēriju un nervu galu masas, kas inernizē smadzenes.

Pastāv virkne riska faktoru, kas var izraisīt depersonalizācijas sindromu, derealizāciju:

- raksturīgo pazīmju klātbūtne, ja ir grūti pielāgoties grūtos apstākļos;

- psihoaktīvo zāļu lietošana.

Drerealizācijas simptomi

Šī slimība ir realitātes uztveres novēršana, kas noliedz iepriekš iepazinušus objektus un parādības, mijiedarbību ar sabiedrību un telpiskās attiecības.

Pacienti attīsta stabilu neēdu, fantāzijas un svešuma sajūtu, bet viņi nespēj precīzi atklāt, kā notiek šīs transformācijas. Citiem vārdiem sakot, šī slimība ir sociālā atstumtība un nošķirtība no sabiedrības. Parasti ilgstoša derealizācija rodas kopā ar depersonalizāciju, ko raksturo traucējumi savas ķermeņa uztverē.

Dreralizācijas simptomi ietekmē realitātes uztveri, it kā sapnī, vai it kā caur stiklu. Ja simptomus raksturo izpausme, tad pacients var zaudēt realitātes sajūtu.

Derealizācijas pazīmes ir saistītas ar indivīda nespēju atcerēties savas mājas apdari, ēst, izpratnes trūkumu par to, vai tā pastāv. Bieži vien simptomi ir saistīti ar telpiskās uztveres traucējumiem, kuros slimnieki var pazust pazīstamā vietā.

Ilgstošu dematerializāciju raksturo šādi simptomi: krāsu uztveres zudums, maņu un skaņas uztveres traucējumi, vai nu pilnīga pieturas vai laika palēnināšanās, ārēja novērotāja sajūta. Dzemdes kakla mugurkaulāja osteohondrozē, derealizāciju var izteikt ar nevajadzīgiem bailēm ar paaugstinātu svīšanu. Turklāt dzemdes kakla osteohondrozi raksturo asinis, asinsspiediens, bieži reibonis utt. Eksperti atzīmē, ka nerealizācijas pazīmēm bieži vien ir novirzes no garīgās īpašības, kas līdzinās šizotipiskajai slimībai vai šizofrēnijai.

Lai diagnosticētu dematerializāciju, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, laboratoriskie testi un testēšana. Starp labi zināmiem diagnostikas instrumentiem pēdējos gados, testēšana saskaņā ar Nuller skalu, tehnika, kas balstīta uz Beck depresijas skalu utt., Ir veiksmīgi izmantota.

Derealizācijas diagnozes kritēriji ir šādi:

- pacientu sūdzības par pasaules fantāzijas izjūtu, notiekošās nereālās realitātes, pazīstamu priekšmetu vai parādību neatpazīstamību;

- saglabājot kritisku savas valsts un domu novērtējumu, pacienti saprot, ka šāda valsts pēkšņi rodas un ka viņi to redz vai uzskata tikai un vienīgi;

- Pacients ir pilnīgi skaidrs.

Tādējādi visus šīs novirzes simptomus var attēlot šādi:

- realitātes uztvere notiek tā, it kā caur stiklu, it kā caur miglu vai kā sapnis;

- ir orientācijas zudums telpā vai laikā, skaņu sagrozīšana, ķermeņa sajūtas, objektu izmēri;

- trūkst pārliecības par notiekošo;

- pacients jūtas baismīgs, lai izietu neprātīgi (viņš domā, ka viņš aizmirsa aizvērt durvis);

- pastāv sajūta, ka sajūta ir "deja vu", tas ir, iepriekš novērots vai pieredzēts vai, gluži pretēji, nekad nav redzējis;

- pastāv realitātes pazušana (izpaužas smagā dematerializācijas gaitā).

Ar derealizāciju realitāte tiek uztverta kā dīvaina un sveša, fantastiska un nereāla, neskaidra un nedzīvs, blāvi un saldēta. Acoustic phenomena undergo transformations - balsis un citas skaņas kļūst muļķīgi, neskaidri, it kā atkāpjoties. Objektu krāsošana ir arī mainīta. Iepriekš iepazinušos objektu krāsas kļūst blāvi, bāli, blāvi. Pacientu laiks tiek kavēts vai pilnīgi pārtraukts, bieži un pilnīgi pazūd, un dažos gadījumos gluži pretēji, tas plūst pārāk ātri.

Gandrīz visos gadījumos aprakstītie simptomi rodas vienlaikus ar depersonalizācijas sindromu, kas tiek definēts kā pašnovērtējuma un paša izjūtas pārkāpums, pretstatā derealizācijai. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju šo slimību sauc par "depersonālisma sindromu derealizācijai", kā rezultātā terminu "derealizācija" bieži saprot kā līdzīgu simptomu kopumu, kas raksturīgs šim sindromam un ko izpaužas cilvēka apkārtnes uztveres modifikācijā.
Derealizācijas simptomiem asinsvadu distonijas gadījumā ir arī sava specifika:

- apkārtējā realitāte tiek pārveidota par svešzemju, nedzīvu, spoku, saldētu;

- ir tuneļu vizuāls efekts, kas ir spēja redzēt tikai to, kas atrodas redzamā lauka vidū un objektus, kas atrodas perifērijā, it kā izplūdušies;

- pazuduši pazīstamo objektu apjoms un pazīstamie izmēri;

- Parasti tiek atzīmēta krāsas vai skaņas kontrasta uzlabošana (piemēram, aprakstot savas sajūtas, pacienti ziņo par apkārtējās vides fotografēšanu un pasaules ornitoloģiju, uzsverot tā atsvešināto, fantastisko raksturu).

Derealizācijas problemātiskais aspekts ir saistīts ne tikai ar vizuālās sērijas izkropļojumiem. Arī realitātes akustika mainās. Pacienti var sūdzēties par aizsprostotām ausīm, skaņu balsu neskaidrību vai citām skaņām, kas, šķiet, atkāpjas un kļūst aizkavētas.

Derealizācijas sindroms neirokircu distonijā bieži vien ir saistīts ar reiboni, nestabilitāti un "vatnost" ekstremitātēm. Galvenā vainagojuma par dematerializāciju klīniskā izpausme ir saistīta ar nepietiekamu realitātes sajūtu. Šajā attēlā ietilpst: troksnis ausīs, elpas trūkums, skābekļa trūkums, bailes vai panikas lēkme.

Neirocirkulācijas distonijas demoralizācijas un depersonalizācijas simptomi ietver individuālu neērtības sajūtu, apskatot savu displeju spogulī. Ņemot vērā pasaules uztveres traucējumus, pašnovērtējuma pārkāpšana ir negatīvu emociju kodolkombinācija, kas izraisa distonijas pasliktināšanos, un smagākos gadījumos var ienirt cilvēkus smagā depresijā.

Depersonalizēšanas un demarizācijas sindromu raksturo zināmas komplikācijas. Pacientiem bieži ir grūti šo sindromu izpausties, taču viņiem nav nekādas briesmas dzīvībai. Sindroma izpausmes var izraisīt: visa veida uzdevumu, grūtības profesionālajā jomā un ikdienas aktivitātes, atmiņas problēmu vai attiecībās ar vidi risināšanas sarežģītība.

Īslaicīgie deralizācijas uzbrukumi tiek izteikti atsevišķu dezorientācijas uzbrukumu formā, kas ir viena no sindroma raksturīgajām pazīmēm. Tāpat kā ar dažām psihes slimībām, indivīds pastāvīgi var pastāvēt izgudrotajā realitātē.

Īslaicīgai derelizācijas ietekmei raksturīga vizuāla un dzirdama, kā arī telpiska izkropļošana. Realitātes sagrozīšana var rasties vai nu vienlaikus vairākos aspektos, vai vienā.

Vizuālie traucējumi tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajām parādībām un izpaužas šādā veidā:

- objektu konfigurācija izplūst un aizņem "viļņainu" formu;

- pirms acis ir atšķirīgas, it kā ūdenī, aprindās;

- ir "tuneļa" vīzija;

- realitāte kļūst par zīmējumu melnā un baltajā zīmulā, un retos gadījumos indivīdam šķiet, ka vide ir pēkšņi kļuvusi pārāk spilgta, pirms tā ir pieblīvēta acīs vai kā "karikatūras".

Auditorijas kropļojumus raksturo arī tipiski simptomi:

- sarunu biedra runas atspoguļojas lēni vai "stumbles", it kā atgādinātu par bojāto ierakstu darbu;

- ielas blēdība ir sabojāta un dzirdama it kā caur ūdeni;

- atsevišķas skaņas izceļas strauji (piemēram, indivīds ir apdullināts ar saviem spēkiem pret vispārējo ielu trokšņa fonu, ko viņš nenošķir);

- Ausis ir zvana.

Telpiskie izkropļojumi tiek izteikti šādi: priekšmeti bieži vien uzskata, ka viņu dzimums ir pakļauts viņu kājām, kā arī var zaudēt spēju novērtēt pareizo attālumu.

Bieži vien derealizācijai var būt pievienotas vizuālas vai dzirdamas halucinācijas, kas ir diezgan bīstamas indivīdiem uzbrukuma procesā. Lietotāji uzskata, ka viņi zaudē prātu.

Derealizācijas terapija

Bieži vien derealizācija nav neatkarīga slimība, bet psihes pagaidu aizsardzības atbilde, tāpēc ar to jārīkojas, lai ārstētu psihoterapeitus.

Derealizācijas ārstēšanas galvenā īpatnība ir adekvāta terapeitisko līdzekļu un paņēmienu izvēle, kas visefektīvāk ietekmēs visus derealizācijas patoloģiskās veidošanās aspektus. Arī dererealizācijas terapija tiek noteikta, ņemot vērā personības psiholoģiskās īpašības un tās veģetatīvās un neiromediatora sistēmas stāvokli. Mūsdienu terapijas metodes ir paredzētas, lai novērstu visus demarizācijas simptomus, aptverot modulējošās psiholoģiskās metodes, psihoterapeitiskās atgūšanas metodes, hipnotehnikas, maņu un sinhronizācijas modulācijas programmas, krāsu apstrādes metodes un kognitīvo terapiju.

Derealizācijas sindroma ārstēšana diezgan efektīvi tiek sasniegta, lietojot autopsijas terapiju, pacienta dzīves apstākļu uzlabošana, atpūtas laika grafika normalizēšana un miega modeļi. Vajadzīgi arī sistemātiski pietiekami fiziski vingrinājumi, jo īpaši peldēšana, masāžas, relaksācijas procedūras. Galvenais faktors, kas novērš patoloģiska stāvokļa atkārtošanos, ir preventīvie pasākumi. Tā kā derealizācijas sindroms attiecas uz psihes stāvokļa pārmaiņām, ir nepieciešams mainīt nosacījumus un nosacījumus, pozitīvas emocijas.

Šis traucējums izraisa serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, GABA ražošanas samazināšanos, kā arī palielina organisma opiātu sistēmas darbību. Tā rezultātā indivīdam jūtas nereālas sajūtas, garastāvokļa un prieka trūkums, emociju sajūta, trauksme utt.

Daudzi cilvēki ir noraizējušies par jautājumu: "derealizācija, kā atbrīvoties no"? Šajā nolūkā pirmajā posmā ir nepieciešams:

- identificēt faktorus, kas izraisījuši slimību;

- koncentrēties uz atsevišķiem simptomiem;

- izturēt īpašu pārbaudi.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ārsts nosaka atbilstošu terapiju.

Pacienti, lai saņemtu atbildi uz viņu dzīves galveno jautājumu: "kā izārstēt derealizāciju", ir nepieciešams kontrolēt savu stāvokli, kā arī ierakstīt visu, kas ar viņiem notiek:

- visas radušās sajūtas un simptomi, ir jāņem vērā tie, kas, šķiet, nav saistīti ar dematerializāciju;

- visi apstākļi, stress, stresa faktori, nesenās dzīves pārmaiņas;

- visas lietotās zāles, vitamīni un citas piedevas un to devas.

Šis saraksts jāsniedz ārstiem, lai atvieglotu diagnozi un lai noteiktu piemērotāku ārstēšanu.

Pirms atbildes uz mocīšanas jautājumu: "kā izārstēt derealizāciju," indivīdiem būtu jāizlemj, kā tie attiecas uz viņu stāvokli un derealizācijas sindromu kopumā, vai viņi to pieņem vai nē. Ja subjekti uzskata, ka šī parādība ir biedējoša un anomāla, ko gandrīz neiespējami pārvarēt, tad ar to var konkurēt ilgs laiks. Šīs problēmas risināšanā galvenais faktors ir pacientu attieksme pret simptomiem un viņu vēlme pret to izturēties. Pacientiem, kuri reizi dzīves laikā sajust vides nereālas sajūtu un notiekošo fantastisko dabu, ir grūti saprast, kas ar viņiem patiešām notika, kam jāpiesakās palīdzībā, vai ar viņu stāvokli var izturēties vispār. Šādi jautājumi var tikai pasliktināt nosacījumu. Galvenais brīdis izpausmei de-realizācijas uzbrukums ir saglabāt mieru. Jums noteikti vajadzētu ņemt sev rokā, pārtraukt panikāciju un mēģināt pieņemt šo stāvokli. Galu galā, jo spēcīgāks cilvēks baidīsies, jo lielāks būs attīstības līmenis. Tajā pašā laikā viņam pievienosies panikas lēkmes, kustību koordinācijas traucējumi un bieži vien apziņas zudums.

Tātad, derealization, kā atbrīvoties? Narkomānijas terapiju un psihoterapiju lieto terapijas pārveidošanai.

Derealizācijas attieksmē integrēto pieeju uzskata par visefektīvāko. Kā zāļu terapija tiek izmantoti dažādi antidepresanti, sedatīvi līdzekļi, vitamīnu kompleksi. Gadījumā, ja izkropļotās uztveres izpausmes nezūd, eksperti izsaka trankvilizatorus, un viņi bieži arī nosaka stacionāro ārstēšanu Psihoneiroloģijas departamentā.

Psihoanalītiskā pieeja, kognitīvā un uzvedības psihoterapija, kā arī hipnozes ir vienas no efektīvākajām metodēm, kas tiek izmantotas derealizācijas sindroma psihoterapijai.

Psihoanalīzes terapijas mērķis ir atrast cēloņus, kas izpaužas kā bezsamaņā esošie konflikti, nomāktie centieni un bērnības traumas. Psihoterapeiti izmanto dažādus paņēmienus (piemēram, bezmaksas asociācijas paņēmienus vai pārnešanas analīzi), lai ārstētu derealizācijas fenomenu. Bieži vien psihoanalītiskā pieeja ir ļoti efektīva, bet to raksturo ilgums, bieži ārstēšana ar psihoanalīzi var tikt aizkavēta jau vairākus gadus. Tomēr indivīdi ar pacietību un centieni iegūt rezultātu bieži izmanto šo virzienu, uzskatot, ka tas ir optimāls korektīvai ietekmei uz demarizācijas sindromu.

Kognitīvās un uzvedības psihoterapijas uzdevums ir atjaunot trīs galvenos personības līmeņus, proti, uzvedības, emocionālo un kognitīvo. Psihoterapeits strādā ar indivīdu emocionālo stāvokli, viņu domāšanas procesu atjaunošanu, palīdzot izprast patoloģiskā stāvokļa cēloņus. Plaši tiek izmantoti muskuļu relaksācijas un muskuļu skavas atbrīvošanas paņēmieni. Pēc pilnīga psihoterapijas kursa pabeigšanas indivīds iegūst spēju tikt galā ar uzbrukumiem, bloķējot tos kognitīvajā aspektā un uzvedības jomā.

Hipnotehnikas, kas vairāk vērstas uz slimības simptomu likvidēšanu, tiek izmantoti arī izmainītā uztveres labošanai. Psihoterapijas praksē ir gadījumi, kad neizskaidrojamas slimības provokatori nākotnē nonāk depresīvu stāvokļu un neirozes formā. Tāpēc veiksmīgai derelizācijas sindroma ārstēšanai pirmā kārta ir nepieciešams identificēt provocējošo faktoru, kā arī pacientu spēju izturēt savas bailes.

Tādējādi, lai ārstētu derealizāciju, parasti tiek izmantota divpakāpju terapija, ko raksturo divas pakāpes.

Pirmajā korekcijas posmā ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu. Ar vāju izpausmju izpausmi un pacientu viegli pamanāmību tiek izmantotas speciālas metodes, lai izveidotu aizsardzības mehānismus.

Ja derealizācijas sindroms tiek saistīts ar dažādām psihiskām slimībām, tad attiecīgi jāārstē kopā ar galveno slimību ar pacienta stāvokli.
Otrais ārstēšanas posms koncentrējas uz dematerializācijas cēloņiem. Ar psihoterapijas nodarbību palīdzību tika konstatēti un novērsti faktori, kas ietekmēja subjektu garīgo stāvokli.

Simptomātiskās terapijas mērķis ir bloķēt panikas izjūtas. Galu galā, kad cilvēks ir "apsegts" ar paniku, viņam ir grūti tikt galā ar demarizācijas simptomiem tieši bailes dēļ. Lai pārvarētu problēmu, valsts palīdz emociju apspiešanas metodei, kuras būtība ir uzmanības maiņa pret kādu objektu vai fenomenu, kas indivīdam rada prieks.

Vienkārši sakot, uzbrukuma laikā ieteicams ieslēgt patīkamu mūziku vai ēst kaut ko saldu (piemēram, konfektes). Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz derealizācijas sindromu, vienmēr ir jābūt uz rokām kaut ko tādu, kas ir patīkams un spējīgs novirzīt uzmanību. Uzbrukumos jums nepārtraukti jāatgādina, ka drīzumā notiks dezorientācijas sajūta: daudz ātrāk, nekā dziesma beidzas, vai konfekte izšķīst. Laika gaitā attīstītais reflekss ievērojami samazina baiļu sajūtu, samazina uzbrukuma biežumu un tā pagaidu plūsmas periodu.

Narkotiku terapija ir indicēta smagākai slimības gaitai, it īpaši, ja notiek deerealizācija, nosakot depresiju. Gadījumā, ja šāda plūsmas ātrums tiek piešķirts antidepresantus (piemēram, gabapentīna un venlafaksīns), un trankvilizatorus (piemēram, Fenazepam vai elenium) un nootropie līdzekļi ar individuālu devas noteicis ārsts.

Papildus uzskaitītajiem aizsardzības līdzekļiem daudzi eksperti iesaka lietot multivitamīnu kompleksus, kā arī preparātus, kas satur ķīmiskus elementus (piemēram, kāliju un magniju).

Ja diagnozes gaitā testēšana ir parādījusi indivīda tendenci uz depresiju un pašnāvniecisku uzvedību, tiek noteikti ārstnieciskie vingrinājumi un uzturs, kā arī grupas terapijas nodarbības.

Kā preventīvs pasākums, speciālisti iesaka pievērst lielāku uzmanību fiziskajam stāvoklim. Citiem vārdiem sakot, jums vajadzētu iegūt pietiekami daudz miega, ievērot pareizu uzturu, bieži vien svaigā gaisā, neuzlādēties darbā nedēļas nogalēs utt.

Līdz ar to derealizācijas ārstēšana var tikt sniegta septiņu posmu formā:

- Narkotiku ārstēšana, psihoterapija;

- dzīves apstākļu uzlabošana (piemēram, jaunu draugu veidošana vai darba vietas maiņa, dzīvesvieta);

- vitamīnu terapija ar kalciju un magniju;

- regulāra atpūta un atbilstošs miegs;

- paša stāvokļa kontrole, analīze un atcerēsimies, kas notiek nepareizi;

- cēloņu noteikšana;

- sistemātiskas sporta aktivitātes (piemēram, peldēšana, skriešana, vingrošana uc).

Tātad indivīdiem ir ieteicams, kad notiek derealizācija, pirmā kārta paliek mierīga un droša vieta, jāapzinās sev garīgi.
Lai atjaunotu sajūtas, ir jācenšas pievērst uzmanību novirzēm. Piemēram, ja rodas skaņu izkropļojumi, tad, mēģinot atšķirt krāsas utt, jums jācenšas dzirdēt automašīnu skaļumu, ja tiek pārkāptas vizuālas fotogrāfijas.

Profilakses nolūkā ieteicams katru dienu lietot kontrasta dušu, iesaistīties aromterapijā, elpošanas vingrinājumos utt. Mums jāmēģina iemācīties dzīvot mērāmā veidā, tas ir, bez pārmērīgas steidzamības un trauksmes, bet, ja iespējams, plānot. Ja darbs ir saistīts ar paaugstinātu stresa faktoru iedarbību, labāk mainīt darba vietas. Kopumā sakarā ar to, ka derealizācijas sindroms bieži darbojas kā psihes aizsardzības funkcija, ieteicams pārskatīt savu dzīvesveidu, ikdienas rutīnu, analizēt emocijas, kas izraisa saziņu ar vidi, un ikdienas darbībām. Galu galā ikdienas pozitīvas emocijas ir veselīgas dzīves atslēga.
Mācīties saistīt ar individuāliem apstākļiem un situācijām pozitīvi, lai iegūtu tikai priekšrocības no visa. Piemēram, ja jūs esat novēlējis darbu, domājat, ka tas ir par labu, jo jums izdevās gulēt vairāk.

Lai samazinātu derealizācija uzbrukumu intensitāti, veic šādas darbības: pilnīgi atslābina ķermeni un normalizē elpošanu, koncentrēties uz vienu objektu, tajā pašā laikā mēģināt neradītu spriedzi, lai atgādinātu sev par laika gaitā realitātes uztveres izkropļota, ka šis nosacījums ir tikai uzbrukums, un nav taisnība, ārprāts, tāpat ieteicams aizslēgties uz jebkuru neitrālu domu.

Derealizācijas sindroma ārstēšanas prognoze lielākoties ir pozitīva. Daudzos veidos kursa ilgums un prognoze ir atkarīgi no izvēlētās terapijas metožu piemērotības, tās sarežģītības un atbilstības.

Derealizācija - notiek nereāla sajūta

Derealizācija, ko sauc arī par alopsihisko depersonalizāciju, ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta psihosensoru uztvere par apkārtējās pasaules realitāti.

Šajā traucējumā persona maldīgi uztver apkārtējo realitāti, var šķist, ka tā ir tālu, nereāla, mainījusies. Reality tiek uztverta kā spoku. Familiar mēbeles, priekšmeti, parādības tiek uzskatītas svešas, nedabiskas, modificētas. Vai, gluži pretēji, indivīdam tiek novērots deja vu (dejavu - jau redzēts).

Persona rada sajūtas, kas ir līdzīgas sapņam, jo ​​datorspēle ir iekšpusē, pasaule šķiet nereāla.

Derealizācija ir neirotiskais traucējums. Bieži vien pacients saglabā pilnīgu kontroli pār viņa darbībām, parāda adekvātu uzvedību un ir pilnīgi normāls. Indivīds apzinās viņa valsts neloģisko stāvokli. Sindroms Derealizācija var parādīties īsu un ilgu laiku, var rasties sporādiski, un to var atkārtot bieži.

Komunikācijas derealizācija un personificēšana

Derealizācija bieži notiek kopā ar personības paštēlu traucējumiem - depersonalizāciju. Depersonalizēšanas laikā indivīds uztver savu ķermeni un savas darbības kā ārēju novērotāju, kuram nav spējas kontrolēt.

Starptautiskā slimību klasifikācija neatšķir šos divus nosacījumus un tos apzīmē kā "Personifikācijas-demarizācijas sindromu" (F 48.1). Jēdzienu "derealizācija" bieži saprot kā tādu traucējumu grupu ar līdzīgiem simptomiem, kas izpaužas izkropļotā apkārtējās realitātes uztverē.

Izaicinošo cēloņu komplekss

Derealizācija tiek uzskatīta par diezgan izplatītu traucējumu, to novēro vairāk nekā 4% cilvēku, un pacientu skaits nepārtraukti pieaug. Tas bieži darbojas kā cilvēka aizsardzības mehānisms stresa situācijās, ar dažādiem satricinājumiem, pieredzi. Visbiežāk šis uztveres traucējumi rodas abu dzimumu indivīdos līdz 25 gadu vecumam, tas ir, veidošanās un pašnoteikšanās periodā.

Šo traucējumu visbiežāk novēro ekstrovertos, kuriem ir pārmērīga jutība un emocionalitāte. Augsts slimības uzbrukuma risks indivīdiem, kuri ir pakļauti perfekcionismam un kuriem ir pārspīlēts prasību līmenis.

Galvenie iemesli derealizācijas attīstībai ir šādi:

  1. Bioķīmiskie cēloņi. Pacienta organisms ražo nepietiekams daudzums dopamīna, serotonīna, norepinefrīna, kas regulētu psihoemocionālo sfēru, ir atbildīgi par sajūta prieku, pozitīvu attieksmi. Iemesls var būt gamma-aminosviestskābes trūkums, nervu opiātu sistēmas samazināta funkcija. Iedzimtība. Patoloģiskās trauksmes tendences var ģenētiski noteikt un būt kā ģimenes veids, kā reaģēt uz stresa situācijām.
  2. Personības-psiholoģiskie iemesli. Slimības attīstību var izraisīt šādu individuālu cilvēka iezīmju klātbūtne, piemēram, spēja iedomāties, aizdomīgums, paaugstinātas prasības pret sevi, ievainojamība, perfekcionisms, pedantisms, tendence nosakot negatīvās situācijas.
  3. Somatiskie cēloņi. Derealizācijas attīstību var izraisīt ar šādām slimībām indivīdā: hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs); dažas iekšējo orgānu slimības; patoloģiskie procesi iekšējos orgānos; hipertiroīdisma (liekā vairogdziedzera funkcija); elpošanas sistēmas slimības; feohromocitomas (hormonāli aktīvi audzēji, bieži atrodas virsnieru medulla); mitrālā vārstuļa prolapss.
  4. Sociālie iemesli. Nestabilitāte var attīstīties nelabvēlīgas ģimenes situācijas, bērnu psiholoģiskās traumas, konfliktu situācijas dēļ izglītības vai darba kolektīvā, mīlēto cilvēku nāves, ilgstošas ​​vai neārstējamas slimības klātbūtnes, laulības šķiršanas un emocionālā atbalsta trūkuma dēļ.
  5. Atkarīgas Sindroma attīstības riska faktori ir atkarība no narkotikām un alkohola, smēķēšana, psihoaktīvu vielu lietošana.
  6. Veselīga dzīvesveida trūkums. Miega trūkums, slikta miega kvalitāte, nepareiza atpūtai, nepareiza darba struktūra, garīgās un fiziskās pārslodzes arī ir labvēlīga vide traucējuma attīstībai.

Simptomi un demarizācijas klīnika

Kad pacienti tiek pārveidoti, viņiem rodas sajūta, ka realitāte, priekšmeti, sabiedrība nav dabiska, fantastiska, svešā un pacients nevar atrast paskaidrojumu, kā tas notika.

Reāls tiek uztverts kā sapnis, it kā caur stiklu, necaurspīdīgu filmu, miglu. Apkārtni var uztvert kā ainavu. Šķiet, ka visam apkārt nav tilpuma, izplūdušas, viegls, bez izredzēm.

Ja neapmierinātības uzbrukumi izkropļo laika uztveri. Dažiem pacientiem ir sajūta, ka procesi ap tiem palēninājās, apstājās. Citos pacientiem, gluži pretēji, parādās pagaidu procesu paātrinājuma sajūta, notikumu ātrums. Retos gadījumos pazūd pagātnes, tagadnes un nākotnes uztvere, un viss tiek uztverts kā tagadne.

Visbiežāk sastopamās demarizācijas simptomi ir redzes traucējumi. Apkārtni var uztvert kā monotonu, pelēku, neskaidru. Viss apkārt var būt līdzīgs zīmuļa zīmējumam.

Retos gadījumos var rasties pretējs - viss šķiet ļoti spilgts, piemēram, karikatūras. Vizuālie izkropļojumi izpaužas arī "tuneļa" redzējumā, kad viss, izņemot koncentrēšanās objektu, saplūst. Apkārtējo pasauli var uztvert arī otrādi par 180 ° vai kā spoguļattēlu.

Audu traucējumi tiek izteikti citu cilvēku runas uztverē kā lēna, paaugstināta individuālo skaņu uztvere, zvana ausīs. Skaņas var uztvert kā tālu.

Kad alopsihisko depersonalizāciju notiek taktila uztveres pārkāpumi: pacients nevar pieskarties objekta fizikālajiem parametriem (temperatūra, materiāls, tekstūra).

Kosmosa uztveres traucējumi izpaužas faktā, ka indivīds nevar noteikt attālumu: attālums šķiet tuvu, tuvums ir attālināts.

Diagnostika un traucējumu pārbaude

Lai veiktu diagnozi, ir jāveic diferenciāldiagnostika. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nopietnāku psihopatoloģisko sindromu klātbūtni. Šim nolūkam psihoterapeiti izmanto Nullera un Genkinas mērogu.

Šādu derealizācijas testu var veikt tiešsaistē, un tas ļauj identificēt traucējuma smagumu, noteikt, vai pacients ir informēts par viņa uztveres patoloģiju, un vai viņš spēj sniegt kritisku savas sajūtas novērtējumu. Testa laikā pacientam tiek uzdoti jautājumi, kas saistīti ar simptomiem, un pacientei jānorāda viņu izpausmes pakāpe un biežums. 30-31 punktu testa rezultāti norāda uz sindroma klātbūtni pacientā.

Turklāt ārsts izskata pacientu, pārbauda viņa refleksus, ādas stāvokli utt., Pārbauda autonomus traucējumus, izskata pacienta un viņa ģimenes vēsturi, plāno eksāmenu (urīna un asins analīzes, elektrokardiogramma, elektroencefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ir nepieciešams arī veikt sensoro jutības pārbaudi, kas ietver taustes sajūtu, reakcijas uz gaismu, redzes un dzirdes uztveres pārbaudi.

Derealizācijas diagnoze tiek veikta, ja pacients var kritiski novērtēt viņa stāvokli; apzinās, ka apkārtējās pasaules izkropļojumi rodas tikai tā uztverē; ir skaidrā prātā.

Kā atbrīvoties no obsesīvās valsts

Derealizācijas ārstēšanai nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Pirmajā ārstēšanas posmā simptomi tiek izvadīti, parasti ar zāļu terapijas palīdzību.

Lai bloķētu panikas lēkmes, tiek izmantota emociju pārvietošanas metode, kuras būtība ir pārslēgt uzmanību uz lietām, kas pacientam patīkami uzbrukuma laikā (iecienītā mūzika, ēdiens). Šīs metodes regulāra izmantošana rada kumulatīvu efektu, un radītā refleksa dēļ uzbrukumu biežums un ilgums samazinās.

Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu, kas mazina trauksmi un panikas lēkmes:

Pacientiem ieteicams lietot arī kāliju, magniju, B grupas vitamīnus, kā arī multivitamīnus.

Ja pacientei ir tendence uz depresiju, ieteicams noteikt terapeitisko diētu, vingrošanu un grupu terapijas nodarbības. Ja sindroms ir noticis jau esoša depresijas traucējumu fona gadījumā, tiek nozīmēta zāļu terapija ar antidepresantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI) - fluoksetīnu un pretkrampju līdzekļiem - lamotrigīnu.

Otrajā posmā uzmanība tiek pievērsta derealizācijas cēloņiem. Tas palīdz psihoterapeitiskās nodarbībās. Tie ir paredzēti, lai noteiktu un novērstu cēloņus, kas ietekmēja pacienta stāvokli. Efektīvi ir kognitīvās uzvedības metodes, pašhipnozes metodes. Ieteicams arī mākslas terapija.

Derealizācijas novēršanai būtu jānovērš stresa situācijas, kas izraisa traucējumus.

Ir jāpievērš uzmanība darba un atpūtas veidam, lai kārtotu miega daudzumu un kvalitāti. Sindroma izpausmes novēršana var būt, atkāpjoties no destruktīviem paradumiem. Ieteicams pievērst uzmanību veselības stāvoklim: vadīt aktīvo dzīvesveidu, labi atpūsties, pilnībā ēst, spēlēt sportu, būt ikdienai fiziski piepūli. Lai samazinātu stresa daudzumu, ieteicams duša, elpošanas vingrinājumi, aromaterapija.

Derealizācijas uzbrukumi ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī var būt bīstami, jo tas var notikt, vadot automašīnu, uz ielas, situācijā, kad cilvēka dzīvība ir atkarīga no viņa koncentrēšanās uz notikumiem.

Ja jūs nesāciet terapiju ar šo traucējumu, sekas var būt diezgan smagas. Uzbrukumi var izraisīt psihes izmaiņas un nopietnu centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstību.

Kā atbrīvoties no demarizācijas un personificēšanas?

Par tādām pašām jūtām cilvēks piedzīvo derealizācijas un personificēšanas uzbrukumu. Visi ir pazīstami ar Lewis Carroll slaveno Alice in Wonderland, protams, daudzi ir lasījuši grāmatu vai skatījuši vienu no daudzajām ekrāna versijām. Savas reizes oriģināls stāsts par to, kā meitene atradās apbrīnojamā fantastikas pasaulē, kur viss tiek pagriezts otrādi. Ir interesanti, dažreiz pat smieklīgi un smieklīgi sekot šim stāstam no ārējā novērotāja. Bet ko tad, ja jūs iedomājieties sevi Alise vietā? Ir ļoti biedējoši iziet un redzēt, ka viss apkārt ir nereāls, sirreāls.

"Viss ir svešinieks un svešinieks! Visi brīnišķīgi un brīnišķīgi Viss ir ziņkārīgs un ziņkārīgs! Svešinieks un svešinieks! Viss ir brīnums un brīnums! "
Lewis Carroll "Alise brīnumzemē"

Šādas situācijas notiek ar cilvēkiem ne tikai bērnu grāmatu lapās, bet arī reālajā dzīvē, un tiem ir savs vārds - "derealizācija". Papildus sajūta neveiksmei var būt arī cilvēka atsvešinātas sajūta no viņa iekšējā "es" - tas ir depersonalizācija, kas bieži vien pavada derealizāciju. Derealizācija un depersonalizācija ievērojami pasliktina cilvēka dzīvi visās tās izpausmēs, padarot normālu eksistenci gandrīz neiespējamu. Kā atbrīvoties no derealizācijas un pārvarēt depersonalizāciju? Lasiet tālāk par šiem sindromiem, kā arī par derealizācijas un depersonalizācijas ārstēšanas metodēm.

Depersonalizācijas derealizācija VVD laikā

Psiholoģiskā atsvešināšanās no savas "es" un apkārtējās pasaules nereālas sajūta gandrīz vienmēr izpaužas kombinācijā ar otru un ir neatdalāmi jēdzieni.

Derealizācija un depersonalizācija ir panikas lēkmes simptomi, kurus citādi sauc par veģetatīvi-asinsvadu distoniju ar krīzēm. Depersonalizēšanas sindroms - personības individualizācija - viena no daudzām šķirnēm disociatīvās slimības. Šis garīgo traucējumu veids ne vienmēr ir ilgstoša ilgstoša slimība. Gandrīz 70% iedzīvotāju vismaz vienu reizi savā dzīvē piedzīvoja neuzticamību un noraidījumu ar visaptverošu pieeju. Par atsevišķiem simptomiem iemesli var kļūt smagas nogurums vai stress, lietošana psihotropo halucinogēno narkotiku, kā arī momenti aizmigt un pamosties.

Tikai 1-2% cilvēku cieš no šādām izpausmēm pastāvīgi.
Retos gadījumos derealizācijas un depersonalizācijas sindroms ir neatkarīgs traucējums. Visbiežāk tie ir vienlaicīgi citu garīgo traucējumu un slimību simptomi - šizofrēnija, depresija, bipolāri traucējumi un palielināta trauksme.

Depersonalizācija - termins raksturīgs

Depersonalizācija (DP) ir cilvēka stāvoklis, ko raksturo tas, ka persona vairs nejūt sevi kā vienotu veselumu. Personība ir sadalīta divās daļās - novērotājs un izpildītājs. Fiziskā čaula turpina veikt dažas darbības, bet psiholoģiski persona to uzskata kā no ārpuses, nevis identificē sevi ar savu materiālo izpausmi.

Depersonalizācija var būt gan garīgās slimības priekšnosacījums, gan arī stresa iznākums, sava veida aizsardzības mehānisms pret ārējās pasaules draudiem. Kritiskās situācijās depersonalizācijas izpausme tiek uzskatīta par normālu, jo tā palīdz subjektam uzmanīgi novērtēt to, kas notiek no ārpuses, nevis emocionāli. Tomēr, ja atsvešinātājam ir spēcīga tendence atkārtoties, tad šajā gadījumā jau būtu jādomā par depersonalizāciju kā par garīgo traucējumu, kam nepieciešama ārstēšana.

DP ir sadalīts trijos veidos:

  1. Autopsijas DP (jūsu iekšējā "I" noraidīšana no fiziskā ķermeņa). Lielākā daļa cieš no personīgā viedokļa zaudējuma, emocionālā arsenāla nabadzības, intelektuālās sfēras.
  2. Allpsychic depersonalization (grūtības pieņemt apkārtējo pasauli). Apkārtējās vides apstākļos cilvēks sajūt izolāciju, it kā it kā stikla kupolā, kas viņu atdala no ārpasaules.
  3. Somatopsychic DP (fiziskās apvalka uztveres sarežģītība, tās funkcijas). Priekšmets izjūt vai nu viņa ekstremitāšu asimetriju, vai arī to nesamērību ar ķermeni. Vai arī ir ķermeņa stīvuma sajūta, nespēja pārvietoties.

Ciešanas no DP nav pakļautas garastāvokļa svārstībām, viņu emocionālais garastāvoklis vienmēr ir neitrāls.

Tādēļ pat negatīvisma un agresijas uzplaukumi jāuzskata par pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Depersonalizācijai raksturīga ekstrēmā vienaldzība un apātija, atstumtība no ārpasaules un apkārtējiem cilvēkiem, izolācija sevī, inertais stāvoklis, pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, kā arī ekstremāla valsts depresija.

Simptomu komplekss un izraisa depersonalizāciju

Derealizācija un depersonalizācija ir gandrīz identiski simptomi. Šeit ir visvienkāršākie:

  1. Viņa "es" pazušanas sajūta
  2. Tukšums vai pilnīgs jūtu un emociju trūkums
  3. Nespēja pienācīgi uztvert apkārtējās pasaules krāsu gammu, viss apkārt šķiet pelēks un bezkrāsains
  4. Tukšums galvai, domu trūkums
  5. Valsts pretī deja vu sajūtai. Iepazīstie cilvēki un vietas, šķiet, pavisam jauna
  6. Visas kustības tiek veiktas uz mašīnas, cilvēks jūtas kā robots
  7. Sajūta, ka visi notikumi notiek kā lēnām
  8. Sāpes, taustes, garšas sajūtas sabojājas vai izzūd pavisam. Tas pats notiek ar badu, nepieciešamību gulēt un apmierināt badu un slāpes.

Visizplatītākie depersonalizācijas uzbrukuma cēloņi ir stresa apstākļi un ilgstoša negatīvās emocijas nomākšana.

Papildus tiem psihologi izdala vēl vairāk provokatīvus faktorus:

  • Hormonāla nelīdzsvarotība
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi
  • Epilepsija
  • Šizofrēnija, psihiskie traucējumi
  • Smadzeņu bojājumi
  • Alkohola un narkotiku dzeršana
  • Dzimšanas vai galvas traumas
  • Atsevišķi personības konflikti

Depersonalizācijas galvenā iezīme ir tāda, ka cilvēki pilnībā apzinās, ka notiek kaut kas patoloģisks, viņi nepieņem uzbrukumus, kā norādīts, apziņa nav aptraipīta. Tāpēc katram uzbrukumam pievieno sāpīgas emocionālās pieredzes, cilvēks ilgstoši ir pakļauts refleksijai, meklējot šīs valsts pamatcēloņus.

Vienu no slavenajām personībām ar depersonalizāciju var saukt par Linkin Park vadošo dziedātāju Chester Bennington. Viņa slavenajā dziesmā "Dekorēšana" dziedātājs runā par iekšējo pretestību viņa slimībai. Pēc psihologu domām, depersonalizācija kopā ar paaugstinātu trauksmi un ilgstošu depresiju varēja izraisīt Česteru kā pašnāvību.

Realizācija: termina pazīme

"Emocionāla saikne ar citiem cilvēkiem ir personai dīvains: jūs jūtaties svešs un vientuļš, it kā skatītos no cilvēces, vienaldzīgi un neaicinātas. Cilvēki satraukt, pāriet uz nevērtīgu darbu, paaugstina savus bērnus un pasludina pasauli par bezjēdzīgām emocijām, un jūs, satraukti, visu to apskata no sāniem. "
Dan akas

Derealizācija (DR) ir alopsychic depersonalizācijas veids. DR raksturīga iezīme ir nespēja objektīvi novērtēt apkārtējo pasauli. Viņš tiek uztverts kā kaut kas nereāls, atsvešināts. Derealizācijas sindroms, kā arī depersonalizācija nav atsevišķs garīgs traucējums, bet darbojas kā simptoms garīgās slimībās un asinsvadu distonijā ar krīzi. Arī nereti izpaužas dzerealizācija ar neirozi.

Derealizācijas izjūta maina psiholoģisko uztveri pasaulē. Apkārtējie objekti un cilvēki zaudē savas robežas, uztveres skaidrība šķiet vienmērīga un izplūdusi. Jūs varat izdarīt paralēli ar dekorācijām teātrī vai fotogrāfijā. Akustiskie efekti ir izslēgti - no attāluma dzird balsis un skaņas, tās izklausās kā atbalss. Taustes sajūta var arī kļūt mēms, šķiet, ka nav iespējams pieskarties objektiem un tuvumā esošajiem cilvēkiem, cenšoties sazināties ar kaut ko, tiek sagaidīts sadursmes ar neredzamu barjeru. Derealizācijas stāvoklī tiek novērota telpiskā - temporālā dezorientācija. Laiks palēnina vai apstājas pavisam. Platība zaudē savas robežas, var sašaurināt un paplašināties.

Spēcīga dematerializācija var padarīt cilvēka dzīvi vienkārši nepanesamu - DR ietekmē arī spēju strādāt, cilvēka komunikācijas prasmes cieš, un, ja tas ir smags, subjekts var pat objektīvi uztvert savas mājas telpu.

Derealizācija: izskatu iemesli

Nav iespējams izcelt nevienu faktoru, kas izraisīja atsvešināšanās no realitātes. DR rodas vairāku specifisku sociālo un psihofizioloģisko iemeslu dēļ. Ilgtermiņa negatīvu emociju apkarošana, nespēja izzust viņu izjūtas, kā arī tā sauktais "lielisko studentu komplekss", vēlme visu vislabāk darīt, patoloģisks perfekcionisms var būt iemesls derealizācijai, kas izpaužas kā psihes aizsargmehānisms no apkārtējās stresa. Hronisks nogurums, stress, ilgstoša depresija, narkotiku lietošana, nekontrolēta alkoholisko dzērienu lietošana - tie ir visizplatītākie DR gadījumi.

Derealizācijas uzbrukuma laikā cilvēks, kā tas bija, zemapziņā cenšas izvairīties no draudiem, paslēpties no ārējās pasaules draudiem, sakot: "Es šeit neesmu". Tas ir, vienkārši teikt, DR saglabā indivīda psihi no nenovēršamām neirozēm. Plazmā nedarbojas formas derealization notiek pēc izskaust faktorus, kas rada draudus psihi.

Derealizācija: simptomi

Personības noņemšanas un demarizācijas simptomiem ir dažas atšķirības, neskatoties uz acīmredzamo terminu līdzību. Un vissvarīgākā atšķirība ir tā, ka indivīds var sajust pasaules nerealu, neatkarīgi no dezpersonalizācijas uzbrukuma klātbūtnes. Tas ir, viņa "I" atsvešināšanās fades uz fona, un galvenā problēma kļūst DR. Arī cilvēki ar dzemdes kakla osteohondrozi var pārtraukt realitātes uztveri. Tā kā dzemdes kakla skriemeļos ir daudz nervu galu, kuru bojājums var izraisīt garīgus traucējumus.
Pretējā gadījumā derealizācijai un personifikācijai ir kopīgi simptomi.

Derealizācija: ārstēšana

Kā atbrīvoties no derealizācijas? Vai ir iespējams vai arī vēl ir jāiejaucas ar medicīnas speciālistiem?

Ja sindroms ir viegls, tad ar to ir iespējams pilnībā tikt galā ar sevi. Pirmkārt, jums jāaizsargā sevi no iespējama stresa, jāatstāj brīža atvaļinājumā vai jādodas uz sanatoriju, lai nostiprinātu nervu sistēmu. Arī centrālās nervu sistēmas nostiprināšana palīdz uzturēt veselīgu dzīvesveidu: pareizi uzturs, pastaigas svaigā gaisā, miega pielietošana, fiziskā aktivitāte.

Derealizācija un depersonalizācija, tāpat kā jebkura cita nespēks, vispirms ir jāpieņem. Jums nevajadzētu noliegt sev šādu traucējumu klātbūtni, jums ir jāpieņem situācija un tikai tad padomā par ārstēšanas metodēm. Atcerieties, ka tas nav kauns, lai būtu slims, ir kauns, ka nevēlas atveseļoties.

Pozitīvi apgalvojumi ir ļoti svarīgi. Pastāvīgi jāpielīdzina pozitīvā veidā, lai apmācītu savu psiho-emocionālo fonu, lai katrs negatīvs izstumtu un nevis atrisinātu dušā.

Gadījumā, ja demateralizācija un personificēšana jau ir šķērsojuši gaismas formas līniju, tad, protams, ir labāk meklēt kvalificētu speciālistu palīdzību. Smagas formas vislabāk ārstē kompleksās neatkarīgās pūles, narkotiku ārstēšana un psiholoģiskā apmācība domāšanas pielāgošanai.

Derealizācija un depersonalizācija nav teikums, nebaidieties un panikas, kad pirmie uzbrukumi izpaužas. Jums ir nepieciešams pull sevi kopā un vadīt visu savu spēku, lai iegūtu garīgo līdzsvaru un garīgo veselību.