Aspergera sindroms

Aspergera sindroms tiek uzskatīts par atšķirīgu autisma formu. Slimība nav raksturota ar garīgās attīstības kavējumu, bet ir veidota skaidrā saziņas trūkumā, apkārtējās pasaules uztveres traucējumu un pielāgošanās dēļ tai, kā arī būtisks mijiedarbības ar sabiedrību ierobežojums.

Aspergera sindroma galvenās pazīmes sāk parādīties bērniem pēc pieciem gadiem. Precīza diagnoze un viņa testa apstiprināšana veicina savlaicīgu psiholoģisku korekciju un uzlabo pieaugušo dzīves kvalitāti nākotnē.

Aspergera sindroms: kas tas ir?

Slavenais angļu psihologs, kura vārdu sauc par Aspergera sindromu, 1944. gadā šo slimību sauc par autistisku psihopātiju. Viņš novēroja dažāda vecuma bērnus no 6 līdz 18 gadiem. Pētījuma laikā ārsts aprakstīja uzvedības pazīmes, kas izceļ šos puišus no citiem vienaudžiem.

Tika atklāti daži modeļi: bērni ar novērojamo Aspergera sindromu pilnībā izraisa interesi par sabiedrību, kas, starp citu, cenšas izstumt šos "atklātos" no viņu rindām. Mazie izraidītāji dzīvo viņu iekšējā pasaulē. Savā sliktajā runā un mīmikrāšanā ir grūti uzminēt to, ko viņi domā un ko viņi jūtas. Šie raksturīgie simptomi kļuva par pamatu Aspergera sindroma ārstēšanai kā īpaša autisma forma. Kaut gan nebija iespējams precīzi pateikt, kāpēc ir Aspergera sindroms - specifiska autisma uzvedība vai atsevišķs neiroloģisks traucējums.

Šādu domstarpību iemesls ir neapstrīdams fakts: bērniem ar Aspergera sindromu novērota garīgā atpalicība. Vēlāk, psihologi ir izstrādājuši īpašu testu, lai noteiktu līmeni, intelekta jaunu pacientu, kas deva satriecošus rezultātus: vairāk nekā deviņdesmit gadījumos no simts Aspergera sindromu liecina augstākas garīgās spējas, piemēram, pārsteidzoši precīzu atmiņu un spēju veidot ķēdi neapstrīdamu loģiku. Kā var likties dīvaini, cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir liela iespēja kļūt par īstiem ģēnijiem, piemēram, jaunais Einšteins vai Ņūtona.

Bet, neskatoties uz neparastu loģisku dāvanu, cilvēki ar Aspergera sindromu zaudē radošumu, iztēli, humora izjūtu un spēju saprast citu emocijas. Tas rada nopietnas komunikācijas problēmas un grūtības mijiedarbībā ar sabiedrību.

Cēloņi

Precīzs mehānisms, kas izraisa Aspergera sindromu, joprojām ir pasaules zinātnieku un psihologu domstarpības. Bet lielākā daļa no tām ir tiecas uz teoriju, ka slimības būtība ir tāda pati kā autisma raksturīgajai patoloģijai. Galvenie neiroloģiskās disfunkcijas cēloņi, ko sauc par Aspergera sindromu, var būt šādi:

  • ģenētiskais faktors;
  • augļa intoksikācija mātes dzemdes iekšienē;
  • dzemdību un traumatisku smadzeņu ievainojumu.

Modernās datoru diagnostikas metodes un speciāli izstrādāts tests palīdz precīzāk noteikt Aspergera sindroma cēloņus.

Klasiskā simptomu triāde

Mūsdienu psihiatrijā Aspergera sindroms tiek aprakstīts caur tā saukto simptomu trīdu:

  • komunikatīvās sociālās problēmas;
  • pasaules sensora un telpiskā uztveres sarežģītība;
  • emociju trūkums, radoša domāšana un iztēle.

Pati pirmie simptomi var sākties diezgan agrīnā vecumā. Piemēram, negaidīti asari maziem bērniem izraisa skarbu gaismu, skaņu vai spēcīgu smaku. Bet šādas pazīmes joprojām ir grūti saistīt ar Aspergera sindromu. Daudziem vecākiem ir grūti saprast šādas bērna reakcijas uz ārējiem stimuliem. Kaut arī paaugstināta jutība pret bērniem pati par sevi liecina par neiroloģisku traucējumu klātbūtni.

Ar vecumu bērni var izzust vardarbīgu reakciju pret skaļām skaņām vai pārāk spilgtu gaismu, bet palikt nestandarta uztverei apkārtējā pasaulē. Dažos gadījumos šī parādība šķiet diezgan skaidri. Piemēram, trauks, kas normālam ierastajam cilvēkam pacientam ar Aspergera sindromu ir normāls, var netipīgi smirdēt. Vai objekti, kas ir diezgan gludi un patīkami pieskarties, var izraisīt kairinājumu cilvēkiem ar CA, kas, šķiet, ir tāds, ka virsma ir ļoti "stingra un raupja".

Bērniem un pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir neuzbāzīga gaita un fiziska neērtība. Tie saskaras ar priekšmetiem ar elkoņiem, paklupt pa sliekšņiem, paklupt uz soļiem. Tas parasti ir saistīts ar uzmanību un iegremdēšanu pacientiem. Bet bieži vien, kad jums ir jākoncentrējas, šie cilvēki spēj pietiekami apmierinoši kontrolēt savu ķermeni.

Aspergera sindroma pazīmes bērniem

Ja mazi bērni paziņo par nervozitāti ārējo stimulu dēļ, speciālisti veic īpašu fotogravinātības un skaņas uztveres pārbaudi. Mūsdienu metodes rezultāti var atklāt pirmos Aspergera sindroma simptomus diezgan agrā vecumā.

Būtībā bērniem līdz 6 gadu vecumam patoloģija nav izpausme. Gluži pretēji, Aspergera sindromam raksturīga normāla bērnu attīstība viņu pirmajos gados. Vecāki priecājas par to, ka bērns sāk runāt agri, viegli atceras jaunus vārdus un mierīgi spēlē ar tām pašām rotaļlietām. Bērnam ir arī pārsteidzošas spējas skaitīt un iegaumēt daudz svešvārdu.

Galvenā Aspergera sindroma slimnieku problēma ir saziņas disfunkcija. Sociāli nepiemērotības simptomi bērniem vecumā no 5-6 gadiem sāk parādīties skaidri. Tas parasti sakrīt ar periodu, kad bērns tiek nosūtīts uz skolu vai sagatavošanas klasi, kur viņam ir jāpaplašina komunikācijas loks.

Aspergera sindroma spilgti simptomi bērniem:

  • bērns nevēlas piedalīties aktīvajās spēlēs, jo neskaidrības dēļ viņš nevar manipulēt ar bumbu un citiem priekšmetiem;
  • Bieži vien ir stipra aizraušanās uz īpašu mierīgu hobiju, par kuru bērns var sēdēt stundas un lūgt nepārtraukt savu mīļāko darbību;
  • bērniem nepatīk smieklīgi karikatūras, jo viņi nesaprot viņos jokus un sajūsmina pārāk skaļi dziesmas;
  • bērni aktīvi reaģē uz jaunajiem svešiniekiem, viņi var raudāt, kad mājās nonāk svešinieks;
  • lielā uzņēmumā bērns bieži nepareizi rīkojas, nevēlas sazināties un dod priekšroku spēlēt atsevišķi.

Bērns ar Aspergera sindromu ir stingri saistīts ar mājām un vecākiem, kuriem viņš tika lietots kopš dzimšanas. Un jaunā situācija viņā rada vislielākās bažas un taustāmus diskomfortu.

Cilvēki ar Aspergera sindromu jūtas mierīgi tikai tad, ja viņu vietās ir visi personiskie priekšmeti, un dienas kārtībā nav pārsteigumu. Ja kaut kas mainās parastā notikumu gaitā, bērni iegūst isteriku. Piemēram, ja kāda māte no skolas uzņem bērnu, bet pēkšņi tētis ierodas, var sākties nekontrolējamu asaru un krīžu uzbrukums.

Aspergera sindroma pazīmes pieaugušajiem

Ja kopš bērnības sakaru prasmes nav izlabotas, pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir akūta sociāla izolācija:

  • persona nevar atrast kopīgas intereses ar citiem cilvēkiem;
  • nevar uzturēt draudzīgas attiecības;
  • nav saistīta ar personīgo dzīvi.

Cilvēki ar Aspergera sindromu nespēj strādāt kā vadītāji vai uzraugi. Viņi var uzzināt visu par uzņēmumu, iegūt augstus punktus, izlaižot IQ testu, bet dod priekšroku vienkāršam un vienveidīgam darbam. Šādu cilvēku karjeras panākumi vislabāk nemazinās.

Pieaugušajiem, kuri cieš no Aspergera sindroma, iztēle gandrīz pilnīgi nav:

  • viņi nesaprot metaforu slēpto nozīmi;
  • grafiskas izteiksmes tiek lietotas burtiski;
  • nedod starpību patiesību un melu;
  • bez humora izjūtas.

Bieži vien cilvēki ar Aspergera sindromu kļūst par sociāliem izraidītājiem viņu šķietamā nepieklājīguma dēļ:

  • tos izmanto, lai sakot, ko viņi domā;
  • var dot tactless komentārus;
  • nepieņem vispārpieņemtus etiķetes noteikumus, ja tie viņos neredz;
  • var pēkšņi pārtraukt sarunu un atstāt, aizraujot savas domas;
  • neatzīst sarunu partnera izjūtas;
  • nepatīk radīt iespaidu.

Passion par kārtību cilvēkiem ar Aspergera sindromu pieaug tikai ar vecumu un bieži vien sasniedz absurdi. Piemēram, ja kāds kolēģis nejauši dzēra no savām krūtīm, šāda persona var pusgundas laikā atšķaidīt traukus vai pilnībā izmetiet tos.

Pieaugušajiem ar Aspergera sindromu tiek novērotas aizvien biežākas aizdomas un pastāvīgas bailes no slimībām. Atrodoties zobārsta birojā, šai personai simts reizes tiek vaicāts ārstam, vai visi instrumenti ir vienreizēji un droši veselībai. Tāpēc citiem cilvēkiem ir diezgan grūti sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir Aspergera sindroms un šķietami mazs "apgrūtinošs".

Cik bīstami ir Aspergera sindroms?

Aspergera sindroms, iespējams, nav tiešs drauds cilvēka dzīvībai un veselībai. Daudzi bērni, kuri savlaicīgi ir psiholoģiski koriģējuši, diezgan ērti pielāgojas apkārtējai realitātei, labi apgūst un gūst panākumus konkrētās aktivitātēs, piemēram, zinātnē.

Bet bieži ir gadījumi, kad Aspergera sindroms nopietni traucē pieaugušajiem:

  • personai ir grūti atrast savu vietu un mērķi;
  • dzīves izmaiņas izraisa smagu depresiju;
  • attīstīt dažādas fobijas un obsesīvas valstis, kuras ir grūti psiholoģiski koriģēt.

No vecākiem, bērniem, kuri atklāti Aspergera sindroms, uzdevums vakcinēt bērnu komunikācijas prasmes un spēja pielāgoties mainīgums dzīves uz pieaugušajiem, kas jau ir atņemta vecāku aprūpes, pilnībā spēj pastāvēt līdzās ar vidi, bet ne aizvērt cieši savā "iekšējā čaulā".

Slimības diagnostika

Pieredzējis psihologs spēj diagnosticēt Aspergera sindromu, pamatojoties uz pieaugušo vai bērnu uzvedības novērojumiem, kā arī pacienta dzīves vēsturi. Tomēr, nosakot dziļumu no cilvēka pasaules ar Aspergera sindromu, tas ne vienmēr ir iespējams tikai ar ārējām pazīmēm. Dažreiz slimības simptomi ir līdzīgi tipiska introverta iezīmēm.

Aspergera sindroma diagnosticēšanai tiek izmantoti dažādi testi. Tie palīdz identificēt pašus neiroloģiskos traucējumus un garīgo traucējumu pakāpi.

Pārbaude, kas paredzēta, lai noteiktu Aspergera sindromu pieaugušajam, protams, atšķiras no bērnu pārbaudījuma, ņemot vērā jautājumu sarežģītību. Bet visas aptaujas tiek iedalītas grupās pēc iecelšanas:

  • testi, kas nosaka izlūkdatu līmeni;
  • sensora jutības noteikšanas testi;
  • radošais iztēles tests utt.

Ir arī īpaši testi, kas īpaši izmantoti, lai diagnosticētu Aspergera sindromu:

1. Pārbaudi ASSQ. To veic bērniem no 6 gadu vecuma. Spēj identificēt dažus bērna Aspergera sindroma autizētus raksturlielumus, pamatojoties uz viņa uztveri par dažādiem attēliem un pieprasījumiem aprakstīt raksturoto raksturu.

2. Test RAADS-R. Identificē psihiskus traucējumus pieaugušajiem, piemēram, sociālā fobija, uztraukuma obsesīvi stāvokļi, klīniskā depresija utt. Aptaujas laikā cilvēks tiek aicināts izvēlēties kādu no viņa darbības iespējām konkrētās dzīves situācijās.

3. Aspie viktorīnas aptauja. Tests sastāv no simtiem jautājumu, dezinficējot Aspergera sindroma autizētās īpašības klātbūtni pieaugušajiem, kā arī to iespējamos cēloņus.

4. Toronto skala. Tests atklāj Aspergera sindromam raksturīgo patoloģiju, ko izraisa nestandarta ķermeņa sajūtas. Turklāt aptauja liecina par samazinātu spēju interpretēt simbolus un metaforas.

5. TAS-20. Testa mērķis ir noteikt emociju trūkumu pieaugušajiem un bērniem, kas ir ļoti raksturīgs Aspergera sindromam. Priekšmets tiek lūgts aprakstīt sajūtas, ko rada noteiktu attēlu un fotogrāfiju apskate.

Modernās testēšanas metodes, izmantojot jautājumus un uzrādīto attēlu interpretācijas, palīdz identificēt Aspergera sindroma simptomus un pat dažus slimības cēloņus jau no agrīna vecuma. Pamatojoties uz izmeklēšanas, novērošanas un testēšanas rezultātiem, speciālists ārsts izraksta Aspergera sindroma ārstēšanu ar psihoterapijas sesijām un, iespējams, medicīnisko palīdzību.

Ārstēšana

Cilvēkiem, kas cieš no Aspergera sindroma, nepieciešama psihiatra padoms. Galvenā Aspergera sindroma ārstēšana ir balstīta uz bērnu un pieaugušo pielāgošanos sabiedrībai un mainīgajiem pasaules apstākļiem.

Depresijas un nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir paredzētas nomierinošas zāles. Dažos gadījumos tā nav pilnīga bez ārstēšanas kursa ar antidepresantiem.

Aspergera sindroma cilvēkiem nav iespējams pilnībā mainīt pasaules uztveri, bet jūs varat izlabot savu sociālo uzvedību un attīstīt prasmi pielāgoties mainīgajiem dzīves sagraušanas un pagriezieniem.

Cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir ārkārtas loģika, viņiem ir jāpaskaidro, kas ar viņiem notiek un kā tos var mainīt, nododot faktus un argumentus uz plaukta. Tad cilvēks, kuram ir tendence uz Aspergera sindromu, cenšas pašiem pārvarēt savas problēmas.

Bullshit Jautājiet simtiem Aspi, ja viņi vēlas izturēties un ieiet sabiedrībā. 99 garantēta atbilde - "nē". Viņi arī nosūta māti par to, ko viņi sauc par pacientu un piedāvā ārstēšanu. Saprotiet, ka mūsu stāvoklis ir ļoti ērts! Mums nav nepieciešams socializēties un uzspiest saziņu. Ticiet man, kad mēs uzskatām, ka tas ir nepieciešams, mēs varam pilnīgi sazināties. Vēl viena lieta - visbiežāk mums tā vienkārši nav vajadzīga. Jebkurš pieaugušais Aspi ir pieklājīgs un pareizs angļu diplomāta līmenī. Līdz brīdim, kad kāds no labprātējiem sāk mēģināt viņu "dziedināt". Aspi lieliski pastāv līdzās personai, kas saprot tās īpašības un neuzliek komunikāciju. Vienkārši atstājiet mūs vienatnē.

Nu, beidzot, tā ieguva vārdu. Kāda veida murgs.

Neviens, izņemot tuvākos radiniekus, kas dzīvo vienā un tajā pašā ģimenē, nekad netiks pamanīts, daudz vairāk tas būs atkarīgs no personas Aspergera sindroma izpausmes. Šīs ir ļoti slēptās pazīmes, novērojot, ka agrā bērnībā vecāki "norakstās" bērnībā, un jo īpaši ārsti to nenosaka, jo viņi nepārdzīvo pastāvīgi zem viena jumta ar bērnu. Tādēļ šo parādību nav iespējams noteikt agrīnā bērnībā. Un tikai pieaugušā vecumā, pastāvīgi dzīvojot kopā ar tādu personu, jūs sākat novērot ekscentriskumu un dīvainības, kas nav raksturīgas 20 gadus vecam zēnam. Piemēram, pieaugušais dēls 23 gadu vecumā gluži bērnišķīgi pēkšņi kļūst histērisks par to, ka mamma samazina viņam gaļas gabalu traukā uz plāksnes ar otru ēdienu, teica: "labā naktī" ne vienmēr ir jāsaka, ka "teiksim labāk". Šāds neizskaidrojams "kloķa sindroms" jau ir redzams jau pieaugušā vecumā, un bērnībā tas viss tiek "norakstīts" uz to, ka tas ir bērns. Pēkšņi viņš lec uz vietas vai atkārtojas tādās pašās neizskaidrojamajās kustībās, piemēram, viņš bieži vien iet uz logu un, it kā ar visu savu ķermeni, sasniedz no loga, pacelšoties uz saviem pleciem. Viņš sāka sarunāties pēc 1 gada un 3 mēnešiem, viņš bija lielisks skolēns skolā, viņš zināja ģeogrāfiju pēc sirds, perfekti apguvis runājošu angļu valodu. Viņš absolvējis koledžu un vēlāk akadēmiju. Taču sabiedrībā, kas nav pielāgota, neizšķir meli no patiesības, viss tic uz vārdu un viņš pats ir patiess un godīgs kā bērns. Pieaugušajiem, kuri cieš no Aspergera sindroma, iztēle gandrīz pilnībā nav - tā ir taisnība.

Vakar vakar psihologs man teica, ka manam bērnam (11 gadus vecam), visticamāk, bija Aspergera sindroms (viņi bija konsultācijā, viņi vienkārši runāja: jautājums-atbilde). Es esmu šokēts. Ko darīt

Tas ir pareizi. Bet ar vecumu jūs daudz pielāgojat. Lai gan ne visi. Es pilnīgi nezinu, kā sākt komunikāciju, piemēram. Es cenšos atdarināt citus, veidot, lai neviens nevienam neradītu. Bet tomēr starp mani un citiem ir attālums.

Bravo! Es sazināties tikai tad, kad es gribu. Kā es varu iegūt šo ārējo līdzstrādnieku (un man ir) un sarunas par uzņēmumu...

Aspergera sindroma izpausmes pieaugušajiem. Slimības pazīmes

Aspergera sindroms ir iedzimts stāvoklis, kas personībai pavada visu mūžu. Aktīvi izteikts viedoklis, ka tā nav slimība, bet smadzeņu darbības iezīme. Laika gaitā Aspergera sindroma izpausmes mainās, daži tās simptomi izlīdzinās, otrā daļa kļūst izteiktāka. Diemžēl lielākā daļa pētījumu tiek veikti, piedaloties ierobežotam pacientu skaitam un aptverot īsu laika posmu. Ilgtermiņa programmas varētu palīdzēt saprast, kuras adaptācijas programmas bērniem ar Aspergera sindromu ir efektīvākas. Diemžēl, lielāko daļu informācijas par Aspergera sindroma gaitu iegūst ārsti no pašu aspijas stāstiem. Tomēr bija iespējams izcelt dažas likumsakarības.

Lielākā daļa pētījumu apstiprina, ka cilvēki ar Aspergera sindromu, kam bērnībā bija lielākas spējas plānot un izpildīt sarežģītus uzdevumus, pēc tam vieglāk pielāgojās sociālajai videi un labāk izprata apkārtējos. Situācija ir līdzīga bērniem, ar kuriem vecāki vai psihologi ir iesaistīti jau no agras bērnības. Visi pētījumi apstiprina, ka lielākajai daļai pacientu, kas slimo ar Aspergera sindromu, ir ievērojami uzlabojusies agrīnā skolas un pusaudža vecuma attīstība, pēc kuras daudzas no tām beidzas regresija. Lielākais no šiem pētījumiem ir vispārējs secinājums, ka Aspergera sindroms pieaugušajiem ir mazāk izteikts nekā bērnībā un pusaudža vecumā.

Simptomi

Aspergera sindroma izpausmes laika gaitā mainās. Ja bērni, galvenās izpausmes bija problēmas ar mācīšanos un socializāciju, tad pieaugušajiem šī simptomatoloģijas joma mīkstina, un priekšplānā nāk plaukstas valstis. Pieaugušajiem Aspergera sindroms izpaužas kā individuāls uztvere par realitāti, nepietiekama emociju izpausme un zema intensitāte, augsta pašpietiekamība un neērtības nepanesamība.

Vairumam vai visiem pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir šādi saistīti traucējumi:

  • Emocionāli motivējošās sfēras izmaiņas;
  • Motoru un jutīgu zonu pārkāpumi;
  • Faktiski joprojām ir kognitīvās sfēras pārkāpumi apgabalā, kas ir atbildīgs par sociālajām prasmēm;
  • Ir stereotipi, apsēstības;
  • Visiem pacientiem ir Aspergera sindromam raksturīgie uzvedības modeļi un domāšana.

Turklāt Aspergera sindroms pieaugušajiem izpaužas vairākos apstākļos, kas sastopami retāk:

  • Trauksmes-fobijas traucējumi, kas raksturīgi pusēm pacientu;
  • Emocionāli traucējumi, kas ietver gan depresiju, gan mānijas simptomus, un to kombinācijas, kas rodas divās trešdaļās vai vairāk pacientu;
  • Somatforma un hipohondrijas traucējumi ir raksturīgi trešajai daļai pacientu;
  • Obsesīvi piespiedu stāvokļi tiek konstatēti arī trešdaļā pacientu;
  • Dažādās atkarībās pieaugušā vecumā attīstās piektdaļa cilvēku ar Aspergera sindromu;
  • Gandrīz pusei pacientu attīstās dismorfofobija (uzskats par atsevišķu ķermeņa daļu pārmaiņām, to deformāciju vai slimību);
  • Apmēram trešā daļa pacientu sūdzas par depersonalizāciju-demarizāciju;
  • Aptuveni sestā daļa no pacientiem ir pārejoši psihiski traucējumi.

Aspergera sindroma dinamika

Aspergera sindroma simptomu izmaiņas ar laika gaitā notiek pēc pieaugušo personības periodiem. Salīdzinot ar veseliem bērniem, bērni un pusaudži ar Aspergera sindromu tiek aizkavēti un tiek traucētas sociālās prasmes. Pusaudža gados ir pazīmes, kas saistītas ar psihiskiem traucējumiem. Bērnudārzā un pirmās pakāpes skolā maksimāli tiek izteiktas autisma, klasiskās Aspergera sindroma izpausmes. Iztikas minimums ir raksturīgs pirmajiem stabiliem sociālajiem kontaktiem. Paralēli parādās dažādi afektīvi, satraukti un depresīvi traucējumi, apsēstības un pat psihotiski simptomi. Pusaudža vecumā ir raksturīga autisma simptomu samazināšanās. Aspergera sindroms pieaugušajiem lielā mērā izpaužas kā papildu psihopatoloģiskie simptomi ar minimālām autisma izpausmēm. Saskaņā ar pašiem pacientiem šīs izpausmes nezūd, un pacienti ir apmācīti dzīvot ar viņiem tā, ka autisms minimāli ietekmē ikdienas komunikāciju.

Aspergera sindroma kursa iespējas pieaugušajiem

Lai izpētītu simptomus un to dinamiku pieaugušajiem ar Aspergera sindromu, ir ērti tos sadalīt vairāku veidu plūsmā:

  1. Hipernormatiskais tips: dažādi simptomi un tendence mainīt dažādus blakusparādību traucējumus. Viņi gandrīz nemainās pie apkārtējās pasaules mainīgajiem apstākļiem un viņiem ir ierobežotas sociālās reakcijas. Bērnībā viņiem raksturīga nepietiekama psihomotora sfēras un sociālās uzvedības attīstība. Labi ar monotoniskām darbībām, vienlaikus neietekmējot radošumu. Sarežģīta emociju izpausme, ko papildina agresivitāte un karstums. Šīs grupas pieaugušie pacienti veiksmīgi mijiedarbojas ar citiem formālā līmenī un ar grūtībām saskaras ar intīmākām, uzticamākām attiecībām.
  2. Ekscentriskais variants izpaužas kā bieži izraisa nemierīgi fobiski simptomi, nepārtraukti nomākts garastāvoklis un intensīvas protesta reakcijas. Nepietiekama sociālā pielāgošanās izpaužas profesionālajā un ģimenes jomā. No agras vecuma parādās šauri interešu jomas, kas pēc tam noved pie nevienmērīgas attīstības. Pašcenurīgi, bet spējīgi veidot kontaktus, jaundzimušies diezgan veiksmīgi. Joprojām ir liela jutība pret saziņas atteikumiem un sociālo normu neievērošanu.
  3. Briesmas tipam bieži vien ir maniakas depresijas psihozes simptomi, emociju svārstības, pašnāvības tendences, pašapziņas traucējumi un atkarības. Šo pacientu raksturojums ir problēmas ar nodarbinātību un ilgstoša darba neiespējamība vienā vietā. No agras bērnības tie ir ārkārtīgi emocionāli, bet viņi sāk veidot ciešas saiknes ar tiem, kas ap tiem ir tikai vecāki. Nepietiekami pielāgojami stingrām kārtām, tie nav neatkarīgi un bezatbildīgi.
  4. Slāpētajam tipam raksturīgas ilgstošas ​​depresijas un trauksmes traucējumi, un ir iespējama šizoīda tipa psihopatoloģisko izpausmju pievienošana. Vislielākais sociālo deficītu šajos pacientiem novēro ģimenes un starppersonu attiecībās. Emocionālā sfēra kopš bērnības nav pietiekami attīstīta. Intelektuālā attīstība ir normāla, taču informācijas iegūšanai nepieciešams vairāk laika. Pusaudža gados veidojas spēcīga piesaiste emocionāli nozīmīgiem cilvēkiem. Pēc tam viņi ir ļoti piesardzīgi saziņā, saskaras ar grūtībām, viņi tiecas saglabāt jau izveidoto kārtību, viņi ir lēni, viņi diez vai var organizēt sevi. Tāpēc profesionālās jomas ir grūtības.
  5. Integrētais veids ir vispiemērotākais sociāli, simptomi ir nelieli, lielākā daļa izpausmju ir labi kompensēti. Šādiem pacientiem var attīstīties bipolāri traucējumi. Bērnībā viņus dominē kognitīvā sfēra ar iegremdēšanu šaurā interešu lokā. Pēc skolas sākuma un ar turpmāko profesionālo izaugsmi tiek uzlabotas komunikācijas prasmes, attīstās emocionālā attīstība, parādās iespēja selektīvi veidot kontaktus. Viņi diezgan veiksmīgi pielāgojas sabiedrības izveidotajiem noteikumiem.

Ārstēšana un prognoze

Svarīgākie ārstēšanas panākumu faktori ir silts ģimenes klimats, pilnīgs pacienta atbalsts, radinieku aktīva līdzdalība pacientu socializācijā un uzticēšanās ārstiem. Ir svarīgi agrīni attīstīt komunikācijas prasmes, izglītot un apmācīt pacientus. Lai kompensētu motora mazspēju, noteikta fizikālā terapija.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Aspergera sindroms ir attīstības traucējumi, kas izpaužas, ja nav sociālas attiecības ar tāda paša veida sabiedrību, kuru apgrūtina intereses un rakstiskas darbības. Sindroms ir saistīts ar fizisku neveikli, grūti interpretēt parastos sejas izteicienus un žestus. Tas ir iedzimts dzīves apstāklis. Lielajam "Aspergers" skaitam ir milzīgs IQ. Pareizs atbalsts un uzvedības apstiprināšana indivīdam sniedz visas iespējas pilnvērtīgi dzīvot.

Patoloģijas īpatnības

Šo sindromu vispirms aprakstīja pediatrs no Austrijas - Hanss Aspergeris (Hanss Asperger) 1944. gadā, viņš izmantoja definīciju "autisma psihopātija". Šodien slimības skaņu paskaidro psihiatrs Lorna Wing savā 1981. gada darbā.

Daudzi dažādi momenti paliek "aiz ainas", specifiskais sindroma cēlonis nav zināms. Aspergera slimība nav pilnībā izārstēta, speciālisti ir noteikuši tikai atbalsta metodes.

Aspergera sindroms tiek uzskatīts par atšķirīgu autisma formu.

Slimības simptomi

Izdaliet galvenās sāpīgās izpausmes:

  1. Sarežģīta sociālā mijiedarbība. Pacienti bieži ir burtiski, bez emocijām. Viņi nesaprot jokus, anekdotes, metaforu nozīmi. Pacienti ir lakoniski, bieži vien iegremdēti "paši par sevi", viņi nevar sākt un pabeigt sarunu savlaicīgi, garšīgs ēdiens ir saistīts ar slapu izmantošanu.
  2. Emocionālā pasaules uzskatu sarežģītība. Šādi cilvēki reti atbalsta draudzību, viņi var sākt nepieņemamu sarunas tematu, viņiem ir raksturīga nepareiza uzvedība, tie ir slēgti.
  3. Iztēles trūkums, prieks, juteklība. Pacienti nenodrošina situācijas iznākumu, viņiem ir garām ziņas, izmantojot sejas izteiksmes un ieteikumus, viņi ir iesaistījušies skaidri saskanīgā, cikliskā darbībā.

Tas viss rada grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem, kas rada trauksmi, trauksmi, apjukumu. Ir neliela līdzība ar autismu.

Galvenie simptomi pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir identificēti:

  • pacienti ievēro noteiktus rīkojumus un noteikumus, uzstāj uz to īstenošanu, stingri rīkojas pēc viena modeļa. Citā veidā atgriešanās mājās var radīt apjukumu, stuporu;
  • apsēstība ar biznesu, hobijs. "Aspergers" ir iegremdējušies viņu pielūgsmes priekšmetā, attīstot savas spējas, lai viņi varētu darīt to, kas viņiem patīk;
  • Sensorā jutība slēpjas skaņās, redzamajā attēlā, asu pārtikas vai dzērienu garšu. Trauksme var izraisīt skaļu mūziku, spilgtu gaismu. Cilvēkiem tiek dota uztvere par savu ķermeni.

Precīzs mehānisms, kas izraisa Aspergera sindromu, joprojām ir pasaules zinātnieku un psihologu domstarpības.

Patoloģijas komplikācijas

Aspergera sindroma slimnieki tiek nomākti ar viņu garīgo traucējumu iekšējo stāvokli. Tas var radīt šādas sekas:

  • sociālas fobijas, kas līdzinās paranojai, kopā ar bailēm;
  • bipolāri traucējumi - divi lauki, viens satraukts un aktīvs, otrais - pasīvi nomākts;
  • šizofrēnija - kaut kas manipulē cilvēka prātu, piespiežot izpildīt jebkādus pasūtījumus;
  • paranoja - dezinformē īpašnieku, ko izraisa trauksmes sajūtas, bailes;
  • selektīva mutācija - pacients dzīvo trokšņainā, kaitinošā cilvēkā, apmeklē izklaides telpas;
  • trauksme, pamošanās bailes, trauksme;
  • pēctraumatiskā stresa traucējumi - katastrofas vai nelaimes gadījuma upuris nemitīgi piedzīvo nepatīkamu notikumu;
  • obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, izpaužas obsesīvas idejas, daudzkārt izpilda vienu rituālu;
  • depresija, kas padara dvēseli smagu un nomāktu, absorbējot cilvēka pozitīvās emocijas;
  • trauksmes personības traucējumi;
  • robežas personības traucējumi;
  • disociatīvās darbības traucējumi, kas izpaužas daudzās neapdomības.

Aspergera sindroma cilvēku galvenā problēma ir komunikatīvās disfunkcijas.

Slimības diagnostika un cēloņi

Specifiskais Aspergera sindroma cēlonis zinātniski nav noteikts, to joprojām izskata. Šajā stadijā atklājas tā līdzība ar autisma spektra traucējumiem - psiholoģiskā stāvoklī, kas sākotnēji izpaužas 4-11 gadu vecumā, traucējot centrālo nervu sistēmu funkciju. Aptuveni 1% no Zemes iedzīvotājiem dzīvo ar šādām iezīmēm. Diagnoze, kas tiek veikta nekavējoties un pareizi, var mazināt sāpīgu šoku bērniem un ģimenēm.

Attīstības traucējumi, ko atklāj profesionāļu kopīgais darbs dažādās jomās, ir:

  • dažāda pacientu uzraudzība;
  • ģenētiskā neiroloģiskā pārbaude;
  • psihomotoru prasmju noteikšana;
  • mācīšanās veids;
  • patstāvīgas dzīves spējas noteikšana;
  • izlūkošanas pārbaude.

Problēmas izpēte ir parādījusi, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācija var izraisīt izmaiņas smadzenēs, bet Aspergera sindroms nav atkarīgs no cilvēka, viņa sociālie apstākļi nav piesaistīti izglītībai.

Pieredzējis psihologs spēj diagnosticēt Aspergera sindromu, pamatojoties uz pieaugušo vai bērnu uzvedības novērošanu, kā arī pacienta dzīves vēsturi.

Ir grūtāk izveidot diagnozi pieaugušajiem nekā bērniem. Ar vecumu, simptomi mainās, ir nepieciešams detalizēts klīniskais pacienta stāvokļa novērtējums, personas izturēšanās tiek analizēta no viņa vārdiem un sarunas ar viņa vidi.

Ir daudz dažādu testu, kas palīdz identificēt neiroloģiskās un garīgās patoloģijas.

Izmēģinājumi pieaugušajiem atšķiras no bērniem, bet tie tiek sadalīti vienādās grupās novērtēšanai:

  • izlūkdati;
  • maņu jutīgums;
  • radoša iztēle.

Daudzveidīgo testu daudzveidība palīdz noteikt sindroma simptomus. Šeit ir daži no tiem:

  1. ASSQ tests ir paredzēts bērniem vecumā no 6 līdz 16 gadiem. Viņš identificē Aspergera sindroma autitismu, uztverot visu veidu attēlus.
  2. Mēroga aptauja par autisma novērtējumu bērniem.
  3. Aspie Quiz - testēšana, kuras rezultāti atklāj autismu pieaugušajiem, ietver 150 jautājumus.
  4. AQ tests nosaka autisma koeficientu pieaugušajiem un Aspergera sindromu.
  5. SQ tests ir empātijas novērtējums mērogā.

Testi ir tikai līdzeklis, lai noteiktu atšķirīgās īpašības, diagnozi nosaka kvalificēts speciālists.

Aspergera sindroma diagnosticēšanai tiek izmantoti dažādi testi.

Aspergera sindroma pazīmes bērniem

Paaugstināta jutība bērniem var izraisīt iespējamos neiroloģiskos traucējumus. Kad bērns ir nemierīgs, kaprīzs, to ir grūti attiecināt uz jebkādām novirzēm. Bet, ja nervozitāte tiek novērota tieši ārējo stimulu dēļ - gaismas, skaļu skaņu, jums jāpārbauda bērna stāvoklis.

Ar vecumu var nebūt vardarbīgas reakcijas uz stimuliem. Jums vajadzētu brīdināt, ja bērns ātri gūtu panākumus kādā no akadēmiskajiem priekšmetiem perfekti, bet pēkšņi spēlēs ar spēlētāja personības traucējumiem.

Aspergera sindromā bērniem sociālie simptomi parādās 5-6 gadu vecumā, kad bērns tiek uzņemts sagatavošanas grupā vai skolā, tās izpaužas šādi:

  • bērns nepiedalās aktīvajās spēlēs;
  • pamanīja spēcīgu aizrautību vienai klusai okupācijai;
  • bērnam nav vēlmes skatīties smieklīgas karikatūras ar skaļām dziesmām;
  • svešiniekiem ir nedabiska reakcija;
  • bērns nedarbojas ar citiem bērniem, izturas atsevišķi;
  • novēroja obsesīvu piesaisti viņu mājām un vecākiem.

Bērnu komforta apstākļus sāk veidot vecāki. Šādu apstākļu rezultāts atklāj mazuļa unikālo spēju un nosaka tā darbību nākotnē. Ir nepieciešams iemācīties kontrolēt savas emocijas, sadalīt tos primārajos, ko persona uzreiz piedzīvo (stresu), un sekundārās - dusmas, kas seko stresei. Ir nepieciešams izmantot dialogu ar citiem par šo emociju jēdzienu, pēc tam rīkoties racionāli un loģiski.

Emocijās bērnam ir jāsaprot un jāizvērtē, izmantojot iemaņas. Bērnam ar invaliditāti trauksme ir galvenā emocija, kas izraisa raudu. Visas agresijas un dusmas izpausmes ir sekundāras emocijas.

Ir svarīgi pievērst jūsu uzmanību faktiskajam diskomforta cēlumam, satraucošam. Ir jāapsver problēma konkrētā gadījumā, pakāpeniski mācot jūsu bērnam šīs prasmes, lai tās piemērotu citās situācijās.

Kā ārstēt?

Pašlaik Aspergera sindroms nav īpašs režīms. Nomierinoša depresija, nervu līdzekļi palīdz palaist sedatīvus līdzekļus, antidepresantus. Izpratne par traucējumiem tiek pētīta dziļumā. Uzvedības terapija, pakalpojumu daudzveidība un metodes šādu cilvēku visaptverošai attīstībai uzlabojas.

Bērnu stāvoklis uzlabojas ar vecumu, dažas problēmas paliek vai tiek samazinātas. Jo ātrāk problēma tiks diagnosticēta, jo lielāka būs tās risinājuma iespējas. Pareizs atbalsts palīdzēs pacientam justies ērti.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir autisma spektra traucējumi, kam raksturīgas specifiskas sociālās mijiedarbības grūtības. Bērniem ar Aspergera sindromu ir problēmas ar neverbālo komunikāciju, draudzīgu kontaktu veidošanu un uzturēšanu; pakļauti tāda paša veida uzvedībai un rīcībai; ir kavējuši mehāniskās prasmes, stereotipisku runu, šauri koncentrētas un tajā pašā laikā dziļas intereses. Aspergera sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz psihiatriskās, klīniskās, neiroloģiskās pārbaudes datiem. Bērniem ar Aspergera sindromu jāattīsta sociālās mijiedarbības prasmes, psiholoģiskais un pedagoģiskais atbalsts, kā arī galveno simptomu medicīniskā korekcija.

Aspergera sindroms

Aspergera sindroms ir kopīgs attīstības traucējums, ko izraisa augsts funkcionāls autisms, kurā spēja socializēties ir relatīvi neskarta. Saskaņā ar mūsdienu psihiatrijā pieņemto klasifikāciju, Aspergera sindroms ir viens no pieciem autisma spektra traucējumiem, kā arī agrīnā bērnības autisms (Kannera sindroms), bērnības disintegrācijas traucējumi, Rett sindroms, nespecifiski pervasīvas attīstības traucējumi (netipisks autisms). Saskaņā ar ārzemju autoriem, pazīmes, kas atbilst Aspergera sindroma kritērijiem, ir konstatētas 0,36-0,71% skolēnu, bet 30-50% bērnu šis sindroms netiek diagnosticēts. Aspergera sindroms ir 2-3 reizes biežāk vīriešu populācijā.

Sindroms tika nosaukts par Austrijas pediatru Hans Aspergeru, kurš novēroja bērnu ar līdzīgiem simptomiem grupu, ko viņš pats raksturoja kā "autistisku psihopātiju". Kopš 1981. gada psihiatriskajā slimībā ir piešķirts nosaukums "Aspergera sindroms". Bērni ar Aspergera sindromu ir slikti attīstījušies sociālās mijiedarbības spējas, uzvedības problēmas, mācīšanās grūtības un tādēļ pieprasa pastiprinātu uzmanību no skolotājiem, bērnu psihologiem un psihiatriem.

Aspergera sindroma cēloņi

Aspergera sindroma cēloņu izpēte turpina pastāvēt un tālu no tā pabeigšanas. Primārais morfoloģiskais substrāts un slimības patoģenēzija vēl nav identificēti.

Kā darba hipotēze tiek izdarīts pieņēmums par mātes organisma autoimūno reakciju, izraisot augļa smadzeņu bojājumus. Daudz runā par profilaktisko vakcināciju negatīvo ietekmi, dzīvsudrabu saturošo konservantu negatīvo ietekmi uz vakcīnām, kā arī par visaptverošu vakcināciju, kas, iespējams, pārslogo bērnu imūnsistēmu. Hormona traucējumu teorija bērnam (zems vai augsts kortizola līmenis, paaugstināts testosterona līmenis) līdz šim nav atradis drošus zinātniskus pierādījumus; Tiek pētīta autisma traucējumu, tai skaitā Aspergera sindroma, un pirmsdzemdību, un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu attiecība.

Aspergera sindroma attīstības iespējamie riska faktori tiek saukti par ģenētisko predispozīciju, vīriešu dzimumu, toksisko vielu ietekmi uz jaunattīstības auglim pirmajos grūtniecības mēnešos, augļa un pēcdzemdību vīrusu infekcijas (masaliņām, toksoplazmozi, citomegāliju, herpes utt.).

Aspergera sindroma raksturojums

Sociālās grūtības bērniem ar Aspergera sindromu

Aspergera sindroms ir sarežģīts (izplatīts) traucējums, kas ietekmē visus bērna personības aspektus. Slimības struktūra ietver socializācijas grūtības, šauras, bet intensīvas intereses; runas profila un uzvedības iezīmes. Atšķirībā no klasiskā autisma bērniem ar Aspergera sindromu ir vidēji izteikti (reizēm virs vidējā) izlūkošanas dati un noteikta leksikogrāfiskā bāze.

Aspergera sindroma simptomi parasti izpaužas 2-3 gadus un var atšķirties no vieglas līdz smagas. Aspergera sindroms bērnībā var izpausties bērna paaugstinātā mierā vai gluži pretēji - uzbudināmība, kustīgums, miega traucējumi (grūtības aizmigt, bieža pamošanās, jutīgs miegs utt.), Selektivitāte uzturu. Agresīvi izpaužas Aspergera sindromā specifiski traucējumi. Bērni, kas apmeklē bērnudārzu, gandrīz nepieder pie saviem vecākiem, slikti pielāgojas jaunajiem apstākļiem, nedarbojas ar citiem bērniem, nepiedalās draudzībā, dodot priekšroku atšķirt.

Adaptācijas grūtības padara bērnu neaizsargātu pret infekcijām, tāpēc bērnus ar Aspergera sindromu bieži uzskata par slimiem. Savukārt tas vēl vairāk ierobežo bērnu sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem, un skolas vecumā izpaužas Aspergera sindroma pazīmes.

Sociālās uzvedības traucējumi bērniem ar Aspergera sindromu izpaužas kā nejutīgums pret citu cilvēku emocijām un izjūtām, izteiktām sejas izteiksmēm, žestiem un runas toņos; nespēja izteikt savu emocionālo stāvokli. Tādēļ bērni ar Aspergera sindromu bieži izklausās egocentriski, nikni, emocionāli aukstīgi, neaktīvi, neparedzami savā uzvedībā. Daudzi no viņiem nepieļauj citu cilvēku pieskārienus, praktiski neievēro sarunu biedra acis vai neizskatās ar neparastu fiksētu skatienu (piemēram, dzīvo objektu).

Bērnam ar Aspergera sindromu vislielākās grūtības rodas, strādājot ar saviem vienaudžiem, dodot priekšroku pieaugušo vai mazu bērnu sabiedrībai. Mijiedarbības laikā ar citiem bērniem (kopīgas spēles, problēmu risināšana) bērns ar Aspergera sindromu mēģina noteikt savus noteikumus citiem, neapdraudēt, nespēj sadarboties, nepieņem citu cilvēku idejas. Savukārt bērnu komanda sāk arī noraidīt šādu bērnu, kas izraisa bērnu Aspergera sindroma vēl lielāku sociālo atstumtību. Pusaudži cieš no vientulības, viņiem var būt depresija, pašnāvība, atkarība no narkotikām un alkohola.

Intelekta un verbālās komunikācijas iezīmes bērniem ar Aspergera sindromu

IQ bērniem ar Aspergera sindromu var būt vecuma normas robežās vai pat to pārsniegt. Tomēr, mācot bērnus, tiek atklāts abstraktās domāšanas attīstības nepietiekamais līmenis un spēja izprast, pašrealizācijas prasmju trūkums. Ar fenomenālu atmiņu un enciklopēdiskām zināšanām bērni dažreiz nevar pienācīgi pielietot savas zināšanas pareizajās situācijās. Tajā pašā laikā bērni-aspergers bieži gūst panākumus jomās, ar kurām viņi ir entuziastiski ieinteresēti: parasti tā ir vēsture, filozofija, ģeogrāfija, matemātika un plānošana.

Bērna ar Aspergera sindromu intereses aplis ir ierobežots, bet viņi ir aizraujoši un fanātiķi veltīti saviem hobijiem. Tajā pašā laikā viņi pārāk koncentrējas uz detaļām, koncentrējas uz mazām lietām, "fiksē" savus vaļaspriekus un pastāvīgi atrodas viņu domu un fantāziju pasaulē.

Bērniem ar Aspergera sindromu rases attīstība nav būtiski aizkavējusies, un pēc 5-6 gadiem viņu runas attīstība ievērojami pārspēj viņu vienaudžus. Bērna runa ar Aspergera sindromu ir gramatiski pareiza, taču atšķiras lēnā vai paātrinātā tempā, monotoniskā un nedabīgā balss tembrā. Pārmērīgs akadēmiskums un grāmatu stila runāšana, runas modeļu klātbūtne veicina faktu, ka bērnu bieži sauc par "mazo profesoru".

Bērni ar Aspergera sindromu var ļoti ilgu laiku un detalizēti runāt par viņiem interesējošu tematu, neuzspiežot sarunu biedra reakciju. Bieži vien viņi vispirms nespēj sākt sarunu un sarunas turpina tālāk par viņu interesējošo jomu. Tas ir, neskatoties uz potenciāli augstām runas prasmēm, bērni nevar izmantot valodu kā saziņas līdzekli. Bērniem ar Aspergera sindromu bieži rodas semantiskā disleksija - mehāniska lasīšana bez lasīšanas izpratnes. Tajā pašā laikā bērniem var būt lielāka spēja uzrakstīt savas domas.

Aspergera sindroma bērnu maņu un moto sfēras īpatnības

Bērnus ar Aspergera sindromu raksturo sajūtu jutības traucējumi, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret dažādiem redzes, skaņas, taktiliem stimuliem (spoža gaisma, ūdens pilošs troksnis, ielu troksnis, kas pieskaras ķermenim, galvai utt.). Kopš bērnības Aspergers ir izceļas ar pārmērīgu pedantismu un stereotipiem. Bērni ik dienu ievēro ikdienas rituālus, un jebkura nosacījumu vai darbību kārtības maiņa liek viņiem kļūt neskaidri, satraucoši un satraucoši. Ļoti bieži bērniem ar Aspergera sindromu ir stingri definētas gastronomiskās gaumes un kategoriski noliedz jaunus ēdienus.

Bērnam ar Aspergera sindromu var būt neparastas obsesīvas bailes (bailes no lietus, vēja utt.), Kas atšķiras no bailēm no viņu vecuma bērniem. Tajā pašā laikā bīstamās situācijās viņiem var nebūt pašsaglabāšanas instinkts un nepieciešamais piesardzība.

Parasti bērnam ar Aspergera sindromu ir samazinājušās mehāniskās prasmes un kustību koordinēšana. Viņi vairs nevar mācīties, kā pogas pogas un kaklasaites vilkt garāk nekā vienaudžiem; skola ir nevienmērīga, neskaidrs rokraksts, tāpēc tās saņem pastāvīgas piezīmes. Aspergera bērniem var rasties stereotipiskas obsesīvās kustības, nestabilitāte, slikta stāja un gaita.

Aspergera sindroma diagnostika

Aspergera sindroma pazīmes bērnā var konstatēt vecāki, pedagogi, skolotāji, dažādu specialitāšu ārsti, kuri pārrauga bērnu attīstību (pediatrs, bērnu neirologs, logopēds, bērnu psihologs utt.). Tomēr galīgās tiesības apstiprināt diagnozi paliek bērna vai pusaudža psihiatrs. Aspergera sindroma diagnostikā plaši tiek izmantotas aptaujas metodes, vecāku un skolotāju intervēšana, bērnu novērošana un neiropsiholoģiskie testi. Aspergera sindroma diagnosticēšanas kritēriji, ko izstrādājusi PVO, un ļauj novērtēt bērna spēju dažādos sociālajos kontaktiem.

Lai izslēgtu organiskas smadzeņu slimības, var būt nepieciešama neiroloģiskā diagnoze (EEG, smadzeņu MRI).

Aspergera sindroma ārstēšana un prognoze

Aspergera sindromam nav īpašas ārstēšanas. Psihotropās zāles (neiroleptiķi, psihostimulatīvos līdzekļus, antidepresantus) var individuāli izrakstīt kā farmakoloģisko atbalstu. Ne-zāļu terapija ietver sociālo prasmju apguvi, fiziskās terapijas kursus, logopēdijas nodarbības, kognitīvi-uzvedības psihoterapiju.

Bērnu sociālās adaptācijas ar Aspergera sindromu panākumi lielā mērā ir atkarīgi no "īpašā" bērna pareiza psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta organizēšanas dažādos viņa dzīves posmos. Neskatoties uz to, ka bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt vidusskolu, viņiem ir nepieciešami individuāli mācību nosacījumi (stabilas vides veidošana, motivācijas radīšana, kas veicina akadēmiskus panākumus, kopā ar skolotāju uc).

Attīstības traucējumi nav pilnībā pārvarēti, tāpēc bērns ar Aspergera sindromu kļūst par pieaugušo ar tādām pašām problēmām. Pieaugušā trešdaļa pacientu ar Aspergera sindromu spēj dzīvot neatkarīgi, sākt ģimeni un strādāt regulārā darbā. 5% indivīdu sociālās adaptācijas problēmas tiek pilnībā kompensētas, un tās var identificēt tikai ar neiropsiholoģisku testēšanu. Īpaši veiksmīgi cilvēki ir atraduši interesējošās jomas, kurās ir augsts kompetences līmenis.

Aspergera sindroms: pazīmes un simptomi, ārstēšanas metodes un invaliditāte

Ātra pāreja uz lapu

Nosacījums, kas nosaukts pēc psihiatra un pediatra no Austrijas Hansas Asperžera, var notikt jebkurā valstī un kultūrā, pacientiem ar jebkādu reliģiju un sociālo izcelsmi. Ar vienādu biežumu šī unikālā parādība var notikt gan ziemeļu pamatiedzīvotāju, gan Lielbritānijas aristokrātu pilās, polāro yaranga.

Šis nosacījums nav fiziska slimība, piemēram, sirdslēkme vai astma. No otras puses, Aspergera sindroms nav garīga slimība, piemēram, šizofrēnija vai bipolāri traucējumi. Šie cilvēki, kuri sauc sevi angļu valodā runājošās valstīs, "aspi" - īss par slimības nosaukumu - piekrīt, interesants kontingents. Un tas ir taisnība. Šie cilvēki ir gandrīz normāli un nevar tikt pārkāpti vai atņemti viņu likumīgās tiesības, bet viņiem vienkārši ir grūti izveidot ātru un pilna laika mijiedarbību ar citiem cilvēkiem.

Piemēram, katrs no mums tūlīt, lidojot, uztver citas personas pozu, sejas izteiksmi un žestus. Pacientiem ar Aspergera sindromu tas nav izstrādāts kopš bērnības, un tāpēc šī personības attīstība noved pie apraksijas (praktisko iemaņu traucējumu) attīstības, disleksijas (lasīšanas traucējumi) attīstībai, un bērnībā var izpausties "moderns" hiperaktivitātes sindroms un uzmanības deficīts. Tad tas viss var "caur dzīvi" izraisīt trauksmi, paaugstinātu depresijas un trauksmes līmeni. Tomēr šiem pacientiem ir pietiekami augsta izpratne. Kāda ir mūsdienu medicīnas zinātnes definīcija?

Kas tas ir?

Aspergera sindroms bērna fotoattēlā

Aspergera sindroms ir autisma spektra funkcionālo traucējumu grupa (kurā attīstības vektors nav vērsts uz ārējo pasauli, bet gan iekšpusē). Šīs ir iegūtas valstis, kurām raksturīgi simptomi, piemēram, grūtības mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, ieskaitot neformālu (neverbālu) plānu, kā arī diezgan stereotipisku un stingri definētu pacienta spēju, darbību un interešu sarakstu.

Sindroma raksturīga iezīme ir gandrīz pilnīga verbālās saziņas drošība, kā arī normāla domāšana un pat paaugstināts izlūkošanas līmenis. Tomēr kopā ar to fiziski ikdienas dzīvē šie pacienti var būt nepatīkami.

Vai Aspergera sindroms un Autisms ir tādi paši, vai nē?

Mēs zinām, ka autisms "tīrā veidā" rodas sakarā ar nepietiekamu saziņu starp bērnu, kas jaunāks par trīs gadiem, kad viņam tiek parādīta maz uzmanības un pieaugušie neveicina viņa atvērtību un spēju mācīties pasaulē. Smags autisms bieži notiek arī prenatālu smadzeņu bojājumu fona apstākļos, un bieži tas var izraisīt invaliditāti.

Hanss Aspergers Otrā pasaules kara laikā turpināja praktizēt un aprakstīja pārkāpumu gadījumus bērniem, kuri nebija autistiski, bet veica dažas no tām. Viņiem bija lielas grūtības brīvajā komunikācijā, izmantojot signālus un žestus, sejas izteiksmes un zīmes. Viņi bija nepatīkami, un viņu spēja izteikt līdzjūtību, tas ir, saikne ar viņu vienaudžu emocijām empātiju bija acīmredzami nepietiekama. Tomēr "nepietiek" pazīmju par atklātu autismu, un Aspergers atrada izeju - izceļ šo nosacījumu "autisma psihopātijā".

Viss uzreiz nokļuva vietā. Hysteroidas psihopātijas, šizoīda un epileptoīdu formas jau bija zināmas. Psihopāti nav slimi cilvēki, un viņiem tiek parādīts maksimālais līmenis ārstēšanai neirozes nodaļās (kā arī daudziem no mums, kuri uzskata sevi par veselīgu). Visi viņi ir pilnībā atbildīgi par viņu vārdiem un darbiem.

Tādēļ Aspergera sindromu nav iespējams uzskatīt par autisma izpausmi vai, vēl jo vairāk, par šizofrēniju - galu galā, piemēram, piemēram, šizofrēnijas ir reģistrējušas psihiatrs ar daudziem ierobežojumiem, piemēram, ja pastāv vienreizēja pierādīta šizofrēnijas epizode, piemēram, tālākā jaunībā.

Tas ir "viegls" un "robežas" traucējums, un daudzas sievietes, kurām pēc būtības ir mātes instinkts, var būt laimīgi miermīlīgā un drošā laulībā ar ekscentrisku vīru - kodolieres fiziķi vai nerd, kurš ikdienā ir tik neērts, bet ir ļoti paredzams viņu darbībās. Un, kad jūs precīzi zināt, ko jūsu otra puse var un nevar izmezt, vienmēr ir elements mierīgam un līdzsvaram attiecībās.

Epidemioloģija un izplatība

Salīdzinot autismu un Aspergera sindromu, pētnieki secināja, ka ar visnelabvēlīgākajām fāzēm autistu skaits bērnu vidū nepārsniedz 1 gadījuma biežumu uz 500 bērniem, kurus patvaļīgi uzņēma, un Aspergera sindroma biežums ir vismaz divreiz lielāks.

Runājot par izplatīšanas ģeogrāfiju, gan šī slimība, gan autisms kopumā gan pieaugušajiem, gan bērniem biežāk izplatījās intelektuālajās zonās, piemēram, Silikona ielejā, kā arī uzņēmumos, kas ir daudz programmētāju un speciālistu vidū. informācijas jomas - tas ir, faktiski, strādājot privāti. Arī Aspergera sindroma un visu veidu autisma biežums ir palielinājies vecākiem ar paaugstinātu izlūkošanas līmeni un augstu izglītības līmeni.

Zēni slimo biežāk nekā meitenes - parasti 3: 1 kombinācijā. Tas ir saistīts ar zēnu vēlāku nogatavināšanu nekā meitenēm. Pieaugušajiem pacientiem šāda kombinācija turpina pastāvēt, un Aspergera sindroms sievietēm ir tāds pats relatīvais biežums.

Aspergera sindroma izplatīšanās raksturīgajā populācijā cilvēkiem ir neiroze, trauksme un ilgstošu un smagu depresiju epizodes. Tiklīdz šī patoloģija ir konstatēta, var droši teikt, ka sindroma biežums ir palielināts. Aspergera sindroma simptoms bērniem ir nekas cits kā hiperaktivitātes un uzmanības deficīta sindroms.

Biežāk nekā veseliem cilvēkiem, sindroms rodas bērniem ar dažādām neiroloģiskām patoloģijām: tics (Tourette's slimība), ekstrapiramidālā hiperkinēze. Turklāt nav pilnīgi skaidrs - vai nu sākumā bija organiski simptomi, uz kuriem sindroms "pārklāja", vai vienkārši bērni, uztvēra viņu zemāku stāvokli, apzināti izvairījās no kontakta ar saviem vienaudžiem, un tas galu galā noveda pie šizoīdu autistiskās psihopātijas rašanās.

Aspergera sindroma simptomi un pirmās pazīmes

Ja mēs novedam pie viena "saucēja" ar visām Aspergera sindroma pazīmēm, tad var noteikt šādas simptomu grupas:

Jau tika teikts, ka "aspi" ir ļoti grūti interpretēt sejas izteiksmes un žestus. Tas pats attiecas uz balss signāla atpazīšanu. Pacientiem ir grūti uzsākt sarunu vai to beigt, viņiem ir grūti runāt, bet viņiem ir daudz vieglāk turpināt sarunu.

Neskatoties uz labām izziņas spējām, pieaugušie pacienti un bērni ir "literalisti", un viņiem ir grūti vai pat neiespējami sarunā saprast tālu metaforu, slēpto mājienu, sarkasmu vai joks. Ja sarunā ar pieaugušo jūs domājat, ka jums un viņam ir vieglāk sazināties, izmantojot stingru stilu, imperatīvus un kategoriskus spriedumus, neskaidrības un nenoteiktības trūkumu, tas ir raksturīgs Aspergera sindroma simptoms;

  • grūtības veidot sociālos sakarus starp cilvēkiem.

Tas ietver meklēšanu līdzīgi domājošiem cilvēkiem, draugiem un draudzenes, kā arī nākotnes "otrās puses" izvēli. Šiem cilvēkiem nav rakstīta sociālās normas valoda ir slēgta - piemēram, viņš var ierasties uz ballīti stingrā tērpā, nevis saprotot tā mīļoto nozīmi, runājot par neatbilstošām lietām. Gadījumā, ja mēģinājumi sazināties neveiksmīgi, tas izraisa saikni un atsvešināšanos. Šādi pacienti bieži ir vientuļi, jo pēc atkārtotām mēģinājumiem sazināties viņi secina, ka visa pasaule sastāv no neparedzamiem cilvēkiem, no kuriem jāizvairās.

  • Problēmas ar "prognozēšanu" un komunikācijas intuīciju.

Tas bieži vien izraisa grūtības komunikācijā komandā un bieži noved pie tā, ka pacients kļūst par "vientuļāku". Tas var būt liels vijole automāts, virtuozs mūziķis vai rakstnieks, bet mājās viņš ir slikts izpratne par citu personu nevar stāvēt uz viņa viedokļa, un veikt elementāru prognozi, jo tas ir nesasniedzams spēcīgs atbalsts sejas izteiksmes un ķermeņa valodu.

Protams, visi šie defekti nenotiek nekavējoties, nevis vienā dienā. Tas viss sākas bērnībā. Kā jūs varat atpazīt šo patoloģiju bērnībā?

Bērnu izpausmju īpatnības

Bērnībā visbiežāk vecāku izpratne par to, ka bērnam ir kaut kas nepareizs, ir no 4 līdz 11 gadu vecumam. Sākumā ir maz no tiem, kas ir satraucoši, bet tad visi atsevišķie fakti ir "piesaistīti" vienā pavedienā. Tātad, jūs ievērosiet, ka:

  • zēns nepārtraukti dodas uz skolu, izvēloties to pašu ceļu, neskatoties uz to, ka otrajā ceļā nav nevienas peļņas;
  • pāreja skolas mācību priekšmetos, pēkšņas izmaiņas grafikā un jebkura novirze no ieraduma "klauvēt" viņu no ārienes;
  • ja bērns tiek izmantots mājasdarbu veikšanai tajā pašā laikā, viņš pat šajā laikā varēs doties uz kino;
  • var būt tāds hobijs vai aizraušanās, kuru bērns tiks atņemts ar visu pūļu un siltumu, nododot to kā pārmērīgu vērtību un kaitējot saziņai;
  • jebkura super spēcīga stimula (skaļa skaņa, spilgta gaisma, eksotisks un neparasts ēdiens) var izraisīt spēcīgu trauksmi. Tieši tāpēc bērniem, kuriem ir tendence uz Aspergera sindromu, ceļojot uz ārzemēm ar vecākiem no sniega ziemas uz dīvaino tropiku, var radīt reālu nervu sistēmu;
  • dažos gadījumos bērniem ar Aspergera sindromu rodas grūtības ar smalkām mehāniskām iemaņām vai aizkavēta runas attīstība, lai gan tas tiek galīgi atrisināts bez deficīta.

Tādējādi jau bērnībā jau parādās kaut kāda aizraušanās ar kārtību dzīvē, entuziasms, reizēm sasniedzot aizrautību un apsēstību, kā arī neverbālās jutekļu grūtības un grūtības ar smalkām mehāniskajām prasmēm. Neskatoties uz to, parastajā dzīves ritmā bērni jūtas viegli, neraugoties uz izteiktu saziņas trūkumu ar viņu vienaudžiem.

Viņi nejūtas priekā par citu bērnu pieredzi, viņu spēja izbaudīt līdzdalību ir ļoti maza. Tātad, viņi nedrīkst piedalīties grupu spēlēs, neuzņemties iniciatīvu skolā un šķiet, ka tie ir Trohečka studenti. Bet, tiklīdz horizontā parādās priekšmets, kas ieiet hobijam (piemēram, astronomija), tas uzreiz izrādās, ka šāds students vienmēr visu zina visu labāk nekā skolotājs.

Diagnostika

Ir pietiekami jau uzskaitīti, lai izprastu šī nosacījuma galvenās klīniskās iezīmes. Taču tā saucamais "zelta standarts" Aspergera sindroma diagnostikai parasti pamatojas uz šādiem kritērijiem:

  • klīniskais pētījums;
  • vecāku intervēšana;
  • sarunas un spēles ar bērnu.

Vecākiem jāapzinās, ka daudzi bērni ar ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) tiek diagnosticēti (vismaz Rietumos) ar Aspergera sindromu.

Visas standarta metodes ir paredzētas bērniem, nevis pieaugušajiem, tādēļ pieaugušo diagnozei nepieciešams nopietns darbs, un bieži vien ir nepieciešams intervēt daudzus cilvēkus un saprast daudzas situācijas. Tas rada ievērojamas grūtības.

Aspergera sindroma ārstēšana - ko darīt?

Nav īpašas ārstēšanas, kā arī īpašas zāles. Tieši no bērniem šie pacienti kļūst par pieaugušajiem ar tādām pašām problēmām. Var gadīties, ka šie cilvēki nonāk sev, hobijiem un ģimenēm, kļūst laimīgi un pieprasīti.

Būtībā ārstēšana tiek samazināta līdz psihotraumatiskā stāvokļa samazināšanai un mēģinājumiem uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un viņu sociālo pielāgošanos. Lielā grūtība ir tāda, ka katram pacientam mums nepieciešama stingri individuāla pieeja, jo katram ir "pats Aspergera sindroms".

Ievērojama palīdzība tiek nodrošināta ar individuālu un grupu apmācību bērniem un pieaugušajiem, viņu uzvedības vadību, savlaicīgu stresa un depresijas diagnostiku. Vecāka gadagājuma un pieaugušo vidū tiek parādīta sociālā apmācība, kuras mērķis ir apgūt konkrētu profesiju, lai izvairītos no kļūdām. Pozitīvām emocijām izmantoja dažādas metodes - no hipoterapijas līdz niršanas ar akvalangu. Ļoti labus panākumus var panākt, darot teātra studijā ar tādiem pašiem domājošiem cilvēkiem.

Kas attiecas uz zāļu lietošanu, tās vienkārši nepastāv, tāpat kā nav zāļu, kas bumbu var padarīt par "sedzu", par mīļu, kaislīgu un laipnu džentlmeni, kurš ar sievietēm bauda pastāvīgus panākumus. Simptomi atrodas tālu aiz somatisko traucējumu robežām, un tie var palīdzēt tikai ar blakusparādībām, piemēram, trauksmes un depresijas ārstēšanā.

Tomēr sakarā ar komunikācijas grūtībām šie pacienti var nebūt informēti par terapijas rezultātiem un zāļu blakusparādībām. Nav nejauši, ka, pētot narkotikas brīvprātīgajiem, nekad neuzņemas autistu (ja vien mēs nerunājam par īpašiem pētījumiem). No viņiem saņemtā informācija ir pilnīgi un precīzi pārāk zema, lai gan nav šaubu par viņu patiesumu un vēlmi palīdzēt.

Prognozēšana un briesmas

Konsoles, kas reiz attīstījās un parādījās, Aspergera sindroms neattīstās, bet, gluži pretēji, tā darbība un pilnīga disadaptācija samazinās ar vecumu. Cilvēks ikdienā "piekostas". True, šiem pacientiem joprojām ir lielāks fons depresijas un trauksmes attīstībai, bet tas var būt pakļauts noteiktai korekcijai.

Daudzi pusaudži ar šo diagnozi tiek iekļauti regulārās nodarbībās, turklāt viņi var kļūt par Nobela prēmijas laureātiem un izciliem speciālistiem precīzās zinātnes jomā. Tajā pašā laikā jauniešus ar Aspergera sindromu nereti attur no nepilnībām, cenšoties veidot ilgtermiņa attiecības. Aizsardzības siltumā pastāv liels pašnāvības risks, ar to saistīto atkarību rašanās risks, piemēram, alkoholisms.

Jautājums par Aspergera sindroma pazīmju parādīšanās biežumu bērniem vecāku ģimenēs ar tādu pašu diagnozi nav pilnībā izpētīts. Invaliditāti Aspergera sindromā neņem vērā, jo ikdienā nav pastāvīgu invaliditātes zaudējumu un pašnodarbinātības. Dažās profesijās, kurām nepieciešamas noteiktas prasmes, šie cilvēki atstāj tālu no visiem veseliem speciālistiem.

Noslēgumā jāsaka, ka šobrīd attīstītajās valstīs pastāv virzība uz faktu, ka Aspergera sindroms, tāpat kā autisms kopumā, ir vienkārši domāšanas veids vai tikai tā cita stils. Daudzi veiksmīgi pieaugušie ar Aspergera sindromu ir pilnīgi apmierināti ar savu dzīvi un vispār nevēlas veikt nekādas izmaiņas. Šajos zināšanu apgabalos, kur ir nepieciešama ļoti detalizēta informācija, šis sindroms ir nenovērtējams. Bet, no otras puses, šādiem cilvēkiem, vismaz laiku pa laikam, ir nepieciešams sociālais atbalsts, lai viņi nepaliktu vieni paši.