Psihosomatisku traucējumu cēloņi un ārstēšana

Psihosomatiskie traucējumi ir apstākļi, kas var radīt nelīdzsvarotību cilvēka dzīvē un ietekmēt viņa labklājību. Dažādas slimības pavada cilvēku visā viņa dzīves laikā. Daži no tiem ir saistīti ar ārējo faktoru darbību, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Citi ir sekas tam, ka ir jebkādas iekšējas patoloģijas, kas izraisa slimības stāvokli. Tomēr ir arī cita veida saslimšana, kas nav saistīta ar šādiem faktoriem, un, šķiet, bez jebkāda acīmredzama iemesla.

Izglītības fizioloģija

Psihosomatiskās slimības ir īpaša slimību kategorija, kuras veido un attīstās atsevišķu psiholoģisko un fizioloģisko faktoru mijiedarbības rezultātā. Vairumā gadījumu dažādu faktoru ietekmē, kas ietekmē psihi, veidojas somatiskais traucējums, kas var būt šīs slimības attīstības cēlonis.

Šāda attīstība tiek diagnosticēta diezgan bieži, taču ir gadījumi, kad novēro diametrāli pretēju attēlu, un neliela fiziska slimība, ko atbalsta psiholoģiskie faktori, iegūst jaunas iezīmes un intensitāti. Kopumā šādi traucējumi ir kāda veida garīgās veselības traucējumi, un viņiem nav īstu problēmu. Kā likums, pati pirmā pārbaude apstiprina fiktīvas slimības klātbūtni, kurai nav nepieciešama ārstēšana.

Līdzīgu traucējumu veidošanās var notikt daudzu faktoru ietekmē, kas atlikušas to nospiedumu uz cilvēka personīgām īpašībām. Stresa ietekmē smadzenes ietekmē savu rīcību, veidojot šķēršļus. Tieši tāpat notiek līdzīgu traucējumu attīstība, kam nav nekādu reālu iemeslu, izņemot psiholoģiskas problēmas.

Izglītības faktori

Psihosomatiskiem traucējumiem var būt daudz iemeslu viņu izglītībai: no stresa, kas piedzīvots bērnībā, līdz banālām problēmām darbā. Vairumā gadījumu sociālie faktori kļūst izšķiroši un noved pie noteiktām psiholoģiskām problēmām, kas izpaužas kā somatiskas reakcijas. Tajā pašā laikā to mērķis ir izvairīties no agrāk pieredzējuša negatīvā incidenta sekām. Parasti šīs slimības visbiežāk ir atbildes reakcija uz šādiem faktoriem un apstākļiem, kas izraisa personas personiskās īpašības:

  • iedzimtība;
  • psihes īpatnības;
  • vecāku ietekme;
  • sistemātiska stresa stāvoklis;
  • pārmērīgs darbs;
  • dažādas rūpes un pieredze;
  • ļaunu paradumu ietekme.

Iepriekš minētie iemesli var būt galvenais faktors psihosomatisko personības traucējumu veidošanā. Turklāt to kombinācija būtiski sarežģī fiktīvas slimības gaitu, padarot tās formu smagāku un tās izpausmes intensīvas.

Iemesli

Psihosomatisku traucējumu attīstības iemesli var būt daudzveidīgi un daudzveidīgi. Tomēr medicīnas prakses pasaulē ir noteikta faktoru klasifikācija, kas attaisno šādu problēmu rašanos. Tās atšķiras atkarībā no slimības veidošanās motīviem un sakņojas cilvēka psiholoģiskajā stāvoklī. Tie izskatās šādi:

  • labums un motivācija;
  • personības konflikts;
  • pieredzējusi negatīvu pieredzi;
  • ārējs ierosinājums;
  • self-hipnoze;
  • identifikācija ar citu personu;
  • pašbloķēšana

Visi šie faktori vislabāk raksturo problēmas struktūru un klasificē tās attīstības cēloņus. Tātad, lai sasniegtu noteiktas sociālas priekšrocības vai minūšu pārākumu, ķermenis izdala sāpju uzbrukumu, kas saistīta ar neesošu slimību. Konflikts starp vienas personas sejām, kas pastāvīgi atrodas konfrontācijā, vai svešas ieceres par nereālas slimības klātbūtni, var būt arī loma un pozitīvs faktors psihosomatisku traucējumu rašanās gadījumā.

Psihosomatiskās slimības bērniem

Līdzīgas problēmas rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Kā parasti, šo traucējumu cēloņi ir diezgan plaši. Dažreiz pat mazākais sīkums var būt sākumpunkts problēmas veidošanā. Līdzīga situācija ir saistīta ar bērna ķermeņa nepilnībām un paaugstinātu jutīgumu pret dažādiem faktoriem, kas ietekmē to. Vairumā gadījumu problēmas ģimenē atspoguļojas bērna psihosomatiskā traucējuma attīstībā, kurš visvairāk to absorbē un projektē pēc paša personības. Visbiežāk sastopamās problēmas, kas ietekmē bērnu psiholoģiju, ir šādi faktori:

  • neveselīga atmosfēra ģimenē;
  • problēmas saziņā ar vienaudžiem;
  • trauksme par savu veselību;
  • bailes būt vieni.

Šī pieredze visvairāk ietekmē bērnu. Tajā pašā laikā joprojām pastāv ļoti daudzi iemesli, kāpēc līdzīgs traucējums var attīstīties. Parasti tie ir saistīti ar mazas personas organisma individuālajām īpašībām un apkārtējās pasaules uzņēmību, kas ir īpaši aktuāla.

Sugas

Šodien ir noteikta klasifikācija, kas ļauj mums visprecīzāk saprast galveno psihosomatiskā traucējuma veidošanās iemeslu un veikt to optimālu ārstēšanu.

Visi dažādie faktori, kas izraisa šādu problēmu rašanos, atbilst trim galvenajiem kritērijiem, kas tos apraksta. Tie izskatās šādi:

  • konversija;
  • funkcionāls;
  • psihomatoze

Pārmaiņas simptomi ir sāpes, ko neatbalsta fiziskie faktori. Tajā pašā laikā to veidošanās notiek tīri zemapziņas līmenī, reaģējot uz nomācošo faktoru darbību. Parasti sāpēm nav skaidras lokalizācijas un tās var periodiski notikt dažādās vietās. Visbiežāk tas parādās ekstremitātēs vai krūtīs, bet laika gaitā tas pakāpeniski iet, mainot atrašanās vietu.

Funkcionālās pazīmes izpaužas jebkura orgānu vai ķermeņa sistēmu pārtraukumā. Tās rodas sekundāras somatiskās reakcijas fona dēļ, ko veido psiholoģiskie faktori. Tajā pašā laikā šādām izpausmēm ir skaidra lokalizācija, kas ietekmē noteiktu orgānu vai sistēmu. Tomēr, pārbaudot šo vietni, diagnoze netiek apstiprināta, kas zināmā mērā nomierina cilvēku, un slimība atkāpjas pati par sevi.

Psihomatoze

Psihomatoze veido visvairāk grupu, kas veidojas no pietiekoši specifiskām valstīm, kas ir konflikta pieredzes rezultāts. Tie ir balstīti uz ķermeņa reakciju, ko atbalsta psiholoģiskas problēmas, kuras izpaužas kā patoloģiski traucējumi un orgānu izmaiņas. Šodien šāda veida psihosomatiskie traucējumi visbiežāk atdarina un sekmē šādu slimību faktisko attīstību:

  • 2. tipa diabēts;
  • bronhu astma;
  • aptaukošanās;
  • čūlains kolīts;
  • arteriālā hipertensija;
  • neirodermatīts;
  • artrīts;
  • čūlas čūlas;
  • tirotoksimoze;
  • išēmiskā sirds slimība.

Tajā pašā laikā slimības attīstības sākuma posmos nav reālu slimību, taču ir tikai tās izpausmes, kurām ir psiholoģiska pieredze. Tomēr, turpinot progresēt problēmu un bezdarbību no personas puses, psihomatoze var izraisīt reālu slimību, kas var nopietni kaitēt cilvēka veselībai.

Simptomatoloģija

Psihosomatisko slimību simptomi var mainīties atkarībā no simulētajām slimībām. Tajā pašā laikā daži no tiem ir viegli, kas nozīmē sākotnējo traucējumu stadiju. Citos gadījumos to intensitāte strauji pieaug, kas atspoguļo daudz nopietnākas personas psiholoģiskās nestabilitātes attīstības posmus. Visu šādu slimību galvenais izpausme ir sāpju klātbūtne, kas ir saistīta ar katra veida traucējumiem. Tās ir viņa visredzamākā zīme, kas izraisa stāvokļa pasliktināšanos un jaunu simptomu parādīšanos, attīstoties sākotnējās izpausmes fona. Kopumā psihosomatiskās problēmas raksturo šādi simptomi:

  • sāpju sajūtas;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • smagums rokās un kājās;
  • drebuļi;
  • slikta dūša;
  • elpas trūkums;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • vājums;
  • nogurums;
  • reibonis;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Katrs no šiem simptomiem un to izpausmēm raksturo konkrētu cilvēka intelektuālo problēmu klātbūtni. Tajā pašā laikā šādām pazīmēm var pievienot papildu izpausmes, kas raksturīgas vienai vai citai fiktīvai slimībai, ko cilvēks cieš konkrētā laikā.

Ārstēšanas pamati

Psihosomatisku traucējumu ārstēšana balstās uz integrētas pieejas izmantošanu. Tas nav balstīts uz narkotiku vai metožu darbību, bet gan uz psiholoģisko palīdzību, kas nepieciešama šādā situācijā. Ar testēšanas provizoriju sākotnējā diagnoze netiek apstiprināta, un pacientiem tiek piešķirts nevis tradicionāls zāļu komplekts un receptes procedūrām, bet gan nodošana psihologam. Psihosomatisku traucējumu psihoterapija ir pamats šādu problēmu ārstēšanai. Savukārt psihologa darbs ir vērsts uz to, lai cilvēks realizētu kādu no problēmām, kas izraisīja negatīvu izpausmju veidošanos. Kā likums, šī ārstēšanas daļa ir visvairāk laika un ilgtermiņa, jo tas prasa pacienta milzīgas pūles un detalizētu viņu uzvedības analīzi, kā arī personības iezīmes.

Dažos gadījumos ir iespējams izmantot papildu motivācijas pasākumus, kas paredzēti, lai parādītu personai savas spējas, kuras viņš nekad iepriekš nebija aizdomas, slēpjot aiz neesošām slimībām. Šādi līdzekļi ietver dažādus sporta pasākumus un izklaides programmas, kurās attiecīgā persona ir tieši iesaistīta. Tikai pilnīga izpratne par problēmu un tā pieņemšanu ir sākuma punkts dziedināšanas procesa sākumam, kas neizbēgami notiks nākotnē un ļaus cilvēkam pilnībā izbaudīt dzīvi.

Secinājums par tēmu

Psihosomatiskie traucējumi un viņu izglītošana ir rezultāts visām problēmām, kas atstājuši savu zīmi uz cilvēka personību. Tajā pašā laikā ir daži faktori, kas izraisa šādu slimību attīstību, kuras pamatā ir cilvēka raksturīgās īpatnības un ārējo faktoru kombinācija, kas ietekmē viņa psihi. Šādu slimību izpausmju struktūra tieši ir atkarīga no slimības, kas projektē cilvēka smadzenes, un to intensitāte ir atkarīga no tā psiholoģisko problēmu pakāpes. Pamatojoties uz to, psihosomatisko traucējumu terapija balstās uz sarežģītas iedarbības izmantošanu, kuras pamats ir psihologa darbs.

Psihosomatisku traucējumu terapija bērniem un pusaudžiem

Psihosomatiskie traucējumi - vairākas slimības, kuru parādīšanās ir saistīta ar fizioloģisko un garīgo faktoru mijiedarbību. Šīs slimības stāvokļi ir psihiski traucējumi, kas izpaužas kā fizioloģiskas patoloģijas. Psihotraumatiskās situācijas, akūtas psiholoģiskās traumas pieredze ir atbildīga par šāda veida slimību attīstību.

Pirmo reizi viņi runāja par šo slimību pagājušā gadsimta sākumā, un psihosomatiskā virziena dibinātājs Franks Aleksandrs izteica somatisko traucējumu grupu, kas raksturīga konkrētam garīgam traucējumam un kas vēlāk kļuva pazīstams kā Čikāgas septiņi. Tajā ietilpst: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, neirodermīts, hipertensija, tireotoksikoze, čūlas kolīts, bronhiālā astma, reimatoīdais artrīts.

Visus šos neirotiskos personības traucējumus medicīnā sauc par civilizācijas slimībām un uzskata tos par atkarīgiem no stresa. Pēdējos gados šīs slimības sāka kļūt populāras gan bērniem, gan pusaudžiem. Tādējādi, saskaņā ar statistiku, no 40 procentiem, kuri pieteica pediatrs, 68% bija psihosomatiskais traucējums.

Simptomi

Visbiežāk sastopamās psihosomatisko personības traucējumu pazīmes ir sūdzības par sāpēm, un lielākā daļa no pārbaudēm neatklāj nekādas somatiskās slimības. Dažos gadījumos slimības diagnoze liecina par nelielām izmaiņām testu rādītājos. Visbiežāk sastopamās neirotiskās sāpes:

  • sirdī;
  • locekļu muskuļos;
  • krūtīs;
  • zem lāpstiņa;
  • aizmugurē;
  • kuņģī;
  • galvassāpes.

Turklāt pacienti var sūdzēties par:

  • sirds sirdsklauves;
  • smagums aizmugurē;
  • smagums ekstremitātēs;
  • karstuma sajūta vai drebuļi;
  • slikta dūša;
  • seksuālās problēmas;
  • aizrīšanās, elpas trūkums;
  • izkārnījumi
  • vājuma sajūtas;
  • nogurums;
  • komas sajūta kaklā;
  • reibonis;
  • deguna nosprostošanās, kas rodas vai pasliktinās stresa laikā;
  • nejutīgums dažādās ķermeņa daļās.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību

Psihosomatisko traucējumu attīstības iemesli ir paslēpti pieredzētajā stress un nelabvēlīgā emocionālā situācija ģimenē vai komandā. Saskaņā ar Leslie LeKron klasifikāciju AKP cēloņi var būt:

  • Nosacītais labums vai motivācija. Šajā gadījumā runājam par slimībām, kas ir "labvēlīgas" viņu īpašniekam. Persona neizliek izlikšanos, simptoms veidojas bezsamaņā. Persona patiešām sajūta sāpes un somatisko slimību pazīmes. Tomēr slimības simptoms kalpo konkrētam mērķim.
  • Konflikts Dažādu personības daļu iekšējā konfrontācija var novest pie AKP. Cīņa parasti notiek bezsamaņā, jo viena no personības pusēm ir slēpta un vada "partizānu karu".
  • Pagātnes pieredze. Šajā gadījumā neirotiskās slimības izraisa traumatisku pieredzi, ieskaitot bērnības pieredzi. Jebkāda situācija agrāk saglabā savu emocionālo taku un gaida spārnā, lai pārstrādātu šo pieredzi.
  • Ķermeņa valoda Šis simptoms atspoguļo cilvēka stāvokli, kuru mēs dažreiz izrunājam ar vārdiem "manas rokas ir saistītas", tas ir "manas galvassāpes", "mana sirds sabojājas". Noteiktos apstākļos šīs neirotiskās izpausmes izpaužas kā somatiskie traucējumi: migrēna, sāpes sirdī utt.
  • Ieteikums. Dažos gadījumos cilvēka AKP var rasties, ja personai tiek ziņots, ka viņš ir slims. Šis process notiek bezsamaņā, informāciju par iespējamo slimības klātbūtni uztver bez kritikas. Varbūt tas ir gadījums, kad cilvēki ar autoritāti runā par slimības pazīmēm. Turklāt emocionālā siltuma laikā ir iespējams brīvprātīgi vai piespiedu kārtā ieteikt slimības simptomus.
  • Identifikācija. Šajā gadījumā AKP rodas identificēšanas dēļ ar personu, kam ir līdzīgs simptoms. Šis process notiek cilvēka emocionālās intimitātes gadījumā, kad pacients var mirt. Bailes no mīlošā zaudējuma vai jau noticis zaudējums izraisa AKP mehānismu.
  • Pašnodarbinājums Gadījumos, kad ir reāla, bet visbiežāk iedomātā vaina, slimības psihosomatiskie simptomi darbojas kā bezsamaņa. Pašnodarīšana, neskatoties uz to, ka sarežģī dzīvi, atvieglo vainas pieredzi.

Mūsdienu medicīna ierosina ņemt vērā visus cēloņus, kas veicina patoloģijas attīstību. Sarakstā ir iekļauti šādi faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija (gēnu mutācijas);
  • neiroindinamiskas pārmaiņas, kas liecina par trauksmes uzkrāšanos;
  • personības iezīmes: darbkoholisms, infantilisms, noteiktas temperamenta iezīmes, starppersonu attiecību nepietiekama attīstība, izolācija, negatīvo emociju pārsvars pār pozitīviem, adaptācijas grūtības;
  • vecāku personības ietekme.

Saskaņā ar psihologu hipotēzi ASD simptomi ir samazināti līdz sarežģījumiem un bailēm, kas kopš bērnības saglabātas atmiņā.

PSR veidi

Psihosomatisko traucējumu klasifikācija ietver sadalīšanu vairākās grupās. Slimības simptomi ir sagrupēti atbilstoši simptomiem, patogenēzei un funkcionālajai struktūrai. Pamatojoties uz to, praksē ir šādas grupas:

  1. Pārvēršanas simptomi. Šajā gadījumā cilvēks neapzināti parāda slimības pazīmes, kuras viņam tiešām nav. Raksturīgi, ka šāds traucējums izpaužas gadījumos, kad neirotisks konflikts mēģina atrisināt esošās nesaskaņas vai noraidīt indivīda stāvokli tuvākajā vidē. ASD raksturīgās pazīmes ir patvaļīgas kustību un maņu orgānu neirotiskie traucējumi: sāpes, "rāpojošs creeps", psihogēna vemšana vai kurlība utt.
  2. Funkcionālie sindromi. Šādos gadījumos pārkāpumi ietekmē atsevišķus orgānus. Pacients sūdzas par simptomiem, kas saistīti ar elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, urīnizvades sistēmas pārkāpumiem. Piemēram, sirds ritma traucējumi, nepatīkamas sajūtas iegurņa zonā, neirokircu distonija utt. Šo stāvokli papildina miega traucējumi, garīgais nogurums, depresijas simptomi, trauksme, samazināta koncentrācija utt.
  3. Psihosomatozes. Šāda veida SDP ir pamats sākotnējai ķermeņa reakcijai uz konflikta pieredzi. Indivīda predispozīcija uz noteiktu slimību ietekmē ietekmētās orgānas izvēli. Šajā slimību sarakstā šajā gadījumā ir "klasiskās septiņas" vai "Čikāgas septiņi".

Pašlaik šis saraksts ir papildināts ar šādām slimībām: 2. tipa cukura diabēts, koronāro sirds slimību, aptaukošanos, tirotoksikozi un somatoformas uzvedības traucējumiem. Turklāt praktikanti iesaka iekļaut sarakstā migrēnas, radikulīts, neauglību, vitiligo, hronisku pankreatītu, psoriāzi, zarnu koli un žultspūšļa diskinēziju.

Saskaņā ar ICD-10 izšķir šādus somatoformu traucējumus:

  • nediferencēts;
  • somatizēts;
  • sāpīgs;
  • konversija;
  • nenoteikts;
  • hipohondrija;

Psihosomatiskās patoloģijas bērniem un pusaudžiem

Psihosomatisko traucējumu attīstība bērnībā ir saistīta ar šādām personības iezīmēm: problēmām, kas saistītas ar jauniem apstākļiem ar negatīvu emociju pārsvaru, zemu jutīguma pakāpi utt. Turklāt slēgts, aizdomīgs, viegli satraucošs satraukums un intensīvas reakcijas uz stimuliem, ir predispozīcija AKP no ārpuses - trauksmes bērni.

Stresa ietekmes pakāpi uz bērna personību nosaka situācijas un personisko īpatnību izpratnes dziļums. Īpaša nozīme ir nelabvēlīgiem ģimenes faktoriem. Saistībā ar to bērniem ir īpašs saikne ar saviem vecākiem, pārmaiņas attiecībās vai problēmas ar vecākiem var izraisīt garīgās attīstības traucējumus bērniem. Saskaņā ar psihologu teikto, bērns ar AKP ir slikta ģimenes stāvokļa pazīme.

Psihosomatiskie traucējumi bērniem un pusaudžiem var būt vienīgā dezorganizācijas pazīme ģimenē, kas ir plaukstoša no pirmā acu uzmetiena. Neskatoties uz šādiem apgalvojumiem, daudz grūtāk ir noteikt faktorus, kas maziem bērniem rada psihosomatisku patoloģiju. Šajā periodā bērni visvairāk tiek uztverti attiecībās ar viņu māti. Tāpēc mātes neproduktīva uzvedība darbojas kā mazu bērnu slimības cēlonis.

Viena no zīdaiņu reakcijām uz saskarsmes ar māti traucējumiem var pat apturēt attīstību. Mātes uzvedības pārkāpumi var izraisīt tādas izpausmes kā zīdaiņa ekzēma, pārtikas atteikums, vemšana, kolikas uc Psihosomatisku traucējumu koriģēšana šajā gadījumā ir saistīta ar darbu ar māti.

Slimības ārstēšanai jāpievieno ģimenes psiholoģiskais atbalsts.

Fiziskā izpausme var būt bailes, kas savukārt ir stresa izraisītas iekšējas spriedzes izpausmes forma.

Visbiežāk sastopamās bailes ir:

  • Bailes no nāves, kas, kā tas pieaug, ir pārcēlušies uz bailēm no visa, kas ir jauns, nekontrolējams.
  • Bailes no vientulības, kas būtībā ir bailes zaudēt māti. Viņam ir liela pieredze viņa paša bezpalīdzības dēļ.
  • Bažas par kontroles zudumu izpaužas bailēs darīt kaut ko nosodītu. Izriet no stingras audzināšanas.
  • Bailes no iet crazy

Psihosomatiskie traucējumi pusaudžiem ir biežāk nekā maziem bērniem. Slimības cēloņi parasti tiek slēpti, pārkāpjot intrafamilārās attiecības, ciešā kontakta un uzticības zaudēšanu, kā arī problēmas attiecībās ar vienaudžiem. Retāk, akūtu traucējumu var izraisīt iedzimta predispozīcija un reāla somatiska slimība. Nododot stresa faktorus, ir ierasts iekļaut pārmērīgu stresu mācību aktivitātēs, izjūtas vērtēšanai utt.

Iekaisums pret šiem faktoriem pusaudžiem ir atšķirīgs un atkarīgs no to nozīmīguma. Pirms paša traucējuma sākuma rodas sāpīgi saslimšanas gadījumi. Šīs izpausmes parasti tiek attiecinātas uz funkcionālo normu. Šajā brīdī pat ļoti labs speciālists nenosaka patoloģijas noslieci. Tomēr ilgi pirms AKP pazīmju rašanās bērni parādās emocionālā stresa simptomā.

Pusaudžiem šī spriedze izpaužas kā emocionāls diskomforts un trauksme. Kopā ar šīm pazīmēm bērniem ir šādi slimības simptomi:

  • preneurotiskie traucējumi, bezmiegs, nepamatota raudāšana, patoloģiskie paradumi;
  • veģetodistonisks - reibonis, ģībonis, elpas trūkums, galvassāpes, sirdsklauves;
  • somatiska - vemšana pēc ēšanas, aptaukošanās, epizodiska nieze, slāpes, bulīmija, izsitumi uz ādas.

Šo simptomu kombinācija, ko papildina emocionālais stress, norāda uz bērniem pirms sāpīgu stāvokli. Ar AKP attīstību simptomi ir daudzveidīgi, tajos var būt iesaistīti orgāni. Tāpēc diagnozes laikā jāņem vērā visas psihosomatiskās reakcijas un to izpausmju biežums. AKP gadījumā sāpes, reibonis, vemšana un citi simptomi rodas tūlīt pēc pieredzes, kas saistīta ar stresu: suņu uzbrukumi, vecāku sodi utt.

Diagnozes noteikšanas nolūkā papildus tiek izmantotas psiholoģiskās metodes, lai atklātu pacienta trauksmi: Lūska tests, ģimenes attēls, personiskās anketas (Ketela, Aisenck), nepabeigto teikumu metode, Reynolds bērnu trauksmes tests utt. Pēc diagnostikas procedūrām tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

RPS apstrāde un novēršana

Mūsdienu praksē psihosomatisko traucējumu ārstēšana un profilakse nodrošina dažādu veidu psihoterapeitiskās metodes un alternatīvo medicīnu. Visefektīvākais veids ir atzīt zāļu un psihoterapijas vienlaicīgu lietošanu. Slimības ārstēšana ietver kandidātu lietošanu, stresa aizsargus, anksiolītiskus līdzekļus, psihostimulantus, korektoru uzvedības traucējumus un nomierinošos līdzekļus.

Psihosomatisko traucējumu psihoterapija ietver individuālu un grupu tehnikas izmantošanu un treniņus, kuru mērķis ir attīstīt personīgo izaugsmi, palielinot pašnovērtējumu un mazinot trauksmi. Dažos gadījumos slimību var apturēt ar paziņojumu, kas ir autoritatīvs slimnieka personai.

AKP ārstēšana un profilakse bērniem visupirms nodrošina komfortablu apstākļu radīšanu. Terapijas metodes ir paredzētas ne tikai somatisko un psihopatoloģisko simptomu izzušanai, bet arī korekcijai sociāli psiholoģisko faktoru ietekmē. Šajā gadījumā bērna vecākiem ar AKP tiek ieteikts saņemt psiholoģisko palīdzību. Psihologa uzdevums, strādājot ar vecākiem, tiek samazināts līdz pieaugušo veidošanās spējām radīt produktīvas, emocionālas un siltas attiecības ar bērniem.

Mūsdienu metodes ļauj pilnīgi izglābt bērnu no šādiem traucējumiem. Tomēr tas prasa savlaicīgu diagnostiku, psihosomatisku problēmu identificēšanu un kvalificētu ārstēšanu.

Turklāt šajā gadījumā īpaša nozīme ir darbam ar bērna tuvāko vidi. Gadījumos, kad ir akūta slimības gaita, kas nav pakļauta ārstēšanai, pusaudža bērnus uzskata par nederīgiem militārajam dienestam. Ja slimība ir viegla, un tas beidzas ar atveseļošanos, pusaudži tiek uzskatīti par piemērotiem militārajam dienestam ar nelieliem ierobežojumiem.

Psihosomatisku traucējumu ārstēšana

Brain Clinics speciālisti ir plaša pieredze psihosomatisku traucējumu ārstēšanā, pareizi un droši atjauno nervu sistēmu, neradot negatīvu ietekmi uz ķermeni.

Zvaniet pa tālruni 7495-1354402 un veiciet tikšanos!
Mūsu ārstēšana palīdz pat vissmagākajos gadījumos, kad cita ārstēšana nepalīdzēja!

Psihosomatiskajiem traucējumiem jāspēj identificēt katru ārstu

Šāds paziņojums tika iesniegts vienā no PVO asamblejām.
Diemžēl kopš tā laika ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi, un daudzi ārsti nav iemācījušies atpazīt un pienācīgi ārstēt psihosomatiskus traucējumus.

Psihosomatisku traucējumu ārstēšanai parasti ir grūtības sākotnējā diagnozē, neraugoties uz to, ka tā ir ļoti izplatīta. Biežāk cilvēks nerunā par traucējumiem nervu sistēmā, kas ir galvenais viņa problēmu cēlonis. Viņš apmeklē dažādus ārstu, iziet nevajadzīgus eksāmenus, ārstē slimības, kuras viņam nepastāv, un ka tikai viņu neatrod! Dažreiz šādas eksotiskās diagnozes var tikt izpildītas :)! Bet tas nav smieklīgi, jums ir jāiejaucas, ka daudzi ārsti nekad nav iemācījušies definēt psihosomatiskus traucējumus, nemaz nerunājot par psihosomatisko traucējumu ārstēšanu. Vai varbūt tas viņiem nav izdevīgi? Arī opcija.
Lai atbrīvotos no šī nepatīkamā augstākās nervu darbības traucējuma, jums iekšēji jākļūst par labu, apzinīgu speciālistu.

Psihosomatisko traucējumu ārstēšanas posmi

Vispiemērotākais psihosomatisko traucējumu ārstēšanas posms ir pilnīga diagnoze, kurā tiks noskaidrots šī veida nervu darbības traucējumu veidošanās patiesais cēlonis.

Psihosomatiskais traucējums

Biežas sūdzības par psihosomatiskiem traucējumiem

Psihosomatisko traucējumu izpausmes

Psihosomatisku traucējumu ārstēšana

Psihosomatisko traucējumu diagnostika un ārstēšana

Ir sešu veidu somatoformu traucējumi:
1. Somatizēts.
2. Nediferencētas.
3. Konvertēšana.
4. Sāpes.
5. Hipohondrija.
6. Nav noteikts.

Psihosomatisku traucējumu ārstēšana

Psihosomatiskās slimības ir neveselīgu apstākļu kategorija, kas rodas fizioloģisko aspektu un garīgo faktoru mijiedarbības rezultātā. Psihosomatiskās slimības ir garīgās patoloģijas, kas tiek konstatētas fizioloģijas, fizioloģisko traucējumu līmenī, kas izpaužas psihes līmenī, vai fizioloģiskus traucējumus, kas rodas psihogēno faktoru rezultātā. Medicīnas statistika norāda, ka apmēram 32% slimību pamatā ir tieši iekšējā konfrontācija, garīgās traumas un citi problemātiski aspekti, un tie nav saistīti ar vīrusa, bakteriālas infekcijas iedarbību.

Psihosomatisko slimību cēloņi

Jau sen ir novērots, ka ķermeņa simptomi, kas rodas psihosomatiskā traucējuma gadījumā, bieži atspoguļo pacienta psiholoģisko problēmu. Vienkārši izsakoties, psihosomatiskās izpausmes bieži raksturo psiholoģisko problēmu ķermeniskās metaforas.

Klasiskās psihosomatiskās orientācijas slimības ir: hipertensija, astma, čūlainais kolīts, reimatoīdais artrīts, peptiskā čūla, neirodermīts. Šodien šis saraksts ir ievērojami paplašinājies, jo psiholoģiskās problēmas var pat izraisīt onkoloģiju. Funkcionālie traucējumi, piemēram, aritmija, pārejas sindromi (psihogēnais aklums, paralīze, kurls) pieder arī psihosomatiskajām slimībām.

Ir zināms, ka cēloņu psihosomatiskās slimības un to ārstēšana ir savstarpēji atkarīgas, jo koriģējošā darbība būtu jāvērš tieši uz faktoru, kas izraisīja slimību.

Starp psihosomatisko traucējumu cēloņiem, personīgajā konfrontācijā, psiholoģiskajā traumē, aleksitīmijā (pārkāpums izpaužas kā nespēja atpazīt un formulēt savas jūtas vārdos), nespēja atklāt dusmas, agresiju, nespēju aizstāvēt savas intereses, sekundārās intereses no slimība

Visbiežāk cēloņi, kas izraisa psihosomatisku slimību iestāšanos, ir traumu un stresa izraisītāju cēlonis. Tas var ietvert atliktās katastrofas, militārās darbības, mīlēja zaudējumus un citas sarežģītas ikdienas situācijas, kas var ietekmēt indivīda psihes stāvokli.

Iekšējās pretrunas, kas izraisa psihosomatiskās slimības, ir depresīvas noskaņas, dusmas, bailes, skaudības un vainas sajūtas.

Ja rūpīgi analizējat iepriekš minētos faktorus, jūs varat izdarīt secinājumus par sekojošiem iemesliem, kas ir attiecīgo slimību dažādības iemesli.

Pirmkārt, psihosomatiskās izpausmes izraisa pastāvīgu emocionālo stresu un hronisku spriedzi, kas tiek uzskatīta par visu cilvēku slimību pamatu. Megapoolistu iedzīvotājus visvairāk ietekmē stresa faktori. Principā katras personas, kas ir darba vecumā, esamība ir saistīta ar stresu.

Pārpratumi kolēģu vidū, konfrontācija ar priekšniekiem, ģimenes vainas, konfrontācija ar kaimiņiem - tas viss rada sajūtu nogurumu, neapmierinātību un neapmierinātību. Struktori arī ietver satiksmi megacities, kā rezultātā cilvēki ir novēloti satikšanās, darbs, viņiem pastāvīgi trūkst laika, viņi pastāv steigā un informācijas pārslodzes. Miega trūkums vēl pastiprina attēlu, kas izraisa ķermeņa iznīcināšanu pastāvīgā stresa dēļ.

Tajā pašā laikā 21. gadsimtā nav iespējams pastāvēt bez iepriekš minētajiem faktoriem. Šeit tev ir jāsaprot, ka stresa situācijā nekas nav īpaši nāvējošs. Stress ir stāvoklis, kad ķermenis ir "kaujas gatavībā", lai atturētu uzbrukumu no ārpuses.

Tomēr situācija, ko izraisa stresa, ārkārtas situācijā ir jāiekļauj kā avārijas režīms. Problēma rodas, ja šāds režīms tiek ieslēgts pārāk bieži un dažreiz neatkarīgi no objekta vēlmes. Tāpēc, ja sistēmā pastāvīgi darbojas absolūtā "kaujas gatavība", tad šādas sistēmas darbība drīz sadalīsies, tas ir, ķermenis būs izsmelts, notiks neveiksme, ko izpaudīs psihosomatiskās izpausmes.

Ārsti saka, ka ar ilgstošu stresa faktoru ietekmi pirmām kārtām ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un gremošanas procesā iesaistītos orgānus. Var arī ciest orgānus, kas iepriekš bija bojāti. Visbiežāk psihosomatika darbojas saskaņā ar teicienu, kurā teikts, ka tas, kur tas ir plāns, beidzas pirmajā kārtā. Tāpēc, ja orgānā ir kāda problēma, tad ilgstoša stresa dēļ tas iznāks. Tādējādi pastāvīga "iesniegšana" stresa izraisītājiem veicina somatisko slimību rašanos.

Ilgstoša intensīvu negatīvu emociju pieredze negatīvi ietekmē arī cilvēku veselību. Sliktajām emocijām ir postoša ietekme uz ķermeni. Apkaunojums, aizvainojums, vilšanās, trauksme un bailes ir īpaši kaitīgas emocijas. Šīs emocijas iznīcina cilvēku no iekšpuses, pamazām valkājot ķermeni.

Negatīvas emocijas ietekmē cilvēka ķermeni tāpat kā stresa faktorus. Attiecībā uz organismu jebkura emocionālā emocija ir viss notikums. Kad cilvēks pārāk aktīvi piedzīvo kaut ko, ar viņa ķermeni notiek šāda metamorfozē: asinsspiediena lecināšana, asinsriti cirkulē pa kapilāriem, mainās muskuļu tonuss, elpošana kļūst biežāk. Tajā pašā laikā ne visas emocionālās pieredzes ietver ķermeņa "avārijas" režīmu.

Mūsdienās negatīvās emocijas ir kļuvušas par pastāvīgo mūsdienu indivīda biedru. Šī emocija var rasties attiecībā pret valdošo eliti, tiem, kas dzīvo bagātākos, veiksmīgākos kolēģus. Šī emociju attīstība izraisa ziņu izlaidumus, saziņu ar darbiniekiem, internetu.

Tāpēc psihosomatiskās cēloņu un ārstēšanas slimības ir cieši saistītas. Lai glābtu pacientu no psihosomatiskajām izpausmēm, speciālistam, pirmkārt, ir jānosaka indivīda zemapziņā faktori, kas izraisīja to parādīšanos. Bieži vien ārstam ir jātiek galā ar visstingrāko klienta iekšējo pretestību sakarā ar slimības sekundārām interesēm un citiem bezsamaņā esošiem pacientu cēloņiem.

Psihosomatisko slimību ārstēšana

Neskatoties uz to, ka psihosomatiskās novirzes slimības veidojas emocionālā stresa vai stresa fona apstākļos, viņiem nepieciešams iziet eksāmenu kompleksu un apmeklēt speciālistu, proti, neirologu, psihoterapeitu vai psihologu.

Psihosomatisko slimību terapiju var veikt ambulatorā vai stacionārajā slimnīcā. Stacionāra terapija ir indicēta akūtas slimības izpausmēm.

Korekcijas ietekme pārkāpumu gadījumā ir diezgan garš process, kas prasa izmantot dažādas psihoterapijas iespējas. Šajā gadījumā psihoterapijas korekcija nepalīdz visās psihosomatisko slimību variācijās. Ja psihoterapija ir paredzēta vienīgi kopā ar farmakopejas terapiju, ir traucējumi. Tomēr terapijas veiksme lielā mērā ir saistīta ar pacienta vēlmi atgūties.

Ja subjekts ir informēts par viņa saslimušās slimības galveno cēloni, tad terapija ir daudz efektīvāka un ātrāka. Kad pacients nav informēts par faktoru, kas izraisīja slimības fiziskās izpausmes, pieredzējis speciālists mēģina to identificēt, kā rezultātā tas prasa vairāk laika, lai panāktu šo efektu.

Gadījumā, ja pacienti nesaprot psihosomatisku simptomu cēloņus vai izpausmju cēloņu noliegšanu, jautājums: kā psihosomatisku slimību ārstēšana kļūst nozīmīgāka.

Sarežģītas lietas tiek uzskatītas par bērnu morāles satricinājumiem, kas gadu gaitā pārvēršas par fiziskām kaites. Viņiem nepieciešama ilgstoša terapija.

Turklāt ir jāprecizē, ka medicīniskie pasākumi ir balstīti uz individuālas pieejas principu. Tātad, diviem subjektiem, kuri cietuši no līdzīgām saspringtajām situācijām, kas izraisīja slimību, ir paredzēti dažādi terapeitiskie kursi.

Ārsts izvēlas nepieciešamo terapijas metožu klāstu. Dažreiz metodes korekcijas ietekmē var mainīties, jo izvēlētā metode bieži vien nav piemērota pacientam. Izvēloties terapijas metodi, obligāti jāņem vērā slimības veids, stāvoklis, pakāpe un slimības klasifikācija.

No psihoterapijas paņēmieniem visbiežāk tiek izmantoti šādi psihoterapijas veidi, proti: ģimene, konfliktu atklāšana, individuāla, atbalstoša, grupu, mācīšanās, kognitīvi-uzvedības, viendabīga un geestalt terapija. Var izmantot arī hipnotehniku ​​un neiroloģistisko programmu. Ja psihosomatiska slimība skāra bērnu, tad jāpiemēro mākslas terapijas metodes.

Psihosomatisko slimību ārstēšana nav iespējama bez slimnieku vēlēšanās. Vienkārši sakot, nav iespējams izvarot cilvēku no aprakstītām slimībām ar spēku. Tāpēc ikvienam cilvēkam, kas domā par garīgās veselības izraisītām slimībām, ir jāsaprot, ka ārstēšanas efektu pirmām kārtām izraisa indivīda vēlme atbrīvoties no viņam skartā sāpījuma. Bieži vien ir gadījumi, kad indivīds ir tikpat līdzīgs savai slimībai, ka viņš kļūst par viņa personības daļiņu. Tā rezultātā lielākajā daļā priekšmetu parādās "novitātes bailes sindroms". Cilvēks nevēlas izārstēt šo slimību, jo viņš nevar pastāvēt bez viņa. Turklāt daži pacienti bauda viņu stāvokļa priekšrocības, un viņu ārējā vēlme pārvarēt šo slimību ir tikai indikatīvs "sniegums" un tam nav nekāda sakara ar patiesu vēlmi atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem.

Šeit vienīgā iespējamā korekcijas ietekmes metode ir psihosomatisko traucējumu psihoterapija. Neatkarīgi šāda persona nekad nespēj tikt galā ar saviem traucējumiem, jo ​​vai nu nav reālas motivācijas vai pārliecības par panākumiem. Kvalificēts psihoterapeits, izmantojot dažādu metožu kompleksu, spēj atklāt problēmu situācijas pamatu, kas radījis slimību, un parādīt pacientam priekšrocību, ka viņi var atbrīvoties no sāpēm. Pieredzējis terapeits saņems no zemapziņas bezdibenis par galveno slimības cēloni. Ir ļoti svarīgi kombinēt psihoterapeitiskos efektus ar farmakopejām.

Psihosomatisko slimību profilakse

Visiem speciālistiem ir skaidrs, ka lielākā daļa slimību, ar kurām cilvēka priekšmetus iziet cauri visai personai, tiek nodibinātas bērnībā. Diezgan bieži pieaugušajiem bērni sūdzas par galvassāpēm, jo ​​īpaši ar paaugstinātu nogurumu, sapņa traucējumiem, reiboni, pārmērīgu svīšanu. Tajā pašā laikā šādām sūdzībām bieži var būt nopietnas sekas, dažkārt pat agrīna invaliditāte. Tādēļ tādām sāpīgām izpausmēm psihiatrs, oftalmologs, neirologs un medicīnas psihologs rūpīgi pārbauda bērnu. Ja šai drupai, papildus visiem iepriekš minētajiem, ir papildu slogs, piemēram, izvēles nodarbības, sporta sekcijas, mūzikas atskaņošana, un tas neizraisa bērnam pozitīvas emocijas, tad labāk to ierobežot.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī dažādām pubertātes psihopātiskām reakcijām. Piemēram, mainīgām personām ir nepieciešams pozitīvs līderis (sporta aktivitātes, pārgājieni, dažādu izvēles apmeklējumi). Šizoīdi ir piemērotākas nodarbības vienaudžu vidē, astenikam - aktīvajām spēlēm. Hysteriski pusaudžus nedrīkst atdalīt no vienaudžu masas. Visās atbilstošajās situācijās ir nepieciešams atklāt novirzošas personības iezīmes bērnībā un tos labot, attīstīt ieceļošanas īpašības. Dažos gadījumos to farmakopejas izlīdzināšana ir pamatota, jo bez šādas iejaukšanās var rasties vēl kāds personības veidošanās izkropļojums.

Tādējādi bērnu psihosomatisku traucējumu profilaksei jāsākas ar šādiem punktiem:

- veicinot viņu vecākos spēju radīt patiesas, savstarpēji atbalstošas, cieņas un emocionāli siltas ģimenes attiecības;

- pasniedzot pieaugušajiem piemērotas izglītības un aprūpes metodes;

- radīt bērniem pareizas idejas par kaites un veselību, apmācības drupatas, savu pieredzes un jūtu pamatapsekošanu, spēju kontrolēt emocijas;

- identificēt hronisku trauksmi bērniem, vispārēju diskomfortu, iekšēju trauksmi;

- konfrontācijas situācijas atzīšana, kurā bērns dzīvo (ģimenē, vienaudžu vidū);

- identificēt psiho-veģetatīvo sindromu;

- vispārējā garīgā brieduma definīcijas.

Kā ārstēt psihosomatiskus traucējumus un slimības, efektīvāk ir novērst to rašanos.

Somatoneuroloģiskās labilības pazīmju klātbūtne nobriedušā periodā bieži vien ļoti negatīvi ietekmē darba aktivitāti, kad tiek ietekmēti profesionālie apdraudējumi. Somatoformas traucējumi šeit skaidri izpaužas. Tādēļ īpaša uzmanība ir jāpievērš pārslodzes novēršanai, pārkāpumiem psihiskās drošības tehnikā (telpu ventilācija, pārtraukumi, datoru monitoru atbilstība higiēnas normām). Visu veidu fiziskās aktivitātes ir galvenais veids, kā novērst fizioloģiskos stresa mehānismus. Emocionālo "stresa viesuļvētru" novēršana ir iespējama ar muskuļu darbu, kā rezultātā tiek novērsti liekie hormoni, kas palīdz uzturēt emocionālu pārtēriņu. Tas izraisa mazu kapilāru lūmena palielināšanos, uzlabo miokarda darbību, pazemina asinsspiedienu, normalizē emocionālo noskaņu.

Svarīga metode, kā novērst pakļaušanu stresa izraisītājiem, ir racionālas diētas organizēšana. Stresora iedarbības laikā ir nepieciešams izslēgt nervu sistēmas aktivētājus, piemēram, kofeīnu, kas ir bagāts ar kafiju. Stresā regulāra uztura ir ļoti svarīga, jo tās režīma pārkāpums ir galvenais faktors, kas palielina ķermeņa reakciju uz stresa faktora ietekmi.

Daudzi kļūdaini izmanto alkoholu kā galveno stresa seku novēršanas līdzekli. Tomēr stiprie dzērieni var tikai uz laiku atvieglot stresa stāvokli. Alkohols, mīkstinot nepatīkamo stāvokli, vienlaikus samazina indivīda spēju pretoties. Pēc tam pats alkohols tiek pārveidots par stresa faktoru un bieži vien kalpo par pamatu smagiem stresa stāvokļiem sakarā ar pašpārvaldes zaudēšanu.

Lai neraizējoties: kā ārstēt psihosomatiskās slimības, ir jācenšas pietiekami gulēt, lai izvairītos no stresa situācijām, lai izvairītos no fiziskām pārslodzēm, beriberi. Bet papildus uzskaitītajām aktivitātēm ir jācenšas atrast kaut ko pozitīvu visos neveiksmju veidos, mēģināt uzlādēt pozitīvas emocijas visur. Jo mierīgākas domas, prieka brīži, laimīgie mirkļi, jo mazāk vietas ir dvēselē, lai pielāgotos kaites.

Psihosomatisku patoloģiju profilakses pasākumiem jāietver arī adekvāta zāļu terapija, jatrogēno un patoloģisko traucējumu novēršana, ko izraisa neatbilstoša medicīniska iejaukšanās.

Tādējādi, izvairoties no sadursmēm ar aprakstītajiem traucējumu veidiem, palīdzēs izvairīties no stresa izraisītājiem. Vienmēr ir jāatceras, ka emocijas ir pakļautas enerģijas saglabāšanas principam. Tāpēc, ja emocijas nesteidzas līdz galamērķim, viņi atradīs izeju paši. Ja adrenalīns, kas ienācis asinīs dusmas dēļ, netiek novirzīts uz raudu vai muskuļiem, tad tas iet uz ķermeņa iekšējo struktūru - uz tās orgāniem. Ja aprakstītā situācija notiek regulāri, rodas funkcionāli traucējumi. Tāpēc, ja personai nav iespējas nekavējoties izlikt dusmas vai kairinājumu uz objektu, kas izraisīja šīs emocijas, tad skrejceļš vai ceļojums uz sporta zāli būs lielisks risinājums.

Ir arī ieteicams mēģināt iegūt vairāk pozitīvu, abstrakti no negatīviem mirkļiem, pāriet no aizvainojuma uz saprātīgiem lēmumiem. Ir nepieciešams iemācīties adekvāti uztvert jebkādas fizioloģiskas novirzes kā ķermeņa sūtītā "zvana", kā iemeslu domāt par nepieciešamību mainīt savu domāšanu un emocionālo reakciju.

Tām personām, kurām agrāk ir diagnosticēta psihosomatiska slimība, vispirms ir ieteicams saprast un pieņemt faktu, ka galvenais cēloņsakarība ir ārpus fiziskā ķermeņa robežām.

Cilvēki bieži saka, ka visas sāpes izraisa nervi. Tajā pašā laikā viņi paši nesaprot, cik labi viņi ir. Emocijas ir cilvēka eksistences neatņemama sastāvdaļa. Lai atrastu iekšējo harmoniju, ir jāievēro dažādu emocionālo stāvokļu optimāla kombinācija. Pietiekams emocionālais līdzsvars ir tikpat nozīmīgs kā ikdienas optimālā diēta.

Ikdienā veselīgu diētu dvēselei var aprēķināt šādi:

- pozitīvas emocijas (laime, prieks, prieks) - vajadzētu ņemt 35% no dienas;

- emocionāli neitrālie stāvokļi (pārsteigums, garlaicība) - 60%;

- negatīvu emociju daļiņa (bailes, ciešanas, vaina, trauksme) - nedrīkst pārsniegt skaitli 5%.

Psihosomatiskie traucējumi

Psihosomatiskie traucējumi - izpaužas kā somatiski, bet ar psihozes izraisītu slimības un funkcionālo traucējumu izcelsmi. Šajā grupā ietilpst hipertensija, bronhiālā astma, reimatoīdais artrīts, neirodermīts, tirotoksikoze, miokarda infarkts, migrēna, nervozitāte pret bulimiju, anoreksija un citas patoloģijas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes, elpošanas cikla traucējumi un sirdsdarbība, izsitumi uz ādas. Specifiska diagnostika ietver sarunu ar psihiatru, psiholoģisko testēšanu. Ārstēšana ietver psihoterapiju, zāļu korekciju.

Psihosomatiskie traucējumi

Vārds "psihosomatiskās" tulkojumā no seno grieķu nozīmē "pieder pie ķermeņa un dvēseles". Psihosomatiskās slimības pieder pie garīgo traucējumu grupas, neskatoties uz to, ka tās izpaužas fizioloģiskā līmenī. Interese par somatiskās un garīgās darbības ciešo saikni radās Hipokrāta laikā. Jēdziens "psihosomatika" tika ieviests zinātnē XIX gadsimta sākumā, aktīvi pētījumi par šo slimību grupu tika veikti kopš XX gs. Vidus. Dati par psihosomatisko traucējumu (AKP) izplatību ir neprecīzi, jo nav skaidra konceptuāla aparatūra, klasifikācija joprojām ir nepilnīga. Epidemioloģiskie rādītāji, pēc dažādu ekspertu domām, svārstās no 0,5 līdz 66%.

Psihosomatisku traucējumu cēloņi

Psihosomatiskās slimības attīstās, pamatojoties uz fizioloģisko noslieci - orgānu vai funkcionālo funkciju traucējumu sistēmas gatavību. Iznīcinošās personības iezīmes, attiecības ar citiem cilvēkiem, psiholoģiskā trauma - dažādi faktori, kas rada un atbalsta negatīvās emocijas, kļūst par ārēju psihogēnu cēloni:

  • Intrapersonālais konflikts. Vēlmju un iespēju, atbildības un vajadzību sadursme veicina emocionālās spriedzes uzkrāšanos. Bieži konflikts paliek bezsamaņā.
  • Negatīva pieredze. Psihosomatiskās izpausmes rodas traumatiskas bērnības pieredzes rezultātā. Nepārstrādātas situācijas no pagātnes ir trauksmes avoti.
  • Sekundārais labums. Fizioloģiskie traucējumi rodas, kad cilvēka zemapziņas vajadzība atrodas "pacienta" stāvoklī. Šī slimība nodrošina lielāku uzmanību un rūpes par citiem, ļauj neiet uz skolu vai strādāt.
  • Ieteikums. Psihosomatiskais traucējums var attīstīties pēc ieteikuma vai pašhipnozes. Process notiek zemapziņas līmenī, informācija par slimību tiek veikta bez kritiska novērtējuma.
  • Personības iezīmes. Situācijā, kas veicina AKP rašanos, bieži vien ir cilvēki ar infantiliismu, izolāciju, nenoteiktību, nestabilu pašcieņu un atkarību no ārējās vērtēšanas. Slimības pamatā ir negatīva pieredze, afektīvā spriedze un produktīvu starppersonu prasmju trūkums.
  • Identifikācija. Aizliegts emocionāls kontakts ar slimu cilvēku var izraisīt AKT. Simptomi ir balstīti uz bezsamaĦas kopēšanu.
  • Pašnodarbinājums Psihosomatiskās patoloģijas var veidot ar vainas, kauna, pašnāvības jūtām. Bezsamaņa autoagresija ķermeņa līmenī palīdz mazināt spriedzi emocionālajā sfērā.

Pathogenesis

Vispārējā shēma psihosomatisko traucējumu attīstībai ir šāda: ja pastāv fizioloģiska jutība pret konkrētu orgānu (mērķorgānu) pārtraukšanu, ārējais stresa faktors noved pie afektīvā sprieguma uzkrāšanās, aktivizējot autonomo nervu sistēmu un neiroendokrīnas pārmaiņām. Pirmkārt, neirohumorālās transmisijas ātrums un mērķtiecīgums ir izkropļots, rodas asinsrites traucējumi, tad orgāns tiek traucēts. Agrīnā stadijā izmaiņas notiek funkcionālajā līmenī, tās ir atgriezeniskas. Ja ilgstoša sistemātiska iedarbība uz negatīvu cēloņsakarību, tā kļūst par organisku, rodas audu bojājumi.

Klasifikācija

Psihosomatiskos traucējumus var iedalīt vairākās grupās. Klīniskajā praksē visbiežāk sastopamā klasifikācija balstās uz etioloģiskā faktora nošķiršanu, galveno simptomu semantisko saturu, psihosomatiskā savienojuma funkcionālo struktūru. Pēc viņas teiktā, ir trīs lielas PSR grupas:

  • Pārveidošanas traucējumi. Funkcionālie un strukturālie traucējumi veidojas, pamatojoties uz neirotisko konfliktu, saņemot sekundāro somatisko apstrādi. Fiziskā slimība kalpo kā līdzeklis sociālo problēmu risināšanā. Raksturo funkciju zuduma veida traucējumu attīstība - paralīze, aklums, kurlums, vemšana.
  • Funkcionālie sindromi. Funkciju līmenī rodas traucējumi, patoloģiski strukturālas izmaiņas orgānos nav. Mozaīkas klīniskajos izpausmēs ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, elpošanas simptomi, gremošanas trakta traucējumi, muskuļu un skeleta sistēma, endokrīnā sistēma.
  • Psihosomatozes. Šajā grupā ietilpst patiesi psihosomatiskie traucējumi - slimības, ko izraisa psihogēni faktori. Tradicionāli tie ietver bronhiālās astmas, čūlaina kolīta, fundamentālās hipertensijas, neirodermatīta, reimatoīdā artrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, koronāro sirds slimību, tirotoksikozes, aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta gadījumus.

Psihosomatisko traucējumu simptomi

AKP klīniskā aina ir daudzveidīga. Pacienti sūdzas par atsevišķu orgānu un sistēmu disfunkciju vai par polisismiskiem simptomiem. Dažādas lokalizācijas sāpes ir plaši izplatītas - retrosternāla, galvassāpes, vēdera, locītavu, muskuļu. Instrumentālajos un laboratoriskajos pētījumos sāpju sindroma cēloņi nav konstatēti. Pēc psihoterapeitiskās analīzes daži pacienti atzīmē, ka simptomi rodas emocionālā stresa, stresa laikā pēc konflikta situācijām. Citas bieži sastopamas sūdzības ir sirdsklauves, elpas trūkums, sāpīgums mugurā un ekstremitātēs, reibonis, karstuma sajūta un karstums, drebuļi, caureja, aizcietējums, grēmas, samazināts libido, erektila disfunkcija, nogurums, vājums, sastrēgumi degunā, klepus.

Konversijas simptomiem raksturīgs funkciju zudums. Šāda veida traucējumi ir vairāk uzņēmīgi pret sievietēm. Galvenās izpausmes ir respiratorās spazmas, paralīze, taktilās jutības zudums, psihozes mēms, kurlums un aklums. Bērniem un pusaudžiem veidojas preneuroti, vegetodistoniskie un faktiski somatiskie traucējumi. Preneurotisks simptoms ir tics, nakts enuresis, bezmiegs, nepamatoti saucieni un raudāšana. Psihosomatiskais veģetodistonijs, ko papildina reibonis, ģībonis, elpas trūkums un sirdsklauves. Bērni ar psihosomatiskiem traucējumiem bieži bieži slāpst, slikta dūša un vemšana pēc ēšanas, cieš no niezes, izsitumiem. Imūnsistēmas psihosomatiskā samazināšanās izpaužas kā biežas elpošanas infekcijas.

Sarežģījumi

Pareizas terapijas neesamības gadījumā psihosomatiskie traucējumi attīstās atkarībā no viņu somatisko kolēģu puses. Funkcionālās anomālijas tiek pārvērstas par stabilām strukturālām izmaiņām (audos, orgānu līmenī). Pacienta normālā dzīvildze ir traucēta, pastāvīgi ir nepieciešams lietot simptomātiskas zāles - pretsāpju līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, bronhodilatatorus un citus. Smagas slimības ierobežo pacienta fizisko un sociālo darbību, padara viņu atkarīgu no citiem, viņiem nepieciešama aprūpe, palīdzība ikdienas dzīvē.

Diagnostika

ASD diagnoze ir garš un darbietilpīgs process. Pirmkārt, pacienti vēršas pie somatisko ārstu, veic visus iespējamos fiziskos, instrumentālos un laboratoriskos izmeklējumus, medicīniskās un citas ārstēšanas metodes. Simptomu cēloņu meklēšana meklējama no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem aptuveni 30-50% gadījumu paliek nediagnosticēti, pacienti saglabā apmierinošu veselības stāvokli, atbrīvojot simptomus no medikamentiem. Pārējos pacientus somatiskos speciālistus (ģimenes ārsti, kardiologi, neirologi) iesūta psihiatram. Specifiska pārbaude ietver šādas metodes:

  • Tērzēšana Psihiatrs apkopo anamnēzi, precizē simptomus. Tas precizē stresa situāciju, stresa seku, personiski un starppersonu konfliktu klātbūtni. Ir raksturīgi neirotiskie traucējumi, pacienta stipra emocionālā spriedze.
  • Anketas. Emocionālās-personiskās sfēras izpētes testi apstiprina augsta līmeņa trauksmi, neirotismu. Hipohondrijas, historeja un psihastilēna personības iezīmes bieži tiek identificētas. MMPI, Aysenck personības aptaujas adaptētā versija, Cattell 16 faktoru personības aptauja.
  • Projektēšanas metodes. Attēlu, krāsu un situācijas interpretācijas testi atklāj pacienta uztverto un zemapziņas pieredzi, kas ir RPS pamatā, plaši izmanto bērnu pārbaudē. Kompleksie paņēmieni var ietvert krāsu izvēles metodi (modificēts Luscher tests), nepabeigto teikumu metodi, tematisko apperceptuālo testu, personības zīmējumu, ģimeni.

Psihosomatisku traucējumu ārstēšana

Etitropiskās terapijas mērķis ir izskaust AKP-konflikta, stresa, traumatiskas pieredzes cēloni. Tas pamatojas uz psihoterapeitiskajām metodēm, kuru izvēle tiek veikta individuāli un atkarīga no pacienta īpašībām, psihologa prasmēm. Simptomātisks atbrīvojums ir zāles. Vispārējā terapijas programma sastāv no šādām sastāvdaļām:

  • Psihoterapija. Tiek izmantotas grupas un individuālās metodes. Efektīva psihoanalīze, geštaltterapija, NLP, kognitīvi uzvedības un ģimenes terapija, dažāda veida mākslas terapija, uz ķermeni orientētas tehnikas, hipnozes. Pirmā ārstēšanas posma mērķis ir novērst esošās problēmas (konflikti, traumu sekas, stresa) no zemapziņas. Pēc tam tiek atjaunots savienojums ar paša ķermeņa stāvokli, spēja kontrolēt labklājību.
  • Farmakoterapija. Ja pastāv vienlaicīgi emocionāli un uzvedības traucējumi, psihiatrs nosaka zāles pagaidu simptomu mazināšanai (līdz rodas psihoterapijas efekts). Var parādīties antidepresantu, anksiolītisko līdzekļu, psihostimulantu, uzvedības traucējumu korektori, stresa aizsargi.
  • Rehabilitācija. Ar pacienta veselības atjaunošanas procesu savieno viņa iekšējo loku. Vecāki, laulātie, bērni saņem konsultatīvo psiholoģisko palīdzību, kur viņi apspriež slimības mehānismus, apstākļus, kas veicina izaugsmi. Radinieku centieniem jābūt vērstiem uz produktīvu, emocionāli atvērtu attiecību saglabāšanu, konfliktu risināšanu, palīdzības sniegšanu un psiholoģisko atbalstu pacientam.

Prognoze un profilakse

Psihoterapijas pozitīvā iedarbība visticamāk sākas psihosomatiskā traucējuma posmā - agrāk diagnoze un ārstēšana, progresīvāka prognoze. Visvienkāršāk ir novērst funkcionālos traucējumus, jo anatomiskām un strukturālām izmaiņām bieži nepieciešams ilgstošs medikaments. RPS novēršanas pasākumi ir samazināti līdz vispārīgiem psihoaizsardzības pasākumiem. Ir svarīgi spēt izturēt stresu, veidot produktīvas, atvērtas starppersonu attiecības, nevis apspiest negatīvās emocijas, bet gan izjust tās, izdarot secinājumus.