Nervu bulimija - simptomi, ārstēšana

Nervu bulimija parādās bieži.
Mūsdienu pasaule ir nežēlīga pret "ne-ideālas" formu īpašniekiem, no glancētu žurnālu un televizoru ekrāna pārklājiem, plāni modeļi izskatās pēc sievietēm, izraisot skaudību un šaubas.

Nervu bulīmija

Nervu bulimiju sauc par ēšanas traucējumiem, kuros pacientam rodas pārmērīgs izsalkums, kas izraisa ēdienu. Pēc katras šīs epizodes cilvēks, kurš ir migrējis, "attīra" savu vēderu, visbiežāk ar mākslīgas vemšanas indikāciju, lietojot caurejas līdzekļus.

Šī slimība galvenokārt tiek izplatīta sieviešu pusē, ļoti satraucot viņu svaru.

Bulīmiju diagnosticē daudz biežāk nekā anoreksija. Tomēr ir daudz grūtāk pamanīt. Ja anoreksijas pacients ātri zaudē svaru, tad cilvēks ar normālu bulīmiju var uzturēt normālu svaru.

Šī iemesla dēļ daudzi pacienti ir varējuši slēpt šo traucējumu vairākus gadus.

Noskatīties video par šo tēmu.

Slimības cēloņi

Šī traucējuma cēloņi var būt dažādi. Tomēr šī slimība vairumā gadījumu parādās meitenēm un sievietēm, kuras pārāk bažas par viņu svaru.

Bieži vien viņiem ir pārmērīgas prasības pēc viņu izskata un plānu ķermeņu uzskata par veiksmes un skaistuma atslēgu. Daudziem ir zems pašvērtējums.

Bieži iemesls ir bērnības atmiņās. Ja ģimenē bērns ir spiests ēst stingri ierobežotā grafikā, tas ir tas, ko vēlas bērns.

Vai otrādi, pārtika ģimenē kļūst par kultu, bieži vien vecāki ēd daudz un var būt papildu mārciņas. Pat augošs bērns var sākt attīstīt bulimiju, ja vecāki izvirza pārmērīgas prasības par savu uzvedību vai izglītību, viņi neņem vērā bērna viedokli, un viņa vēlmes paliek ārpus vecāku uzmanības.

Šāds bērns sāk attīstīt vientulības sajūtu, pārpratumus un dusmas. Lai atbrīvotos no šī negatīvā, viņš sāk pārmērīgi ēst un pēc tam atbrīvoties no pārtikas.

Sākot pārēsties, cilvēks nevar apstāties pats. Pēc tam, kad kāda cita ēdiena kāršana ir bijusi, bulīmu upuris sevi pārmeta par savu rīcību, tādējādi vēl vairāk pasliktina situāciju un izraisa jaunas nepatīkamas emocijas, kuras pēc tam tiek atsavinātas. Rezultātā cilvēks sāk izjust paniku, naidīgumu pret sevi, nespēju pats kontrolēt.

Noderīgs video par tēmu

Simptomi un slimības izpausme

Parasti cilvēki ar bulimia nervosa neuzrāda slimības simptomus tiem, kas ap tiem atrodas. Tikai radinieku un draugu uzmanība palīdzēs laikus pamanīt šo traucējumu un veicināt ārstēšanos ar ārstu un ārstēšanu.

Bulīmijas pazīmes uzvedības līmenī:

  1. Lielu pārtikas daudzumu ēst, steidojot ēšanas laikā, norijot gabalos, gandrīz bez košļājamās.
  2. Pēc ēšanas, cieš no bulīmijas nervosa var doties uz tualeti, lai radītu vemšanu.
  3. Izolētība, nedrošība, slepenība.

Bulīmijas nervosa fizioloģiskie simptomi:

  1. Biežuma svars, kas mainās ar bulīmiju, var zaudēt svaru vai iegūt svaru.
  2. Miegainība, enerģijas trūkums organismā, vāja valsts.
  3. Paaugstināta jutība pret rīkles slimībām.
  4. Kuņģa un zarnu slimības.
  5. Problēmas ar vielmaiņu.
  6. Problēmas ar zobiem un smaganām biežas vemšanas rezultātā.
  7. Āda kļūst maza un dehidrēta.

Ja ilgstoši nelieto bulimiju, šis traucējums var izraisīt nopietnas ginekoloģiskas slimības, gremošanas sistēmas slimības un elpošanas traumu. Bulimijas bīstamas sekas var būt cukura diabēts un citas endokrīnās slimības.

Savienojums ar nervu anoreksiju

Bieži vien bulimija nervosa var parādīties persona, kas cieš no anoreksijas. Šo slimību cēloņi ir izplatīti, patoloģiska vēlme iegūt plānu skaitli arī izraisa anoreksiju.

Ja pacientiem ar bulīmiju ir palielināta ēstgriba un viņi ēd ēsmi, tad ar anoreksiju cilvēks aprobežojas ar ēšanas iespējamību, lai zaudētu svaru. Anoreksija nervosa visbiežāk skar meitenes no 15 līdz 25 gadiem.

Galvenais iemesls to atteikumam ēst ir bailes iegūt papildu mārciņas.

Tomēr viņi nevar pienācīgi novērtēt savu ķermeni, pat ar ļoti zemu svaru, anoreksiki uzskata sevi par taukiem.

Anoreksija nervosa izpaužas šādi simptomi:

  1. Garīgi traucējumi: pārmērīga nervozitāte, depresija.
  2. Nevēlēšanās iegūt normālu svaru, kas atbilst ķermeņa augstumam un uzbūvei.
  3. Patoloģiski bailes iegūt svaru.
  4. Atteikšanās no ēšanas patoloģijas, cilvēks nevar objektīvi novērtēt viņa ķermeņa stāvokli.
  5. Sieviešu menstruālā cikla traucējumi.
  6. Problēmas ar gremošanas sistēmu.
  7. Hormonālie traucējumi.

Efektīva ārstēšana

Bulimijas ārstēšanai tiek izmantots procedūru komplekss, kas sastāv no psiholoģiskās palīdzības un ārstniecības ar narkotikām. Lai atbrīvotos no problēmas saknes, tiek izmantota individuāla vai grupiska psihoterapija, tas ir psihologs, kas var noteikt šī traucējuma pamatcēloņu.

Sarežģītas šīs slimības formas tiek ārstētas slimnīcā, lai pacients būtu pastāvīgā personāla uzraudzībā. Pacienti ar bulīmiju baro pēc grafika un tikai medicīnas darbinieku uzraudzībā.

Psihologi var ieteikt šādus terapijas veidus:

  1. Kognitīvā uzvedība - strādā pie kļūdainas domāšanas. Tiek veikta pacienta domāšanas modeļu, vērtību, pacienta psiholoģiskās attieksmes koriģēšana, kas izraisa pārēšanās vai atteikšanās ēst uzbrukumus.
  2. Starppersonu terapija - mērķis ir labot nepietiekamu pašvērtējumu, uztvert sevi kā cilvēku. Šīs terapijas galvenais mērķis ir atjaunot pacienta pašapziņu, strādāt pie starppersonu komunikācijas prasmēm.
  3. Ģimenes terapija - tiek izmantota gadījumos, kad nepieciešams mainīt ģimenes faktorus, kas ietekmē cilvēka ciešanas traucējumus. Patiešām, daudzos gadījumos bulīmijas cēlonis ir nepareizas ģimenes attiecības.
  4. Grupas psihoterapija - palīdz pacientam realizēt savu problēmu, mijiedarbojoties ar citiem bulīmi. Grupas dalībnieki dalās savā pieredzē, runā par slimības pārvarēšanas veidiem.

Bulimijas nervosa ārstēšana ar zālēm ietver slimību laikā zaudēto vitamīnu un minerālvielu lietošanu. Vajadzības gadījumā tiek arī izrakstīta gremošanas traucējumu un citu bulīmijas skarto ķermeņa sistēmu traucējumu ārstēšana. Medikamentu kompleksā ietilpst arī antidepresanti.

Jums jāsaprot, ka agrāk tiek sākta bulimijas ārstēšana, jo efektīvāka tā strādās un jo mazāk tas izmaksās.

Šāda slepenā nervu bulīmija - varbūt viņa jau tevi pieskārās ?!

Bulīmijas nervosa ir ēšanas traucējumi, kad rodas nekontrolējams izsalkums, nav sāta sajūtas, persona zaudē kontroli pār ēšanas procesu. Šī slimība ir saistīta ar svārstībām ķermeņa masā.

Bieži vien pārēšanās tiek aizstāta ar mēģinājumiem atbrīvot ķermeni no pārmērīgas pārtikas. Pacients sāk izbalināt sevi ar badu, provocē vemšanu, dzer mazinošus līdzekļus, enerģiski nodarbojas ar sportu.

Ne visi cilvēki ar bulīmiju ir liekais svars, daudzi saglabā slaidus skaitļus, tāpēc citiem ir grūti uzminēt, ka cilvēkam ir nopietnas problēmas. Lielākā daļa bulīmu slēpj slimības klātbūtni.

Bulimijā ir trīs pacientu vecuma grupas:

Visbiežāk jaunās sievietes cieš no patoloģijas, jo tieši viņiem ideāls svars ir ārkārtīgi svarīgs. Pat ar lielu ēdiena daudzumu, kam ir ēst, pacientam ir ļoti spēcīga bada sajūta. Slimība ir ļoti sāpīga, jo persona zaudē kontroli pār pārtikas daudzumu, un viņa personība cieš no smagām patoloģiskām izmaiņām.

Attīstības stadijas

Bulimijai ir divas iespējas. Primārais - pacients pastāvīgi piedzīvo bada sajūtu. Vēlme ēst vairs netiek kontrolēta, tāpēc cilvēks ēd, ēd un ēd.

Bulīmija, kas rodas no anoreksijas. Ja anorexija pārēšanās dēļ ir arī vieta, kur tā būs. Pacients pārtrauc sevi kontrolēt, daudz ēd, un pēc tam mēģina izraisīt vemšanu, lai izvairītos no ienīstu pārtikas.

Stadiju pārkāpumus var noteikt, ievērojot to procedūru skaitu, ko pacients organizē tīrīšanai:

  1. Ja tas notiek 1-3 reizes mēnesī, mēs runājam par slimības sākuma stadiju, kas, kā likums, ilgst ne vairāk kā trīs gadus.
  2. Ja cilvēks vienā dienā atbrīvo kuņģī 1-7 reizes, tas ir jautājums par novārtā atstātu hronisku bulimiju, kuras ilgums parasti ir 5-7 gadi. Tomēr šī klasifikācija tiek uzskatīta par nosacītu un tai var būt novirzes jebkurā virzienā.

Kāpēc persona saslimst un zaudē kontroli?

Slimība var rasties cilvēkiem ar nervu, garīgiem traucējumiem vai ar endokrīnās sistēmas traucējumiem. Visbiežākais bulīmijas cēlonis ir bezjēdzības sajūta, spēcīgs emocionāls šoks, tukšums, vientulība, mīlēta cilvēka zaudēšana, nodalīšana.

Visos šajos gadījumos pacients jūtas dziļi nelaimīgs, tāpēc viņš sāk sāpināt "nokēt", izgaismojot negatīvos mirkļus ar patīkamām garšas sajūtām.

Kad pārtika iegūst vēl vienu pozitīvu daļu, cilvēks sāk grēkot nožēlot, jo viņam rodas izpratne par to, cik šāda veida uzvedība kaitē ķermenim un jo īpaši skaitlim. Bulimiks sola sev un savai ģimenei, ka tas vairs nenotiks, bet viņš ilgstoši nevarēs atturēties un viss atkal atkārtojas.

Izpratne, ka viņam nav gribasspēka, izraisa cilvēka pašnāvību un citu uzbrukumu, kas saistīts ar ēšanu. Apburtais aplis, no kura nav izejas, un apkārtne tikai pastiprina situāciju, jo viņiem pacients pastāstīts, ka viņš ir vienkārši bez kauliem.

Varbūt arī esat slims?

Slimību ir ļoti grūti atpazīt, jo pacients bieži slēpj savu vai viņas problēmu no sevis un no apkārtējiem.

Iespējams, ka bulimia nervosa var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

  • bezsamaņa (piespiedu) pārēšanās, kas kļuva par paradumu;
  • svara svārstības;
  • bieža caurejas un diurētisko līdzekļu lietošana, vemšana;
  • vienas nakts maltītes;
  • bieži ceļojumi uz tualeti;
  • submaxillary dziedzeru pietūkums;
  • zobu emaljas iznīcināšana vai krāsas maiņa;
  • vēdera krampji;
  • sasitumi acīs;
  • neveselīga ādas krāsa, sausie mati un lūžņi naglas;
  • brīvprātīga atkāpšanās;
  • depresija;
  • patoloģisks svara pieaugums;
  • pastāvīga vaina un kauns;
  • barības vada iekaisums;
  • zema pašcieņa.

Ir izeja - pasākumu kopums

Galvenā slimības ārstēšanas grūtība ir tā, ka persona atsakās atpazīt problēmu. Tāpēc bulīmijas nervu diagnoze un ārstēšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta un dažreiz neiespējama.

Daudzi pacienti uzskata, ka šim traucējumam ārstu iejaukšanās neprasa, ir pietiekami vienkārši piesaistīt sevi un parādīt gribasspēku. Tomēr bulīmija ir slimība, kas nozīmē, ka tās ārstēšana jāapstrādā speciālistiem.

Šo traucējumu ārstē ar trim veidiem:

  • psihoterapija;
  • diētiskā pārtika;
  • zāļu lietošana.

Tas var būt monoterapija, tas ir, izmantojot vienu metodi vai kompleksu ārstēšanu, kurā izmanto divus vai pat visus trīs virzienus.

Pirmais punkts ir problēmas atpazīšana un izpratne.

Bet, pirms sākat ārstēties, pacients ir rūpīgi jāpārbauda un jānosaka faktori, kas izraisīja patoloģiju. Savukārt slimības cēloņi ir sadalīti divos veidos: fizioloģiska un psiholoģiska.

Fizioloģiskie cēloņi ir hormonālie traucējumi vai organiska bojājums smadzeņu garozas daļās, kas ir atbildīgi par sēklu signālu uzņemšanu. Tomēr šis ceļš attīstās ļoti reti.

Galvenie slimības cēloņi jāmeklē pacienta psihoemotīvā stāvoklī. Tie var būt:

  • bērnu psiholoģiskā trauma;
  • nepareizas audzināšanas sekas;
  • nopietna pieredze;
  • nepilnvērtības komplekss, ko bērnībā vakcinēja vienaudži vai vecāki.

Es redzu mērķi...

Laba psihologa darbs var izārstēt vieglu traucējumu formu. Hroniska bulīmija jāārstē ar medikamentiem. Bet vislabāko rezultātu var sasniegt, apvienojot visas trīs metodes.

Zāles bulimijas nervosa ārstēšanai ir antidepresanti, kam pacientam ir nomierinoša iedarbība un samazināts krampju skaits.

Psihoterapija - kāpēc nē

Psihoterapeitiskā ārstēšana sastāv no nodarbību kursa, ko veic profesionāls psihologs un automatizēta apmācība. Šāda terapija ir nepieciešama, lai mainītu pacienta attieksmi pret sevi un palielinātu pašnovērtējumu. Bez tā nav iespējams pārvarēt slimību.

Psihoterapijas kurss ietver patstāvīgu darbu pie sevis, kas ietver:

  • problēmas atpazīšana;
  • ticība paša spēkam;
  • samazināta pašnoteikšanās;
  • izpratne par jūsu ķermeņa patiesajām vajadzībām un to ievērošanu;
  • spēja pretoties stresam;
  • pārtikas kulta noraidīšana;
  • aktīva izklaidējoša atpūta.

Pēc šī kursa cilvēks radikāli mainīs uzskatu par pārtiku un tā atrašanās vietu dzīvē.

Nav diētas

Uztura principi balstās uz:

  • par diētas ievērošanu;
  • pakāpeniski samazināt porciju daudzumu;
  • par augļu un augļu tauku un augstas kaloritātes produktu aizstāšanu;
  • likvidējot ieradumu "uzlīmēt" stresu.

Palīdzība uzvarā pret bulīmiju būs mājās gatavoti buljoni un pildījumi. Šīm zālēm vajadzētu nomākt apetīti, nomierināt nervu sistēmu un izmainīt gremošanas trakta darbību.

Bulimijas sekas

Kuņģis galvenokārt cieš no bulimijas nervosa. Bieža vemšana un ķermeņa pastāvīga spriedze izraisa vairākas hroniskas gastroenteroloģiskas slimības. Rezultāts var būt šādas patoloģijas:

  • gremošanas traucējumi;
  • gastrīts;
  • mehāniski bojājumi gļotādā;
  • kuņģa vai zarnu čūla;
  • barības vada;
  • kuņģa pārrāvums;
  • iekšēja asiņošana, kas var izraisīt pacienta mirst.

Bieža vemšana var sabojāt balss vadus, deguna starpsienu, zobu emaljas tiek iznīcinātas un smaganas cieš. Bulimijas nervosa komplikācijas bieži ir sirds slimība.

Bet sliktākais ir tas, ka pacienti tiek vajāti ar nervu un garīgiem traucējumiem. Paškritiskā attieksme sasniedz patoloģisku maksimumu un kļūst par apsēstību. Nervu pārslodze šādā situācijā var pat izraisīt ģībošanos.

Galvenais slimības profilakses pasākums ir veselīga psiholoģiskā atmosfēra ģimenē, paaugstinot bērna augstu pašnovērtējumu un drošu vidi. Ir nepieņemami lietot pārtiku kā atlīdzību vai sodīšanu par bērnu krimināllietām.

Ja pusaudzis ir noraizējies par viņa pilnību, vecākiem jāuzrauga viņa uzvedība ēdienreizes laikā un jāuzrauga diēta, ko sastādījis ārsts.

Kas ir bulimia nervosa, kā ārstēt slimību

Bulimija ir neiropsihiatriska īpašība, kas izpaužas nekontrolējamā pārtikas uzņemšanā un pārmērīgas rūpes par savu skaitli.

Pacients izmanto ekstremālus svara zaudēšanas rādītājus - izraisa vemšanu, ieņem caurejas līdzekļus un diurētiskos līdzekļus.

Buliermās pašnoteikšanās un psihoemocionālā stāvokļa atkarība no paša svara ir nepietiekami novērtēta, kas vairumā gadījumu tiek novērtēta nepareizi.

Smagiem slimības posmiem raksturīgas asas svārstības ķermeņa masā, traucēta iekšējo orgānu darbība.

Klasifikācija

  • Primārā nervu bulīmija. Raksturo nekontrolējama vēlme patērēt pārtiku un pastāvīgu izsalkumu.
  • Bulīmija attīstījusies pacientiem ar anoreksiju. Anoreksiski dažos gadījumos ir pārēšanās gadījumi, kas pēc tam izraisa vainas sajūtu un līdz ar to noved pie mēģinājumiem gremošanas trakta attīrīšanai ar vemšanu.

Ir konstatēts, ka bulīmija notiek divās versijās:

  • Pirmajā variantā pēc pārmērīga pārtikas patēriņa uzbrukumiem pacienti izmanto visu veidu tīrīšanas paņēmienus - tie izraisa vemšanu, lieto caurejas līdzekļus, ieliek enemas.
  • Otrajā variantā kontrole pār savu svaru tiek veikta, izmantojot cieto diētu, pēc kuras notiek jaunas uzbudinājuma gadījumi.

Iemesli

Ir daudz bulīmijas cēloņu, tie ir iedalīti trīs grupās - organiskajā, psihogēnajā un sociālajā.

Organiskie bulimijas cēloņi ir:

  • vielmaiņas procesa patoloģijas;
  • cukura diabēts;
  • toksisks vai neoplastiska smadzeņu bojājums, kas ietekmē hipotalāmu;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • iedzimtas slimības, kas ietekmē smadzeņu struktūru.

Bulīmija var būt iedzimta patoloģija, ir bijuši gadījumi, kad vairāki asinsradinieki cieš no pārtikas traucējumiem.

Uztura tendence ir iedzimta, tāpat kā endokrīnās sistēmas iezīme un hormonu trūkums, kas kontrolē apetīti.

Slimības sociālie cēloņi ir saistīti ar sabiedrības attieksmi pret cilvēku. Pacientiem ar bulīmiju palielinās tajās valstīs, kur svara ir nozīmīgs kritērijs izskatu un statusa novērtēšanai.

Visbiežāk bulīmija attīstās psihogēno cēloņu ietekmē, tostarp:

  • dzīves neveiksmes un stresu;
  • sociālais noraidījums;
  • vientulība;
  • negatīvas emocijas;
  • vēlēšanās zaudēt svaru, neierobežojot sevi pārtikā.

Ēšanas traucējumu sociālie cēloņi var kļūt psihogēni. Bailes no papildu mārciņu parādīšanās izaug par stresu, ko visvieglāk iznīcina delicious food.

Ļoti bieži tendence uz ēšanas traucējumiem ir paredzēta agrīnā bērnībā.

Psiholoģiskas traumas, kas izraisa bulīmijas attīstību, ir:

  • bieža zīdaiņa bada pirmajā dzīves gadā;
  • vecāku mīlestības trūkums;
  • spriedze ar vienaudžiem pusaudža gados;
  • pārtikas veicināšana parauga uzvedībai un vērtējumiem.

Bērnam, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, ir nepatiesa ideja, ka vienkāršākais veids, kā izbaudīt prieku, ir ēst. Tāpēc jebkura stresa gadījumā viņu "uzlīmēšana" sākas pat tad, ja nav fizioloģiskas izsalkuma sajūtas.

Bulimija ir ne tikai ēšanas traucējumi, bet arī nervu sistēmas traucējumi. Psihologam jādarbojas ar pacientiem, pretējā gadījumā ārstēšana var novest pie pagaidu atvieglojuma.

Simptomatoloģija

Ir trīs kritēriji, pamatojoties uz kuriem jau var precīzi noteikt bulīmijas diagnozi:

  • pacientam ir nekontrolējama tieksme pēc pārtikas. Pacients ātri ēd, patērē nesaderīgi ar otru un pat beidzas derīguma termiņš, ēdienu daudzums daudzkārt atšķiras no parastās daļas;
  • tiek izmantotas nepietiekamas svara kontroles metodes - vemšanas, diurētiķu un caurejas līdzekļu stimulēšana, klimatisms.
  • pašnovērtējums atkarīgs no skaitļa svara un formas noteiktā punktā.

Bulimikas parasti tiek atsauktas un nomāktas, viņu garastāvoklis palielinās ēdienreižu laikā. Pēc apetītes apmierināšanas pacienti izjūt nožēlu, kas vēl vairāk pastiprina viņu depresiju.

Bulīmijas laikā ir trīs posmi. Ēdošanās traucējumu pakāpeniskajā stadijā nekontrolētas pārtikas uzsūkšanās traucējumi rodas divas reizes mēnesī.

Bet laika gaitā slimība neizbēgami progresē, kas izraisa pārmaiņas gandrīz visu iekšējo orgānu darbā.

Pastāvīga ēdiena noņemšana ar vemšanu izraisa hronisku kairinājumu gļotādā un mutes dobumā, kas attiecīgi izraisa faringītu, stomatītu, kariesu.

Pacientiem ir palielinājušies siekalu dziedzeri, pietūkums un sausa āda.

Bulīmijas ir emocionāli nestabilas, nemierīgas un nedrošas personas. Neskatoties uz to, ka pacienti pastāvīgi mākslīgi atbrīvojas no patērētās pārtikas, to svars, atšķirībā no pacientiem ar anoreksiju, paliek normālā līmenī vai ir nedaudz paaugstināts.

Tas ir saistīts ar to, ka absorbētā pārtika dod daudz kaloriju, un svarīgāko barības vielu trūkums nav.

Vēl viena problēma ir raksturīga bulīmijai. Vielmaiņas un diurētisko līdzekļu lietošana noved pie tā, ka organisms zaudē dažas nepieciešamās bioloģiski aktīvās vielas un ūdens un sāls līdzsvara traucējumus.

Savukārt tas izraisa nopietnus gremošanas orgānu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, mainās asins veidošanās, nieres un aknas.

Lielākajā daļā gadījumu bulimikas neatzīst viņu problēmu, ņemot vērā to, ka ar gribas centieni viņi spēj tikt galā ar glutonēšanu. Ļoti bieži tuvie cilvēki nezina par savu slimnieku radīto slimību.

Bet pacientiem ar bulīmiju nepieciešama smaga ārstēšana, jo progresējošos gadījumos slimība var būt letāla.

Brīdina, ka mīļajā bulimijā var būt šādi iemesli:

  • par pastāvīgām sarunām par veselīgu uztura principiem un lieko svaru. Bulimijas slimnieku skaits ir pašvērtējuma centrs, tāpēc uzmanība tiek koncentrēta ap svaru;
  • ar obsesīvu vēlmi ēst pārtiku;
  • pēc svara lec. Bulimics ātri samazina svaru par 5-10 kg un arī ātri to iegūst;
  • miegainība, apātija, letarģija, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, depresīvas domas;
  • par mutes dobuma pasliktināšanos. Bulīmu audzējiem raksturīgas čūlas lūpas stūros, zobu emaljas iznīcināšana, stomatīts;
  • ar aizsmakumu un biežu faringītu. Ar vemšanu, balss vadi un gļotādas tiek pakļauti ievainojumiem un kuņģa sulas iedarbībai, kas izraisa uzskaitītās izmaiņas;
  • par acu apsārtumu, kas rodas no kaprīzēm. Ar vemšanu palielinās asinsspiediens un asinsvadi, kas izraisa skleras hiperēmiju;
  • atkārtots slikta dūša, zarnu trakta darbības traucējumi vai aizcietējums;
  • uz sausas ādas un par nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos.

Vīriešiem ar bulīmiju ir traucēta dzimumfunkcija. Sievietēm mainās menstruālā cikla, mikroelementu trūkumi un vielmaiņas traucējumi var izraisīt neauglību.

Bulimijas uzbrukumi grūtniecības laikā ir īpaši bīstami, jo tie ietekmē augļa attīstību.

Smagos gadījumos sirdsdarbos ir krampji un negatīvas izmaiņas. Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, bulīmija var attīstīties alkohola un narkotiku atkarībā.

Diagnostika

Bulimijas diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar to, ka, izņemot pārēšanās gadījumus, slimība uztur normālu uzvedību. Ja tuviem radiniekiem rodas aizdomas par mīļa cilvēka ēšanas traucējumiem, noteikti vajadzētu sazināties ar psihoterapeitu.

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi, pētot lietu vēsturi. Veikt īpašus testus, lai identificētu bulimiju.

Vajadzības gadījumā tiek iecelti instrumentālie eksāmeni, kuru galvenais mērķis ir izslēgt organiskas dabas patoloģijas.

Bulimijas klātbūtnes pārbaude

Testi ēdināšanas attieksmes testā (EAT) nosaka attieksmi pret tēmu. To uzskata par vienu no visvienkāršākajām un vienkāršākajām metodēm, kā noteikt ēšanas traucējumus.

Bulimijas tests tiek veikts trīs posmos:

  • Pirmajā posmā pacients patstāvīgi aizpilda atbildes formu uz piedāvātajiem jautājumiem. Pavisam ir 26 galvenie jautājumi un 5 papildus jautājumi. Pirmie 26 pacienti izvēlas vienu no piecām atbildēm (standarta atbildes), pēdējās 5 atbildes jā vai nē.
  • Otrajā posmā tiek vērtētas izmaiņas uzvedībā un svara svārstības pēdējo sešu mēnešu laikā.
  • Trešajā posmā nosaka svara attiecību pret subjekta vecumu un dzimumu.

Pamatojoties uz testu, diagnoze netiek veikta. Bet, ja tiek konstatēti dati, kas norāda uz ēšanas traucējumiem, pacientei ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu.

Testa piemērs ir redzams attēlā zemāk.

Atšķirība starp bulīmiju un anoreksiju

Ēšanas traucējumi (AE) - mūsdienu cilvēku problēma, no kurām lielākā daļa ir pusaudži un jaunieši. Daudzi cilvēki neuzskata savu slimību vai novērtē tā smagumu. Galu galā tas noved pie bezgalīgas diētas, pastāvīgas svara kontroles un hroniskas stresa.

Psiholoģijā ir trīs veidu ēšanas traucējumi - anoreksija, bulīmija un nervu pārēšanās. Visbiežāk notiek piespiedu pārēšanās, ko raksturo nekontrolēta pārtikas ēšana un kontroles sajūtas pazaudēšana tās absorbcijas procesā.

Ar nervu pārēšanās, tiek iegūts svars, jo nav vēlēšanās izmantot neatbilstošas ​​svara kontroles metodes.

Par nervu pārēšanās, jūs varat runāt, ja uzbrukumi notiek vairāk nekā divas reizes nedēļā pēdējo 6 mēnešu laikā.

Psihoterapeiti vairāk rūpējas par diviem citiem NNP veidiem - anoreksiju un bulīmiju. Viņu simptomi ir nozīmīgi.

Anoreksija, salīdzinot ar bulīmiju, tiek uzskatīta par nāvējošu ēšanas traucējumu.

Ilgstoša ārstēšanas neesamība bieži noved pie nāvējošām komplikācijām (ar bulīmiju, tas ir arī iespējams, taču tas notiek tikai izņēmuma gadījumos).

Bulimijas un anoreksijas atšķirīgās īpašības ir norādītas tabulā.

Nervu bulīmija

Nepārvaldīta apetīte, pārēšanās var būt dažādu slimību, stresa, depresijas un citu patoloģisku parādību rezultāts. Ārsti pārliecinās, ka grumbu problēma uz nervu pamata ir kļuvusi par mūsdienu postījumu. Tas attiecas arī uz bulimia nervosa, stāvokli, kas apdraud cilvēka dzīvi.

Ja cilvēks tiek veikts ar uzbudinājuma gaitu, viņš ēd lielu daudzumu pārtikas - tas nozīmē, ka ir kāda problēma, ko izraisa ēdiena uzvedības mazināšanās. Tas ietver arī tādas slimības kā anoreksija nervosa, polifagija, jo simptomu lielā līdzība un viens attīstības faktors ir garīgās attīstības traucējumi. Pēc šiem uzbrukumiem, kad kuņģis ir pilns, pacienti izmanto dažādas satura tīrīšanas metodes - izraisīt mākslīgu vemšanu, veikt tīrīšanas kliņģerus, dzert diurētiskos līdzekļus utt.

Nervu bulimija: kas tas ir

Katrs no mums vienreiz ēst. Īpaši patīk absorbēt lielas daļas atgūšanas laikā, pēc smagas fiziskās slodzes, dabā utt. Taču nevajadzētu sajaukt vienreizējus vaļaspriekus ar garšīgu ēdienu ar nemainīgu un arvien lielāku uzbrukumu skaitu, ja bez pamatota iemesla kāds var turēt daļu, kas ir vairākas reizes augstāka par normu.

Svarīgi: sāpīga glutona obligāta sabiedrotā ir mākslīgā veidā pārgājusi kuņģa saturu. Tādēļ tiem, kas interesējas par šo jautājumu, mēs paātrinām atbildi, nervu bulīmija ir problēma, kas izraisa nopietnas gan fizisko, gan bioloģisko veidu patoloģijas.

Nervu bulīmija: simptomi

Pirmās slimības izpausmes ir neuztraucama bada sajūta un nespēja apmierināties ar normālu ēdiena daļu.

  • Slimnieks ēd visu, kas ietilpst viņa rokā, protams, mēs runājam par pārtikas produktiem. Tiklīdz uzbrukums beidzas, apžēlība nekavējoties apstājas.
  • Vēl viens bulīmijas veids - bads pastāvīgi pacienās pacientiem, un viņš ēd, neapstājoties.
  • Trešā veida problēma ir nakts "maltīte", kad pacients nevar aizmigt, vai pamodoties vēlu naktī, lai pietiekami daudz ēst. Visi šie slimības veidi ir viens no tiem - pēc gluttonijas "sesijām" pacients nekavējoties atbrīvojas no tā, ko viņš ir ēdis mākslīgi.
  • Uzvedības izpausmes. Ar šo slimību pacients pastāvīgi ir nomākts stāvoklī, vairs nesaskaroties ar cilvēkiem, kļūst neiespējams. Garastāvokļa celšana notiek tikai tad, kad viņš ļauj pats atkal aizpildīt kuņģi. Veiktspēja samazinās, skolas darbība samazinās.

Kas ir bulimia nervosa - faktiskais sniegums

Ir fakti, kas ikvienam jāzina. Viņus atpazīst visi vadošie eksperti, kuri katru dienu saskaras ar šo jautājumu.

  • Obsesīvs stāvoklis. Bulimija pastāvīgi satrauc domu, ka pārtika ir slikta, un katrs pārtikas grams var pievienot ķermenim papildu mārciņas. Tāpēc cilvēks ir nervozs, satraukts un, attiecīgi, mēģina "izmantot" trauksmi ar citu pārtikas daļu. Tajā pašā laikā viņš pilnīgi zaudē samērīguma izjūtu un kādu laiku pilnīgi atsakās ēst. Pēc īsa laika atkal parādās glutonijas uzbrukums.
  • Nervu bulimija ir kaut kas tieši saistīts ar psihopātiskiem traucējumiem. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju slimībai piešķir ICB kodu 10. Nacionālā asociācija, kas pētījusi neiroloģiskā tipa anoreksiju, kā arī citas slimības, kas saistītas ar ēšanas traucējumiem, klasificē šāda veida saslimšanas kā nāvējošus garīgo traucējumu veidus.

Svarīgi: pārēšanās, mākslīgas manipulācijas iztukšošanai vēderā izraisa nopietnas iekšējo orgānu slimības, psihopatisku stāvokļu progresēšanu, pastāvīgu stresu, depresiju, pašnāvības domas. Cilvēki ar bulīmiju sajūtas kauns, jo viņu patoloģiska stāvoklis, kas arī noved pie ilgstošas ​​depresijas.

  • Sabiedriskā doma. Diskusijas par pārmērīgu svara zudumu joprojām veic vadošie eksperti bulīmijas jomā. Patiešām, ārsti norāda, ka slimība ir tieši saistīta ar modes industrijas skaistuma "standartiem", kurā žurnālu vāki, televizora ekrāni ir pievilkti ar vājiem modeļiem. Lielākā daļa meiteņu mēdz būt tādas pašas kā skaitļi, kas izraisa spēcīgu vēlmi atteikties ēst. Ir bailes no katra papildu grammas. Rezultātā, pēc ilgstoša nepietiekama uztura laika, viņi uzpeld uz pārtiku ar dzīvnieku apetīti. Tad viņi sajūsminas par to, atkal no jauna badā līdz nākamajam uzbrukumam.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Iedzimtība jāpievieno galvenajiem ēšanas traucējumu cēloņiem. Ja viens no vecākiem arī cieš no bulīmijas vai pievērsa pārāk lielu uzmanību "liekā svara zudumam", bērni, it īpaši meitenes, pārtver pūķi un rīkojas tāpat. Neviens no ārstiem uzdrošinājās teikt, ka problēma tika nodota "asinīm", bet bērni vienmēr atkārtojas viņu vecāku paradumus, vai ne?
  • Lielākā daļa no mums ir pieredzējuši bulimijas nervosa un ir pārliecināti, ka tā ir sieviešu slimība. Tomēr problēma sāka saprast un spēcīgu pusi cilvēces. Saskaņā ar pētījumu, aptuveni 15% pacientu ir vīrieši. Turklāt ārstiem ir grūti tikt galā ar tiem, jo ​​vīriešu dzimuma pacienti ir ļoti agresīvi, atbildot uz ārstēšanas ieteikumiem.
  • Pacientiem ar bulīmiju ir normāls svars. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka ar šo slimību cilvēkam jābūt plānai.

Svarīgi: thinness - zīme anoreksijas, ar bulimic nosacījumu, svars tiek turēti pie normālas zīmes trūkst kaloriju, ko izstrādājis iedzeršana ēšanas epizodes. Šis fakts liek ārstiem grūti noteikt valsti.

Slimība izraisa kaitējumu organismam. Cilvēka uzvedības pārkāpumi pārtikas plānā izraisa ne tikai morālu kaitējumu, bet arī pārkāpj ķermeņa fizioloģiskos procesus. Tādējādi ārsti pārliecinās par šādām patoloģijas izraisītām problēmām:

  • anēmija (anēmija);
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • sausums, pīlings, ādas svīstība;
  • sirds ritma traucējumi;
  • kuņģa, zarnu plaisāšana bieži vien mākslīgi izraisītas vemšanas dēļ;
  • sabojāšanās, zobu zudums;
  • trupeja, matu izkrišana;
  • amenoreja - menstruālā cikla pārkāpums;
  • gremošanas trakta slimības - gastrīts, čūlas, grēks, utt.;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • nieru mazspēja.

Slimības ietekme uz reprodukciju. Ārsti brīdina visus, kas parāda pirmās nervu bulimijas pazīmes - tas ir viens no galvenajiem neauglības cēloņiem. Ar progresējošiem slimības posmiem, pat ja menstruālā cikla norise ir normalizējusies, ir mazināta iespēja iegūt bērnu.

Svarīgi: bīstama ēšanas traucējumi ir grūtniecības laikā. Šādas sievietes ir pakļautas riskam reproducēt bērnu ar nopietnām iekšējo orgānu patoloģijām, psihi, bieži vien spontānām aborigenēm, mirstību.

  • Bulimijas nervosa ārstēšana ar antidepresantiem rada pozitīvus rezultātus. Faktu apstiprina fakts, ka šāda veida līdzekļi tieši ietekmē cilvēka psihi, mazina spriedzi, novērš obsesīvus stāvokļus, arī tos, kas saistīti ar pārtiku. Pēdējos gados ārsti sāka kombinēt antidepresantu lietošanu ar terapiju, kas saistīta ar pacienta kognitīvo uzvedību.
  • Slimības recidīvs. Nepietiek tikai zināt, kas ir bulimija nervosa, tās simptomi, ārstēšana ne vienmēr ļauj atbrīvoties no obsesīvās valsts uz visiem laikiem. Slimība ilgst vairākus gadus, līdz viņa apziņā ir stingra vēlme vadīt veselīgu dzīvesveidu un cienīt viņa ķermeni tā, kā Dievs to radījis. Bet problēma ir tā, ka tikai 1% no 100% nopietni uztver savu nelaime un meklē medicīnisko palīdzību.

Svarīgi: cīņā pret nopietnu problēmu pacientam nepieciešama palīdzība un atbalsts no mīļajiem. Lai saglabātu adekvātu psiholoģisko stāvokli, vajadzētu pāriet uz pārbaudītām relaksācijas metodēm - hobijiem, vaļaspriekiem, vieglu fizisko piepūli utt.

Nervu bulimija: ārstēšana

Ņemot vērā to, ka Bulimijas nervosa ārstēšana ir saistīta ar ietekmi uz psihi, terapija ietver gan zāļu formu, gan psiholoģisko ietekmi.

Narkotiku terapija. Nervu bulīmija, kuras pašerapija ir pilnīgi nepieņemama, atzīst tikai pieredzējis speciālists. Bieži vien pārēšanās var būt saistīta ar nopietnām slimībām, kas ietver arī:

  • cukura diabēts;
  • smadzeņu audzēji;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • patoloģija gremošanas traktā utt.

Tāpēc ir svarīgi veikt precīzu diagnostiku, veikt anamnēzi, pārbaudīt pacienta testus un veikt vizuālu pārbaudi.

Psihoterapija. Komplekss ietver pacienta testēšanu ar speciāli izveidotu anketu, un pacientam ir jāuzglabā dienasgrāmata, kurā jums ir pilnībā jāatspoguļo jūsu uzvedība, norādiet dažu nedēļu laikā. Tikai tad, nosakot cēloņsakarības faktorus, speciālists paredz ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst procesus, kas izraisa etiėetes neveiksmi.

Diēta Uztura speciālists risina šo jautājumu: diēta mainās par labu uzturvērtīgai (augsta kaloriju) pārtikai, tiek noteikts īpašs uzturs.

Svarīgi: antidepresantu lietošana ir indicēta no 18 gadu vecuma, retos gadījumos tos izrakstot jaunākiem bulimiciem, kad tiek novērota uzlabota stāvokļa forma. Uzņemšanas devu un grafiku nosaka ārstējošais ārsts.

Preventīvie pasākumi

No bērnības bērnam ir jāattīsta pareiza pašcieņa un jārada harmoniskas attiecības ģimenē. Ar uzticības, cieņas un mīlestības attiecībām pieaugošais bērns nekad "neaizpildīs" galvu ar stulbām idejām, un, ja nepieciešams, noteikti konsultējieties ar vecākiem. Un tomēr, parādiet, kādi ir jūsu izgarojumi, kas ir bulimia nervosa, to cilvēku fotogrāfijas, kuras skar šī diagnoze, var atrast internetā.

Pēc šādas "terapijas" neviens pusaudzis negribēs spīdzināt savu ķermeni, meklē trūkumus, kurus var viegli izlabot ar pareizo dzīvesveidu.

Simptomi nervu bulimija. Slimības diagnostika un ārstēšana

Bulīmijas nervosa (sinonīmi: liellopu izsalkums, vilku bads, kinereksija) ir garīgs traucējums, kam raksturīgs paroksizmāls apetītes pieaugums fona progresējošā hroniskā bada, vājuma un sāpēs vēderā. Viens no visbiežāk sastopamajiem bulīmijas cēloņiem ir centrālās sistēmas traucējumi, ko izraisa hroniska saskarsme ar psihogēnajiem faktoriem.

Pastāvīgas pārēšanās rezultātā rodas papildu garīga atkarība - pārēšanās ķermenis, kas izraisa to, ka cilvēks izņem ēdamo ēdienu ar jebkādiem pieejamajiem līdzekļiem, biežāk, izmantojot mākslīgu spraugas refleksu un caureju, kuras ļaunprātīga izmantošana rada papildu bojājumus ķermeņa fizioloģiskajam stāvoklim.

Rezultātā depresīvās valsts attīstību pastāvīgu domas par pārēšanās dēļ un iespējamo problēmu rezultātā var saistīt ar bulīmu klīnisko simptomu kompleksu.

Hroniska bulimija nervosa var izraisīt neirastēniju, sociālā statusa iznīcināšanu, alkohola vai narkotisko vielu atkarību un pat tendenci uz pašnāvības mēģinājumiem.

Sakarā ar salīdzinošo novecošanos traucējumu sistemātismā - bulīmija kā diagnoze tika pieņemta tikai 1980. gadā, ļoti maz datu par saslimšanas izplatību vispārējā cilvēku populācijā. Tomēr ir zināms, ka bulīmija sievietēm biežāk tiek pakļauta aptuveni 10 reizēm attiecībā pret vīriešiem, turklāt slimība ir vairāk izplatīta lauku apvidos nekā pilsētu iedzīvotāji.

Vēsturiskie fakti bulīmu kompleksā

Kaut arī diagnostikas kritēriji bulimijas nervosa tika identificēti tikai 1979.gadā, ir daudz vēsturisku faktu, kas apstiprina, ka patoloģiskā vēlēšanās pārēšanās parādījās daudzās senās pagātnes kultūrās. Pirmais dokumentētais pierādījums par vardarbīgu kuņģa attīrīšanu tika atklāts Anabī Ksenofona ierakstos, kas datēti 370. gs. Pirms Kristus, kurā aprakstīti vairāki fakti par mākslīgās vemšanas lietošanu grieķu karavīru vidū, kuru pīlāri tika izvietoti Mazo Āzijas kalnos. Kādam mērķim tas tika darīts attiecībā uz zināmu nezināmu, tomēr tiek uzskatīts, ka apkārtējā daba lieliski rīkojās uz karavīru prātu, kurš burtiski ēst visu, kas bija apkārt.

Senajā Ēģiptē ārsti ieteica regulāri iztīrīt kuņģi un zarnas vienu reizi mēnesī trīs dienas pēc kārtas, lai pilnībā attīrītu ķermeni. Senajā Romā, elites sabiedrības locekļiem nebija kauns iztīrīt kuņģi, lai "atbrīvotu vietu" pirms gaidāmo bagātīgu svētku. Romas imperatori Klaudijs un Vitellius cieta apžēlību un aptaukošanos, bieži vien izmantojot mākslīgi izraisītu vemšanu.

Sv. Katrīna no Sjēnas (1347.-1380. G.) Ir pazīstama ar ilgstošu badošanos un autokatalizēšanu par grēkiem, ko izdarījis kā kuņģa attīrīšanu ēdiena nojaukšanas laikā. Katrīna Sjēna mirusi no anoreksijas 33 gadu vecumā. Svētie Marija Magdalēna de Pazi (1566-1607) un Veronika Giuliani (1660-1727) bija pārliecinātas, ka viņu aptaukošanās kā neatgriezeniska gluttonija ir nekas cits kā velna ķildas.

XIX-XX gadsimta mijā pirmo reizi tika lietots termins "bulimija", aprakstot pārēšanās, kas bija nervu sistēmas traucējumu klīniskais simptoms, pret kuru pacienti bieži izraisīja mākslīgu vemšanu no pārēšanās sajūtas.

Līdz 20. gadsimta vidum tika uzkrāts zināms skaits pētījumu datu par bulīmiju. Tika novērots, ka pacienti, kas cieš no pārēšanās, obligāti izmanto vemšanas un caurejas stimulēšanas procesu, kas bieži vien noved pie smaga iztukšošanās.

1979. gadā Gerald Russell vispirms publicēja detalizētu bulīmijas kursu ar visām iespējamām sekām un ārstēšanas iespējām. Pētnieks uzsvēra slimības īpašo smagumu, kas var izraisīt smagus depresijas traucējumus un līdz ar to nāvi. 1980.gadā bulimija tika oficiāli atzīta par diagnozi un ievadīta slimību reģistrā.

Nervu bulimijas etioloģija

Indivīdā ir vairākas teorijas par bulīma traucējumu izcelsmi, bet šobrīd konkrētie iemesli nav definēti.

Bioloģiskie faktori

  • Ģenētiskā uzņēmība pret ēšanas traucējumiem palielina bulīmijas risku. Lielākajā daļā ģimeņu, kurās vecākiem ir liekais svars, bērniem bieži ir pārēšanās un liekā svara komplekss.
  • Serotonīna produktīvo un kvalitatīvo funkciju traucējums, kas ir viens no galvenajiem ēšanas uzvedības kārtības regulatoriem.
  • Sieviešu dzimumorgānu hormonu loma, jo īpaši - estrogēns, kas ietekmē apetīti un gluttony sievietēm. Pētījumi liecina, ka sievietēm ar hiperandrogēniju un policistisko olnīcu sindromu ir palielināts bulīmijas nervu risks.
  • Paaugstinātas vēlmes pēc pārtikas dažreiz tiek salīdzinātas ar narkotiku vai citu atkarību, kas stimulē dopamīna ražošanu smadzenēs, kas veicina "atkarību" no liela daudzuma pārtikas ēšanas.

Sociālie faktori

Mūsdienu plašsaziņas līdzekļi plaši veicina veselīgu dzīvesveidu un tādēļ vispārpieņemto sieviešu skaistuma ideālu bez papildu mārciņas. Šādi apstākļi ir spēcīgs negatīvs psihogēnisks faktors meitenēm un sievietēm, kas cieš no bulīmijas, stimulējot nepilnvērtības kompleksa attīstību, kas liek tām izmantot vardarbīgu kuņģa un zarnu attīrīšanu. Rezultāts ir sarežģīta psiholoģiskā situācija personai, no vienas puses, pastāv pastāvīga bada sajūta, nevis koncentrēšanās uz kaut ko, izņemot pārtiku. No otras puses - mazvērtības komplekss, liekot veikt nepatīkamus pasākumus un badoties. Tādējādi tiek radīts intensīvs pretrunu toņa, kas var virzīties uz ārkārtas rīcību.

Psiholoģiskie faktori

Cilvēku nervozs stāvoklis, kas rūpīgi rūpējas par viņu izskatu, vienmēr ir diezgan saspringts. Kad rodas saspringta situācija, cilvēks, cenšoties atrast iespējamo risinājumu un kā rezultātā radīt sev dažas pozitīvas emocijas, sasniedz pārtikas, mēģinot "savākt" savas problēmas. Šī situācija bieži vien noved pie pakāpeniskas cilvēka neuzkrītošas ​​bulimijas veidošanos.

Bulīmijas klīniskās pazīmes un diagnoze

Mūsdienu psihiatrijā atšķiras divu veidu bulīmu traucējumi, ar un bez turpmākas kuņģa un zarnu attīrīšanas. Bulīmija ar attīrīšanu tiek uzskatīta par smagāku traucējuma formu, pateicoties papildu bioloģiskām patoloģijām, kas rodas sakarā ar pastāvīgu mākslīgo vemšanu un caurejas līdzekļu izmantošanu. Ar bulīmiju bez tīrīšanas pacienti kompensē pārēšanās ar smagu fizisko piepūli un ilgstošu, novājinošu badu.

Ir vairākas pazīmes, kas raksturo bulīmijas nervozes gaitu:

  • Regulāri, parasti, vismaz divas reizes nedēļā notiek pārēšanās, ja vienā reizē patērētā pārtikas daudzums ievērojami pārsniedz maksimāli nepieciešamo daudzumu. Pārtraucības trūkuma parādīšanās notiek ēdienreizes laikā, kad persona vienkārši nespēj apstāties.
  • Pacienta vēlēšanās atgūt tādu pašu svaru un apjomu un izmantot visus pieejamos mājās paņēmienus - mākslīgu vemšanas problēmu, liela skaita caurejas un diurētisko līdzekļu lietošanu, smagu fizisko piepūli, ilgstošu badošanos.
  • Progresējošs mazvērtības komplekss, palielinot savu svaru un konstitūcijas īpatnības.

Daži eksperti uzskata, ka bulimija nervosa, kā pārēšanās un anorexia nervosa fenomens, patoloģiska vēlme pēc badošanās, ir iekļauta vienā bulīmu diagnozes simptomātiskajā kompleksā, taču mūsdienu psihopatoloģisko traucējumu nomenklatūra neattiecas uz šādu stāvokli.

Vispārējs stāvoklis pacientēm, kas cieš no bulīmijas nervosa, vienmēr raksturo ar depresijas traucējumu pazīmēm, tendenci paaugstinātam trauksmei un sāpīgajām garīgajām pieredzēm un bieži pēkšņiem garastāvokļa svārstībām.

Bulimijas nervu ārstēšana

Neskatoties uz šķietamo vienkāršību, bulimia nervosa nav ātri izārstējama patoloģija, bet ar savlaicīgu, visaptverošu pieeju ārstēšanai visi traucējumi, gan bioloģiskie, gan garīgi, var kļūt atgriezeniski.

Kā zāļu terapija, ir nepieciešams lietot antidepresantus no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas, kas var samazināt pacienta nervu spriedzes negatīvos simptomus. Antidepresanti no monoamīnoksidāzes grupas var samazināt apetītes līmeni un vēlēšanos pārēsties.

Psihoterapija bulīmijas nervosa ārstēšanas pamatā ir galvenā mērķa sasniegšana - pacienta līdzsvarota attieksme pret sevi un viņa iespējamie trūkumi, kas patiesībā ir tās priekšrocības.

Pacientam ir jāapzinās un jāpārzina patiesie cēloņi, kas stimulē pastāvīgu izsalkumu sajūta, lai pēc tam likvidētu šos faktorus. Katram cilvēkam vajadzētu spēt kontrolēt savas vēlmes, vajadzības un iespējas.

Hospitalizācija ir ārkārtīgi reti sastopams bulīmijas nervosa mēris, ja vien pacients nespēj kaitēt sev vai citiem. Bieži vien ārstēšana ir regulāra narkotiku lietošana mājās vai ambulatorā vidē, kā arī pastāvīgi apmeklējot psihologu, psihoterapeitu un grupu nodarbības.

Nervu bulimija: simptomi, kā ārstēt

Bulīmijas nervosa ir ēšanas traucējumi, kas izpaužas atkārtotos lobīšanās uzbrukumos, pirms kuriem notiek smaga un akūta bada sajūta. Šādas epizodes parasti izraisa kāds negatīvs faktors (neveiksmes darbā vai skolā, strīdi ar radiniekiem, vientulības sajūta utt.) Vai pozitīvi (brīvdiena, paaugstināšana amatā, izredzes satikties ar jaunu vīrieti utt.). Ņemot vērā šādu pieredzi, cilvēkam rodas nekontrolējama apetīte, un, lai mazinātu viņa trauksmi, viņš sāk absorbēt pārtiku neierobežotā daudzumā. Pēc šāda uzbudinājuma uzbrukuma rodas vainas sajūta, kauna un bailes par papildu mārciņu uztveršanu un ķermeņa attīrīšanai tiek mēģināts atbrīvoties no ēdiena: mākslīgs vemšanas izaicinājums, diurētisko līdzekļu un caurejas līdzekļu lietošana, periodiska badošanās vai izsmelšana, fiziska piepūle.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar iespējamiem cēloņiem, pazīmēm un simptomiem, prognozēm, diagnostikas metodēm un bulīmijas nervu ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs aizdomām par šādas ēšanas traucējumiem, un jūs veiksiet pareizu lēmumu par speciālista ārstēšanas nepieciešamību.

Personas, kuras ir pakļautas bulimia nervosa, ir grūtāk identificējamas nekā anoreksijas pacienti. Viņi var uzturēt pilnīgi normālu svaru, sakārtot "piespiežot" gluttony slepeni no tiem, kas ap tiem, un viņu uzvedība var neatšķirties no normālas. Parasti šie cilvēki daudzus gadus neliek nevienam par viņu problēmu, un tikai viens vai divi ģimenes locekļi vai viņu tuvākais draugs to var uzzināt.

Anorexics, gluži pretēji, zaudē svaru tik daudz, ka citi to nevar ignorēt, un pat psihisko traucējumu sākumā mainās viņu uzvedība: viņi meklē ideālu uzturu, pārāk rūpējas par pareizas uztura principu izpēti, regulāri mēra ķermeņa apjomu vai sver un bieži atsakās ēst ēstgribas trūkuma dēļ utt.

Saskaņā ar statistiku, blaugznas nervosa tiek konstatēta biežāk nekā anoreksija nervosa. Lielākā daļa šo pacientu ir pusaudžu meitenes un sievietes, kas jaunākas par 35 gadiem.

Iemesli

Nervu bulīmiju var izraisīt dažādi fizioloģiskie un psiholoģiskie cēloņi.

Šādu ēšanas traucējumu var izraisīt šādi fizioloģiskie faktori:

  • hormonālie traucējumi (hipotalāma-hipofīzes traucējumi);
  • organisma bojājums smadzeņu garozas pārtikas centrā un funkcionāls centrālās nervu sistēmas bojājums (galvas traumas, audzēji, epilepsija);
  • rezistenci pret insulīnu, metabolisko sindromu un citiem metabolisma patoloģijas gadījumiem.

Pēc daudzu ekspertu domām, nervu bulīmiju bieži izraisa dažādi psiholoģiskie faktori:

  • personiski jautājumi;
  • zema pašcieņa;
  • palielināta trauksme;
  • stresu;
  • ieradums "konfiscēt" problēmas un nervu pieredzi;
  • tendence uz perfekcionismu;
  • ilgstoša diētas ievērošana, kas izraisa pārtraukumus pārtikā;
  • aktīvais sports;
  • uzliekot veiksmes un skaistuma kanonus, kas izteikti harmonijā;
  • garīgās slimības (psihopātija, šizofrēnija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi).

Parasti bulimija nervosa, kas nav saistīta ar fizioloģiskiem cēloņiem, sākas tāpēc, ka parādās nepareizs uzskats, ka ar vemšanas palīdzību, lietojot caurejas līdzekļus un citus paņēmienus, var viegli ierobežot ķermeņa masas palielināšanos un neko nenoliedziet ēšanas laikā. Mēģinājumi izskaust dzīvības problēmas ar pārtiku liecina par gribasspēka trūkumu un nespēju atrisināt savas problēmas. Šādos gadījumos pārtikas uzņemšana kļūst par mēģinājumu izvairīties no radītajām grūtībām, tādā veidā persona labo savu disfunkcionālo emocionālo stāvokli saskaņā ar principu "ēda un bauda".

Saskaņā ar statistiku, bulīmija nervosa rodas biežāk bagātās ģimenēs ar vērienīgu ģimenes attieksmi. Bērni viņos bieži piedzīvo viņu zemāku attieksmi un bailes, ka viņi neatbilst viņu vecāku cerībām.

Visvairāk jutīgie pret šādiem ēšanas traucējumiem ir sievietes vecumā no 13 līdz 35 gadiem, un simptomu maksimums ir no 15 līdz 16, no 22 līdz 25 vai no 27 līdz 28 gadiem. Dažreiz slimības fakts tiek reģistrēts sievietēm no vairāk nobriedušā vecuma. Vieglās nervu bulimijas formas var konstatēt jebkura dzimuma cilvēki.

Simptomi

Parasti pacienti ar nervu bulīmiju daudzus gadus slēpj savu slimību no citiem. Tiem, kas ir tuvu šiem pacientiem, var būt aizdomas par ēšanas traucējumiem šādu iemeslu dēļ:

  • ātra pārtikas absorbcija;
  • lielu ēdiena gabalu norīšana;
  • ēst lielu daudzumu pārtikas;
  • ieradums atstāt pēc ēšanas tualetē (tur pacients slepeni izraisa mākslīgu vemšanu);
  • pirkstiem var būt skrambas no zobiem, kas rodas no mēģinājumiem izraisīt vemšanu;
  • caurejas vai diurētisko līdzekļu izskats mājās.

Parasti bulīmija nervosa var notikt divās formās:

  • klasisks - pacients izjūt lobīšanos, izsaucot vemšanu, attīrot ienaidniekus, lietot diurētiskus vai caurejas līdzekļus;
  • anoreksijas posms - pacients kompensē viņa uzvedību ar badu vai pārmērīgu fizisko slodzi.

Turklāt šāds ēšanas traucējums var būt primārs vai sekundārs (t.i., notiek kā anoreksijas komplikācija).

Ar bulīmiju pacients bieži vien sajūtas pastāvīga, sāpīga un ilgstoša bada periodi, pēc kura viņš nespēj apturēt pārtikas absorbciju un neierobežo tā daudzumu. Pārtikas nolūkos viņš var izvēlēties visvairāk mīļākie ēdienus vai skaistus un lielākos ēdienus. Daudzi pacienti ļoti mīl saldo vai miltu, savukārt citiem ir liela vajadzība pēc dažiem pārtikas produktiem.

Bieži vien nakts laikā notiek sāpīga izsalkuma epizodes un nekontrolēts pārēšanās. Pēc uzbudinājuma uzbrukuma pacienti sāk justies nožēlojami un mēģina atbrīvoties no pārtikas kādā vai citā veidā, cik drīz vien iespējams.

Gandrīz vienmēr cilvēki ar nervu bulīmiju cenšas uzmanīgi slēpt pārmērīgas maltītes no citiem un tērēt to atsevišķi. Viņi to sagatavo kā rituālu un veic lielus pirkumus un sagatavošanos. Ja viņi negaidīti tiek nozvejoti glutonijas laikā, bolemic mēģina paslēpties ātri un kautrīgi, vai arī pārtrauc lietot pārtiku. Tajā pašā "noslēpumā" viņi mēģina atbrīvoties no pieņemtā pārtikas ar vemšanu vai citām metodēm.

Pacienti ar nervu bulīmiju ir noraizējušies par viņu svaru un mēģina ievērot uzturu. Tie bieži var nosvērt un izmērīt to formas apjomu. Tā rezultātā viņu dzīve pārvēršas par bezgalīgu "cīņu ar uzturu" un kontroles periodu pārmaiņām un zaudējumiem. Parasti Bulemics reti veido aptaukošanos, un to svars ir normālā diapazonā vai nedaudz palielināts.

Cilvēki, kuri cieš no bulīmijas, cenšas ne tikai slēpties pārēšanās izraisītas epizodes, bet arī jebkādā veidā noliegt problēmas faktu. Viņi nespēj kritiski vērtēt viņu stāvokli, un bieži tikai viņu tuvākie var palīdzēt viņiem saprast, ka ārstam ir nepieciešams speciālists.

Ņemot vērā šādas pārmaiņas, kas saistītas ar ēšanas paradumiem un pieredzi, pacienti var kļūt emocionāli nestabili, piedzīvot depresiju, brīvprātīgi atsakās sazināties ar draugiem vai iecienītām aktivitātēm. Progresīvās slimības stadijās šādas psihes izmaiņas var izraisīt pilnīgu sociālo izolāciju un domas par pašnāvību parādīšanos. Ja nav savlaicīgas un kvalificētas aprūpes, pacienti var izdarīt pašnāvību.

Nervu bulīmijā neparasta diēta noved pie šādiem simptomiem:

  • zobu emaljas krāsas maiņa un iznīcināšana, smaganu bojājumi, rīkles iekaisums un pietvīra zarnu dziedzeru palielināšanās zem žokļa, ko izraisa bieža vemšana;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • mazo asinsvadu plīsumi acs ābola olbaltumēs;
  • trupināšana un trausli mati un naglas;
  • ādas dehidratācija;
  • neveselīga ādas krāsa;
  • vēdera sāpes;
  • izkārnījumi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās);
  • menstruācijas traucējumi;
  • krampji un muskuļu sajūta;
  • nieru un aknu darbības traucējumu pazīmes.

Šādas izmaiņas fiziskajā stāvoklī noved pie tā, ka pacientam ar nervu bulīmiju izskatās vājš, viņa darba spēja samazinās, un viņš jūtas nevesels. Pacientiem ir asas svēršanas svārstības - no 5 līdz 10 kg plus vai mīnus.

Vēlāk šīs fizioloģiskās patoloģijas var izraisīt nopietnākas bulimijas sekas:

  • zobu slimības: kariesa, periodontitis, periodonta slimība;
  • barības vada iekaisums;
  • hronisks gastrīts un enterīts;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • kuņģa pārrāvums (retos gadījumos);
  • sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • ginekoloģiskas slimības (līdz pat amenoreju);
  • problēmas ar grūtniecības iestāšanos un grūtniecību;
  • endokrīnās patoloģijas: hipotireoze, cukura diabēts, virsnieru mazspēja;
  • atkarība no alkoholisma vai narkomānijas ilgstošas ​​depresijas fona.

Diagnostika

Galvenais nervu bulimijas diagnozes mērķis ir noskaidrot sistemātiskus pārēšanās gadījumus. Lai to izdarītu, ārsts sarunā ar pacientu un var viņam piedāvāt dažādus testus. Dažreiz, ja rodas apstākļi, kas neļauj tiešu saziņu, saruna tiek veikta tikai ar pacienta radiniekiem.

Šādu sarunu laikā izrādās:

  • visi apstākļi, kas veicinājuši ēšanas traucējumu attīstību;
  • simptomi;
  • pacienta izskata, garīgās stāvokļa un vispārējās labsajūtas īpašības.

Bez tam, nepieciešamās laboratorijas pārbaudes un instrumentālie pētījumi tiek veikti, lai noteiktu izmaiņas bulīmijas izraisītajā fizioloģiskajā stāvoklī.

Diagnoze tiek veikta gadījumos, kad ārsts atklāj pārēšanās un "attīrīšanas" procedūru pazīmes (vemšana, kliņģerīši, caurejas un diurētiskie līdzekļi, tukšā dūša un novājinoša fiziskā slodze), kas rodas vismaz 2 reizes nedēļā 3 mēnešus vai ilgāk.

Ārstēšana

Bulimijas nervosa ārstēšanas taktiku nosaka tā rašanās cēloņi. Šādu ēšanas traucējumu organisko formu gadījumos tiek ārstēta galvenā patoloģija (hormonālie traucējumi, audzējs, traumas, garīgās slimības utt.), Lai atbrīvotos no slimības, un, ja traucējumu izraisa psiholoģiskas izmaiņas, terapija tiek nosūtīta, lai novērstu šādus traucējumus.

Bulimijas nervozas ārstēšanai vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk un būt visaptverošai. Visefektīvākais ir individuālās un ģimenes psihoterapijas, diētas terapijas un zāļu terapijas kombinācija.

Atkarībā no klīniskā gadījuma sarežģītības, ārstēšanas kursu var veikt ambulatorā vai specializētā stacionārā ārstēšanā.

Psihoterapija

Bulimijas nervu ārstēšanai pacientam var ieteikt individuālu, ģimenes vai grupas terapiju. Ārstēšanas plāns tiek sastādīts atkarībā no pacienta personības īpašībām, un viņa galvenais mērķis ir atbrīvoties no psiholoģiskajiem šķēršļiem, kas noved pie vēlmes "nomierināt neērtības psiholoģisko stāvokli un izstrādāt pareizo attieksmi pret pārtiku.

Papildus darbam ar pacienta uzvedību bulimijas nervozas ārstēšanā ļoti svarīga ir sadarbība ar pacienta tuvu loku (radiniekiem un draugiem). Ārsts viņiem sniedz ieteikumus, kas varētu novērst pacienta domāšanas patoloģiju parādīšanos, māca viņiem adekvātu saziņas taktiku ar zāļu formu un pienācīgu to uzturu.

Dažreiz pacientei ieteicams veikt hipnoterapiju vai viņa pašpiegnēšanas apmācību. Šī taktika palīdz dažiem pacientiem kontrolēt neierobežotu uzturu.

Grupas psihoterapija parasti tiek ieteikta pacientiem atveseļošanās fāzē. Šajās grupās cilvēki, kas cieš no bulīmijas nervosa, var dalīties savā pieredzē, sasniegumos un veidos, kā pārvarēt slimību. Šāda saziņa ļauj viņiem sajust pašreizējās situācijas bezcerību un uzzināt par problēmu risināšanas iespējām. Turklāt, palīdzot citiem cilvēkiem, palielina pacienta pašcieņu.

Parasti psihoterapijas kursu nepietiek, lai pacientiem ar nervu bulīmiju ārstētu. Šāda terapija jāpagarina un jāatceļ tikai pēc nepareizas uztura pilnīgas apglabāšanas sākuma. Pēc vēlamā rezultāta sasniegšanas dažiem pacientiem var ieteikt regulāru psihoterapeita uzraudzību, lai pilnībā novērstu bulīmijas nervosa atkārtošanos.

Diētas terapija

Būtiska bulimijas nervosa ārstēšanā tiek dota pienācīga dienas ēdienkartes sagatavošana. Izvēloties individuālu uztura plānu, dietologs ņem vērā pacienta īpašības un pacienta veselības stāvokli. Turklāt speciālists pacientei attīsta šādu attieksmi pret pārtiku: "Pārtika ir ne tikai prieks, bet arī vajadzīgs enerģijas avots, kura saņemšanai jums ir jāspēj plānot uzmanīgi."

Narkotiku terapija

Narkotiku ievadīšana bulīmijas nervosa gadījumā ir paredzēta, lai novērstu gan cēloņus (piemēram, ilgstošu depresiju), gan arī ēšanas traucējumu sekas (vitamīnu, makro un mikroelementu trūkums, gastrīta un citu komplikāciju ārstēšana). Šajā nolūkā var ieteikt kālija un magnija preparātus, multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus, zāles dažu slimību ārstēšanai un antidepresantus (Prozac vai Phleoxine), kas papildina psihoterapijas efektivitāti.

Prognozes

Speciālista savlaicīga un pareiza bulimia nervosa ārstēšana parasti dod pozitīvas prognozes par slimības iznākumu. Dažreiz šāds ēšanas traucējums pēc spontāna pozitīva emocionālā šoka saņemšanas var spontāni palaist sevi. Tomēr mēģinājumi pašiem izturēties pret šo slimību reti ir veiksmīgi.

Ja ārstēšanas nav, tā noraidīšana vai tā zemā efektivitāte, bulīmijas nervu prognoze kļūst nelabvēlīga. Šiem pacientiem bieži rodas smagas komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas un citām ķermeņa sistēmām. Nāve šādos gadījumos var rasties smagas sirds mazspējas, asiņainas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un ilgstošas ​​depresijas dēļ, kas izraisa pašnāvību.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums rodas apsēstība un mēģinājumi "attīrīt" pacientu vai viņa radiniekus, jums vajadzētu sazināties ar psihologu vai psihoterapeitu. Vēlāk pacients ārstē pacientu ar diētas speciālistu, gastroenterologu un citu specialitāšu ārstiem (piemēram, neirologu, kardiologu, endokrinologu).

Bulīmijas nervosa ir ēšanas traucējumi, un to papildina apreibuma periods un "attīrīšana", ko pacients mēģina sasniegt ar vemšanas palīdzību, lietojot caurejas līdzekļus un diurētikas, paātrinot vai veicot nogurušo fizisko treniņu. Šis traucējums var izraisīt smagu komplikāciju rašanos, kas dažos gadījumos izraisa letālu iznākumu. Šādas novirzes ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jāveic speciālists un jābūt visaptverošai.

Par bulimiju nervosa programmā "Par vissvarīgāko":