Demence bērnībā

Bērnības demence ir slimība, ko raksturo intelekta (demences) sabrukums. Visbiežāk bērniem slimība sāk izpausties divus vai trīs gadus (parasti līdz 2 gadiem attīstība notiek pēc vecuma).

Atšķirības un smagums

Bērnu demenci nedrīkst sajaukt ar oligofrēniju (garīgo atpalicību), jo viņu simptomiem ir noteikta līdzība, jau ilgu laiku šie jēdzieni nav nošķirti. Galvenās atšķirības starp demenci un oligofrēniju ir to diferenciācija ar šādiem kritērijiem (iezīmēm):

  • sastopamības biežums (demence - pēcdzemdību periods, oligofrēnija - pirmsdzemdību periods, dzemdības un agrīnā pēcdzemdību periodā);
  • disontogenezes veids (demence - noturīga nepietiekama attīstība, oligofrenijas traucējumi attīstībā);
  • centrālās nervu sistēmas bojājuma raksturs (demences - vietēji (reti - kopumā), oligofrēnija - kopā);
  • defekta struktūra (demence - defekta mozaīka, oligofrēnija - defekta hierarhija);
  • protams (demence - progresīvs (progresējošs) raksturs, oligofrēnija - neprogresīvais raksturs).

Arī atšķirībā no demences, atkarībā no smaguma pakāpes, oligofrēnija ir sadalīta trijās formās (nespēks, nejutīgums, idiotija):

  • vāji izteikta forma (nespēks), kam raksturīga traucēta izziņas darbība, bērna abstraktās domāšanas trūkums un paaugstināta ierosinātības forma;
  • vidēja pakāpe (imbecils), forma, ko raksturo elementāras pašapkalpošanās prasmes, neatkarīgas domāšanas un vienkāršas runas trūkums (imbecilā ir standarta frāžu vārdu krājums);
  • galējā pakāpe (idiotija), ko raksturo saprotamas runas trūkums un intelektuālā nespēja attīstīties.

Attīstības simptomi un cēloņi

Demences simptomi (pazīmes) ir atkarīgi ne tikai no formas, bet arī no bērna vecuma:

  1. Tīrais vecums un pirmsskolas periods (no viena līdz septiņiem gadiem). Demenci bērniem šajā vecumā izpaužas vārdu krājuma sašaurināšanās, iepriekš apgūtu prasmju zudums, grūtības ar domas prezentāciju (formulēšanu), fiziskās aktivitātes samazināšanās vai staigāšanas zaudējums. Ir iespējams arī vienaldzības un vietējo iedzīvotāju piesaistes trūkums.
  2. Jaunākais skolas vecums (no septiņiem līdz vienpadsmit gadiem). Šajā periodā ir samazinājušās veiktspējas un atmiņas problēmas (bērnam ir grūti iegaumēt jaunu informāciju, un arī iepriekš iegūtās zināšanas kļūst neskaidras).
  3. Pusaudzība (no vienpadsmit līdz astoņpadsmit). Bērns sāk ātri nogludināt, runas pasliktinās (kļūst izplūdis). Pastāv problēmas ar atmiņu un uzmanību.

Demence, kas notiek dažādu ģenētisku slimību fona apstākļos, var atšķirties arī kursa ātruma un rakstura dēļ. Piemēram, ja demences cēlonis ir Niemann-Pick slimība, tad tas var izpausties tikai pusaudža gados, un, ja demence izpaužas Lafora slimības dēļ, bērns var mirt agrākā vecumā, jo šāda slimība ir strauja.

Bērnu demence var būt iedzimta vai iegūta šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskās (iedzimtas) slimības, kas rodas kādu laiku pēc piedzimšanas;
  • dažas infekcijas slimības;
  • jebkāda veida galvas traumas;
  • HIV inficēšanās risks;
  • nepietiekams smadzeņu audu uzturs asinsvadu asinsrites traucējumu dēļ;
  • narkotiku saindēšanās.
uz saturu ↑

Diagnoze un ārstēšana

Bērnībā ir diezgan grūti diagnosticēt šo slimību, jo dažiem garīgiem traucējumiem vai psihosomatiskajām slimībām ir līdzīgi simptomi.

Lai pareizi diagnosticētu, nepieciešams:

  • ilgtermiņa bērna uzvedības novērošana;
  • vispārējā stāvokļa novērtējums un informācijas vākšana par iedzimtību;
  • veikt noteiktu skaitu diagnostikas testu;
  • smadzeņu traumu stāvokļa diagnostika, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu;
  • asins klīniskās un bioķīmiskās analīzes mērķis.

Tā kā bērnu demence ir nopietna slimība, novērošanai un pārbaudei jābūt visaptverošai. Tāpēc, papildus pediatram, citiem speciālistiem (neirologam, psihiatram, psihologam) jāuzrauga bērna stāvoklis.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no šīs slimības gaitas un cēloņa. Lai samazinātu demences līmeni, psihiatrs izraksta zāles, kas ietekmē smadzenēs esošo nervu šūnu asinsplūsmu un vielmaiņu.

Lai pilnveidotu visus smadzeņu darbības procesus, ar demenci, tiek parakstītas nootropiskas zāles. Bērniem ir izrakstītas maz toksiskas zāles, kuras maziem pacientiem labi panes (Nootropils, Piracetāms, Nootsetams, Lutsetāms).

Papildus tradicionālajām ārstēšanas metodēm ir iespējams izmantot arī tautas metodes (želatīns, Eleuterococcus, Schisandra, Leuzea).

Ārstējot ar tautas metodēm, ir svarīgi atcerēties, ka viņi nevar aizstāt tradicionālo ārstēšanu.

Vitamīni un dažādi uztura bagātinātāji arī var pozitīvi ietekmēt bērnu saslimšanu ar bērnu demenci:

  • E vitamīns (tiek pierādīts, ka mērenībā tas palēnina slimības progresēšanu);
  • C vitamīns (palielina imunitāti un stiprina asinsvadus);
  • Omega-3 taukskābes (samazina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku).
uz saturu ↑

Iespējamās komplikācijas, profilakse un prognoze

Galvenais slimības procesa sarežģījums ir depresijas stāvokļa attīstība slimības agrīnajās stadijās. Psihisko un fizisko spēju pasliktināšanās bez atbilstošas ​​ārstēšanas nelabvēlīgi ietekmē bērna vispārējo stāvokli (līdz iepriekš iegūto pamatskolas prasmju zaudēšanai, ieskaitot vietējos). Bērniem ar demenci nepieciešama maksimāla uzmanība un aprūpe.

Tā kā šīs slimības ir iespējams noteikt tikai tad, ja jau ir acīmredzami simptomi, slimības profilakse kļūst diezgan sarežģīta un reizēm neiespējama (jo īpaši, ja slimības cēlonis ir iedzimts faktors).

No vecāku puses ir iespējams īstenot šādus atbalsta pasākumus:

  • Cieņa pret veselību un laicīga slimību ārstēšana;
  • nodarbības ar cita veida bērnu;
  • izvairīšanās no garīgās un fiziskās pārslodzes;
  • aizsardzība pret emocionālu pārtēriņu;
  • dienas režīma un veselīga dzīvesveida ievērošana;
  • imunitātes saglabāšana;
  • izvairīšanās no pat nelielām traumām (triecieniem, satricinājumiem) galvas.

Vissvarīgākais nosacījums, lai pacientiem, kas slimo ar demenci, būtu ērts emocionālais stāvoklis, ir mīļoto, uzmanības, rūpēšanās un pacietības izpausme no mīļajiem.

Demence ir slimība, kas ir neārstējama, un šodien jūs varat tikai palēnināt to. Procesi (simptomi), kas parādās pakāpeniski vai ātri, ir neatgriezeniski.

Vadība

Iegūta demence (demence)

Klīniskajā psihiatrijā parasti ir jānošķir divas galvenās formas. izturīgs (neatgriezenisks) intelektuāli traucējumi (pastāvīga demence):

garīgā atpalicība (oligofrēnija - iedzimts vai agri (līdz 3 gadiem) demence) kā disontogēnas un

Kad oligofrēnija pārtrauc intelektuālo iespaidu attīstību.

Demence ir jau izveidoto (vairāk vai mazāk) intelektuālo funkciju sadalījums.

Demence (demence - bezmiegs, iegūtā demence) ir psihopatoloģisks sindroms, ko izraisa hroniska vai progresējoša smadzeņu slimība, kurā tiek iznīcinātas vairākas smadzeņu funkcijas (atmiņa, domāšana, runa, prakse, gnosis uc) ar vēlāku personības sairšanu, emociju izzušanu un uzvedības pārkāpumi. To raksturo noturīgs iegūtais intelekta (demences) pakāpeniskais vājināšanās.

Bērniem ar demenci zināšanas un prasmes, kas iegūtas normālas attīstības laikā, pakāpeniski un nepārtraukti sadalās, bet ne pilnībā. Tomēr daži no to saitēm paliek neskarti. Piemēram, ar ievērojamu intelektuālu kritumu pacients izprot un izjūt savu grūtības stāvokli, un otrādi: ar nelielu izlūkošanas apjoma samazināšanos tiek novērotas bruto personiskās izmaiņas. Dažos demencētos pacientiem izpaužas garīgās sirds nesaskaņas, it īpaši fokālās bojājumu gadījumos.

Pastāv vairākas demences formas: organiskas (pēc dažu encefalīta formu, traumatisku smadzeņu traumu), specifiskas (iepriekšējā sifilisa rezultātā), šizofrēnijas, epilepsijas un, visbeidzot, senile (senile).

Galvenais iemeslu dēļ iegūtās demences rašanās ir dažādi faktori, no kuriem visbiežāk sastopami organiskie smadzeņu bojājumi (bojājumu, asinsvadu slimību utt.), progresējoši garīgie traucējumi (piemēram, šizofrēnija, epilepsija) un vielu lietošana.

Klīnika intelektuālās darbības traucējumiem demences gadījumā

Klīniskajā attēlā demences sindroms piešķirt:

- defekti valsts sindromi - ir izpausme tiešie bojājumi psihi. Tās var izpausties vai nu visu garīgo aktivitāšu vai to komponentu degradācijā (emocionāli-vēlēšanās traucējumi psihopātisku, apātisko abūliņu formu, neatgriezenisku smadzeņu sindromu veidā);

- novēlota un traucēta attīstības sindromi - netiešā ietekme smadzeņu bojājums.

  • galvenais simptomu komplekss ir intelektuālās darbības pārkāpums, kas noved pie personības un uzvedības patoloģiskām izmaiņām (individuālās ikdienas dzīves izmaiņas - mazgāšana un apreibināšana, ēšanas paradumi un pašpietiekamās fizioloģiskās funkcijas, personīgā higiēna un mājas higiēna).
  • bieži simptomi:

1) atmiņas zudums, kas visredzamāk izpaužas jaunās informācijas asimilācijā, un it īpaši sarežģītās situācijās, kā arī iepriekš apgūto - verbālajā un neverbālā atmiņā;

2) citu informācijas apstrādes funkciju samazināšana, tai skaitā abstraktā domāšana;

3) samazināta emociju, motīvu vai sociālās uzvedības kontrole, kas izpaužas vismaz vienā no šādām pazīmēm: a) emocionāla labilitāte, b) uzbudināmība, c) apātija, d) sociālās uzvedības samazināšanās.

  • citas paaugstinātu kortikālo funkciju traucējumu pazīmes: afāzija, agnosija un aprakscija.
  • stabilu apkārtējās pasaules uztveri (t.i., apziņas miglošanās trūkums).
  • izziņas samazināšanās jāņem vērā vismaz 6 mēnešus.

Klīniskās izpausmes demence: kopējā un daļēja.

Kopējais demence (paralizētajam difūza vai globāli) raksturo pārkāpuma visu garīgās darbības formas, apātisks psihisko procesu, krasu samazināšanos līmeņa spriedums, kritiku, vilšanos un sabrukumu mnemonisks funkcijām personas ar pārsvars pastāvīgu eiforijā un disinhibition par instinktu, atsevišķu iezīmes garīgās noliktavā zaudējums;

Daļēju (dismnēzisku vai lakūnu) demenci raksturo dažādas atmiņas pasliktināšanās pazīmes (pārsvars pār aizmirstību par pašreizējo notikumu atcerēšanos), spriedzes samazināšanās, garīgo procesu samazināšanās un garīgās aktivitātes samazināšanās. To raksturo emocionāla nesaturēšana, asarīga bezspēcība, viegli apjukums. Kritikas traucējumi ir mazāk izteikti.

Pretstatā kopējai demencei, pacientiem ar daļēju demenci saglabājas viņu zemākas pakāpes, slimību un atkarības no citiem sajūta.

Pašreizējais demence: stacionāra un progresīva.

Stacionāra demence nesasniedz demences pakāpi ar patoloģiskām personības izmaiņām, bet tiek apturēta noteiktā intelektuālo traucējumu attīstības stadijā.

Progresīvo demenci raksturo pastāvīgs intelektuālo traucējumu pieaugums un tas sasniedz psihiskās darbības izzušanas pēdējo posmu - neprātības pakāpi. Marasmus (grieķu valoda: marasmos - izsmelšana, izzušana) - psihiskas darbības sadalīšanās stāvoklis apvienojumā ar fizisku izsīkumu. Klīniski tas izpaužas kā smags vājums, kaheksija un bezpalīdzība. Tiek atzīmēts smags nevajadzīgs smiekli vai rauds; pacienti nesaprot tiem adresēto runu, viņi kļūst ļoti nepatīkami, periodiski izsauc nesaprotamus vārdus, skaita. Viņi parasti mirst no uzliesmojošas infekcijas.

Pieaugušo demences klīniku nosaka atkarībā no skarto smadzeņu struktūru topogrāfijas.

Galvenā lobītu iesaistīšanās ir raksturīga abstraktas domāšanas, koncentrēšanās, disku kontroles, kā arī noteiktu kustību traucējumu pārkāpumiem.

Ar galveno priekšgala augšējo daļu dominējošo bojājumu dominē apātijas spiediena izpausmes.

Ar lielāku orbitālo sadalījumu iesaistīšanu impulsivitāte, disinhibēšana un psihopatītiskā uzvedība ir priekšplānā.

Laika lobu bojājumi ir saistīti ar atmiņas traucējumiem, afektīviem traucējumiem un personības izmaiņām.

Ar parietālas daivas sakāvi novēroja agnosiju, apraksiju un parestēziju.

Bērnu klīnisko demenci nosaka vecuma faktors (pēc G.E. Sukhareva un L.S. Yusevich), t.i. Kādā vecuma attīstības stadijā smadzeņu bojājumi radušies pakāpeniski:

  • Pirmsskolas un agrīnās pirmsskolas vecuma gados, attīstoties organiskajai demencii, visbiežāk sastopamie simptomi ir runas sadalījums, objektīvas darbības un netīrības izskats. Tur ir apātija vai, gluži pretēji, ir haotisks izkropļojums. Bērni kļūst vienaldzīgi citiem un pat vecākiem.
  • Gados vecākiem pirmsskolas vecuma bērniem spēles aktivitātes izmainās: iztēle un iniciatīva pazūd, spēles saturs ir nabadzīgs. Spēles pārvēršas par monotonīgu tādu pašu darbību atkārtošanos. Pašpalīdzības prasmes mazāk cieš. Samazinātas runas impulsus. Bērns ir kluss, slēgts. Frāzes runa attīstās slikti. Tie bērni, kuriem raksturīgs psihomotorisks izslēgšana, kļūst sarunājoši. Viņu darbība pazeminās līdz objektu sagrābšanai un mešana.
  • Pamatskolas bērniem pašnodarbinātības prasmes paliek. Tā kā nav afāzijas, tiek saglabāta arī runa. Ja bērns ir apguvis dažas mācīšanās prasmes pirms slimības, vienkāršākie paliek (piemēram, prasme pareizi turēt pildspalvu, zīmuli). Raksturīgi izteikts darbspējas samazinājums. Tas atspoguļojas mācību materiālu meistarībā. Bērniem nav laika, tie ir ātri iztukšoti. Ir emocionālās sfēras traucējumi. Dažos gadījumos rodas psihopatīts stāvoklis.
  • Bērniem, kuriem bijusi smadzeņu slimība pirmsskolas vecumā vai pat agrāk (saskaņā ar GE Sukhareva). Centrālo vietu tajā ieņem izteikta psihomotoriska uzbudinājums. Sākumā šādi pacienti var likties uzbudināmi, emocionāli labi, taču patiesībā viņu emocionālā dzīve ir ļoti ierobežota, viņi nav piesaistīti nevienam, neuztraucas par saviem radiniekiem, ir vienaldzīgi pret citiem, slavēšana un izteikšanās neuzņemas nekādu iespaidu uz viņiem. Tajā pašā laikā tiek pastiprināta vienkāršā alkas: tiek novērots glutonis un seksualitāte. Bieži vien ir pašaizsardzības instinkta vājums - bailes no svešiniekiem trūkums, nepazīstama vieta, dzīvībai bīstama situācija. Šo pacientu galējā nešķīstība un nepatīkamība piesaista uzmanību: nevēlēšanās mazgāt, ēst kārtīgi, izmantot tualeti utt.

Visu elementu intelektuālā darbība tiek pārtraukta: uztvere ir neskaidra, neskaidra un neprecīza; spriedumi ir virspusēji un gadījuma rakstura, to būvēšanā galvenā loma pieder nenozīmīgām blakus asociācijām; rupja uzmanība. Īpaši spilgtā veidā iekšējā dezorganizācija izpaužas spēlēs, kas lielākoties sastāv no bezmērķīgi skrējiena, grīdas uz grīdas, lietu mešanas un iznīcināšanas. Pacienti nevar piedalīties kopīgās spēlēs, jo viņi neizprot noteikumus, neievēro noteikumus.

  • Skolēnos demences diagnostikas pamats ir skaidrs kontrasts starp zināšanu un prasmju pieejamību, kas atspoguļo bērna attīstības līmeni pirms slimības, kā arī viņa izpētes laikā atklātajām kognitīvajām spējām.

Tiekoties ar šādiem pacientiem pievērstu uzmanību sev fonētiski pilnīgi, gramatiski un sintaktiski pareizi tas ar apmierinošu vārdnīcu, zināšanas par vairākiem iekšzemes un Mācību prasmes, veids, kā turēt zīmuli un pildspalvu, lasīšanas un rakstīšanas iekārtas, zināma zināšanu iemācījušies skolā. Tikmēr psiholoģiskā pārbaude atklāj galējās daudzveidību atbildes: kopā ar izplatību elementāro, ievērojot specifiskas spriedumu pēkšņi jūs varat dzirdēt visu apkopot un pat elementus abstrakcijas, kas atspoguļo līmeni intelektuālās attīstības bērna slimību. Slimība, ko rada slimība, ne tikai novērš jaunu zināšanu apguvi, bet arī liedz pacientam iespēju izmantot iepriekš iegūto informāciju, kas viņam joprojām ir. Domāšanas produktivitāte tiek samazināta arī nestabilitātes, koncentrēšanās grūtības, atmiņas pasliktināšanās un pastiprinātas izsīkuma dēļ.

Intelektuālā invaliditāte gandrīz vienmēr ir saistīta ar smagiem afektīviem traucējumiem un garīgās aktivitātes samazināšanos. Tajā pašā laikā personības degradācijas pakāpe un temps parasti ir pirms intelektuālās lejupslīdes. Laika gaitā interešu klāsts arvien sašaurinās, aktivitātes stimuli izzūd. Tiek saglabāta tikai vēlme apmierināt pamatvajadzības, bet dažkārt tas vājina un paliek tikai apātijas stāvoklis.

Automatizētās uzvedības formas un darbības, kas pieaugušiem pacientiem ar demenci zināmā mērā nomāc mērķtiecīgu aktivitāti, maskējot garīgo pazemināšanos, bērniem un pusaudžiem vēl nav izstrādātas un nav noteiktas. Tāpēc neformēta personība ātrāk sadalās.

Organisko demenci klīniskajos veidos bērniem (pēc Dž. Sukharevas teiktā) nosaka: 1) vispārinājuma līmeņa samazināšanās; 2) domāšanas loģiskās struktūras pārkāpums; 3) koncentrēšanās un domāšanas kritika.

Šajā sakarā viņa uzsver Četri organisko demences veidi bērnībā.

Pirmajā organiskās demences formā ir zems vispārinājums. Demences simptomi dažreiz parādās drīz pēc akūtas slimības perioda. Iepriekš parasti attīstošais bērns zaudē savu runu un sāk slikti saprast, kas viņam ir adresēts. Ir novērotas izmaiņas kustībā - bērns motorizēti palēninās vai nemiers, kliedz. Ar abstraktu domāšanu saistītie uzdevumi kļūst nepieejami bērnam. Šādiem pacientiem ir grūti pāriet uz abstraktā konta apguvi. Spriedumi tiek veidoti, pamatojoties uz vizuāliem un objektīviem sakariem.

Ja slimība rodas vecāka gadagājuma vecumā, intelektuālais defekts izpaužas pakāpeniski un izpaužas kā ievērojams snieguma kritums. Turklāt ir raksturīgi, ka iepriekš iegūtās zināšanas tiek saglabātas, un viss jaunais tiek pielīdzināts grūtībām. Intelektuālā nepietiekamības vadošā zīme - vispārināšanas procesu vājums - kļūst aizvien nozīmīgāka. Bērniem ir grūti, ja nepieciešams, veikt uzdevumus, kas saistīti ar uzmanību no betona. Dažiem bērniem palielinās psihomotoru inhibīcija, savukārt citās valstīs attīstās aizkaitināmība. Ir nopietni darbības pārkāpumi, kas neatbilst intelektuālā defekta pakāpei. Attieksme pret savu stāvokli var būt atšķirīga: dažiem bērniem ir smaga slimība, viņu spēju vājināšanās, citi to ņem viegli, bezrūpīgi un pašapmierināti.

Otrajā demences formā (ar sarežģītāku intelektuālā defekta struktūru) vispārināšanas procesu samazināšanās tiek apvienota ar lēnāku domāšanas gaitu un tās loģiskās struktūras pārkāpumu, nespēju garīgo spēku. Loģiskie procesi ir īpaši skarti. Piemēram, atklājas nespēja atrisināt aritmētiskos uzdevumus. Dažiem bērniem ir pārmērīga detalizācija un tendence atkārtot tos pašus vārdus un runas pagriezienus; personības iezīmes ir arī izteiktākas - aizkaitināmība, aizvainojums, dusmas, aizdomas uc Bērni kļūst drūma, atsaukusies, zaudē kontaktu ar vienaudžiem.

Trešajā organiskajā demences formā, kā arī domāšanas līmeņa samazināšanās, izteikti pasliktinās impulsus, koncentrējoties uz aktivitātēm, jo ​​īpaši uz garīgām. Bērni kļūst letarģiski, zaudē iniciatīvu. Viņi ir samazinājuši interesi par jaunu mācību apgūšanu mācību aktivitātēs. Viņi dod priekšroku mācītiem darba veidiem. Tiek novērota emocionāla saaukstēšanās: pazūd pieķeršanās radiniekiem un biedriem. Izceļas apātija, griba ir vājināta, vienaldzība šķiet visam apkārt.

Ceturtajā organiskās demences formā galvenais elements ir domāšanas kritika. Izteikti izteikts neticīgs pret viņu un citu cilvēku rīcību. Šī iezīme acīmredzami izpaužas, un ar vieglu izpratnes samazināšanos.

Bērni nespēj veidot nākotnes plānus, viņi nav ieinteresēti vērtēt viņu darbību citiem. Domāšana ir pretrunīga un pretrunīga. Dažas no tām liecina par lielāku izjukšanu, talkativitāti. Ir bruto impulsu paasinājums (gluttony, seksualitāte). Uzmanība un atmiņa ir vājināta.

Kā demences parādās bērniem un ko darīt, lai palīdzētu bērnam

Sēžot, pārmeklējot, ejot un runājot, mēs sākam apmēram tāda paša vecuma. Tomēr ir gadījumi, kad pēkšņi tiek zaudētas prasmes, kas iegūtas noteiktā vecumā un ko veiksmīgi izmanto bērns. Jau izveidoto garīgo procesu sadrumstalošanas stāvoklis var norādīt uz bērnības demenci.

Šajā rakstā jūs uzzināsit šīs patoloģijas cēloņus bērnībā, tās simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes. Arī runā par sarežģījumiem un demences profilaksi.

Kā atšķirt demenci no oligofrēnijas

Demenci latīņu valodā nozīmē "prāta zaudēšana". Nevajadzētu to sajaukt ar oligofrēniju, it kā uz pirmā acu uzmetiena simptomi būtu līdzīgi.

  1. Demenci un oligofrēniju izraisa centrālās nervu sistēmas bojājums, bet pirmajā gadījumā šis kaitējums ir vietējs, otrajā - cieš visas garīgās darbības.
  2. Par demenci raksturo simptomu progresēšana līdz pilnīgai indivīda sagremšanai. Persona, kas dzimis ar oligofrēniju, ir intelektuāls potenciāls.
  3. Demence, piemēram, oligofrēnija, var būt iedzimta, bet izpaužas vēlākā vecumā.

Demences cēloņi

  1. Smadzeņu infekcijas - meningokoku infekcija, tuberkulozes mikrobakteri, encefalīts, komplicētas masalas, masaliņas, parotitis, citas nervu sistēmas infekcijas slimības, kas ietekmē intelektu.
  2. Nopietns traumatisks smadzeņu ievainojums.
  3. Smadzeņu asinsrites traucējumi.
  4. HIV infekcija.
  5. Saindēšanās zāles.
  6. Smadzeņu audzēji
  7. Sakarā ar ģenētiskajām slimībām.

Simptomatoloģija dažādos vecumos

Agrā bērnības periods (no gada līdz 3 gadiem)

Demenci izpaužas jau iegūto prasmju zudumā.

  1. Bērns pārtrauc runāt.
  2. Viņš nevar izmantot galda piederumus, lai gan viņš prasmīgi glabāja karoti un dakšiņu rokās pirms slimības sākuma.
  3. Ar demences progresēšanu, fiziskā aktivitāte samazinās, un vēlāk bērns arī iemācās staigāt.
  4. Emocionālā sfēra cieš - parādās autisma simptomi, tiek zaudēta sajūta ar vecākiem un citiem radiniekiem.
  5. Bērna uzvedības izmaiņas tiek novērotas, sākot no uzbudināmības un agresijas pret citiem, līdz nejūtīgam priekam.

Pirmsskolas vecumā (no 3 līdz 7 gadiem)

Demenci izpaužas kā traucējumus pirmsskolas vecuma bērnu vadošajai aktivitātei - spēlē.

  • Spēle kļūst brīva un vienveidīga;
  • Raksturo iepriekš apgūtās kognitīvās iemaņas;
  • Patoloģiskas izmaiņas uzvedībā.

Sākumskolas vecumā (no 7 līdz 11 gadiem)

Izteikts, pārkāpjot atmiņu.

  1. Iepriekš iegūtas zināšanas ir aizmirstas, bet jaunas nav absorbētas.
  2. Kognitīvie procesi cieš: uzmanība un domāšana.
  3. Šādi bērni ļoti ātri noguruši.
  4. Grūti pielāgoties skolas apstākļiem.
  5. Ir pastāvīgi uzvedības traucējumi.

Pusaudža vecumā (no 11 līdz 18 gadiem)

Tas izpaužas emocionāli-vēlēšanās traucējumi.

  1. Bērnu, kuriem ir iegūtā demence, deviantā uzvedība atspoguļojas sociālajā traucējumos.
  2. Pusaudži sociālās un juridiskās normas nav uztvertas kā obligātas, un tās nepieņem augšanas procesā.
  3. Uzvedības traucējumi var izpausties pusaudžu seksuālo attiecību formā, emocionālajās reakcijās ar agresijas izpausmi gan mutiski, gan neverbālā veidā.
  4. Papildus emocionālajiem vēlēšanās traucējumiem cieš arī kognitīvie procesi - uzmanība, atmiņa, domāšana, runa.

Demence bērniem

Demence ir bērna smadzeņu patoloģisks traucējums, kurā attīstās iegūtā demenci, pazūd iepriekš apgūtās prasmes un zināšanas, un intereses apkārtējā pasaulē samazinās. Slimība biežāk sastopama bērniem, kuri ir vecāki par diviem gadiem un vienmēr ir sekundāri. Līdz šim laikam bērns var augt un attīstīties atbilstoši vecuma normām.

Iemesli

Demences attīstība ir saistīta ar dažādu faktoru ietekmi uz bērna ķermeni, kas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus. Dažreiz slimība ir no bērna piedzimšanas, bet izpaužas kā bērns aug.

Cilvēka demences cēloņi bērnībā ir šādi:

  • ģenētiskās slimības, kuras var konstatēt tikai dažus gadus pēc bērna piedzimšanas (Newman-Pick slimība, Lafora slimība, Sanfilippo sindroms, neirodeģenerācija ar dzelzs uzkrāšanos smadzenēs);
  • infekcijas slimības, kas skar smadzenes (meningīts, encefalīts);
  • satricinājums, traumatiska smadzeņu trauma;
  • HIV infekcija;
  • nepietiekama smadzeņu audu barošana asinsrites traucējumu dēļ;
  • narkotiku saindēšanās.

Ir citi priekšnoteikumi, lai attīstītu demenci bērnā, kas saistīts ar dažādām slimībām un veselības slimībām.

Simptomi

Bērniem ir progresējoša un atlikuša organiska demences forma. Pirmajā gadījumā bērna stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Slimība attīstās pret galvenās slimības fona - piemēram, ģenētisku slimību. Dominējošās slimības progresēšana noved pie atlikušo simptomu pasliktināšanās.

Organiskā demences forma ir atlikums, t.i. to raksturo stabila noviržu esamība bērna garīgajā darbībā, bez turpmākas situācijas pasliktināšanās. Šāda veida slimība rodas ar saindēšanos ar narkotikām, galvas traumām, meningītu.

Demenci mēdz izpausties dažādi atkarībā no bērna vecuma:

Iegūtās prasmes ir zaudētas, vārdu krājums ir samazināts, bērnam ir grūti formulēt savas domas. Piesaistes sajūta tuviem cilvēkiem var vājināt, attīstās vienaldzība. Spēja staigāt pakāpeniski zaudēta, un motora izkropļošana ir raksturīga bērna uzvedībai.

  • Jauniešu skola

Samazināts sniegums, ja rodas problēmas ar informācijas atcerēłanu. Runas prasme turpinās jau ilgu laiku, bet bērns var sajaukt sezonas, krāsas, formas uc

Spēļu aktivitāte kļūst monotoninga. Bērns var pastāvīgi atkārtot tās pašas darbības.

Pastāv problēmas ar koncentrāciju, tiek pārkāpts atmiņa, informācija nav pilnībā izprotama, nav vispārināšanas prasmju. Bērns ātri nogurst, viņa runa ir neskaidra, neskaidra.

Bērniem ar iedzimtām ģenētiskajām slimībām demences izpausmes atšķiras no iepriekš aprakstītajām. Agrā bērnībā šī novirze var neuztvert sevi un nonākt uz virsmas tikai pusaudža vecumā (piemēram, Newman-Pick slimība). Dažos gadījumos bērni nav kļuvuši dzīvotspējīgi un miruši 3-10 gadu vecumā (Lafora slimība).

Parasti demenci nevar apturēt vai izārstēt. Šodien tā gaita var tikt palēnināta.

Dementsuma diagnoze bērnam

Tikai pieredzējis speciālists var diagnosticēt bērnības demenci. Tas prasa virkni izmēģinājumu, kā arī ilgstošu un pastāvīgu bērna uzraudzību. No aptaujas metodēm izmanto smadzeņu rezonanses skenēšanu un MR. Ir nepieciešams arī bioķīmiskais asins analīzes. Ārsts ņem vērā iedzimto faktoru, novērtē bērna vispārējo veselību, viņa īpašības un slimības stadiju. Bērna pārbaudei jābūt visaptverošai, un tādēļ tas ir vairāku speciālistu uzraudzībā: neirologs, psihologs vai psihiatrs, pediatrs.

Sarežģījumi

Ar demenci bērnam var attīstīties depresīvs stāvoklis. Visbiežāk tas ir raksturīgs slimības sākuma stadijām. Progresējoša slimība mazina bērnu garīgās un fiziskās spējas. Ja jūs nedarbojat slimības palēnināšanos, bērns var zaudēt nozīmīgu daļu no prasmēm, ieskaitot vietējās. Šiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga pieaugušo uzraudzība, palīdzība ikdienas darbā un ikdienas aprūpe.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ja identificējat patoloģiskas novirzes bērna attīstībā, nekavējoties meklējiet ārsta padomu. Slimības diagnosticēšana savlaicīgi palēninās to un labos bērna uzvedību.

Ko dara ārsts

Bērna demences ārstēšanai ilgstoši un nepārtraukti jākontrolē ārsts. Ilgstoša uzlabošanās var notikt ne uzreiz, ne visiem pacientiem.

Lai uzlabotu vielmaiņu smadzeņu nervu šūnās un stimulētu smadzeņu asinsrites, ārsts izraksta īpašas zāles. Tas samazina slimības progresēšanas ātrumu.

Atlikušā organiskā demenci var apvienot ar psihologu un attiecīgiem pedagogiem.

Slimības attīstītajā stadijā bērnam ir nepieciešama ikdienas aprūpe.

Profilakse

Slimības profilakse bērniem ir ļoti sarežģīts uzdevums, jo bieži to ir iespējams noteikt tikai ilgu laiku. Nepieciešams regulāri uzraudzīt bērnu uzvedību un labklājību, ko veic vairāki speciālisti.

Atbalsta pasākumi demences jomā ietver:

  • uzmanību uz bērna veselību, savlaicīgu hronisko un pagaidu slimību ārstēšanu;
  • izvairīšanās no galvas traumām, satricinājumiem;
  • mērens garīgais un fiziskais stress;
  • novērst infekciju attīstību;
  • bērnu aizsardzība pret emocionālo stresu;
  • veselīga uztura un ikdienas rutīnas;
  • regulāras daudzpusīgas nodarbības ar bērnu.

Bērna ar demenci vecāki prasa pacietību, mīlestību un rūpes par viņu.

Demences simptomi bērniem

Zem demences, ko sauc arī par oligofrēniju, saprot intelektuālās darbības pārkāpumu vai ievērojamu atpalicību no vidējā līmeņa konkrētam garīgās attīstības vecumam. Bērnu demences simptomi izpaužas dažādos pakāpēs atkarībā no garīgās atpalicības līmeņa. Tikai augsti kvalificēts speciālists varēs noteikt slimības smagumu un pēc tam noteikt atbilstošu ārstēšanu. Oligofrēnija nav pilnībā izārstēta, tomēr izcilus rezultātus var sasniegt, ārstējot un novēršot slimību. Ir vērts sīkāk izprast, kāda ir demenci bērniem, kādēļ tā rodas un kādi simptomi kopā ar šo traucējumu.

Garīgā atpalicība

Bērnu demence ir visa garīgās atpalicības stāvokļa grupa, garīgā atpalicība ar izteiktām nepietiekamas izlūkošanas pazīmēm. Šādi stāvokļi var būt iedzimti vai iegūti pirmajos bērna dzīves gados. Šī ir sarežģīta, ģimenes un tajā pašā laikā sociāla problēma, kuras risināšanā zinātnieki domā līdz šai dienai. Visgrūtākais moments ir vecāku izpratne par reālo situāciju un viņu bērna stāvokli. Ne katra māte ir gatava pieņemt, ka viņas bērnam ir demenci, pat ja slimības simptomi tiek izteikti pēc iespējas skaidrāk. Ne katrs tēvs ir gatavs psiholoģiski piekrist, ka viņa dēls vai meita cieš no garīgās atpalicības.

Demences cēloņi

Viens no galvenajiem oligofrenijas cēloņiem nepastāv, bet zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa demenci:

  • Iedzimts faktors.
  • Hromosomu anomālijas un gēnu mutācijas.
  • Vides faktoru ietekme: pirmsdzemdību periods (pirmsdzemdību periods), perinatāls (faktori, kas saistīti ar pirmsdzemdību periodu, tieši pirms dzimšanas un pirmo reizi pēc viņiem), pēcdzemdību periods (pēcdzemdību periods).
  • Infekcija.

Diezgan bieži jūs varat satikt bērnus ar demenci, kuru vecāki arī cieš no šīs slimības. Arī ir gadījumi, kad ārsti nevar noteikt vienu galveno slimības cēloni, jo var rasties dažādi faktori: smadzeņu asiņošana, intrauterīna infekcija, augļa hipoksija utt.

Demences un simptomu grādi

Lai pilnībā izprastu demences simptomus bērniem, jums jāapskata garīgās attīstības traucējumi un to klasifikācija:

  1. Neliela atpalicība vai nespēks, ja garīgās attīstības koeficients ir 0,50-0,70. Šajā gadījumā bērns spēj veikt vienkāršas darbības, kamēr viņam ir grūti atcerēties problēmas sociālajās attiecībās ar citiem bērniem. Visbiežāk bērni ar šādu diagnozi tiek nosūtīti studēt speciālajās skolās, kur tiek piedāvāta īpaša apmācības programma.
  2. Vidēja garīgā atpalicība vai nestabilitāte. Bērnu var apmācīt, lai veiktu vienkāršus uzdevumus un uzdevumus, taču šie bērni nav pielāgoti pilnīgi patstāvīgai dzīvei un viņiem ir nepieciešama pieaugušā pastāvīga uzmanība.
  3. Smaga garīgā atpalicība vai idiotisms. Garīgās attīstības rādītāji ir diezgan zemā līmenī - zem 0,20. Šādi bērni vien nevar pat apģērbt un ēst ēdienu, lai gan viņiem ir daži runas pamatnozari. Atmiņa praktiski nav attīstīta, bērns nespēj kaut ko iemācīties. Slimība bieži vien ir saistīta ar iekšējo orgānu un fiziskās attīstības traucējumiem.

Lai noteiktu slimības apmēru, ir nepieciešams meklēt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Slimnīcā tiek veikta pārbaude, kādu laiku pacients ir speciālistu uzraudzībā, pēc kura tiek veikta diagnoze.

Demences ārstēšana

Lai pareizi un efektīvāk ārstētu, ir svarīgi atpazīt garīgās atpalicības simptomus un pēc iespējas ātrāk noteikt slimības smagumu. Jums vajadzētu arī noskaidrot tās rašanās cēloni.

Ir svarīgi ikdienas uzraudzīt bērna uzvedību, psihologi veic īpašus testus, pielieto dažādas novatoriskas metodes, lai noteiktu garīgo traucējumu pakāpi. Tikai pēc šīs ārstēšanas ir paredzēta, kuras mērķis ir samazināt slimības izpausmes, mācot mazam cilvēkam konkrētas darbības, kas nākotnē palīdzēs viņam vadīt patstāvīgu dzīvi.

Ne-narkotiku ārstēšanas principi ir šādi:

  • Slimnieka psiholoģiskais atbalsts, ar viņu cieši sarunājies. Nekādā gadījumā to nevar izolēt no sabiedrības un komunikācijas. Izolācija rada vēl nopietnākas negatīvas sekas.
  • Ievietojot viņu īpašā skolā, kur viņš var apgūt neatkarīgu dzīvi, apgūst zināšanas un prasmes. Apmācība ļauj veidot iztēli, domāšanu un iztēli, palīdz sākt mijiedarbību ar vienaudžiem un pieaugušajiem.
  • Vecāku spēja klausīties viņu bērnu vēlmes un izteikt savas domas, lai viņi tos saprastu.

Kā medicīniska ārstēšana dažreiz tiek izmantoti trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi un citas zāles, kas pacientiem nomierina. Šādi līdzekļi ir vairāk vērsti nevis uz ārstēšanu, bet gan uz izteiktu garīgo traucējumu pazīmju likvidēšanu.

Bieži vien cilvēki ar demenci atrodas psihiatriskajās klīnikās tikai tāpēc, ka viņu radinieki bija nobijies un pamesti, kad viņi vēl bija ļoti bērni. No vienas puses, šādi vecāki var saprast, bet, no otras puses, tas ir viņu bērns, un no tā vispār nav nozīmes, kādai slimībai viņš cieš, ir svarīgi palīdzēt viņam tikt galā ar problēmu un pielāgoties šai pasaulei.

Mēs pārskatījām galvenās demences pazīmes bērniem, kā arī slimības ārstēšanas veidus. Tas ir nopietns traucējums, kas var radīt daudz neērtības gan bērniem ar šādu diagnozi, gan viņu vecākiem, tomēr, jo ātrāk tiek diagnosticēta garīgā atpalicība, jo labāka būs tā ārstēšana.

Organiska demence bērniem

Organiskā demence bērniem ir iegūta demences forma, ko raksturo kognitīvās aktivitātes samazināšanās, iegūto praktisko iemaņu zudums un apgūtās zināšanas. Slimību izpaužas kā atmiņas, garīgo funkciju, laika un telpiskās dezorientācijas samazināšanās, runas un rakstīšanas traucējumi, pašnodarbinātības nespēja. Diagnostika ietver smadzeņu pētīšanas instrumentālās metodes (MRI, CT), klīnisko izpēti, neirologa, psihiatra pārbaudi, psihodiagnostikas metodes kognitīvās sfēras novērtēšanai, emocionālās un personiskās īpašības. Ārstēšana ietver psihostimulantu, nootropisko zāļu, psihokorekcijas izmantošanu.

Organiska demence bērniem

Slimības nosaukums "atlikušās organiskās demences" ir latīņu izcelsmes. "Atlikušais" nozīmē "atlikušais", "saglabāts", uzsver nosacījumu, kuru nevar mainīt, korekciju. Vārds "organisks" norāda uz smadzeņu audu bojājuma klātbūtni. "Demenci" pārtulko kā "samazinājumu", "iemeslu zudumu". Parasti sinonīms ir "demenci", "organisko demenci". Slimības epidemioloģija ir labi pētīta pacientiem no 65 gadu vecuma, dati par patoloģijas izplatību bērnu vidū nav pietiekami. Daļēji tas ir saistīts ar diagnostikas procesa sarežģītību: simptomi pārklājas ar pamatslimības izpausmēm.

Organisko demenci cēloņi bērniem

Infantile demence attīstās pēc saskares ar bērna ķermeņa faktoriem, kas traucē smadzeņu struktūru darbību. Slimības cēloņi ir:

  • Neiroinfekcija. Organiskā demence rodas kā meningīta, encefalīta, smadzeņu arahnoidīta komplikācija.
  • Traumatisks smadzeņu bojājums. Slimība var būt sekas smadzeņu sabojāšanai, atvērtam bojājumam.
  • HIV infekcija, AIDS. Centrālās nervu sistēmas bojājumi izraisa encefalopātiju, ko izraisa demence.
  • Toksisks bojājums centrālajai nervu sistēmai. Bērniem smadzeņu struktūras bojājumi tiek novēroti ar zāļu intoksikāciju (DNS girazes blokatori, antiholīnerģiskie līdzekļi, kortizons) un smagie metāli (svins, alumīnijs). Pusaudži ir atklājuši alkohola un narkotiku demences gadījumus.

Pathogenesis

Organiskās demences patoģenēzes pamatā bērniem pamatā ir smadzeņu audu bojājumi. Ieelpošana, infekcijas, iekaisuma un traumatiska eksogēna iedarbība izraisa deģeneratīvas izmaiņas smadzeņu substrātā. Attīstās defektu stāvoklis, ko izpaužas garīgās darbības degradācijā: kognitīvās funkcijas, praktiskās iemaņas, emocionālās reakcijas, personības iezīmes. No patoģenētiskā viedokļa organisko demences formu uzskata par smadzeņu bojājumu atlieku ietekmi. To raksturo pastāvīga garīgās funkcijas samazināšanās bez turpmākas pasliktināšanās.

Klasifikācija

Organisko demenci bērniem dala ar etioloģisko faktoru: toksisku, infekciozu utt. Vēl viens klasifikācijas iemesls ir patoloģijas smagums:

  • Viegli Simptomi ir izlīdzināti, pirmsskolas vecuma bērni bieži nepierāda ilgu laiku, mājsaimniecības iemaņas paliek neskartas. Skolēnu akadēmiskā neveiksme palielinās, sociālā aktivitāte samazinās.
  • Mēreni. Bērnam ir nepieciešama aprūpe, atbalsts no pieaugušā.
  • Smags Nepieciešama pastāvīga uzraudzība, tiek traucēta runas un pašnodarbinātības prasme.

Organisko demenci simptomi bērniem

Organiskās demences klīniskajā attēlā bērniem nosaka vecums. Skolas vecumā cietušos dzemdes bojājumus raksturo kontrasts starp erudīciju, prasmju attīstību un faktiskajām izziņas spējām. Runa ir fonētiski skaņa, gramatiski un sintaktiski pareizi, vārdu krājums ir pietiekams, veidojas ikdienas un skolas prasmes. Sazinoties ar bērnu, tiek atklāta betona situācijas domāšanas izplatība: sīki aprakstīti pieredzētie notikumi, lēmumi ir vērsti uz praktiskām darbībām un rezultātiem.

Spēja ieguvei izpaužas atsevišķos gadījumos vai tā nav: sakāmvārdu figurālā nozīme nav pieejama, humors ir nesaprotams, pieredzes nodošana no vienas situācijas uz citu ir sarežģīta. Iepriekš iegūtas zināšanas tiek saglabātas, bet tās izmantošana ir ierobežota, faktiskā domāšanas produktivitāte tiek samazināta. Uzmanība ir nestabila, ātri iztukšota, iegaumēšana ir sarežģīta. Mijiedarbības un personības traucējumi tiek noteikti. Bērns emocionāli ir nestabils, bieži notiek garastāvokļa svārstības. Emociju nianses pazūd, izplešanās un saplacināšanas pieaug. Smagām formām ir raksturīga pārsvars starp pievilcības un neērtības polāro stāvokli. Personības degradācija izpaužas kā interešu sašaurināšanās, vēlme apmierināt pamatvajadzības.

Pirmsskolas un mazu bērnu organiska demences simptomi ir atšķirīgi. Centrālo vietu aizņem izteikta psihomotoriska uzbudinājums. Bērns ir emocionāli nestabils - prieka reakcijas ātri nomainās dusmas, raudas. Emocionālā sfēra ir ārkārtīgi noplicināta: pieķeršanās sajūta nav izveidojusies, mātei nav ilgas, nav reakciju uz slavēšanu, neuzticību. Tiek nostiprinātas sākotnējās ciešanas, attīstās neauglība un seksualitāte. Pašsaglabāšanas instinkts ir novājināts: pacients nebaidās no svešiniekiem, neuztraucas jaunajā vidē, nebaidās no situācijām, kas saistītas ar augstumu, uguni. No ārpuses netīrs, nedraucīgs.

Kognitīvās funkcijas ir pilnīgi pārkāptas. Uztvere ir neskaidra, spriedumi ir virspusēji, nejauši raksturīgi, balstoties uz asociāciju spontānu veidošanos, atkārtojumu bez refleksijas. Situācijas analīze un pieredzes nodošana nav pieejama - mācīšanās spējas ir samazinātas, jaunu materiālu asimilācija ir sarežģīta. Abstrakta domāšana nav. Noteikts bruto uzmanības traucējumi. Intelektuālais defekts, iekšējā disorganizācija izpaužas kā spēles vienkāršošana: dominē bezmērķīgi braucieni, griešanās uz grīdas, rotaļlietu un objektu mešana un iznīcināšana. Noteikumu pieņemšana, spēļu lomu attīstīšana nav pieejama.

Sarežģījumi

Smadzenes smadzeņu bojājumi ietekmē bērna garīgo attīstību. Ontogenetiskais process neapstājas, bet ir izkropļots, kas noved pie komplikācijām. Centrālās nervu sistēmas regulēšanas mehānismu trūkums samazina organisma pielāgošanos ārējās un iekšējās vides mainīgajiem apstākļiem. Ontogenezē krīzes posmos bieži vien ir saistītas cerebrastenīzes, psihopātijas stāvokļi, konvulsīvi krampji un psihotiski epizodes. Piemēram, pubertāte var izraisīt patoloģiskas izmaiņas raksturs (agresivitāte, neievērošana sociālās normas), un var izraisīt epilepsiju. Gaismas periodā infekcijas slimības, traumas, neatbilstošas ​​intensīvas reakcijas.

Diagnostika

Organisko demenci bērniem atklāj, izmantojot klīniskās, instrumentālās un patopsiholoģijas metodes. Diagnostikas process ietver šādas darbības:

  • Konsultācija ar neirologu. Speciālists veic aptauju, vāc anamnēzi, novērtē bērna vispārējo stāvokli, refleksu drošību. Lai noteiktu bojājuma raksturu, identificēt atrofiskos procesus vērš uz smadzeņu instrumentālo izmeklēšanu: Echo EG, MRI, EEG, KTooo. Saskaņā ar klīniskās un instrumentālās pārbaudes rezultātiem ārsts nosaka galveno diagnozi, liecina par demences klātbūtni.
  • Psihiatra konsultācija. Pētījuma mērķis ir identificēt emocionāli-personiskos un kognitīvos traucējumus. Bērnu psihiatrs veic diagnostikas sarunu: novērtē garīgās spējas, emocionālās atbildes iezīmes un bērna uzvedību. Lai noskaidrotu defekta dziļumu, tiek noteikta patopsiholoģiskā izmeklēšana.
  • Konsultācijas ar klīnisko psihologu. Pēc sarunas ar pacientu, patopsihologs izvēlas diagnozes metodes, kuru mērķis ir izpētīt atmiņas līmeni, izlūkošanu, uzmanību un domāšanu. Rezultāti apraksta pašreizējo kognitīvo funkciju stāvokli, pilnīgu vai daļēju samazināšanu, mācīšanos. Ar emocionālo un personisko sfēru saistītajiem traucējumiem tiek izmantotas projektīvās metodes (zīmējums, interpretācija ar grafisko materiālu), aptaujas (Lickko aptaujas lapa, patohoarakcetoģiskās diagnostikas aptauja). Rezultāti nosaka patooharaktoloģisko attīstību, emocionālā radikāļa pārsvaru, personiskās un sociālās maladjustības risku.

Organiskajai demencei bērniem nepieciešama diferenciāldiagnoze ar garīgo atpalicību un progresējošu demenci. Pirmajā gadījumā galvenā atšķirība ir kognitīvo funkciju mazināšanās raksturs un slimības gaita: garīgā atpalicība izceļ intelektu, abstraktā domāšana, relatīvā atmiņas pakāpe, uzmanība. Samazināšanu nosaka nepietiekama attīstība, nevis funkciju sadalīšanās (kā demences gadījumā). Atšķirība starp progresīvām un organiskām demences formām tiek veikta, pamatojoties uz etioloģisko faktoru, intelektuālo funkciju novērtējumu dinamikā.

Organiskās demences ārstēšana bērniem

Bērnu organiskās demences ārstēšana ir ilgs process, kas prasa konsekvenci un organizāciju no bērniem, vecākiem, ārstiem. Primārās terapijas mērķis ir novērst neiroloģisko slimību. Kognitīvo, emocionālo traucējumu korekcija tiek veikta ar šādām metodēm:

  • Farmakoterapija. Piešķirts, lai uzlabotu smadzeņu nervu šūnu vielmaiņu, cerebrālo asiņu plūsmu. Nootropisku zāļu, psihostimulantu izmantošana veicina garīgo spēju uzlabošanos, izturību garīgās un fiziskās slodzes laikā.
  • Psiholoģiskā un pedagoģiskā palīdzība. Psihoakariācijas nodarbības vada psihologs-skolotājs, klīniskais psihologs. Tie ir vērsti uz garīgo spēju attīstību, uzmanību, atmiņu. Organizēta saistībā ar pacienta centrālās nervu sistēmas cerebrastēnu / encefalopātijas traucējumiem. Atkarībā no demences pakāpes nosaka akadēmiskās slodzes līmenis.

Prognoze un profilakse

Ar pastāvīgu medicīnisko novērošanu demences prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga: novērojams lēns progress, dažos gadījumos tiek panākta stabila remisija - pacients apmeklē regulāru skolu, pārvar slodzes. Ir vērts atcerēties, ka atveseļošanās process ir ļoti garš, tas prasa ikdienas aprūpi un ārstēšanu. Organiskās demences profilakse bērniem ir sarežģīta, jo pārkāpums ir citas slimības sekas. Atbalsta pasākumi ir vērsti uz bērna labklājību, savlaicīgu infekcijas un citu slimību ārstēšanu un apstākļu radīšanu, lai mazinātu traumu risku. Psiho-emocionālo traucējumu attīstība tiek novērsta, radot labvēlīgu, labvēlīgu ģimenes vidi, aktīvo kopīgo nodarbi.

Demence bērniem

Demence ir iegādāta demencija, ko raksturo patoloģiskie procesi smadzenēs. Pacients ar demenci zaudē jau iegūtās zināšanas un prasmes un vairs nevar izpētīt pasauli. Demence vairumā gadījumu rodas vecumdienās un tiek saukta par "senilu marasmu". Tomēr bieži notiek patoloģija (garīgā atpalicība, garīgā atpalicība, kognitīvi traucējumi utt.) Un bērnībā. Maskavā pieredzējušie Yusupova Slimnīcas speciālisti diagnosticēs un izvēlēsies optimālu demences terapiju, kur tiek veikta visaptveroša pieeja pacientu ārstēšanai no 18 gadu vecuma.

Cilvēka demences cēloņi

Demence ir akūta garīga slimība, kas rodas dažādu smadzeņu bojājumu rezultātā. Ar demenci notiek jau esošā intelekta sadalīšanās. Medicīnā progresējoša un organiska demence parasti atšķiras bērniem.

Progresējošā demenci bērniem ir stabils pacienta smadzeņu pasliktināšanās. Šī demences forma ir raksturīga simptomu pastiprināšanās kā galvenā slimības progresēšana. Visbiežāk progresējoša demence attīstās šādos gadījumos:

  • ģenētiskās slimības (Newman-Pick slimība, Lafora slimība, Sanfilippo sindroms). Iedzimtu patoloģiju simptomi var rasties vairākus gadus pēc bērna piedzimšanas;
  • asinsvadu demence ir traucējumi smadzeņu un dzemdes kakla asinsvadu darbības rezultātā, kā rezultātā neironi nesaņem vajadzīgās uzturvielas;
  • muguras smadzeņu slimības;
  • iegūtā imūndeficīta sindroms.

Organiskā demence bērniem ir dažu slimību komplikācija. Ar organisku demenci stabilas smadzeņu darbības traucējumi tiek novēroti bez turpmākas pasliktināšanās. Organiskās demences attīstības iemesls ir:

  • infekcijas slimības meningīts, encefalīts;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • saindēšanās ar zālēm.

Jāatzīmē, ka bērna garīgo nepietiekamo attīstību, kas iegūta traumu vai infekciju dēļ, sauc par oligofrēniju, un dažreiz šo patoloģiju sajauc ar demenci. Šie nosacījumi atšķiras ar faktu, ka visa cilvēka garīgā darbība cieš no oligofrēnijas, un jau daļēji veidotās domāšanas funkcijas ir demences traucējumi.

Demences simptomi bērniem

Aizkavēta psihiskā attīstība bērniem var notikt 2 vai 3 gadu vecumā. Tās īpatnības būs:

  • garīgās darbības pārkāpums;
  • kritiskās domāšanas trūkums;
  • atmiņas traucējumi;
  • runas traucējumi: vārdu krājums ir samazināts, vārda nozīme tiek aizmirsta;
  • samazināta uzmanība un koncentrēšanās;
  • redzes un dzirdes traucējumi;
  • izteikti emocionāli traucējumi: trauksme, bailes, garastāvokļa svārstības, depresija, apātija, vienaldzība, izzušanas saistība ar mīļajiem;
  • impulsīvas darbības, novājinot pašizsardzības instinktu;
  • nepietiekama uzvedība dažādās situācijās;
  • iepriekš iegūto prasmju zaudēšana;
  • pašapkalpošanās grūtības;
  • komunikācijas prasmes izzūd.

Ģenētiskajās slimībās patoloģija var izpausties tikai pusaudža gados.

Lafara slimības gadījumā ir kustību traucējumi, parādās krampji. Demence šajā gadījumā attīstās strauji. Smadzeņu, ādas un muskuļu šūnas tiek pakļauti mikroķirurģisko struktūru - Lauru ķermeņu destruktīvajai iedarbībai.

Agrīna slimības, kas izraisa demenci, atklāšana ievērojami uzlabo terapijas rezultātus. Pilnībā izārstēt pacientu vēl nav iespējams, taču jūs varat ievērojami uzlabot viņa stāvokli un palēnināt procesa progresēšanu.

Slimības diagnoze bērniem

Lai identificētu dažādas neiropsihiatriskas slimības, ieteicams veikt profilaktisku neiroloģiskā izmeklēšanu no paša bērna piedzimšanas. Īpaši, ja iepriekš bija demences gadījumu ģimenē.

Tikai speciālists laikā var diagnosticēt demenci. Ja jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību, veiciet vairākus specifiskus testus, kas palīdzēs noteikt kognitīvo funkciju stāvokli. Piešķir instrumentu pārbaudes metodes: smadzeņu MR un rezonanses skenēšana. Aptaujas rezultāti parādīs smadzeņu bojājumu apjomu. Papildus izraksta bioķīmisko asins analīzi.

Diagnozē bērnu demenci, bērna vispārējo veselību, viņa īpašības tiek ņemtas vērā, un tiek ņemts vērā arī iedzimtais faktors. Šie dati palīdzēs jums izvēlēties optimālāko ārstēšanas stratēģiju. Bērnam tiek veikta visaptveroša pārbaude, tāpēc viņam jāuzrauga neirologs, psihiatrs un pediatrs.

Demences ārstēšana

Demences terapiju vispusīgi veic vairāki speciālisti - kvalificēti neiroloģisti ar lielu pieredzi šīs patoloģijas ārstēšanā. Ārstēšanas process ir ilgs un pat šajā gadījumā pilnīga demences ārstēšana netiek sasniegta. Terapija var samazināt klīniskās izpausmes un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ārstēšana būs atkarīga no demences attīstības cēloņa un pacienta stāvokļa. No medikamentiem lieto medikamentus, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un veido metaboliskus procesus tā šūnās. Demences ārstēšanai ir paredzēti psihostimulatori un nootropijas vielas. Tās palīdz normalizēt pacienta uzvedību, labvēlīgi ietekmē atmiņu, garīgo darbību un spēju mācīties.

Bērnu demences terapija vislabāk tiek veikta mājās. Lai to izdarītu, vecāki ņem kursu un saņem visu nepieciešamo informāciju par pacienta aprūpi un rehabilitācijas metodēm. Augstākās kategorijas vecāki konsultēs vecākus Jušupova slimnīcā. Speciālistu darbs ļauj paātrināt patoloģijas attīstību, atjaunot dažas zaudētās funkcijas un iegūt maksimālus rezultātus. Slimības ārstēšanu Jušupovas slimnīcā var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Jebkurā gadījumā jauno pacientu vecākiem vienmēr būs pieredzējuši speciālisti.

Zvaniet pa tālruni un konsultējieties ar speciālistu.