Aphasia

Aphasia ir lokalizēts smadzeņu garozas centru pārkāpums, kas ir atbildīgs par cilvēka runas veidošanu. Slimību raksturo lokalizācija smadzeņu ceļā. Pacientiem ir daļēja vai pilnīga saruna sarunu dalībnieka runas uztverē, nav iespējas kompetenti veidot teikumu, izrunāt vārdus un atsevišķas skaņas.

Parastā cilvēka runā vienkāršā valodā, patoloģiju var raksturot kā nerva impulsa darbību pārkāpumu, kas norāda uz smadzenēm, ka persona vēlas izteikt savu domu ar runu.

Aphasia: pārkāpuma cēloņi

Šim traucējumam ir vairāki veidi. Ja mēs runājam par mehānisko vai maņu afāziju, tad to izraisa distrofiskie procesi, kas rodas nervu audos un kā rezultātā neironu darbību traucē. Tas ir galvenais slimības cēlonis. Aphasia attīstās, kad runa tiek veidota cilvēkiem, tas ir, bērnībā, nav konstatēti distrofiskie procesi smadzeņu garozā.

Ja mēs runājam par negatīviem faktoriem, kas var izraisīt traucējumu attīstību, tad ir nepieciešams atšķirt smadzenēs lokalizētas asinsvadu patoloģijas. Ārsti saka, ka motora apasija no runas un cita veida pārkāpumi ir insults rezultāts. Nav svarīgi, vai smadzeņu audos radies bojājums, vai arī bijis akūts asinsizplūdums, kam seko asiņošana smadzenēs.

Insults attiecas uz patoloģiju, kas izraisa nopietnu seku rašanos. Ja neņem vērā, ka pacientam bija līdzīgs uzbrukums, tad ķirurģiskas procedūras vai galvas traumas ar smadzeņu bojājumiem var izraisīt afāziju. Pacientiem bieži tiek diagnosticēta slimība, kuras galvenais cēlonis ir ilgstošs iekaisuma process, kas izplatījies smadzenēs. Iekaisuma cēlonis var būt:

  • meningīts;
  • encefalīts;
  • ļaundabīgi smadzeņu audzēji;
  • notiekošās centrālās nervu sistēmas pārkāpums;
  • epilepsija;
  • Kreicfelda-Jakoba slimība.

Pēdējos divos gadījumos ir smadzeņu pareizas darbības pārkāpums. Ar diagnosticētu Kreuzfeld-Jakob slimību pacients cieš no infekcijas izraisītas demences.

Papildus galvenajiem afāzijas attīstības faktoriem ārsti atklāj vairākus apstākļus saplūšanas laikā, kurā attīstās traucējumi. Tie ietver:

  • progresīvs vecums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipertensija;
  • reimatisma sirds slimība;
  • išēmiski lēkmes.

Klasifikācijas traucējumi

Aphasia ir daudzas izpausmes formas. Klasifikācijas princips ir balstīts uz anatomiju, valodniecību un psiholoģiju. Mūsdienu medicīnā parasti tiek izplatīts Luria, jo tā ir viņa traucējumu formu definīcija, kas ir lielāka līdzība ar katra veida klīniku. Pētnieks ierosināja apsvērt galveno smadzeņu bojājumu jomu, kā arī to, kas notiek slimnieku laikā slimības laikā.

Efektīva motora afāzija

Šis traucējums ir smadzeņu zonas bojājums mediālās frontālās giras pamatnē. Pacientam nav iespējas mainīt locītavu aparāta stāvokli. Tas ir, kad viņš izrunā vienu skaņu, viņam ir nepieciešams noteikts laiks, lai pārietu uz citu. Medicīnā, traucējumi tiek saukti arī par Brokas apasiju pēc skartās smadzeņu daļas.

Papildus aizkavētai pārejai no vienas skaņas uz otru, pacients cieš no mehānisko procesu pārkāpumiem. Visas kustības ir robotu, gluda ir pazudusi, ir kavēšanās.

Patiesībā pacienta runa ir klāt, bet arī nav skaņu, intonāciju un emociju gluduma. Ja pacients vēlas kaut ko uzrakstīt, viņš var to darīt tikai saistībā ar vēlamās vēstules vai vārda izrādi. Pastāv burtu kombinācija, tas ir, cilvēks no teikuma no viena vārda saņem burtu un automātiski aizstāj to citā.

Afferent mehāniskā apasija

Bojājums attīstās, lokalizējot bojājumus postcentrālo sēklinieku un zemākajā smadzeņu daiviņā. Pacientam ir zināmas grūtības mainīt articulācijas aparāta stāvokli, kas ietekmē viņa runu. Atkarībā no tā, vai persona ir kreisā vai labā roka, patoloģija izpaužas dažādos veidos.

Kad ir sabojāta kreisā smadzeņu puse, visbiežāk runas traucējumi rodas labo un kreiso cilvēku vidū. Ja runas funkcija joprojām tiek saglabāta, runājot pacienti iekļauj sinonīmus savā vārdnīcā, līdzīgu vārdu izruna ir sarežģīta, un daži no tiem nav izteikti. Katrs vārds pacientam tiek sadalīts zilbēs, pretējā gadījumā nav iespējams runāt. Ja pacientam ir jāuzklausa kāds, tad sarunu biedram vajadzētu runāt vienkāršos vārdos, liekot tos īsos teikumos, jo pacients satrauc kādu citu runas uztveri. Arī pacients nevar saglabāties rakstīt, izlūkdatus un kustību koordināciju.

Ja traucējums noticis cilvēkam, kurš rakstīja ar kreiso roku, bet bērnībā tika pārkvalificēts pa labi, tad pacients ir grūti rakstīt un izrunāt vārdus, viņš maina vietas vai neizdzēš (nenosaka) vēstules. Ja vēlaties rakstīt kaut ko, personai ir vieglāk rakstīt vienu burtu veidu, piemēram, patskaņi, tad otrais (līdzskaņi). Patiešām, pacients saprot, kā pareizi rakstīt un runāt, kādā kārtībā burtus ievietot, bet to nevar izdarīt.

Akustiski-gnostiska Afāzija

Kad ir diagnosticēta šīs formas runas traucējumi (afāzija), persona vairs nesaskata sarunu biedra vārdus pēc auss. Tas ir, pacientam trūkst spējas analizēt un sintezēt skaņas. Ja jūs ievietojat sevi pacienta vietā, viņš dzirdēs kādas citas runas kā skaņu skaņu, kas viņam ir sakrājis, nepareizi saliktu teikumu vai vārdus. Šī veida afāzijas briesmas ir tādas, ka pacients nevar patstāvīgi diagnosticēt runas novirzes, kas radušās traumas vai insulta lēkmes fona dēļ, ko izraisa motora aktivitātes saglabāšana.

Nosakiet, vai patoloģijas attīstība var būt sveša, ja pievērsat uzmanību pacientam. Pacients saprot subjekta nozīmi, bet to nevar precīzi nosaukt. Ja jūs parādīsiet viņam, piemēram, durvju zvans, viņš sacīs, ka tas ir mazs objekts, bet tas nevarēs izteikt ideju vienā vārdam. Tas attiecas uz sensorofasiju, un, kad to apvieno ar akustiski-gnostiķi, pacients pārtrauc pievērst uzmanību tam, ka viņa runa ir traucēta.

Slimības sākumā pacients runā tā, ka pat tuvi radinieki viņu nespēj saprast, jo tas sastāv tikai no atsevišķām burtiem un skaņām.

Akustiskā garīgā afāzija

Tas attīstās kā postījumu un vidusdaļu smadzeņu bojājumu sekas temporālajā apgabalā. Raksturo, ka tiek pārkāpts spēja iegaumēt dzirdēto. Tas notiek dzirdes sajūtu apvienošanas rezultātā. Patoloģijas pazīme ir korelācijas trūkums starp to, kas tika uzklausīts un kas tika teikts. Tas ir, pacients dzird frāzi un no tā var iegaumēt ne vairāk kā divus vai trīs vārdus, vienlaikus atkārtojot tikai vienu vai divus. Arī nav iespējams iegaumēt un pēc tam izlaist vārdus, kas nav savstarpēji saistoši, piemēram, ziedu bloķēšana - alvas roku.

Iepriekš minētā ir šāda veida afāzijas pamatā. Pacientiem fonēmiska dzirde un veidošanās spēja paliek normālā diapazonā. Grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem tiek kompensētas ar lielu runas aktivitāti. Mutes dobuma atmiņu pacientiem raksturo paaugstināta ineritāte.

Ja vesels cilvēks vēlas runāt ar pacientu ar akustiski-mnestisku afāziju, viņam vajadzētu izmantot vienkāršus teikumus un vārdus. Arī pacientam ir grūti sazināties uzņēmumā, kurā ir vairāk nekā divi cilvēki. Pacientiem nav ieteicams apmeklēt publiskas runas, piemēram, lekcijas, seminārus vai ziņojumus, tas izraisa pārkāpuma pasliktināšanos.

Amnestija-semantiskā afāzija

Slimības traucējumi, kas attīstās ar sarežģītiem bojājumiem trīs smadzeņu zonās: parietāla, temporāla un pakauša. Pacientiem trūkst spējas atšķirt vārda semantisko kodolu un izprast tā nozīmi, asociatīvās sērijas ir sliktas.

Bieži vien amnesto-semantiskā afāzija tiek papildināta ar vizuāli telpiskā motora darbības pārkāpumu, tas ir, cilvēkam ir grūti veikt kustības dažādās lidmašīnās, arī mērķa kustība ar pirkstiem ir neiespējama. Sazinoties, pacients saprot vienkārši teikumus un frāzes, kuras ir viegli uztvert, piemēram: "Es eju uz veikalu. Pērciet maizi un pienu. Es atgriezīšos mājās septiņās stundās. " Vārdu skaits var sasniegt 11, galvenais ir tas, ka pacients tos var viegli atpazīt.

Pārkāpuma raksturīga iezīme ir nespēja strādāt ar trim priekšmetiem. Tas nozīmē, ka pacients var ņemt plati un novietot dakšiņu pa labi no viņas, bet, ja viņam tiek dota arī karote, uzdevums kļūs neiespējams, nav arī izpratnes par salīdzinošajiem teikumiem: "Šis ābols ir vairāk nekā plūme, bet mazāk par bumbieru". Pacientiem joprojām ir grūti izprast tādus izteicienus, kur ir loģiska jēga, piemēram: "mātes māsa" - "māsas māte".

Cēloņsakarība priekšlikumos arī nav noteikta. Pacienti nesaprot senču un teikumus, metaforas.

Dinamiska afāzija

Šāda tipa runasfašija parādās kā smadzeņu kreisās puslodes aizmugurējo gabalu pārkāpums, kas ir atbildīgs par runas funkciju. Patoloģiju raksturo pacienta grūtības vai nespēja apkopot detalizētu teikumu vai paziņojumu. Cilvēkam ir grūti situācijās, kad viņam tiek lūgts pārtulkot to, ko viņš redzējis. Šajā brīdī ir bloķējošs spontāns izvērsts paziņojums. Pacients runā par tā redzamajiem fragmentiem, bieži vien nesaistītiem.

Pacients aizmirst pilsētu vai ielu vārdus, viņam rodas grūtības, kad tiek lūgts uzzināt pazīstamas personas vārdu. Tomēr, ja viņam ir teicis sākt vārdu, impulss ir atbloķēts, un pacients var turpināt vārdu vai frāzi līdz beigām. Pacienti ar dinamisku afāziju nevar rēķināties apgrieztā secībā, piemēram, no pieciem līdz vienam.

Spēja rakstīt tiek saglabāta, bet to būs iespējams izdarīt, vienlaikus runājot un rakstot vārdu. Aritmētikas spēja ir zaudēta, lai gan pacienti var rēķināties.

Aphasia simptomātiska izpausme

Galvenie traucējuma simptomi izraisa raksturīgo iezīmju parādīšanos pacienta uzvedībā. Tas galvenokārt saistīts ar smadzeņu traumu. Tomēr dažreiz uzskaitītie simptomi ir tādas blakusparādības izraisītas slimības kā disartrija vai apraksija.

Atkarībā no ievainoto smadzeņu zonu atrašanās vietas simptomi var parādīties lielākā vai mazākā mērā. Tomēr, atkarībā no afāzijas veida, var būt vai var nebūt šādas pazīmes. Dažos gadījumos pacienti, saprotot, ka ar viņiem ir kaut kas nepareizs, maskē pārkāpumus, aizstājot vienkāršus vārdus ar sinonīmiem.

Iespējamie afāzijas simptomi:

  • nespēja atpazīt valodas runu;
  • pacients spontāni nevar izteikt savu domu;
  • vārdu vai vārdu izruna (ja tas nav izraisījis paralīzi);
  • vārda veidošanās spējas pārkāpšana;
  • spēja apzīmēt priekšmetu vienam vārdam;
  • traucētu burtu izrunu;
  • neoloģismu pārpalikums;
  • mēģinājumi atkārtot vienkāršas frāzes neizdoties;
  • to pašu zilbju vai vārdu pastāvīga atkārtošana;
  • aizdomas nomainīt burtus;
  • pareizi veidojot gramatikas viedokli, teikumi nav iespējami;
  • nepareiza intonācija, izruna vai stresa vārdos;
  • nepilnīgu sodu sagatavošana;
  • nespēja lasīt vai rakstīt;
  • vārdu krājums ir ierobežots;
  • spēja izsaukt vārdus, pilsētas un uzvārdus ir ierobežota;
  • runas traucējumi;
  • nesakritība (absurds);
  • vienkāršu pieprasījumu izpratnes trūkums, kā arī to neveiksme.

Aphasia diagnostikas metodes

Lai pareizi diagnosticētu, nepieciešams iesaistīt logopēdistu, neirologu un neiropsihologu. Lai noteiktu patieso traucējuma iemeslu, var būt smadzeņu CT vai MRI rezultāti. Arī, lai noteiktu ievainoto vietu atrašanās vietu, tiek veikta galvas un kakla kuģu USDG, MR-angiogrāfija, smadzeņu traumu skenēšana un jostas punkts.

Lai noteiktu valodas traucējumu pakāpi, palīdz:

  1. mutiska pārbaude;
  2. rakstiska pārbaude;
  3. dzirdes un runas atmiņas izpēte;
  4. objektu identifikācijas iespēju noteikšana;
  5. konstruktīvā telpiskā izpēte.

Aphasia jānošķir no alalia, dizartrija, dzirdes zudums un PP.

Afāzijas korekcija

Pārkāpums ir īpašs un atkarīgs no iemesla, kāpēc impulss neietilpst runas analizatorā.

Ja iespējams, pareizā ārstēšanas metode ir afāzijas cēloņa likvidēšana, kas izraisīja neiroloģisko traucējumu pazīmes. Ja to izraisa vienlaikus nopietna vai neoplastiska procesa slimība, tad ieteicama ķirurģiska ārstēšanas metode.

Pārkāpuma gadījumā pēc insulta tiek veikta ārkārtas terapija atkarībā no uzbrukuma veida.

Ja slimība notiek uzliesmojuma procesa fona laikā, tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ja process ir ieilgušs, tad tiek veikta hormonālo terapija ar nosacījumu, ka otra, konservatīva metode nesniedz vēlamo efektu.

Terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgs darbs ar logopēdu, taču profesionālisi var prasīt vairāk laika runāt (1-2 gadi).

Traucējumu novēršana un atjaunošanās prognoze

Neviens speciālists nevar noteikt precīzu atgūšanas laiku, jo tas ir atkarīgs no procesa ilguma, izplatības un lokalizācijas smadzenēs, kā arī par savlaicīgu terapiju. Atkarībā no pacienta stāvokļa nosaka atgūšanas dinamiku.

90% gadījumu, pateicoties speciālistu komandai, pacientiem izdodas pilnībā atjaunot runas funkciju. Ārstēšana ir labāka jauniešiem un vidēja vecuma pacientiem, bet vienlaikus, ja patoloģija ir attīstījusies agrīnā bērnībā, tad nākotnē tā pamatā ir nopietnu seku iespējamība.

Jo ilgāka ir afāzijas korekcija, jo augstāka ir atveseļošanās iespēja.

Piemērotas procedūras
ar slimību aphāzi

Kas ir afāzija un cik briesmīga tā ir?

Aphasia ir stāvoklis, kam raksturīgi runas traucējumi. Tas notiek, sakrājot runas zonu, kas atrodas smadzenēs.

Afāzijas cēloņi

Patogēneses, slimības un slimības ārstēšanas problēmas nav pilnībā atrisinātas. Tomēr ir zināms, ka slimības cēlonis - smadzeņu runas reģionu bojājumi visbiežāk ir mehāniski savainojumi vai nopietnas slimības. Pastāv gadījums, ka slimība attīstās pakāpeniski un lēnām. Šīs parādības iemesli ir šādi:

  • infekcijas;
  • iekaisuma slimības;
  • smadzeņu audzēji;
  • ilgi klīniskie apstākļi.

Fasādes, kas ietekmē ātru afāzijas parādīšanos, ir:

  • galvas traumas, asiņošana;
  • smadzeņu asinsvadu bojājumi, tromboze;
  • sirds uzbrukumi;
  • daži garīgās slimības.

Gados vecāki cilvēki, kuriem ir sirds slimības (piemēram, išēmija, reimatoīdie defekti), ir iedzimta predispozīcija uz šo slimību, atrodas riska zonā. Runas darbības pārkāpumi šajā vecumā ir sarežģītāki.
Atkarībā no tā formas parādās afāzijas defektu simptomi. Parasti simptoms ir traucējumi runas veidošanā. Kā pati slimība izpaužas, atkarīgs no bojājuma vietas (priekšējā runas zonā vai aizmugures runas zonā). Aphasia attiecas tikai uz jau izveidotas runas pārkāpumiem.

Cilvēka ķermeņa smadzeņu garozas atsevišķi segumi ir saistīti ar īpašu runas traucējumiem. Par runu atbildīgās teritorijās ietilpst pagaidu izliekums, sliktāka priekšējās girurģijas aizmugurējās daļas, parietālais apgabals, smadzeņu kreisās (dominējošās) puslodes reģions, kas atrodas pie pagaidu, parietāla un pakaušļa reģiona robežas. To pamatā ir pārkāpumu īpatnības.

Runājot par runas nepilnībām, tās parasti tiek iedalītas

  • traucēta spēja runāt;
  • traucēta spēja saprast runu;
  • slikta spēja izteikt atsevišķus vārdus.

Pamatojoties uz šo slimības klasifikāciju, apkopo ārstēšanu.

Klasifikācija saskaņā ar Luria A.R. ir slavenākais. Tas ietver šādus runas traucējumu veidus, kuru īpašības ir atkarīgas no smadzeņu bojājumu apgabala.

  • aferentu un eferentu tipa motoru afāzija;
  • dinamisks;
  • sensoro;
  • akustiski-mnestic;
  • semantisks.

Affērentā afāzija ir nopietna runas traucējumi, cilvēks ar afāziju nevar runāt pēc vārda vai lūguma. Visas runas skaņas tiek dotas ar grūtībām. Šī ir vissmagākā viņas forma, cilvēks nespēj runāt vārdos. Sakiet to vai to, ka cilvēks var nevēlamā veidā izklausīties. Bet, ja jūs lūdzat viņam veikt šo darbību, tas neizdosies. Pacientiem ir grūti saprast, kā strādāt ar mēli, spēlējot skaņas, kā aizvērt un atvērt lūpas.

Šajā traucējuma formā galvenais uzdevums ir iemācīt pacientam izrunāt skaņas. Bieži vien bez logopēdētāja to nevar izdarīt.

Efektīvs slimības veids.

Persona ar afāziju var izrunāt atsevišķus vārdus, bet viņam ir grūti pārslēgties no vienas puses. Pacients pārkāpj zilbi un vārdu veidošanu. Runas darbība ir ļoti sarežģīta. Efektīva saziņa notiek ar sejas izteiksmes palīdzību. Bieži vien cilvēks psiholoģiski ir grūti veidot runu. Šajā formā no pacienta ir jāpieliek ievērojamas pūles, lai uzzinātu, kā pāriet no vienas skaņas uz otru.

Sensoro afāzija (akustiski-gnostiķis)

Raksturīgs ar kaitējumu smadzeņu apgabaliem, kas atbildīgi par pareizu runas uztveri. Cilvēki dzird runu, bet vai nu to nesaprot (jo īpaši grūti). Fonēmiska analīze ir sarežģīta. Sakarā ar izpratnes trūkumu, cilvēka runa ar maņu slimību ir ātra un nesaprotama. Bet viņš var izrunāt skaņas, veidojot no tiem vārdus.

Dinamiska afāzija

Šajā gadījumā pacientiem ar afāziju bojājuma zona atrodas kreisās puslodes aizmugurē, apmēram Brokas apgabalā. Šī veida afāzijas īpatnība ir runas runas samazināšanās. Pacients visus vārdus sakrīt pareizi, bet viņa runa ir lēna un lēna. Runā var būt vārdi, izteicieni. Runājot, vajag stimulēt jautājumus.

Semantiskā afāzija

Redzams ar parietālās - pakaušējās kreisās puslodes daļas bojājumiem. Īpašība ir pacienta nespēja izprast sarežģītas runas konstrukcijas, loģiskos savienojumus starp tiem. Viņš nesaprot dažu pieņēmumu nozīmi, sarežģītus teikumus. Tomēr pacienta runas izteikumi ir normāli. Viņš saprot runātāju, izpilda instrukcijas, viņš saka pats.

Akustiskā garīgā afāzija

Bojājuma lokalizācija - laika zonas vidējā un aizmugurējā daļa. Defekts ar šādu afāziju rodas dzirdes mnestiskās darbības jomā. Pacienti diez vai atceras dzirdēto informāciju skaļi. Traucējumu akustiski-mnestiskā forma ietekmē atmiņas apjomu, pacientam izdodas mazliet iegaumēt. Pacientu izteiktajā runā atšķiras mazs vārdu krājums.

Visbiežāk sastopamās afāzijas formas neirozinātnēs ir saistītas, emotericas un sajūtas. Šie sāpju veidi ir mehāniski. Starp tiem ir jauktas formas: aferent-afferent, motor-sensory (smagāka).

Daudzi eksperti nošķir citu slimības veidu. Piemēram, darbos, ko rediģēja Tsvetkova LS Jūs varat atrast plašāku klasifikāciju. Visbiežāk sastopamā cita veida slimība ir amnētiskais afāzija.

Amnētiskais afāzija novēro smadzeņu parietāla - laika laika reģionā. Ar šāda veida slimībām pacientiem ir grūtības ar objektu nosaukšanu. Piemēram, viņš var zināt tēmas nosaukumu, bet nespēj paskaidrot, kas tas ir. Vai gluži pretēji, pacients var pateikt, kāpēc kaut kas ir nepieciešams, taču nosaukums to atgādina ar grūtībām. Pēc uzvednes (vārda pirmā burta) tā atceras nepieciešamo informāciju, bet pēc minūtes tā var aizmirst vēlreiz. Arī amnēzija afāzija izpaužas runas traucējumos. Tas ir spontāns ar darbības vārdu izplatību ar mazu lietvārdu skaitu.

Tātad, aizmāršība ir visspilgtākā slimības amnēziskās formas pazīme. Šī veida nomināla afāzijas tuvums ir viens no Alcheimera slimības simptomiem. Šajā gadījumā cilvēks apgrūtina fenomenu vai objektu nosaukšanu.

Līdztekus amnēzei jānosaka slimības diriģenta tips. Diriģenta afāziju raksturo tas, ka cilvēkam ir grūti atkārtot vārdus kādam skaļi. Šis faktors ir šīs formas klīniskās pazīmes. Sarežģījumi attīstās smadzeņu augšējo daļu baltā ķermeņa bojājuma dēļ. Pacients izlaiž burtus, vārdus, ja viņš raksta tekstu no diktācijas. Bet izpratne par to, ko teica kāda cita persona, nav pārkāpta.

Desmit procenti no visiem frontālās laikapara bojājumiem ir progresējoša afāzija. Tas ir izolētu runas traucējumu komplekss. Parasti tie rodas bez īpaša iemesla, strauji attīstoties. Visbiežāk šāda veida slimība ir smadzeņu neirodeģeneratīvās slimības priekštečis, piemēram, frontotemporāls, kortiko-bazālā deģenerācija vai Alcheimera slimība.

Runas statuss visās slimības formās ir nosacīts, jo praksē reti tiek atrasti standarta klīniskie attēli. Tās īpašība atšķiras atkarībā no konkrētā slimības veida.

Parasti pacientiem raksturīgs agrammatisms ar dažādiem afāzijas veidiem. Noteiktā veidā viņi izpaužas dažādos veidos. Piemēram, maņu afāzija atbilst iespaidīgu agrammatism (izteikts kā pilnīga vai daļēja trūkst izpratnes gramatiskās konstrukcijas neveiksmīgs) par mehānisko izteiksmīgām (attiecas uz aktīvo runas, pacients izvēlas nepareizu noraidījumu piestiprina un prievārdi).

Afāzijas diagnostika

Diagnoze par šo slimību ir iesaistīta neirologā. Bet ir runas traucējumu speciālists - afāzijas speciālists. Slimības klātbūtni parasti nosaka ar īpašām pārbaudēm. Diagnoze ietver:

  • aptaujājot pacientu (kad notika runas traucējumi, kādi notikumi noticis pirms šī);
  • pacienta pārbaude, slimības neiroloģisko simptomu noteikšana, piemēram, mainīti refleksu augstumi, sejas asimetrija, mutes stumbra izlaide utt.;
  • logopēds diagnosticē slimību, lai noteiktu slimības stadiju un turpmāko darbu;
  • elektroencefalogrāfija (metode, kas ļauj novērtēt noteiktu smadzeņu apgabalu aktivitāti);
  • Galvas dators un magnētiskās rezonanses attēlojums ir domāts smadzeņu, tās struktūras, asiņošanas, čūlas, audzēju apzināšanā;
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija (šī metode ir vērsta uz asinsvadu caurlaidības pētīšanu smadzeņu garozā, var konstatēt asinsvadu aneirismu).

Bērnu afāzija

Jāatzīmē, ka afāzija ir augsta izplatība pieaugušajiem. Pediatrijā šādi pārkāpumi ir daudz retāk. Viņiem ir raksturīga bērna zaudēšana ar iepriekš izveidotajām runas prasmēm. Bērnu afāzija biežāk sastopamas zēniem.

Jo jaunāks ir bērns, mazāk izteikti runas novirzes pazīmes.

Bērnu runas traucējumu cēloņi ir līdzīgi pieaugušajiem. Tie ir galvas traumas, problēmas ar smadzeņu trakumiem, audzējiem, aneirisma, hematomas, encefalītu.

Bērnu afāzijas īpatnība ir tāda, ka parasti dažu mēnešu laikā bērna runa tiek atjaunota. Bet tas ir iespējams tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un atbilstību visiem ieteikumiem.

Ārstēšanu obligāti veic ar logopēda piedalīšanos. Klasēm tiek izmantotas dažādas kartes, zīmējumi, datorprogrammas. Materiāls tiek sagatavots atkarībā no slimības formas. Bērnu smadzenes ir plastmasas, tas ātri pielāgo pārmaiņām. Tomēr, cik efektīva būs vingrinājumi, tas nosaka pārkāpumu veidu un smagumu.

Bērnu afāzijas novēršana ietver galvas traumu mazināšanas iespējas un savlaicīgu smadzeņu izmeklēšanu, centrālo nervu sistēmas slimību diagnostiku, smadzeņu trakules.

Afazijas terapija

Terapija ir atkarīga no problēmas, kas izraisīja slimību.

  1. Ja traucējumu izraisa audzējs, ārsti izmanto ķirurģiskās iejaukšanās metodi.
  2. Asiņošana tiek novērsta, ja slimība ir izraisīta šī iemesla dēļ.
  3. Abseksa noņemšana no galvaskausa dobuma tiek praktizēta ķirurģiski.

Terapijas laikā tiek plaši izmantoti medikamenti, kas uzlabo asinsriti smadzenēs kopā ar vielmaiņu, asinsspiediena normalizēšanu.

Apstrāde ietver klases ar logopēdi, tie ietver dažādus vingrinājumus, kas ietekmē defektu.

Aphasia kreisajiem un labās puses.

Tiek uzskatīts, ka runas centri ir lokalizēti dominējošajā smadzeņu kreisajā puslodē. Tomēr taisnās puslodes ir atbildīgas par runu. Tāpēc afazija kreiso roku tiek diagnosticēta ar smadzeņu labās puslodes bojājumiem, pretstatā labējiem.

Afazijas novēršana

Nav iespējams novērst visus riskus, kas var izraisīt runas traucējumus. Dažos gadījumos cēloņi ir ievainojumi un audzēji. Bet daži pasākumi var tikt veikti. Tie ietver asinsspiediena kontroli, lai novērstu asinsrites traucējumus smadzenēs, izvairītos no bīstamām traumatiskām situācijām.

Aphasia

Aphasia ir agrāk izveidotas runas traucējums, kurā spēja lietot pašu runu un / vai izprast adresēto runu ir daļēji vai pilnīgi zaudēta. Afasijas izpausmes ir atkarīgas no runas traucējumu formas; specifiski simptomi afāzija runas runas embolija, paraphasias, perseverances, piesārņojums Logorrhoea, Alex Agraphia, acalculia et al. Pacienti ar afāzija pārbaudei nepieciešama neiroloģisko stāvokli, garīgās procesi un runas funkciju. Afāzijā - pamata slimības ārstēšana un īpaša atjaunojošā apmācība.

Aphasia

Aphasia - sabrukums, jau esošās runas zudums, ko izraisa smadzeņu runas jomu lokāls organisks bojājums. Atšķirībā no alialijas, kurā sākotnēji nav izveidota runa, ar afāziju, pēc runas funkcijas izveidošanas (bērniem vecumā virs 3 gadiem vai pieaugušajiem) verbālās saziņas iespējas tiek zaudētas. Pacientiem ar afāzija ir sistēmiska slimība runas, t. E. dažādā mērā cieš no izteiksmīgā runas (skaņu izruna, vārdu krājums, gramatika), iespaidīgu runu (uztveri un izpratni), iekšējo runu, rakstu valodu (lasīšana un rakstīšana). Papildus runas funkcijai arī cieš sensora, motora, personiskā sfēra, garīgie procesi, tādēļ afazija ir viens no vissarežģītākajiem traucējumiem, kas ir iesaistīti neirologā, logopēdē un medicīnas psiholoģijā.

Afāzijas cēloņi

Aphasia ir smadzeņu runas centru organisma bojājuma sekas. To faktoru darbība, kas izraisa afāzijas parādīšanos, rodas indivīdā jau izveidotā runas periodā. Aphāzijas traucējumu etioloģija ietekmē dabu, gaitu un prognozi.

Starp afāzijas cēloņiem, smadzeņu asinsvadu slimībām - hemorāģiskajām un išēmiskajām insulta slimībām - ir vislielākā daļa. Tajā pašā laikā pacientiem, kam ir bijis hemorāģisks insults, visticamāk ir kopējs vai jaukts afāzisks sindroms; pacientiem ar cerebrālo asinsvadu sistēmas traucējumiem, kopējo, motorisko vai maņu afāziju.

Bez tam, afāzija var novest pie traumatisks smadzeņu traumas, smadzeņu iekaisuma slimību (encefalīts, panencefalīts, abscess), smadzeņu audzējs, hroniskas progresējošas CNS slimības (fokusa varianti Alcheimera un Pika slimību), smadzeņu operācija.

Riska faktori, kas palielina afāzijas iespējamību, ietver vecāku vecumu, ģimenes anamnēzi, smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, hipertensiju, reimatiskos sirds defektus, pārejošus išēmiskus lēkmes, galvas traumas.

Afazijas sindroma smagums ir atkarīgs no bojājuma vietas un apjoma, runas traucējumu etioloģijas, kompensējošām spējām, pacienta vecuma un premorbīna fona. Tātad, ar smadzeņu audzējiem, pēkšņi palielinās afāziski traucējumi un dramatiski attīstās TBI un ONMK. Intracerebrālā asiņošana ir saistīta ar smagākiem runas traucējumiem nekā tromboze vai aterosklerozi. Jaunu pacientiem ar traumatisku afāziju runas atgūšana ir ātrāka un pilnīgāka, jo ir lielāks kompensācijas potenciāls utt.

Afāzijas klasifikācija

Dažādi pētnieki vairākkārt ir mēģinājuši sistemātiski aphāzijas formas, pamatojoties uz anatomiskiem, lingvistiskiem un psiholoģiskiem kritērijiem. Tomēr afāzijas klasifikācija pēc A.R. visvairāk atbilst klīniskās prakses prasībām. Luria, no vienas puses, ņemot vērā bojājuma lokalizāciju dominējošajā puslodē - no vienas puses, un no tā izrietošo runas traucējumu raksturu - no otras puses. Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek raksturoti mehāniskie (eferenti un aferenti), akustiski-gnostiķi, akustiski-mnestiskie, amnestiju-semantikas un dinamiskais afāzija.

Efektīva motora afāzija ir saistīta ar priekšmotora reģiona apakšējo daļu (Brokas apgabala) bojājumiem. Brokas apašijas centrālais runas defekts ir kinētiskā artikumējošā apraksija, kas neļauj pārslēgties no vienas locītavu pozīcijas uz citu.

Afferent motoru afāzija attīstās ar postcentral cortex apakšējo daļu sakūšanu blakus Rolandas korpusam. Šajā gadījumā vadošais pārkāpums ir kinestētiskā artikumējošā aprakscija, t.i., grūtības atrast atsevišķu locītavu stāju, kas nepieciešama, lai izrunātu vēlamo skaņu.

Akustiski-gnostiāla afāzija rodas, kad patoloģiskais fokuss tiek lokalizēts augstākās īslaicīgās girurģijas (Wernicke zonas) aizmugurējā trešdaļā. Galvenais trūkums Wernicke afāzijā ir fonēmiskās dzirdes, analīzes un sintēzes pārkāpums, kā rezultātā izzūdot izpratnei par apgriezto runu.

Akustiski-mnestiskais afāzija ir vidējās īslaicīgās giras sakāves sekas (dzirdes garozas extranuclear daļas). Mūzikas akustiski-mnestiskajā režīmā dzirdes-verbālās atmiņas cieš, palielinoties dzirdes pēdām; reizēm - priekšmeta vizuālās reprezentācijas.

Semantiskā afāzija attīstās, kad tiek ietekmēta smadzeņu garozas priekšējā un aizmugurējā daļa. Šai afāzijas formai raksturīgas īpašas amnētiskās grūtības - aizmirst objektu un parādību nosaukumus, sarežģītu gramatisko struktūru izpratnes pārkāpumu.

Dinamiska afāzija ir patogēni saistīta ar smadzeņu aizmugurējās izciļņa bojājumiem. Tas izraisa nespēju izteikt iekšējo programmu un tās īstenošanu ārējā runā, tas ir, runas komunikatīvās funkcijas pārkāpšanu.

Gadījumā, ja dominējošās puslodes garozas, kas uztver motorisko un maņu runas zonu, ievērojams bojājums, attīstās visaptveroša afāzija - tas ir, traucē spēt runāt un saprast runu. Bieži vien ir jaukta afāzija: afferent-efferent, sensorimotors utt.

Aphasia simptomi

Neatkarīgi no mehānisma, jebkurā afāzijas formā vispār runas traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka vienas vai otras puses runas procesa primārais zudums neizbēgami nozīmē visas kompleksās funkcionālās runas sistēmas sekundāro sadalīšanos.

Sakarā ar to, ka grūtības pāriet no viena runas elementa uz otru, pacientu runā ar eferento motoru afāziju tiek novēroti daudzi skaņu un zilbju pārveidojumi, perseverācija, burtiski parafāzijas un piesārņojums. Raksturojas ar runas "telegrāfa stilu", garām pauzēm, hipofoniju, ritmisko-melodiskās runas pusi. Atsevišķu skaņu izruna efektīvajā mehāniskajā afāzijā nav traucēta. Vārda skaņas burtu analīzes spējas sairšana ir saistīta ar nopietniem lasīšanas un rakstīšanas pārkāpumiem (disleksija / alksija, disgrāfija / agrafija).

Afferent mehāniskā afāzija var rasties divos variantos. Pirmajā variantā articulation apraksija vai pilnīga spontānas runas neesība notiek ar runas emboliju. Otrajā variantā - vadoša afāzija, stāvokļa runa paliek neskarta, tomēr atkārtojums, vārdu un citu veidu patvaļīgas runas ir nopietni traucētas. Otrajā reizē tiek traucēta aferenta motoro afāzija, fonēmiska dzirde un līdz ar to saprotama gan runas valoda, gan atsevišķu vārdu un instrukciju nozīme, gan arī rakstiska runa.

Pretstatā mehāniskajai afāzijai, ar akustiski-gnostisko (maņu) afāziju, normāla fiziskās dzirdes laikā tiek traucēta dzirdes runas uztvere. Wernicke's afāzijā pacients nesaprot citu runu un nekontrolē viņa pašu runas plūsmu, ko papildina kompensējošās verbiage. Pirmajos 1,5-2 mēnešos. pēc smadzeņu katastrofas pacientiem ir nejauša skaņu, zilbi un vārdi ("runas okroshka" jeb jargonfāsija), tāpēc tā nozīme citiem nav skaidra. Tad jargonfāzija atdod ceļu izteiksmei (logoram) ar izteiktu agrammatismu, burtisko un verbālo parafāziju. Tāpat kā sensoro afāzijas gadījumā, fonēmiska dzirde galvenokārt tiek skarta, tiek atzīmēts vēstules pārkāpums; lasījums paliek vislabākais, jo tas vairāk balstās uz optisko un kinestētisko kontroli.

Mūzikas akustiskās-mnestiskās darbības laikā pacientam ir grūtības saglabāt informāciju, ko uztver auss. Tas ievērojami samazina iegaumēšana: pacients nevar atkārtot logopēds ķekars 3-4 vārdiem sakot, nav nozvejas jēgu runas sarežģītos apstākļos (ilgi teikumu, ātra tempa saruna ar sarunu partneriem 2-3). Runas sakaru grūtības akustiski-mnestisko aphāziju kompensē pieaugošā runas aktivitāte. Optiski-mnestiskajā afāzijā ir redzes atmiņas pārkāpums, saiknes vājums starp objekta un vārda vizuālo tēlu, objektu nosaukumu grūtības. Dzirdes traucējumi un vizuālā atmiņa nozīmē burta pārkāpšanu, lasāmā teksta izpratni un skaitīšanas darbību.

Amnētiskās-semantiskā afāzija izpaužas, aizmirstot objektu nosaukumus (anomija); sarežģītu runu modeļu izpratnes pārkāpšana, atspoguļojot temporālās, telpiskās, cēloņsakarības attiecības; piesaistīti un lapkoku pagriezieni, sakāmvārdi, metaforas, nozvejas frāzes, grafiskas nozīmes utt. Arī semantisko afāziju apzīmē acalkulija, un tiek traucēta lasāmā teksta izpratne.

Neskatoties uz atsevišķu skaņu, vārdu un īsu frāžu pareizu izruna, nepārtrauktu automatizētu runu un atkārtošanos, spontānā stāstījuma runā kļūst neiespējama. Verbālā aktivitāte tiek strauji samazināta, pacientu runā atrodas eholāles un perseverācija. Dinamiskās afāzijas lasīšana, rakstīšana un elementārā uzskaite paliek neskarta.

Afāzijas diagnostika

Diagnozi, rehabilitāciju un izglītošanu pacientiem ar afāziju veic neiroloģi, neiropsihologi un logopēdi. Lai noskaidrotu tūlītējos cēloņus afāzija un lokalizācijas bojājuma tiek veikta CT vai MRI smadzeņu, MR angiogrāfija, ultrasonogrāfija galvas un kakla kuģiem, duplex skenēšana kuģiem smadzenēs, jostas punkciju.

Afazijas runas pārbaude ietver mutvārdu runas diagnozi (izteiksmīga un iespaidīga); rakstīšanas diagnoze (krāpšanās, diktācijas rakstīšana, lasīšanas un lasīšanas izpratne). Neuropsychologist strādājot ar pacientiem, afāzija diagnozēm verbālās atmiņas un citu transporta veidu specifiskās formas atmiņas (vizuālā, motoru) Praxis (mutiski, mimētiķis plaukstas, pirkstu, somato telpiskās, dinamiska) vizuālā gnosis strukturāli telpiskā darbības, intelektuālā procesi.

Visaptveroša diagnoze ļauj atšķirt afasiju no alāles (bērniem), disartriju, dzirdes zudumu, EI.

Afāzijas korekcija

Korekcijas efekts afāzijā sastāv no medicīnas un logopēdijas virzieniem. Pamatinfekcijas ārstēšana, kas izraisīja afāziju, tiek veikta neirologā vai neiroķirurgā. ietver arī medicīnisko terapiju, ja nepieciešams - operāciju, aktīvu rehabilitāciju (fiziskās terapijas, mehāniskās terapijas, fizioterapijas, masāžas).

Runas funkcijas atjaunošana tiek veikta logopēdijas nodarbībās afāzijas korekcijai, kuras struktūra un saturs ir atkarīgs no traucējumu formas un rehabilitācijas mācību stadijas. Visās afāzijas formās ir svarīgi attīstīt pacienta stāvokli, lai atjaunotu runu, attīstītu neskartus perifērijas analizatorus, strādājot pie visiem runas aspektiem: izteiksmīga, iespaidīga, lasīšana, rakstīšana.

Efektīvas motorizētās afāzijas gadījumā logopēdijas nodarbību galvenais uzdevums ir dinamiska izrādes modeļa atjaunošana; aferentā motora afāzijā, fonēmu valodas pazīmju diferenciācija. Ar akustiski-gnostisko afāziju ir jāstrādā pie fonēmiskās dzirdes un runas izpratnes atjaunošanas; ar akustiski-mnestisku - pārņemot skaņas runas un vizuālās atmiņas defektus. Amnestijas-semantiskās afāzijas apmācības organizēšana ir vērsta uz iespaidīgā agrammatisma pārvarēšanu; dinamiska afāzijas gadījumā, lai pārvarētu iekšējās programmēšanas un runas plānošanas defektus, runas aktivitātes stimulēšanu.

Korekcijas darbam afāzijas laikā vajadzētu sākt no pirmām dienām vai nedēļām pēc insulta vai ievainojumiem, tiklīdz ārsts to atļauj. Agrīna rehabilitācijas apmācība palīdz novērst patoloģisku runas simptomu (runas embolu, parafāziju, agrammatisma) fiksāciju. Runas terapija, lai atjaunotu runu afāzijā, ilgst 2-3 gadus.

Aphasia prognozēšana un profilakse

Runas terapijas darbs, lai pārvarētu afāziju, ir ļoti garš un darbietilpīgs, un tam nepieciešama sadarbība ar logopēdu, ārstu, pacientu un viņa radiniekiem. Runas atjaunošana ar afāziju notiek veiksmīgāk, jo agrāk ir sākts labošanas darbs. Runas funkcijas atgūšanas prognoze afāzijā tiek noteikta pēc bojājuma vietas atrašanās vietas un lieluma, runas traucējumu pakāpes, rehabilitācijas apmācības sākuma datuma, vecuma un pacienta vispārējās veselības. Labākā dinamika novēro jauniem pacientiem. Tajā pašā laikā akustiski-gnostiālā afāzija, kas radās 5-7 gadu vecumā, var izraisīt pilnīgu runas zudumu vai vēlāku rupju rases attīstības traucējumus (OHP). Spontānu izzušanu no mehāniskās apasijas dažkārt papildina stostīšanās parādīšanās.

Aphāzijas profilakse galvenokārt ir smadzeņu asinsvadu katastrofu un TBI profilakse, savlaicīga smadzeņu audzēja bojājumu noteikšana.

Aphasia: runas traucējumu cēloņi un mehānismi

Aphasia - augstākas garīgās aktivitātes traucējumi, kas izpaužas cilvēka runas funkciju neesības vai pārkāpumā. Tajā pašā laikā runas spēja bija pilnīgi izveidota un bija šajā pacientā līdz brīdim, kad sākās anomālija. Šis aspekts ir sindroma no alialijas atšķirīgā iezīme - runas funkcijas pilnīga trūkums vai pilnīga nepietiekama attīstība, kas reģistrēta jaunā vecumā. Atšķirībā no diazartrijas - izkropļošanas puses defekti, pie afāzijas, runas aparāta muskuļu masas motora potenciāls nav iesaistīts patoloģiskajā procesā un nav bojāts. Gandrīz visos gadījumos afasija atrodas blakus citu veidu kognitīvām patoloģijām: agrafija - rakstīšanas spēju zudums, saglabājot intelektuālo potenciālu un aleksiju, grūtības rakstīt rakstzīmju dekodēšanai.

Kad afāzija ir noteiktas kļūdas dažādu veidu runas aktivitātes indivīdu. Cilvēka grūtības bieži vien ir saistītas ar iespēju zaudēt spēju pareizi saprast dzimto valodas leksikas un gramatikas struktūras. Personai ar afāziju trūkst spējas atšķirt skaņu kombinācijas, kas satur nozīmi. Problēmas ar fonētisku dzirdi noved pie tā, ka persona uztver runu, kas viņam adresēta dzimtajā valodā, kā nesaprotamu un nepazīstamu skaņu bezjēdzīgu kombināciju.

Anomālijas tiek ierakstītas arī runas ierosināšanas laikā. Pacients ir zaudējis vai vispār nevar atrast piemērotus vārdus, lai izteiktu domas. Viņš nevar pareizi uzrakstīt frāzi no gramatikas viedokļa. Persona ar afāziju maina nepieciešamos fonus līdzīgām skaņu kombinācijām. Arī vārdi tiek aizstāti, kas padara personas apgalvojumus nepieejamus vides uztverē un izpratnē.

Kopumā cilvēkiem ar afāziju raksturīga ir vārdu krājuma nabadzība, vienkāršība, izbalēšana un aprakstu neprecētība. Invalīdi gandrīz nekad neizmanto vārdu un vārdu vārdus. Metaforas, epitetes, salīdzinājumi nav atrodami to paziņojumos. Viņi nesaprot senatzīmju, teicienu, aforismu nozīmi.

Cilvēka runas spēja tiek samazināta. Parasti pacienti tiek dēvēti par lielām grūtībām. Viņš būtiski pārtrauc pareizā vārda izvēli.

Aphasia: runas traucējumu cēloņi

Visos gadījumos, bez izņēmuma, šī anomālija ir organisku bojājumu rašanās smadzeņu struktūras, kas atbildīgas par runas aktivitātes nodrošināšanu.

Smagas runas disfunkcija bieži rodas pēc pieredzes traumatiskas iedarbības uz galvaskausa zonu. Pēc galvas struktūras daļu ievainojuma, runas traucējumi notiek ātri.

Aphasia var sākties, ņemot vērā labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju smadzenēs klātbūtni. Ja afaziju izraisa smadzeņu un blakus esošo formu audzēji, runas spēju pasliktināšanās indivīdā pakāpeniski attīstās.

Bieži šī runas traucējuma cēlonis ir smagi traucējumi smadzeņu apritē, ko novēro hipertensīvas intracerebrālās hemorāģijas vai išēmiska insulta gadījumā. Šādos gadījumos patoloģisko simptomu komplekss veidojas ar zibens ātrumu. Tajā pašā laikā ir definētas diezgan sarežģītas runas iespējas.

Afāzijas cēlonis ir arī smadzeņu iekaisuma slimības. Visbiežākais runas traucējumu gadījums ir vīrusu un mikrobu encefalīta rezultāts. Aphasia var būt rezultāts Schilder's leukoencephalitis, degeneratīvi demielinizējoša smadzeņu struktūras bojājums.

Vēl viens runas traucējumu rašanās iemesls - centrālās nervu sistēmas hroniskas patoloģijas, kurām ir progresīvs raksturs. Aphasia tiek reģistrēta ar Alcheimera tipa demenci un Pick slimību.

Nelielā skaitā pacientu runas traucējumi ir ķirurģisko iejaukšanās rezultāts, kas ietekmē smadzeņu daļas.

Apasijas attīstības riskam ir cilvēki, kuri ir pārsnieguši sešdesmit gadu pagrieziena punktu. Runāšanas grūtību iespējamība ir indivīdiem, kuru ģimenes vēsture ir reģistrējusi afāziju. Šīs patoloģijas provokators var būt aterosklerozi, hroniska slimība, kurā holesterīns tiek nogulsnēts asinsrites lūmenos, piemēram, atteromātiskas plāksnes. Ne mazāk apdraudētas personas, kas cieš no hipertensijas - hipertensijas. Bieži vien afāziju definē cilvēki ar reimatisko sirds muskuļu un tā vārstiem. Personām, kurām ir bijusi īslaicīga išēmiska lēkme, pastāv augsts runas traucējumu risks.

Runas traucējumu smagums ir atkarīgs no bojātā vietas atrašanās vietas un bojājuma lieluma. Sindroma iznākumu ietekmē arī iepriekšējais stāvoklis cilvēka ķermeņa slimības. Jaunajiem pacientiem ir raksturīga ātrāk atsākta runas funkcija, kas izskaidrojams ar labākajām ķermeņa kompensācijas spējām salīdzinājumā ar gados vecāku cilvēku iespējām.

Aphasia: veidi un simptomi

Šodien ir dažādas runas traucējumu klasifikācijas metodes. Visbiežāk sastopamā afāzijas sistematizācijas metode ir šāds modelis.

Aphasia Broca

Efektīvo motoru afāziju nosaka cilvēki, kam ir Brokas vieta kā skartajā apgabalā - galējā smadzeņu aizmugurējā un apakšējā priekšējā daļa lielākajā puslodē. Šāda veida runas traucējumi raksturo asu, strauju sākumu. Lielākajā daļā gadījumu efektīva motoru afāzija ir kreisā sirds išēmijas insulta sekas. Bojājums bieži atrodas blakus muskuļu paralīzi un pastāvīgiem jutīguma traucējumiem labajā ķermeņa pusē.

Ar šo afāzijas tipu pacients ir saglabājis pilnīgu izpratni par sniegto informāciju gan mutiski, gan rakstiski. Cilvēkiem grūtības rodas procesā, kurā iekšējo pārstāvību pārvērš ārējā runā. Pacienti ir neuzkrītoši, klusi, īsie cilvēki. Slimības laikā tie var būt pilnīgi neesoši. Viņu apgalvojumi nav skaidri, ne gaiši, ne krāsoti intonācijas. Raksturīgs ar balss modulāciju amplitūdas samazināšanos. Persona, kas cieš no Broka's afāzijas, ir izteikta īsās runas kontūrās, kas veidojas no gramatikas viedokļa nepareizi. Savā runā pastāv regulāri ilgi klusuma periodi, savukārt pauzes, kas rodas, nav loģiskas nozīmes. Sacensībās bieži nav darbības vārdu. Fiksēts vienmērīgs obsesīvs atkārtojums no tiem pašiem vārdiem. Pacientam jūtama grūtība, ja nepieciešams, norādot parādīto objektu nosaukumu. Lasot informāciju skaļi, ir daudz kļūdu. Vēstulē ir arī daudzas kļūdas pareizrakstībā un vārdu veidošanas, morfoloģisko un sintaktisko normu pārkāpumos. Pacients automātiski dublē viena burta vai burtu kombinācijas pareizrakstību.

Transkortikālās mehāniskās apasijas

Šāda veida runas traucējumi, ko dēvē arī par dinamiskajām aphāzijām, sākas tad, kad tiek bojāts priekšējās frontālās dobes kreisās puslodes garums (labās rokas). Ārsti pauž visbiežāko šīs anomālijas cēloni akūtā darbības traucējumiem smadzeņu asinsritē kreisajā puslodē (labajā pusē). Runas traucējumi attīstās un aug vienmērīgi un pakāpeniski.

Dinamiskās afāzijas galvenā izpausme ir iekšējās runas maiņas aspekts iekšējā procesā. Skaņas un redzamās informācijas izpratne nemainās. Galvenā klīniskā zīme ir spontānās izteiksmes spēju pasliktināšanās: cilvēks runā lēni, bieži vien ir ilgas neloģiskas pauzes. Slimības runas raksturs parasti ir monotons. Atsevišķu skaņu neatkārtošana, bet dažu vārdu neatlaidība tiek ierakstīta. Jautājumā rodas īpašas grūtības, ja nepieciešams, vārdu atlase un izpausme. Šāda veida atšķirība no Brokas apašijas ir pacienta spējas saglabāt atkārtotu kopiju pēc citas personas saglabāšanu.

Afferent mehāniskā apasija

Šāda veida bojājuma ierosinātājs ir kreisās puslodes parietālās daivas (labās puses) augšējo daļu bojājums. Galvenā anomālijas iezīme ir grūtības konstruēt runas skaņas motora ķēdi. Nespēja izvēlēties vajadzīgo skaņu ir saistīta ar spēju atšķirt skaņās līdzīgas skaņas. Citu skaņu shēmu izmantošana tiek novērota gan ar spontānu runu, gan ar runas modeļu atkārtojumu pēc citas personas. Skaņu aizstāšana ar līdzīgām rakstzīmēm tiek atrasta, lasot skaļāk, rakstot domas rakstiski.

Asiņainā motorizētā afāzijā runas ātrums nemainās, sarunās nav paužu. No gramatikas viedokļa pacients pareizi konstruē runas konstrukcijas.

Sensorāfāzija

Šo runas traucējumu veidu sauc arī par Wernicke aphāzi. Šis sindroms bieži sastopams Alcheimera tipa demenci. Sensorālas afāzijas cēlonis var būt jebkura vietēja bojājums galvenās puslodes virspavedienes virsotnē. Šā pārkāpuma pamatā ir cilvēka spēja analizēt un sintezēt fonēmu zaudējumus. Cilvēks nespēj atšķirt vārdu skaņu sastāvu, viņš nevar atšķirt semantisko būtību no adresēm, kas adresētas viņam. Tāpat trūkst izpratnes par rakstisko informāciju, jo indivīds nevar saskaņot redzamo burtu ar atbilstošu skaņu. Persona pieļauj kļūdas ne tikai mutiski, bet arī rakstveidā.

Runas lepnums nemainās. Cilvēka izteiktās runas konstrukcijas saglabā to gludumu. Starp vārdiem nav alogiski papildu pauzes.

Sakarā ar problēmām ar fonētisku dzirdi rodas izteikti runas traucējumi. Viņa izteikumos objekts maina skaņu kombinācijas līdzīgiem fonemiem. Tas noved pie tā, ka informācija, kas tiek paziņota pacientam, videi nav saprotama.

Akustiskā garīgā afāzija

Šī runas traucējumi rodas tad, ja tiek ietekmētas domājošā puslodes smadzeņu īslaicīgo smagumu daļas. Galvenais defekts ir vērsts uz personas nespēju no atsevišķām skaņas kombinācijām, lai izveidotu un saprastu vajadzīgo vārdu. Pacientiem rodas īpašas grūtības, ja nepieciešams, lai strādātu ar lietvārdiem. Sakarā ar to, ka nav iespējams saistīt dzirdamās skaņas ar īpašu lietvārdu, indivīds nesaprot paziņojumus, kas viņam ir uzdoti mutiski vai lasāmajā tekstā. Savos paziņojumos pacients lieto ļoti maz lietvārdu, mainot tos vietniekvārdos. Runas aktivitātes brīvība nemainās. Raksturošanās apstājas, jo personai ir grūti "atcerēties" vārdu, kas izsauc noteiktu objektu vai fenomenu.

Semantiskā afāzija

Semantiskās afāzijas cēlonis ir insults, kas ietekmē kontakta laukumu starp kreisās puslodes smadzenes garenisko, parietālo un pakaušējo daivu (labās rokas). Galvenais šī traucējuma izpausme ir nepietiekama izpratne par esošo saikni starp vārdiem vienā teikumā. Persona gandrīz nesaprot mutisku informāciju, it īpaši, ja tajā ir sarežģītas gramatiskās struktūras. Pacients arī nesaprot rakstisko tekstu būtību. Priekšmetu izteikumi ir vienkārši un īss izteiciens, bet teikumos bieži vien nav nekādu saistītu pakalpojumu vārdu.

Aphasia: runas traucējumu ārstēšana

Afāzijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts un ilgstošs darbs, jo iegūtos runas defektus, kas saistīti ar smadzeņu bojājumiem, ir grūti labot. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams samazināt smadzeņu radīto kaitējumu traumatiskajiem faktoriem. Galvenās slimības ārstēšana notiek neirologa vai neiroķirurģijas uzraudzībā un kontrolē. Parasti tās sākotnēji veic spēcīgu zāļu terapiju, kurai pamazām saistās fizioterapeitiskās procedūras un masāža. Smagos gadījumos bieži nepieciešama operācija, lai novērstu patoloģisko koncentrēšanos.

Tieši runas traucējumu ārstēšanu veic logopēds, kas izvēlas notikumus, kas ir piemēroti afāzijas tipam un sindroma smagumam. Šajā gadījumā ir ieteicams pēc iespējas ātrāk sākt labdabīgu afāzijas ārstēšanu. Savlaicīga runas terapijas sākšanās dod iespēju sekmīgi sasniegt notikumus un novērš patoloģisku runas mehānismu fiksēšanu.