Garīgā atpalicība bērniem

Garīgā atpalicība ir vienīgais oficiālais bērna psihiskās attīstības mainīgais raksturs, kas saistīts ar starpību starp garīgo un hronoloģisko vecumu un zemu intelektuālās un verbālās attīstības līmeni salīdzinājumā ar vienaudžiem. Iepriekš tika lietots termins "oligofrēnija" un izdalīti trīs posmi:

Pēdējais ir visgrūtākais posms, un nespēks ir nedaudz garīga atpalicība. Pašlaik šie termini ir tikai daļēji saglabāti medicīnas literatūrā un tiek izslēgti no oficiālās diagnozes. Tomēr garīgās atpalicības veidi bērniem nav ierobežoti ar to, jo ir arī netipiska autisma forma ar garīgu atpalicību.

Garīgās atpalicības īpatnība

Garīgās atpalicības pazīmes atspoguļojas tieši intelektuālajās īpašībās un, daudzos gadījumos, ķermeņa anatomiskajā struktūrā, tās atsevišķās daļās. Bērniem nav garīgās atpalicības izārstēšanas, bet stāvokļa labošana ir iespējama. Tas ir saistīts ar kopīgiem centieniem izglītot, attīstīt dažas iemaņas, speciālo izglītību, kuras mērķis ir adaptācija sabiedrībā. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērniem ir maiga garīga atpalicība, kuru agrāk sauc par novājināšanās stadiju. Nākotnē šādi bērni var atrast kādu nevajadzīgu intelektuālo darbu, strādāt, sākt ģimeni, būt pilnvērtīgiem sabiedrības locekļiem. Tas nozīmē, ka viņiem vienkārši ir nepieciešama attīstība un apmācība.

Jāvaicina četru galveno demences pakāpi. Galvenie kritēriji valsts un grāda korelācijai ir garīgās attīstības vecums un IQ līmenis.

• Gaisma - IQ 50-60, 9-12 gadi.
• Mērens - IQ 35-49, 6-9 gadi.
• Smagie - IQ 20-34, 3-6 gadi.
• Dziļi - IQ līdz 20, garīgais vecums līdz 3 gadiem.

Kas ir garīgais vecums? Tā ir uztveres iespēja, informācijas novērtēšana, uzvedības faktori. Visas personiskās izpausmes galvenās iezīmes. Kā redzat, garīgā atpalicība neļaus garīgajam vecumam būt virs 12 gadiem. Persona būs 20, 30, 60, un viņš uztvers pasauli par 12 gadu veca bērna līmeni. Un tas nav vissliktākais. Šāda valsts ļaus viņam atrast darbu, draugus, dvēseles draugu. Vienīgā problēma ir tā, ka pasaule ir tālu no ideāla. Tādēļ cilvēki ar garīgu atpalicību var viegli nonākt dažādos nepatikumos. Viņi ir ļoti nopietni pakļauti ierosinājumam, var kļūt par krāpšanas upuriem, iekļūt noziedzīgā vidē. Turklāt pastāv augsts alkoholisma risks. Un tas ir maigs garīgais atpalicība. Mērens un smags atbilst tam, kas iepriekš tika dēvēts par nepārraugāmi izteiktu un izteiktu imbecilu. Šeit jau ir iespējams runāt par smagas grupas mūža invaliditāti. Ja mērens EO joprojām ļauj cilvēkiem veikt vismaz primitīvas un vienkāršas pašapkalpošanās darbības, tad izteiktais vairs neļauj to darīt. Attiecībā uz dziļo formu tas ir pilnīgi nepatīkams attēls. Cilvēki neko nesaprot, nesatur vārdnīcu un spēju to izmantot, kas ļautu viņiem pienācīgi nodot savas vēlmes un stāvokļus.

Pateicoties pakāpju klātbūtnei, liela iespējamo stāvokļu gradācija un to iespējamās kombinācijas ar garīgo un garastāvokļa traucējumiem nepārprotami atbild uz jautājumu, kādi simptomi rodas garīgās attīstības traucējumos bērniem.

Vienīgais, kas ir bieži, ir tas, ka daži faktori ietekmēja centrālās nervu sistēmas stāvokli. Dažādu smadzeņu jomu ietekmes pakāpe, tās īpašības un atspoguļojums rada atšķirīgus attēlus.

Garīgās atpalicības cēloņi

Pilnīgs un detalizēts saraksts būtu diezgan liels, iespējams, vairākos apjomos. Tas viss var kaut kā ietekmēt augli un tā attīstību dzemnē, kā arī mazuļa attīstību. Pašlaik oligofrēnijas cēloņi ir arī sociāli, kad veselīgs bērns nesaņem pieaugušo uzmanību vai saņem to nevis kā mīlestību un aprūpi, bet gan kā agresiju.

Tomēr, kādi ir vispopulārākie garīgās atpalicības cēloņi bērniem?

• Ģenētiskā. Šajā gadījumā UO izraisa gēnu vai hromosomu patoloģijas, iesaistās ar ģenētisko materiālu no vecākiem līdz bērnam. Ir vairāki sindromi, kas saistīti ar iedzimtību.
• Infekcijas. Garīgās atpalicības cēloņi ir saistīti ar mātes infekcijas slimībām, kas ietekmēja augli.
• Toksiskas un apreibinošas vielas, narkotikas. Citiem vārdiem sakot, jebkura viela, ķīmiskie savienojumi, kas ietekmēja augļa attīstību. Tas galvenokārt attiecas uz nervu sistēmas veidošanos.
• Mātes apstarošana. Demences simptomi jaundzimušajiem var parādīties pat tādēļ, ka grūtniece pārāk bieži tiek pakļauta fluoroskopiskai pārbaudei.
• Savainojumi, fiziskās sekas. Tajos ietilpst sugas vārdi, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus. Bet grūtniecības laikā mums nevajadzētu izslēgt fiziskas traumas auglim.

Bieži iemesli ir sarežģīti. Piemēram, hipotīroidisms, nepietiekams vairogdziedzera hormonu līmenis, var būt garīgās atpalicības cēlonis. Tajā pašā laikā hipotireozei ir arī savi cēloņi. Tie var būt vairogdziedzera hipoplazija vai tā pilnīga beziedarbība, endēmisks goats mātei, kas bija sastopams grūtniecības laikā, iedzimtie faktori un vienkārši joda un selēna trūkums, bez kura nav iespējama vairogdziedzera hormonu ražošana.

Tādējādi garīgai atpalicībai var būt dažādi cēloņi, bet tos pauž fakts, ka kaitīgie efekti rodas dažās smadzeņu jomās. Tāpēc tiek novērotas garīgās atpalicības pazīmes bērniem, kuru dēļ daži saites rada un ietekmē.

Vairumā gadījumu īpašo iemeslu nevar noteikt. Pastāv skaidri sindromi, kurus nosaka ar diezgan dabiskiem kritērijiem. Tie ir Downa sindroms, Šereshevska-Tērnera sindroms un vairāki citi. Tās rodas hromosomu patoloģiju dēļ. Mēs atzīmējam, ka pat diezgan labs pētījums par Dauna sindroma cēloņiem neatbild uz jautājumu, kā to varētu izvairīties. Patiesi, ir eksperimentāli mēģinājumi. Jo īpaši pētījumi par Xist gēna lomu ļāva bloķēt papildu, trešo eksemplāru 21 hromosomu. Tas, vai tas novedīs pie sindroma iestāšanās novēršanas prakses, vēl nav skaidrs, bet ir cerības.

Garīgā atpalicība: simptomi un diagnoze

Garīgās atpalicības galvenā pazīme ir nepietiekama psihiskā attīstība, kas izpaužas galvenokārt intelektuālā defekta un problēmu dēļ veidot attiecības ar sabiedrību.

Kā minēts iepriekš, IQ ir zem 70 un garīgais vecums nepārsniedz 12 gadus. Attīstības traucējumi vai patoloģija dažās smadzeņu daļās izraisa izmaiņas funkcijās:

Tiek uzskatīts, ka garīgā atpalicība nav saistīta ar dažu garīgo traucējumu progresēšanu. Tas nav pilnīgi taisnība. Tas nav viņu tiešais cēlonis, bet cilvēki ar EO ir visvairāk apdraudēti. Pirmkārt, tiem raksturīgi garastāvokļa traucējumi. Iespējams arī dažādu neirožu parādīšanās, kā arī uzvedības un iekaisuma traucējumi, kā arī psihoze.

Diagnozes laikā vecumam ir liela nozīme. Tāpēc jaundzimušo garīgās atpalicības pazīmes galvenokārt tiek saistītas ar acīmredzamām fiziskām anomālijām - izkropļotu galvaskausa struktūru, pārāk plašu vai šauru telpu starp acīm, vienmēr atvērtu muti, paplašinātu mēli un tā tālāk. Sakot kaut ko par zīdaiņa reakciju uz noteiktiem stimuliem ir iespējams tikai tad, ja tas ievērojami atšķiras no normālas. Piemēram, jaundzimušais vispār raudo un tikai reizēm rada skaņas, tam nav atjaunošanās, kad parādās pieaugušie, kas parādās jau trešajā dzīves nedēļā.

Lai saprastu pašas problēmas esamību, reizēm nav nepieciešams būt liels speciālists. Ja mēs runājam par nestabilitātes pakāpi, tas noteikti būs pārsteidzošs. Pat tad, ja nav nopietnu anatomisku defektu, bērns joprojām atšķiras no citiem. Viņa kustības ir pārāk leņķiskas, slaucītas. Tas ir pamanāms uzvedībā, spējai kaut ko saprast un reaģēt, atcerēties. Ar visiem līdzekļiem pārkāpumi ietekmēs runu. Tajā pašā laikā runas izmaiņas būs daudz nopietnākas nekā gadījumā, ja novēlota runas attīstība radīs citus cēloņus.

Vislielākā problēma diagnozes ziņā ir tikai vieglas pakāpes garīga atpalicība bērniem, kuras pazīmes var būt diezgan neskaidras.

Vairumā gadījumu praksē IQ līmeņa noteikšana ir atkarīga no diagnozes spējas pielietot savas analītiskās prasmes. Tiek piemēroti kritēriji, kas novērtē visdažādākos attīstības līmeņus. Bet, ja mēs runājam par garīgās atpalicības pazīmēm 4 gadu vecumā bērniem, tad vienkārši nav iespējams izdarīt konkrētus secinājumus. Tādēļ dīvainam un netipiskam bērnam var veikt atšķirīgu sākotnējo diagnozi. Bieži vien tie ir autisms vai garīgā atpalicība.

Kādas ir reprezentācijas iezīmes vājās formas garīgajā atpalicībā?

Būtībā tie ir saistīti ar betona pārsvars, un domāšana pati par sevi ir vērsta uz priekšmetiem. Tādēļ šie bērni uzskata laiku kā rokas pulksteni, un ķermeņa temperatūru kā dzīvsudraba kolonnas lielumu. Arī viņi mēdz noķerties no visa informācijas masas tikai tad, ja viņiem ir pietiekami daudz, lai parādītu primitīvu izpratni. Tajā pašā laikā situācija ir kontrolējama. Šī teksta autorei bija iespēja novērot jaunā vīrieša reakciju, kurš absolvējis speciālo skolu un uzņēma darbu Maskavas apgabala būvlaukumā. Ieejot metro, viņš izskatījās nedaudz sajaucies, bet ne vairāk par jebkuru provinci, kurš nereti ierodas Maskavā. Taču nepieciešamība iegādāties maksājumu karti viņu izgāzās. Viņš ierindojās tikai tādēļ, ka viņš pamanīja: lielākā daļa ienākošo tur bija tur nokļūt. Bet ko darīt tālāk, viņš nezināja, un jautājums "Cik daudz braucienu?" Visbeidzot pietauvoja viņu no rutīnas. No apjukuma viņš sāka izlikt visu naudu, kāds viņam bija. Tomēr metro darbinieks izrādījās labticīgs un nepārdod vīrieti papildu kartes. Viņa pārdeva viņam kuponu tikai vienā braucienā. Viņš paņēma atlikušo naudu, devās uz turniketi un viegli izmantoja kuponu. Kāpēc Grūtības bija saistītas ar mēģinājumiem saprast, ka ne tikai par to, ka jāmaksā par maksu, bet gan kaut ko nopirkt un kaut kā to izmantot. Un tas kaut kas var būt "ceļojums". "Cik daudz ceļojumu jums ir?" Kā šī dīvaina lieta var būt naudas analoga - viņš joprojām saprata, bet ir ceļojumu analogs? Tas pārsniedz ideju robežas. Bet viņš uzreiz pamanīja, ko citi pasažieri darīja ar šīm maksājumu kartēm, un pats to darīja pats.

Ja jautājums par to, kā noteikt garīgo atpalicību bērnā, nosaka vecāki, tad tas nav pilnīgi skaidrs. Šāda klātbūtne patiesībā noteiks sevī.

Acīmredzamas garīgās atpalicības pazīmes bērniem

• Bērnam apmācības programma būs pārāk sarežģīta, un to var viegli uztvert lielākā daļa no viņa vienaudžiem.
• Viņa izpratnes process ir pārāk lēns. Parasti bērni par problēmu stāvokli neuzskata par tādu. "Petit ir trīs āboli. Vasija deva viņam piecus ābolus. Cik daudz ābolu bija Petyja? "Bērni tūlīt sāk saburzīties, un bērns ar garīgu atpalicību cenšas saprast, ka ir nepieciešams salocīt Petju un Vasjas ābolus.
• Tāda pati grūtība var izraisīt paskaidrotā materiāla asimilāciju. Pastāv efekts, ko tautā sauc par "vienā ausī lidojumam, no otra lidoja". EQ ir saistīta ar nopietnām atmiņas un koncentrēšanās problēmām.
• ICD ir sadalījums diagnozēs, kas beidzas ar vārdiem "uzvedības traucējumi, kas prasa aprūpi un ārstēšanu". Novirzes uzvedībā vienkārši nebūs iespējams aizmirst.

Tam jāpievērš īpaša uzmanība. Garīgā atpalicība kā tāda nav iespējama. Bet tas nenozīmē, ka personai pašam nav nepieciešama ārstēšana. Iedomājieties, ka kaitīga ideja radās normālam bērnam vai pieaugušajam, parādījās noturīgs un nevēlams uzvedības modelis. Šāda situācija var prasīt psihologu centienus. Tomēr normāla fiziskā un garīgā attīstība pati par sevi rada pamatu izpratnei. Jūs varat pārliecināt, pareizi rīkoties, informēt parastā veidā.

Ja tas pats attiecas uz garīgi atpalikušo, tad viss būs daudz sarežģītāk. Uzvedības pārkāpums šajā gadījumā ir jāinterpretē plaši. Tie ir visi uzvedības kompleksi, kas ietver primitīvu un spilgtu izpratni par uzbudināmību, dusmas, agresivitāti vai apātiju un autismu. Galvenā grūtība ir tāda, ka visi kritēriji noteiktu zāļu izrakstīšanai kaut kādā mērā ir saistīti ar psihiatriju, jo uzvedības traucējumi, alkas, garastāvoklis un mentalitāte kopumā izpaužas citādi. Mainot pieeju normai. Tāpēc psihoterapija un psihiatrija, ja nepieciešams, šādiem pacientiem ir ārkārtīgi grūti. Dažreiz vispārējie diagnostikas kritēriji nav piemērojami.

Parasti garīgā atpalicība vieglajā un vidējā pakāpē saglabā pamata emocionālās reakcijas - prieks, nepatīkamība, patīkamu un nepatīkamu izjūtu rašanos. Tomēr viņu izteiksme var ievērojami atšķirties no citu cilvēku izteiksmes. Dažreiz ir ļoti grūti atšķirt iekšējās pieredzes izpausmes formu un psihozes rašanos. Tajā pašā laikā gaiši reaktīvā psihoze un garīgi atpalikušie ir diezgan bieži. Attiecībā uz citiem traucējumiem to sastopamības biežums ir 3-4 reizes lielāks nekā visu iedzīvotāju skaits.

Tajā pašā laikā psihozes rezultāts bieži vien ir nelabvēlīgs, un to papildina stabilā garīgā defekta rašanās, kas tiek uzlikts agrāk notikušajā vietā, ko izraisa pats pacientu fiziskais stāvoklis. Atzinums par to, kāda veida psihozi šiem pacientiem rodas, bieži vien atšķiras. Daži autori uzskata, ka tie ir traucējumi, kas saistīti ar emocionālo sfēru, bet citi izraisa šizofrēniju. Pēdējam ir tādas īpašības, kas turpinās izsmeltajā formā. Paranojas vai paranojas maldos ir visprecīzākie gabali, kas nav dekorēti ar fantastiskiem elementiem.

Garīgās atpalicības cēloņi

Garīga atpalicība ir atšķirīga etioloģija. Visus cēloņsakarības faktorus, kas izraisa garīgu atpalicību, var iedalīt divās grupās:

Endogēni cēloņi.

1) vecāku dažādas iedzimtas slimības. Mantojums ģenētiskā līmenī tiek izplatīts apmēram 50-70% garīgās atpalicības formu;

2) hromosomu patoloģijas. Tagad ir konstatēts, ka viens no parastajiem garīgās atpalicības cēloņiem ir hromosomu patoloģijas, kas saistītas ar izmaiņām hromosomu skaitā vai struktūrā (hromosomu aberācijas). Tie veido apmēram 15% no visiem gadījumiem. Starp hromosomu anomālijām, aberācija ir biežāk nekā citas, izraisot Down sindromu;

3) vielmaiņas traucējumi. Lielākajā daļā iedzimtu vielmaiņas traucējumu ir centrālās nervu sistēmas bojājums, kas izraisa tā saukto sarežģīto defektu, tas ir, dažādas intelektuālās neveiksmes kombinācijas ar motoro sistēmas bojājumiem, ar runas nepietiekamu attīstību, redzes traucējumiem, dzirdes un emocionālās uzvedības traucējumiem.

Visbiežāk ģenētiski noteiktie metabolisma traucējumi ir fenilketonūrija. Šīs slimības gadījumā iedzimts noteiktā enzīma trūkums noved pie toksisku produktu uzkrāšanās organismā. Smagas garīgās atpalicības formas ir saistītas ar šiem traucējumiem.

Ārējie cēloņi

-Prenatālajā (intrauterīnā) periodā:

1) hroniskas mātes slimības;

2) infekcijas slimības, kuras māte pārnāk grūtniecības laikā;

3) intoksikācija, māte lieto dažus narkotikas grūtniecības laikā;

4) smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana mātei.

-Nātrās (vispārējā) periodā:

3) augļa nosmakšana (nosmakšana).

-Pēcdzemdību periodā (pēc piedzimšanas līdz pat trīs gadu vecumam):

1) atlikušais efekts pēc dažādām infekcijas un citām slimībām;

2) dažādi galvas traumām;

3) bērna piedzimšana.

Nevēlamu ietekmi uz augļa vai bērna psihofizisko attīstību pēc piedzimšanas var izraisīt paaugstināta biosfēras radioaktivitāte (atmosfēra, ūdens, augsne utt.).

Ārēju vājo garīgās attīstības traucējumu veidošanās cēloņus var saistīt arī ar bērna agrīnā bērnībā sociālās vides nelabvēlīgajiem apstākļiem un garīgo atpalicību (nepietiekamu apmierinātību ar svarīgām psiholoģiskām vajadzībām). Bieži vien nelabvēlīgi iedzimtie faktori parādās sarežģītā mijiedarbībā ar vides faktoriem, t.i., tiek novērota dažādu patoloģisko faktoru kombinācija - polietioloģija. Exogēnu un endogēnu cēloņu faktoru, kas izraisa garīgu atpalicību, pretstatīšana ir nepareiza. Garīgās atpalicības cēloņu zināšanas ir svarīgas ne tikai diagnozei, bet arī paredzamajai slimības dinamikai konkrētā bērnībā nākotnē, kas ir nepieciešama, lai risinātu problēmas saistībā ar tās komplekso psiholoģisko, medicīnisko un izglītības rehabilitāciju un sociālo integrāciju.

3. Vispārīgi jautājumi par garīgi atpalikušo bērnu kognitīvās sfēras attīstību

Garīgi atpalikušo bērnu garīgās attīstības traucējumi izpaužas galvenokārt intelektuālā defektā. Kognitīvās sfēras nepietiekamā attīstība garīgās atpalicības gadījumā izpaužas ne tikai normas atpalicībā, bet arī dziļā unikalā.

Garīgi atpalikušo bērnu mentalitāti raksturo pasivitāte, neatkarības trūkums, necilvēcība, inerce, visu garīgo darbību pārkāpšana. Cik lielā mērā cieš vispārinājums un abstrakcija, kā arī verbāli-loģiskais domāšanas veids. Visdrošākā vizuāli efektīva domāšana. Par garīgi atpalikušajiem koncepciju, spriedumu un secinājumu veidošanos ir grūti. Motivācijas domāšana ir samazināta.

Risinot garīgās problēmas, trūkst orientācijas, plānošanas trūkuma, apziņas trūkuma un haotiskas darbības. Domāšanas regulējošā loma uzvedībā ir vāja.

Galvenais trūkums, kas saistīts ar garīgi atpalikušo bērnu uztveri, ir vispārināšanas pārkāpums. Ir arī lēnāks temps, šaurs tilpums, selektivitātes pārkāpums, zems diferenciācija. Garīgi atpalikušo izpausmju raksturo nediferenciācija, fragmentācija, virspusējs raksturs, nepietiekams vispārinājums un līdzība.

Garīgi atpalikušo atmiņu raksturo visu pamatprocesu produktivitātes samazināšanās. Materiāla iegaumēšanai raksturīgs mazs tilpums un precizitāte, kā arī lēnums; saglabāšana - nestabilitāte; reprodukcija - mazs tilpums, materiāla deformācija, injekcijas. Visvairāk satraukts ir semantiskā atmiņa. Garīgi atpalikuši cilvēki labāk atceras ārējās, dažkārt nejaušās, vizuāli uztveramās pazīmes. Visgrūtāk saprast un atcerēties iekšējo loģisko savienojumu. Vēlāk, nekā parasti, brīvprātīga atmiņa tiek veidota garīgi atpalikušā. Būtiskas grūtības un materiāla atmiņa. Ar mediju saistītā semantiskā atmiņa ir slikti attīstīta. Raksturīgs epizodisks aizmāršība.

Uzmanīgi aizkavētais bērns cieš, jo grūti piesaistīt objektu, vāju koncentrāciju, nestabilitāti. Psihiski atpalikušu uzmanību raksturo izplatīšanas grūtības, pārejas lēnums. Pat piesaistot objektu, garīgi atpalikušā uzmanība tiek ātri iztukšota, un to raksturo izkropļošana. Lielākā daļa cieš no patvaļīgas uzmanības. Iztēle bērniem ar garīgu atpalicību ir neprecīza, sadrumstalota. Garīgi atpalikušajiem ir raksturīga izziņas interešu nepietiekama attīstība, kas izpaužas faktā, ka tie ir mazāki par viņu vienaudžiem, viņi jūt nepieciešamību pēc jaunām zināšanām. Intelektuālā defekta pakāpei ir būtiskas atšķirības bērniem ar dažāda veida garīgo atpalicību. Līdz ar kognitīvās sfēras attīstības traucējumiem bērniem ar vieglu garīgo atpalicību ir iespējas uzlabot viņu intelektuālās spējas. Izglītības mācību laikā garīgi atpalikuši attīstās tādi sarežģīti garīgās darbības veidi kā mērķtiecīga novērošana, jēgpilnu atmiņu, brīvprātīga uzmanība, diezgan sarežģītas analīzes un sintēzes formas, salīdzināšanas un vispārināšanas procesi.

Pievienošanas datums: 2016-05-11; Skatījumi: 1609; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

1. Garīgās atpalicības jēdziens un cēloņi.

Garīgā atpalicība ir pastāvīga bērna kognitīvās darbības samazināšanās sakarā ar organisma centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Garīgās atpalicības defekta raksturīga iezīme ir augstāku garīgo funkciju pārkāpšana - uzvedības un aktivitātes pārdomāšana un regulēšana. Tas ir izteikts iekšā kognitīvo procesu pārkāpumi, emocionālā un vēlēšanas sfēra, kustīgums, personība vispār.

Bērnu ar garīgu atpalicību galvenā daļa ir oligofrēni bērni.

Oligofrenija (bezmiegs) ir garīgās atpalicības forma, kas notiek pirms bērna attīstīšanās runā.

Tas ir dažādu izcelsmes un sāpīgu apstākļu cēlonis, kas izpaužas psihes vispārējā nepietiekamā attīstībā sakarā ar iedzimto smadzeņu mazspēju vai tās organisko bojājumu sākuma stadijās (dzemdē vai pirmajos 3 dzīves gados).

Bērni ir praktiski veseli, bet tajā pašā laikā pastāv psihes nepietiekama attīstība, kas izpaužas ne tikai normas atpaliekot, bet arī dziļā oriģinalitāte.

Oligofrenijas spēj attīstīties, bet tas ir lēns, netipisks (netipisks, noraidīts no parastās normas).

a) mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā (vīrusu: masaliņas, cūciņš, masalas, vējbakas, gripa, Botkin);

b) parazitāras slimības (toksoplazmoze);

c) dzimstība, asfiksija;

d) patoloģiska iedzimtība (veneriskas slimības vai vecāku garīgā atpalicība, mikrocefāli);

e) hromosomu kompleksa traucējumi (Down sindroms, Kleinfelter sindroms, Šereshevska-Turners);

e) endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, fenilketonūrija);

g) mātes un augļa neatbilstība Rh faktoram;

h) alkoholisms un mātes smēķēšana;

i) intoksikācija ar narkotikām - dažas antibiotikas, vairākas antipsihotiskas un pretkrampju zāles, hormoni, tūskas līdzekļi.

Pēcdzemdību periodā garīgo atpalicību var izraisīt neiroinfekcijas - meningīts, meningoencefalīts, parainfekcijas encefalīts.

Retāk tas var izraisīt galvas traumas un intoksikāciju.

Visi šie faktori ietekmē nervu sistēmu tās izveidošanas laikā, veidošanos, intensīvu diferenciāciju (šūnu dalīšanu un audus) un mielināzi (kaulu smadzeņu un nervu šķiedru veidošanos), t.i. dzemdību laikā, pirmajos dzīves mēnešos un gados.

2. Oligofrenija un demence.

Papildus garīgajai atpalicībai garīga atpalicība ietver demences stāvokli.

Demence (demence) - organisku smadzeņu bojājumu rezultātā pastāvošs bojājums vai progresīvs sadalījums, kas jau ir izveidojies zināmā mērā saprātīgi, atmiņā, kritikā, emocionāli-vēlēšanās. Notiek pēc 3 gadiem.

Demenci var izraisīt šizofrēnija, epilepsija, galvas traumas, meningoencefalīts, vielmaiņas slimības.

Progresējošas slimības ir saistītas ar vairāk vai mazāk smagu demenci mukopolisaharidoze. Tā ir iedzimta slimība, kas saistīta ar hromosomu patoloģijām un izpaužas kā mukopolisaharidozes (ciete maizīti un kartupeļi) nešķelšanās dēļ fermentu trūkuma dēļ. Glikozes trūkums izraisa sliktu smadzeņu uzturu.

Vēl viena šāda slimība ir neirolitozē - to funkciju neironu zudums metabolisko traucējumu dēļ mielīna apvalkā, jo trūkst enzīmu. Tā ir arī hromosomu slimība.

Atšķirības starp oligofrēniju un demenci:

1. Ar demenci intelektuālais deficīts rodas vēlākos dzīves posmos (pēc runas attīstības), t.i. pēc 3 gadiem, kad lielākā daļa smadzeņu struktūru jau ir izveidojušās, un bērna psihēma jau ir sasniegusi zināmu attīstības līmeni. Ti Psihes sairšana demenci attīstās pēc normālas bērna attīstības.

2. Oligofrēnija atšķiras no demences ar intelektuālās neveiksmes bezprogresīvo, stabilo (progresīvo) raksturu. Ti kas izpaužas bērnībā, nākotnē oligofrēnija nenotiek. Pilnībā bērna attīstība netiek kavēta, lai gan tā temps ir ievērojami palēninājies. Nav intelektuālā defekta pieauguma. Oligofrēnijas bērna attīstība ir pakļauta tādiem pašiem likumiem kā veselīgu bērnu attīstība.

3. Intelektuālā deficīta struktūru demenci raksturo dažādu kognitīvo funkciju atšķirība, atšķirībā no oligofrēnijas. Papildus izteiktiem traucējumiem dažās smadzeņu zonās var būt lielāka vai mazāka to citu departamentu saglabāšanās.

Oligofrēniju raksturo neiropsiātisko funkciju pilnīga nepietiekama attīstība - kustīgums, runa, uztvere, atmiņa, uzmanība, emocijas, patvaļīgas uzvedības formas un abstraktā domāšana. Jau agrīnā vecumā (līdz 3 gadiem) ļoti grūti atšķirt oligofrēniju un demenci, jo jebkura smadzeņu bojājums, kas noved pie iepriekš iegādāto garīgo funkciju nojaukšanās un pazušanas, noteikti ir saistīts ar psihiskās attīstības kavējumu kopumā. Tādēļ intelektuālais defekts, ko izraisa progresējošas organiskas smadzeņu slimības, epilepsija, šizofrēnija, kas sākās pirmajos dzīves gados, ir sarežģīta struktūra, tajā skaitā gan demences, gan oligofrēnijas (oligofrēnijas plus) īpašības.

Demenci izpaužas novēlētās iegūtās prasmes zudumā.

Ja rodas demences 3 gadu laikā, tad

-pirmkārt runa tiek zaudēta, veselība, pašapkalpošanās prasmes izzūd.

-Tad var zaudēt iepriekš iegūtās prasmes (staigāšana, mīlestība pret mīļajiem).

-Demenci sākas raksturīgā pazīme ir neskaidras (lauka) uzvedības rašanās, vispārēja motora izjaukšanās, afektīva uzbudināmība, necilvēcība, nemotīvs, paaugstināts fona noskaņojums.

Slimības sākumā pirmsskolas vecumā visvairāk izteikta spēles darbības traucējumi. Spēle kļūst stereotipiska, vienveidīga.

Ja demences sākas pie jaunāks skolas vecums, ilgu laiku ir novērotas neskartas runas un mācīšanās prasmes. Bet intelektuālās darbības un mācību aktivitātes tiek strauji samazinātas kopumā uzvedības izmaiņas.

Ar smadzeņu bojājumiem skolas vecumā atklājas kontrasts starp zināšanu un prasmju klātbūtni, kas iegūti pirms slimības, un tās kognitīvās spējas, kuras tiek konstatētas pārbaudes laikā. Fonetiski, gramatiski un sintaktiski pareiza runa ar apmierinošu vārdnīcu, daudzu ikdienas un skolas prasmju glabāšana, lasīšanas un rakstīšanas tehnika, t.i. zināšanas par zināšanām skolā. Līdz ar elementāru, uz priekšu saistītu spriedumu pārsvaru var dzirdēt pilnīgus vispārinājumus, kas atspoguļo bērna intelektuālās attīstības līmeni pirms slimības. Bet slimības izraisītie zaudējumi ne tikai novērš jaunu zināšanu iegūšanu, bet arī liedz bērnam iespēju izmantot iepriekš iegūto informāciju.

Domāšanas produktivitāti samazina arī nestabilitāte, grūtības koncentrēties, atmiņas traucējumi un pastiprināta izsīkšana. Intelektuālais samazinājums gandrīz vienmēr ir saistīts ar smagiem afektīviem traucējumiem un samazinātu garīgo aktivitāti. Indivīda degradācijas pakāpe un ātrums parasti ir pirms intelektuālās lejupslīdes. Laika gaitā interešu klāsts arvien sašaurinās, aktivitātes stimuli izzūd. Tiek saglabāta tikai vēlme apmierināt pamatvajadzības, bet dažkārt tas vājina un paliek tikai apātijas stāvoklis.

Pastāv šādi demences veidi:

atlikušā organiskā demenci, ja intelektuāli traucējumi ir smadzeņu bojājuma atlikušā ietekme, un

progresējoša organiskā demenci, ko izraisa pašreizējais smadzeņu organiskā patoloģiskais process. Kad intelektuālā sabrukuma otrā parādība pastāvīgi pieaug.

UO (garīgā atpalicība) pamatā ir rinda smadzeņu anatomiskās izmaiņas:

-maza izmēra smadzenes,

-tās atsevišķo daļu (bieži arī frontālās) mazattīstība.

-novirze no izgriezuma lieluma un skaita standarta (sabiezējušās un mazas izgriezumi, vai pārāk maza, asi izliekta).

-smadzeņu smadzeņu garozas struktūras pārkāpums - garozas slāņu samazināšana, nepareiza neironu izvietošana slāņos, to nelielais skaits.

-slikta asociatīvo šķiedru attīstība.

-smadzeņu oderējuma sabiezināšana, oderes saplūšana ar smadzeņu audiem, sklerozo folāžu veidošanos, neironu atrofija.

Smadzeņu anomālijas bieži ir saistītas anomālijas galvaskausa struktūrā:

-mikrocefāli (samazināts izmērs),

-agrākā šuvju saplūšana utt.

Tur ir citu orgānu anomālijas:

-iedzimtas sirds defekti

-endokrīno dziedzeru patoloģijas.

NKI (augstākas nervu aktivitātes) īpatnības ar oligofrēniju:

1. Ir traucēti nervu procesu mobilitāte un līdzsvars, pagaidu savienojumi kļūst inerti.

2. Smadzeņu garozas slēgšanas funkcijas vājums ir raksturīgs: jaunu kondicionētu refleksu savienojumu attīstība ir sarežģīta, bez pietiekamas pastiprināšanas tās ātri pazūd. Tas ir saistīts ar nervu darbības funkciju traucējumu traucējumu procesu vājumiem. Tajā pašā laikā vecās saites atšķiras no inerces, stagnācijas un pārstrukturēšanas grūtībām.

3. VND raksturo grūtības attīstīt diferenciāciju, nespēju ātri un precīzi atšķirt vienu fenomenu no cita. Diferenciālie savienojumi veidojas ļoti lēni, ātri un viegli izzūd. Raksturīga tendence bieža aizsardzības inhibīcija sakarā ar smadzeņu garozas neironu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos. Tas mazina iespēju mācīties, garīgo izturību, jaunu prasmju veidošanos. Tajā pašā laikā aktīvā iekšējā bremzēšana ir novājināta.

4. Tiek traucēta otrās signalizācijas sistēmas attīstība, pirmās un otrās signalizēšanas sistēmu mijiedarbība prasmju apgūšanas procesā, garīgi atpalikuši bērni vairāk paļaujas uz vizuālo demonstrāciju un uztveri nekā uz verbāliem norādījumiem.

5. Neattīstīta augstākas nervu darbības analītiskā un sintētiskā funkcija. Garīgi atpalikuši bērni tiek aizkavēti ar virkni beznosacījumu refleksu, tāpēc spožie un satverošie refleksi izzūd 2-3 gadu laikā, un dažos bērnu idiotiņos viņi izdzīvo visu mūžu. Tas viss veido pamatu bērna psihiskai attīstībai.

Garīgā atpalicība

Garīgā atpalicība ir intelektuālo iespēju mēroga samazināšanās, ko izraisa iedzimtie faktoriālie momenti. Garīgā atpalicība tiek pakļauta trim gadiem, pēc trim tā ir demence. Klasifikācija nav veltīga, jo ir tendence, ka līdz pat 3 gadiem intelekts joprojām spēj sasniegt robežu standarta rādītājus, un bērns to ne vienmēr var metodiski noteikt pietiekami agri, jo attīstības stadijās ir diezgan ilgs laika periods.

Garīgās atpalicības līmenis bieži ir ļoti atšķirīgs, un cilvēki ar vieglu formu spēj iesaistīties vienkāršās darbībās. Svarīgs kritērijs režīma izvēlē tiek uzskatīts par uzvedības pārkāpumu.

Garīgā atpalicība: kas tas ir?

Garīgā atpalicība ir atvasināta no grieķu valodas, un tulkojums ir pilnīgi skaidrs, proti, tas ir burtiski tulkojums kā neprāts, no frāzes mazs prāts.

Garīga atpalicība ir iedzimta patoloģija, tās nav iegūtas, tas ir vissvarīgākais garīgās atpalicības novēršanas kritērijs. Psihēma ar šādām izpausmēm attīstās nepilnīgi, tas vienmēr izpaužas agrīnā vecumā līdz trim gadiem. Intelekts ir sadalīts zemākā saistībā ar psihes attīstību. Tas viss nonāk līdz traucējumiem smadzenēs un strauji sociāli nepareizi regulē pacientu. Tajā pašā laikā visas darbības tiek aizkavētas un sociālā darbība ātri tiek novērsta. Bieži vien garīgā atpalicība var ietekmēt dažādas dzīves jomas, galvenokārt tai ir izpausmes attiecībā uz garīgo daļu, bet var ietekmēt vēlēšanu un instinktīvo sfēru, kā arī attiecībā uz emocionālajiem aspektiem. Pacienti bieži vien nespēj uzturēt racionālu emocionālo brīvprātīgo stāvokli. Bieži vien kustīgums var būt traucēts, tādēļ ir ļoti grūti šādus cilvēkus izmantot.

Pirmo reizi terminu "oligofrēnija" ierosināja Kraepelins, tāpat kā daudzas citas psihiatrijas izpausmes. Viņš vispirms aprakstīja viņa pacienta lietu, un pēc tam arī izcilie krievu psihiatri par to atrisināja, Korsakovs raksturoja Mariju Petrovu ar mikrocefāliju, kas ir dziļi aprakstīta viņa monogrāfijā par mikrocefāliem. Šīs patoloģijas vērtība, īpaši ar robežu intelektu, ir atšķirība starp garīgo atpalicību un pedagoģisko nevērību. Ir svarīgi saprast, ka demence ir izlūkošanas zudums vismaz no robežas normas, bet oligofrēnija ir tā sākotnējā nepietiekamā attīstība. Turklāt, novērtējot pakāpi, ir nozīme sociālajai adaptācijai, kā arī šajā skaitā procesa neprogresitāte.

Spēja pilnībā izsekot šādām patoloģijām nav iespējama, jo vieglas formas bieži tiek ignorētas, jo vienkāršs fiziskais darbs tiek apgūta šādām personām. Bieži vietējā īpatnība tālu ciematos ir ideāli piemērota mūžam ar garīgu atpalicību. Izplatība ir ievērojama: līdz 10 cilvēkiem uz tūkstošiem iedzīvotāju, no kuriem 69% ir vieglas, pārējie 31% ir mēreni un tikai 0,12% ir dziļi. Šīs patoloģijas sievietes ir mazāk uzņēmīgas, un procentos tas ir aptuveni 1,7 vīrieši līdz 1 sieviete.

Garīgās atpalicības cēloņi

Garīgā atpalicība ir diezgan izplatīta, un, neraugoties uz klīnikas līdzību, tās iemesli ir tik daudzveidīgi, ka jūs bieži brīnās. Turklāt nav pat tāda virziena, kurā vispirms būtu jāpievērš uzmanība, jo provokācijas faktorus var atrast gan ar ārēju ietekmi, gan arī ar daudzām iekšējām patoloģijām. Dažām grupām ir asas un sarežģītas sekas mazuļa garīgajai attīstībai, bet citas - tikai daļēji. Jebkāda galvenā cēloņa ietekme jānotiek mātes dzemdē, dzimšanas noslēpuma procesā vai pirmajos 3 dzīves cikla gados.

Protams, visbiežāk sastopamajiem intoksikācijas procesiem, to ietekmei ir būtiska negatīva ietekme. Kad mazulis dzemdes Momma, uzņemšanas viņas zāles, īpaši antibiotikas, attārpošanas, citotoksisko zāļu, monoklonālas antivielas, anestēzijas, daudzi neiroleptiķi, miega un daudzi citi, var novest pie teratogēnu iedarbību ar turpmāko attīstību daudzu patoloģiju un garīgu atpalicību. Exogeny ietver arī alkoholismu, narkotiku atkarību, vielu lietošanu, intoksikāciju ar infekcijām, un tās arī var ietekmēt to šādā veidā.

Daudzas mātes patoloģijas spēcīgi ietekmē augļa daļu attīstību, tā saucamās, tagad plaši izplatītās TORCH infekcijas, kuras ietver: masaliņus, herpes vīrusu, citomegalovīrusu, toksoplazmozi un citus. Īpaši bīstami ir inficēties ar šo patoloģiju grūtniecības laikā un būt patoloģiju akūtā formā, jo gandrīz visi vīrusi šķērso placentāles hematoloģisko barjeru un ir spējīgi inficēt augli.

Dažos gadījumos saaukstēšanās, jebkuru baktēriju, skarlatīnu un vīrusu komplikācijas, un jo īpaši jauni, tikko atklāti vīrusi, var radīt līdzīgas sekas. Māsas hroniskās patoloģijas arī noved pie līdzīga iznākuma nepareiza metabolisma, smagas distrofijas dēļ, ar asins piegādes samazināšanos un vispārējiem ķermeņa spēkiem. Bieži vien garīgā atpalicība izraisa sirds mazspēju, diabētu.

Ginekoloģiskās problēmas, kuras vēlāk attīstās ginekoloģiskām problēmām, var būt saistītas ar cēloņiem. Nepareiza placentas attīstība, placentas novecošana, placentas atgrūšana, daudzkāršā grūtniecība ar patoloģisku gaitu, augsts vai zems ūdens daudzums.

Jo traumatiski izteiksmīgām bojājumiem grūtniecības mirkļus laikā, negadījumi, kritieni, uzbrukumi, piekaušanu, un dzimšanas ar niansēm un komplikācijas, kas klīniski saspiests un šaurām iegurnim, nepareizu uzvedību dzemdībām izmantošana traumatisku tehniku ​​dzemdniecībā, dzemdniecības knaibles, pārmērīgu spiedienu uz galvaskausu pie ātra vai ilgstoša dzimšana var arī attīstīt šo patoloģiju. Anestēzijas lietošana dzemdību laikā ar hipoksijas attīstību var arī attīstīt šādu stāvokli, kā arī augļa hipoksiju, bieži vien līdz pat izhēzijai. Hipoksiskiem bojājumiem ir smaga atveseļošanās.

Starp endogēniem faktoriem svarīga loma ir iedzimtām apgrūtinājumiem, mātes vecumam, cieši saistītām laulībām, ģenētiskajām, hromosomām un genomiskām mutācijām, kas noved pie patoloģiska pamata orgānu un smadzeņu darbā. Rēzus konflikts, kā arī asinsgrupu konflikts var izraisīt garīgu atpalicību, ja ne mirstību. Hromosomālas slimības, kas ģenētiski izpaužas kā trisomija 21 hromosomu pāri - Down sindroms, 18 pāri - Edvardsa sindroms, 13 pāri - Patau sindroms.

Dažas gēnu patoloģijas, piemēram, fenilketonūrija, var izraisīt garīgu atpalicību, ko rada toksisku metabolītu uzkrāšanās un olbaltumvielu metabolisms. Vairogdziedzera hormonu, tiroksīna un trijodotironīna trūkums noved pie arī garīgās attīstības traucējumiem - kretinismu, jo bērniem līdz trīs gadu vecumam šis hormons ir atbildīgs par smadzeņu attīstību. Tāpēc šīs patoloģijas tiek pārbaudītas nekavējoties pirmajos brīžos pēc bērna piedzimšanas.

Bet pat veselīga bērna piedzimšana bez jebkādām neveiksmēm un anomālijām nesniedz aizsardzību vai garantijas nākotnē. Ir ļoti svarīgi izvairīties no infekcijām, jo ​​īpaši meningītu, tik jaunā vecumā, kas rodas, attīstot garīgu atpalicību. Nepareiza uzturs, kahektiskie iekļūšana, ievainojumi, intoksikācija, saindēšanās, slikta uztura, objektīva ekoloģija var arī saindēt mazu dzīvi un neļaut tai pievienoties veselīgai sabiedrībai.

Simptomi un garīgās atpalicības pazīmes

Garīgā atpalicība vienmēr ir iedzimta, tāpēc visi simptomi izpaužas no agras bērnības perioda. Psihiskie procesi vienmēr ir nepietiekami attīstīti šādās nožēlojamās situācijās, tāpēc visa uzvedība saplūst ar izmainītu patoloģisko emocionālo uzvedību.

Intelekts vienmēr ir skaidri sadalīts, un persona nav abstrakta, neanalizē, nedara matemātiskas operācijas ar grūtībām un slikti atceras visus datus. Lai gan dažiem ar atsevišķām izpausmēm var būt hipermnezija.

Garīgā atpalicība izpaužas kā emocionāla noplicināšanās, normāla garastāvokļa trūkums un emocionāla reakcija. Pārbaudē un sūdzībās vienmēr ir būtiska intelektuāli mnestiskā atpalicība no viena vecuma bērniem, kavēšanās notiek jebkurā vecumā, bērns sāks staigāt vēlāk, vispirms tiks pasludināts pirmais vārds, visas viņa neiromedoniskās funkcijas attīstīsies vēlāk.

Šādi bērni ar noteiktiem traucējumiem nespēj sazināties ar laika apstākļiem, ņemot vērā iespaidīgo izlūkdatu atšķirību. Pieaugušajiem to var arī konstatēt nepareizā sakritībā ar sociālajām attiecībām.

Garīgā atpalicība bērniem ietekmē visas kognitīvās funkcijas, runas bieži ir traucēta, kustības arī ir ļoti raksturīgas, palēninātas un nav līdzīgas tām, kas raksturīgas šai vecuma grupai. Garīgā atpalicība bērniem un garīgās atpalicības terminu visbiežāk izpaužas dažādas pakāpes intelektuālās attīstības traucējumiem, tiek uzskatīts, ka garīgā atpalicība ir vairāk raksturīgi kā gatavs diagnozi, lai noteiktu cēloni, un bieži vien dēvē par garīgās atpalicības ar cryptogenic etioloģijas.

Garīgo atpalicību bērniem izraisa organiskie traucējumi un bieži izpaužas pedagoģiskajā izglītojamā un sociālajā atstumtībā. Bojājums saglabājas briedumā, tāpēc šiem cilvēkiem ir nepieciešama atbilstoša aprūpe. Šajā ziņā ir tikai viens pozitīvs - process nav progresējams, kas nozīmē, ka situācijas situācija, atšķirībā no iegūtās demences, nepasliktinās.

Garīgā atpalicība īpašības medicīniski izpaužas kādā cerības, ka, piemēram, pusaudžu bērns ir spējīgs attīstīt savu daļu, bet šajā scenārijā, nesasniedz normālu, tā kļūst viegli intelektuāli nedaudz attīstīta.

Pieaugušajiem, papildus intelekta bērnības traucējumiem, ir arī intīmās uzvedības pārkāpumi, bieži vien seksuāla izšķērdība. Viņi ir viegli iekaisuši, bieži vien uzmundrinoši rīkojas. Atsevišķi tiek diagnosticēti uzvedības traucējumi, kas var būt no maznozīmīgiem pārkāpumiem līdz pilntiesīgiem pārkāpumiem.

Garīgā atpalicība: klasifikācija

Garīgo atpalicību klasificē pēc cēloņa vai etiopatogēnijas. Izveidoja klases zinātnieku Sukharevu. Daži no pamatcēloņiem, kurus vienmēr izmeklē, ir tās rašanās ģenētiskie cēloņi, jo ir svarīgi zināt, kad kāds vēlas vairāk bērnu, vai viņam vai viņai ir veselīgs pēcnācējs ar partneri. Tieši tāpēc ir tik svarīgi vienmēr meklēt cēloni.

Ģenētiskā garīgā atpalicība bieži ir hromosomu formas. Visbiežāk tā ir somatisko hromosomu patoloģija, proti, garīgās atpalicības hromosomu formas ir visās oligofrēnijas izplatībā 15,7%. Dauna sindroms, trisomija, nevis divi, uz divdesmit pirmo hromosomu pāri, tas ir, tās uzbūve vai slimības mozaīkas forma ar daļējas hromosomas palielināšanos. Dauna sindroms pēc statistikas ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir bērni vecāka gadagājuma kategorijās. Turklāt, neatkarīgi no vecāka vecāka dzimuma, tas ir saistīts ar mutantu šūnu uzkrāšanos pieauguša cilvēka vecumā. Tajā pašā laikā visi tie paši kognitīvie traucējumi rodas intelektuālajā un mnestiskajā sfērā, ar emocionālu patoloģiju un traucējumiem impulsos. Fenotips, to izskats ir diezgan raksturīgs, saulainiem bērniem ir īpašas acu griezumi ar epikantūru, pakarināmu plakstiņu. Neliels zods uz lielas sejas un makroglossijas fona ir liela mēle, kas bieži vien nesatur muti. Kājas ir saīsinātas attiecībā pret ķermeni, un plaukstu sauc par "pērtiķiem" viena šķērseniskā kārtojuma dēļ, nevis parasto divu, muskuļu tonis ir diezgan zems, un starp pirkstiem ir lielas plaisas. Problēmas ar šādiem bērniem ir ne tikai intelektuālā līmenī, ir arī paaugstināts sirds defektu risks, kuņģa problēmas, it īpaši GERD, pateicoties zemā sirdsdarbības sphincters toni. Arī bieži izpaužas infekcijas no ausīm, vairogdziedzera iznīcināšana un miega apnoja. Būtībā vidējā intelekta līmeņa samazināšanās ir par pusi, salīdzinot ar veselām, taču dažiem indivīdiem ir vairāk izteikts defekts.

Klinefeltera sindroms ir arī hromosomāls, bet tas ir saistīts ar anomālijām dzimuma hromosomā. Tas notiek tikai vīriešiem ar sieviešu X hromosomas dubultošanos, saglabājot vīriešu dzimumu. Viņi attīsta vieglu garīgu atpalicību, taču viņu atšķirību dēļ un sievietes dēļ viņi nonāk smagā depresijā un nespēj panākt tolerantu dzīvesveidu. Šādām personām ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts.

Tērnera sindroms ir arī hromosomu izpausme dzimuma hromosomā, un tā notiek sieviešu auditorijā. Raksturīgs ir vienas X hromosomas zudums, kas kopumā samazina hromosomu skaitu par vienu. Tādas meitenes kā iepriekšējā sindroma vīrieši ir neauglīgi un vīrišķīgi. Garīgā atpalicība bieži vien ir maiga, un ne visas, tāpēc viņi kļūst neirotiski, jo atšķiras no citām meitenēm.

Arī intrauterīno efektu var uzskatīt par cēloņiem, tad parādās embriopātijas un fetopātijas, kas tieši atkarīgas no iedarbības laika perioda. Embriozijas vienmēr ir smagākas, pateicoties agrīnajiem iknedēļas periodiem un bieži noved pie mazuļu nāves. Smadzeņu paralīze ar garīgu atpalicību var attīstīties darba laikā ar išēmiju un traumu.

Garīgās atpalicības pakāpes

Garīgās atpalicības raksturs visvairāk ir atkarīgs no grādiem. Tas ir kritērijs, kas nepieciešams, lai diagnosticētu garīgo atpalicību. Grādu iestatīšana tiek veikta saskaņā ar dažādiem faktoriem, bet galveno lomu spēlē psihologi ar aiku testiem. Atkarībā no Wechslera metodes veida ar suņu kubiņām vai Ravena matricas metodi.

Garīga atpalicība ir vairākos grādos, viegli - tā ir nespēks. Lēmuma kritēriji ir diezgan skaidri un viegli lietojami. Inteliģences diapazons ir robežās no 50 līdz 69 gadiem, savukārt izpratne un runa ir dažādās kavēšanās pakāpēs. Izteiktas runas traucējumi ir arī pieaugušā vecumā. Pastāv darba un sociālās adaptācijas pārkāpumi, bet ar pareizu audzināšanu šādi cilvēki var radīt ģimeni un veikt elementāras darba funkcijas. Tā kā nav uzvedības pārkāpumu, tos var vadīt un pasīvi pakārtot, tāpēc viņiem nevajadzētu ļaut sliktiem uzņēmumiem. Ir viegli pārliecināt viņus darīt sliktas lietas, antisociālās un noziedzīgās. Viņu pašapkalpošana ir pilnībā saglabāta, viņi var ēst pati par sevi un pat sagatavot pamata traukus, viņiem ir arī pieeja higiēnas procedūrām un pat pamatapmācībai. Viņi var būt diezgan vērtīgi sabiedrības locekļi. Uzvedības traucējumu klātbūtnē situācija var būt sliktāka, jo tie spēj izdarīt noziedzīgas darbības.

Vidēja garīgās atpalicības veidiem ir divas pasugas. Šim tipam ir termins imbecile. Garīgās atpalicības veidi, kas otrajā nišā aizņem intensitāti, tiek sadalīti starp vidējiem un smagiem. Mērens ir intelektuālais diapazons 35-49 gadi. Vizuāli - telpiskās prasmes ir diezgan saglabātas sev, bet ar runu, lietas ir sliktas. Tās attīstība ir ļoti maza. Pacienti ir ļoti neveikli, bet vienlaikus bauda sociālo mijiedarbību. Viņi ļoti vēlas sazināties, viņi vēlas demonstrēt savu mākslu vai to, ko viņi dara. Var absorbēt mīmikas - rokasgrāmatas zīmes, lai atvieglotu vāju runas attīstību. Pārbaudē atklāja organisku smadzeņu bojājumu.

Smagai garīgai atpalicībai ir intelekts no 20 līdz 34 gadiem, un tas izpaužas kā indivīda dziļāka attīstība un invaliditāte. Pacienti nespēj veikt lielāko pašapkalpošanās darbību, nav apmācīti, ir ļoti grūti aprūpi.

Dziļa garīgā atpalicība vai idiotisms. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kas noved pie ģimenes un indivīda mocībām. IQ testu rezultāti ir zemāki par 20 gadiem. Runas izpratne ir absolūti ierobežota, maksimālais ir spēja iegaumēt vairākas komandas. Parasti šīs personas ir nekustamas, kas noved pie aprūpes sarežģījumiem un sekundāro infekciju pievienošanās. Pacienti var apgūt vienkāršākās vizuālās un telpiskās prasmes. Vienmēr ir smagas neiroloģiskas izpausmes ar epilepsiju, kurlumu vai aklumu, bieži izpaužas netipisks autisms. Viņus nevar iesaistīt visvienkāršākajos gadījumos, pašnodarbināšanās pilnīgi nepastāv.

Garīgās atpalicības ārstēšana

Izstrādājiet ārstēšanu atkarībā no formas. Zem viegliem tiek ņemti vērā un koriģēti hormonālie traucējumi, un ir noteikta arī stingri specifiska ģenētiskā ārstēšana. Apmācības notiek speciālajās skolās, orientējoties uz vienkāršu dzīves profesiju un obligātu labvēlīgas mikrouzņēmuma izveidošanu.

Pozitīva loma ir arī darbam ar vecākiem, jo ​​vecākiem ir ļoti svarīgi izskaidrot, cik liela nozīme ir adekvātai attieksmei pret viņu drupām.

Nelielas garīgās attīstības traucējumu ārstēšana ar narkotikām:

• neiropātija; dehidratācija, Rolziratsetam, Neyrobutal, Cere Vinpocetin, žeņšeņs, Aniracetam, Tserebramin, oxiracetam, ksantinola, Melatonin, pramiracetam, nicotinate, Dupratsetam, vinkamīns, lecitīns, Navtidrofuril, cinnarizīns.

• trankvilizatori un neiroleptiķi Eglonil, haloperidols, hlorpromazīnu, Sekduksen, Sibazon, Galopril, Triftazin.

• Antikonvulsanti valproāts un karbamazepīns, atjaunojošas vitamīnus, adaptogens un imūnsistēmas stiprināšanai.

Papildus iepriekšējam vidējam grādam arī ir vajadzīgi īpaši stacionāri apstākļi adaptīvo spēju atjaunošanai, pielāgošana ar pareizajām darbībām ir veiksmīga.

Dziļo garīgo atpalicību ārstē, koncentrējoties uz saistītajām problēmām.

Garīgā atpalicība

Interesanti raksti

Komentāri

Pastāsti man, vai ir iespējams izārstēt 10 gadu vecāku bērnus garīgās atpalicības beigās?

Un kuram ārstam vajadzētu sazināties, ja cilvēks ir garīgi atpalikušs?

Cienījamā Barbara. Man ir bērns, kurš nodod dz. ZPR, vēl viena grozījuma (divkārša) meitene ir normāla, bet zēns nav ar zēnu. Trīs skolas ir mainījušas problēmu, kamēr viņi nav mācījušies. Šeit ir viena problēma, no kuras tēvs ļoti baidās. Varbūt 90. gadi mani ilgu laiku ietekmēja, es negribēju ticēt, ka domāju, ka tas pāraugt. Es nezinu, ko darīt, bet manam dēlam ir 23 gadi. Vai ir par vēlu izturēties? Jā, pat 90. gados tas bija ļoti finansiāli slikti.

Es strādāju ar bērniem, kas cieš no dažādām un garīgām invaliditātēm. Es uzskatu, ka daudzus var palīdzēt, attīstot tos un pievēršot lielāku uzmanību. Bet, diemžēl, daudzi vecāki nevēlas raudīties ar šādiem bērniem un vienkārši nepievērš uzmanību problēmai.

Barbara sveika, pilnīgi piekrītu tev. Viņa arī sāka strādāt ar šiem bērniem un, saskaroties ar testu, bērniem no 3 līdz 8 gadiem bija kritērijs, lai novērtētu un diagnosticētu eksāmenu. Es nevaru izmantot Veksleru. Varbūt pastāstiet man.

Garīgā atpalicība: endogēni un eksogēni intelektuālās darbības traucējumu cēloņi

Pasteidzieties izmantot atlaides līdz 50% kursos "Infurok"

Garīgā atpalicība: endogēni un eksogēni intelektuālās darbības traucējumu cēloņi

1. Garīgās atpalicības cēloņi

1.1. Endogēni cēloņi

Garīgā atpalicība ir ilgstoša kognitīvās darbības traucēšana organisku smadzeņu bojājumu dēļ (mantota vai iegūta).

Līdz šim ir vairāk nekā četri simti garīgās atpalicības cēloņi, starp kuriem ir:

1. Genetic izraisa: hromosomu anomālija aizskar devas līdzsvaru gēnu 21. hromosomas trisomijas (Dauna sindroms), daļēju dzēšanu īsā rokas hromosomas 4, hromosomu microdeletion 7q11.23 daļa (Williams sindroms), uc, kā arī sakarā ar deregulācijas UzƼemšanas svītrojumiem, uniparental. disomija hromosomas vai hromosomu sekcijas, Angelman sindroms, Prader-Willi sindroms. Disfunkcija atsevišķu gēnu: skaits gēnu, kurā mutācijas izraisa dažas garīgās atpalicības pakāpe pārsniedz 1000. Tie ietver, piemēram, NLGN4 gēnu, kas atrodas uz hromosomu X, kurā mutācijas tika atrasti dažiem pacientiem ar autismu; FMR1 gēns, kas saistīts ar X hromosomu, kura izpausmes regulēšanas atcelšana izraisa trauslo X hromosomu sindromu; MECP2 gēns, kas atrodas arī X hromosomā, mutācijas, kas izraisa Rett sindromu meitenēm

. 2. Augļa bojājums auglim ar fizikālas (jonizējošā starojuma), ķīmiskās vai infekcijas (citomegalovīrusa, sifilisa uc) neirotoksiskiem faktoriem. Arī nozīmīgi pirmsdzemdību periodi, pārkāpumi dzemdību procesā (asfiksija, dzimstība);

3. Galvas traumas, smadzeņu hipoksija, infekcijas ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem;

4. Pedagoģiskā nevērība pirmajos dzīves gados bērniem no nelabvēlīgā situācijā esošām ģimenēm;

5. Neskaidras etioloģijas garīgā atpalicība.

1. Garīgās atpalicības cēloņi.

Endogēnas izcelsmes cēloņi ietver šādas cēloņu grupas.

1. Izmaiņas iedzimtajās struktūrās (mutācijas) ir visizplatītākie garīgās attīstības traucējumi. Gēnu mutācijas - izmaiņas gēnu iekšējā struktūrā. Hromosomu mutācijas - izmaiņas hromosomu struktūrā.

Hromosomu slimību izplatība jaundzimušajiem ir 0,5%. Cilvēkiem mutācijas notiek pastāvīgi - tas ir dabisks process, kas notiek dzīves gaitā. Turklāt tās notiek fizisku efektu ietekmē (jonizējošais starojums: elektromagnētiskais starojums, gamma un rentgena starojums, korpuskulārais starojums: strauji neitroni, alfa daļiņas). Ķīmiskās vielas (insekticīdi, fungicīdi, herbicīdi, formaldehīds, aromātiskie ogļūdeņraži, pretvēža līdzekļi) var būt kaitīgi. Turklāt par mutāciju parādīšanos ir vecāku vecums un ģimenes priekšvēsture, kas var būt saistīta ar šūnu dalīšanās ģenētisko pārvaldību.

2. Endokrīnās slimības un vielmaiņas defekti. Mātes diabēts var būt bērna garīgās atpalicības cēlonis. Fenilalanīna embriopātija rodas, ja mātei ir fenilketonūrija, t.i., fenilalanīna saturs asinīs pārsniedz 30 mg / l.

Daudzi klīnicisti kā atsevišķu grupu identificē šādus endogēnas izcelsmes cēloņus.

3. Dzimumšūnu pāraugšana. Šis jēdziens ietver olšūnu un spermatozoīdu pārmaiņu kompleksu, kas noticis no pilnīgas brieduma brīža līdz zigota veidošanās. Šīs izmaiņas it īpaši var saistīt ar perioda pieaugumu starp ovulāciju un apaugļošanu, hormonālos traucējumus, nevis dzimumu hromosomu pretrunu.

4. Vecāku vecums. Dzimušo bērnu ar trisomiju 13, 18 vai 21 sievietēm vecumā no 30-34 gadiem, frekvence ir viens gadījums uz 510 vecumā no 35-39 gadiem, 1 185, vecumā no 40-44 gadiem, no 1 līdz 63, un vairāk nekā 45 gadus veci 1 24. Trisomijas biežums ir atkarīgs arī no tēvu vecuma. Galvenais iemesls vecuma faktors ir novecošanās dzimumšūnas, palielināta mutācijas ātrumu (saistīts ar samazināto hromosomu ķīmiskās izturības, kritumu fermentu aktivitāti, hormonāliem traucējumiem, un citi.).

Starp augļa sabrukšanas cēloņiem ir zināmi vairāk nekā 400 ārējie faktori (DN Isajevs). Tā kā pirmsdzemdību periodā augļa centrālā nervu sistēma (CNS) ir īpaši jutīga, tās ievainojumi ir bieži un izraisa garīgu nepietiekamu attīstīšanos (70-90%). Bērna garīgās attīstības traucējumi var būt daudzu mijiedarbības rezultāts, kas rodas dzemdē (perinatālā periodā), dzemdību laikā (dzemdību laikā) un agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Kaitīgo faktoru ietekme perinatālajā periodā.

Garīgās atpalicības rašanās ir ļoti svarīgs augļa sakāves laiks, tā attīstības labklājības pakāpe un veselu audu klātbūtne, kas var kompensēt infekcijas izraisītāja radīto bojājumu vai kavēšanos. Jo agrāk kaitīgā ietekme uz augli (pirmais trimestris), jo lielāka iespējamība ir spontānais aborts, nepareizs aborts vai nopietni attīstības defekti.

Starp visbiežāk sastopamajiem perinatālā perioda garīgās attīstības traucējumiem ir sekojošais:

1 Augsts risks, ka garīgās attīstības traucējumiem bērniem ir saistīta ar augļa hipoksijas mātes cieš smagas hroniskas slimības: sirds - asinsvadu mazspējas, aknu un nieru slimībām, diabētu, vairogdziedzera slimībām. Šīs slimības arī veicina pirmsdzemdību un komplikācijas dzemdību laikā.

2. Nesaderība ar Rh faktoru un ABO faktoriem. Apmēram viena astoņām sievietēm nav Rh faktora asinīs. Šo sieviešu bērni var ciest no Rh nesaderības, ja vīram ir šis faktors. Rh pozitīvs auglis, kas saņēma šo faktoru no tēva, provocē antivielu ražošanu mātes asinīs. Šīs antivielas, kas iekļūst asinsritē bērnam, iznīcina tā sarkano asins šūnu. Rezultātā iegūtā eritroblastoze izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus, kas vēlāk var izpausties garīgās atpalicības, dzirdes zuduma un citu neiroloģisku simptomu dēļ. Eritroblastoze rodas vienā no 150-200 jaundzimušajiem.

Garīgās atpalicības iemesls var būt arī asins ABO faktoru nesaderība.

3. Intraemālas infekcijas: daudzas infekcijas tiek pārnestas no mātes uz augli, bet tikai neliela daļa no tām izraisa garīgu atpalicību. Tās izraisa augļa centrālās nervu sistēmas bojājumus 4-5% smagu gadījumu un 1% vieglas garīgās atpalicības. Starp mikroorganismiem, kas izraisa garīgu atpalicību, visbiežāk sastopamie vīrusi, vienšūņi (vienšūņi) un spiroheti. 5% grūsnām sievietēm vīrusi izraisa augļa infekciju. Infekcija, kas nonāk mātes ķermenī, dažos gadījumos nesniedz ārējās slimības pazīmes grūtniecēm, bet tas var ietekmēt augli. Iespējams, tas saistīts ar faktu, ka augļa centrālā nervu sistēma skābekļa trūkuma, barības traucējumu un asins-smadzeņu barjeras trūkuma dēļ ir labvēlīgāka vide mikroorganismiem. Piemēram, būs masaliņu vīruss, kas grūtniecības laikā darbojas dažādi. Tiek pieņemts, ka galvenais augļa CNS bojājuma mehānisms ir anoksija (skābekļa trūkums), kā rezultātā šūnu dalīšana apstājas, izraisot deformācijas vai ierobežojot orgānu augšanu. Augļa bojājuma iespējamība ir atkarīga arī no placenta, kas neļauj daudzām akūtām infekcijām kļūt patogēniem. Tomēr šī placentas barjera efektivitāte ir atšķirīga. Sifilisa, toksoplazmozes un dažu citu mikroorganismu izraisītāji caur šo šķērsli nokļūst un var iegūt arī no augļa šķidruma. Auglis ir aizsargāts pret mātes antivielu inficēšanos. Tomēr šis mehānisms ne vienmēr ir efektīvs. Tātad, grūtniece, kas ir imūna pret noteiktu slimību, joprojām spēj pārnēsāt patogēnu embrijai.

Gripas vīruss. Rubļģi - ja grūtniece ar viņām saslimst pirmo trīs grūtniecības mēnešu laikā, garīgās attīstības traucējumi bērnībā ir no 15% līdz 20%.

Citomegalovīrusa (CMV) izraisa vīrusa siekalu dziedzeru, nodots no mātes auglim, kas izraisa galvas smadzeņu iekaisumu, un tās membrānas, kas beidzas ar nāvi vai nopietnu slimību embrija. No 1% līdz 2% mirušo bērnu parādās citomegālija.

Iedzimtais sifiliss: sifilīts spirohets tiek nodots auglim caur placentu, ko inficē māte grūtniecības laikā. Tas neieplūst embrijā līdz piektajam grūtniecības mēnesim. 20. gadsimta četrdesmitajos gados 4% garīgās atpalicības bija saistītas ar sifilisu. Antibiotiku lietošana sifilisa ārstēšanai ievērojami samazināja augļa bojājumus. Pēdējo gadu desmitu laikā desmitkārtīgi palielinājies pacientu skaits, kuriem ir sifilis, ir palielinājies iedzimtais sifiliss.

Listerioze: Listeria, kam ir spēja šķērsot placentas barjeru, galvenokārt ietekmē augļa nervu audus. Tas var izraisīt viņa nāvi vai septicēmiju un meningoencefalītu, atstājot nopietnas centrālās nervu sistēmas bojājumus. Pēc piedzimšanas tas izraisa smagu garīgu atpalicību. Reti aprakstīti iedzimtas tuberkulozes gadījumi.

Toksoplazmoze: Toksoplasma, vienzielu parazīts, tiek pārnests no dzīvniekiem uz cilvēkiem, iespējams, izmantojot gaļu. Iedzimtas toksoplazmozes izplatība ir no 5-7 uz 10 000 normālām zīdaiņiem. Zīdaiņi ir inficēti pirms dzimšanas un pēc dzimšanas. Apmēram 10% inficēto bērnu mirst no viena līdz diviem mēnešiem. Daudziem pārdzīvojušajiem bērniem ir vairāki anomālijas un garīgā atpalicība.

4. Ķīmiskie apdraudējumi, kuru rezultātā rodas intelektuālais defekts - svins, alkohols, narkotikas. Organogenezes periodā no trešā sākuma līdz desmitās nedēļas beigām jebkurš kaitīgs faktors var izraisīt embriju nāvi vai kļūdas parādīšanos. Indes var ietekmēt centrālo nervu sistēmu un vēlāk, neiznīcinot orgānus, kas ir pabeiguši savu attīstību. Mirušo defektu biežums perinatālā attīstības periodā svārstās no 21 līdz 42%.

Teratogēnas iedarbības zāles ir: dzimumdziedzeru hormonālie preparāti, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris (insulīns);

- zāles, kas inhibē vielmaiņu; zāles, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas;

-antibiotikas; halucinogēni; un citi

Dažas zāles (LSD), kontracepcija, pārmērīga smēķēšana, ir arī, teratogēna iedarbība. Turklāt, proteīnu-kaloriju nepietiekams uzturs un bads no mātes, kā arī papildinājumu tās trūkumu dažu vitamīni ķermeņa (A, B, E, folijskābe un pantotēnskābe) apdraudētu turpmāko bērnu intelektuālo attīstību.

Dažādu vielu teratogēniskais efekts ir atšķirīgs. Sulfonamīdi, piemēram, bojā smadzenes, izraisot augļa dzelti. Zāles, kas novērš asins sarecēšanu, var izraisīt asiņošanu smadzenēs un tā pastāvīgo bojājumu. Augļa bojājums ir atkarīgs no vielas metodes un darbības laika. Dažādas augļa dažādas reakcijas ar vienu un to pašu līdzekli var būt saistītas ar to ģenētisko oriģinalitāti.

5. Fizikālie faktori: starojuma iedarbība uz grūtniecēm diagnostikas, terapeitisko, darba vai nejaušu x-ray iedarbību nelaimes kodolspēkstacijās var izraisīt teratogēnu iedarbību, un garīgu atpalicību. Šis efekts ir atkarīgs ne tikai no skatuves embrija attīstību, bet arī par to devu, veidu un jaudu jonizējošo starojumu, kā arī uz individuālo jūtīgumu. Defektu notikums saskaņā ar jonizējošā starojuma iedarbību, kas saistīta ar tiešu kaitējumu auglim, kā arī vielmaiņas traucējumu, un caurlaidību šūnu membrānu, kas organismā grūtnieces. Visbiežāk novērotā pie tiem pašiem defektiem nervu sistēmas, acu un galvaskausa.

Mehāniskie efekti, kas izraisa defektus: amnētiskās saites, pārmērīgs dzemdes vai augļa spiediens auglim oligohidramniju vai lielu fibroīdu gadījumā.

6. Akūta vai hroniska emocionāla stresa laikā grūtniecības laikā var būt malformācijas, zems augļa svars un garīgā atpalicība.

7. Pirmsdzemdību (mazāk par 1500 gadiem) un skeleta ietekmi uz bērna psihisko attīstību nosaka ne tikai ķermeņa svara trūkums, bet arī grūtniecības ilgums. Šo neiroloģisko un garīgo traucējumu biežums šiem bērniem ir vismaz 20%.

Nāves gadījumu kaitīgo faktoru ietekme.

9% gadījumu iemesls garīgās atpalicības, smadzeņu bojājums kļūt apdraudējums, kas ir saistīts ar hipoksiju. Skābekļa trūkums procesā piegādes var izraisīt smago mātes slimības (sirds un asinsvadu nepietiekamības, asins slimību un tamlīdzīgi. D.). Asfiksija parasti ir saistīta ar dzemdību traumas, kas saņem atbalstu, strauja vai ilgstošas ​​darba, šauras iegurnim, sejas prezentāciju, pārkāpt prezentāciju, priekšlaicīgu dzemdību un augļa postmaturity nesakritību dzimšanas kanālā sieviešu un augļa lieluma.

Kaitīgo faktoru ietekme pēcdzemdību periodā.

Pirmajos dzīves gados visbiežākais CNS un garīgās atpalicības ir encefalīts, smaga intoksikācija, traumatisks smadzeņu traumas, stāvoklis klīniskās nāves. Slimības kopā ar smagu izsmelšanu (toksiska dizentērijas), kārtas infekciju (no 5 līdz 25%), arī var būt iemesls attīstības aizkavēšanos vai sevišķi priekšlaikus dzimušiem bērniem ar smagu dzemdību traumas.

Sociālie un kultūras faktori.

Personīgā pieredze, vide, un jo īpaši ģimenes vide ir būtiska ietekme uz attīstību, intelekta un personības no bērna. Apstākļi, kādos bērns tiek audzināti agrīnā vecumā, lielā mērā nosaka viņa turpmāko dzīvi. Par optimālu psihomotorās prasmes attīstību vajadzētu notikt jutīgiem (kritisko) dzīves periodiem. Tika konstatēts, ka, lai izstrādātu krāsu, formu, skaņu un materiālo objektu vispiemērotākais laiks - no 2,5 līdz 6 gadiem. Tajā pašā laikā, ir pārāk agri paātrināto apmācību lasītprasmes un matemātikas, līdz brīdim, kad bērns ir spējīgs pieņemt tos un saņemt apmierinājumu no saviem sasniegumiem nākotnē var novest pie traucēta spēja mācīties, vai pat ar intelektuālās attīstības traucējumiem.

Nabadzības apstākļi (maņu, izziņas, sociālie, emocionālie), kuros viņš nespēs iegūt sociālo pieredzi vai šī pieredze nebūs pietiekama, var kļūt par šķērsli bērna attīstībai.

Svarīgākie sociālie un kultūras faktori, kā arī ģimenes un psiholoģiskie faktori ir neliela garīgās attīstības traucējumi. Daļējas atņemšanas ietekme var ietekmēt tos bērnus, kuri ir vājināti pēc iedzimtas briesmām vai agrīnām slimībām, pēc vienas pēc otras.

Pētījums par atkarību no garīgās attīstības zīdaiņiem no patoloģijas grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī par kultūras līmeni ģimenes (izglītība vecāku) atklāja atkarību garīgajai attīstībai bērnu no vecāku izglītības un atpakaļgaitu - bērnu attīstībai par smaguma perinatālās patoloģiju, komunikācijas lielu ietekmi ģimeniskā psiholoģiskie faktori par psihes maziem bērniem, it īpaši gadījumā, ja kopā ar fizisku bīstamību.

Pareiza psihiskā atpalicība ir saistīta ar iedzimto (hromosomu aberācijas, lielas iedarbības gēnu) un nopietnu ārēju faktoru (traumas, neiroinfekcijas) kompleksu. Šie faktori spēcīgi negatīvi ietekmē smadzeņu struktūru veidošanos, kā arī augļa attīstību kopumā.

Bērniem, kuri cietuši smadzeņu ievainojumos (satricinājumi, sasitumi utt.), Psihiskās noslodzes laikā rodas pastiprināta izsīkšana. Visbiežāk notiek viņu garīgās atpalicības pakāpe.
nav ļoti nozīmīgs. Tomēr, pateicoties ļoti lielam nogurumam,
kas noved pie uzmanības un aizmirstības nestabilitātes,
bērni, neskatoties uz viņu ātro prātu, reizēm pat nespēj tikt galā ar to
uzdevumi.

Viena pieeja, ar kuru tiek sadalīti garīgās attīstības traucējumu cēloņi, uzsver svarīgas etioloģiskas atšķirības starp garīgo atpalicības organisko un ģimenes un kultūras cēloņiem:

1 Organiskā garīgā atpalicība ietver ģenētiskos un konstitucionālos faktorus, piemēram, hromosomu patoloģijas, monogēnas patoloģijas un neirobioloģisko ietekmi.

2. Iespējamie kultūras un ģimenes garīgās atpalicības cēloņi ir nelabvēlīgā ekonomiskā situācija un intelekta ģenētiskā mantošana.

3. Sociālās un psiholoģiskās cēloņi garīgo atpalicību ir dažādas vides ietekmes, jo īpaši fizisko un emocionālo aprūpi bērna un veicinot bērna stadijā zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā.

1. Vlasova, TA, Pevzner, MSO bērniem ar attīstības traucējumiem. 2. izdevums, Corr. un pievienojiet. - M., 1973. 175. s.

2. Kuzņecova, L. V., Peresleni, L. I., Solntseva L. I., et al. Speciālās psiholoģijas pamati: Proc. pabalsts stud. n ped pētījumi. iestādes /; Ed. L.V.Kuzņecova. - M.: Akadēmija, 2002.

3. Lebenskaya, K.S., Lebedinsky. V.V. Garīgās attīstības traucējumi bērnībā un pusaudžiem: Proc. universitāšu rokasgrāmata. - 7. izdevums, Corr. un papildu.- M.: Akadem. Projekts; Tricksta, 2011.- 303. lpp.

4. Petrova V. G., Belyakova I.V. Kas ir bērni ar attīstības traucējumiem? - M., 1998.-104. Lpp.

5. Petrova, VG, Belyakova, I.V. Garīgi atpalikušu skolēnu psiholoģija: Proc. pabalsts stud. augstāks pētījumi. iestādes. - 2. red., Stereotype.-M.: Ed. Centrs "Akadēmija", 2004. - 160 s.

6. Personu ar garīgu atpalicību psiholoģija: Uch. - metode. rokasgrāmata / apkopojis EA. Kalmykova. - Kursk: Kurskas. valsts Univ., 2007. - 121. lpp.

7. Strebeleva, Ye.A., Venger.A.L., Ekzhanova, E.A. et al. / ed. Strebelova, E.A. Speciālā pirmsskolas pedagoģija. - M.: Izd. Centrs "Akadēmija", 2002. - 312 s.

8. Fernandez, R., Samuels, M. Neurology. / Rediģējis M. Samuels. Par no angļu valodas - M.: prakse, 1997. gads.

9. Shapovalov. I.A. Speciālā psiholoģija: mācību grāmata. pabalsts. -M.: TC sfēra, 2005. -224 s