Bezmiegs grūtniecēm agrīnā un vēlīnā periodā

Grūtniecības laikā sievietei ir vajadzīgs labs miegs un pienācīgs atpūties nekā jebkad agrāk. Šajā periodā mātes ķermenis piedzīvo dubultu slodzi. Tādēļ grūtnieces sapnis ir sava veida laiks, lai vienlaicīgi atgūtu, atjaunotu un atpūstos. Bet grūtniecības laikā sievietes miegs var būt traucēts. Jā, sievietes, kuras jau ir pieredzējušas grūtniecību, zina, ka šajos 9 mēnešos viņiem bieži nepietiek miega!

Let's talk šodien par bezmiega cēloņiem grūtniecēm un to, kā to pārvarēt.

Bezmiega veidi

Kad traucēta bezmiegs vai nu nomodā, vai mātei. Grūtniecēm ir pieejamas šādas iespējas bezmiegs.

  • Visbiežāk notiek miega traucējumi grūtniecēm. Tajā pašā laikā miega laiks stiepjas vairāk nekā noteikts 15-20 minūtes. Dažreiz grūtniecei vajadzīgas stundas vai vairāk, lai aizmigtu.
  • Grūtības saglabāt miegu. Sākumā sieviete aizmigusi kā parasti. Bet, pamodojoties no augļa kustības vai no pārmērīgas urīnpūšļa sajūtas, atkal nevar aizmigt.
  • Agrīnā pamošanās bez acīmredzama iemesla. Pabeidzoties iepriekš, piemēram, pulksten trīs pulksten rīta, sieviete vairs nevar aizmigt vai aizmigt tikai brīdī, kad atskan modinātājs. Šajā gadījumā jūs parasti nevarat atpūsties. Vāja sajūta, nogurums un slikts garastāvoklis pārsteidza sievieti visu dienu.

Atkarībā no tā kursa ilguma ir bezmiega veidi:

  • akūta (pārejoša) - rodas sporādiski (bieži vien saistīta ar kādu stresa situāciju). Tas ilgst ne vairāk kā septiņas dienas. Narkotiku ārstēšana nav indicēta;
  • subakūts (īss) - ilgst līdz trim nedēļām;
  • hroniska - ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Sievietei ir izteiktas noguruma pazīmes, samazināta koncentrācija un aizkaitināmība.

Bezmiegs brūcēm

Zemāk ir galvenie miega traucējumu cēloņi grūtniecēm. Bet gan kā speciālists, gan no manas grūtniecības pieredzes varu teikt, ka biežāk sievietes atzīmē vairākus bezmiega cēloņus. Tāpēc, lai pārvarētu šo uzbrukumu, ir tik grūti.

Tātad šeit ir galvenie miega traucējumu cēloņi grūtniecēm.

  • Sakarā ar paplašināto vēderu, ir grūti atrast ērtu stāvokli gulēšanai.
  • Atvilkšanas muguras sāpes.
  • Smaguma sajūta kāju un kakla muskuļu krampās.
  • Grēmas, kas palielinās horizontālā stāvoklī.
  • Augļa maiņa.
  • Satraukti sapņi
  • Bieža urinēšana urinēt, jo paplašināta dzemde izspiež urīnpūsli.
  • Nogurums uz augoša vēdera ādas, pateicoties ādas nostiepšanai.
  • Hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī.
  • Pieredze, stresa situācijas...

Šie ir galvenie bezmiega iemesli grūtniecēm. Jūs, iespējams, varēsiet turpināt sarakstu no savas pieredzes.

Kādas miega pārmaiņas sieviete var sagaidīt dažādos grūtniecības periodos?

Pirmais trimestris

Neskatoties uz to, ka dienas pirmās grūtniecības nedēļas iziet ar smagu miegainību, daudzas sievietes saskaras ar aizmigšanu vakarā. Tas visbiežāk ir saistīts ar sieviešu hormonu maiņu grūtniecības laikā. Estrogēna vietā ir progesterons.

Progesterons ir galvenais hormons, kas saglabā grūtniecību. Tas mobilizē visus ķermeņa spēkus drošai bērna piedzimšanai. Mātes organisms vienmēr ir zibens gatavības un reaktivitātes stāvoklī. Tas bieži vien neļauj sievietei pilnībā atpūsties un atpūsties.

Arī sieviete, kas tikko uzzinājusi par viņas interesanto nostāju, piedzīvo daudz jauktu izjūtu. Daudz jāpārdomā sieviete. Līdzās gaidāmajai mātes dzīvei sieviete jūtas un satraukusies par bērna veselību un par savu veselību.

Viņa arī piedzīvo, kaut kas sākās jaunajā statusā, nav paredzēts pabeigt. Šī neskaidrība par mūžu nākotnē ir jāsamazina viņas prātā, tā sakot, plauktos. Un bieži vien ķermenis, it īpaši lielu slodžu sieviešu vidū, šim laikam neatrada piemērotāku laiku nekā nakts atpūtai.

Agrīna toksicitāte ir arī ļoti bieži iemesls miega traucējumiem. Slikta dūša, pārmērīga siekalošanās un ļoti bieži vemšana bieži neapstājas naktī.

Otrais trimestris

Otrajā trimestrī hormonālās pārmaiņas samazinās un vairs nav miega traucējumu cēlonis. Tāpat, kā likums, nākotnes mamma vēl joprojām nav ļoti liela vēdera neaizkavē ērti novietot miegu. Šajā periodā parādītais bezmiegs vairumā gadījumu ir jebkuras pieredzes vai stresa situāciju sekas.

Trešais trimestris

Grūtniecības vēlākajos posmos sievietes bieži nevar aizmigt augļa kustību dēļ. Un daudzi bērni ir visaktīvākie vakarā un naktī. Arī nākotnes māmiņām ir grūtāk atrast mierīgu stāvokli sakarā ar palielinātu vēderu un muguras sāpēm.

Horizontālā stāvoklī palielinās dedzināšana. Tādēļ grūtnieces, dodas gulēt, cieš no grēmas un nevar gulēt.

Ļoti bieži sastopama problēma grūtniecēm - niezoša vēdera āda. Ar pieredzi es varu teikt, ka nakts laikā šī sajūta ir saasināma.

Nakts kāju krampji visbiežāk apgrūtina sievietes, jo organismā trūkst kalcija un magnija. Ļoti nepatīkama sajūta Ja parādās krampji, ir ļoti grūti pilnībā neieskatīties. Gastrocnemija muskuļa krampšanas laikā (tas ir šis muskuļu, kas visbiežāk krampji), tās berzes nav ļoti efektīvas. Tas palīdz labāk, ja sieviete velk uz pēdas pirkstiem, it kā izstiepjot kājas aizmuguri.

Paplašinātajai dzemdei ir spiediens uz urīnpūsli. Sievietes bieži vien naktī jācenšas tualetē. Pēc atgriešanās gultā, lai aizmigtu, nekavējoties neizdodas. Miega traucējumi var neatstāt nekavējoties, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem iemesliem. Un iemesli, kā jūs redzat, ir daudz. Tādēļ grūtniecēm ir problēmas ne tikai ar aizmigšanu, bet arī miega saglabāšanu.

Kas ir bīstami grūtniecības bezmiegs?

Bezmiegs rada zināmu bīstamību, negatīvi ietekmējot dažādu nākotnes mātes orgānu un sistēmu.

  • Pareiza atpūšas trūkums izraisa pārmērīgu uzbudināmību, emocionālo labilīgumu, ātru garastāvokļa maiņu. Pamazām nepietiek miega, nākotnes mamma pat var kļūt nosliece uz depresiju.
  • Sistemātiska miega trūkums var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību. Šādi hormonālie traucējumi var palielināt dzemdes tonusu, abortu.
  • Sievietei, kas cieš no bezmiega, var būt atšķirības asinsspiedienā, straujais pulss.
  • Hronisks miega trūkums izraisa koncentrācijas samazināšanos, nogurumu, samazinātu veiktspēju.

Kā cīnīties?

Grūtniecības laikā ir īpaši svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts izraksta kādas zāles. Pat no pirmā acu uzmetiena, nekaitīgas zāļu tējas var kaitēt mazulim.

Attiecībā uz īslaicīgu bezmiegu, kas saistīta ar interesantu situāciju, zāļu bez narkotikām metodes ir ļoti efektīvas.

1. Grūtniecības laikā ieteicams ievērot miega higiēnu:

  • izveidot ērtu gultu ar ērtu matraci;
  • izveido tumsu telpā, jo tikai tumšajā miega hormonā tiek ražots - melatonīns;
  • jums ir jāiet gulēt vēdināmā telpā;
  • vienlaikus labāk noliesties un uzcelt;
  • likvidē miegu dienā, neuzsūtiet gultā pēc pamodināšanas;
  • nekoncentrējieties uz to, ka vēlaties gulēt.

2. Ēdināšana pirms gultas un dienas laikā:

  • 6 stundas pirms gulētiešanas nedzer garšus;
  • vakariņām ēdiet ēdienus ar garšvielām;
  • pirms ēšanas pirms ēšanas;
  • labāk ir ēst piena produktus, vieglo proteīnu pārtikas produktus, bet ne ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām vai ekstrakcijas vielām, kas izraisa aktīvo zarnu motilitāti.

3. Elodināt hipodinamiku (mazkustīgs dzīvesveids):

  • uzturēt aktīvu dzīvesveidu;
  • novērstu fizisko slodzi pirms gulētiešanas, izņemot relaksējošas joga vingrinājumus;
  • veiciet vakara pastaigas vismaz pusstundu.

4. Kas vēl jums jāpievērš uzmanība, lai gulēt labāk:

  • vakarā labāk ir izslēgt vizuālo slodzi, pārmērīgu garīgo aktivitāti, spēcīgus iespaidus no filmu, video spēļu skatīšanās;
  • ja nākamā mamma ir nobažījusies par grēmas nomākšanu, jums ir jājiens ar gulta paceltu galvas galu pusi sēdus stāvoklī. Tas samazinās kuņģa skābes satura refluksu barības vadā;
  • Ja ir grūti atrast komfortablu stāvokli gulēšanai, iegūstiet spilvenu grūtniecēm. Tas palīdzēs atbalstīt kuņģi un muguras lejasdaļas, kas neapšaubāmi palīdzēs atpūsties un aizmigt;
  • Lai netiktu noraizējušies vēdera ādas nieze, ieeļļojiet to ar losjonu vai tauku krēmu. Un arī valkāt plašas drēbes un necaurlaidīgu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem;
  • Jums nav nepieciešams dzert daudz šķidruma pirms gulētiešanas - tas samazinās pacelšanās biežumu tualetē naktī;
  • labāk neēst zāles naktī, bet lietot sedatīvos un hipnotiskos līdzekļus tikai pēc ārsta receptes.

Ja iepriekš esat lietojis miega zāles, tad grūtniecības laikā viņiem nevajadzētu vērsties bez speciālista konsultācijas. Pat valerīnskābes tinktūra ir kontrindicēta nākotnes māmiņām. Tāpēc esiet uzmanīgi, lietojot jebkuru medikamentu.

Cīņa pret bezmiegu ir gandrīz 90% atkarīga no pareizības un apņemšanās izpildīt iepriekš minētos režīma punktus.

Bezmiegas cēloņi grūtniecības laikā un to, kā ar to tikt galā

Bezmiegs ir miega traucējumi, kam raksturīgas problēmas, kas saistītas ar aizmigšanu, nepietiekamu ilgumu vai kvalitātes traucējumiem ilgā laika periodā. Bezmiegs grūtniecības laikā ir pazīstams daudzām sievietēm no pirmajām koncepcijas nedēļām, kas izskaidrojamas ar izmaiņām organisma hormonālajā fona.

Šīs jūtīgākās problēmas ir mātēm, kuras nekad nav pieredzējušas miega traucējumus. Situāciju pastiprina fakts, ka bezmiegs, kas radās grūtniecības laikā, negatīvi ietekmē sieviešu labklājību, noved pie noguruma. Tāpēc ir jārisina miega traucējumi. Zināšanas par bezmiega cēloņiem grūtniecības laikā var palīdzēt.

Kāpēc grūtniecības laikā rodas bezmiegs?

Saskaņā ar statistiku, vismaz 80% grūtnieču mātes grūtniecības pirmajā pusē saskaras ar miegu un jau 97% trešajā trimestrī. Šajā gadījumā pirmajās nedēļās pēc kontracepcijas iestājusies bezmiegs tiek uzskatīta par vienu no grūtniecības pazīmēm.

Galvenie miega traucējumu cēloņi grūtniecības laikā ir fizioloģiskie un psiholoģiskie faktori.

Fizioloģiskie cēloņi:

  • sāpošas sāpes krustzābē un mugurā;
  • teļš krampji;
  • bieža vēlēšanās iztukšot urīnpūsli;
  • dedzināšana, slikta dūša;
  • augļa kustības;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • nieze vēderā, kas rodas ādas strijas;
  • apmācības cīņas;
  • grūtības izvēlēties ērtu stāju gulēšanai sakarā ar palielinātu vēderu.

Psiholoģiskie cēloņi:

  • trauksme, nervu spriedze;
  • stresu;
  • murgi;
  • uztraukums par bērna veselību nākotnē;
  • bailes no gaidāmajām dzemdībām.

Bezmiegs grūtniecības laikā var būt citāda izcelsme, bet cīņu pret to nevajadzētu atlikt. Emocionāls stress un fizisks nogurums, kā rezultātā pastāvīgu miega trūkums negatīvi ietekmē gan nākotnes māte un viņas bērnu, tāpēc jums ir nepieciešams, lai uzzinātu tikt galā ar to.

Iezīmes miega laikā grūtniecības laikā

Dažādos grūsnības miega periodos grūtniecēm ir dažādas īpašības.

Pirmais trimestris

Bezmiegs grūtniecības sākumā ir izplatīta. Eksperti to pat uzskata par agrīnām grūtniecības pazīmēm, kuras ne visas sievietes saprot. Miega traucējumi visbiežāk kļūst par hormonālo izmaiņu seku, kas savukārt izraisa atgriezeniskus traucējumus nervu sistēmas darbībā.

Daudzas sievietes, kas ir iemācījušās par gaidāmo mātes stāvokli, pieredzes dēļ pārstāj gulēt normāli. Šāda "emocionāla" bezmiegs, kas rodas grūtniecības sākumā, ir sievietēm, kuras to nav ieplānojušas vai kurām ir grūtības ģimenes attiecībās.

Bezmiegs grūtniecības pirmajā trimestrī var rasties toksikozes fona apstākļos. Tas parasti notiek pēc 5 nedēļām pēc koncepcijas. Smaga toksicitāte - katras trešās sievietes liktenis. Viņu sapnis diez vai var saukt normāli, jo tā periodiski pārtraukt slikta dūša un vemšana, pat naktī. Uz fona slims veselības topošajai māmiņai ir pakļauta vairāk un citus negatīvos faktorus, piemēram, gaisa pieauga sausā un neērti istabas temperatūrā guļamistaba ar ceļa troksni un tā tālāk.

Ar dzemdes intensīvas izaugsmes sākumu līdz pirmā trimestra beigām palielinās urīnpūšļa spiediens, kas bieži vien liek domāt par tualetēm. Tāpēc daudzas sievietes ir spiestas nokļūt līdz 3 reizēm naktī. Protams, miegs ir traucēts, ir problēmas ar aizmigšanu, un nav pārsteigums, ka dienas laikā sievietes jūtas nogurušas un neērtas.

Otrais trimestris

Bezmiegs grūtniecības laikā, sākoties otrajam trimestram, daudzas sievietes droši nokļūst. Pirmo nedēļu emocionālais stresu iziet, rūpes par gaidāmo mātes stāvokli samazinās, vispārējā labklājība uzlabojas, jo izzūd akūtas toksimozes pazīmes, un kuņģis vēl nav pieaudzis, lai kļūtu par šķērsli miegam. Lielākajai daļai no topošajām māmiņām miega un miega šajā posmā stabilizējas.

Trešajā trimestrī

Bezmiegs, kas bieži sastopams grūtniecības laikā, trešajā trimestrī traucē normālu nakts atpūtu gandrīz visām grūtniecēm.

Šim procesam traucē šādi sievietes stāvokļa faktori vai iezīmes:

  • Bērnu satricinājumi. Bērns vēlākajos periodos aug par lēcieniem un robežām, savukārt viņa fiziskā aktivitāte kļūst pamanāmāka gaidāmajai mātei. Augļus var nospiest ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, savukārt miera un pamošanās periodi ir pilnīgi haotiski, neatkarīgi no pulksteņa laika.
  • Nespēja gulēt parastajā stāvoklī. Vēlā grūtniecības laikā ir ļoti nevēlami gulēt savās mīļākajās pozās - uz vēdera vai muguras, tik daudzas mātes cieš no bezmiega. Gulēšana uz vēdera ir nepieņemama un neiespējama grūtniecēm saprotamu iemeslu dēļ - pārmērīgs spiediens uz augli, kā arī pašai sievietei radīta diskomforta sajūta. Gulēšanai uz muguras ir pārmērīgs dzemdes spiediens uz dobām vēnām, kā rezultātā ne tikai pasliktinās sievietes vispārējā labklājība, bet var arī attīstīties ģībonis. Vislabākā iespēja vēlākajos posmos ir gulēt uz sāniem.
  • Grūtniecība Parasti sastopama grūtniecības beigās. Pēc ēšanas horizontālā stāvoklī, šis simptoms tikai palielinās, tāpēc miega kvalitāti traucēs disfunkcija barības vadā.
  • Bieža urinēšana urinēt. Pat pirms aizkavēšanās grūtniecības sākumā bieža urinācija var tikt uzskatīta par tā pazīmi. Trešajā trimestrī palielināts pieprasījums izmantot tualeti ir viens no bezmiega cēloņiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka neilgi pirms dzemdībām sievietes iegurni ir pārāk maz vietas, urīnpūšļa, tik daudz topošās māmiņas ir piecelties vairākas reizes naktī.
  • Sāpes iegurņa kaulos un mugurā. Smaguma centrs ir nobīdīts uz grūtniecības beigām, izstrādājusi nopietnu slogu muguras, tas viss noved pie pārpūlēt un nogurumu muskuļiem, provocē diskomforts un sāpes mugurkaulā. To pašu var teikt par kauliem iegurņa, kam ir tendence mīkstināt vēlīnā grūtniecības laikā, atstājot sievietes papildu testa jaunu diskomfortu dienas un nakts laikā.
  • Apmācības cīņas. Šajā haotiskajā kontrakcijas dzemdes, kas trūkuma dēļ ir cikliskie un augšanas sāpes nav nekāda sakara ar reālo kontrakcijas. Visbiežāk mācību cīkstēšanās sākas naktī, pie miera, tā, ka tā vietā, lai guļ sieviete piespiedu sargāt domāšanu, kas devās uz darbu vai ne.
  • Dažas dienas pirms dzimšanas. Uztraukumi un rūpes par gaidāmo darba aktivitāti sievietēm ir pilnībā pamatotas, it īpaši, ja dzimšana būs pirmā. Pēdējās dienas pirms bērna piedzimšanas ir piepildīta ar trauksmes masu, tādēļ bezmiegs šajā gadījumā ir jautājums.

Kā tikt galā ar bezmiegu

Ir daudzi veidi, starp kuriem sieviete atradīs sev piemērotu.

Miega komforta nodrošināšana

Vispirms jums jāpievērš uzmanība miega higiēnai, tāpēc ieteicams izmantot šādus padomus:

  • Nepārēdiet pirms gulētiešanas. Priekšroka ir labāk gaismas proteīnu vai carb pārtikas, un tieši pirms gulētiešanas, jūs varat dzert glāzi zāļu tējas vai silta piena ar tējkaroti medus. Garšaugi tējai jāizvēlas, ņemot vērā grūtniecību, jo ne visas zāles ir atļautas pret to. Ārsti ļāva starp nomierinoša zāļu baldriāna, asinszāles un citronu balzams, tā var izmantot bez jebkādām problēmām ar asinsspiedienu.
  • Telpā, kur sieviete guļ, nedrīkst būt auksts vai karstāks. Ir nepieciešams ievietot telpas termometru un kontrolēt tā rādījumus. Ideālā gadījumā telpas temperatūrai jābūt 18-20 ° C. Jums ir arī jāuzrauga mitrums telpā. Pārmērīgi žāvēts gaiss traucē normālu gulēšanu, izraisīt slāpes, deguna nosprostošanās un vispārēju diskomfortu. Ja ir līdzīga problēma, ieteicams izmantot mitrinātāju.
  • Ērta un plaša gulta - katras topošās mātes sapnis. Ja ir vēlme un iespēja, grūtniecības laikā sieviete var tikt atstāta vienatnē ģimenes gultā, tāpēc miegs viņai netiks traucēta.
  • Labākā pozija miega stāvoklī ir gulēt kreisajā pusē. Šajā stāvoklī nekas neietekmē normālu asinsrites plūsmu.
  • Īpašas spilveni grūtniecēm, kuras var novietot ne tikai zem galvas, bet arī zem vēdera, muguras un kājām, palīdz miega laikā radīt lielāku komfortu.
  • Lai izvairītos no psiho-emocionāla pārmērīga uztraukuma naktī, pirms grūtniecības gultai neiesaka nervozēt.

Zāles

Daudzas sievietes ar farmaceitisko preparātu palīdzību uzdod ārstiem, kā tikt galā ar bezmiegu grūtniecības laikā. Ārstējot zāles pret grūtniecēm, nepieciešama lielāka piesardzība. Pašlaik nav zināms neviens drošs medikaments, kas varētu palīdzēt grūtniecēm ar miega traucējumiem. Tāpēc nevajadzētu cerēt uz vieglu problēmas risinājumu, uzņemot "burvju" tabletes. Cīņa bezmiegs labāk droši.

Relaksācija

Kas ir iekļauts šajā vienumā? Protams, vakara pastaigas svaigā gaisā, maiga masāža viduklim un kājām, silta vanna vai duša, aromterapija - tas viss pieejams sieviete, kas gatavojas kļūt par māti. Ja nav kontrindikāciju, sekss tiek atļauts kā relaksācija.

Protams, nav nepieciešams visus šos ieteikumus veikt vienreiz vienā dienā. Jūs varat izvēlēties, kas ir vispiemērotākais nākotnes mātei, un tad viņa var viegli iemācīties mierīgi gulēt.

Vingrinājums

Ko darīt, ja vēlaties gulēt, bet miegs nenāk?

Uz glābšanu nāksies sekojošie vienkāršie vingrinājumi, kurus var veikt jebkurā grūtniecības stadijā:

  • Atrodoties mugurā, stiept rokas uz ķermeņa, nedaudz paceliet kājas un atdariniet pastaigas - lielākā daļa sieviešu apgalvo, ka šī metode palīdz pietiekami ātri aizmigt.
  • Palīdzēs arī elpošanas vingrinājumi, kas ietver seklīgu elpošanu bez spriedzes vēderā, nepārtrauktu elpošanu (piemēram, suni) un elpošanu ar kavēšanos 20 sekundes. Visi šie vingrinājumi var tikt apgūti kursos, lai sagatavotos dzemdībām. Šīs metodes ir noderīgas nākamajām mātēm: tās ne tikai palīdz nomierināties un pildīt asinis ar skābekli, bet arī atvieglo fizisko stresu un samazina uzņēmību pret sāpēm dzemdībās.

Ko nevar izdarīt?

Lai izvairītos no bezmiega grūtniecības laikā, ir svarīgi atcerēties, kas jādara, nav ieteicams:

  • lai tonizētu ķermeni, proti, nervu sistēmu, dzerot lielu daudzumu tējas un kafijas;
  • visu dienu dzert daudz šķidruma;
  • uzturot diurētisko līdzekli un individuālos ārstniecības augus, jo tie kairina urīnpūšļus un dehidrē ķermeni;
  • lietot medikamentus uz alkohola pamata, piemēram, valerīns, jo pat neliels alkohola daudzums var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu, nekā zāles;
  • lietot miegazāles, it īpaši grūtniecības sākumā, jo ir bīstami deformācijas veidošanās auglim.

Kas ir bezmiegs kaitīgs?

Bezmiega komplikācijas un briesmas un pastāvīgs miega trūkums negatīvi ietekmē dažādus sievietes orgānus un sistēmas:

  • Hronisks miega trūkums ir bīstamas hormona traucējumi nākotnes mātei. Hormonu nelīdzsvarotība var palielināt dzemdes tonusu un izraisīt spontāna aborts.
  • Pienācīgas atpūtas trūkums naktīs ir saistīts ar pieaugošu nogurumu, nevēlēšanos tikt galā ar profesionāliem un vietējiem pienākumiem.
  • Pārbaudes laikā ārsts var diagnosticēt sirdsklauves, pēkšņas asinsspiediena krišanās.
  • Nākamās mātes cieš psihoemocionālais stāvoklis - parādās pārmērīga uzbudināmība, sieviete kļūst pakļauta sliktam garastāvoklim un depresijai.

Bezmiegs ir jānovērš. Ja sākumā grūtniecības bezmiegs var būt pazīme viņu, jo galu galā tas ir vairāk saistīts ar somatiskiem faktoriem - bieža urinācija, teļa krampji, lielu vēderu, nospiež augli un bailes ātru piegādi. Cīņu pret bezmiegu var vadīt ar dažādām metodēm - ar tradicionālās medicīnas palīdzību, pareizu uzturu, ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, mērenu fizisku piepūli.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Bezmiegs grūtniecības laikā - miega traucējumu cēloņi un veidi, ārstēšanas metodes un iespējamās sekas

Interesanta situācija ir liels prieks un daudz iemeslu pieredzei, organisma hormonāla pārstrukturizācija, izmaiņas fizioloģiskajās reakcijās. Liels skaits faktoru noved pie tā, ka grūtniecības laikā ir bezmiegs. Vieglās saslimšanas formas nav bīstamas veselībai, bet, ja stāvoklis ilgst ilgu laiku, tas var nopietni ietekmēt iekšējo sistēmu funkcionalitāti.

Bezmiega veidi

Bezmiegs (bezmiegs, disomnija, agripnija) ir miega traucējumi, kam ilgstoši raksturīgs nepietiekams ilgums, slikta miega kvalitāte vai šo parādību kombinācija. Bezmiegs tiek raksturots ne tikai miega trūkuma dēļ, bet arī grūtības aizmigt, miega saglabāšanos, agru pamodināšanu un nespēju aizmigt no jauna. Kad notiek grūtniecība, šie bezmiega veidi:

  • Psihofizioloģiskā. Slimības cēlonis ir saistīts ar trauksmi, emocionālu uzliesmojumu, bailēm aizmigt.
  • Bezmiegs, ko izraisa slikta miega higiēna. Sastopams ar nakts pārēšanās, bez režīma, neērtā mikroklimata.
  • Akūta (epizodiska, pārejoša). Uz laiku līdz 7 dienām. Tas var būt vieglas vai mērenas, kad krampji nenokļūst katru vakaru, un sociālās un profesionālās funkcijas būtiski neietekmē.
  • Apaktuzais (īss). Bezmiegs ilgst līdz 3 nedēļām. Tā laikā ir ievērojami samazinājies sniegums, cilvēks kļūst uzbudināms, ātri nogurst.
  • Hronisks Ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. Tā nav patstāvīga slimība. Pusei pacientu ar šo diagnozi nopietni psihiskie traucējumi kļūst par iemeslu. Sekas ir smagas - atmiņas traucējumi, samazināta koncentrēšanās.

Bezmiegas cēloņi grūtniecības laikā

Gandrīz 80% sieviešu ar bezmiegu tiek novērotas pirmajā trimestrī, un grūsnības perioda beigās 97% grūtnieču miega ir miega traucējumi. Bezmiegs grūtniecības laikā ir saistīta ar šādiem fizioloģiskiem faktoriem:

  • sāpes mugurā, muguras lejasdaļā;
  • gastrocnemija muskuļu krampji;
  • bieža urinēšana;
  • toksikozi;
  • grēmas;
  • augļa kustība;
  • hormonālie efekti;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • sirds sirdsklauves;
  • nieze vēderā;
  • apmācības cīņas;
  • grūtības izvēlēties pozu, kas saistīta ar pieaugošo vēderu.

Bezmiegs agrīnā un vēlā grūtniecības periodā bieži rodas psiholoģisku iemeslu dēļ. Sievietes, īpaši tās, kas pirmo reizi dzemdēsies, ir ļoti noraizējušās, pirms gulētiešanas viņi daudz domā par savu stāvokli, par nākamo bērnu. Bezmiega psiholoģiskie cēloņi:

  • stresu;
  • hronisks nogurums;
  • nervu spriedze, trauksme;
  • murgi;
  • uztraukums par bērna veselību;
  • bailes no gaidāmajām dzemdībām.

Bezmiegs grūtniecības pirmajā trimestrī

Pēc uztveres sievietes ķermenī notiek daudz dažādu izmaiņu. Palielinās progesterona daudzums, kas padara nieres smagāku, atbrīvojot ķermeņa lieko šķidrumu, toksīnus. Tas palielina urinācijas biežumu. Zem hormona hCG ietekmes tiek pastiprināta estrogēna sintēze. Tas vājina urīnizvadkanāla audu un muskuļu elastību, kas arī palielina braukšanas ātrumu tualetē.

Bezmiegs grūtniecības sākumā var rasties toksikozes dēļ. Slikta dūša un vemšana parādās apmēram 5 nedēļas pēc koncepcijas, var ilgt līdz 16 nedēļām. Ar spēcīgu toksikozes izpausmi sievietēm vemšana notiek pat naktī. Ņemot vērā slikto veselību, gaidītā māte vairāk reaģē uz vides faktoru (troksnis, sausais gaiss, neērtā temperatūra) kairinājumu.

Psiholoģiskie faktori īpaši ietekmē miega kvalitāti. Kad sieviete uzzina par grūtniecību, viņai ir emociju un sajūtu vilnis. Negaidītas vai ļoti gaidītas ziņas par papildinājumu nozīmē pāreju uz jaunu dzīves posmu. Ne katra gaidītā māte mierīgi reaģē uz to, kas izraisa bezmiegs. Grūtības ģimenes attiecībās, finansiālas problēmas, grūtības darbā saasina situāciju.

Otrais trimestris

Laikposms no 13 līdz 26 nedēļām tiek uzskatīts par grūtniecības zelta vecumu: toksikoloģija atpaliek, un kuņģis nav tik liels, lai radītu neērtības. Ķermenis tiek izmantots jaunajā stāvoklī, sievietes labklājība uzlabojas. Urinācija kļūst normāla. Miega režīms ir normalizēts, jo emocionālais stress samazinās. Ja rodas bezmiegs, tā cēloņi ir nopietni: pastāvīgas stresa situācijas, veselības problēmas, kas saistītas ar bērna pārvadāšanu.

Trešajā trimestrī

Paredzētajai mātei šis periods ir fiziski grūti, un tās gaitas īpašības nosaka miega kvalitāti. Bezmiegs grūtniecības beigās ir saistīta ar strauju augļa attīstību un vēdera izaugsmi. Galvenie bezmiega cēloņi:

  • Bērns kļūst ļoti aktīvs un visu nakti moca mammu, padarot viņai grūti gulēt.
  • Sieviete nevar gulēt ērtā stāvoklī. Īpaši ietekmē skaistas sievietes, kuras izmanto, lai atpūstos uz vēderiem vai mugurām.
  • Bezmiegs grūtniecības pēdējās nedēļās ir saistīta ar biežu grēmas nomākumu.
  • Sievietei nav atļauts gulēt ar sāpēm muguras un iegurņa kaulos. Gestācijas perioda beigās gravitācijas centrs tiek pārvietots, un mugurkaula smagums ir nopietns. Pirms piegādes iegurņa kauli mīkstina, izraisot diskomfortu.
  • Jaunas mācekļu mācības bieži vien norūpējas par nākamo māti naktī. Šī satraucošā sieviete. Bezmiegs grūtniecības laikā trešajā trimestrī ir saistīta ar pieaugošām bailēm no gaidāmajām dzemdībām.
  • Miega kvalitāte cieš no kāju krampjiem, vēdera niezes (ādas izstiepumi un nieze), biežas urinācijas (palielināts dzemdes spiediens uz urīnpūsli).

Bezmiegs grūtniecības laikā

Ilgtermiņa bezmiegs ir kaitīgs bērnam un topošajai mātei. Miega trūkums nelabvēlīgi ietekmē sievietes fizisko un psiholoģisko stāvokli. Bezmiega briesmas:

  • Hormonāla nelīdzsvarotība. Tā rezultātā var palielināties dzemdes tonuss un var parādīties spontānā aborta draudi.
  • Dienas miegainība, apjukums, samazināta koncentrācija, izteikti atmiņas traucējumi.
  • Palielināts nogurums, samazināta veiktspēja. Sieviete sliktāk pakļaujas vietējiem un profesionāliem jautājumiem.
  • Pēkšņi samazinās asinsspiediens, pastiprinās sirdsdarbība.
  • Aizkaitināmība, slikts garastāvoklis. Grūtnieces sociālisms samazinās, rodas neiroze.

Metodes, kā rīkoties ar bezmiegu grūtniecības laikā

Lai atbrīvotos no bezmiega, jums ir nepieciešams identificēt un izskaust tās cēloni. Sāciet cīņā pret bezmiegu, radot komfortablus miega apstākļus un nodrošinot labu psiho-emocionālo fonu. Dienas laikā nemēģiniet sevi pārmērīgi izdarīt, jo uzkrātais nogurums neļaus tev gulēt pareizi. Ja esat pieradis gulēt dienas laikā, jums jāatsakās no šī ieraduma vai jāsamazina miega ilgums. Dienas laikā ir ieteicams darīt dažādas lietas, bet ne visu laiku gulēt uz gultas. Nemaksāties, lai skatītos TV, lasītu, apmeklētu interneta lapas.

Miega higiēna

Ērti miega apstākļi nav kaprīze, bet gan nepieciešamība. Vispirms jums ir nepieciešams izveidot režīmu - gulēt līdz 22:00, pamosties pēc 8-9 stundām. Vakarā jums vajadzētu izvairīties no emocionāla stresa, stresa situācijām. Pirms došanās gulēt, pielieciet losjonu vēdera ādai - tas samazinās niezes intensitāti. Paņemiet komfortablu naktsveļu, kas netiks saspiesta vai traucēs kustību. Nodrošiniet istabā tumsu un lūdziet mājsaimniecību būt kluss.

Ja grūtniecība ir svarīga, lai izveidotu optimālu mikroklimatu guļamistabā. Ieteicamā gaisa temperatūra ir 18-22 ° С, mitrums 40-60%. Ventilējiet istabu pirms gulētiešanas - atveriet logu 15-20 minūtes un atstājiet istabu. Atsevišķa uzmanība pelna gultu. Ortopēdiskā matrača nakts un dienas miega un ērti spilveni ir ļoti salda, spēcīga. Īpaši mīksti atbalsti grūtniecēm atbalsta kuņģī, palīdzot topošai mātei atrast komfortablu stāvokli. Ja jums ir grēmas, ielieciet vēl vienu spilvenu zem jūsu galvas, lai paceltu ķermeni.

Jaudas īpašības

Dienas laikā jums vajadzētu ēst labi, lai vakarā jums nebūtu novājinoša izsalkuma. Overeating nakti neļaus jums gulēt labi, jo kuņģis darbosies intensīvi, sagremojot pārtiku. Ēšana labi pirms gulētiešanas var izraisīt arī murgus. 2-3 stundas pirms ēdienkartes beigām ēst gaismas olbaltumvielu traukus vai dārzeņus (šķiedras avotus). Tūlīt pirms gulētiešanas jūs varat baudīt 100-120 g ķiršu, ķiršu, ķiršu plīvu vai 1 banānu, olu, pilngraudu maizes sviestmaizi ar tītaru. Bezmiega gadījumā palīdz arī glāze silta piena ar medu, kefīru vai jogurtu.

2 stundas pirms nakts atpūtai nevajadzētu dzert ūdeni un citus šķidrumus. Atteikties iedvesmojošus dzērienus - kafiju, melno un zaļo tēju. Bezmiega gadījumā vakarā var izdzert glāzi zāļu tējas no valerīniem, asinszāli un citronu balzamu (bet labāk apspriest zāļu lietošanu ar ginekologu vai terapeitu). Ja jūtaties vājums, vieglprātība, ātra sirdsdarbība, dzert saldu tēju, sulu vai ēst cukura gabalu. Pirms gulēšanas jūs nevarat ēst garšvielas un garšvielas, produktus ar nātrija glutamātu, sintētiskās pārtikas krāsvielas.

Relaksācija

Šī ir vispiemērotākā bezmiega ārstēšanas sastāvdaļa. Izmetiet satraucošas domas un ļaujiet atpūsties. Vakarā doties staigāt pa parku - asinis būs piesātināts ar skābekli, kas novērsīs hipoksiju, un mazuļu nebūs grūti uzstādīt. Pirms gultas ņem siltu dušu vai vannu (ar ūdens temperatūru līdz 37 ° C). Lai apkarotu bezmiegu vannas istabā, jūs varat pavadīt aromterapiju, ja esat 2-3 grūtniecības trimestrī. Procedūrai izmantojiet oranža, lavandas, eikalipta ēterisko eļļu.

Jautājiet savam vīram vai kādam citam mīļajam, lai masētu jūsu kājas, atpakaļ - tas atvieglos ķermeni, atvieglos nervu spriedzi. Grūtniecības laikā, lai apkarotu bezmiegs, varat izmēģināt dažādas relaksācijas metodes: pilnīgu muskuļu atslābināšanos, atbrīvošanu no domas, spilgtas bildes prezentāciju, pozitīvu domāšanu. Ja nav kontrindikāciju, ir sekss ar mīļoto.

Vingrinājums

Tā kā nav spontānas aborts un veselības problēmas, jūs varat veikt vienkāršas fiziskās un elpošanas vingrinājumus. Mazs komplekss bezmiegam:

  1. Uzņemiet sēdvietu, atpūtieties. Galvenais sekla elpošana: ātri ieelpojiet un izelpojiet ar degunu bez vēdera spriedzes. Atcerieties, kā suņi elpo un cenšas atkārtot.
  2. Veikt dažas dziļas elpas ar degunu un turiet gaisu 20 sekundes. Izelpot caur muti. Šī metode ir noderīga dzemdību laikā, tas palīdz piesātināt asinis ar skābekli, samazina uzņēmību pret sāpēm, fizisko stresu.
  3. Ja esat piebāzts bezmiegs, gulēt uz muguras, izstiepties rokas uz ķermeņa, nedaudz paceliet kājas un atlaidiet pastaigu.
  4. Aizveriet acis un lēnām uzrakstiet bezgalības zīmi uz balta fona.

Narkotiku ārstēšana

Hroniskas bezmiegs ārsts var izrakstīt migu tableti, pienācīgi novērtējot "ieguvuma un riska" attiecību. Nelietojiet tabletes patstāvīgi nekādos apstākļos! Histamīna receptoru blokatori, zāles ar ķimikālijām, nomierinoši antidepresanti un miega zāles ir aizliegtas. Tie rada neatgriezenisku kaitējumu nedzimušā bērna veselībai. Bezmiegs grūtniecības laikā ārsts var izrakstīt mātes vēnu, valeriju, glicīnu, Magne B6, Nervohel un citas zāles uz dabīgām sastāvdaļām.

Bezmiegs grūtniecības laikā

VISPĀRĒJĀS

Bezmiegs un grūtniecība - diezgan bieži kombinācija. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 70% no visiem grūtniecēm miega traucējumiem dažādos pakāpēs. Ar dzemdību attieksmi gandrīz 95% grūsnām rodas bezmiegs.

Fakti par miegu un bezmiegu:

  • Miega režīms ir bioloģisks stāvoklis, kurā notiek daudzi fizioloģiskie procesi. Tādēļ veselīga un pilna nakts miegs ir ļoti svarīgs gan gaidāmajai mātei, gan mazulim.
  • Parastā nakts miega ilgums pieaugušajam ir 8-10 stundas. Tomēr septiņi ir pietiekami, lai kāds, un daži jūtas "šķelti" pat pēc deviņu stundu nepārtraukta miega. Tādēļ var apgalvot, ka nakts miega ilgums katrai personai ir individuāls.
  • Ir divi miega fāzes: lēns un ātrs, kas pastāvīgi aizstāj viens otru visā miega laikā.
  • Lēna fāze ilgst apmēram vienu pusi līdz divas stundas. Ātruma ilgums ir apmēram desmit minūtes.
  • Straujās fāzes laikā smadzeņu darbība paaugstinās, cilvēks redz sapņus.
  • Interesanti, ka šie posmi katru nakti aizstāj viens otru, pat ja cilvēks nemirgo. Tāpēc, ja ir noticis nakts pamošanās, tad parasti parasti pēc divām stundām sapnis atkal atgriezīsies.
  • Aukstums ātrā fāzē parasti izraisa vēlāku dienas nogurumu un miega trūkuma sajūtu.
  • Parastais aizmigšana ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai.
  • Termins bezmiegs ir bezmiega sinons (no Lat. Insomnis - "nomodā, bezmiegs").
  • Bezmiegs nav pilnīgi pareiza definīcija, jo šajā stāvoklī nav pilnīga miega zuduma.
  • Miega traucējumi var rasties jau no paša grūtniecības sākuma un bieži vien kalpo par vienu no tās agrīnajām "pazīmēm".
  • Bezmiegs bieži rodas grūtniecības pirmajos un pēdējos trimestros. Grūtniecības vidū tas parasti pazūd.
  • Grūtniecības laikā bezmiegs ir iespējams un nepieciešams cīnīties, jo hroniskā mātes miega trūkums vislabāk neietekmē viņas stāvokli un nedzimušo bērnu.

IEMESLI

Ir daudz iemeslu, kāpēc grūtniecības laikā rodas bezmiegs. Tomēr galvenais ir organisma hormonālas izmaiņas, kuras mērķis ir nedzimušā bērna saglabāšana un normāla attīstība. Tā rezultātā rodas īslaicīgs daudzu fizioloģisko procesu traucējums, ieskaitot miegu.

Bezmiegas cēloņi grūtniecēm:

  • Nepieciešamība bieži iztukšot urīnpūsli sakarā ar pieaugošo dzemdes spiedienu uz tās sienām.
  • Grūtniecība
  • Toksikoze - slikta dūša, pārmērīga siekalošanās, vemšana.
  • Triekas un aktīva kustība bērnam kuņģī.
  • Smaguma sajūta un sāpes mugurā, ko izraisa dzemdes spiediens.
  • Apakšstilbu krampji, kas bieži parādās naktī. Tās ir saistītas ar dažu minerālvielu trūkumu, kā arī palielinātu kāju kuģu slodzi.
  • Elpas trūkums, gaisa nespēks dēļ dzemdes spiediena uz diafragmas.
  • Vēdera ādas nieze, pateicoties tās straujai izstiepšanai grūtniecības laikā.
  • Nespēja izvēlēties pareizo stāju gultā un ar to saistīto diskomfortu.
  • Emocionālā pieredze, rūpes par grūtniecības gaitu, gaidāmo piegādi utt.
  • Negants vai pat murgs, ko izraisa šāda pieredze.
  • Nervu pārslodze dienas laikā.
  • Dzīvesvietas maiņa, laika zonas.
  • Apkārtējie miega apstākļi (siltums vai aukstums, troksnis, augsts mitrums, neērtā gulta utt.).
  • Sociālo, vides un citu iemeslu ietekme.

Diezgan bieži vairāki iemesli veicina bezmiegu grūtniecēm.

KLASIFIKĀCIJA

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, bezmiegs tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem. Pirmkārt, bezmiegs grūtniecēm ir fizioloģisks (pārejošs) vai pastāvīgs.

Pēc ilguma:

  • Situācijas raksturojums (līdz vienai nedēļai).
  • Akūta (viena līdz trīs nedēļas).
  • Hronisks (trīs vai vairāk nedēļas).

Saskaņā ar etioloģiju:

  • Primārais, visbiežāk idiopātisks (nezināmu iemeslu dēļ).
  • Sekundārā - uz acīmredzamu psiholoģisku vai somatisku faktoru fona.

Grūtniecības laikā bezmiegs ir pārejošs. Tādēļ, parasti, pēc piedzimšanas miegs atgriezīsies normālā stāvoklī.

Grūtniecēm bezmiegs tiek klasificēts arī atkarībā no miega traucējumu klīniskajām īpašībām.

Bezmiega veidi:

  • Presromic. Tajā pašā laikā grūtības sākas miegā, miega process dažreiz stiepjas līdz vairākām stundām (parasti līdz 10 minūtēm).
  • Intrasomiskais. Pastāv bieži nakts pamošanās, kas saistīta ar ārēju (piemēram, troksni) un iekšējiem faktoriem - urinēšana urinēšanai, nemierīgi vai košmāri sapņi utt. Pēc pārejas epizodes ir novērotas grūtības aizmigt.
  • Postomnicheskaya. Ir sajūta neapmierinātībā ar nakts miegu, izteiktu miega dienu, vājuma sajūtu.

SIMPTOMI

Grūtnieču bezmiega izpausmes ir diezgan raksturīgas: gaidītā māte nevar aizmigt, paklupt un pagriezties no vienas puses uz otru, mēģinot samierināties ar sevi.

Naktī ir iespējams arī pamodināt, parasti saistīts ar nepieciešamību apmeklēt tualeti vai, piemēram, traucējot sapņus. Pēc šādas pamošanās bieži vien grūti atkal gulēt.

Dažreiz pamošanās notiek divas līdz trīs stundas pirms parastā miega beigām, no rīta. Un, neraugoties uz visiem centieniem, tas joprojām nedarbojas, un pārējā dienā grūtniecei ir sajūta "vājums" un miegainība.

DIAGNOSTIKA

Bezmiega diagnostika balstās uz grūtnieces sūdzību pārbaudi. Ir arī ļoti svarīgi noskaidrot, kāpēc grūtniecības laikā parādījās bezmiegs, jo, izņemot skaidrus fizioloģiskus cēloņus (neērtības palielinātā vēdera dēļ, aktīvas augļa kustības utt.), Daži patogēni faktori var izraisīt šo stāvokli.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz trīs vai vairākiem bezmiega kritērijiem.

Bezmiegs kritēriji:

  • Miega periods ilgst vairāk nekā pusstundu.
  • Bieža nakts pamodināšana.
  • Bieža pamodināšana agri no rīta (vairākas stundas pirms normāla miega).
  • Nakts trauksmes stāvoklis, "domas nepārtraukti kāpj uz manas galvas" utt.
  • Dienas miegainība.
  • Emocionālā labilitāte.
  • Nomākts garastāvoklis

Praktiskajā medicīnā ir arī polisomnogrāfijas metode, kas ļauj ierakstīt elektroencefalogrammas rādījumus, elektrokardiogrammu, acu kustības un dažus citus faktorus miega laikā. To parasti lieto nopietnu miega traucējumu gadījumā, lai noskaidrotu tā pārkāpuma precīzu iemeslu (biežāk - somatisko).

APSTRĀDE

Ir svarīgi zināt, ka grūtniecības laikā grūtniecības laikā grūtniecības laikā grūtniecēm grūtniecēm mātītes vairumā gadījumu nav slimība, bet simptoms. Viņš darbojas kā izpausme dažiem procesiem, kas notiek viņas ķermeņa. Tāpēc, pirms sākat cīnīties ar bezmiegs, jums ir jāizprot miega traucējumu cēlonis, un, ja iespējams, to jānovērš.

Lai atvieglotu aizmigšanas procesu un normalizētu nakts miegu, grūtnieces jāievēro daži vienkārši ieteikumi, kas jāievēro dienas laikā un tieši pirms gulētiešanas.

Ko darīt, ja bezmiegs ir stāvoklī?

  • Jūs nedrīkstat fiziski un garīgi pārmērīgi strādāt dienas laikā, it īpaši otrajā pusē. Nogurums neveicina labu miegu.
  • Dienas miegam vajadzētu dot devu ne vairāk kā vienu līdz divas stundas. Garā miega diena var radīt problēmas naktī.
  • Pēcpusdienā vajadzētu atpūsties, piemēram, krēslā vai dīvānā. Gultā jums ir nepieciešams pavadīt tikai nakti.
  • Vienkāršs vingrinājums, jogas izmantošana grūtniecēm vai vienkārši pastaigas svaigā gaisā pozitīvi ietekmē grūtnieces ķermeni un palīdz atvieglot aizmigšanas procesu.
  • Nelietojiet "saburzāt" savas bailes un pieredzi. Vīra, radinieku un tuvu cilvēku morālais atbalsts ievērojami veicina nervozitātes mazināšanos un līdz ar to mierīgu un pilnīgu miegu.
  • Jums jāiet gulēt un piecelties tajā pašā laikā, neatkarīgi no nedēļas dienas.
  • Ja iespējams, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu tieši pirms gulētiešanas.
  • Atmest tēju un kafiju.
  • Pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt apmēram pusotra līdz divām stundām pirms gulētiešanas. Vakariņas laikā ir svarīgi ne pārēsties.
  • Bada sajūtas gadījumā ir pieļaujama viegla uzkoda (viena ābele, biskvīts utt.).
  • Pirms došanās gulēt ir labi uzņemt siltu (bet ne karstu vai aukstu) dušu.
  • Tāpat tas palīdz normalizēt glāzi siltu pienu ar karoti medu pirms gultas.
  • Lai novērstu niezi, ādu uz vēdera ieeļļo ar īpašu krēmu vai eļļu.
  • Pirms gulētiešanas, guļamistaba ir jāizlido, lai izvairītos no bezmiega grūtniecības laikā.
  • Mēteļu drēbes vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem, nevis radīt ierobežojumus.
  • Ļoti svarīga loma ir matraču un spilvenu izvēlei gulēšanai. Ja iespējams, iegādājieties īpašu ortopēdisko matraci un to pašu spilvenu.
  • Bieži vien ir nepieciešams lietot citu augstu spilvenu kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli grēkam vai elpas trūkumam.
  • Uzlieciet miega režīmā, jūs varat izvēlēties jebkuru. Vislabākais, pēc ekspertu domām, tiek uzskatīts par "embriju" pozu - uz sāniem (labāk kreisajā pusē) ar izliektajām kājām.
  • Ērtības labad jūs varat ievietot pāris spilvenus zem muguras. Arī spilvens jānovieto starp kājām (vai tieši zem augšējās - atkarīgs no miega stāvokļa).
  • Jāizvairās no miega uz muguras vai vēdera, it īpaši otrajā un trešajā trimestrī. Miega vai ilgstoši gulētiešana muguras vai labajā pusē šajā periodā var novest pie zemākas vena cava sindroma rašanās, ko raksturo reibonis, diskomforts augšupējā mātei. Šajā gadījumā auglim bieži ir neregulāras sirdsdarbības.
  • Ja sapnis nenāca pusstundu, jums nav nepieciešams "piespiest sevi". Apmeklējiet istabu, klausieties mūziku, lasiet grāmatu (labāk - "garlaicīgi").
  • Ja nav kontrindikāciju - ir sekss. Dažām sievietēm šī metode darbojas nevainojami.

"Klasisko" zāļu (miegazāļu) lietošana miega traucējumu ārstēšanai grūtniecēm parasti netiek veikta, jo gandrīz visi no tiem ir stingri kontrindicēti grūtniecēm.

Dažos gadījumos var izmantot sedatīvus līdzekļus (uztura bagātinātājus) uz augu pamata. Viņu izvēli un devu nosaka tikai ārsts.

Sarežģījumi

Ilgstoša bezmiegs grūtniecības laikā var izraisīt dažādas negatīvas sekas. Tie ietver garīgo darbību samazināšanos, miegainību, apātiju, nogurumu, dažādu neirozes tipa un depresīvu stāvokļu rašanos. Nevajadzētu aizmirst, ka arī auglis cieš.

Tāpēc, lai ārstētu bezmiegu grūtniecības laikā, sievietei jāpiemēro visas pieejamās zāles, kas nav zāles, lai novērstu miegu. Un ja tie ir neefektīvi, meklējiet ārsta palīdzību.

PREVENTION

Lai novērstu bezmiega veidošanos no paša grūtniecības sākuma, ir nepieciešams saglabāt veselīgu dzīvesveidu: ēst pilnīgu un pareizu uzturu, atmest visus sliktos ieradumus, regulāri veikt vienkāršu vingrinājumu komplektu, ko iesaka ginekologs.

Liela uzmanība jāpievērš miega vietai. Gultai jābūt pietiekami plaša, ar ērtu matraci un spilvenu. Pirms gulētiešanas ir jāizmanto guļamistaba. Optimālā gaisa temperatūra šādā telpā ir 18-20 grādi.

PROGNOZE ATGŪŠANAI

Ar sekmīgu bezmiega ārstēšanu grūtniecības laikā, izmantojot nefarmakoloģijas metodes, prognoze ir labvēlīga.

Ja miega traucējumus izraisa jebkura somatiska vai neiropsihidoloģiska patoloģija, prognozi nosaka grūtniecības laikā novērotā bezmiega terapijas gaita un efektivitāte.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Preeklampsija ir preeklampsija, kuras raksturīgie simptomi ir klīniskas izpausmes asinsrites traucējumu formā smadzeņu audos (dažādas galvassāpes.

Kā tikt galā ar bezmiegu grūtniecības laikā

Bezmiegs ir miega traucējumi, kas ilgu laiku izraisa sliktu miegu, sliktu ilgumu vai miega kvalitāti. Daudzas grūtnieces saskaras ar miega traucējumiem tieši no pirmajām mazuļu nēsāšanas nedēļām, kas saistītas ar organisma hormonālo kratīšanu. Sevišķi jutīgas pret bezmiegu ir sievietes, kuras nekad iepriekš nav saskārušās ar šo problēmu. Situāciju sarežģī fakts, ka šādā situācijā nākamajai mammai vajag pietiekami daudz miega un nevēlamu pārtēriņu, tāpēc grūtniecības laikā jums jācīnās ar bezmiegu. Zināšanas par bezmiega cēloņiem un visu 9 mēnešu ķermeņa procesa izpēti palīdzēs atbrīvoties no miega traucējumiem.

Bezmiega veidi

Miega traucējumi, kam ir kopēji simptomi, proti, nespēja gulēt uz ilgu laiku, sauc par bezmiegs (vai asomnija).

Asomnija (a + lat. Somnus - miega). Bezmiegs, miega traucējumi. Tas izpaužas grūtībās, kas rodas aizmigšanas, pārejoša miega dēļ, bieži naktī pamošanās, sekls miegs vai pāragrs pamostīšanās, kad nespēj aizmigt no jauna.

Izšķir trīs veidu asomnijas: pārejoša, īslaicīga un hroniska.

  1. Pārejošs Pārejoša vai situatīva bezmiegs grūtniecības laikā galvenokārt saistīta ar epizodēm, ko izraisa priecīgas vai bēdīgas pieredzes pieaugums. Bezmiega stāvoklis turpinās, kamēr emocijas samazinās un dzīve turpinās. Šajā gadījumā sakne ir laba: jo mazāk jūs zināt, jo spēcīgāks tu gulēsi. Nākamajai mātei ir jāaizsargā sevi no nepatīkamas informācijas avotiem, un viņas apkārtne rūpējas par sociālo un pozitīvo attieksmi, kas valda ģimenē. Šāda bezmiegs ilgst ne vairāk kā nedēļu, un tai nav nepieciešama īpaša attieksme.
  2. Īstermiņa Īstermiņa bezmiegs ir saistīts ar vairāk nozīmīgiem cēloņiem - fizioloģiskiem procesiem, kas organismā notiek grūtniecības laikā, stresu, medikamentiem, sirds slimībām. Šis bezmiega tips var ilgt apmēram mēnesi, un šajā laikā grūtnieces ķermenis var būtiski ietekmēt. Ja miega traucējumi ir traucējuši vairāk nekā nedēļu, ir nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Jūs pats nevarat atbrīvoties no problēmas, jo tikai ārsts var atpazīt patieso cēloni.
  3. Hronisks Hroniska asomija ir sarežģītākā bezmiega forma, kas nenotiek no jauna. Viņai daudzus mēnešus cieš, un šis stāvoklis var izraisīt gan garīgās, gan fiziskās slimības. Tas ir daudz retāk nekā iepriekšējie, tomēr katrā ziņā tas ir iemesls doties uz ārstu. Ja hroniska slimība ir nobažījusies par grūtnieci pirms tam, tad jāpielāgo tā risināšanas metodes, jo iepriekšējās zāles var kaitēt mazulim.

Kas ir bīstama bezmiega grūtniecēm?

Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% grūtnieču saskaras ar miega trūkuma problēmu. Daudzi eksperti šo stāvokli uzskata par vienu no grūtniecības pazīmēm agrīnajā stadijā, kā arī par miega stāvokli.

Kas ir tik bīstama bezmiegs grūtniecības laikā? Protams, sieviete dienas laikā ātri nogurst, jo ikdienas darījumi vairs nav tik vienkārši, kā iepriekš. Nākamās mūmenes stāvoklis liek viņai aizsargāt ne tikai sev, bet arī mazuļus no pēkšņām kustībām, biežas locīšanas un pacelšanas svariem.

Jebkura darbība prasa koncentrāciju, un bezmiegs to samazina un rada papildu stresu. Viņas stāvoklī grūtniece var ļoti viegli ievainot, pat veicot visvienkāršākās kustības, neatkarīgi no tā, vai tas ir duša vai nesteidzīga pastaiga. Ņemot vērā nestabilu hormonālo līdzsvaru, rodas aizkaitināmība, kas rodas pat sīkumu dēļ.

Galvenie miega traucējumu cēloņi grūtniecības laikā

Tā kā grūtniecības ilgums palielinās, palielinās arī bezmiega fizioloģiskie cēloņi. Tiek novērots, ka vēlāk tas šķiet daudzkārt biežāk un izpaužas daudz spēcīgāk. Visbiežāk izraisa bezmiegu:

  • problēmas, izvēloties ērtu stāju, jo vēderis ir pieaudzis un svars ir palielinājies (skatieties ērtu stāvokli gulēšanai);
  • nieciņš sāpes jostasvietā un mugurā;
  • augļa aktīvā kustība;
  • grēmas;
  • kāju krampji;
  • bieža urinēšana;
  • izteikta nieze vēderā ādas strijas dēļ;
  • elpas trūkums.

Psiholoģiskie cēloņi ir arī priekšnoteikumi bezmiega naktīm grūtniecības laikā. Starp tiem piezīme:

  • hronisks nogurums;
  • nervu spriedze;
  • stresa situācijas;
  • rūpes par bērna veselību;
  • bailes no dzemdībām;
  • murgi.

Bezmiega raksturs ir daudzveidīgs, taču jums tas ir jācīnās bez kavēšanās. Jāizvairās no sliktā fiziskā stāvokļa un psiholoģiskām problēmām, un, ja bezmiegs jau ir parādījies, uzziniet, kā pretojas tam.

Hormoni un bezmiegs

Pirmais trimestris Ar grūsnības vecuma pieaugumu bezmiega iemesli kļūst aizvien vairāk. Visbiežāk šī situācija ir saistīta ar organisma hormonālās sistēmas pārstrukturēšanu. Grūtniecības sākumā estrogēni (menstruālā cikla pirmās fāzes hormoni) noved pie progesterona, otrā fāzes hormona. Pretējā gadījumā viņu sauc par grūtniecības turētāju. Progesterona līmeņa paaugstināšanās noved pie ķermeņa pilnīgas gatavības stāvokļa, kuras mērķis ir vienīgi augļa transportēšana. Tādējādi, pat naktī, šis hormons neļauj ķermeņa nākotnes mamma atpūsties un atpūsties, tāpēc pilnīgs miegs nav iespējams.

Otrais trimestris Ar grūtniecības otrā trimestra sākumu kopējais attēls daļēji mainās, un nakts miegs kļūst labāks. Līdz šim sievietes ķermenis jau pielāgojas hormonālajam pieaugumam: iestājas relatīvā nervu sistēmas stabilitāte, iegurņa orgāni, ieskaitot urīnpūšļus, zarnas un aknas, ir iemācījušies pielāgoties pieaugošai dzemdei. Visu orgānu darbs normalizējas, un kuņģis vēl nav palielinājies, lai traucētu mierīgu miegu.

Trešais trimestris Trešajā trimestrī grūtniecēm atkal piedzimst bezmiegs, arvien grūtāk ir atrast komfortablu nostāju atpūtai. Sievietes, kas ir pieradušas gulēt uz vēdera vai muguras, ir ļoti grūti pielāgoties citai situācijai. Šajā periodā ir fizioloģiska diskomforta sajūta: mātes māte attīstās dedzināšanas grūtībās, pasliktinās stāvoklī, ir sāpes mugurā un muguras lejasdaļā, un pat miera stāvoklī parādās elpas trūkums. Ar šo laiku vēdera sasniedz lielumu, kas apgrūtina ērtu miega stāvokli.

Situācija kļūst arvien satraucošāka tuvāk dzemdībām, pateicoties regulārajam miega trūkumam un emocionālajiem nemieriem, kas bieži vien kļūst par murgiem. Tādēļ sapnis kļūst arvien satraucošāks un īsāks. Sieviete nemierīgi klausās viņas veselības stāvokli, gaida kontrakcijas, sajūt katru augļa kustību, kas viņai neļauj atslābināties un aizmigt. Trešajā grūtniecības trimestrī pievieno citu hormonālu lēcienu: progesterona līmenis strauji pazeminās pirms dzemdībām. Slikta gulēšana un grūtības aizmigt var būt dzemdes kontrakcijas, kas rodas vairākas dienas pirms dzemdībām.

Kā pārvarēt bezmiegs

Cīņa bezmiegs var situāciju veidos. Ir faktori, kas var palīdzēt naktī gulēt un stabilizēties:

  1. Izvairieties no stresa - uzkrātais nogurums ne vienmēr noved pie ilgi gaidītā miega, dažreiz sieviete vienkārši nevar atpūsties.
  2. Mēs atmest ieradumu gulēt dienas laikā - varbūt nakts miegs var tikt atjaunots.
  3. Mēs dalāmies ar murgiem ar tuvu un izpratni - psihologi uzskata, ka skaļi runātais sapnis palīdz mums saprast, ka tuvumā nav briesmu.
  4. Vakarā mēs izvairāmies no emocionāla stresa - mēs atsakām izskaidrot attiecības, nepatīkamas sarunas un nevērsimies uz kaujinieku nakti.
  5. Mēs naktī neizmantojam šķidrumu lielos daudzumos - vajadzība bieža urīnpūšļa iztukšošanai, kā rezultātā izzudīs vajadzība naktī izkļūt no gultas.
  6. Mēs izmantojam homeopātiskās zāles, ja to iesaka speciālists.
  7. Ņemot dzimumu - ja nav kontrindikāciju, bet ir vēlēšanās, tad kāpēc ne izmēģināt šo metodi?
  8. Ērtas apģērba izvēle gulēšanai - vēlams, neierobežojot kustības, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem.
  9. Neuztraucieties un domājiet tikai par labu.

Un pats svarīgākais - ja neko nedarīs, un jūs vēlaties izmantot medicīnisko aprūpi, nekavējoties informējiet savu ārstu. Neviens padomu no draugiem un tuviniekiem neaizstās speciālista pieredzi. Tikai viņš var atrast pareizās un drošās zāles grūtniecēm, nekaitējot viņas vēl nedzimušajam bērnam.

Kā palīdzēt sev

Bezmiegas cēloņi grūtniecības laikā dažādos periodos ir atšķirīgi, tāpēc tie ir atšķirīgi un veidi, kā to novērst. Pirmajā trimestrī piemērotas manipulācijas, kas palīdz uzturēt noteiktu dienas režīmu un uzturu:

  • Izveidojiet paradumu gulēt vienā un tajā pašā laikā, vēlams, līdz pat 23 stundām;
  • Pēdējo ēdienu vajadzētu nogalināt trīs stundas pirms gulētiešanas, lai kuņģim būtu laiks atbrīvoties no pārtikas;
  • No parastās kafijas un tējas būs jāatsakās, nomainot tos ar glāzi siltu pienu, kam ir neliels nomierinošs un nomierinošs efekts;
  • Piesakies ar kumelīšu un piparmētru augu izcelsmes uzlīmēm var būt bez bailēm, bet pārējai vajadzētu būt uzmanīgai - to saderībai ar grūtniecību jākonsultējas ar savu ārstu;
  • Jāpārskata ūdens procedūru būtība - atteikties no relaksējošām karstajām vannām un kontrastējošām dušām, kas palielina asinsvadu tonusu un palielina asinsriti, par labu nogludināšanai ar siltu ūdeni;
  • Pirms gulētiešanas staigā stundu atpūsties un palīdzēsi aizmigt, un telpu ventilācija darbojas vienādi.

Trešajā grūtniecības trimestrī raksturo vairāki bezmiega veidi: sākot ar miega traucējumiem, kad aizmigšana; nespēja saglabāt miega stāvokli, ar nemainīgu pamošanos un nepietiekamu iegremdēšanu miegā; pēdējā posma bezmiegs ar agru pamodināšanu un nespēja aizmigt atkal pirms atveseļošanās

  • Sākot bezmiegs, ieteicams ņemt stāvokli kreisajā pusē (uz kuras pusi gulēt?), Kas uzlabo bērna asins piegādi, nākamās mātes nieru un zarnu darbību;
  • Jūs varat ievietot spilvenus starp jūsu kājām un zem vēdera un pacelt galvu ar īpašu spilvenu grūtniecēm;
  • Lai novērstu krampjus, varat masēt teļu muskuļus, muguru un vidukli, kājas un potītes;
  • Ortopēdiskais matracis palīdzēs ar biežu pamodināšanu miega laikā, kas palīdzēs pareizi novietot mugurkaulu, atslābināt muskuļus, mazināt asinsvadu spazmas;
  • Nogurņa laikā vēderā varat izmantot mitrinātājus, un, lai to novērstu, jums vajadzētu mēģināt nepalielināt svaru;
  • Dauzīšana dienas laikā daļēji samazina diskomfortu naktī.

Video: kā gulēt grūtniecības laikā

Padomi grūtniecēm

Grūtnieces, kas pievērš uzmanību piemērotībai grūtniecēm, sūdzas par daudz mazāk nekā bezmiegu un sāpēm locekļos. Protams, maratonu attālumi šajā pozīcijā nedarbosies, bet joga, pilates, peldēšana un stiepšanās ir diezgan spējīgas jebkurai veselīgai sievietei. Labus rezultātus apliecina arī relaksācijas tehnikas apgūšana, ko grūtniecēm māca dzemdībās. Protams, ne katrai sievietei ir iespēja apmeklēt šādus kursus, bet, ja vēlaties, relaksācijas paņēmienus var atrast internetā.

Tā notiek, ka tiek izmēģinātas visas metodes, un miegs nenāk. Vienlaikus jums nevajadzētu iekrist izmisumā, kā arī nevajadzētu zaudēt savu temperamentu. Pēc pusstundas gaidīšanas jums jāiet pie augšas un jādara dažas monotoniskas lietas, kas neizraisa emociju pieaugumu. Mierīga mūzika, adīšana, guessing krustvārdu mīklas, lasīšana grāmatu, runājot ar sevi, attīstoties solitārs spēles palīdzēs pieskaņoties mierīgam un mierīgam noskaņojumam. Dažus galu galā palīdzēja kartupeļu pīlings. Radošās aktivitātes, kuras pārnēsā un satrauc, labāk ir atlikt līdz rītam.

Robežjoslu gadījumos, kad miega ritms un pietrūkšanās ir tik lielā mērā noklusējušies, ka nakts atpūta nav ilgāk par 4-6 stundām, un šis stāvoklis tiek novērots vairāk nekā nedēļu, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistiem. Ginekologs noteiks, vai ir bezmieža fizioloģiskie iemesli, terapeits pārbaudīs vispārējo veselības stāvokli, un psihologs ieteiks, kā atbrīvoties no psiholoģiskā traucējuma. Sagatavošanās bērna piedzimšanai ir darbs, kam nepieciešams ievērojams spēks, kas regulāri jāatjauno.

Nevar gulēt? Vai mazulis stumšanas? Vai neatrodat piemērotu gulēšanas vietu? Bezmiega cēlonis ne vienmēr ir augošais vēders. Kā rīkoties ar hormonālām izmaiņām un ko grūtniece var atļauties cīņā pret miega trūkumu, izņemot pienu ar medu? Ekaterina Ishčenko, mēģinot aizmigt, meklēja pareizo stāvokli gulēšanai zem Zelta Farafonovas vadītāja Sieviešu konsultācijas Nr. 25:

Uzrakstiet grūtniecību forumos

Es uzskatu, ka drīz es lūdzu psihiatriskajā slimnīcā! Cienījamās meitenes, padoms! Jau vairs nepatika! Grūtniecība 7 mēnešiem, bet vairākus mēnešus aizmidzis stundā 3 no rīta, neskatoties uz to, ka man iet uz 23, kas atrodas, domāju, muļķības indeksēšanu galvā, tajā pašā laikā es nevaru atļauties, lai nesaskrāpētu seju (nakovyryat pinnes, kas pastāv tagad) gryst nagus (daži jau bija šķembu) Es saprotu, ka tas viss ir neglīts, bet es nevaru tikt galā ar to, tad iet gulēt 3-4 stundas, un no rīta es pieceļos un es ienīstu sevi par to, ko viņa darījusi (((lai ārsts jārisina, baldriāns ieteica, nepalīdz (es dzeršu piparmētru, pienu ar medu uz nakti, tas arī nepalīdz vai nu (ko darīt. Es jau esmu pārvērsis par taco stpashilische ar Anami uz sejas un grauzt nagus ((vīrs nav guļ manis dēļ, un viņa darbs 6 piecelties un masāža dara, lai KKK ir mierīgs, bet joprojām nedarbojas (Vai kāds kaut ko līdzīgu, ka?

>> Glicīns naktī es dzēra 1-2 tabletes, viņam nav kontrindikāciju, nedēļu var dzert, tad paņem pārtraukumu... labi vai arī katru otro dienu, ja baidāties, paņem 1 tableti. Un aizņemi sevī, es lasīju virtuvē, jo viena vīģe nevar gulēt, skatīties tekoši, nepiespiest sevi. Miega laikā dienas laikā, ja nakts laikā aizmigāt. Tas ir tik daudz, tad iet.

Es arī palēnināju un nomierināju tēju un Persenčiku, bet stingri pēc plkst. 3.00 acis tika atvērtas un līdz 5:00 bija nomodā. Jā, un mazā vēderā arī tāds laiks tika izpostīts. Viņa tika izglābta, lasot, klausoties nomierinošu mūziku - delfīnu dziesmas, jūras skaņu uc Tas bija pirmajā ber-ti...
Un tagad... Vecāks ir tik izsmelts, ka es aizmigu pirms viņa un gandrīz celšos no rīta. Varbūt es eju grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, es vairāk atpūsties, tad bezmiegs mani uzvarēs. Bet parasti tas ir normāli - jūs uztraucas par nākotni, mazulis tiek stumts un nav gulēt, ķermenis gatavojas pamodināt jebkurā nakts laikā

Es esmu duša pirms gulētiešanas un divas balerijas tabletes.... Es arī neguļ naktī... un pēc īsa brīža pēc kāda brīža es sāku gulēt)))

Man bija tik ilgs laiks, naktī es neguļu, tad dienas laikā es devos kā zombie... ārsts teica, ka tas notiek, tas ir saistīts ar hormoniem

Tur ir ļoti labs veids, kā cīnīties pret bezmiegu)) Izvēlieties uzņēmumu, kas nemīl pats darīt ap māju (nav patiešām patīk, taisni nekas par velti), un es nevaru gulēt, ja tas tieši, pēc kāda laika sapnis nāks)))

neciet))) lasīt grāmatas, kaut ko darīt ap māju, vienkārši atpūsties))) Es arī sēdēju ar bezmiegu naktī

un cieta un raudāja (pat tad, kad bija nepieciešams doties uz darbu), tad es sapratu, ka šis laiks ir jāizmanto ar labumu: lasīt, tīrīt, mazgāt: gy:
Es mēģināju (dažreiz izrādījos) šādi: sēdēt uz gultas tumsā, raudzies vienā vietā, tuvu seklam un karsto tēju ar pienu, ar medu, dzerot (tas bija +25 ārpus))))). Un dažreiz otrādi dr.komnatu gāja un gulēja uz dīvāna, nav pasargāti, iesaldēt))), tad auksts ir paredzēts gulēt (lai gan atkal šovasar siltumu savvaļas slozhnovasto bija iesaldēšana)))). Šeit ir pāris reižu šādi velmēti.

staigāt vairāk Naktīs var būt silts piens ar medu. Kā es atceros, tik dreb, kā saka. Gada vasarā šāda cepta, milzīgs vēdera un... bezmiegs visu nakti. Skaistums!