Emocionāla nestabila personības traucējumi

Emocionāli nestabils personības traucējums ir stāvoklis, kad pacientam izpaužas izteikta impulsivitāte, līdzsvara trūkums. Šajā gadījumā pacientam ir ļoti grūti patstāvīgi kontrolēt šādas izpausmes. Cilvēki ar šo traucējumu ir pakļauti rīcībai, neņemot vērā to sekas, viņiem vienmēr ir nestabils garastāvoklis un spēcīgs afektīvs uzliesmojums var notikt mazākā iemesla dēļ. Pēc ekspertu domām, šī slimība ir novērota 2-5% iedzīvotāju. Biežāk slimība skar sievietes. Eksperti identificē divu veidu šādus traucējumus: impulsīvs veids un robežas tips.

Simptomi

Pacientiem ar emocionāli nestabilu personības traucējumiem tiek noteikti šī stāvokļa izteiktie simptomi. Emocionālā slimība personā izpaužas kā spēcīga izjustība un aizkaitināmība, kas, kā likums, tiek apvienota ar dievbijību, ļaunumu, sprādzienbīstamību. Šādi cilvēki ir uzbudināmi, viņiem ir emocionālu reakciju viskozitāte. Bieža garastāvokļa svārstības tiek apvienotas ar izteiktiem emociju uzliesmojumiem. Emocionālās svārstības attīstās kā sekas ārējiem cēloņiem, kas bieži vien ir nenozīmīgi. Cilvēki, kuri attīstās emocionāli nestabilā personības traucējumi, gandrīz vienmēr meklē iemeslu neapmierinātībai, tie visi ir kaitinoši. Parasti šādi pacienti nevar pienācīgi novērtēt situāciju, jo viņiem trūkst piesardzības.

Emocionālā personības traucējumi iedrošina cilvēkus katru dienu uztvert visus parastos notikumus, kas notiek dzīvē, ar traģēdijas uzmetumu. Līdz ar to lielākā daļa situāciju rada viņiem nopietnu emocionālu spriedzi, kā rezultātā nopietni dusmas uzliesmojumi. Pēdējais īpaši bieži izpaužas ģimenes konfliktos, kas galu galā noved pie vardarbīgas izturēšanās pret sašutumu un pat fizisku vardarbību.

Šādi pacienti nevēlas pienācīgi reaģēt uz iebildumiem, viņi nevar ilgu laiku klausīties citu viedokli un ir ļoti kategoriski visos strīdos. Citu cilvēku intereses viņiem gandrīz neuztraucas, jo viņi ir pilnīgi pārliecināti par viņu pašu nozīmi. Bet tajā pašā laikā šādi cilvēki nespēj saprast, ka viņi ir konfliktu izdarītāji. Gluži pretēji, viņi ir centušies uzskatīt, ka ikviens viņu apkārtējais neapzinās un nesaprot.

Tieši tāpēc emocionālās nestabilās personības traucējumu pareiza attieksme ļauj ne tikai uzlabot slimības stāvokli, bet arī novērst spriedzi ģimenē, kas rodas viņa slimības dēļ.

Traucējumu veidi

Organisks emocionāli labilais traucējums ir sadalīts divos veidos. Tie ir impulsīvie un robežu slimības attīstības varianti.

Cilvēkiem ar impulsīvu veidu raksturo ļoti spēcīgas emocionālās uzbudināmības izpausmes. Sākotnēji šis traucējums izpaužas pat bērniem agrīnā pirmsskolas vecumā. Šādi bērni bieži kliedz, viņi vienmēr ir dusmīgi. Ja vecāki paziņo par noteiktiem aizliegumiem vai ierobežo viņu brīvību, tad šādas darbības izraisa izteiktas protesta reakcijas bērniem. Tajā pašā laikā viņi uzrāda agresiju un dusmas.

Kad šāds bērns iet uz skolu, slimības simptomi kļūst izteiktāki, tāpēc tos parasti uzskata par "sarežģītiem" bērniem. Viņi ir ļoti mobili, pastāvīgi nerātni un tajā pašā laikā nereaģē uz komentāriem. Šādi studenti ir pakļauti kaprīzēm un pastāvīgai pieskaņošanai. Aizkaitināmība bieži tiek apvienota ar nežēlību un drūmi. Komandas ietvaros šiem bērniem ir ļoti grūti sazināties ar saviem vienaudžiem, jo ​​tie ir nelokāmi un bieži vien runa par rancoru. Sazinoties ar saviem vienaudžiem, viņi cenšas būt līderi, diktēt savus pasūtījumus un komandu. Rezultātā šādas izpausmes rada konfliktus. Bet pētīt šādus bērnus visbiežāk pieder bez lielas intereses. Tos ir grūti piesaistīt ar dažām oriģinālām pieejām skolas mācību priekšmetos un ārpusskolas aktivitātēs. Tā rezultātā bērni ar šo traucējumu saskaras ar grūtībām, un vēlāk viņiem ir ļoti grūti palikt stabilā darba vietā.

Par uzbudināmā tipa psihopātiju raksturo dusmu, dusmu uzbrukumi, kas bieži vien ir sajaukti ar asu mehānisku vilšanos. Kaislības laikā šie cilvēki spēj veikt absolūti neapdomīgas darbības, kas var apdraudēt apkārtējos cilvēkus. Šī uzvedība ir īpaši izteikta cilvēkiem ar impulsīvu emocionālu traucējumu veidu intoksikācijas laikā. Neskatoties uz to, ka šādi cilvēki parāda darbību, viņi bieži vien nespēj rīkoties orientēti un sarunāties ar citiem cilvēkiem, meklējot kompromisu. Starp šī tipa pacientiem ir cilvēki, kam raksturīgas izjukšanas tendences, tendence uz seksuālajām pārmērībām.

Ar pareizo vides ietekmi un īpašu pieeju izglītībai cilvēka psihopatiskās izpausmes laika gaitā var stabilizēties un dažreiz pat pilnīgi kompensēt. Šajos apstākļos cilvēka uzvedība kļūst stabila aptuveni 30-40 gadu vecumā, un emocionālās uzbudināmības izpausmes ir ievērojami samazinātas.

Bet ir iespējams arī cits veids, kā attīstīt šo emocionālo traucējumu formu. Šajā gadījumā tiek uzlabotas psihopātiskās īpašības. Tas veicina aizrautību pret alkoholu, neskaitāmu dzīvi, nepanesamību un urīna nesaturēšanu. Šādos gadījumos ir mazinājusies sociālā pielāgošana. Smagos gadījumos šādi cilvēki var izdarīt darbības, kuru rezultātā tiek pārkāpts likums.

Emocionālo traucējumu robežas veids izpaužas atšķirīgi. Kad tiek veikta diagnoze, šis stāvoklis ir jānošķir no šizofrēnijas, šizotipiskā traucējuma, afektīviem traucējumiem, fobijām.

Parastajam personības veidam ir raksturīga paaugstināta spēja, spilgta iztēle, kognitīvo procesu darbība. Cilvēki pierāda pastāvīgu vēlmi tikt iekļautiem viņu interesējošo interešu lokā. Šādi cilvēki ir īpaši jūtīgi pret šķēršļiem, kas var rasties ceļā uz pašrealizāciju, viņi vienmēr cenšas darboties maksimāli iespējām. Šādi cilvēki, pat visbiežāk sastopamie notikumi, var reaģēt pārāk spilgti un pat zināmā mērā hiperbolizēti. Parastā situācijā viņiem rodas jūtas, ka veseli cilvēki var piedzīvot tikai stresa laikā.

Cilvēki ar robežslimīgu emocionālo traucējumu veidu, kas jau ir pusaudža gados, ir ļoti spēcīga ierosinātība, tendence fantastizēt. Viņi ļoti ātri maina savus vaļaspriekus, kā arī nevar sākt stabilas attiecības ar saviem vienaudžiem. Viņi vispār nedrīkst pievērst uzmanību skolas rīkojumiem un vecāku noteiktajiem noteikumiem. Tāpēc, kam ir labas intelektuālas spējas, šie bērni izrāda nepietiekamu sniegumu.

Pierobežas personības atšķiras arī no pašcieņas labilības, automātiskās identifikācijas pārkāpuma, mērķu nepastāvības un dzīves pārliecību. Viņus viegli iedvesmo jebkura doma, viņi ir pakļauti ārējai ietekmei. Starp šiem pacientiem ir daudz tādu, kuri demonstrē tādas uzvedības formas, kuras nav apstiprinājušas kopiena. Tas var būt nepārtraukts dzērums, narkomānija, kā arī noziedzīgi nodarījumi.

Cilvēki ar emocionālu robežnozaru ļoti ātri kļūst atkarīgi no citiem cilvēkiem, un tas pat var būt nepazīstamas personības. Pacienti šajos savienojumos pierāda pārmērīgas sajūtas, kas izraisa nopietnus konfliktus un ciešanas. Dažreiz viņi var praktizēt pašnāvības šantāžu.

Šādi cilvēki noved pie nevienmērīgas dzīves, kurā pastāvīgi notiek pārmaiņas ģimenes lietās un sociālajā dzīvē. Viņi ļoti bieži iet no vienas galējās uz otru. Piemēram, vardarbīgas un visaptverošas jūtas tiek aizstātas ar pēkšņu atdalīšanu, un dažos gadījumos pieaugums - asu intereses zudums viņam. Bet tomēr šādi cilvēki spēj atklāt izeju no sarežģītas situācijas un pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem.

Ar robežas personības traucējumu attīstību pacienti periodiski izpaužas ilgstoši augsta aktivitātes periodos, sajūtas par apkārtējo parādību akūtu uztveri. Taču dažu dzīves notikumu ietekmē šādi periodi tiek aizstāti ar distīmijas fāzēm. Tad cilvēks uzskata, ka viņa garīgās spējas tiek samazinātas, dažkārt īpaši smagos gadījumos, ir garīgās anestēzijas izpausme.

Diagnostika

Diagnozi veic psihiatrs. Diagnozes noteikšanas procesā ir svarīgi diferencēt šāda veida traucējumus ar organisku personības traucējumiem, kuros ir līdzīgi simptomi, bet papildus tiem ir arī dismnēziski un kognitīvi traucējumi un traucējumi.

Šādas diagnozes noteikšanas pamatā ir pacienta ārsta uzvedības novērošana, jo īpaši emocionālās atbildes, domāšanas, uztveres un citu nepiemērotu izpausmju atklāšana.

Ārstēšana

Emocionāli nestabilas personības traucējumu ārstēšanai praktizē gan individuālās, gan grupu psihoterapijas, gestalt terapijas lietošanu. Arī tiek pielietota uzvedības terapija un impulsu kontroles metodes. Praktizējošie medikamenti - litijs un pretkrampju līdzekļi.

Ja pacientiem ir trauksmes uzbrukumi, ārsts izraksta ārstēšanu ar trankvilizatoriem. Ar regulāru garastāvokļa pazemināšanos pacientam ar šādu traucējumu tiek izmantoti antidepresanti. Cilvēkus ar augstu uzbudināmības pakāpi nosaka ārstēšanas kursu ar neiroleptiskajiem līdzekļiem.

Terapija jānosaka tā, lai nodrošinātu pacienta personības pārstrukturēšanas procesu, veidotu jaunu attieksmi pret viņu un mainītu savu attieksmi pret sevi un apkārtējo pasauli. Turklāt ārstēšana ietver pozitīvu efektu pacientam, lai nomierinātu nemieru, astēniskus traucējumus un pārāk lielu uzbudināmību. Tādēļ šāda ārstēšana var turpināties daudzus gadus.

Profilakse

Emocionāli nestabilu personības traucējumu izpausmes novēršana bērniem visupirms paredz labvēlīgus apstākļus bērna audzināšanai un attīstībai. Ar pastāvīgu agresijas un impulsivitātes izpausmi no vecākiem vienmēr jākonsultējas ar psihologu vai psihiatru. Ir svarīgi saskaņot situāciju ģimenē, lai bērns izaugtu labvēlīgā un pozitīvā vidē.

Vēl viens svarīgs preventīvs pasākums ir izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un psihoaktīvām vielām.

Borderline personības traucējumi: simptomi un ārstēšana

Borderline personības traucējumi - galvenie simptomi:

  • Garastāvokļa svārstības
  • Emocionālā nestabilitāte
  • Zema pašcieņa
  • Agresija
  • Noderīgas domas par pašnāvību
  • Impulsivitāte
  • Neuzticība
  • Seksuālā sajukums
  • Pašpārmeklēšana
  • Tukšuma izjūta
  • Bailes no emociju parādīšanas
  • Gadījuma seksuālās attiecības
  • Negatīva reakcija uz acu kontaktu
  • Pašdisciplīnas trūkums
  • Iedarbība uz paškaitējumu
  • Atkarība
  • Naudas izšķiešana
  • Izturības pret izmaiņām
  • Apjukums sajūtos
  • Nepietiekamas emocionālas reakcijas

Robežšķilšanās personības traucējumi (sin. PRL) ir reti sastopama psihiskā slimība, no kuras dzīvo 2-3% cilvēku visā pasaulē. Šajā gadījumā ļoti bieži ir saistība ar citām atkarībām vai problēmām no psihes puses. Šāda slimība ievērojami ietekmē cilvēku dzīves kvalitāti un var izraisīt aizkavēšanos.

Šīs slimības cēloņi ir dažādi, sākot no ģenētiskās noslieces uz bērnu psiholoģisko traumu. Jāatzīmē, ka šādas slimības attīstība vienlaicīgi veicina vairākus provokatorus.

Klīniskajā attēlā ir ietvertas specifiskas iezīmes, piemēram, emocionāla nestabilitāte, augsta trauksme, dusmas periods, sociālās adaptācijas grūtības, kā arī augsta un zemas pašvērtējuma maiņa.

Diagnozi veic psihiatri, pamatojoties uz pacienta ilgtermiņa novērojumiem un konkrētu testu veikšanu. Arī pēdējā diagnozes vieta ir saruna ar pacienta radiniekiem un draugiem.

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Visefektīvākā ir pierobežas personības traucējumu kognitīvā uzvedība, kā arī cietušie tiek parādīti medikamenti.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju šai problēmai ir savs kods: ICD-10 kods - F60.

Etioloģija

Borderline personības traucējumi ir garīgi traucējumi, kuru veidošanās prasa salīdzināt daudzus nelabvēlīgus faktorus. Ļoti bieži pacientiem tiek konstatētas citas psihes problēmas, kā arī alkohola vai narkotiku atkarība. Bieži vien notiek psihisku stāvokļu veidošanās.

Ievērojami ir šādas slimības piesaistīšana personas dzimumam - vairumā gadījumu līdzīga sieviešu pārstāvju diagnoze tiek veikta.

Aprakstītas problēmas veidošanās galvenie iemesli ir:

  • seksuāla, emocionāla vai fiziska vardarbība bērnībā;
  • tuva radinieka zudums zīdainim;
  • ilgi atdalīšana no vecākiem bērnībā;
  • nepietiekams emocionālo kontaktu skaits ar pieaugušajiem, kas ieņem īpašu vietu bērna dzīvē;
  • aizliegums izpausties jūtas;
  • pārmērīgas prasības bērnam;
  • mīļo emocionālā mazvērtība.

Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka pusaudžiem un bērniem ir robežu personības traucējumi, un šis pārkāpums bieži vien saskaras ar pieaugušo laiku un turpinās līdz dienai.

Papildus tam, ka šāds pārkāpums visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm, riska faktori ietver arī:

  • līdzīgas patoloģijas klātbūtne kādā no tuviem radiniekiem;
  • vecāku uzmanības trūkums vai vardarbība pret bērniem;
  • izturējusi vardarbību neatkarīgi no formas;
  • zema stresa tolerance;
  • zems pašvērtējums vai mazvērtības komplekss;
  • tendence uz pesimistiskām prognozēm.

Ar šo problēmu tiek pārkāpts limbiskās sistēmas darbība - tā pieaugošā aktivitāte, kā arī izmaiņas citās smadzeņu daļās. Tomēr pašlaik klīnicistiem nav vienota secinājuma, vai tas ir provokators vai līdzīgas slimības sekas.

Simptomatoloģija

Emocionāli nestabila robežas tipa personības traucējumi sāk attīstīties bērnībā. Vecākiem ir ļoti svarīgi pamanīt pirmās slimības klīniskās izpausmes un pēc iespējas ātrāk nodrošināt bērnam adekvātu terapiju.

Sākotnējās aprakstītas patoloģijas pazīmes var būt:

  • emocionāla nestabilitāte;
  • impulsīva uzvedība;
  • emocionālas reakcijas, kas neatbilst situācijai, kas tos izraisīja.

Jo ātrāk sākas pierobežas personības traucējumu kognitīvās uzvedības terapija, jo labvēlīgāks būs ārstēšanas rezultāts.

Tomēr šie simptomi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Lielākajā daļā gadījumu to var izdarīt no 25 gadu vecuma - aptuveni līdz šim dzīves laikam izveidojas pilnvērtīgs simptomātisks attēls, kas norāda uz aprakstītajiem pārejošiem emocionāliem traucējumiem.

Tādējādi robežas personības traucējumu simptomi ir šādi:

  • atkarība un iesniegšana;
  • neuzticēšanās un pašnodarbināšanās;
  • pašdisciplīnas trūkums;
  • bailes parādīt savas emocijas;
  • pārliecība, ka jūtas un vēlmes neinteresē nevienu;
  • laba un zema pašcieņa;
  • garastāvokļa svārstības;
  • regulāras pašnāvības domas;
  • kontu pašregulācijas mēģinājumi ar dzīvi;
  • nekontrolēta dusmas un agresijas uzliesmojumi;
  • noguruma sajūta un garlaicība;
  • neskaidrības par jūtām, mērķiem un seksuālo orientāciju;
  • tieksme uz paškaitējumu;
  • saspīlējums ar citiem cilvēkiem, tostarp radiniekiem un draugiem;
  • izteikta pretestība pārmaiņām;
  • acu kontakts, pieskaroties vai samazinot attālumu izraisa negatīvu personai;
  • nepamatoti, liela apjoma spontāni atkritumi;
  • gadījuma sekss;
  • paranoja epizodes.

Borderline personības traucējumi bieži robežojas ar šādiem traucējumiem:

  • garastāvokļa problēmas, piemēram, distümija traucējumi;
  • neiroģenētiskā bulīmija, anoreksija un citas gremošanas darbības patoloģijas;
  • bipolāri traucējumi;
  • depresijas fāzu maiņa un mānijas epizodes;
  • panikas lēkmes;
  • obsesīvi uzvedība;
  • atkarība no narkotikām un alkohola;
  • antisociāls, paranoisks, narcissistic un dramatisks emocionāli nestabils personības traucējumi.

Tomēr ne katrai personai, kurai ir 5 vai vairāk no iepriekš minētajām izpausmēm, tiek diagnosticēta "robežas personības traucējumi". Lai personai tiktu diagnosticēts tieši šāds stāvoklis, simptomiem jābūt smagiem un ilgstošiem. No tā izriet, ka nav iespējams patstāvīgi noteikt šādu sāpību: to var izdarīt tikai pieredzējuši ārsti. Bet pat pirmā viena vai vairāku pazīmju parādīšanās gadījumā personai ir jānogādā psihiatrs.

Diagnostika

Pirms pacientei tiek piešķirta pierobežas personības traucējuma kognitīvā-uzvedības terapija, psihiatriskajam speciālistam ir jāapstiprina diagnoze ar precizitāti.

Galvenie diagnostikas pasākumi, lai palīdzētu identificēt robežas tipa personības traucējumus, ir:

  • ģimenes vēstures izpēte - meklēt līdzīgu slimību tuvos radiniekos;
  • pacienta dzīves vēstures apkopošana un analīze;
  • veicot specifiskas psiholoģiskās pārbaudes - anketu un aptauju izmantošanu - tas ir nepieciešams, lai iegūtu pilnīgu informāciju par pacienta iekšējo psiholoģisko stāvokli;
  • novērošana un saruna ar pacientu - lai noteiktu slimības raksturīgās izpausmes;
  • detalizēts aptauja par upura radiniekiem, kolēģiem vai draugiem - lai noteiktu laiku, kad pirmo reizi parādījās konkrētās slimības pazīmes.

Laboratoriskajiem testiem un instrumentālajām procedūrām šajā gadījumā nav diagnosticējošas vērtības.

Ārstēšana

Robežšķilšanās personības traucējumu ārstēšana balstās uz konservatīvu metožu izmantošanu, jo īpaši visiem pacientiem nepieciešama psihoterapija, un saskaņā ar atsevišķām indikācijām - zāļu lietošana.

Kognitīvās uzvedības terapija robežslimības traucējumiem ietver:

  • esošo problēmu apspriešana;
  • pārdomāt dzīvesveidu;
  • prasmju attīstīšana, lai kontrolētu cilvēku pār viņa emocijām un uzvedību;
  • komunikācijas prasmju pastiprināšana vai uzlabošana;
  • aizsargmehānismu veidošanās, kas palīdzēs izdzīvot trauksmi un stresu.

Turklāt plaši tiek izmantota dialektiska uzvedības terapija, kuras plāns katram pacientam ir izstrādāts personīgi un var būt gan individuāls, gan grupas raksturs (tas nozīmē pacienta radinieku un draugu klātbūtni).

Saskaņā ar liecībām, uzsāk narkotiku ārstēšanu, visbiežāk izrakstot narkotikas šādās grupās:

  • antipsihotiskie līdzekļi;
  • trankvilizatori;
  • antidepresanti.

Arī cilvēkiem ar robežslimības traucējumiem nav aizliegts lietot tradicionālo zāļu receptes, kuru mērķis ir lietot augu izcelsmes sastāvdaļas ar nomierinošām īpašībām. Šāda terapija obligāti jāsaskaņo ar ārstu.

Jāatzīmē, ka tādi speciālisti kā:

Ja bērnam ir identificēts personības traucējums, tad terapiju veic līdzīgi ārsti, bet gan no medicīnas pediatrijas jomas.

Ja pacients ir atkarīgs no narkotikām vai alkohola, ir nepieciešama hospitalizācija narkoloģiskajā ambulancē.

Iespējamās komplikācijas

Robežu garīgie traucējumi ar ilgstošu gaitu, ārstēšanas trūkums vai īpašu klīnisku izpausmju ignorēšana var novest pie sekojošām sekām:

  • hroniska depresija;
  • pašnāvības domas;
  • problēmas uzņēmējdarbības un personisko attiecību veidošanā;
  • sociālā labklājība;
  • slēgta dzīvesveida saglabāšana;
  • pilnīga desocializācija.

Jāatzīmē, ka apmēram 10% pacientu veic plānus pašnodarbinātiem kontiem dzīvē.

Turklāt jāpatur prātā, ka gadījumā, ja persona ar PRL rada sevis kaitējumu, attīstās atbilstošās komplikācijas.

Novēršana un prognoze

Tā kā robežas personības traucējumi tiek veidoti bērnībā, neatkarīgi no iemesla, preventīvie pasākumi ietver:

  • veidot uzticību bērnam;
  • nodrošināt pilnīgu saziņu ar visiem ģimenes locekļiem, kā arī ar bērniem svarīgiem cilvēkiem;
  • atļauja izteikt savas emocijas;
  • novērst jebkādas vardarbības iespaidu;
  • bērna psihiatra apmeklējums mīļotā nāves gadījumā, vecāku šķiršanās un citi nozīmīgi notikumi bērna dzīvē.

Robežas personības traucējumu ārstēšanai ir nepieciešams daudz laika un pūļu ne tikai no speciālista, bet arī no paša pacienta: tikai šādā veidā viņš var panākt pilnīgu atveseļošanos.

Slimības prognozes ietekmē šādi faktori:

  • pacienta vecuma kategorija;
  • kas avots rīkojās kā cēlonis;
  • sociālās, personiskās un profesionālās kompensācijas līmenis;
  • attiecību būtība starp ģimenes locekļiem;
  • cilvēka gatavība ilgstošai un regulārai terapijai.

Jauniešiem bieži tiek novērota noturīga atlīdzība - pacienti var normāli dzīvot, atrast pienācīgu darbu un sākt ģimeni. Ja vecāka gadagājuma cilvēki dodas pie ārsta, pacienti bieži vien pāriet no viena speciālista uz otru, bez nozīmīga progresa. Tas ir saistīts ar faktu, ka persona pārtrauc ārstēšanu tūlīt pēc tam, kad ir sasniegti pirmie pozitīvie rezultāti.

Ja domājat, ka Jums ir Borderline personības traucējumi un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: psihiatrs, psihologs, psihoterapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Nervu darbības traucējumi ietver akūtu trauksmes uzbrukumu, kā rezultātā rodas nopietni ierastā dzīvesveida traucējumi. Nervu darbības traucējumi, kuru simptomi nosaka šo stāvokli psihisko traucējumu (neirozes) ģimenē, rodas tādās situācijās, kad pacients atrodas pēkšņā vai pārmērīgā stresa stāvoklī, kā arī ilgstošu stresu.

Psihoze ir patoloģisks process, ko papildina garīgās attīstības traucējumi un raksturīgs garīgās darbības traucējums. Pacientam ir izkropļota reālā pasaule, tiek traucēta viņa atmiņa, uztvere un domāšana.

Garīgi traucējumi, kurus galvenokārt raksturo garastāvokļa pazemināšanās, motoriskās palēnināšanās un garīgās attīstības traucējumi, ir nopietna un bīstama slimība, ko sauc par depresiju. Daudzi cilvēki uzskata, ka depresija nav slimība, turklāt tas nerada īpašus draudus, par kuriem viņi ir dziļi kļūdījušies. Depresija ir diezgan bīstama slimības forma, ko izraisa personas pasivitāte un depresija.

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir garīgās attīstības traucējumi, kas radās vienotas vai atkārtotas traumatiskas situācijas fona apstākļos. Šāda sindroma rašanās iemesli var būt pilnīgi atšķirīgas situācijas, piemēram, periods pēc atgriešanās no kara, ziņojumi par neārstējamu slimību, katastrofu vai traumu, kā arī bailes par mīļoto vai draugu dzīvi.

Dysthymia vai neliela depresija ir hroniska tipa depresīvs traucējums, kam piemīt neliela simptomu izpausme, tā ir ilga un ilgstoša. Pesimistiskie uzskati par dzīvību ir raksturīgi cilvēkiem, kuri piedzīvo šādu patoloģiju, un viņi arī skeptiski vērtē pozitīvās emocijas, ko var piedzīvot citi cilvēki. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar citu definīciju šī slimība nozīmē hronisku depresiju, kuras simptomi praktiski neparādās.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Emocionāli nestabila personības traucējumi

Emocionāli nestabila personības traucējumi (aizraujošs personības traucējumu veids) ir personības traucējumi, kurus raksturo impulsivitāte, zems pašpārbaudes līmenis un emocionāla nestabilitāte.

Saturs

Iemesli

Emocionāli nestabila personības traucējumi rodas ar biežumu 2-5%, galvenokārt sieviešu vidū. Tam ir tādi attīstības iemesli kā:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • organiski smadzeņu bojājumi;
  • minimāla smadzeņu disfunkcija;
  • vecāku emocionālā nestabilitāte un agresivitāte;
  • bērna uzmanības trūkums;
  • smagas izglītības metodes, it īpaši no tēva.

Simptomi

Pamatojoties uz klīniskās izpētes īpatnībām, izšķir divu veidu emocionāli nestabilus personības traucējumus: impulsīvs un robežstabs.

Dominējošie impulsīvā tipa simptomi ir stipra emocionālā uzbudināmība un tendence rīkoties, neņemot vērā iespējamās sekas. Bezmiegs sāk izpausties pirmsskolas vecumā. Bērni bieži paaugstina savas balsis, aizliegumi (sodi) izraisa agresiju un dusmas no viņu puses. Tie ir ļoti mobili un tie ir pakļauti noteiktā kārtībā. To galvenie elementi ir:

  • kaprīzs, pieskāriens;
  • īss noskaņojums, uzbudināmība;
  • nežēlība, drūmums, rancor, atriebība;
  • tieksme uz tumšu noskaņu;
  • vēlme vadīt;
  • nemierīgums, konflikts;
  • intereses trūkums par mācīšanos un darbu.

Pieaugušajiem cilvēkiem ar impulsīviem traucējumiem bieži notiek agresijas, nežēlības, dusmu un emocionālo izdalījumu uzplūšana. Viņu darbības ir bezcerīgas un bieži vien bīstamas. Daudzos gadījumos viņiem ir tendence uz seksuālajiem pārspīlējumiem un perversijām (novirzes no normas seksuālās attiecībās).

Emocionāli nestabilā personības traucējuma robežas veidu raksturo paša tēla pārkāpums, kā arī nodomu un iekšējo preferenču nenoteiktība. Sākotnējās izpausmes rodas pusaudža gados, tostarp:

  • iecienītība fantāzijai;
  • emocionālā labilitāte;
  • hobiju mainīgums;
  • nestabilas attiecības ar citiem;
  • ignorējot noteikumus;
  • slikta akadēmiskā veiktspēja, ņemot vērā parasto izlūkošanas attīstību.

Tā kā indivīdi nobriest ar robežnozaru, tiek novērotas šādas iezīmes:

  • kognitīvo procesu mobilitāte;
  • darbs pie maksimālās jaudas;
  • reakciju hiperbolisks raksturs;
  • pašnāvības tendences;
  • pašnoteikšanās pārkāpums;
  • dzīves mērķu un attieksmju nepastāvība;
  • atkarība no psihoaktīvām vielām;
  • viegli pakļaušana, ierosinātība.

Viņi spēj būtiski mainīt savas dzīves gaitas virzienu un labi pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Bieži vien reģenerācijas periodus aizvieto ar distīmīvām fāzēm. Stresa apstākļos indivīdiem ar emocionāli nestabilu veidu var būt pārejoši traucējumi, kas kopā ar maldiem un histēriju.

Diagnostika

Psihiatrs nosaka emocionāli nestabilu personības traucējumu, pamatojoties uz pacienta novērojumiem. Saskaņā ar ICD, lai noteiktu diagnozi, personībai jāatbilst tādām īpašībām kā:

  • izteikta tendence impulsīvi rīkoties;
  • garastāvokļa nestabilitāte;
  • pašpārvaldes trūkums;
  • minimāla spēja plānot un novērtēt savu darbību sekas;
  • dusmas uzliesmojumi ietekmē citu cilvēku nosodījumu (aizliegumu), izraisot "sprādzienbīstamu uzvedību" vai vardarbību.

Emocionālā nestabilitāte atšķiras no organisko smadzeņu bojājumiem, kā arī no šizotipa, trauksmes-fobijas un afektīviem traucējumiem.

Ārstēšana

Kā ārstēt emocionāli nestabilu personības traucējumu? Terapijas pamatā ir:

  • Gestalt terapija - palīdz izprast problēmu, uzņemoties atbildību par savu darbību un risinājumu atrašanu;
  • uzvedības terapija - mācīšanās kontrolēt uzvedību un emocionālo stāvokli.

Sesijas var būt personas vai grupas, pēdējā gadījumā ir ieteicams iesaistīt pacienta radiniekus.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu impulsīvā tipa ārstēšanā bieži tiek lietots litijs un pretkrampju līdzekļi. Viņi palīdz "nomierināt" emocionālos impulsus.

Citi iespējamie zāļu terapijas virzieni:

  • antidepresanti - ar depresiju, drūmumu un apātiju;
  • trankvilizatori - ar paaugstinātu trauksmi;
  • antipsihotiskie līdzekļi - ar pārmērīgu uzbudināmību.

Prognoze

Pareiza emocionāli nestabila personības traucējumu ārstēšana uz ilgu laiku ļauj izlabot psihopattiskas izpausmes. Ar terapiju persona iemācās izmantot piemērotus aizsardzības mehānismus, reaģējot uz stimuliem, kā arī sazināties ar citiem cilvēkiem.

Bez psihoterapeitiskas palīdzības, traucējumam ir nelabvēlīga prognoze. Cilvēkiem ir grūti pielāgoties sabiedrībā, viņi kļūst atkarīgi no alkohola vai narkotiku, viņi izdarījuši vardarbību.

Profilakse

Galvenais psiholoģisko traucējumu profilakses pasākums ir bērna audzināšana harmoniskā un draudzīgā atmosfērā. Ar biežām agresijas izpausmēm no savas puses ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar psihologu.

Emocionāli nestabila personības traucējumi

Emocionāli nestabilas (nelabvēlīgas) personības traucējumi ir palielināta uzbudināmība, impulsivitāte, zema spēja pašpārvaldīt un emocionāla nestabilitāte. Tāpat kā citi personības traucējumi, tā drīzāk ir raksturīga patoloģija ("smaga"), nevis slimība. Pieredzējis psihoterapeits var palīdzēt ar traucējumiem.

"Smags raksturs", nespēja tikt galā ar viņu emocijām - iemesls meklēt palīdzību no psihoterapeita.

Vēl viens tiek saukts par agresīvu, epileptoīdu, uzbudināmu, sprādzienbīstamu personības traucējumu. Dažreiz ārsti uzskata to par diviem atsevišķiem traucējumiem - impulsīvu un robežstabilu personības traucējumiem.

Cilvēkiem ar abiem emocionāli nestabilā personības traucējuma variantiem ir raksturīga to, ka viņiem ir grūti ierobežot sevi, ievērot noteikumus un noteikumus sakarā ar vāju pašpārbaudi un impulsivitāti. Rakstzīmju īpašības apgrūtina saskarsmi ar citiem. Psihoterapeita ārstēšana šādiem cilvēkiem ir iespēja pieņemt savas psihes īpatnības un iemācīties dzīvot harmonijā ar citiem.

Epilepsijas simptomi personības traucējumi

Ja mēs runājam par emocionāli nestabilās personības traucējumu klasifikāciju, ICD-10 dala to divās pasugās:

Emocionāli nestabilajam impulsīvā tipa personības traucējumam raksturīga izteikta emocionālā labilitāte (bieži vien nepamatotas garastāvokļa izmaiņas), tendence uz impulsīvām darbībām un agresīvi uzliesmojumi ar nespēju ierobežot. Cilvēki ar šo traucējumu var paciest kritiku un neuzticību.

Epileptoidismu raksturo greizsirdība, aizdomas, tendence manipulēt, uzbudināmība un dusmas uzliesmojumi.

Par emocionāli nestabilu robežas tipa personības traucējumu agresīva uzvedība pret citiem ir mazāk raksturīga, bet šādi cilvēki ir pakļauti sevis kaitējumam, pat pašnāvnieciskām darbībām. Lasiet vairāk par robežu traucējumiem.

Saskaņā ar ICD-10 slimību raksturo vispārējs personības traucējums un specifiskas īpašības. Vispārējie kritēriji ir šādi:

  • sāk izpausties bērnībā un pusaudža vecumā, paliek briedībā;
  • ir grūti atšķirt skaidras piedziņas / paasināšanās fāzes;
  • raksturīgās pazīmes neļauj sazināties ar radiniekiem un svešiniekiem, neļauj veikt profesionāli;
  • cilvēks bieži ir orientēts uz sevi, nav empātijas (līdzjūtība citiem cilvēkiem), nepārtraukti cenšas izbaudīt prieku.

Īpaši impulsīvi (sprādzienbīstami) emocionāli nestabilā personības traucējumi:

  1. Impulsivitāte domās un darbībās.
  2. Zema spēja pašpārvaldīt.
  3. Dusmas uzliesmojumi.
  4. Pakāpieni pret nežēlīgām un saistītām darbībām.
  5. Neiecietība izteikt neuzticību un kritiku.

Lai diagnosticētu impulsīvu emocionāli nestabilu personības traucējumu veidu, psihoterapeits detalizēti runā ar klientu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem personības traucējumiem (robežas, histēriski), kā arī ar epilepsiju. Lai to izdarītu, pielietojiet patopsiholoģisko izpēti (veic klīnisko psihologu), EEG, neurotest.

Visaptveroša pieeja diagnozei ir nepieciešama, lai ārsts varētu izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu šai personai.

Emocionāli nestabila personības traucējumi - ārstēšana

Cilvēkiem ar emocionāli nestabilu personības traucējumiem ir ļoti nepieciešama palīdzība no psihoterapeita. Speciālists var iemācīt viņiem kontrolēt savas emocijas un novērst emocionālo uzliesmojumu negatīvo ietekmi uz citiem (ar impulsīviem traucējumiem) un uz pašu personu (ar robežas personības traucējumiem).

Labi personības traucējumi ir aprakstīti kā viens no visgrūtākajiem diagnozēm ārstēšanas ziņā. Pieskaroties personai, kura cieš no emocionāli nestabilas personības traucējumiem, psihoterapeita uzdevums nav vienkāršs. Nepamatoti eksperti izvairās no stabilas alianses ar šādiem pacientiem, lai nezaudētu garīgo līdzsvaru.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka personības traucējumi nav slimība, pacientiem nav bojājumu nervu sistēmai. Tāpēc, pienācīgi ārstējot, viņš sasniedz nopietnus pozitīvus rezultātus. Cilvēkiem ar robežpārkāpumiem un agresīviem personības traucējumiem ārstēšana jāveic pieredzējtam psihoterapeikam.

Psihoterapija ir galvenā beznodokļu ārstēšanas metode garīgo traucējumu ārstēšanai. Atšķirībā no narkotikām, kas novērš simptomus, tas darbojas ar cēloni - tas ļauj sasniegt ilgstošu un ilgstošu rezultātu.

Galvenā emocionālās personības traucējumu ārstēšanas metode ir psihoterapija. Narkotiku ārstēšana netiek izmantota visos gadījumos. Ārstēšanas līdzekļu lietošana dažreiz ir nepieciešama, ja personības traucējumi tiek kombinēti ar citām slimībām, piemēram, depresiju.

Visefektīvākās metodes darbā ar cilvēkiem, kuri cieš no emocionāli labilām personības traucējumiem, ir kognitīvi uzvedības terapija un dialektiska uzvedības terapija. Viņi palīdz pacientiem apzināties domas un jūtas, kas ietekmē viņu darbības, un māca sevi kontrolēt.

Ievērojot visus ārsta ieteikumus un, pats galvenais, pacienta vēlmi sadarboties ar terapeitu, terapija dod ilgstošu pozitīvu efektu. Tajā pašā laikā speciālists nemēģina mainīt pacienta personību, bet palīdz pieņemt sevi un iemācīties dzīvot harmonijā ar sevi un apkārtējiem.

Emocionāla nestabila personības traucējumi

Pathocharacterological īpašības, kas apvieno šo personības traucējumu grupu, ir impulsivitāte ar izteiktu tendenci rīkoties, neņemot vērā sekas un pašpārbaudes trūkumu, kopā ar garastāvokļa un vardarbības nestabilitāti, kas rodas mazākā laikā par afektīvām mirgošanām.

Populācijas izplatība sasniedz apmēram 2-5%, sievietēm biežāk novērojams "robežsardzes" veids.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu simptomi

Šādi cilvēki ir palielinājuši uzbudināmību, uzbudināmību kombinācijā ar sprādzienbīstamību, ļaunprātību, rancoru, atriebību, emocionālu reakciju viskozitāti. Viņiem raksturīgās garastāvokļa svārstības, kurās dominē dumjš ļauns fons, tiek apvienotas ar vardarbīgiem emociju uzliesmojumiem. Tajā pašā laikā afektīvās svārstības, kā arī emociju izdalīšanās parasti tiek saistītas ar ārējiem cēloņiem, lai gan šie kairinājuma un neapmierinātības iemesli var būt nenozīmīgi. Šie cilvēki pastāvīgi ir neapmierināti ar visu, meklējot iemeslu cavils. Parasti šādiem indivīdiem trūkst piesardzības, lai būtu mierīgs, auksts situācijas novērtējums. Ikdienas ikdienas nepatikšanas tiek uztvertas ar nelaimes krāsu, noved pie emocionāla stresa, bieži vien neskatoties uz to, ka dusmas mirgo. Šāda nesaturēšana ir īpaši jūtama ģimenes konfliktu laikā, kad strīds bieži vien izbeidzas ar vardarbīgiem aktiem, liekot ēdienus, lai pārmestu ģimenes locekļus.

Emocionāli nestabili (uzbudināmi) cilvēki nepieļauj iebildumus, viņi ir ārkārtīgi nepacietīgi, neuzklausa citu viedokli un nepiekrīt tiem. Tie netiek uzskatīti par citu cilvēku interesēm, savtīgi, tādēļ viņiem bieži ir konflikti ar citiem. Tomēr viņi bieži nespēj izprast savu lomu biežos konfliktos. Pastāvīgie strīdi kopā ar attiecību noskaidrošanu nosaka viņu pārliecību par viņu īpašo lomu un nozīmi. Pastāv idejas par aizspriedumaino attieksmi pret viņiem, ka viņi netiek vērtēti un saprotami kolektīvā un ģimenē.

Šāda veida personības traucējumi ir divu veidu - impulsīvi un robežstabi.

Impulsveida tips atbilst izaicinošai psihopatoloģijai. Šāda tipa psihopātiju raksturo neparasti stipra emocionālā uzbudināmība. Tās sākotnējās izpausmes ir sastopamas pirmsskolas vecumā. Bērni bieži kliedz, dusmojas. Jebkuri ierobežojumi, aizliegumi un sodi izraisa vardarbīgas protesta reakcijas ar ļaunprātību un agresiju. Zemākās pakāpēs tie ir "sarežģīti" bērni ar pārmērīgu mobilitāti, nevaldāmas izmisības, kaprīzs un jutīgums. Līdztekus karstumam un uzbudināmībai, tiem piemīt nežēlība un drūms. Viņi ir kaitinoši un neaizsargāti. Agrīna tendence uz tumšo garastāvokli tiek kombinēta ar neregulāru īslaicīgu (2-3 dienu) disforiju. Sadarbojoties ar saviem vienaudžiem, viņi prasa vadību, mēģina vadīt, izveido savus pasūtījumus, tāpēc bieži rodas konflikti. Pētīt tos visbiežāk neinteresē. Viņi ne vienmēr tiek turēti skolas vai arodskolas iestādēs, un, iebraucot darba vietā, viņi drīz tiek atbrīvoti.

Izspēles veida veidotā psihopātija ir saistīta ar dusmām, dusmām, emocionāliem izdalījumiem, reizēm ar saudzīgi sašaurinātu apziņu un asu mehānisku uztraukumu. Ar ātru temperamentu (īpaši viegli radušies alkohola pārmērības periodā), cilvēki, kuriem ir aizdomas, ir spējīgi veikt izsitumus, dažreiz bīstamas darbības. Dzīvē viņi ir aktīvi, bet nav spējīgi ilgstoši mērķtiecīgi darboties, bezkompromisa, grūts, ar atriebību, ar emocionālu reakciju viskozitāti. Starp tiem ir bieţi cilvēki ar izjaukšanas slīpumiem, kas ir pakļauti pervervijām un seksuālajiem pārmērībām.

Sekojošās uzbudināmās psihopātijas dinamika ir neviendabīga.

Ar labvēlīgu kursu psihopātijas izpausmes stabilizējas un tiek salīdzinātas ar salīdzinoši lielu kompensāciju, un ar to ne mazākā mērā tiek veicināta vides pozitīvā ietekme un nepieciešamie izglītības pasākumi. Uzvedības pārkāpumi šādos gadījumos līdz 30-40 gadiem ir ievērojami izlīdzināti, un emocionāla uzbudināmība pakāpeniski samazinās.

Tomēr ir iespējama atšķirīga dinamika, pakāpeniski palielinot psihopatoloģiskās īpašības. Neskaidra dzīve, nespēja ierobežot alku, pievienoties alkoholismam, neiecietība pret jebkādiem ierobežojumiem, un visbeidzot tendence uz vardarbīgu emocionālu reakciju šādos gadījumos izraisa ilgstošu sociālās adaptācijas pārkāpumu. Visnopietnākajos gadījumos agresijas un vardarbības gadījumi, kas izdarīti emocionālu uzliesmojumu laikā, rada sadursmi ar likumu.

Pierobežas psihopātijas tipam nav tiešu analogu iekšzemes sistemātikā, lai gan ar dažiem personīgiem parametriem tas ir salīdzināms ar nestabilu psihopātu veidu. Robežšķilšanās personības traucējumiem nepieciešams diferencēt ar šizotipiskajiem traucējumiem, šizofrēniju, trauksmes fobiem un afektīviem traucējumiem.

Pierobežas personību raksturo paaugstināta impotence, afektīvā labilitāte, spilgta iztēle, kognitīvo procesu mobilitāte, pastāvīga "iesaistīšanās" pasākumos, kas saistīti ar faktisko interešu vai vaļasprieku jomu, ārkārtēja jutība pret šķēršļiem ceļā uz pašrealizāciju, iespējamo darbību maksimums. Aktuāli tiek uztvertas arī grūtības starppersonu attiecību jomā, it īpaši nelaimēšanas situācijā. Šādu priekšmetu reakcijas pat uz nejaušiem notikumiem var iegūt hiperbolisku, demonstrējošu raksturu. Viņi pārāk bieži sastopas ar tām sajūtām, kuras parasti rodas tikai stresa situācijās.

Pusaudža gados jau ir konstatētas sākotnējās patoloģiskās izpausmes (emocionālā labilitāte, ierosinātība, tendence uz fantāzijām, ātra hobiju maiņa, nestabilitāte attiecībās ar vienaudžiem). Šie bērni ignorē skolas rīkojumus un vecāku ierobežojumus. Neskatoties uz labām intelektuālajām spējām, viņi nedarīsies labi, jo viņi nesagatavojas nodarbībām, izklaidējas klasē, atsakās no jebkādiem mēģinājumiem regulēt ikdienas rutīnu.

Īpašību robežu personības ietver labklājību pašapziņu, ideju mainīgumu gan par apkārtējo realitāti, gan par savu personību - auto-identifikācijas pārkāpums, attieksmju neatbilstība, mērķi un plāni, nespēja pretoties citu uzskatiem. Tādējādi tie ir ierosināmi, kaujami pret ārējiem faktoriem, viegli pieņemt uzvedības formas, kuras sabiedrība nav apstiprinājusi, dzert piedzēries, lietot stimulējošos līdzekļus, narkotikas, pat iegūt kriminālu pieredzi, izdarīt noziedzīgu nodarījumu (visbiežāk tā ir sīka krāpšana).

Robežu tipa psihopāti viegli kļūst atkarīgi no citiem, reizēm nepazīstamiem cilvēkiem. Tuvāk, tie ātri veido sarežģītu attiecību struktūru ar pārmērīgu pakļautību, naidu vai pielūgšanu, pārmērīgu pieķeršanos veidošanos; pēdējie ir konfliktu un ciešanu avots, kas saistīts ar bailēm pārtraukt un nākotnes vientulību, un to var papildināt ar pašnāvības šantāžu.

Pierobežas personību dzīvesveids, šķiet, ir ļoti nevienmērīgs, piepildīts ar neparedzētām pārmaiņām sociālajā virzienā, ģimenes stāvokli. Relatīvā miera periodus aizstāj ar dažādu sadursmju veidiem; vieglas pārejas no galējībām uz galējībām - šī ir pēkšņa mīlestība, pārvarot visus šķēršļus un beidzot ar tikpat pēkšņu pārtraukumu; un aizraušanās ar jauniem darījumiem ar objektīvi augstiem profesionāliem panākumiem un pēkšņa pēkšņa nodarbinātības maiņa pēc neliela rūpniecības konflikta; tā ir arī aizraušanās ceļojumā, kas noved pie pārvietošanas un progresēšanas. Tomēr, neskatoties uz visiem dzīves nemieriem, šie cilvēki nezaudē savu veselo saprātu: kad viņi nonāk nepatikšanās, viņi nav tik bezpalīdzīgi, kā šķiet, viņi var atrast pieņemamu izeju no situācijas īstajā brīdī. Zigzagi, kas raksturīgi lielākajai daļai no tām, neliedz pietiekami labu pielāgošanos. Viegli pielāgojoties jauniem apstākļiem, viņi saglabā savu spēju strādāt, atrast darbu, pārkārtot dzīvi.

Kā daļu no dinamikas robežlīnijas personības traucējumiem piedzīvo ilgu atveseļošanos ar lielāku aktivitāti, sajūtu labākajiem intelektuālās darbības, paaugstināts dzīves uztvere ap tām, kuras var aizstāt (bieži saistīts Psihogēniskās vai somatiskas - grūtniecība, dzemdības, slimība, provokācijas) distīmiskiem posmos. Šajos gadījumos klīniskā izpausme nāk klajā ar sūdzībām par garīgo spēju samazināšanos, nepilnīgu izjūtu sajūtu un izziņas funkcijām, kā arī smagākos gadījumos - garīgās anestēzijas parādībām.

Starp citām patoloģiskām reakcijām pāri traucējumiem visbiežāk sastopamie psiholoģiski izraisīti pārejoši slimības uzliesmojumi ar daudzveidīgu klīnisko attēlu, tajā skaitā kopā ar afektīviem, disociatīviem, histēriskiem, zemu sistēmiskiem murgojošiem traucējumiem. Atšķirībā no šizofrēnijas viņiem raksturīga psihogēna provokācija, pārejoša daba, atgriezeniskums.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu kritēriji

Personības traucējumi, kuros ir izteikta tendence impulsīvi rīkoties, neņemot vērā sekas, kā arī garastāvokļa nestabilitāti. Plānošanas spēja ir minimāla; intensīvas dusmas pārrāvumi bieži vien izraisa vardarbību vai "uzvedības sprādzieni", tos var viegli izraisīt, ja impulsīvas darbības tiek nosodītas vai tiek traucētas citas. Šīs personības traucējumi izceļas divās šķirās, un abiem ir vispārējs pamats impulsivitātei un pašpārvaldes trūkumam.

  • agresīva personība;
  • pārrobežu traucējumi;
  • robežas personība;
  • uzbudināms cilvēks.

F60.30 Emocionāli nestabils personības traucējums, impulsīvs veids.

Galvenās īpašības ir emocionāla nestabilitāte un impulsu kontroles trūkums. Nežēlības un draudīgas uzvedības uzliesmojumi ir izplatīti, jo īpaši, atbildot uz citu notiesāšanu.

  • uzbudināms personības traucējumi;
  • sprādzienbīstamas personības traucējumi;
  • agresīva personības traucējumi;
  • agresīva personība.
  • - dissocial personības traucējumi (F60.2x).

F60.31x Emocionāli nestabila personības traucējumi, robežsardzes veidi.

Pastāv dažas emocionālās nestabilitātes īpašības, turklāt paša tēls, nodomi un iekšējās vēlmes (ieskaitot seksuālo) (ko raksturo hroniska tukšuma sajūta) bieži vien ir nesaprotami vai pārkāptas. Tendenība iesaistīties saspringtajās (nestabilajās) attiecībās var novest pie atkārtotām emocionālām krīzēm un to var pavadīt virknē pašnāvniecisku draudu vai paškaitējuma aktu (lai gan tas var notikt arī bez acīmredzamiem izraisītājiem).

  • robežas personības traucējumi.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu ārstēšana

Šādos garīgajos traucējumos kā emocionāli nestabilā personības traucējumi ir nepieciešama kompetentā terapeitisko metožu izvēle, kas var nodrošināt efektīvu ārstēšanu. Starp psihoterapeitiskajiem paņēmieniem aktīvi tiek izmantota gestalt terapija, kuras galvenais mērķis ir palīdzēt pacientam atrisināt problēmu, uzņemties atbildību par viņa rīcību un atrast veidus, kā to atrisināt. Arī labus rezultātus pierāda ārstēšana ar uzvedības terapijas palīdzību, kuras laikā pacientam tiek iemācīties kontrolēt savu uzvedību un emocionālo stāvokli. Pabeidzot šādu ārstēšanas pilnu kursu, pacienti apgūst sociālās mijiedarbības prasmes, kā arī iemācās izmantot pareizos aizsardzības mehānismus, reaģējot uz jebkādiem ārējiem stimuliem. Psihoterapeitiskās nodarbības var notikt gan individuāli, gan grupu vai ģimenes formā. Pēdējā gadījumā, apmeklējot nodarbības ar psihoterapeitu, pacienta ģimenes locekļi arī saņem nepieciešamo atbalstu un mācās pareizi mijiedarboties ar pacientu.

Narkotiku ārstēšanu ieteicams iecelt tikai impulsīvam traucējumu veidam. Pacientiem tiek izrakstīti pretkrampju līdzekļi un litija preparāti, kas nepieciešami impulsu kontrolei. Ja ir depresijas traucējumu pazīmes, ir iespējams uzņemt antidepresantus, paaugstināta trauksme tiek izvadīta, izmantojot narkotikas no mierinājuma grupas, un uzbudināmību pielāgo ar neiroleptiskiem līdzekļiem.

Emocionāla nestabila personības traucējumi

Patocharaktoloģiskās īpašības, kas apvieno šo personības traucējumu grupu, ir impulsivitāte ar izteiktu tendenci rīkoties, neņemot vērā sekas un pašpārbaudes trūkumu, apvienojumā ar garastāvokļa un vardarbības nestabilitāti, kas rodas mazākajā mērā, afektīvi mirgo.

Emocionāli nestabilu slimību izplatība iedzīvotāju vidū sasniedz 2-5%, sievietēm biežāk novēro robežas.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu simptomi

Šādiem cilvēkiem ir palielināta uzbudināmība, izteiktība kopā ar "sprādzienbīstamību", sliktību, atriebību, atriebību un emocionālu reakciju viskozitāti.

Viņiem raksturīgās garastāvokļa svārstības, kurās dominē dumjš ļauns fons, tiek apvienotas ar vardarbīgiem emociju uzliesmojumiem. Tajā pašā laikā afektīvās svārstības, kā arī emociju izdalīšanās parasti tiek saistītas ar ārējiem cēloņiem, lai gan šie kairinājuma un neapmierinātības iemesli var būt nenozīmīgi.

Šie cilvēki pastāvīgi ir neapmierināti ar visu, meklējot iemeslu cavils. Parasti šādiem indivīdiem trūkst piesardzības, lai būtu mierīgs, auksts situācijas novērtējums. Ikdienas ikdienas nepatikšanas tiek uztvertas ar nelaimes krāsu, noved pie emocionāla stresa, bieži vien neskatoties uz to, ka dusmas mirgo. Šāda nesaturēšana ir īpaši jūtama ģimenes konfliktu laikā, kad strīds bieži vien beidzas ar vardarbīgiem aktiem, sākot no sagrūšanas traukiem līdz ģimenes locekļu sitieniem.

Emocionāli nestabilas (uzbudināmas) personības nepieļauj iebildumus, tās ir ārkārtīgi nepacietīgas, neuzklausa citu viedokli strīdos, nepiekrītu viņam. Tie netiek uzskatīti par citu cilvēku interesēm, savtīgi, tādēļ viņiem bieži ir konflikti ar citiem. Tomēr viņi bieži nespēj izprast savu lomu biežos konfliktos. Pastāvīgi strīdi kopā ar attiecību noskaidrošanu nosaka viņu pārliecību par viņu īpašo lomu un nozīmi. Pastāv idejas par aizspriedumaino attieksmi pret viņiem, ka viņi netiek vērtēti un saprotami kolektīvā un ģimenē.

Pastāv divu veidu šāda veida personības traucējumi - impulsīvs un robežstabs:

Impulsīvais personības traucējums ir saistīts ar uzbudināmu psihopātiju. Šāda tipa psihopātiju raksturo neparasti stipra emocionālā uzbudināmība. Tās sākotnējās izpausmes ir sastopamas pirmsskolas vecumā. Bērni bieži kliedz, dusmojas. Jebkuri ierobežojumi, aizliegumi un sodi izraisa vardarbīgas protesta reakcijas ar ļaunprātību un agresiju. Zemākās pakāpēs tie ir "sarežģīti" bērni ar pārmērīgu mobilitāti, nevaldāmas izmisības, kaprīzs un jutīgums. Līdztekus karstumam un uzbudināmībai, tiem piemīt nežēlība un drūms. Viņi ir kaitinoši un neaizsargāti. Agrīna nosakāma tendence uz tumšu noskaņojumu kopā ar periodisku īsu (2-3 dienu) disforiju. Sadarbojoties ar saviem vienaudžiem, viņi prasa vadību, mēģina vadīt, izveido savus pasūtījumus, tāpēc bieži rodas konflikti. Pētīt tos visbiežāk neinteresē. Viņus ne vienmēr aiztur izglītības iestādēs, un, ieceļojot darba vietā, viņi drīz tiek noraidīti.

Veidotu uzbudināmā tipa psihopātiju papildina dusmas, dusmas, emocionāla izdalīšanās, dažkārt ar emocionālu sašaurinātu apziņu un pēkšņu motora uzbudinājumu. Ar ātru temperamentu (īpaši viegli radušies alkohola pārmērības periodā), cilvēki, kuriem ir aizdomas, ir spējīgi veikt izsitumus, dažreiz bīstamas darbības. Dzīvē viņi ir aktīvas, bet nespējīgi veikt ilgtermiņa mērķtiecīgas darbības, bezkompromisa, grūts cilvēks, ar atriebību, emocionālu reakciju viskozitāti. Starp tiem ir bieţi cilvēki ar izjaukšanas slīpumiem, kas ir pakļauti pervervijām un seksuālajiem pārmērībām.

Sekojošās uzbudināmās psihopātijas dinamika ir neviendabīga.

Ar labvēlīgu kursu psihopatiskās izpausmes stabilizējas un tiek salīdzinoši pilnībā kompensētas, ko lielā mērā veicina vides pozitīvā ietekme un nepieciešamie izglītības pasākumi. Uzvedības pārkāpumi šādos gadījumos līdz 30-40 gadiem ir ievērojami izlīdzināti, un emocionālā uzbudināmība pakāpeniski samazinās.

Tomēr ir iespējama atšķirīga dinamika, pakāpeniski palielinot psihopatoloģiskās īpašības. Nepareiza dzīve, nespēja noturēt tieksmi, pievienoties alkoholismam, neiecietība pret jebkādiem ierobežojumiem, un visbeidzot tendence uz vardarbīgām emocionālām reakcijām šādos gadījumos ir iemesls ilgstošam sociālās adaptācijas pārkāpumam. Visnopietnākajos gadījumos agresijas un vardarbības gadījumi, kas izdarīti emocionālu uzliesmojumu laikā, rada sadursmi ar likumu.

Pierobežas psihopātijas tipam nav tiešu analogu iekšzemes sistemātikā, lai gan ar dažiem personīgiem parametriem tas ir salīdzināms ar nestabilu psihopātu veidu. Robežšķilšanās personības traucējumiem nepieciešams diferencēt ar šizotipiskajiem traucējumiem, šizofrēniju, trauksmes fobiem un afektīviem traucējumiem.

Pierobežas personību raksturo paaugstināta impotence, afektīvā labilitāte, spilgta iztēle, kognitīvo procesu mobilitāte, pastāvīga "iesaistīšanās" pasākumos, kas saistīti ar faktisko interešu vai vaļasprieku jomu, ārkārtēja jutība pret šķēršļiem ceļā uz pašrealizāciju, iespējamo darbību maksimums. Aktuāli tiek uztvertas arī grūtības starppersonu attiecību jomā, it īpaši nelaimēšanas situācijā. Šādu priekšmetu reakcijas pat uz nejaušiem notikumiem var iegūt hiperbolisku, demonstrējošu raksturu. Viņi pārāk bieži sastopas ar tām sajūtām, kuras parasti rodas tikai stresa situācijās.

Pusaudža gados jau ir konstatētas sākotnējās patoloģiskās izpausmes (emocionālā labilitāte, ierosinātība, tendence uz fantāzijām, ātra hobiju maiņa, nestabilitāte attiecībās ar vienaudžiem). Šie bērni ignorē skolas rīkojumus un vecāku ierobežojumus. Neskatoties uz labām intelektuālajām spējām, viņi nedarīsies labi, jo viņi nesagatavojas nodarbībām, izklaidējas klasē, atsakās no jebkādiem mēģinājumiem regulēt ikdienas rutīnu.

Īpašību robežu personības ietver labklājību pašapziņu, ideju mainīgumu gan par apkārtējo realitāti, gan par savu personību - auto-identifikācijas pārkāpums, attieksmju neatbilstība, mērķi un plāni, nespēja pretoties citu uzskatiem. Tādējādi tie ir ierosināmi, kaujami pret ārējiem faktoriem, viegli pieņemt uzvedības formas, kuras sabiedrība nav apstiprinājusi, dzert piedzēries, lietot stimulējošos līdzekļus, narkotikas, pat iegūt kriminālu pieredzi, izdarīt noziedzīgu nodarījumu (visbiežāk tā ir sīka krāpšana).

Robežu tipa psihopāti viegli kļūst atkarīgi no citiem, reizēm nepazīstamiem cilvēkiem. Tuvāk, tie ātri veido sarežģītu attiecību struktūru ar pārmērīgu pakļautību, naidu vai pielūgšanu, pārmērīgu pieķeršanos veidošanos; pēdējie ir konfliktu un ciešanu avots, kas saistīts ar bailēm pārtraukt un nākotnes vientulību, un to var papildināt ar pašnāvības šantāžu.

Pierobežas personību dzīvesveids, šķiet, ir ļoti nevienmērīgs, piepildīts ar neparedzētām pārmaiņām sociālajā virzienā, ģimenes stāvokli. Relatīvā miera periodus aizstāj ar dažādu sadursmju veidiem; vieglas pārejas no galējībām uz galējībām - tas ir pēkšņi, pārvarot visus šķēršļus, mīlestību, kas beidzas ar tikpat pēkšņu pārtraukumu; kaislība jauniem darījumiem ar objektīvi augstiem profesionāliem panākumiem; un pēkšņa pēkšņa nodarbinātības maiņa pēc neliela rūpniecības konflikta; un aizraušanās ceļojumā, kas noved pie pārvietošanas un progresēšanas. Tomēr, neskatoties uz visiem dzīves nemieriem, šie cilvēki nezaudē savu veselo saprātu: kad viņi nonāk nepatikšanās, viņi nav tik bezpalīdzīgi, kā šķiet, viņi var atrast pieņemamu izeju no situācijas īstajā brīdī. Zigzagi, kas raksturīgi lielākajai daļai no tām, neliedz pietiekami labu pielāgošanos. Viegli pielāgojoties jauniem apstākļiem, viņi saglabā savu spēju strādāt, atrast darbu, pārkārtot dzīvi.

Personības traucējumu robežaprūpei ir ilgstoši atjaunošanās periodi ar paaugstinātu aktivitāti, optimālas intelektuālās darbības sajūta, paaugstināta apkārtējās dzīves uztvere, ko var aizstāt (visbiežāk psihogēnas vai somatiskās provokācijas dēļ - grūtniecība, dzemdības, slimība) ar distümijas fāzēm. Šajos gadījumos klīniskā izpausme nāk klajā ar sūdzībām par garīgo spēju samazināšanos, nepilnīgu izjūtu sajūtu un izziņas funkcijām, kā arī smagākos gadījumos - garīgās anestēzijas parādībām.

Starp citām patoloģiskām reakcijām pāri robežām, visbiežāk sastopami psiholoģiski izraisīti pārejoši uzliesmojumi ar daudzveidīgu klīnisko ainu, tai skaitā kopā ar afektīviem disociatīviem histēriskiem, zemu sistēmiskiem murgojošiem traucējumiem. Atšķirībā no šizofrēnijas viņiem raksturīga psihogēna provokācija, pārejoša daba, atgriezeniskums.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu kritēriji atbilstoši ICD 10

Personības traucējumi, kuros ir izteikta tendence impulsīvi rīkoties, neņemot vērā sekas, kā arī garastāvokļa nestabilitāti. Plānošanas spēja ir minimāla; intensīvas dusmas pārrāvumi bieži izraisa vardarbību vai "uzvedības sprādzienus", tos var viegli izraisīt, ja impulsīvas darbības tiek nosodītas vai to kavē citi. Šīs personības traucējumi izceļas divās šķirās, un abiem ir vispārējs pamats impulsivitātei un pašpārvaldes trūkumam.

Iekļauts:

  • Agresīva personība;
  • pārrobežu traucējumi;
  • robežas personība;
  • uzbudināms cilvēks.

F60.30 Emocionāli nestabils personības traucējums impulsīvs

Galvenās īpašības ir emocionāla nestabilitāte un impulsu kontroles trūkums. Nežēlības un draudīgas uzvedības uzliesmojumi ir izplatīti, jo īpaši, atbildot uz citu notiesāšanu.

Ietver:

  • Aizraujoša personības traucējumi;
  • sprādzienbīstamas personības traucējumi;
  • agresīva personības traucējumi;
  • agresīva personība.

Izslēgts:

  • Dissocial personības traucējumi (F60.2x).

F60.31x Emocionāli nestabila personības traucējumi, robežsardzes veidi

Pastāv dažas emocionālās nestabilitātes īpašības, turklāt I tēls, nodomi un iekšējās vēlmes, tostarp seksuālās, bieži vien ir nesaprotami vai tiek pārkāptas. Raksturīga hroniska tukšuma sajūta. Tendence iesaistīties intensīvās (nestabilās) attiecībās var novest pie atkārtotām emocionālām krīzēm un to papildināt ar virkni pašnāvniecisku draudu vai paškaitējuma darbību (lai gan tas var notikt arī bez acīmredzamiem provokatīviem faktoriem).

Iekļauts:

  • Borderline personības traucējumi.

Emocionāli nestabilas personības traucējumu ārstēšana:

Individuāla un grupu psihoterapija, geštaltterapija, uzvedības terapija un līdzekĜu izmantošana impulsu kontrolei, jo īpaši litija preparātiem un pretkrampju līdzekĜiem.