Paranojas personības traucējumi: kā izskatās paranojas, un vai ir iespējams viņu izārstēt?

Paranojas personības traucējumi (mūsdienu terminoloģijā, paranoja traucējumi) ir patoloģiski garīgi traucējumi, kas visvairāk ietekmē indivīda uzvedību. Visi, kas cieš no šī traucējuma, sauc paranoid.

Paronijas psihopātijas nosoloģiskā kategorija ietilpst ICD-10 - F 60.0 ietvaros. Šim traucējumam piemīt milzīgs īpašības raksturojošs raksturlielums, kura attīstība ir sasniegta pusaudzes vecumā, var ietekmēt vīriešu un sieviešu pārstāvjus.

Paranoidālās personības traucējumu galvenie simptomi:

  • nepamatotas aizdomas un neapmierinātība ar apkārtējiem cilvēkiem;
  • patoloģiska reakcija uz kritiku no sāniem;
  • nav pārliecības par tuviem cilvēkiem, darba partneriem;
  • pārāk jutīgi pret viņu un citu cilvēku neveiksmēm;
  • nestabilitāte psihoemocionālam stresam, psihoze un depresija;
  • nepieņemat atvainošanos no citiem cilvēkiem, kuri ir apvainojuši paranoiac;
  • bezatbildība pret viņu uzvedību un valsts pienākumiem;
  • provokatīvas tendences, konflikts un sevi kā indivīdu idealizācija;
  • negatīva jutība pret cilvēkiem un pasauli kopumā;
  • pārmērīga izpratne par tās unikalitāti un nozīmīgumu.

Izšķir arī atšķirīgās personības īpašības, kas raksturīgas paranoidiem cilvēkiem:

  • pārāk augsta pašcieņa;
  • pedantisms;
  • nākotnes dzīves plānu un mērķu trūkums;
  • augsta trauksme;
  • izraisa konfliktu situācijas bez iemesla;
  • domāšanas stereotipi;
  • agresīvi slīpumi;
  • emocionalitāte;
  • negatīva vides uztvere;
  • lielas aizdomas.

Raksturīga pacienta uzvedības fotogrāfija

No bērnības šāda veida cilvēkiem ir vienpusējas intereses, aizspriedumi, viņi apgalvojumos ir spītīgi un vienkārši.

Hiperaktivitāte un viņu spēju pārvērtēšana izraisa slāpēšanu būt līderim, sevi apliecinot, pat ja apkārtējie cilvēki izrāda pretestību. Ir ļoti viegli aizskart cilvēkus ar paranoīda veida personības pārkāpumiem, tie ir attaisnojoši, grūti saprast domstarpības ar viņu viedokli. Vēlēšanās viņi nevienu neatbrīvo, pat ja tas ir nenozīmīgs.

Lai cilvēki no viņu apkārtnes, paranojas psihopāti bieži vien tiek atstāti novārtā un skatās uz tiem. Šādiem pacientiem paranoiskās reakcijas raksturīgās pazīmes ir pilnībā izveidotas līdz 20-25 gadu vecumam. Ar vecumu tiek pastiprinātas visas viņu raksturīgās īpašības.

Slimības cēloņi un etioloģija

Psihodinamiskā koncepcija kā paranojas personības traucējumu attīstības cēlonis norāda uz traucējumiem bērna audzināšanā no agras bērnības. Šādas slimības attīstībā svarīgu lomu spēlē attiecības ar radiniekiem, kuri bērnībā bērnam pieprasa pārāk daudz no sava bērna, it īpaši, ja tēvs nav pietiekami iesaistīts viņa audzināšanā un ir grūts, un māte pārņem lielu rūpību par bērnu, bet tajā pat laikā noraida.

Pārmērīgu vecāku pieprasījumu dēļ bērns kļūst nedraudzīgs un neuzticas citiem cilvēkiem, uzkrājas negatīvas emocijas (kairinājums, dusmas) un tiek novirzīti uz vājākiem.

Pastāv arī teorija, ka paranoja tiek izplatīta ģenētiski. Šie eksperti, kuri izstrādājuši evolucionārās psiholoģijas priekšstatu, apgalvoja, ka paranoīdo psihopātiju raksturo atkārtots neuzticīgu cilvēku modelis un nepamatota pārliecība, ka viņi vienmēr maldina un kaitē.

Šādi cilvēki ir ievainoti, lai ātri un negaidīti streiktu atpakaļ, vai arī viņi sāk uzbrukt domājamam ienaidniekam iepriekš. Šis atkārtots uzvedības modelis bieži ir raksturīgs dzīvniekiem, kuri ir hierarhiski vājāki.

Agresija un piesardzība var tikt iegūta, pielāgojoties sabiedrībai, kad citi draudi nāk no citiem cilvēkiem. Sadalījums "mūsu un citu cilvēku vidū" rada negatīvu stereotipisku domāšanu, kas izpaužas ekstremālās formās paranojas psihopās.

Simptomatoloģija un slimības klīniskā izpausme

Personām ar paranoja psihopātiju gandrīz neiespējami uzturēt labas attiecības ar ģimeni un citiem. To iemesls ir nespēja dot citiem, vēlēšanās būt vislabākajā visur un nevis uzskats par citu viedokļiem. Viņu lēmums bieži ir kategorisks un nav pārsūdzams.

Ir tāda paranoīdu iezīme, kas ikdienā gandrīz nemanāma. Viņi ne tikai neievēro dzīvē notiekošo, bet arī problēmas ar savu ķermeni. Pat smagas slimības diagnosticēšana tiek uztverta vienaldzīgi, nezaudējot garastāvokli un bailes no nāves. Pamatā tas ir iemesls atteikumam no narkotikām un ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Pastāvīgs sevis un apkārtējo personu salīdzinājums, pieņemot tos kā ienaidniekus, starp paranoīdiem, tiek papildināts ar tādu pārmērīgu modrību kā cilvēkiem. Pastāv domas par to, ka vide tām ir neobjektīva, nevis cieņas ziņā, pastāvīgi apskauj un mēģina pazemot, apvainot, mazināt autoritāti.

Paranoidu raksturīgākā iezīme ir tendence veidot pārmērīgas idejas, kuras viņi galu galā izmanto. Šādas idejas nosaka cilvēka uzvedības modeli: paranoidais cilvēks nekontrolē viņa domas, bet gluži pretēji - domu pārņem un kontrolē.

Paranojas traucējumu klasifikācija

Ņemot vērā to, kādas pacientam piemīt pārvērtīgas idejas, izšķir šādus paranoiskās personības veidus:

Arī paranojas psihopāti var būt:

  1. Expansive - ja cilvēks ir aktīvs, spēcīgs, uzvedas izaicinoši un agresīvi. Šādi cilvēki no bērnības gulstas, atriebjas pret citiem un sūdzas par viņiem, nemaz nepamanot viņu trūkumus;
  2. Jutīgs - ja cilvēks ir vājš, pasīvs, ļoti piesardzīgs un noslēpumains. Viņi ir kautrīgi, godīgi, sevi analizējuši un kritizē, tāpēc viņi bieži jūtas zemāki. Standarti, kurus viņi paši nosaka, pārspiežot joslu, nav samērojami ar to spējām. Tas noved pie tā, ka pastāv nepilnvērtības sajūta, bieži vien bez pamatota iemesla.

Robežpārkāpumi

Pastāv tādas garīgās slimības, kuru klīnisko izpausmi raksturo paranojas personības traucējumi: paranoidāla šizofrēnija un murgonisma traucējumi.

Paranozo šizofrēniju raksturo domāšanas procesu traucējumi, kas izpaužas nepareizā apkārtējās pasaules uztverē.

Pacientam ar šādu diagnozi ir raksturīga situācija, kurai pievienoti paranoidāli maldinājumi: vajāšana, lielība un dažreiz citas maldinošas idejas.

Auditorijas halucinācijas ir biežāk sastopamas nekā taustes, olšūnas un garšas. Ir vēlēšanās un runas traucējumi, kā arī emocionālā stāvokļa traucējumi, kas ir mazāk izteikti. Pacienti ar paranoīdu šizofrēniju ir pakļauti pašnāvībai.

Murgonisks traucējums attiecas arī uz garīgām slimībām, kurām raksturīga labi organizēta dominējoša maldināšana, bet atšķirībā no paranoīda šizofrēnijas tā nav izmainīta. Kad šo traucējumu var novērot mānīšana vajāšanas, diženumu, greizsirdība un citas tā formas.

Diagnostikas kritēriji

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta īpašo klīnisko priekšstatu par slimību. Ārsts arī aplūko raksturīgās dishasmonijas pazīmes pacienta darbībās un personiskajās īpašībās, ietekmējot visas viņa dzīves sastāvdaļas.

Tās ir emocionāla rakstura novirzes, domāšana, pašu spēku kontroles trūkums, nepareiza uzvedība attiecībā pret citiem utt.

Arī ārsti, kas veic diagnostiku, izceļ paranoīdu traucējumus no paranoidālas šizofrēnijas, murgojošu traucējumu, kā arī psihopātiskas novirzes, ko izraisa alkohola, narkotisko un citu psihotropo vielu lietošana.

Kā palīdzēt paranoid?

Paranoidālās personības traucējumu ārstēšana būs efektīvāka tikai tad, ja pacients vai viņa radinieki pēc iespējas ātrāk lūgs palīdzību.

Visaptveroša ārstēšana palīdz sasniegt vislabākos rezultātus. Pacientiem tiek dota zāļu terapija, kas ietver individuāli izvēlētu, ņemot vērā personas individuālās īpašības, nomierinošos līdzekļus un antidepresantus, psihoterapijas sesijas.

Bieži cilvēki ar paranoja personības traucējumiem attīstās depresija, spēcīga sajūta trauksme, panikas bailes. Praksē psihoanalīzes metode ir ļoti efektīva, lai atbrīvotos no paranojas traucējumiem.

Psiholoģijas kursa ilgums var būt atšķirīgs, jo tā efektivitāte ir atkarīga ne tikai no viņa profesionāļa puses, bet arī no psihisko traucējumu nevērības pakāpes, kā arī no pacienta vēlmes atgūties.

Pastāv uzskats, ka paranojas nepiekrīt viņa diagnozei un kategoriski iebilst pret speciālistu sazināšanos. Komunikācijas procesā ar psihoterapeitu parāda viņa agresiju. Tomēr psihoterapijas kursa gaitā cilvēks mēģina atbrīvoties no vēlmes radīt izdomātas konfliktu situācijas un likvidēt agresiju.

Papildus psihoanalīzei pacientam tiek pielietota kognitīvā un uzvedības psihoterapija, kas palīdz uzlabot sajukumu un kontrolēt emocijas. Terapijas laikā cilvēks iemācās pareizi uzņemties citu cilvēku rīcību un savu pasaules uzskatu.

Paranoiaka prognoze ir neapmierinoša. Pieaugot vecākam, domāšanas stingrība pastiprinās, un paranoiskās tendences iegūst izteiktas raksturīgās iezīmes. Tomēr, ja ilgu laiku tiek veikta nepieciešamā ārstēšana, personas tendences kļūst mazāk izteiktas un rezultāts var saglabāties ilgu laiku.

Paranojas personības traucējumi (paranoja)

Paranojas personības traucējumi vai saskaņā ar tradicionālo krievu terminoloģiju paranojas personības traucējumi "raksturo neuzticēšanos un aizdomīgu attieksmi pret citiem cilvēkiem." Šajā gadījumā pārliecība par savām idejām un spējām var būt pārmērīga.

Šāda veida psihopātijas galvenās izpausmes ir īpaša pacientu tieksme uz pārvērtēto formējumu rašanos, kopā ar garīgo stingrību, aizdomām un, kā likums, augstu pašnovērtējumu.

Paranoidālās personības traucējumu veidošanās posmi

Kopš bērnības šie indivīdi ir pakļauti vienpusējām interesēm, iecienītībām, spītīgumam un vienkāršiem spriedumiem. Paaugstināta aktivitāte un pašu spēju pārvērtēšana noved pie vēlēšanās uz vadību, pašpārliecinātību, bieži vien neskatoties uz citu pretestību. Viņi ir ļoti piesārņoti un kaitinoši, ļoti jutīgi pret nesaskaņām ar viņu viedokli. Tomēr viņi nepiedāvā nevienam pat visnoderīgākos apvainojumus. Citu cilvēku gadījumā paranojas psihopāti parasti tiek atstāti novārtā, lielā mērā. Šādos priekšmetos tipiskas pazīmes par pārvērtētām idejām un paranoic reakcijām ir vecumā no 20 līdz 25 gadiem.

Pieaugot vecākiem, viņu rakstura īpašības palielinās. Pacienti kļūst inerti, konservatīvi, stingri.

Paranojas personības traucējumu simptomi

Paranojas psihopāti praktiski nespēj uzturēt parastu ikdienas attiecības ģimenē un komandā. To kavē neiespējamība panākt kompromisus, vēlme rīkoties visos gadījumos, kas atbilst tikai jūsu viedoklim. Viņu spriedumi ir atšķirīgi, augstprātība, kategoriski.

Īpaša nozīme un nozīme paranojai iegūst visu, kas kaut kā ir saistīts ar viņa personību, ietekmē viņa intereses. Viņi ir dziļi vienaldzīgi pret parādībām ārpus viņu "I" piesaistīšanas sfēras, vienkārši izslēdzot tos no aktīvās uzmanības lauka. "Viss, kam nav ciešas attiecības ar viņa" es ", šķiet, ir paranoid, kas maz vērts pievērst uzmanību."

Šajā aspektā ir jāuzsver vēl viena paranoīdu iezīme, kas ikdienā ir gandrīz nenozīmīga, bet skaidri izpaužas somatisko stacionāro departamentu apstākļos - egodistonnost attiecībā pret savu ķermeņa sfēru. Šī apļa psihopātiskās personības ir ne vien vienaldzīgas pret vairākiem notikumiem ārējā dzīvē, bet arī par viņu somatiskās valsts problēmām. Ziņas par smagu somatisko slimību bieži atstāj viņu vienaldzīgu - tas nerada trauksmi, bailes no slimības negatīvās ietekmes, nāves bailēm vai garastāvokļa samazināšanās. Bieži vien tas izraisa medicīnisku ieteikumu neievērošanu, atteikšanos lietot zāles, pacients var turpināt veikt dzīvībai bīstamus vingrinājumus un fizisko slodzi.

Pastāvīga opozīcija citiem, pasaules uztvere kā pretējs un pat naidīgs fenomens izpaužas paranoidos ar tādām iezīmēm kā "supervizora" (pastāvīgu ārējo apdraudējumu meklēšana, gatavība reaģēt uz jebkuru trauksmes signālu) un neuzticēšanos cilvēkiem. Bieži vien priekšplānā ir bažas par iejaukšanos viņu tiesības, viņu īpašumā, viņu laulātajā vai seksuālajā partnerī. Šāda neuzticēšanās citu nodomiem viegli pārvēršas par paranoisko personību aizdomas. Pastāv domas, ka cilvēki ap viņiem pret viņiem negodīgi, bez pienācīgas cieņas, skaudības vai pat vēlas pazemot, apvainot; zem viņiem "graujot", ierobežo viņu autoritāti. Nepareiza, vienpusēja citu personu vārdu un darbību interpretācija liek paranoicēt aizdomas, kas ir nepamatotas un lielākoties nav mazāko iemeslu dēļ. Jebkurš sīkums, kas nav tieši saistīts ar viņiem, var tikt interpretēts kā citu (parasti radinieku un kolēģu) attieksmju izpausme - slikti nodomi, negatīvas (vai pat naidīgas) attieksmes.

Vispopulārākais, pēc P. B. Gannuskins, paranoīdu īpašums ir tendence veidot pārmērīgas idejas, kuru spēkam tās vēlāk izrādās. Pārvērtētas idejas pakļauj visai personībai, nosaka indivīda uzvedību; tas nav paranoisks cilvēks, kas kontrolē savas domas, bet domas viņai kontrolē.

Atkarībā no pārdomāto ideju tēmas pastāv vairāku veidu paranojas personības:

Tomēr sistemātika, kas balstīta tikai uz pārdomāto formējumu saturu, nevar atspoguļot psihopātijas struktūru kopumā.

Ir divi polāro paranīdo psihopātiju varianti:

  1. ekspansīva (spēcīgāka, aktīva, sarežģīta, dusmīga, strīdīga)
  2. jutīgs (vājš, pasīvais, noslēpumains, piesardzīgs).

Expansīvas paranojas personības - patoloģiski greizsirdīgi cilvēki, aizdomas, personas, kurām ir tendence uz konfliktiem, taisnība un reformēšana. No bērnības tie ir krāpnieciski, apvainojoši, nereti slavē un sūdzas, pamanām citu trūkumus, bet tos neatzīst. Kā norāda VF Chizh (1902), viņi vienmēr ir apmierināti ar sevi, un tos neizjauc nespēki. Mēs esam pārliecināti, ka tikai viņiem pieder šī specialitāte, tikai viņi saprot viss pilnīgi. Viņi nevēlas paklausīt, aprobežojas tikai ar nelielu lomu, viņi parasti cīnās ar saviem personīgajiem ienaidniekiem, nevis par kopīgu mērķi. Cīņa pret pretiniekiem un viņu nozīmes aizpildīšana aizpilda viņu dzīvi. Parasti šīs ir stihiskas un pat paaugstinātas personības ar paātrinātu garīgo aktivitāti un pastāvīgi paaugstinātu noskaņojuma fona. Viņi ir enerģiski, mobili, dažreiz nomākti, nezina, kas ir nogurums, nejūt vajadzību atpūsties. Fanatiku grupa pieder arī ekspansīvajām paranojas personībām. Fanaķi ir cilvēki, kuri ar ārkārtīgu aizrautību veltījušas visas savas intereses, darbības, laiku un, visbeidzot, visu savu dzīvību uz vienu un to pašu iemeslu - vienu ideju. Viņu apsēstības spēks ir tāds, ka viņi spēj uz laiku pārnest cilvēkus ar savām idejām. Jāuzsver, ka tā ir akls ticība (piemēram, reliģisks fanātisms), kas neprasa racionālu attaisnojumu. Kaut arī fanātiķi, atšķirībā no citām paranoidām, neatzīst sevi, viņi ir tālu no patiesa altruisma, viņiem trūkst tūlītējas mīlestības pret savu tuvāko, bezspēcīgi un bieži vien nežēlīgi.

Paranoidālās psihopātijas jutīgā varianta raksturīga iezīme ir kontrastējošu personības iezīmju kombinācija: astēniski, jutīgi (zemestātes apziņa, neaizsargātība, nepatiesa pieticība) un sthenicheskie (ambīcija, paaugstināta pašcieņa). Viņi ir kautrīgi, kautrīgie, kautrīgie un tajā pašā laikā nežēlīgi un aizkaitināmi, tiem ir tendence uz pašnovelci, pašcritiku un pat pašmācīšanu. Viņiem ir liela izpratne par pazemojošu maksātnespēju attiecībā uz standartiem (profesionāli, ikdieni utt.), Ko viņi ir noteikuši sev.

Paranojas personības traucējumu cēloņi

Paranojas psihopātijai raksturīgi galvenie personības traucējumu kritēriji (saskaņā ar ICD-10):

  1. Pastāvīgi uzvedības un uztveres stereotipi atšķiras no pieņemtajām kultūras normām.
  2. Uzvedība nav elastīga (nepiemērota).
  3. To pašu subjektīvo ciešanu klātbūtne, negatīva ietekme uz vidi ir skaidri saistīta ar uzvedību.
  4. Novirzes ir stabilas un nāk no bērnības un pusaudža vecuma, novirzes nav saistītas ar pieaugušo vecuma traucējumiem.

Paranojas (paranojas) personības traucējumi (ICD-10 kritēriji):

  1. pārmērīga jutība pret kļūmēm un neveiksmēm;
  2. tendence pastāvīgi būt neapmierināta ar kādu, tas ir, atteikšanās piedot apvainojumus, nodarīt kaitējumu un uz leju vērsta attieksme;
  3. aizdomu un vispārēja tendence izkropļot faktus, nepareizi interpretējot citu cilvēku neitralitāti vai draudzīgu rīcību kā naidīgu vai nicināmu;
  4. karojošā rūpīga attieksme pret jautājumiem, kas saistīti ar indivīda tiesībām, kas neatbilst faktiskajai situācijai;
  5. atjaunotas, nepamatotas aizdomas par laulātā vai seksuāla partnera seksuālo lojalitāti;
  6. tendence izjust viņu paaugstināto nozīmi, ko izraisa pastāvīga atribūcija, kas notiek ar jūsu kontu;
  7. aptverot neatbilstošas ​​"diskrētas" interpretācijas notikumiem, kas notiek ar konkrētu personu vai, vispār, visā pasaulē.
  • fanātisks traucējums;
  • fanātiskas personības;
  • ekspansīvais paranojas traucējumi;
  • ekspansīva paranojas personība;
  • jutīgs paranojas traucējums;
  • jutīga paranoidāla personība;
  • paranojas personība;
  • paranojas personības traucējumi;
  • paranojas personība;
  • pieskāriena-paranoid persona;
  • querulant personības traucējumi.
  • šizofrēnija (F20.-);
  • murgi traucējumi (F22.0x);
  • paranoja (F22.01);
  • kvarulanta paranoja (F22.88);
  • paranojas psihoze (F22.08);
  • paranojas šizofrēnija (F20.0xx);
  • paranojas stāvoklis (F22.08);
  • organisks murgonisks traucējums (F06.2x);
  • paranoji, ko izraisa psihoaktīvu vielu lietošana, ieskaitot alkoholisko greizsirdības muļķības, alkoholisko paranoidu (F10);
  • F19).

Paranoidālās personības traucējumu ārstēšana

Narkotiku terapija parasti nav efektīva.

Objektīva attiecību psihodinamiskā teorija (šajā gadījumā ārsts mēģina pastāstīt pacientam, kas ir aiz viņa dusmām, un strādā pie cilvēka slēptajām vēlmēm saņemt apmierinošas attiecības) un uzvedības un kognitīvās psihoterapijas nolūkā, kuru mērķis ir palīdzēt šādiem cilvēkiem kontrolēt trauksmi un Starppersonu prasmju uzlabošana. Pacienti palīdz reālāk interpretēt citu cilvēku darbības un nodomus un labāk izprast citu cilvēku viedokli.

Paranojas personības traucējumi

Paranojas personības traucējumi, ko parasti sauc par paranoi, ir psihozes forma, kurā persona periodiski ir maldu dēļ vai arī ir nostiprinājusies savā prātā. Bet tajā pašā laikā saglabājas normālas garīgās spējas un relatīvi pareizā domāšana. Nav novērots arī dramatiskais garastāvokļa izmaiņas pacientam.

Paranoja ir stāvoklis, kad pacientam rodas aizdomas un neuzticēšanās cilvēkiem. Tajā pašā laikā viņš pārāk daudz tic savām spējām un idejām. Līdz ar to šādiem cilvēkiem ir augsta pašcieņa, garīgā stingrība un uzņēmība pret aizdomām.

Iemesli

Daži eksperti uzskata, ka iemesli, kuru dēļ persona attīstās paranoja, ir pārkāpumi agrīnā bērna attīstības stadijā. Negatīvā ietekme var būt pārmērīgas vecāku prasības. Parasti tas ir aizturēts no bērna dzīves, bet tajā pašā laikā prasīgs tēvs un māte, kas pārāk daudz rūpējas par bērnu, un kurš noraida bērnu. Augsto prasību dēļ bērnam attīstās negatīva un neuzticama attieksme pret visiem, kas viņu ieskauj, un uzkrājas vairākas negatīvas emocijas. Pastāv arī teorija, ka paranoja izpaužas cilvēkos ģenētiskā faktora ietekmē. Tomēr līdz šim zinātnieki izvirza tikai teorijas par faktoriem, kas izraisa paranojas traucējumus. Precīzie slimības cēloņi vēl nav noteikti.

Simptomi

No agras bērnības cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz paranoju, ir vienpusējas intereses. Viņi ir spītīgi, dod priekšroku skaidri izteikt savus uzskatus. Viņu darbība noved pie tā, ka šie cilvēki mēdz būt līderi, bieži vien ignorējot citu cilvēku pretošanos. Ja kāds nepiekrīt paranosīda traucējumiem pakļautas personas viedoklim, viņš izsaka ārkārtīgu sašutumu. Paranoidajiem psihopātiem ir ļoti grūti piedot pat vismazākos apvainojumus, un viņi pret citiem izturas apkaunojoši, augstprātīgi. Aptuveni 20 gadu vecumā šādi cilvēki parādās paranoīdu reakciju un ļoti vērtīgu ideju pazīmes.

Persona, kurai attīstās paranoidāls sindroms, tiek pasliktināta ar vecumu.

Pacientiem ar šādu neirotisku traucējumiem ir ļoti grūti veidot ikdienas saziņu gan sabiedrībā, gan ģimenē. Pirmkārt un galvenokārt, šķērslis normālai līdzāspastāvēšanai ir spēja kompromitēt un pieņemt tikai savu viedokli.

Paranoid ir īpaši ieinteresēts tikai tāpēc, ka tas ir tieši saistīts ar viņa personību, un ir saistīts ar viņa personīgajām interesēm. Visas jomas, kuras viņa personība neietekmē, cilvēks uzskata, ka tie nav pelnījuši uzmanību.

Vēl viena šī ārsta stāvokļa iezīme nosaka faktu, ka paranojas var būt pilnīgi vienaldzīgi pret savas somatiskās valsts problēmām. Ja pacients saņem ziņas, ka viņš ir nopietni saslimusi ar somatisko slimību, viņš nereaģē uz šo faktu, tāpat kā visiem citiem cilvēkiem. Viņam nav bažas par to, bailes mirt, noskaņojums personā paliek nemainīgs. Tādēļ pacients var pilnībā ignorēt ārsta padomu - nelietojiet zāles, neveiciet fiziskās aktivitātes, kas ir bīstamas viņa veselībai.

Paranoīdu īpašās iezīmes ir pārraudzība un neuzticēšanās citiem. Šīs iezīmes tiek veidotas, lai apstrīdētu sevi citiem cilvēkiem, šīs pasaules naidīguma sajūtu. Persona pastāvīgi atrodas ārējo draudu meklējuma stāvoklī, viņš ir gatavs reaģēt uz mazāko trauksmi.

Bieži vien pacients baidās uz viņa laulātajiem, uz īpašumu, par savām tiesībām. Cilvēku neuzticība pakāpeniski pārvēršas par izteiktu aizdomu: kādā brīdī persona sāk saprast, ka visi pret viņu izturas negodīgi, vēlas mazināt viņa autoritāti un pazemot viņu. Paranoid nespēj interpretēt citu cilvēku vārdus un darbības daudzos veidos. Tā rezultātā viņam pastāvīgi ir nepamatotas aizdomas.

Vēl viena cilvēka īpatnība, kas izpaužas kā paranojas traucējumi, ir pārspīlētu ideju parādīšanās. Laika gaitā pārvērtētās idejas pilnīgi pakļauj cilvēkus. Tādējādi cilvēks nekontrolē savas domas, bet domas viņam kontrolē.

Paranoidālās psihopātijas veidi

Eksperti nošķir divas pretējas versijas paranojai: ekspansīva (spēcīga) un jutīga (vāja).

Paplašinātie paranoji parasti ir konfliktējošas personības, kas ir pakļautas patoloģiskai greizsirdībai, meklēšanai patiesību. Jau no bērnības viņi ir apzīmēti ar viltu un atriebību. Ļoti bieži viņi norāda uz citu cilvēku trūkumiem, taču viņi to nepievērš savās mājās. Šādi cilvēki lielākoties vienmēr atbalsta savu personību, un pat viņu neveiksmes nerada satraukumu.

Cilvēks ļoti pakļaujas šāda veida paranoītiem, taču viņiem vienmēr ir cīņa ar personīgiem pretiniekiem. Parastais iemesls viņiem pilnīgi neuztraucas. Šādiem cilvēkiem ir paaugstināts garīgo aktivitāšu līmenis, spēja, nervozitāte, mobilitāte. Bieži vien šim cilvēkam nav pat nepieciešams atpūsties, viņš vienmēr ir brīdināts.

Atsevišķi eksperti nošķir fanatikas, kas pieder arī ekspansīvajām paranoidajām personībām. Šie pacienti ir ļoti kaislīgi, pilnībā pakļaujoties vienai nodarbībai. Praktiski visa viņu dzīve ir pakļauta kādai konkrētai idejai. Bieži vien viņu apsēstība tiek izteikta tik stingri, ka viņi var piesaistīt citus cilvēkus viņu pielūgšanai. Fanaķi akli tic tam, ko viņi ir paklupuši dzīvi, un neprasa pierādījumus. Tomēr, atšķirībā no pacientiem ar citiem paranoīlo traucējumu veidiem, fanātiķi neprasa savu personību uz priekšu. Šajā gadījumā mīlestība un līdzjūtība citiem, viņi joprojām neuzrāda un bieži vien ir nežēlīgi.

Ar jutīgu paranoja variantu cilvēkam, tiek apvienotas pretējas iezīmes. No vienas puses, psihopātija sastāv no kontrastējošu personības iezīmju kombinācijas. No vienas puses, pacients parāda kautrību, izskatās neaizsargāti. No otras puses - viņš ir ambiciozs, ir pārspīlēts pašvērtējuma izjūta. Šādi pacienti ir kautrīgi un kautrīgi, bet jo īpaši aizdomīgi, aizkaitināmi. Viņi pakļauj sevi pašmācībai, pastāvīgai pašpārbaudei, kas negatīvi ietekmē viņu dzīves kvalitāti. Parasti persona ir noteikusi standartus, kuriem viņš nav sasniedzis, un tas izraisa paaugstinātu maksātnespējas sajūtu.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka paranojas traucējumi ir daudzpusīgi, tos bieži sajauc ar citām garīgām slimībām. Tāpēc, lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi analizēt visus simptomus ļoti detalizēti. Tas ir iespējams tikai tad, ja persona ilgstoši novēro.

Ir speciāli psiholoģiskie testi, kā arī diagnostikas programmas, kas palīdz noteikt, ka persona ir pakļauta paranojai. Bet svarīgākais ir attieksme pret tuvu cilvēku pacients, kurš, ja viņiem ir aizdomas, ka viņam ir šīs garīgās slimības simptomi, vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Ārstēšana

Paranoidālā sindroma ārstēšana ar zālēm parasti nav efektīva. Bet, ja joprojām ir nepieciešams iziet ārstniecības kursu ar narkotikām, tad pēc ārsta darba ar pacientu viņiem jāizvēlas tikai ārsts.

Tāpēc tiek izmantotas psihoterapijas metodes. Šādas ārstēšanas procesā ārsts pakāpeniski paskaidro pacientam, kāda ir viņa dusmas un aizdomu būtība, kā arī strādā pie pacienta slēptajām vēlmēm normālām attiecībām ar citiem. Cilvēkus māca kontrolēt trauksmi, izturēties pret neuzticību, reāli novērtēt citu cilvēku rīcību un attieksmi.

Paranoidālā šizofrēnija

Cilvēki, kuri cieš no paranojas traucējumiem, parasti izraisa paranoidālu šizofrēniju. Šī slimības forma rodas cilvēkiem pēc 20 gadiem. Slimību raksturo māniju un halucinācijas traucējumi. Atkarībā no slimībām, kas dominē slimības klīniskajā attēlā, ir izcelti murgi un halucinācijas varianti slimības gaitā. Ar halucinācijas un murgu kombināciju parādās halucinācijas-paranojas sindroms.

Paranoīdā šizofrēnija ar murgojošu traucējumu dominēšanu izpaužas ietekmes maldos (pacients ir pārliecināts, ka kāds viņu ietekmē un vada viņa uzvedību vai domas); vajāšanas maldiem (pacients ir pārliecināts, ka dažas noslēpumainas organizācijas vai grupas vēlas viņu nogalināt); maldinošas attiecības (šķiet, ka personai, ka viņi skatās uz viņu, viņi runā par viņu, viņi smieties par viņu). Ir arī cita veida maldiem ar pilnīgi smieklīgām idejām.

Ar halucinācijas traucējumu dominēšanu visbiežāk izpaužas dzirdamas verbas halucinācijas. Dažreiz ir ķermeņa sajūtas, ožas, garšas, vizuālās halucinācijas.

Paranoidālas šizofrēnijas gadījumā pacienta personības izmaiņas ir samērā viegli izteiktas, tādēļ viņš spēj dzīvot patstāvīgi. Bieži vien paranojas šizofrēnijā tiek atzīmēta pārmērīga reliģiozitāte. Slimības gaita var būt nepārtraukta vai epizodiska.

Komunikācijas pazīmes ar pacienta paranoiju

Ja mīļajam ir paranojas traucējumi, tad svarīgs jautājums ārstēšanas procesā ir pareizā pieeja sazināšanās ar viņu. Nekādā gadījumā pacientam nedrīkst ļaut dzert alkoholu. Svarīgi ir tuvu cilvēku kontrole pār atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, savlaicīga psihoterapijas sesiju apmeklējums.

Tiem, kas dzīvo netālu no paranojas, ir svarīgi pieskaņoties tam, ka viņiem ir vajadzīga liela pacietība. Jūs nevarat parādīt agresiju pret pacientu, pārāk izteikt savas emocijas. Saruna ar viņu jāuzved, tāpat kā veselam cilvēkam, bet ne smieties par viņu. Sarunas tonis vienmēr būtu drošs un mierīgs. Jūs nevarat pazemot pacientu. Gluži pretēji, tam būtu jāpārliecina, ka viņa vārdos ir patiesība, jo mēģinājumi pārliecināt cilvēku ir nolemti par neveiksmi. Bet vissvarīgākais ir pagriezt laiku speciālistam, kurš palīdzēs attīstīt ārstēšanas taktiku.

Paranojas (paranoja, paranojas) personības traucējumi: ārstēšanas cēloņi, veidi, simptomi un stadijas

Personības traucējumi raksturo stāvokli ārkārtīgi jutīga un ar to saistītu ilgstošu maldīgas uzbrukums izraisa mānīgas varenību, vai nepamatotām pašas cerības, jo neiespējamība apmierinātību vēlamo, prognozēts nepieciešamo vajadzībām, kas rodas tādēļ nepamatotas aizdomas, aizvainojums, pastāvīga neapmierinātība ar apkārtējiem cilvēkiem un nekontrolējamu greizsirdības sauc paranoid.

Madness var uzskatīt par sinonīmu terminam "paranojas traucējumi". Citiem vārdiem sakot, tas ir tāds pats kā "paranojas", "paranojas" vai "paranojas" personības traucējumi. Diezgan bieži paranojas personības traucējumi ir slimība, kuru indivīds pats nevar diagnosticēt. Viņš vienkārši nedomā, ka viņš ir slims, atrast sevi kā atbilstošu cilvēku. Viena no formām, kas pārvēršas par garīgām slimībām, ir divdomīgs personības traucējums.

Pazīmes, par kurām jūs varat pamanīt traucējumus

Indivīds ar paranojas traucējumu pazīmēm vienmēr ir pārāk jutīgs pret viņa neveiksmēm.

Viņš neļauj netaisnīgi nodarīt netaisnīgu netīšu personai piedošanu par piedošanu. Viņš ir briesmīgi aizdomīgs un pastāvīgi izkropļo savu apkārtējo realitāti. Viņš vienmēr interpretē apkārtējos cilvēkus (pat neitrālus vai draudzīgus) kā apvainojošas un naidīgas personas. Šādiem cilvēkiem ir neticami augsts pašnovērtējums, un tāpēc pašnodarbinātība ir pārspīlēta.

Sliktas psiholoģiskās labklājības dēļ indivīdi ar paranoidālu personības traucējumiem spīdzina viņu dzīves partnerus ar nepamatotām neticības aizdomām (ieskaitot seksuālo plānu).

Vai jūtat pastāvīgu nogurumu, depresiju un aizkaitināmību? Uzziniet par produktu, kas nav aptiekās, bet ko izmanto visas zvaigznes! Lai stiprinātu nervu sistēmu, ir diezgan vienkārši.

Paranojas personības traucējumi bieži kļūst par paralēlo psihozi.

Psihozu klasifikācija, pamatojoties uz maldiem

Paranoidālas psihozes klasifikācija, kas ir plaši pazīstama psihoterapijā un psihiatrijā, ir balstīta uz dažādām maldinošām idejām.

Psihoze 1. Madness, kas ir izkļuvis no varenības maldiem.

Indivīdiem ar paranoidālu psihozi lielas maldināšanas dēļ tiek ieskaitītas lielvaras. Šāda persona identificē sevi ar slavenu mākslinieku, iedomājoties, ka viņš ir mīļākā literāra darba hero, mitoloģisks raksturs. Tas ir populārs un lielisks. Tas bija viņa zinātniskais atklājums (izgudrojums), kas mainīja cilvēces dzīvi (ne mazāk).

Psihozes 2. Madness, kas radies, pamatojoties uz erotomanisku absurdu.

Personas, kurām ir erotisku murgu dēļ paranoidāla psihoze, to izpausmēs ir tuvu cilvēkiem ar lielu maldu simptomiem. Šīs personas piedēvē sev neesošas romantikas ar slavenām personībām, bet bez dzimuma.

Psihoze 3. Neprātība, kas radusies, pamatojoties uz somatisku maldību.

Personas, kurām ir sāpīgas maldības rezultātā radusies paranoidāla psihoze, viena no galvenajām izpausmēm ir paaugstināta aizdomas, kuras pamatā ir domas par agrāk cietušiem miesas bojājumiem, uzskata, ka to slimība nav izārstēta. Pat parastu sajūtu viņi uztver kā nopietnas slimības simptomu, kas ir atgriezies un ko tā netiks izārstēta.

Psihoze 4. Madness, kas radies, pamatojoties uz apsēstību ar pastāvīgām vajāšanām.

Persona, kurai ir paranoidāla psihoze, kas radušies vajāšanas maldu rezultātā, liecina, ka viņš pastāvīgi ir pārliecināts, ka viņš (vai viņa radinieki) tiek pastāvīgi uzraudzīts, lai radītu fizisku vai materiālu kaitējumu.

Šī veida psihoze ir visizplatītākā. Tieši tādā formā var būt varas cilvēki, kas strādā dažādās organizācijās, lai aizsargātu valsti un cilvēkus.

Psihoze 5. Neprātīgums, kas rodas no mīļo cilvēku pastāvīgas greizsirdības, tostarp laulātā.

Indivīdiem, kuriem ir paranoīdā psihoze, kas radušies greizsirdīga delīrija, pastāvīgi ir pārliecība, ka viņu laulātie, draugi un visi viņu tuvinieki mainās un nodod tos mazākā iespējā. Šāda veida psihozes dēļ nav iespējams pārliecināt cilvēkus, kuri cieš no paranoidālas personības traucējumiem. Tas ir īpaši redzams alkoholisko paranoidu.

Psihoze 6. Vario-kombinācija.

Ar šo psihozes veidu pacientiem var būt vairāku iepriekšminēto tipu simptomu kumulatīva izpausme. Piemēram, trakuma parādīšanās, balstoties uz varenības un vajāšanas maldu izpausmju kombināciju.

Bieži simptomi, kas izpaužas dažāda veida ārprāts

Visās paranoidālās personības pārmaiņu formās var novērot tādu pašu simptomu un iezīmju izpausmi.

Galvenie, kas rodas visās paranoidālās personības izmaiņu formās, ir hiper-aizdomīgums un hiper-kognitīvā noturība, kam ir nepietiekama reakcija. Piemēram, objektīvai kritikai.

Neatkarīgi no formas, tie ir jutīgi pret pieskārienu un grēcīgumu (piedzimšanas garīgā mehānisma trūkums). Jebkurš no noziedzīgiem nodarījumiem, tostarp tālejošais, "iet" uz ilgtermiņa atmiņu. Saskaroties ar situāciju, kad viņam ir izteikti pārmijas, viņš to nepieņem kā uzaicinājumu apstiprināt domu par viņa taisnību par vispārēju sazvērestību pret viņu.

Paranozes traucējumi psiholoģiskā sindroma stadijā parasti ir saistītas ar asu garastāvokļa maiņu, paaugstinātu subjektīvās trauksmes līmeni, nepamatotām fiziskās un garīgās veselības izmaiņām.

Cēloņi

Galvenais priekšnoteikums slimības attīstībai cilvēkiem var būt tendence uz šizodi. Tādējādi tas ir pamats slimības, piemēram, iegūtas vai ar vecumu saistītas šizofrēnijas, klīniskās pazīmes izpausmei.

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir pārmērīga atkarība no alkohola, kurā ir iespējama delīrija tremens izpausme (alkoholiskais paranoid).

Vēl viens paranoja tipa personības traucējumu attīstības iemesls var būt vecāku neuzmanība bērnībā un jaunībā, kā rezultātā tiek pārkāpta indivīda psiholoģiskā labklājība (no šī vecuma).

Ārstēšana

Diemžēl ar šo slimību ir gandrīz neiespējami izveidot pacienta ambulatorās ārstēšanas karti. Iespējama tikai ārstniecības iespēja psihiatriskajā slimnīcā ar daļēju psihoterapijas izmantošanu, lai izprastu terapijas efektivitāti.

Lai pārtrauktu ilgstošus akūtas slimības uzbrukumus, kopā ar kustību aktivitāti, kas saistīta ar uzbudinājumu, psihiatri iesaka trankvilizāciju.

Zāļu terapijā var lietot narkotikas šādās kategorijās:

Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai psihiatram vajadzētu sagatavot medicīnisko karti.

Pacients ir jābrīdina par viņam pakļautas terapijas blakusparādībām, un viņam jāinformē, kādas darbības būtu jāveic viņu izpausmēm.

Konstruktīvākai ārstēšanai ir nepieciešams radīt konfidenciālu atmosfēru starp pacientu un ārstu.

Ārstējot šādus pacientus, ģimenes loma ir ļoti svarīga. Tāpēc ārsts no slimnieka slepeni jāstrādā ar saviem radiniekiem (ja iespējams). Ģimenes slepenas iesaistīšanās ārstēšanas procesā iemesls ir novērst maldīgas situācijas rašanos, ko pacients uzskata par nodevību un sazvērestību.

Ģimenes loma un pacienta tiešā apkārtne parasti ir uzraudzība par ārsta recepšu izpildi, izveidojot labvēlīgu psiholoģisko gaisotni, kas veicina slimības apturēšanu.

Pacientu ar izteiktu paranoidālo personības sindromu ārstēšanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem.

1. pakāpe. Sagatavošana.

Tas ietver medicīnisku diagnozi, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi. Šajā laikā pacients ir informēts par ārstēšanas procesu un tā nozīmi. Pārliecināt pacientu par nepieciešamību regulāri lietot medikamentus. Informējot viņu par iespējamām blakusparādību izpausmēm. Pacienta narkomānijas ārstēšanas kartes sagatavošana.

Jāpievērš uzmanība. Šajā posmā nav iespējams uzsākt pacienta psihoterapeitisko pārstrukturēšanu un atturēt viņu no maldu maksātnespējas.

2. pakāpe. Zāles terapijas izmantošana.

Šajā posmā zāļu pakāpeniska ārstēšana sākas 21. dienā.

Stage No. 3. Psihoterapeitiskā ārstēšana.

To veic kopā ar zāļu lietošanu, sākot no 15. slimnīcas uzturēšanās dienas.

Šajā posmā izprotiet stāvokli pacienta murgos. Viņu korekcija sākas (pakāpeniski). Ja iespējams, pacienta plānu daļēja īstenošana veidoja rīcības plānu, lai sasniegtu šos mērķus.

Psihoterapijas laikā pacientam pamazām parādās viņa ideju dzīvotspējas trūkums mūsdienu sabiedrības apstākļos. Šīs idejas tiek koriģētas ar priekšlikumu nosūtīt tos uz dzīvotspējīgu kanālu, tos mainot, lai sabiedrība tos pieņemtu.

Jāatzīmē, ka jebkura šīs slimības forma ne vienmēr var būt pilnībā izārstējama. Galvenais ir sasniegt visaugstāko iespējamo socializācijas līmeni.

Norādījumi par hospitalizāciju

Norāde par nepārprotamu hospitalizāciju ir šāda:

  • ievainojumu nodarīšana atsevišķam pacientam (izcirtņi);
  • dzīvības draudus personai, kas dzīvo ar personu, kas cieš no paranojas traucējumiem;
  • spilgti izpaužas sociālās nepilnības;
  • piesātinātas pašnāvības tendenču izpausmes;
  • lai veiktu papildu pārbaudi, kas vērsta uz diagnozes noteikšanu.

Ja nav iespējams pierunāt pacients, kam nepieciešama stacionāra ārstēšana, lai to varētu hospitalizēt, vienojoties ar tuviem cilvēkiem, kuri kopā ar viņu dzīvo, piespiedu kārtā to izdarīt.

Bīstams dzīvībai.

Paranoidālu traucējumu vai citu psihisku slimību pašregulācija ir stingri aizliegta.

Tie, kas mēģina piespiest viņu piespiest, tiek izmantoti kā trankvilizatori, psihotropās zāles, antipsihotiskie antipsihotiskie līdzekļi bez ārsta receptes un pēc padoma cilvēkiem, kam nav medicīnas izglītības psihiatrijas jomā.

Pacientam pašapstrāde var būt postoša. Līdz nāvei.

Raksta autors: Trushkin Ivan Vladislavovich, psiholoģijas bakalaurs

Paranojas personības traucējumi

Paranojas personības traucējumi - personības traucējumi, kam raksturīga slikta dūša, pārmērīgas aizdomas, tendence uztvert citu neitrālo darbību kā pazemojošu vai draudošu. Ilgstošas ​​murgas un halucinācijas nav. Varbūt pārvērtēto ideju attīstība. Paranoid personības traucējumi rodas bērnībā, pilnīga klīniskā aina parasti attīstās pēc 20-25 gadiem, simptomi saglabājas visu mūžu. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sarunu ar pacientu un dzīves vēsturi. Ārstēšana - psihoterapija, dažos gadījumos kombinācijā ar zāļu terapiju.

Paranojas personības traucējumi

Paranoid personības traucējumi (paranoiķis personības traucējumi, paranoisks personības tipa traucējumi, traucējumi paranojas veida, personības) - no personības organizācijas veids, ko raksturo pastāvīga neapmierinātība ar citiem, naidu, aizdomas, tendenci interpretēt neitrālu vai draudzīgu citu rīcību, kā necieņu vai draudiem kaitējumu. Precīzi izplatības dati nav pieejami. Tika konstatēts, ka paranojas personības traucējumi ir vairāk sastopama ģimenēs pacientiem ar šizofrēniju, kā arī personas, kas kā bērns bija tikt galā ar būtiskiem komunikācijas ierobežojumiem:.. Nedzirdīgo, imigranti, etnisko minoritāšu pārstāvji, cilvēki, kas uzauguši totalitāra režīma, uc Sievietes cieš retāk vīrieši. Ārstēšanu veic speciālisti psihiatrijas un psihoterapijas jomā.

Paranojas personības traucējumu cēloņi

Precīzi paranojas psihopātijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro šīs slimības attīstību. Evolucionārās teorijas atbalstītāji apgalvo, ka aizdomas ir pastāvīgs uzvedības modelis, kas veicina izdzīvošanu un ir raksturīgs visiem dzīvnieku pasaules dalībniekiem. Cilvēkiem šis uzvedības modelis tiek izteikts jēdzienā "spēcīgākais izdzīvo". Pārmērīgs akcentējums uz šo jēdzienu rada priekšstatu par pasauli, stingri sadalīta "melnajā" un "baltajā", "pašu" un "svešā", un galējā izpausmē kļūst par paralēlo personības traucējumu pamatu.

Pareizās teorijas sekotāji norāda uz ģenētisko predispozīciju, lai attīstītu traucējumus. Dvīņu pētījumi rāda, ka paranoidālas personības organizācija ir vienlīdz izteikta gan brāļiem, gan māsām, bet paranoidālo pazīmju mantošanas mehānisms vēl nav noskaidrots. Psihoanalīzi uzskata, ka paranojas personības traucējumi rodas dažu apstākļu dēļ agrā bērnībā. Eksperti atzīmē, ka šo patoloģiju biežāk atklāj cilvēki, kuri bērnībā tika pakļauti pazemošanai un fiziskiem sodiem, pieauguši pārmērīgu prasību vai pārmērīgas aprūpes apstākļos. Paranoidālās psihopātijas attīstības iemesls, saskaņā ar psihoanalītiju jēdzienu, ir mazinājusies uzticība vecākiem, kas laika gaitā kļūst par uzticības trūkumu visā pasaulē.

Paranojas personības traucējumu simptomi

Pirmās paranojas psihopātijas pazīmes jau ir konstatētas bērnībā. Stereotipiska domāšana, pārmērīgas aizdomas un tiešums, nepārtraukta viņu spēju un spēju pārvērtēšana. Bērni ar šo traucējumu parāda, ka tiek ignorētas citu cilvēku intereses un sajūtas, bieži vien ir pretrunā ar saviem vienaudžiem, ir jutīgi, atriebīgi un apvainojoši. Ar vecumu šīs īpašības tiek pastiprinātas. Paranoidālās personības traucējumu pilnīga klīniskā aina parasti veidojas trešās dzīves desmitgades sākumā.

Paranoidālas psihopātijas atšķirības pieaugušajiem ir izteikta garīgā stingrība, stabila melnbalta domāšana, pastāvīga izteikta tendence uzskatīt citu cilvēku neitralitāti vai draudzīgu rīcību kā potenciāli naidīgu, apdraudot pacienta psiholoģisko, fizisko vai emocionālo stāvokli. Pacienti ar paranoidālu personības traucējumiem norāda, ka citi vēlas to izmantot vienā vai otrā veidā, mēģinot izmantot savas īpašības, uzvedību un rezultātus viņu pašu interesēs. Viņam ir tendence uz greizsirdību, pastāvīgi šaubas par partnera lojalitāti un draugu uzticamību.

Neitrālie vārdi vai notikumi parādās pacientam ar paranoidālu personības traucējumu, kas ir piepildīts ar slēptu nozīmi. Piemēram, pacients var uzskatīt, ka kaimiņu bērni skaļi skumjas no augšas, jo viņu vecāki īpaši izraisa bērnus šādai uzvedībai, lai sabojātu viņu garastāvokli un radītu nepanesamus dzīves apstākļus. Vēl viena raksturīga paranojas personības traucējuma pazīme ir pārmērīga jutība pret citu cilvēku augstprātību, bojājumiem vai apvainojumiem.

Pacienti nav spējīgi piedot šādas darbības, pat ja kaitējums tiek izdarīts nejauši, un otra puse patiesi nožēlo savu rīcību. Izdomāts vai reāls kaitējums (pat minimāls) bieži vien kļūst par ieilgušo konfliktu un ilgstošas ​​naidīguma cēloni. Neuzticīga attieksme (vai uzvedība, kas pacientiem ar paranoidālu personības traucējumu rodas par neuzticīgu attieksmi) izraisa vardarbīgus dusmas uzliesmojumus, tūlītēju pretuzbrukumu vai domu par atriebības plāniem. Sakarā ar paaugstinātām aizdomām pacienti nevēlas dalīties savās jūtās vai nodomā ar citiem, jo ​​viņi baidās, ka pret viņiem var tikt izmantota jebkāda informācija.

Pacienti ar paranojas personības traucējumiem ir pakļauti aizspriedumiem. Viņi piedēvē negatīvus nodomus citiem, aizdomās par visiem mirstīgajiem grēkiem un aktīvi meklē citu cilvēku uzvedību, lai apstiprinātu savas fantāzijas. Sakarā ar neobjektīvu pieeju informācijas izvēlei un spējai ignorēt to, kas neatbilst viņu viedoklim par pasauli, pacienti ar paranoidālu personības traucējumiem var veidot ārēji loģisku un konsekventu priekšstatu par notiekošo, kam nav nekāda sakara ar realitāti, bet pārliecina pacientus apsvērums - un citi) savā racionālismā un objektivitātē.

Ar paranojas personības traucējumiem ir maz ticamības un ierobežota emocionāla repertuāra. Emocijas ir spēcīgas, taču dominē monotoni, dusmas, kairinājums, sašutums, neapmierinātība un vilšanās. Empātija, atsaucība, humora izjūta un spēja veidot siltas uzticēšanās attiecības ir slikti izteiktas vai nav. Pacienti ar paranoidālu personības traucējumiem ar nicinājumu norāda uz jebkādu vājuma izpausmi, apbrīno spēku un spēku. Tika novērota pārdomāto ideju veidošanās, tai skaitā greizsirdības, lojalitātes un izgudrojuma idejas. Pastāv tendence uz fanātismu.

Ir divi paranīdo personības traucējumu varianti: ekspansīvs un jutīgs. Pacienti ar ekspansīvu paranoīdo psihopātiju ir pārliecinoši, aktīvi, agresīvi ar vadīšanas prasmēm. Viņi viegli nonāk konfliktā, tie ir pakļauti atklātam spiedienam, atklāti apsūdz citus par nepiedienīgu uzvedību, bet neatzīst savas nepilnības. Pacienti ar jutīgu paranoīdo personības traucējumiem ir atsaukti, aizskaroši, aizdomīgi, pašcritīgi, vērienīgi un bieži cieš no nepilnvērtības sajūtas. Viņiem ir mazāk iespēju nonākt atklātos konfliktos, tie parasti nonāk upura stāvoklī. Cēloņsakarība ar pašcieņu un nesaskaņām ar citiem cilvēkiem ir pārmērīga prasība, ka pacienti novieto sev un citiem.

Paranoidālās personības traucējumu diagnostika

Paranoidālās psihopātijas diagnoze tiek noteikta, nosakot raksturīgās personības iezīmes, kas pastāv visā dzīvē. Šī traucējuma diagnosticēšanas kritēriji ir stabila nepareiza rīcība, pieredze, kas saistīta ar iespējami draudošām darbībām un citu cilvēku nodomiem, stereotipiska domāšana un uzvedība, kā arī tendence veidot pārvērtētas idejas. Paranoidālās personības traucējumu diagnosticēšanas procesā psihiatrs vērš uzmanību uz normālu aizsargmehānismu neefektīvu izmantošanu (projekcija, noliegums), projektīvās identifikācijas un reaģējošas formas aktīvu izmantošanu.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar paranojas tipa šizofrēniju un murgojošu traucējumu. Paranoidālas personības traucējumu atšķirības pazīmes ir halucinācijas un murgojošu traucējumu trūkums, kam pastāvīga tendence nepamatoti interpretēt citu cilvēku uzvedību kā pazemojošu vai apdraudošu. Turklāt dažreiz paranojas psihopātija ir jānošķir no alkoholisma, narkomānijas, TBI un organisko smadzeņu bojājumu sekas.

Paranoidālās personības traucējumu ārstēšana

Galvenā paranoidālās psihopātijas ārstēšana ir psihoterapija. Psihoanalītiskā terapija, Jung dziļuma psihoterapija, uzvedības terapija un citas metodes. Alianses veidošana starp psihoterapeitu un pacientu aizņem daudz laika, un tam ir nopietnas grūtības, jo pastāv aizdomas un neuzticēšanās pacientiem, kuri cieš no paranojas personības traucējumiem. Pēc tam, kad ir izveidojusies pietiekami uzticēšanās attiecības, psihoterapeits, atkarībā no izvēlētās metodes, palīdz pacientam pieņemt viņa izteiktās izjūtas par citiem vai izstrādāt efektīvākus uzvedības stereotipus grūtās situācijās.

Sakarā ar paaugstinātām aizdomām pacienti ar paranoidālu personības traucējumiem negatīvi uztver zāļu izsniegšanu, neievēro ārsta receptes vai neuzrāda zāļu terapijas efektivitātes trūkumu. Narkotikas parasti izraksta īsos kursos ar psihiskā stāvokļa pasliktināšanos. Ar nemierīgu satraukumu tiek izmantoti trankvilizatori, miega traucējumi, hipnotiskas zāles un maldinošas idejas, antipsihotiskie līdzekļi tiek izmantoti. Paranoidālās personības traucējumu prognoze ir samērā nelabvēlīga. Ar vecumu tiek saasināta domāšanas stingrība, parādās paranojas idejas, bet ar atbilstošu ilgtermiņa terapiju ir iespējama pietiekami stabila kompensācija.