5 obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvas domas, neracionālas bailes, dīvaini rituāli - zināmā mērā tas ir raksturīgs daudziem no mums. Kā saprast, vai tas nav tikai veselīgas uzvedības laikā un vai ir pienācis laiks meklēt palīdzību no speciālista?

Dzīvošana ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD) nav viegla. Šajā slimībā rodas obsesīvas domas, radot lielu trauksmi. Lai atbrīvotos no trauksmes, personai, kas cieš no OCD, bieži vien ir jābūt noteiktiem rituāliem.

Garīgās slimības klasifikācijā OCD sauc par trauksmes traucējumiem, un trauksme ir pazīstama gandrīz ikvienam. Bet tas nenozīmē, ka jebkura veselīga persona saprot, ka tā cieš no OCD. Galvassāpes ir pazīstamas visiem, taču tas nenozīmē, ka mēs visi zinām, ko cilvēki cieš no migrēnas.

OCD simptomi var traucēt cilvēka parasto darbu, dzīvot un veidot attiecības ar citiem.

"Smadzenes ir veidotas tā, ka tas vienmēr brīdina mūs par draudiem, kas apdraud izdzīvošanu. Bet OCD pacientiem šī smadzeņu sistēma nedarbojas pareizi. Rezultātā viņus bieži pārņem mūsdienu nepatīkamās pieredzes "cunami" un viņi nespēj koncentrēties uz kaut ko citu ", skaidro Ņujorkas Kognitīvās uzvedības psihoterapijas centra klīniskais direktors psihologs Stephen Philipson.

OCD nav saistīta ar kādu konkrētu bailes. Dažas apsēstības ir labi pazīstamas - piemēram, pacienti var pastāvīgi mazgāt rokas vai pārbaudīt, vai plīts ir ieslēgts. Bet OCD var izpausties arī kā patoloģiska uzkrāšanās, hipohondrija vai bailes no kāda kaitējuma. OCD veids ir diezgan izplatīts, kurā pacienti tiek mocīti paralizējoši bailes par viņu seksuālo orientāciju.

Tāpat kā jebkura cita garīga slimība, var diagnosticēt tikai profesionāls ārsts. Bet joprojām ir vairāki simptomi, kas, pēc ekspertu domām, var norādīt uz OCD klātbūtni.

1. Viņi vienojas ar sevi.

OCD slimnieki bieži vien ir pārliecināti, ka, ja viņi atkal pārbauda krāsni vai meklētu internetā slimības simptomus, kurus viņi, iespējams, cieš, viņi beidzot varēs nomierināties. Bet OCD bieži ir maldinoša.

"Smadzenēs rodas bioķīmiskas asociācijas ar bailēm. Obsesīvu rituālu atkārtošana pārliecina smadzenes vēl vairāk, ka draudi patiešām ir reāli, un tādējādi aizver apburto loku. "

2. Viņi sajūt obsesīvu nepieciešamību veikt noteiktus rituālus.

Vai jūs piekrītat pārtraukt parasto rituālu izpildi (piemēram, 20 reizes dienā, ja priekšējās durvis ir bloķētas), ja jums būtu samaksāti 10 vai 100 ASV dolāri vai cita summa, kas jums pietiek? Ja trauksme ir tik viegli "uzpirkt", tad visticamāk, ka jūs vienkārši vairāk baidāsties par laupītājiem nekā parasti, bet jums nav OCD.

Cilvēkam, kas cieš no šī traucējuma, rituālu izpilde šķiet dzīvības un nāves problēma, un izdzīvošanu grūti novērtēt ar naudu.

3. Viņiem ir ļoti grūti pārliecināties, ka bailes ir nepamatotas.

OCD slimnieki ir pazīstami ar verbālo konstrukciju "Jā, bet. "(" Jā, pēdējās trīs analīzes parādīja, ka man nav vienas slimības vai citas, bet kā es varu zināt, ka paraugi laboratorijā nav sajaukti? ").

Tā kā reti ir iespējams būt kaut ko pilnīgi drošu, nevainīga pārliecība var palīdzēt pacientei pārvarēt šīs domas, un viņš turpina ciest satraukumu.

4. Viņi parasti atceras, kad simptomi sākās.

"Ne visi OCD pacienti var droši pateikt, kad šis traucējums vispirms izpaudās, bet vairums joprojām atceras," saka Philipson. Sākumā ir vienkārši bezatlīdzības trauksme, kas pēc tam tiek veidota konkrētākos bailēs - piemēram, ka, gatavojot vakariņas, jūs pēkšņi piesietat kādam ar nazi. Lielākajai daļai cilvēku šī pieredze iziet bez sekas. Bet cietušie OCD, šķiet, nonāk bezdibenī.

"Šādos brīžos panika rada aliansi ar noteiktu ideju. Un lauzt to nav viegli, tāpat kā jebkuru nelaimīgu laulību, "saka Filipsons.

5. Trauksme tos iztērē.

Gandrīz visi baidās, ka pacientiem, kas slimo ar OCD, ir maldīgi iemesli. Ugunsgrēki patiešām notiek, un uz viņu rokām tiešām ir daudz baktēriju. Tas viss ir par baiļu intensitāti.

Ja jūs spējat dzīvot normāli, neraugoties uz pastāvīgo nenoteiktību, kas saistīta ar šiem riska faktoriem, visticamāk, nav OCD (vai ļoti viegli). Problēmas sākas, kad trauksme pilnībā jūs absorbē, padarot to grūti normāli darboties.

Ja pacients baidās no piesārņojuma, pirmais uzdevums viņam būs pieskarties durvju rokturim un pēc tam ne mazgāt rokas.

Par laimi, OCD var pielāgot. Zāles, tostarp dažu veidu antidepresanti, ir nozīmīgi terapijā, taču psihoterapija ir ne mazāk efektīva, īpaši kognitīvi-uzvedības terapija (CPT).

CBT ietvaros pastāv efektīva OCD ārstēšanas metode - tā sauktā iedarbība, novēršot reakcijas. Pacienta ārstēšanā terapeutas uzraudzībā tie tiek īpaši novietoti situācijās, kas izraisa pieaugošas bailes, bet viņam ir jāpaliek pret vēlmi veikt pazīstamu rituālu.

Piemēram, ja pacients baidās no piesārņojuma un pastāvīgi mazgā rokas, pirmais uzdevums viņam būtu pieskarties durvju rokturim un pēc tam ne mazgāt rokas. Turpmākajos vingrinājumos palielinās šķietamā bīstamība - piemēram, jums būs jāpieskaras margas uz autobusu, pēc tam pieskarieties publiskajā tualetē un tā tālāk. Rezultātā bailes pakāpeniski sāk nāvi.

"Es un mans draugs OCD"

Ārštata žurnālists Katja, šķiet, nedaudz atšķiras no saviem vienaudžiem, un ļoti maz cilvēku ap viņas apzinās, kas viņai ir jāiziet katru dienu. Katei ir 24 gadi, no kuriem 13 viņa dzīvo ar OCD diagnozi - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Ride Unicorn: 10 soļu neurotic, lai klusu dzīvi

Neirotiskie uzvedības notikumi ir tik daudz, ka mēs pārtraucām to pamanīt. Žurnālists Natālija Jakuniņa no personīgās pieredzes uzzināja, kas palīdz pārtraukt apburto loku un atrast ilgi gaidīto mieru.

Obsesīvi-kompulsīvs sindroms: kāds tas ir

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi (OCD) ir viens no visbiežāk sastopamajiem psiholoģiskās saslimšanas sindromiem. Smagu traucējumu raksturo pēkšņas domāšanas (apsēstības) esamība personā, provocējot pastāvīgi atkārtoti noteiktas rituālās darbības (piespiešanas) parādīšanos.

Obsesīvas domas ir pretrunā ar pacienta zemapziņu, izraisot viņu depresiju un trauksmi. Un manipulācijas rituāli, kas paredzēti trauksmes pārtraukšanai, nenodrošina vēlamo efektu. Vai ir iespējams palīdzēt pacientam, kāpēc attīstās šāda valsts, padarot cilvēka dzīvi par sāpīgu murgu?

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi izraisa cilvēku aizdomas un fobijas

Vispārīga informācija par traucējumiem

Katrs cilvēks savā dzīvē ir saskāries ar šāda veida sindromu. Cilvēkiem to sauc par "apsēstību". Šādas idejas-valstis ir iedalītas trīs vispārīgās grupās:

  1. Emocionāls Vai patoloģiskas bailes, kas attīstās fobijā.
  2. Intelektuālais. Jebkuras domas, fantastisks viedoklis. Tie ietver piesātinātas satraucošas atmiņas.
  3. Motors Šis OCD veids izpaužas dažu kustību bezsamaņā atkārtojumā (berzējot degunu, ausu gliemežus, biežu ķermeņa mazgāšanu, rokas).

Ārsti šo traucējumu atzīst par neirozi. Slimības nosaukums "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi" angļu izcelsmes. Tulkots, tas izklausās kā "apsēstība ar ideju ar piespiešanu". Tulkošana ļoti precīzi nosaka slimības būtību.

OCD negatīvi ietekmē personas dzīves līmeni. Daudzās valstīs personu ar šādu diagnozi pat uzskata par invalīdu.

OCD ir "apsēstība ar ideju, ko piespiedu kārtā"

Cilvēki sastopas ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem pat tumšā viduslaiku laikos (tajā laikā šo nosacījumu sauca par apsēstību), un IV gadsimtā tas tika attiecināts uz melanholiju. OCD periodiski tika reģistrēta paranoia, šizofrēnija, mānijas psihoze un psihopātija. Mūsdienu ārsti piedēvē neirotisko slimību patoloģiju.

Interesanti fakti par OCD

Obsesīvi-kompulsīvs sindroms ir pārsteidzošs un neparedzams. Tas ir diezgan izplatīts (saskaņā ar statistiku, no tā cieš 3% cilvēku). Tas attiecas uz visu vecumu pārstāvjiem neatkarīgi no dzimuma un sociālā statusa līmeņa. Pētot ilgu laiku šīs slimības pazīmes, zinātnieki ir izdarījuši interesanti secinājumi:

  • Tiek atzīmēts, ka cilvēkiem, kas cieš no OCD, ir aizdomas un palielināta trauksme;
  • obsesīvi stāvokļi un mēģinājumi no tiem atbrīvoties, izmantojot rituālu darbības, var periodiski notikt vai mocīt pacientu veselām dienām;
  • slimība nelabvēlīgi ietekmē cilvēka spēju strādāt un uztvert jaunu informāciju (pēc novērojumiem tikai 25-30% OCD pacientu var auglīgi strādāt);
  • pacientiem ir arī personīga dzīve: puse no cilvēkiem, kuriem diagnosticēta obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, nerada ģimeni, bet slimības gadījumā - katru otro pāru pārtrauc;
  • OCD bieži uzbrūk cilvēkiem, kuriem nav augstākās izglītības, bet intelektuālās pasaules pārstāvji un cilvēki ar augstu izlūkošanas līmeni ļoti reti sastopas ar šādu patoloģiju.

Kā atpazīt sindromu

Kā saprast, ka persona cieš no OCD, un tā nav pakļauta parastajiem bailēm, vai tā nav nomākta un ilgstoša pieredze? Lai saprastu, ka cilvēks ir slims un viņam vajadzīga palīdzība, pievērsiet uzmanību tipiskiem obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomiem:

Obsesīvas domas. Biežas pārdomas, kas neatlaidīgi seko slimniekiem, biežāk rūpējas par bailēm no slimībām, baktērijām, nāvi, iespējamiem savainojumiem un naudas zaudējumiem. No šādām domām pacientam ar OCD nāk panika, nespēja tikt galā ar tiem.

Obsesīvo kompulsīvo traucējumu komponenti

Pastāvīga trauksme. Ar obsesīvu domu tur aizturēto, cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem piedzīvo iekšēju cīņu ar savu stāvokli. Zemapziņas "mūžīgās" rūpes rada hroniskas sajūtas, ka tuvojas kaut kas briesmīgs. Šādiem pacientiem ir grūti iziet no trauksmes stāvokļa.

Kustību atkārtošana. Viens no skaidrākiem sindroma izpausmēm ir nemainīga noteiktu kustību atkārtošanās (piespiešana). Obsesīvi pasākumi atšķiras ar bagātīgu šķirni. Pacients var:

  • pārrēķināt visas kāpnes;
  • skrāpējumiem un ķermeņa daļām;
  • pastāvīgi mazgāj rokas, baidoties no saslimšanas;
  • sinhroniski sakārtot / izlikt priekšmetus, lietas skapī;
  • atkārtoti atgriežoties vēlreiz, pārbaudiet, vai mājsaimniecības ierīces ir izslēgtas, gaismas ir ieslēgtas, kā arī ieejas durvis ir aizvērtas.

Bieži vien impulsīvi-kompulsīvie traucējumi prasa pacientiem izveidot savu pārbaudes sistēmu, sava veida individuālu rituālu, atstājot māju, gultā, ēšanas. Šāda sistēma dažkārt ir ļoti sarežģīta un neskaidra. Ja kaut kas tajā ir salauzts, persona atkal un atkal sāk to īstenot.

Visa rituāla tiek veikta apzināti lēni, pacients, šķiet, aizkavē laiku, baidoties, ka viņa sistēma nepalīdzēs, un viņa iekšējās bailes paliks.

Slimību uzbrukumi bieži rodas, ja persona atrodas liela pūļa vidū. Viņš tūlīt pamostas no riebuma, baidās no saslimšanas un nervozitātes no briesmām. Tādēļ šie cilvēki apzināti izvairās no saziņas un pastaigas pieblīvētās vietās.

Patoloģijas cēloņi

Pirmie obsesīvi-kompulsīvie traucējumi parasti rodas 10-30 gadu vecumā. Līdz 35-40 gadu vecumam sindroms jau ir pilnībā izveidots, un pacientam ir izteikta slimības klīniskā izpausme.

Bieži vien sapulces pāru (domu rituāls) ar OCD

Bet kāpēc nav apsēstības neirozes visiem cilvēkiem? Kas jādara, lai attīstītu sindromu? Pēc ekspertu domām, cilvēka garīgās prāta stāvokļa individuālā iezīme kļūst par biežāko OCD cēloni.

Provokatīvie faktori (sava ​​veida sprūda) ārsti tiek sadalīti divos līmeņos.

Bioloģiskie provokatori

Stress kļūst par galveno bioloģisko faktoru, kas izraisa obsesīvus stāvokļus. Stresa situācija nekad neiziet bez pēdām, it īpaši cilvēkiem, kuri ir predisponēti OCD.

Uz uzņēmīgiem indivīdiem obsesīvi-kompulsīvi traucējumi pat var izraisīt darba pārmērīgu darbu un biežus konfliktus ar radiniekiem un kolēģiem. Citi parasti bioloģiska rakstura iemesli ir:

  • iedzimtība;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • alkohols un narkomānija;
  • slikta smadzeņu darbība;
  • centrālās nervu sistēmas slimības un traucējumi;
  • grūti dzemdībām, traumām (bērnam);
  • komplikācijas pēc smagām smadzenēm, kas skar smadzenes (pēc meningīta, encefalīta);
  • vielmaiņas traucējumi, kopā ar hormonu līmeņa pazemināšanos dopamīnam un serotonīnam.

Sociālie un psiholoģiskie cēloņi

  • ģimenes traģēdijas;
  • stipra bērnības psiholoģiskā trauma;
  • vecāku ilgtermiņa hiperapgāde par bērnu;
  • ilgs darbs kopā ar nervu pārslodzēm;
  • stingra puritāniskā, reliģiskā izglītība, kuras pamatā ir aizliegumi un tabu.

Svarīga loma ir pašu vecāku psiholoģiskajai situācijai. Kad bērns no viņiem pastāvīgi novēro baiļu, fobiju, kompleksu izpausmes, pats viņš kļūst līdzīgs viņiem. Ar bērniem "velk" mīļoto problēmu.

Kad redzēt ārstu

Daudzi cilvēki, kas cieš no OCD, bieži pat nesaprot un neuztver pašreizējo problēmu. Un pat tad, ja viņi konstatē dīvainu uzvedību, viņi nenovērtē situācijas nopietnību.

Saskaņā ar psihologu teikto, persona, kas cieš no OCD, ir nepieciešams pilnībā diagnosticēt un sākt ārstēšanu. It īpaši tad, kad obsesīvi stāvokļi sāk traucēt gan indivīdu, gan apkārtējo cilvēku dzīvi.

Būtu nepieciešams normalizēt stāvokli, jo OCD slimība stipri un negatīvi ietekmē pacienta veselību un stāvokli, izraisot:

  • depresija;
  • alkoholisms;
  • izolācija;
  • pašnāvības domas;
  • ātrs nogurums;
  • garastāvokļa svārstības;
  • dzīves kvalitātes kritums;
  • pieaugošs konflikts;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • pastāvīga uzbudināmība;
  • grūtības pieņemt lēmumus;
  • koncentrācijas samazināšanās;
  • miega traucējumu ļaunprātīga izmantošana.

Traucējumu diagnostika

Lai apstiprinātu vai atspēkotu garīgo traucējumu OCD, personai jākonsultējas ar psihiatru. Ārsts pēc psihodiagnostikas sarunas diferencē patoloģijas klātbūtni no līdzīgiem garīgās noliktavas traucējumiem.

Obsesīvo kompulsīvo traucējumu diagnoze

Psihiatrs ņem vērā piespiešanas un apsēstības klātbūtni un ilgumu:

  1. Obsesīvi stāvokļi (apsēstības) iegūst medicīnisko izcelsmi ar to stabilitāti, regulāriem atkārtojumiem un iejaukšanos. Šādas domas pavada trauksmes un bailes sajūta.
  2. Piespiestība (obsesīvi pasākumi) ir psihiatra interesēs, ja pēc to pabeigšanas cilvēkam rodas vājuma un noguruma sajūta.

Uztraukumiem uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vajadzētu ilgt stundu, kam ir grūtības sazināties ar citiem. Lai precīzi identificētu sindromu, ārsti izmanto īpašu Yale-Brown skalu.

Obsesīvo kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Pēc viņu domām ārsti ir vienisprātis, ka pašiem par sevi nav iespējams pārvarēt obsesīvi saistošos traucējumus. Jebkurš mēģinājums kontrolēt savu prātu un uzveikt OCD izraisa pasliktināšanos. Un patoloģija tiek "virzīta" zemapziņas garozā, vēl vairāk iznīcinot pacienta psihi.

Viegla slimība

OCD ārstēšanai sākotnējā un atvieglinātā stadijā ir nepieciešama pastāvīga ambulatora uzraudzība. Psihoterapijas kursa norise laikā ārsts atklāj iemeslus, kas izraisīja obsesīvu kompulsīvo traucējumu.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir izveidot uzticamu attiecību starp slimu cilvēku un viņa tuvu vidi (radinieki, draugi).

OCD ārstēšana, ieskaitot psiholoģiskās korekcijas metožu kombinācijas, var atšķirties atkarībā no sesiju efektivitātes.

Sarežģītas OCD ārstēšana

Ja sindroms iet sarežģītākajos posmos, tas tiek papildināts ar pacienta obsesīvo fobiju, pirms viņš var inficēties ar slimībām, baidoties no dažiem objektiem, ārstēšana ir sarežģīta. Speciāli medikamenti (papildus psiholoģiskās korekcijas sesijām) nonāk cīņā par veselību.

OCD klīniskā terapija

Zāles tiek izvēlēti stingri individuāli, ņemot vērā veselības stāvokli un ar to saistītās slimības. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • anksiolītiskie līdzekļi (trankvilizatori, trauksmes mazināšanas, stresa, panikas traucējumi);
  • MAO inhibitori (psihoaktivējoši un depresīvi līdzekļi);
  • netipiski antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi, jauna zāļu klase, kas mazina depresijas simptomus);
  • serotonīnerģiskie antidepresanti (psihotropās zāles, ko lieto smaga depresijas ārstēšanai);
  • SSAI antidepresanti (mūsdienu trešās paaudzes antidepresanti, kas bloķē hormona serotonīna ražošanu);
  • beta blokatori (zāles, to darbība ir vērsta uz sirdsdarbības normalizēšanu, kuras problēmas novēro ARG gaitā).

Traucējumu prognoze

OCD ir hroniska slimība. Šāda sindroma gadījumā pilnīga atveseļošanās nav tipiska, un terapijas panākumi ir atkarīgi no ārstēšanas savlaicīgas un agras sākšanas:

  1. Sindroma vieglā formā recesija (viegla izpausme) tiek novērota 6-12 mēnešus pēc terapijas sākuma. Pacientiem var būt dažas izpausmes no traucējumiem. Tie ir izteikti maigā formā un netraucē parasto dzīvi.
  2. Smagākos gadījumos uzlabošanās kļūst pamanāma pēc 1-5 gadiem pēc ārstēšanas sākuma. 70% gadījumu obsesīvi-kompulsīvie traucējumi ir klīniski izārstēti (tiek novērsti galvenie patoloģijas simptomi).

Smagas, progresējošas OCD stadijas ir grūti ārstēt un tās ir pakļautas recidīviem. Sindroma pastiprināšanās rodas pēc narkotiku atcelšanas, ņemot vērā jaunu stresu un hronisku nogurumu. Pilnīgas ārstēšanas OCD gadījumi ir ļoti reti, bet tie tiek diagnosticēti.

Ar atbilstošu ārstēšanu pacientam tiek garantēta nepatīkamo simptomu stabilizācija un sindroma spilgtas izpausmes apturēšana. Galvenais ir nebaidīties runāt par problēmu un sākt terapiju pēc iespējas ātrāk. Tad neirozes ārstēšanai būs daudz lielākas iespējas gūt panākumus.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kā arī saīsināti (OCD), tiek saukti par simptomu kompleksiem, kas ir grupēti kopā un nāk no kombinētās latīņu terminoloģijas obsessio un compulsio.

Pati latīņu apsēstība nozīmē aplenkumu, aplikšanu ar nodokļiem, blokādi un piespiešanu latīņu valodā.

Par obsesīviem piedzīvojumiem obsesīvo parādību (apsēstības) veidi raksturo nepieņemami un ļoti nepārvarami diskdziņi, kas rodas galvai pret prātu, gribu un jūtām. Ļoti bieži pacients to pieņem kā nepieņemamu un darbojas pretrunīgi attiecībā pret viņa morālajiem un ētiskajiem principiem, un nekad nav salīdzinājumā ar impulsīviem impulsiem, piespiedumi nav realizēti. Visas šīs paša pacienta tendences ir saprasts, cik nepareizi un ļoti smagi viņi ir pieredzējuši. Šo izskatu izskats pēc to nesaprotamības būtības ļoti bieži veicina pacienta baiļu sajūtas rašanos.

Termins "piespiešana" bieži tiek izmantots, lai apzīmētu obsesijas kustību jomā, kā arī obsesīvus rituālus.

Ja mēs pievērsīsimies vietējai psihiatrībai, mēs atklāsim, ka obsesīvās valstis tiek saprasts kā psihopatoloģiskas parādības, kuras raksturo pacienta prāta parādīšanās noteiktā satura fenomenos, ko papildina sāpīga piespiešanas sajūta. Par obsesīviem stāvokļiem, kam raksturīga nevēlamu, pret vēlēšanos parādīšanās, obsesīvas vēlmes ar skaidru apziņu. Bet šīs apsēstības pašas par sevi ir svešas, pacienta psihē ir liekas, bet slimnieki no tiem nevar atbrīvoties. Pacientu izsauc cieša saikne ar emocionālo stāvokli, kā arī depresīvas reakcijas un nepanesošas trauksmes sajūta. Kad parādās šādi simptomi, ir konstatēts, ka tie neietekmē pašu intelektuālo darbību un vispār ir svešas ar domu, kā arī nepazemina tā līmeni, bet negatīvi ietekmē garīgo darbību efektivitāti un produktivitāti. Visā slimības periodā kritiskā attieksme tiek saglabāta apsēstības idejām. Obsesīvi stāvokļi tiek sākotnēji iedalīti intelektuāli emocionālajos (fobijās) un motoros (piespiedu) apsēstības. Vairumā gadījumu paša apsēklošanas slimības struktūra tiek apvienota vairākos to veidos. Abstrakts, vai vienaldzīgs satura (afektīvi vienaldzīgs), piemēram, aritmomānijas, apsēstības piešķiršana bieži vien ir nepamatota. Analizējot neirozes psihozoģiju, ir reāli redzēt depresijas stāvokli bāzē.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi - cēloņi

Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi ir psihoneteoloģiskās personības ģenētiskie faktori, kā arī intrafamilālas problēmas.

Ar elementāru apsēstību paralēli psihozei, pastāv arī kriptogēni iemesli, kuru dēļ tiek slēpts pats pieredzes cēlonis. Obsesīvi stāvokļi tiek novēroti galvenokārt cilvēkiem ar psihastienēm, un šeit ir īpaši svarīgi baidīties no obsesīvā rakstura, kā arī no tiem. laikā, kad pēkšņa šizofrēnija, epilepsija, endogēnās depresijas, traumatisks smadzeņu ievainojums un somatiskās slimības, ar hipohondrijas fobisku vai nosoofobisku sindromu ir tādi neirozes simptomi. Daži pētnieki uzskata, ka klīniskajā attēlā par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ģenēze ir nozīmīga loma psihiskās traumas, kā arī nosacītu refleksu stimulus, kas ir kļuvuši patogēni, jo tie sakrīt ar citiem stimuliem, kas iepriekš ir radījuši bailes sajūtu. Būtiska nozīme ir situācijām, kas kļuvušas par psihozes draudiem pretrunīgu tendenču konfrontācijas dēļ. Bet jāatzīmē, ka šie paši eksperti atzīmē, ka obsesīvi stāvokļi rodas dažādu rakstura iezīmju klātbūtnē, bet vēl biežāk psihastilēnu personībās.

Līdz šim visi šie obsesīvie stāvokļi ir aprakstīti un iekļauti Starptautiskajā slimību klasifikācijā ar nosaukumu "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi".

OCD bieži sastopama ar lielu saslimstības procentu un nepieciešamību steidzami iesaistīt psihiatru problēmu. Šobrīd ir paplašināta izpratne par slimības etioloģiju. Un tas ir ļoti svarīgi, ka obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana ir vērsta uz serotonīnerģisko nervu transmisiju. Šis atklājums radīja iespēju nākotnē izārstēt miljoniem visā pasaulē, kas saslima ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Kā piepildīt ķermeni ar serotonīnu? Tas palīdzēs triptofānu - aminoskābi, kas ir vienīgais avots - pārtiku. Un jau ķermenī triptofāns tiek pārvērsts par serotonīnu. Ar šo transformāciju rodas garīga relaksācija, un tiek radīta emocionāla labsajūtas sajūta. Turklāt serotonīns ir melatonīna priekštečis, kas regulē bioloģisko pulksteni.

Šis atklājums par intensīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibīciju (SSRI) ir visefektīvākais obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas pamats, un tas bija pirmais klīnisko pētījumu revolūcijas posms, kurā tika novērota šādu selektīvo inhibitoru efektivitāte.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi - vēsture

Obsesīvas valsts klīnika ir piesaistījusi pētnieku uzmanību kopš 17. gadsimta.

Par tiem pirmo reizi runāja 1617. gadā, un 1621. gadā E. Burton aprakstīja obsesīvus bailes no nāves. Pētījumus obsesijas jomā apraksta F. Pinels (1829), un I. Balinskis ieviesa terminu "obsesīvi uztveri", kas ir iekļauti krievu psihiatriskajā literatūrā. Kopš 1871. gada Westfaloms ieviesa terminu "agorafobija", kas nozīmē bailes no klātbūtnes sabiedriskās vietās.

1875. gadā M. Legrand de Sol, analizējot obsesīvi-kompulsīvo traucējumu dinamikas raksturlielumus šaubu dīvainā formā, kopā ar skumjas nonsensitāti atklāja, ka pakāpeniski sarežģī klīnisko ainu, kurā obsesīvās šaubas aizstāj ar bailēm pieskarties objektiem apkārtējā vidē, kā arī pievienojas motora rituāli, kuriem pakļaujas slimnieku dzīvībai

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Bet tikai XIX - XX gs. Pētniekiem izdevās skaidrāk raksturot klīnisko ainu un izskaidrot obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sindromus. Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi bērniem bieži vien ir pusaudža gados vai gados vecumā. Klīniski izolētu OCD izpausmju maksimums ir diapazonā no 10 līdz 25 gadiem.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi - simptomi

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu galvenās iezīmes ir atkārtotas un ļoti obsesīvas domas (obsessīvas), kā arī piespiedu darbības (rituāli).

Vienkārši runājot, OCD kodols ir obsesīvitātes sindroms, kas ir domas, jūtas, bailes, atmiņas klīniskajā attēlā, un tas viss notiek papildus pacienšu vēlmei, tomēr ar izpratni par visām sāpēm un ļoti kritisku attieksmi. Ar izpratni par obsesīvo valstu, kā arī ideju nelietderību un visu neloģisko raksturu, pacienti ir ļoti bezspēcīgi, cenšoties tos pārvarēt paši. Visi obsessīvie impulsi, kā arī idejas tiek pieņemti kā svešzemju personības un kā no iekšpuses. Pacientiem obsessīvās darbības ir rituālu izpilde, kas darbojas kā trauksmes mazināšana (tas var būt mazgāšana ar rokām, marles pārsējs nēsāšanai, bieži apģērba maiņa, lai novērstu infekciju). Visi mēģinājumi atturēt neuzaicinātas domas, kā arī impulsus noved pie smagas iekšējas cīņas, ko papildina intensīva trauksme. Šie obsesīvie stāvokļi ir iekļauti neirotisko traucējumu grupā.

OCD populācijas izplatība ir ļoti augsta. Ciešanas no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem veido 1% pacientu, kuri tiek ārstēti psihoneiroloģiskajās slimnīcās. Tiek uzskatīts, ka vīrieši, tāpat kā sievietes, ir vienādi skarti.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi raksturo ar obsesīvu dabas domas parādīšanos neatkarīgiem iemesliem, bet tiek izsniegti pacientiem kā viņu personīgie uzskati, idejas, attēli. Šīs domas stereotipiski piespiedu kārtā iekļūst pacienta apziņā, bet tajā pašā laikā viņš cenšas pretoties viņiem.

Šī kombinētās pārliecības iekšējās sajūtas, kā arī centieni to pretoties, norāda uz apsēstības simptomu klātbūtni. Uzmācīga rakstura domas var būt arī atsevišķu vārdu, dzeju līniju, frāžu veidā. Cilvēkam tie var būt nepiedienīgi, šokējoši un zaimojoši.

Pati aplaupītie attēli ir ļoti izteikti attēlotas, bieži vien vardarbīgas, kā arī pretīgas (seksuālas perversijas).

Obsesīvi impulsi ietver motivāciju izdarīt darbības, parasti destruktīvas vai bīstamas, kā arī disgracing. Piemēram, sabiedrībā izsauciet neķītrus vārdus, kā arī strauji izlēcities kustīgā automašīnas priekšā.

Obesīvi rituāli ietver atkārtotas darbības, piemēram, skaitīšanu, dažu vārdu atkārtošanu, bieži vien bezjēdzīgu darbību atkārtošanu, piemēram, rokas mazgāšanu līdz divdesmit reizēm, bet daži spēj attīstīt obsesīvas domas par gaidāmo infekciju. Daži pacientu rituāli ietver pastāvīgu pasūtījumu apģērba saliešanā, ņemot vērā sarežģīto sistēmu. Vienai pacientu daļai rodas neatvairāms un savvaļas centieni veikt darbības vairākas reizes, un, ja tas nenotiek, slimnieki ir spiesti visu atkārtot no jauna. Pati pacienti atzīst viņu rituālu neloģiskumu un apzināti mēģina slēpt šo faktu. Cieša pieredze un viņu simptomi tiek uzskatīti par sākuma neprātības pazīmi. Visas šīs apsēstības domas, kā arī rituāli veicina ikdienas dzīves parādīšanos.

Obsesīvas domas vai vienkārši garīgās košļājamās gumijas ir līdzīgas iekšējām debatēm, kurās tiek regulāri pārskatīti visi argumenti par un pret, ieskaitot ļoti vienkāršas ikdienas darbības. Atsevišķas obsesīvas šaubas attiecas uz darbībām, kuras, iespējams, ir nepareizi izpildītas un tās nav pabeigtas, piemēram (izslēdzot gāzes plīti un aizslēdzot durvis, citi attiecas uz darbībām, kas varētu kaitēt citām personām (iespējams velosipēdists uz automašīnas, lai to pamestu.) Ļoti bieži šaubas rodas ar reliģiskiem uzlikumiem un rituāliem, proti, nožēlas.

Attiecībā uz kompulsīvām darbībām tām raksturīgi bieži atkārtoti stereotipiski akti, kas ir ieguvuši aizsardzības rituālu raksturu.

Papildus tam obsesīvi-kompulsīvie traucējumi izdala vairākus skaidrus simptomu kompleksus, tai skaitā kontrastējošas apsēstības, obsesīvas šaubas un fobijas (obsesīvi bailes).

Dažos gadījumos situācijas pastiprināšanās pašas par sevi, kā arī piespiedu rituāli var pastiprināt, proti, obsesīvo domu būtība par kaitējumu citiem cilvēkiem bieži tiek pastiprināta virtuvē vai kaut kur citur, kur ir pīrsingi priekšmeti. Pati pacienti bieži mēģina izvairīties no šādām situācijām, un var būt līdzība ar trauksmes-fobijas traucējumiem. Trauksme pati par sevi ir būtiska obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sastāvdaļa. Daži rituāli zaudē trauksmi, un pēc citiem rituāliem tas palielinās.

Apsēstībām ir īpatnība, kā palielināties depresijas sistēmā. Dažiem pacientiem simptomi ir līdzīgi psiholoģiski saprotamai reakcijai uz obsesīvi-kompulsīviem simptomiem, savukārt citos gadījumos ar recidivējošu depresijas traucējumu epizodi rodas neatkarīgu iemeslu dēļ.

Obsesīvi stāvokļi (apsēstības) tiek iedalīti jutekliskos vai grafiskajos veidos, kuriem raksturīga afektīvas ietekmes attīstība, kā arī obsessīvi neitrāli satura saturs.

Obsesīvas antipātijas sajūtas, darbības, šaubas, obsesīvas atmiņas, idejas, cravings, bailes par parastajām darbībām nonāk obsessīvās jutekļu plāna stāvokļos.

Saskaņā ar pārliecinošām šaubām izpaužas nedrošība, kas radās, neraugoties uz skaņas loģiku, kā arī iemeslu. Pacients sāk šaubīties par lēmumu taisnīgumu, kā arī par izdarītām un pilnvērtīgām darbībām. Šo šaubu saturs ir atšķirīgs: bažas par bloķētām durvīm, slēgtajiem celtņiem, aizvērtiem logiem, elektrības izslēgšanu, gāzes izslēgšanu; oficiālas šaubas par pareizi rakstītu dokumentu, adreses uz biznesa dokumentiem, vai skaitļi ir precīzi norādīti. Un, neraugoties uz atkārtotai izdarītās darbības verifikācijai, obsesīvās šaubas neizzūd, bet tikai rada psiholoģisku diskomfortu.

Noturīgas un nepārvaramas skumīgas atmiņas par nepatīkamiem, kā arī apkaunīgiem notikumiem, ko papildina sajukums par nožēlu un kaunu, nāk pie obsesīvām atmiņām. Šīs atmiņas dominē pacienta prātā, un tas viss, ko pacients jebkādā veidā cenšas novērst no tiem.

Obesīvi piedziņas vadītie ir smagi vai ļoti bīstami notikumi. Šajā gadījumā pacients sajūt baiļu, šausmu un neskaidrības par nespēju atbrīvoties no viņa. Slimniekam ir savvaļā vēlēšanās iemest sevi zem vilciena, kā arī piespiest mīļoto cilvēku zem vilciena vai nogalināt viņu sievu un bērnu nežēlīgi. Slimnieki ir ļoti noraizējušies un uztraucas par šo darbību īstenošanu.

Obsesīvas idejas parādās arī dažādos veidos. Dažos gadījumos var būt spilgts redzējums par iejaukšanās draudu rezultātiem. Šajā brīdī pacienti spilgti atspoguļo redzējumu par viņu izdarīto nežēlīgo rīcību. Citos gadījumos šīs obsesīvās idejas parādās kā kaut kas neticams pat tad, ja ir absurdas situācijas, bet slimnieki tiek uzskatīti par reāliem. Piemēram, slimas personas ticība un pārliecība, ka apbedītais radinieks tika aizturēts, kamēr tas vēl ir dzīvs. Uz obsesīvo ideju pīķa pazūd viņu absurdas izpratne, kā arī pati neticība, un dominē asa pārliecība par viņu realitāti.

Apgrūtinoša antipātijas sajūta, tas ietver arī obsesīvas zaimojošās domas, kā arī nepatiku pret mīļajiem, necienīgas domas, kas adresētas ievērotiem cilvēkiem, pret svētajiem, kā arī baznīcas ministri.

Par obsesīvām darbībām raksturīgas darbības, kas tiek veiktas pret slimnieku vēlmēm, neraugoties uz visiem viņiem radītajiem ierobežojošajiem centieniem. Daži no paša pacienta uzmācīgajiem pasākumiem un tā tālāk, līdz tie tiek īstenoti.

Un citas apsēstības pāri pacientam. Obsesīvi pasākumi ir visnopietnākie, kad citi pievērš viņiem uzmanību.

Obesīvi bailes vai fobijas ietver bailes no lielām ieliņām, bailes no augstuma, slēgtas vai atvērtas vietas, bailes no lielu cilvēku pūļa, bailes no pēkšņas nāves un bailes no neārstējamas slimības. Un dažiem pacientiem ir fobijas ar bailēm no visa (panofoobija). Un, visbeidzot, ir iespējama obsesīvo baiļu rašanās (fobofobija).

Nosofobijas vai hipohondriālās fobijas ir saistītas ar obsessīvām bailēm no jebkādas smagas slimības. Ļoti bieži tiek atzīmēts ļaundabīgo audzēju insults, sirds, AIDS, fobija, fobijas. Pacientiem, kuriem ir trauksme, pacienti bieži zaudē savu kritisko attieksmi pret savu veselību un bieži izmanto ārstus, lai pārbaudītu un ārstētu neesošas slimības.

Īpašas vai izolētas fobijas ietver obsesīvas bailes, ko izraisa konkrēta situācija (bailes no augstuma, pērkona negacijas, sliktas dūšas, mājdzīvnieki, zobārsta ārstēšana uc). Pacientiem, kuriem rodas bailes, parasti ir izvairīties no šādām situācijām.

Obsesīvas bailes bieži vien atbalsta ritualu attīstība - darbības, kas saistītas ar burvju viļņām. Rituāli tiek veikti, pateicoties aizsardzībai pret iedomātu nelaime. Rituāli var ietvert pirkstu nospiešanu, dažu frāžu atkārtošanu, melodijas dzirdi utt. Šādos gadījumos pašiem radiniekiem pat nav aizdomas par šādu traucējumu pastāvēšanu radiniekiem.

Obsesīvi, kas ietekmē neitrālu dabu, ietver obsesīvu gudrību, kā arī obsessīvu skaitīšanu vai atsaukšanu neitrālos notikumos, formulējumos, terminos utt. Šīs apsēstības izraisa pacienta iejaukšanos viņa intelektuālajā darbībā.

Kontrastējošas apsēstības vai agresīvas apsēstības ietver sneering, kā arī zaimojošas domas, apsēstības piepilda bailes no bailēm nodarīt kaitējumu ne tikai sev, bet arī citiem.

Slims ar kontrastējošas attiecīgajām nepārvarama vēlme kliegt pretrunā ar morāli ciniski vārdiem apsēstības, tie spēj padarīt bīstamas un absurdi aktus sakropļošana paši un viņu tuviniekiem. Bieži vien apsēstības tiek apvienotas ar objektu fobijām. Piemēram, bailes no asiem priekšmetiem (nažiem, dakšām, asīm uc). Šī kontrastējošo apsēstību grupa ietver seksuālas apsēstības (vēlēšanās pēc pervertīvām seksuālām darbībām ar bērniem, dzīvniekiem).

Misofobija - obsesīvas idejas par piesārņojumu (bailes no piesārņojuma ar zemi, urīnu, putekļiem, izkārnījumiem), maziem objektiem (stikla gabaliņiem, adatām, īpašiem putekļu veidiem, mikroorganismiem); bailes no kaitīgu un toksisku vielu (mēslojuma, cementa, toksisko atkritumu) uzņemšanas.

Daudzos gadījumos paša piesārņojuma bailes var būt ierobežotas, izpausties tikai, piemēram, ar personīgo higiēnu (ļoti bieži apģērba maiņa, atkārtotā roku mazgāšana) vai mājas apstākļos (pārtikas apstrāde, grīdu mazgāšana, lolojumdzīvnieku aizliegums). Protams, šāda monofobija neietekmē dzīves kvalitāti, ko citi uztver kā personiskus ieradumus tīrībā. Klīniski atkārtojošie šo fobiju varianti pieder pie smagas apsēstības. Viņi sastāv no tīrīšanas līdzekļiem, kā arī noteiktā secībā, izmantojot mazgāšanas līdzekļus un dvieļus, kas ļauj saglabāt sterilitāti vannas istabā. Ārpus dzīvokļa slimnieki savieno aizsargpasākumus. Parādās uz ielas tikai īpašā un maksimālā apģērbā. Pēdējā slimības stadijā pacienti paši izvairās no piesārņojuma, un viņi arī baidās iziet ārā un neatstāj savus dzīvokļus.

Viena no apsēstības sēriju vietām bija saistīta ar obsesīvām darbībām, piemēram, izolētām monosimptomātiskām kustību traucējumiem. Bērnībā tie ietver tics. Tie, kas slimo ar ērcēm, spēj drumstīt savas galvas, it kā pārbaudot, vai mana cepure labi sēž, veicot kustības ar roku, it kā nokaujot iejaukušos mati un pastāvīgi mirgojot acis. Papildus obsesīviem līdzekļiem ir tādas darbības kā lūpu nokošana, spīšana utt.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi - ārstēšana

Kā jau minēts iepriekš, pilnīgas atveseļošanās gadījumi ir salīdzinoši reti, bet stāvokļa stabilizācija ir iespējama, kā arī simptomu atvieglošana. Aptuveni obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek ārstēti labvēlīgi ambulatorā stāvoklī, un slimības reversā attīstība notiek ne ātrāk kā vienu gadu pēc ārstēšanas.

Un smagākas obsesīvi-kompulsīvās slimības formas (infekcijas fobijas, asi priekšmeti, piesārņojums, kontrastējošas izpausmes vai daudzi rituāli) kļūst izturīgāki pret ārstēšanu.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir ļoti grūti atšķirt no šizofrēnijas, kā arī Tourette sindroma.

Tourette sindroms un šizofrēnija traucē obsesīvi-kompulsīvo traucējumu diagnozi, tādēļ, izslēdzot šīs slimības, jums jākonsultējas ar psihiatru.

Lai efektīvi ārstētu obsesīvi-kompulsīvos traucējumus, ir jānovērš stresa izraisīti notikumi, un farmakoloģiskā iejaukšanās vērsta uz serotonīnerģisko neirotransmisiju. Diemžēl zinātne ir bezspēcīga, lai izdzīvotu šo garīgo slimību uz visiem laikiem, bet daudzi eksperti izmanto metodi, lai pārtrauktu domas.

Uzticama OCD ārstēšanas metode ir zāļu terapija. Jums vajadzētu atturēties no pašaprūpes, un psihiatra apmeklējumu nevajadzētu atlikt.

Piespiedu slimnieki bieži piesaista ģimenes locekļus saviem rituāliem. Šajā situācijā radiniekiem vajadzētu stingri ārstēt slimu cilvēku, bet arī simpātiski, simptomus mazinot, ja iespējams.

Narkotiku terapija, ārstējot obsesīvi kompulsīvi traucējumi ietver serotonīnerģiskiem antidepresantiem, anksiolītiķus, antipsihotiskie līdzekļi mazs, MAO inhibitori, beta-blokatoriem, lai pārtrauktu veģetatīvās izpausmes, kā arī triazola benzodiazepīniem. Bet pamata modelis, ārstējot obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir netipisks antipsychotics - kvetiapīna, risperidona, olanzapīna, kombinācijā ar SSAI antidepresantiem vai ar antidepresantiem, piemēram, moklobemīds, tianeptīns, un benzodiazepīnu (alprazolāms ir, bromazepāms, clonazepam).

Viens no galvenajiem uzdevumiem obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanā ir sadarbība ar slimniekiem. Ir svarīgi iedrošināt pacientu paļauties uz atveseļošanos un pārvarēt aizspriedumus pret psihotropo zāļu kaitējumu. Radinieku obligāts atbalsts pacienta dziedēšanas iespējamībai

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - rehabilitācija

Sociālā rehabilitācija ietver ģimeņu attiecību veidošanu, mācīšanos pareizi mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, kā arī profesionālās un iemaņu apmācību ikdienas dzīvē. Psihoterapijas mērķis ir iegūt ticību savai spēkam, pašmīlībai, apgūt risinājumus ikdienas problēmām.

Bieži vien obsesīvi kompulsīvie traucējumi mēdz atkārtot, un tas savukārt prasa ilgtermiņa profilaktiskus medikamentus.

Obsesīvi kompulsīvie sindroms

Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi ir garīgās darbības traucējumi, ko izraisa nejutīgas nevēlamās domāšanas, kas traucē normālu dzīvi, kā arī dažādas bailes. Šīs domas rada trauksmi, ko jūs varat atbrīvoties tikai, veicot obsesīvu un nogurdinošu darbību, ko sauc par piespiešanu.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var būt pakāpeniski vai episodiski, kā arī notiek hroniski. Obsesīvas domas ir idejas vai sāpes, kas atkal un atkal stereotipiskā formā piedzimst cilvēka galvas. Šīs domas būtība ir gandrīz vienmēr sāpīga, jo tās tiek uztvertas kā bezjēdzīgas idejas, vai tām ir neķītrs vai agresīvs saturs.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi

Šā traucējuma pamatcēni reti atrodami uz virsmas. Obsesīvi kompulsīvie traucējumi OCD raksturo piespiedu darbība (rituālās darbības) un apsēstības (obsesīvas domas). Visbiežākās piespiedu iejaukšanās domas ir šādas:

- bailes no infekcijas (piemēram, vīrusi, baktērijas, šķidrumi, ķīmiskās vielas vai izmeši);

- bailes no iespējamiem iekšējiem (piemēram, bailes zaudēt kontroli un nodarīt kaitējumu mīļotajam) vai ārēju risku (piemēram, bailes kļūt par laupīšanas upuri);

- pārmērīgas bažas par simetriju, precizitāti vai kārtību;

- domas vai intīmo apbrīnojamo attēlu attēli.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kas tas ir? Daudzi uzdod šo jautājumu. Vienā brīdī zinātnieki uzskatīja, ka slimība ir viena no trauksmes veida pazīmēm, taču šodien ārsti saka, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir īpašs stāvoklis.

Faktiski katram cilvēkam bija līdzīgas nepatīkamas domas, bet tikai subjektam, kas slimo ar obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, satraukumu izraisošo trauksmes līmenis samazinās. Tādēļ, lai izvairītos no pārlieku spēcīgām trauksmes sajūtām, personai bieži ir jāizmanto daži tā dēvētie "apsardzes" pasākumi - piespiedu kārtā. Burtiskā tulkošanā termins piespiedu līdzeklis nozīmē piespiešanu. Kompulsiyami aicināja pastāvīgi atkārtot darbības, kas personai jāveic, lai izvairītos no trauksmes un jāuztraucas.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, "apsardzes" darbības bieži vien līdzinās rituāliem. Tie var būt fiziski (piemēram, atkārtoti pārbaudīt gāzes vārstu) vai psihiski (izrunājot noteiktu frāzi vai frāzi prātā, lai, piemēram, lai pasargātu kādu no saviem mīļajiem no nāves).

Visbiežāk obsesīvi-kompulsīvo slimību simptoms ir bailes inficēties ar baktērijām kombinācijā ar pastāvīgu roku mazgāšanu un tīrīšanu. Bailes no infekcijas var mudināt cilvēkus uz daudzām "dīvainajām" darbībām. Piemēram, cilvēki cenšas nepieskarties durvju rokturiem, izvairīties no rokasspiedieniem.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi raksturojas ar roku mazgāšanas pārtraukšanu nevis tīrīšanas dēļ, bet gan personas atbrīvojuma dēļ.

Neskatoties uz neskaitāmiem pētījumiem, kas veikti par apsēstību un piespiešanu, līdz šai dienai nav iespējams skaidri pateikt, kas ir šī sindroma radošais faktors. Fizikālie faktori (nervu šūnu ķīmiskās līdzsvara traucējumi) un psiholoģiskie cēloņi var būt arī atbildīgi par obsesīvo stāvokli. Zemāk ir aprakstītas disfunkcijas galvenie iemesli.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var tikt mantoti ar paaudzes starpniecību, šāds viedoklis pastāv akadēmiskajā vidē. Tas var izpausties tendence uz obsesīvi sāpīgi apstākļi.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu problēmas pētījums pieaugušo dvīņu vidū ir parādījis, ka šis traucējums ir mēreni iedzimts. Tajā pašā laikā neviens gēns netiek atzīts par šī stāvokļa radīšanu. Bet jūs joprojām varat izvēlēties divus gēnus, kuriem ir būtiska nozīme obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidošanā: SLC1A1 un hSERT.

SLC1A1 gēla uzdevums ir pārvadāt neurotransmiteru - glutamātu, kas ir atbildīgs par klasisko neļķu impulsu vadīšanu.

HSERT gēns ir atbildīgs par "izlietoto" serotonīna savākšanu nervu šķiedrās, kas ir nepieciešams arī impulsu veikšanai neironos. Vairāki pētījumi apstiprināja, ka mutācijas šajos gēnos ir saistītas ar obsesīvi-kompulsīvu disfunkciju.

Autoimūnas reakcijas dēļ var rasties obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi. Bieži slimība rodas pēc tam, kad bērni cieš no streptokoku infekcijas, kas izraisa bazālo gangliju disfunkciju un iekaisumu. Šādi gadījumi tiek apvienoti valstī, ko sauc par PANDAS.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka aprakstītais pārkāpums epizodiski izskaidrojams nevis ar pārnēsātu streptokoku infekciju, bet ar antibiotikām, kas paredzētas infekciju ārstēšanai.

Turklāt tiek uzskatīts, ka imūnā atbilde uz citu patogēnu floru rodas obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi.

Smadzeņu attēlveidošanas paņēmieni ļāva zinātniekiem izpētīt savu specifisko jomu darbību. Pētījumi liecina, ka atsevišķu smadzeņu daļu darbība indivīdos, kas cieš no aprakstītās slimības, ir raksturīga neparasta. Iesaistīti obsesīvi-kompulsīvās disfunkcijas klīniskajos simptomā ir: priekšējās cingulas virti, orbitofronta korti, striatum, cilvija kodols, talamuss, bazālās ganglijas.

Iepriekš minēto zonu ķēde regulē primitīvas uzvedības reakcijas, piemēram, agresivitāti, seksualitāti un ķermeņa izpausmes. Šīs ķēdes aktivizēšana ietver atbilstošu uzvedības reakciju. Piemēram, pēc saskares ar iespējami "piesārņotu" objektu, rūpīgi jānomazgā rokas. Parasti vēlme iztīrīt rokas pēc mazgāšanas procedūras ir jāiziet, un cilvēks var droši pāriet uz citu darbību. Pacientiem ar šo patoloģiju smadzenes nespēj izslēgt un ignorēt ķēdes solījumus, kas izraisa saziņas traucējumus šajās smadzeņu zonās.

Šā fenomena raksturs nav skaidrs, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar bioķīmisko traucējumu smadzenēs, kas rakstīts iepriekš (samazināts glutamāta un serotonīna aktivitāte).

OCD obsesīvi kompulsīvie traucējumi ir aprakstīti zemāk par psiholoģijas uzvedības pieeju. Psiholoģijas uzvedības virziens ir balstīts uz vienu no pamatlikumiem, kas nosaka, ka konkrētas uzvedības reakcijas atkārtošana veicina šīs darbības atveidošanu nākotnē.

Indivīdi, kas cieš no OCD apgrūtinoša saslimšanas traucējuma, pastāvīgi nodarbojas tikai ar tiem, kas cenšas izvairīties no lietām, kas izraisa bailes, "cīnās" ar domas vai veic "rituālus", kuru mērķis ir mazināt trauksmi. Pielisišana uz laiku samazina bailes un mazina trauksmi, bet tajā pašā laikā, saskaņā ar iepriekš minēto likumu, palielina turpmāku obsesīvo uzvedību. No tā izriet, ka izvairīšanās no "rituālajām" darbībām izraisa obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Vispiemērotākās aprakstītās patoloģijas parādīšanās ir personas, kuras atrodas stresa stāvoklī, ko izraisa jauns darbs, atvaļinājums, pārmērīga darba veikšana vai citi iemesli.

Kognitīvās psiholoģijas izpausmes - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Uzvedības pieeja šo patoloģiju izskaidro ar "nepareizu" uzvedību, un kognitīvā jēdziens izskaidro aprakstītā sindroma rašanos, nespējot pareizi interpretēt savas domas.

Lielākā daļa cilvēku nevēlamās obsesīvās domas turpinās vairākas reizes dienā, taču visas slimnieku aprakstītas slimības ievērojami pārspīlē šādu domu nozīmību.

Bailes no savas domas noved pie mēģinājuma neitralizēt negatīvās jūtas, ko tās rada. Tā kā atkārtota uzvedība parasti atkārtojas, tāpēc obsesīvi-kompulsīvās disfunkcijas cēlonis ir uztverošu domu interpretēšana kā patiesa un katastrofāla.

Zinātnieki liek domāt, ka pacienti dāvā pārmērīgu sajūtu savām domām bērnībā iegūto nepatiesu attieksmju dēļ.

Starp tiem ir šādi:

- hiperboliska atbildība, kas noslēgta pārliecībā, ka subjekts pilnībā uzņemas atbildību par kaitējumu videi vai viņu drošību;

- pārliecība par domu būtiskumu, ticība negatīvo domu iespējām vai to ietekme uz apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc viņiem vienmēr jābūt pakļautai;

- hiperbolisks briesmu izjūta, kas noslēgts tendence pārvērtēt iespējamos draudus;

- pārspīlēts perfekcionisms, ko apliecina pārliecība, ka viss, kas notiek, ir perfekts, kļūdas nav pieņemamas.

Psiholoģiskās traumas un stress var izraisīt obsesīvi-kompulsīvus traucējumus personām, kurām ir tendence uz aprakstīto stāvokli. Pētījums par dvīņiem pieaugušā vecumā ir parādījis, ka obsesīvi-kompulsīvi neirozi vairāk nekā 50% gadījumu rada nelabvēlīgi ietekme uz vidi.

Statistikas dati apliecina faktu, ka lielākajai daļai pacientu, kuriem ir apsēstības un piespiedu izpausmes, saskārās ar stresu vai piedzīvoja traumatisku stāvokli dzīvē pirms slimības sākuma. Stresa faktori vai ievainojumi var arī saasināt jau pastāvošos simptomus. Šie faktori ir šādi: vardarbība, pazemošana, ļaunprātīga izturēšanās, mājokļu maiņa, mīļotā nāve, slimība, problēmas attiecībās, darbā vai skolā.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi

Mūsdienu medicīna obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi attiecas uz obsesīvo stāvokļu neirozēm. Šo traucējumu nevar kontrolēt tikai ar vienu gribas mēģinājumu. Sāpīgs stāvoklis, ko izraisa aprakstītā slimība, pats par sevi nevar izzust.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kas tas ir? Lai to saprastu, ir nepieciešams atsevišķi ņemt vērā tās divas sastāvdaļas: apsēstības un piespiešanas. Pirmais ir apsēstība ar domām, bet otrā - piespiešana veikt noteiktas darbības.

Aprakstītā slimība var būt vietēja rakstura un izpausties galvenokārt kā obsesīvi traucējumi, vai dominējošie bīstu izraisītie kompulsīvie pasākumi.

Obesīvi traucējumi ir tādi, ka cilvēka smadzenes izraisa nepatīkamas domas vai obsesīvas domas, kas izpaužas kā dažādi attēli, idejas vai rīcības motīvi. Tie atšķiras pēc satura, bet tie gandrīz vienmēr ir nepatīkami personai. Bieži vien idejas vienkārši ir bezjēdzīgas, tās var ietvert bezgalīgas filozofiskus viedokļus par nebūtiskām alternatīvām. Šāds alternatīvu pamatojums nenoved pie lēmuma pieņemšanas un ir būtisks elements vairumā citu obsesīvu pārdomas. Bieži viņi iet kopā ar nespēju radīt elementārus, bet nepieciešamus lēmumus ikdienas dzīvē. Starp depresīvām valstīm un obsessīvām pārdomas ir cieša saikne.

Kompulsīvas darbības vai obsesīvi rituāli ir uzmācīgas darbības, ko izraisa nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt brīdinājumu par potenciāli bīstamu situāciju, notikumiem vai kārtību. Šādas uzvedības reakcijas pamatā ir bailes, un piespiešana ir veltīgs vai simbolisks mēģinājums novērst vai novērst draudus. Rituāli var ilgt stundas katru dienu. Turklāt tos bieži vien apvieno ar lēnām un nenoteiktībām. Apsūdzības ir vienlīdz izplatītas abiem dzimumiem. Tajā pašā laikā sievietēm biežāk izdalās roku mazgāšana, un vīriešiem tas ir lēns. Ritveida darbība ir mazāk saistīta ar depresijas stāvokļiem nekā apsēstība, un tās ir vairāk pakļautas korekcijai ar psihoterapijas uzvedības pieejas palīdzību.

Obesīvi-kompulsīvo traucējumu var arī sajaukt, tas ir, izpaužas vienādi obsesīvas domas un rituālu darbību.

Var atdalīt sekojošas obsessionial-compulsive traucējumu izpausmes un pazīmes.

Pirmkārt, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi izpaužas nogurdinošajiem sāpīgas domas, piemēram, nāves, vardarbību, seksuālu perversiju, var parādīties zaimu domas, zaimojošs idejas, bailes, slimi, inficēti ar vīrusu, un tamlīdzīgi. Šādi nepatīkamiem domas iedvesmos bailes individuālā ciešanas no obsesīvi vilšanās. Viņš apzinās viņu nepamatošanos, bet, lai apmierinātu māņticību, nespēj kaut kādā brīdī kļūt par realitāti, vai nesaprātīgas bailes, ko izraisa obsessīvas domas.

Turklāt ar obsesīvi kompulsīvi traucējumi simptomi un ir simptomi, kas tiek izteiktas atkārtotas kustības vai darbībām, piemēram, bieža roku mazgāšana, skaitot skaitu soļus uz kāpnēm, pastāvīgas rechecking vairākas reizes pēc kārtas ar slēgtām durvīm vai griestu celtņu, uc Aprakstītās darbības ir rituāls pēc saviem ieskatiem, palīdzot atbrīvoties no obsesīvo domu izraisītām bailēm.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi raksturojas ar īpašu iezīmi - tās izpausmes tiek intensificētas apdzīvotās vietās. Papildus šiem simptomiem, kas pūļa pacientu var izskatīties periodiskas panikas lēkmes dēļ bailes no inficēšanās rezultātā kāds cits šķaudīt vai klepus, bailes no touch piesārņots drēbes garāmgājējus, nervozitāte sakarā ar "dīvaini" garšu, apskates vietām, skaņas, bailes zaudēt savas mantas, bailes kļūt par upuri kabatzagļu. Tādēļ cilvēki, kuri cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, parasti mēdz izvairīties no pārpildītām vietām.

Tā kā aprakstītais saslimšanas gadījums ir jutīgāks pret indivīdiem, kuriem ir tendence uz pārmērīgu aizdomu, mīlošot visu, lai kontrolētu, sindromam bieži vien ir diezgan būtisks pašvērtējuma līmeņa samazinājums. Tas notiek tāpēc, ka ir izpratne par domas un rīcību neracionālo izpausmi, kā arī nespēja tikt galā ar savām bailēm.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomu bāze ir neskaitāmas un daudzveidīgas domas, motivācija, obsesīvā rakstura darbības, kuras tiek uztvertas kā sāpīgas un nepareizas. Vissvarīgākie aprakstītās saslimšanas simptomi var iedalīt vairākās grupās: obsesīvās domas, obsesīvi attēli, impulsi, refleksijas, obsesīvas šaubas, kontrastējošas domas, obsesīvi bailes, piespiešanas, obsesīvas atmiņas un darbības.

Obsesīvas domas ir nepatīkamas idejas indivīdam, kam ir negatīva nozīme. Šādas izpausmes var būt atsevišķu vārdu, frāžu, poētisko līniju un pat veselu teikumu formā.

Obesīvi attēli ir attēloti spilgtos siženos. Parasti ir arī izteikta negatīva krāsa (vardarbības ainas, dažādas perversijas).

Obesīvi impulsi ir solījumi izdarīt "sliktos" darbības (piemēram, lai hit kādam, saka kaut ko sliktu). Tie ir saistīti ar bailēm, trauksmi, neskaidrībām un nespēju atbrīvoties no šī impulsa. Indivīds, kas cieš no aprakstītā pārkāpuma, baidās, ka solījums tiks realizēts, bet apsēklošanas impulsus nekad neīsteno.

Obsesīvo domāšanu vai "garīgo košļājamo gumiju" raksturo nebeidzamas garīgās debates ar sevi, kura laikā atkal un atkal tiek uzskatīti visi iespējamie ikdienas darbības argumenti, argumenti un pretargumenti.

Obsesīvas šaubas bieži attiecas uz iepriekš izdarītām darbībām, un tās saistītas ar veikto darbību pareizību vai nepareizību. Pacients pastāvīgi pārbauda, ​​vai durvis ir bloķētas, gāzes vārsts ir ieslēgts, ūdens krāns ir izslēgts uc Atsevišķas obsesīvas šaubas ir cieši saistītas ar obsesīvo fobiju, piemēram, indivīds var sāpīgi ciest, kas var netīši izraisīt kaitējumu citai personai. Bieži vien šaubas var attiekties uz iespējamo reliģisko normu, noteikumu un rituālu pārkāpšanu. Šajā gadījumā tie ir savstarpēji saistīti ar kontrastējošām apsēstībām.

Kontrastējošas apsēstība vai agresīvie apsēstības - tiek uzskatīts, zaimojošu saturu, bieži vien kopā ar nepamatotu nepatiku pret vietējiem iedzīvotājiem, slaveni cilvēki, baznīcas amatpersonām un citiem agresīviem apsēstības raksturo subjektīvām izjūtām atsavināšanas, kā arī obsesīvi impulsiem.. Pretrunas ar intīmo apveršanu var saistīt arī ar kontrastējošām apsēstībām, jo ​​to saturs parasti attiecas uz aizliegtajām idejām par dažādiem pervertīviem seksuālo darbību veidiem.

Visu veidu bailes var saistīt ar obsesīvām fobijām, no kurām biežāk sastopamas bailes:

- hipohondriskas fobijas (nosophobia), tas ir, bailes saslimt ar neārstējamu slimību, piemēram, vēzis, AIDS, bieži baidās no sirdslēkmes vai insulta;

- izolētas fobijas, tas ir, bailes attiecas tikai uz konkrētu situāciju, piemēram, bailes no augstuma, mājdzīvnieki, zobārsts;

- miofobija vai obsesīvi bailes no piesārņojuma;

- bailes no visa vai panfobija;

- fobofobija, proti, obsesīvi bailes no bailēm.

Fobijas bieži rada piespiešanas, kas iegūst aizsardzības rituālu pazīmes. Cilvēki ir pārliecināti, ka šādas rituālās darbības var novērst negatīvu notikumu. Rituāla uzvedība var ietvert garīgu darbību (piemēram, dažu vārdu atkārtošanos) un atkārtotas darbības (piemēram, mishofobijas gadījumā, pastāvīgu roku mazgāšanu). Daži rituālie akti nav saistīti ar fobiju, bet, ja persona nav spējusi atveidot noteiktu darbību nepieciešamo skaitu reižu, viņam vispirms būs jāsāk visu, jo ir neatvairāma nepieciešamība veikt šādu darbību.

Obsesīvas atmiņas ir atmiņu par apkaunojošiem vai nepatīkamiem notikumiem, ko papildina kauna sajūta, nožēlu vai nožēlas. Īpaši starp apsēstībām jānošķir obsesīvs raksturs, kas atrodams izolētu mehānisko traucējumu formā. Bērnībā šādas darbības ir tics, kas attīstības procesā var iegūt pārspīlētu kustību izskatu, kas atgādina parasto žestu karikatūru. Bieži vien ir patoloģisku ierasto darbību reprodukcija, piemēram, zobu griešana, spīšana, kūstīšana lūpām. Šīm izpausmēm raksturīga sajūta, ka tām nav apsēstības un svešuma.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem

Diemžēl lielākā daļa cilvēku, tostarp vairāki psihoterapeiti, kļūdaini uzskata, ka bērniem ir reti sastopamas obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Ņemot vērā šādu viedokli daudziem bērniem, šī slimība tiek pieļauta depresijas stāvokļa, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu, uzvedības traucējumu vai citu apstākļu izpausmēs. Patiesībā bērnībā aprakstītais traucējums ir diezgan izplatīts.

Tika konstatēts, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi tiek mantots var pārsūtīt, jo starp indivīdiem, kas aprakstītas slimība radās bērnībā, ir daudz vairāk, spēj atrast asins radiniekus, cietīs tādu pašu veselības traucējumu vai statistiku, nekā tiem, kuri ir pazīmes, kas liecina par traucējumiem parādījās pieaugušo nosacījums.

Diemžēl līdz šai dienai bērniem nav iespējams precīzi noteikt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus, bet vissvarīgākais no visiem faktoriem ir bioloģiskais un psiholoģiskais. Pirmā ir iedzimtība, nervu sistēmas disfunkcija, biogēnu amīnu metabolisma traucējumi, otra - ģimenes attiecības.

Obesīvi-kompulsīvs sindroms bieži var rasties sakarā ar iepriekšējo slimību, ko izraisa streptokoku infekcija, piemēram, tonsilīts, reimatisms, glomerulonefrīts.

Galvenie obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Pirmajā posmā viņiem jāietver nevēlamas atkārtotas domas vai uzmācīgas pārdomas, rituāli, nesaistoši apgalvojumi. Visas aprakstītās parādības bērni piedzīvo kā ārzemnieki, nepatīkami, kaitinoši, tādēļ viņi cenšas pretoties viņiem.

Pavisam bieži obsesīvās domas bērnības vecumā ir:

- šaubas, trauksme, kas saistīta ar piesārņojumu (piemēram, bailes kļūt netīri, pieskaroties kaut ko);

- satraukums par to, vai ūdens krāns ir noslēgts, gāze, gaismas ir izslēgtas, durvis ir bloķētas utt.;

- pārmērīga trauksme, ko izraisa nepieciešamība veikt mājas darbus (vai šis piemērs tika izdarīts pareizi);

- nežēlīgos bailes, ka kaut kas briesmīgs var notikt ar tuvu vidi, ja nav šādas trauksmes iemeslu;

- pārspīlēta trauksme objektu atrašanās vietas dēļ, viss ir simetrisks.

Bērniem var būt šāda uzmācīga uzvedība:

- atkārtoti uzņem dušu, mazgā rokas, kājas, ja tā nav nepieciešama;

- pastāvīga lūgšanu atkārtošanās, individuālas aizsardzības orientācijas vārdi, kas it kā spēj aizsargāt mazuli vai viņa ģimeni no sliktiem;

- noteiktu darbību, kas traucē aizmigšanas procesu, regulāra atrašana pirms gulētiešanas.

Bieži vien ir iespējams novērot kontrastējošas apsēstības bērniem: pārdomas par radinieka pieskrišanos ar asu priekšmetu, lecot no balkona utt. Kaut arī šādas domas skandē bērnus, tās vienmēr paliek nerealizētas.

Daži mazbērni un pusaudži cenšas noslēpt savas obsesīvās domas un to izraisīto rituālu saturu. Viņi slēpj tos no draugiem, vecākiem un citiem radiniekiem, jo ​​viņi baidās iet pa trakiem.

Papildus iepriekš minētajām obsesīvi-kompulsīvo traucējumu parādībām bērniem var novērot arī trauksmi un depresijas stāvokļa pazīmes. Bieži vien obsesīvi-kompulsīvi traucējumi netiek diagnosticēti un bērni mēģina dziedēt no depresijas.

Bērniem novērotās obesīvās kompulsīvās saslimšanas pazīmes:

- mitras krekinga rokas (ja bērns cieš no apģērba ar rokām);

- ilgu uzturēšanos vannas istabā;

- Lēna mājas darbs, jo baidās kļūdīties;

- veikt daudzus labojumus un grozījumus skolas darbā;

- dīvaina vai atkārtota uzvedība, piemēram, pastāvīga durvju pārbaude attiecībā uz tuvumu vai krāniem;

- garlaicīgi neuzkrītoši jautājumi, kuriem nepieciešama pārapdrošināšana, piemēram, "mamma, pieskarties, man ir drudzis".

Kā ārstēt bērnu obsessīvo kompulsīvo traucējumu? Daudzi vecāki vēlas to zināt. Pirmajā kārtā ir nepieciešams precīzi noteikt, vai viņu bērns cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vai vienkārši praktizē dažus no saviem rituāliem. Bērniem ir diezgan normāli rituāli, kurus vecāki bieži pieņem par pārkāpumiem. Tie ietver:

- bērniem līdz trīs gadu vecumam bieži tiek novērotas zināmas gulēšanas "tradīcijas", skolas laikā tas parasti vai nu iet prom vai kļūst viegls;

- izdomātas spēles ar noteiktiem noteikumiem, vācot (no piecu gadu vecuma);

- pārmērīgs entuziasms attiecībā uz kādu izpildītāju, subkultūru, kas ir veids socializācijai, veidojot attiecības ar vienaudžiem, kuriem ir līdzīgi hobiji.

Pirms atbrīvošanās no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vecākiem ir nepieciešams to atšķirt no normālām izpausmēm, kas raksturīgas vecuma periodam, kurā ir viņu bērns. Galvenā atšķirība no aprakstīta sindroma no normāliem rituāliem ir pusaudžu un bērnu izpratne par obsesīvo domu un rituālu darbību novirzēm. Bērni saprot, ka viņu darbības ir novirzes, tāpēc viņi cenšas pretoties viņiem. Šī izpratne liek viņiem noslēpt obsesīvas domas un rituālās darbības no vides. Tādēļ, ja bērns pirms gulēšanas, neslēpjot, veic noteiktus rituālus, tas nenorāda uz nelaimes gadījumiem. Jums jāsaprot, ka šī uzvedība ir raksturīga tikai viņa vecuma periodam.

Obsesīvo kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Iepriekš atzītais sindroms tika uzskatīts par stāvokli, kas bija izturīgs (imūns) pret ārstēšanu, jo tradicionālās psihoterapijas metodes, kuru pamatā bija psihoanalīzes principi, retos gadījumos bija efekti. Arī nav apmierināti ar dažādu zāļu lietošanas rezultātiem. Tomēr pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados pašreizējā situācija strauji mainījās, jo tika ieviestas jaunas uzvedības terapijas un farmakopētiskās medicīnas metodes, kuru efektivitāte tika pierādīta, veicot plaša mēroga pētījumus.

Tajā laikā zinātnieki, cenšoties atrast atbildi uz jautājumu "kā ārstēt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu", empīriski pierādīja, ka reakcijas un ekspozīcijas novēršanas metode ir visefektīvākā attiecīgā traucējuma uzvedības terapijas metode.

Pacients saņem norādījumus par to, kā pretoties kompulsīvo darbību īstenošanai, pēc tam viņš tiek novietots situācijā, kas izraisa apsēstības radīto diskomfortu.

Galvenais slimības ārstēšanā ir savlaicīga obsesīvi-kompulsīvo traucējumu atzīšana un pareiza diagnoze.

Pašlaik galvenais ir medikamentozai ārstēšanai obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (klomipramīns), anksiolītiskie (clonazepam, Buspironu), garastāvokļa stabilizatori (Lithium preparāti) un antipsihotiskie līdzekļi (Rimozid).

Kā atbrīvoties no obsesīvi kompulsīvi traucējumi? Lielākā daļa terapeitu piekrīt, ka šīs slimības ārstēšanai jāsāk ar antidepresantu, proti, selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas zāļu ievadīšanu adekvātai devai. Šīs farmakoterapeitiskās grupas zāles pacientiem ir labāk panesamas un tiek uzskatītas par drošākām nekā klomipramīns (triciklisks antidepresants, kas izraisa serotonīna atpakaļsaistes bloķēšanu), kas iepriekš plaši izmantots attiecīgās slimības ārstēšanai.

Tika praktizēta arī anksiolītisko līdzekļu izvēle kombinācijā ar citām zālēm. Nav ieteicams tos lietot kā monoterapijas līdzekli. Parādīts garastāvokļa monitoru mērķis, proti, litija preparāti, jo litijs veicina serotonīna atbrīvošanu.

Vairāki pētnieki ir pierādījuši netipisku antipsihotisko līdzekļu (olanzapīna) un serotonīnerģisko antidepresantu lietošanas efektivitāti.

Papildus narkotiku lietošanai apsēstības un piespiedu ārstēšanā mūsdienu pieeja ietver psihoterapeitisko metožu izmantošanu. Lielisks psihoterapeitiskais efekts tiek nodrošināts ar četru pakāpju metodi, kas ļauj vienkāršot vai mainīt rituālu procedūras. Šī metode ir balstīta uz pacienta izpratni par problēmu un pakāpenisku simptomu pārvarēšanu.

Obesīvi piespiedu traucējumu ārstēšana mājās nav ieteicama, taču ir vairāki ārstēšanas un profilakses pasākumi, kas var mazināt simptomu smagumu.

Tātad, obsesīvi kompulsīvi traucējumi ārstēšana mājās liecina:

- samazināta alkohola un dzērienu lietošana, kas satur kofeīnu;

- atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;

- regulāra maltīte, jo izsalkuma sajūta, barības trūkums un cukura līmeņa pazemināšanās var izraisīt stresa stāvokli, kas var izraisīt obsesīvi saistošu traucējumu simptomus;

- regulāri vingrinājumi, jo endorphins sistemātiska izdalīšana uzlabo vielmaiņu, palielina izturību pret stresu un uzlabo vispārējo cilvēku veselību;

- optimāla miega un pamošanās režīma izveide;

- veikt siltās vannas, kuru laikā vēsā komprase būtu cieši cilvēka galā, šī procedūra būtu jāveic vairākas reizes nedēļā divdesmit minūtes, katrai procedūrai jāsamazina ūdens temperatūra;

- lai atvieglotu trauksmi, lai atslābtu un nomierinātu pacienta indivīdu, ņemot vērā zāļu novārījumus un infūzijas, kam ir nomierinošs efekts (izmantojot herb Valerian narkotiku, citronu balzams, marmurtu);

- sistemātiska Hypericum lietošana, kas ļauj samazināt stresa līmeni, palielināt garīgo koncentrāciju, uzlabot apziņas skaidrību, ietekmēt piespiešanas spēku rituālu darbību veikšanai;

- ikdienas elpošanas vingrošana, kas ļauj atjaunot normālu emocionālo fonu, veicinot "prātīgu" situācijas novērtējumu.

Pēc terapijas ir nepieciešama sociālā rehabilitācija. Tikai veiksmīgas adaptācijas gadījumā pēc obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas klīniskie simptomi neatgriezīsies. Rehabilitācijas pasākumu komplekss ietver auglīgas mijiedarbības ar sociālu un tuvāko vidi apmācību. Lai pilnībā atgūtu no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, īpaša loma ir mīļoto personu atbalstam.