Neirotiskie traucējumi: neiroze, fobijas, apsēstības un bailes

Neirotiskie traucējumi - tas ir simbols lielai pārejošu izmaiņu grupai dažās garīgās aktivitātes jomās. Tās ir akūtas un hroniskas. Neirotiskie traucējumi - stress, psiholoģiskā trauma.

Pēkšņi var rasties traumatisks stāvoklis. Uguns, kāda cilvēka nāve no ģimenes, automašīnas nelaimes gadījums - tie ir akūtu neirotisku traucējumu attīstības cēloņu piemēri. Līdzīgi ievainojumi no kategorijas "Tāpat kā sniegs uz galvas".

Hroniskie traucējumi uzkrājas mēnešos, gados. Konflikti ģimenē, nesaskaņas darbā, iestāžu naids, ilgtermiņa noziedzīgi nodarījumi - tā ir hroniska neiroze. Ja tas ilgst ilgu laiku, tad cilvēks var iegūt veselu ķermeņa psihosomatisku slimību.

Iepazīstieties ar neirozi un neirozi

Neirozes pamats ir psihopatoloģiska reakcija uz traumatisku situāciju, no kuras nav izejas un tā risināšanas iespējas.

Šajos apstākļos nav nopietnu garu traucējumu, bet būtiski tiek ietekmēti visi dzīves aspekti. Pārlieku samazinātais emocionālais fons ietekmē profesionālās prasmes, pašrealizāciju un pazemina pakāpi "laika apstākļi mājā".

Persona daļēji zaudē spēju pielāgoties sabiedrībai. Viņš sāk ierobežot sevi daudzās dzīves jomās. Neirotika ir pakļauta nežēlīgai pašcritikai, self-rakšanai, vairākkārtējai ritināšanai psiho-traumatiskajā situācijā, kurā viņš ir "iestrēdzis", tāpat kā sabojāts ieraksts.

Bezspēcības, izmisuma sajūta. Viņi sāk pārvarēt nepamatotas rūpes, obsesīvus stāvokļus un citas neirotiskas reakcijas. Sekojošie ir psihosomatiskie traucējumi. Pacients apzinās viņa stāvokļa traucējumus un sāpīgumu un kaislīgi vēlas atbrīvoties no viņa.

Neurotisks stāvoklis var notikt ikvienam sabiedrības pārstāvim neatkarīgi no viņa temperamenta stipruma un stabilitātes.

Kā veidojas neirotiskā personība un tās īpašības?

Cēloņi un riska faktori

Neirotiskie traucējumi var rasties gan apkārtējās vides ietekmē, gan personiskās personības īpašību dēļ. Bet galvenais neirozes cēlonis ir atšķirība starp vēlmēm un vajadzībām un viņu apmierinātības iespējām.

Neirozes cēloņi ir sadalīti ārējos un iekšējos:

  • ārējs - ir vide, kurā cilvēks dzīvo, sociālais aplis, kas gadiem ilgi atrodas apkārt;
  • iekšēji - tās ir personas rakstura un emocionālā-garīgā līmeņa iezīmes, viņa audzināšana un apstākļi, kādos notika nobriešana un personības veidošanās.

Ārēji cēloņi neirotiskiem traucējumiem:

  • izmisīgs dzīves ritms, kurā nav laika atpūsties, lai netiktu atstāts no "attāluma", lai tiktu galā ar citiem "maratoniem", kas iet uz finiša līniju;
  • sociālais aplis, kas bieži vien nav piemērots un pat izraisa negativitātes bezdibenis;
  • dzīves sabrukums: darba zaudēšana, neapmaksātie parādu maksājumi, dzīvība uz kredīta, vai arī vispār nav dzīvības - bet vienkārša izdzīvošana;
  • ģimenes zaudēšana, draugi;
  • mīļoto nāve.
  • ļoti ilgstošas ​​sajūtas par situāciju, kuru cilvēks nevar mainīt;
  • fizisku vai garīgu stresu, veicot svarīgu darbu;
  • rase pēc panākumiem, kurā "sacīkšu trase" nepārprotami zaudē;
  • ilgstoša un pilnīga negatīvu emociju apspiešana;
  • smagas slimības;
  • nekontrolējamas bailes no nāves.

Riska faktori

Pastāv trīs galvenās riska faktoru grupas, lai nonāktu pie neirotiskās sindroma:

  • psiholoģiskā;
  • bioloģisks;
  • sociālais

Psiholoģiskie faktori ir personības attīstības pazīmes, raksturs, psihoemocionālie cēloņi, domāšanas līmenis un dziļums, spējas un vajadzības. Tie ietver:

  • nejauša saziņa, kas var izraisīt daudzas negatīvas emocijas, pārdzīvojumu, kā arī konfliktu situācijas;
  • off-set, kuras iemesls var būt liekais svars un nestandarta ārējie dati;
  • ievainojamība, ievainojamība, aizdomīgums, emociju nestabilitāte;
  • bailes no nāves;
  • traumas nāk no bērnības, kas var atstāt iespiedumu cilvēkam un viņas veselībai nākotnē;
  • vājš nervu sistēmas tips;
  • dzimums - sievietes visticamāk cieš no neirozes;
  • vecuma pazīme - visbīstamākais no neirotiskiem traucējumiem - pusaudzība un tā saucamā "viduslīnijas krīze".

Bioloģiski - organiskas vai funkcionālas centrālās nervu sistēmas slimības, asinsvadu sistēmas mazināšanās, noteiktu patoloģisko stāvokļu mantošanas faktors; iekšējais traumatiskais ietekmes līdzeklis.

Sociālās - cilvēku attiecības ar sabiedrību, profesionālā darbība:

  • sakāvi darba jomā;
  • slikta radinieku slimība vai viņu nāve;
  • konflikti darbā;
  • dzīves sabrukums: parāds, dzīve "aizņemties", bezdarbs;
  • katastrofas un dabas katastrofas;
  • nekomunikatīvs un mazkustīgs dzīvesveids;
  • eksistence "komforta zonā", kas nabadzību atstāj cilvēku un atņem viņam dzīves pilnību.

Neirotiskiem traucējumiem raksturīgo simptomu komplekss

Neirotiskiem traucējumiem ir vairāki un daudzveidīgi simptomi. Bet jūs varat grupēt tos vairākos veidos.

Emocionālie traucējumi, kas ietver:

  • garastāvokļa svārstības;
  • aizkaitināms vājums;
  • nervu celms;
  • bezcēla trauksme;
  • neticība sev un tavām stiprām pusēm;
  • nemotivēta agresija;
  • bezgalīgs izmisums;
  • pastāvīga trauksme;
  • panikas stāvoklis.
  • vairāki fobi traucējumi;
  • miega traucējumi: nakts bezmiegs un dienas miegainība, "ieplīsis" miegs, sekla, nesniedz atbrīvojumu, murgi;
  • hipohondrija;
  • samazināta uzmanība un atmiņa.

Somatiskie un autonomie traucējumi:

  • apetītes problēmas (apetīte ir vai nu nepastāv vai attīstās ap 24 stundām);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, caureja, meteorisms);
  • "Hronisks nogurums", pat ja jūs nesāļāties no dīvāna dienā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (ātra sirdsdarbība, palielināts pulss, spiediena nestabilitāte);
  • ķermeņa nervu regulēšanas (svīšana, trīce, dubultais redze un acu kļūst tumšāka, muskuļu raustīšanās, reibonis) pārkāpums;
  • muguras sāpes, sirds, kuņģa, galvassāpes;
  • spēja samazināt vai izzust.

Mūsdienu neirotisko traucējumu klasifikācija

Mūsdienu problēmas izpratne ļauj identificēt galvenās neirotisko traucējumu klases:

  • trauksme un fobijas;
  • neirotiskie personības traucējumi, kas saistīti ar stresu;
  • obsesīvā neiroze (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi);
  • personas identitātes zudums vai disociācija (sadalīta personība, vairāku personību pastāvēšana vienai personai);
  • apstākļi, kas raksturo pacientu sūdzības, kas nav objektīvi pamatotas (somatoformas traucējumi).

Trauksme un fobijas

Trauksmes traucējumi un fobijas ir visplašāk izplatītās neirotisko traucējumu izpausmes. Viņi ieņem pirmo vietu starp savām līdzīgām valstīm. Trauksme ir pastāvīgi sagaidīt kaut ko briesmīgu, kaut kādus draudus sev vai saviem mīļajiem. Fobija - ir īpašs mērķis, lai piemērotu viņu bailes.

Galvenās fobijas ir:

  • sociālā fobija - cilvēku bailes un viņu neapmierinātība, bailes no publiskas runāšanas, īsumā - tā ir bailes no sociālajiem kontaktiem, sociālā fobija dod priekšroku privātumam un mieram;
  • agorafobija - briesmas no atklātām telpām;
  • klaustrofobija - bailes no slēgtām telpām;
  • nosofobija - bailes no iespējamās slimības.

Visu šo baiļu apvieno galvenais - bailes no palīdzības nesaņemt, kad tas ir būtiski.

Neirosis obsesīvs

Obsesīvo neirozi raksturo obsesīvas domas, rituālās darbības, kas apiet pacienta gribu un vēlmi.

Ir četras galvenās apsēstības grupas:

  • apetīvas šaubas viņu darbībās (vai gaismas ir izslēgtas, dzelzs ir izslēgts, krāsns ir izslēgta, durvis ir aizvērtas);
  • obsesīvi bailes no inficēšanās (cilvēki mazgā rokas ik pēc 5-10 minūtēm, neļauj nevienam pieskarties savām drēbēm vai drēbēm);
  • obsessīvi attēli (pacients nevar atbrīvoties no domām, ka viņa radiniekiem ir kāda veida nepatikšanas);
  • kāda cilvēka patoloģiska nomākšana, kas vienlaikus ir saistīta ar vairākām apsēstībām.

Disociatīvie neirotiskie traucējumi

  • pilnīga vai daļēja amnēzija.
  • ceļojums, ko cilvēks veic amnēzijas stāvoklī (disociatīvā fuga);
  • anestēzija (jutīga jutība);
  • stupora stāvoklis;
  • nokļūstot transā;
  • paralīze vai parēze.

Somatoformas un panikas traucējumi

Somatofor nervu sistēmas traucējumi, kā likums, ir raksturīgi hipohondrijām. Veģetatīvās īpašības un somatisma dominē psiholoģiskā patoloģijā.

Panikas traucējumi ir otrās līnijas pozīcijas.

Panikas lēkme attīstās pēkšņi, ilgst dažas minūtes un beidzas arī negaidīti. Samazina asinsvadu simptomi (trīce, sirdsklauves, smags svīšana un sausa mute).

Diagnostikas veikšana

Diagnozi veic psihoterapeits. Viņa uzdevums: savākt detalizētu vēsturi un novērtēt pacienta garīgās veselības atbilstību.
Papildus mutvārdu sarunai ar pacientu speciālists piedāvā viņam vienu no visefektīvākajām anketām.

Parasti izmanto metodi Bakirova. Viņas anketā ir 300 paziņojumi, ar kuriem jums ir jāpiekrīt vai jāatsaka.

Visstingrākajos gadījumos tiek izmantota Aaron Beck depresijas skala. Ņemot vērā milzīgo traucējumu skaitu un to izpausmes, galīgo diagnozi ir diezgan grūti izdarīt.

Vispārējā terapijas pieeja

Neirotiskie traucējumi tiek ārstēti divos virzienos: psihoterapijā un narkotiku ārstēšanā.

Psihoterapija ir vissvarīgākā ārstēšanas daļa. Tai būtu rūpīgi jāpievēršas kvalificēta speciālista atlasei un vēlamās metodoloģijas izvēlei. Psihoterapijas ārstēšana ietver:

  • paskaidrojoša terapija;
  • hipnozes ārstēšana;
  • paskaidrojot pacientam autogēna, nomierinoša treniņa būtību un tās pamatu turpmāko apguvi;
  • neiro-lingvistiska programmēšana;
  • ģimenes terapija.

Narkomānijas ārstēšana ir palīgdarbības faktors, kas mazina trauksmes, panikas un depresijas simptomus:

  • trankvilizatori (fenazepāms, diazepāms) ir paredzēti histēriskām neirozēm, fobijām, apsēstībām;
  • nomierinoši līdzekļi (Novopassits, Motherwort, Valerian) atvieglo karsto sajūtu un uzbudinājumu uzbudinājumu;
  • antidepresanti (Prozac, Zoloks, Paksil, Zipralex) ir paredzēti nopietniem depresijas simptomiem;
  • Multivitamīni ir iekļauti ārstēšanā kā tonizējoša un imūnsistēmu stimulējoša viela.

Preventīvie pasākumi

Jebkura neiroze ir labāk novērst nekā izārstēt. Ja iespējams, tad jāizvairās no visām situācijām, kas var izraisīt garīgu līdzsvaru.

Visbiežāk tas attiecas uz ģimenes attiecībām un bērnu audzināšanu. Tas ir ģimenē, ka bērni dažreiz saņem ievainojumus, kas viņu visu mūķa, un pēc tam pieaug arī personiskās neirotisms.

Bet paredzēt un brīdināt visus stresa faktorus ir nereāls. Tad psiholoģiskas traumas gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāatrod kompetents ārsts. Vairākas psihoterapijas sesijas iznīcinās sākotnējo traucējumu jau embriju laikā un neļaus tam kļūt par fobiju vai radīt panikas lēkmi.

Pareizais dzīves veids un pareizais domāšanas veids nekad ļaus cilvēkam sasniegt punktu, no kura sākas neurotiskā traucējumi.

Kāpēc jums nevajadzētu ļaut viss iet savu ceļu?

Neurotisma stāvokļa simptomu ignorēšana var izraisīt neparedzētas komplikācijas. Slimības simptomi, ja netiks likvidēti viņu cēloņi, turpināsies. Dažreiz atteikšanās no ārstēšanas var mainīt jūsu personību uz visiem laikiem.

Šajā attīstības scenārijā cilvēks var kļūt par vulgāru "histērisku" (attiecas arī uz vīriešiem). Cilvēks kļūst neparasti teātris, visas viņa darbības vadīs vai nu emocijas, vai kāda cita domām.

Jūs varat palikt mūžīgs trauksmes un pastāvīgi gaidīt gatavs līst ložņāto slimību.

Jūs varat pārvērsties par hipohondriku, kas ir dusmīgs visā pasaulē, kas nav pakļauts kādām gaismas emocijām un uzskata, ka tas ir kompetents visās pasaules problēmās.

Bet visbriesmīgākā komplikācija nav izārstēta neirotiskais traucējumi: tā ir patoloģiska pašnāvnieciska tendence. Gadās, kad kādreiz kādreiz norij aizliegtās tabletes, tas notiek. Un, to saglabājot, šī pieredze nekad atkārtojas.

Un patoloģiskā tieksme pēc nāves kā vienīgais risinājums visām problēmām noteikti beigsies ļoti skumji. Tādēļ problēma ir jāprecizē, lai ārstētu traucējumus un paralēli strādāt ar sevi.

Neirotiskie traucējumi un ārstēšanas metodes

Neirozes vai neirotiskie traucējumi ir neviendabīgu garīgo slimību grupa, kam raksturīga ārkārtēja izpausmju daudzveidība dažādās dzīves jomās, fiziskajos un garīgos stāvokļos, kas neietekmē personības pašapziņu un kritisku attieksmi pret savu stāvokli.

Galvenā neirotisko traucējumu iezīme ir tā, ka tie ietekmē tikai noteiktas garīgās veselības jomas, tām nav raksturīgi bruto produktīvi simptomi vai uzvedības traucējumi, bet neirozes var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti.

Bieži bērniem ir neirotiskie traucējumi. To galvenie veidi ir līdzīgi kā pieaugušajiem, un nesenā pagātnē jācenšas izraisīt cēloņus, bieži vien saikni starp vecākiem vai viņu uzvedību pret bērnu.

Daudzām garīgajām, somatiskajām un neiroloģiskajām slimībām pēc savas struktūras ir simptomi, kas līdzīgi neirotiskiem. Šādi simptomi tiek uzskatīti par atbilstošas ​​patoloģijas sastāvdaļu un nav iesaistīti neirotisko traucējumu klasifikācijā.

Neirotiskie traucējumi

Mūsdienu slimību klasifikācijā tiek izdalīti šādi neirotiskie traucējumi:

  1. Fobijas trauksmes traucējumi.
  2. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
  3. Reakcijas uz stresa sekām.
  4. Disociatīvie traucējumi.
  5. Somatoformas traucējumi.

Šīs grupas ir sadalītas mazākās klasēs, kuras mēs aplūkosim vēlāk. Līdzīgi simptomi var rasties ar dažādām garīgām slimībām. Galvenā atšķirība starp neirozi un citu slimību izpausmēm ir Jaspera triāde: traumas dēļ rodas neirotiskie traucējumi; traumatisks notikums ir svarīga neirozes pazīme, simptomi ir skaidri saistīti ar to; ar pakāpenisku zuduma seku novēršanu un neirozes izpausmēm.

Trauksme un fobijas neirozes traucējumi

Visbiežāk sastopamie neirotisko traucējumu simptomi ir trauksme. Saskaņā ar psihologu definīciju trauksme ir nepatīkamu notikumu nākotnē cerība. Fobija no trauksmes atšķiras ar īpaša provokatīvā faktora klātbūtni (notikums, personība, situācija). Bailes tiek sauktas par gaidītiem konkrētiem ārējiem nepatīkamiem vai draudīgiem notikumiem nākotnē. Trauksmes neirozes traucējumi izpaužas arī visos pārejas emocijās starp šīm valstīm - uztraukums, trauksme, panika un citi.

Trauksme un vainas traucējumi ir visbiežāk sastopamā neiroze. Šobrīd ir aprakstītas vairāk nekā 300 no tām. Tie parasti tiek apvienoti grupās atkarībā no situācijas, kad rodas fobija vai cēlonis. Tātad ir izdalīti sociālās fobijas - bailes no sabiedrības atteikšanās no dažādiem iemesliem, bet nēšobobija ir bailes no saslimšanas. Agorafobija (bailes no atklātajām telpām) un klaustrofobija (bailes no ierobežotas telpas) ir saliktas fobiju formas, kurās galvenie bailes paliek bez palīdzības ar tās būtisko vajadzību.

Visu fobiju izpausmes ir līdzīgas - smaga trauksme, mocīta uzbudinājums, vēlme izvairīties no cēloņsakarības ietekmes, panikas lēkmes ir iespējamas.

Starp trauksmi un vainas traucējumiem papildus izšķir šādus tipus:

  • Sociālās fobijas.
  • Agorafobija
  • Īpaši fobiju veidi ir sociāli vai agorafobiski bailes, no kuriem var identificēt specifisku cēloņsakarību.
  • Citi trauksmes-fobu traucējumi - bailes bez īpaša provokatīvā faktora, negaidītu, apdraudošu notikumu nākotnē sagaidīšana bez detalizētas izstrādes. Tie var gan novērot ilgu laiku, gan reizēm.

Panikas traucējumi

Otrais visbiežāk sastopamais neirotiskais traucējumi. Tās simptomi noteikti ietver sekojošo:

  • Pacientam nav citas garīgās vai somatiskās patoloģijas.
  • Tiek novēroti atkārtoti panikas lēkmes, kurās nav iespējams izdalīt provocējošo faktoru, kas pēkšņi un negaidīti rodas pats pacients.
  • Pašu panikas epizodes raksturojums: pēkšņs sākums, tam ir īpašs sākšanās un pārtraukšanas moments, tas ilgst vismaz dažas minūtes, ir nepieciešami augu simptomi (svīšana, sausums mutē, sirdsklauves, trīce rokās).

Starp panikas traucējumiem arī izceļas daži sīkāki varianti:

  • Ģeneralizēto izpaužas ilgstošas ​​(vismaz 6 mēnešus ilgas) ilgstošas ​​trauksmes sajūtas bez specifiskiem provokatīviem faktoriem, kam ir liels diskomforts, motora nemiers un autonomo un sirds un asinsvadu sistēmu simptomi. Trauksme var būt tik intensīva, ka pacienti nespēj tikt galā ar ikdienas vajadzībām. Šajā gadījumā pacientam nav citu slimību vai neirotisku traucējumu pazīmju.
  • Diagnozē kombinētu trauksmes-depresijas traucējumu, ja abi komponenti ir izteikti vienādi, un nav pazīmju par pilnīgu trauksmi vai depresijas traucējumiem. Ja ir šādas pazīmes, viņi veic abas diagnozes.
  • Citi jaukti traucējumi
  • Citas noteiktas trauksmes traucējumi
  • Nenoteiktas trauksmes traucējumi

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi

Uzmākšanos sauc par obsesīvi atkārtotiem domas par objektu, kas nonāk pie pacienta galvas pret viņa gribu. Tie traucē personai, novirzīt viņu no darba un ikdienas aktivitātēm. Obsesijas bieži vien ir saistītas ar depresiju. Lielākoties apsēstības var iedalīt šādās grupās: šaubas par dažādu darbību izpildi (vai durvis ir aizvērtas, gaismas ir izslēgtas utt.), Obsesīvi bailes no piesārņojuma vai infekcijas, obsesīvas figurālas idejas, kas rodas pret pacienta gribu (visbiežāk tās ir vardarbība radinieki), patoloģiska lēnums dažādu apsēstību kombinācijas dēļ.

Kompulsiyami tiek saukti par atkārtotām kompulsīvām darbībām, kuru neveiksme izraisa izteiktu diskomfortu un trauksmi, kas notiek pret pacienta gribu. Piespiedu raksturīgie piemēri ir naglu nokošana, matu vilkšana, dažādas tics. Šajā grupā ietilpst arī obsesīvi pasākumi, kas parādās apsēstības rezultātā - rituāli un pseidodēlularisms - darbības, kuru mērķis ir novērst iedomātu katastrofu.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, pastāv šādi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi:

  • Apsēstības
  • Piespiešanas
  • Jaukti obsesīvi kompulsīvi traucējumi
  • Citi obsesīvi kompulsīvi traucējumi
  • Nenoteikts traucējums.

Reakcijas smagos stresa un adaptācijas traucējumos

Šīs grupas neirotiskiem traucējumiem ir skaidra saikne ar stresa faktoru, ko raksturo pārsteigums un būtiska ietekme uz dzīvi (karš, dabas katastrofas, katastrofas, ugunsgrēki, izvarošana, spīdzināšana, klātbūtne slepkavībā).

Stresa reakciju veidi:

  • Akūta stresa reakcija sākas stundas laikā pēc stresa ietekmes un ilgst vismaz 8 stundas. Papildus ar stulbības stāvokli, nepietiekamu reakciju uz notiekošo, uzmanības un orientācijas traucējumiem, panikas lēkmes un uzbudinājumu, amnēzija ir iespējama vēlāk.
  • Posttraumatiskais traucējums - aizkavēta vai ilgstoša reakcija uz ārkārtīgi intensīvu stresu, ko papildina ārkārtīgi spilgtas atmiņas par notikušo, naktsmītu sapņiem, izvairīšanos no situācijām, kas līdzīgas stresam, miega traucējumi, bailes un garastāvokļa svārstības.
  • Adaptīvo reakciju traucējumi parādās pēc būtiskām ikdienas dzīves pārmaiņām - pārvietošana, radinieku zaudēšana, kāzas utt. Iespējamās alternatīvas, kurās dominē trauksme vai depresija.
  • Citas stresa reakcijas.
  • Nenosakāmas reakcijas uz smagu stresu.

Disociatīvie traucējumi

Iepriekš tika nosaukts histērisks. Tie izpaužas kā traucēta ķermeņa darbība, imitējot dažādas slimības. Zemapziņas līmenī simptomi tiek uztverti kā patīkami, atjaunojot neatrisinātus konfliktus. Tiek izdalīti šādi disociatīvie traucējumi:

  • Amnēzija
  • Fūga (ceļojums vai ceļojums, pēkšņi uzņemts amnēzijas stāvoklī, tajā pašā laikā pacients rīkojas normāli).
  • Stupors
  • Trans un apsēstība.
  • Kustību traucējumi (parēze un paralīze).
  • Krampji.
  • Anestēzija (jūtīgums jebkura veida jūtām).
  • Citi un neprecizēti traucējumi.

Somatoformas traucējumi

Tie ir neirotiskie traucējumi, kas parādās stresa rezultātā, un tos papildina dažādas somatiskās un veģetatīvās pazīmes ar relatīvu vājo psihopatoloģiju. Tie ietver hipohondrijas, sāpes, veģetatīvos un citus traucējumus.

Ārstēšana

Obligāta sastāvdaļa ir psihoterapija, to var izmantot dažādos veidos. Bērnu neirotiskie traucējumi noteikti jāietver vecāku psihoterapeitiskā ārstēšana. Pierādot nopietnu uzbudinājumu, ir paredzēti simptomi, nomierinoši līdzekļi un neiroleptiķi. Smaga depresija vai pašnāvības tendences ir indikācija antidepresantiem. Izmanto arī plašu simptomātisko un palīglīdzekļu klāstu.

Neirotiskie personības traucējumi bērniem un pieaugušajiem

Neirotiskie personības traucējumi (neirozes, psihoneirozes) ir centrālās nervu sistēmas slimības, kas iekļautas īpašā grupā. Tie traucē cilvēka psihes tikai vēlēšanu apgabalu parasto aktivitāti un nerada nopietnas novirzes indivīda uzvedībā, bet tie var būtiski pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti.

Statistika par pēdējo 20 gadu laikā liecina par pastāvīgu slimības pieaugumu. Zinātnieki to atzīst par lielāku dzīves ritma paātrinājumu un palielināto informācijas slodzi. Sievietes ir vairāk pakļautas neirotisku traucējumu attīstībai: viņiem tiek diagnosticēti šādi traucējumi divreiz biežāk nekā vīriešu populācijā (7,6% vīriešu un 16,7% sieviešu uz 1000 cilvēku). Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem, lielākā daļa neirotisku traucējumu tiek veiksmīgi izārstēti.

Klīniskajā praksē neirotiskie traucējumi izsauc lielu funkcionālo, atgriezenisko garīgo traucējumu grupu, kas ilgst galvenokārt ilgstoši. Neiroloģiskās klīniskās izpausmes ir obsesīvi, astēniski un histēriski pacienti, kuriem kopā ar psihisko un fizisko īpašību atgriezenisku samazināšanos. Psihiatrija nodarbojas ar neirozes pētījumu un ārstēšanu. Patoloģijas pētījuma vēsturē dažādi zinātnieki uzskatīja, ka tās attīstību izraisīja pilnīgi dažādi iemesli.

Pasaulē pazīstamais krievu neirofiziologs IP Pavlovs definēja neirozi kā hronisku augstākas nervu darbības traucējumu, kas attīstījās ļoti intensīvas garozas nervozas spriedzes rezultātā. Šis zinātnieks uzskatīja, ka pārāk stipra vai ilgstoša ārējā ietekme ir galvenais provokatīvs faktors. Ne mazāk zināms psihiatrs Z. Froids uzskatīja, ka galvenais iemesls bija personas iekšējs konflikts, kas ietver instinktīvas instinktīvas "It's" morāles un vispārpieņemto "Super-I" normu apkarošanu. Psihoanalītiķis K. Harnejs noteica iekšējo aizsardzības metožu pretrunu (balstoties uz cilvēka kustību "pret cilvēkiem", "pret cilvēkiem", "no cilvēkiem") pret nevēlamiem sociāliem faktoriem, kas pamatojas uz neirotiskām izmaiņām.

Mūsdienu zinātnes aprindas piekrīt, ka neirotiskiem traucējumiem ir divi galvenie virzieni:

  1. 1. Psiholoģiskais - ietver personas individuālās īpašības, viņa audzināšanas un kļuvušas par personu, viņa attiecību attīstību ar sociālo vidi, ambīciju līmeni.
  2. 2. Bioloģiska - saistīta ar dažu neuromediatora vai neirofizioloģiskās sistēmas funkcionālo nepietiekamību, kas ievērojami samazina psiholoģisko pretestību pret negatīvām psihogēnām ietekmēm.

Ārējie vai iekšējie konflikti, dzīves apstākļi, kas izraisa dziļu psiholoģisku traumu, ilgstošu stresu vai kritisko emocionālo un intelektuālo stresu, vienmēr ir izaicinošs faktors jebkura veida slimības attīstības sākumam.

Saskaņā ar izpausmes veidu un simptomatoloģiju saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) neirotiskus traucējumus iedala šādās grupās:

  • F40. Fobijas trauksmes traucējumi: tas ietver agorafobiju, visas sociālās fobijas un citus līdzīgus traucējumus.
  • F41. Panikas traucējumi (panikas lēkmes).
  • F42. Obsesīvas idejas, domas un rituāli.
  • F43. Reakcijas smagos stresa un adaptācijas traucējumos.
  • F44. Disociatīvie traucējumi.
  • F45. Somatoformas traucējumi.
  • F48. Citi neirotiskie traucējumi.

Jāatzīmē, kāpēc neirotiskie traucējumi tiek iedalīti atsevišķā garīgo patoloģiju grupā. Atšķirībā no citām psihiskām slimībām, neirozēm raksturo: procesa atgriezeniskums un pilnīgas atveseļošanās iespējas, demences trūkums un personības izmaiņu pastiprināšanās, pacienta patoloģisko izpausmju sāpīgums, pacienta kritiskās attieksmes saglabāšana viņa stāvoklī, psihogēno faktoru izplatība kā slimības cēlonis.

Neirozes simptomus parasti var iedalīt divās grupās. Tātad, fiziski, šī valsts izpaužas šādi:

  • persona ir reibonis;
  • viņam trūkst gaisa;
  • viņš ir drebuļi vai, gluži pretēji, jūtas karsts;
  • parādās sirdsklauves;
  • pacienta rokas kratīšanas;
  • izmest viņu ar sviedriem;
  • ir slikta dūša.

Neirozes psiholoģiskie simptomi ir šādi:

  • trauksme;
  • trauksme;
  • spriedze;
  • notiekošās realitātes sajūta;
  • atmiņas traucējumi;
  • nogurums;
  • miega traucējumi;
  • koncentrēšanās grūtības;
  • bailes;
  • sajūta;
  • stingums

Trauksme traucējumi neirotiskās slimībās ir viena no visbiežāk diagnosticētajām neirotiskās pārmaiņas formām. Savukārt tie ir sadalīti trijos veidos:

  1. 1. Agorafobija - izpaužas bailēs no vietas vai situācijas, no kuras nav iespējams pamanīt vai nekavējoties saņemt palīdzību, kad iegremdējies ārkārtīgi satraucošā stāvoklī. Pacienti, kas pakļauti šādām fobijām, ir spiesti izvairīties no sadursmēm ar specifiskiem provokatīviem faktoriem: lielām atklātajām pilsētām (laukumiem, ceļamentiem), pārpildītām vietām (iepirkšanās centriem, vilcienu stacijām, koncertu un lekciju telpām, sabiedriskajam transportam uc). Patoloģijas intensitāte ievērojami atšķiras, un pacients var novest praktiski normālu dzīvi un, iespējams, nevar pat atstāt māju.
  2. 2. Sociālā fobija - trauksmi un bailes izraisa bailes no publiskas pazemošanas, vājuma pierādīšana, neatbilstība citu cilvēku cerībām. Trauksme izpaužas kā nespēja izteikt savu viedokli lielam skaitam klausītāju, kā arī izmantot sabiedriskās pirtis, peldbaseinus, pludmales un sporta zāles, lai baidītos nožēlot.
  3. 3. Vienkāršās fobijas ir visplašākais un daudzveidīgākais traucējumu veids, jo katrs konkrēts objekts vai situācija var izraisīt patoloģiskas bailes: dabas parādības, dzīvnieku un augu pasaules pārstāvji, vielas, apstākļi, slimības, priekšmeti, cilvēki, darbības, ķermenis un tā daļas, krāsas, skaitļi, noteiktas vietas utt.

Fobijas traucējumi izpaužas vairākos simptomāros:

  • spēcīgas bailes no fobijas objekta;
  • izvairoties no šāda objekta;
  • trauksme, gaidot viņas tikšanos;
  • pārmērīga svīšana;
  • palielināta sirdsdarbība un elpošana;
  • reibonis;
  • drebuļi vai drudzis;
  • elpas trūkums, gaisa trūkums;
  • slikta dūša;
  • apziņas vai vājuma zudums;
  • stupors

Pacientiem ar šāda veida traucējumiem tiek novēroti atkārtotas ārkārtējas trauksmes uzbrukumi - tā sauktie panikas lēkmes. Izpaužas kā pilnīga pacientu kontroles zudums un smaga panikas izturēšanās. Patoloģijas pazīme ir specifiska uzbrukuma (konkrētas situācijas, objekta) cēloņa trūkums un pēkšņa citiem cilvēkiem un pats pacients. Uzbrukumi var būt reti (vairākas reizes gadā) un bieži (vairākas reizes mēnesī), to ilgums svārstās no 1-5 minūtēm līdz 30 minūtēm. Smagos gadījumos atkārtotas lēkmes izraisa pacientu pašizolāciju un sociālo izolāciju.

Šo neirotisko stāvokli parasti diagnosticē bērni un jaunieši, sievietēm tas ir 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Ar savlaicīgu un adekvātu kompleksu terapiju vairumā gadījumu tiek pilnībā atjaunota. Ja neārstē, slimība ilgst ilgstošu gaitu.

Par panikas traucējumiem raksturīgi šādi simptomi:

  • nekontrolējamas bailes;
  • elpas trūkums;
  • trīce;
  • svīšana;
  • ģībonis;
  • tahikardija.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, raksturīga periodiski parādās pēc pacientu uzmācīgiem, biedējošas domas vai idejas (apsēstība) un (vai) atkārtojas, uzmācīgi un, acīmredzot mērķtiecīgi un nogurdinošs darbības, mēģinot atbrīvoties no uzmācīgas domas (piespiedu kārtā). Slimība biežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem un jauniešiem. Pielisišana bieži notiek kā rituāls. Ir četri galvenie piespiedu veidi:

  1. 1. Attīrīšana (izteikta galvenokārt roku mazgāšanā un apkārtējo priekšmetu berzēšanā).
  2. 2. Potenciālo briesmu novēršana (elektrisko ierīču atkārtota pārbaude, slēdzenes).
  3. 3. Darbības saistībā ar apģērbu (īpaša mērīšanas sekas, bezgalīgs izvelkamais, izlīdzinošais apģērbs, pārbaudes pogas, rāvējslēdzēji).
  4. 4. Vārdu atkārtošana, skaitīšana (bieži vien ar skaļruņu sarakstu).

Jūsu pašu rituālu izpildīšana vienmēr ir saistīta ar pacientu ar iekšēju nepilnīgas rīcības sajūtu. Jo normālā ikdienas dzīvē, tas izpaužas pastāvīgi atkārtotu pārbaudi savas sastāv dokumentus, cenšoties pastāvīgi atsvaidzināt grims, vairākas kraušanas lietas skapī, un tā tālāk. D. pusaudžiem bieži kombināciju testēšanai un attīrīšanas, kas izpaužas kompulsīvi pieskaršanās seju un matus.

Šajā grupā ietilpst traucējumi, kas tiek identificēti, pamatojoties ne tikai uz raksturīgiem simptomiem, bet arī acīmredzamu iemeslu: ļoti nelabvēlīgs un negatīvs notikums pacienta dzīvē, kas izraisa galēju stresa reakciju. Ir:

  1. 1. Akūta reakcija uz stresu - ātri izkropļojošs traucējums (vairākas stundas vai dienas), kas radās, reaģējot uz neparasti spēcīgu fizisko vai garīgo stimulu. Simptomi ir: "apdullinātas" stāvoklis, dezorientācija, apziņas sašaurināšanās un uzmanība.
  2. 2. Posttraumatiskā stresa traucējumi ir novēlota vai ilgstoša reakcija uz izņēmuma spēka stresa faktoru (dažādas katastrofas). Simptomi ietver: atkārtotus uzmācīgiem atmiņas traumatisku epizodi domas un nakts murgi, emocionāla atpalicība, miega traucējumi (bezmiegs), atsavināšanu, pārmērīga piesardzība, uztraukums, depresija, domas par pašnāvību.
  3. 3. Adaptīvo reakciju traucējumi - ko raksturo subjektīvais diskomforts, kas rodas adaptācijas periodā pēc saskares ar stresa faktoru vai nozīmīgām pacienta dzīves izmaiņām (mīlēta cilvēka zaudējums vai nošķiršana no viņa, piespiedu migrācija uz svešzemju kultūrvidi, uzņemšana, pensionēšanās un t d) Šo traucējumu veids apgrūtina normālas sociālās dzīves un dabas uzvedību, un šādas pazīmes ir tipiski viņam: depresija, modrība, jūtas bezpalīdzības un bezcerības, depresijas, kultūras šoks, hospitalism bērniem kontekstā deviantas attīstību (komunikācijas trūkums bērna pirmā dzīves gadā ar pieaugušajiem )

Dissociacative (konversijas) traucējumi mainās vai traucējumi galveno garīgo funkciju darbā: apziņa, atmiņa, pašnodarbinātība un traucēta kontrole pār savas ķermeņa kustībām. Atgadījuma etioloģija tiek atzīta par psihoģenētisku, jo traucējumi pēc laika sakrīt ar traumatisko situāciju. Sadalīts šādās formās:

  1. 1. Disociatīvā amnēzija. Īpaša iezīme ir daļēja vai selektīva atmiņas zudums, kas vērsts tieši pret traumatiskiem vai ar stresu saistītiem notikumiem.
  2. 2. Disociatīvā fuga - izpaužas pēkšņā pacienta kustībā nepazīstamā vietā ar pilnīgu personiskās informācijas zudumu līdz vārdam, bet ar vispārēju zināšanu saglabāšanu (valodas, ēdienu gatavošana utt.).
  3. 3. Disociatīvs stupors. Simptomatoloģija: brīvas kustības pazemināšanās vai pilnīga izzušana un normāla reakcija uz ārējiem stimuliem (gaisma, troksnis, pieskāriens) bez fiziskās patoloģijas.
  4. 4. Trans un apsēstība. To raksturo piespiedu pagaidu personības zudums un pacienta apziņas trūkums par apkārtējo pasauli.
  5. 5. Dissokācijas kustību traucējumi. Izpaužas kā pilnīga vai daļēja locekļu kustības zuduma forma, līdz lēkmei vai paralīzi.

Šāda veida traucējumu atšķirīga iezīme ir pacienta atkārtota sūdzība par somatiskajiem (ķermeņa) simptomiem bez somatiskajām saslimšanām un nepārprotamas atkārtotu pārbaužu prasības. Līdzīga klīniskā bilde ir novērojama arī neirozes tipa stāvokļos. Piešķirt:

  • somatizācijas traucējumi - pacienta sūdzības par daudziem, bieži mainīgiem fiziskiem simptomiem jebkurā orgānā vai sistēmā, atkārto vismaz divus gadus;
  • Hipohondrija traucējumi - pacients pastāvīgi uztrauc nopietnas slimības iespējamību vai tā parādīšanos nākotnē; tajā pašā laikā normāli fizioloģiskie procesi un sajūtas tiek uztvertas kā nedabiskas, traucējošas progresējošas slimības pazīmes;
  • somatiski traucējumi un veģetatīvo nervu sistēmu izpaužas divu veidu raksturīgi parasto disfunkcijas ANS simptomiem: pirmais ietver objektīvās pacientu sūdzības par svīšana, trīce, pietvīkums, sirdsklauves, un otrais ietver subjektīvās sūdzībām, kas nav specifiska rakstura sāpes visā ķermenī, sajūtu, paaugstinātu temperatūru, vēdera uzpūšanās ;
  • stabilas somatoformas sāpju traucējumi - kam raksturīgas ilgstošas, asas, dažkārt sāpīgas sāpes pacientiem, kas rodas psihogēna faktora ietekmē un nav apstiprinātas diagnosticētu fizisku traucējumu gadījumā.

Ir daudzas metodes neirotisko traucējumu ārstēšanai. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no slimības formas un smaguma pakāpes un vienmēr nodrošina integrētu pieeju, ietverot šādas metodes un metodes:

  1. 1. Psihoterapija ir galvenā neirozes ārstēšanas metode. Tam ir galvenās patoģenēzes metodes (psihodinamiskā, eksistenciālā, starppersoniskā, kognitīvā, sistēmiskā, integrējošā, gestaltterapija, psihoanalīze), ietekmējot cēloņus, kas izraisa traucējuma attīstību; kā arī papildu simptomātiskie paņēmieni (hipnoterapija, uz ķermeni orientēta iedarbība, uzvedības terapija, dažādas elpošanas vingrošanas metodes, mākslas terapija, mūzikas terapija uc), kas ļauj mazināt pacienta stāvokli.
  2. 2. Ārstnieciskā terapija tiek izmantota kā papildu ārstēšanas metode. Izrakstot zāles var veikt tikai kvalificēts speciālists - psihiatrs vai neirologs. Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti serotonīnerģiskie antidepresanti (trazodons, nefazodons). Pacientiem ar vieglām konvertācijas neirozēm formām bieži tiek noteikti trankvilizatori (Relanium, Elenium, Mezapam, Nozepam uc) nelielās devās īsos kursos. Akūtas pārvēršanas stāvokli (smagus krampjus), kopā ar disociatīviem traucējumiem, kontrolē trankvilizatoru ievadīšana intravenozi vai pilienu veidā. Ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā terapiju papildina ar neiroleptiskiem līdzekļiem (Sonapaks, Eglonils). Pacientiem ar somatoformu neirozi, psihotropās vielas pievieno ar stiprinošiem līdzekļiem, nootropiem (fenibutu, piracetāmu utt.).
  3. 3. Atpūtas ārstēšana. Tas apvieno virkni palīgmetodes, lai panāktu relaksāciju un uzlabotu pacienta stāvokli: masāža, akupunktūra, joga.

Neirotiskie traucējumi ir atgriezeniskas patoloģijas un ar adekvātu terapiju galvenokārt izārstējas. Dažreiz ir iespējama neirozes pašizdegšanās (konflikts vairs nav svarīgs, cilvēks aktīvi strādā pie sevis, stresa faktors pilnībā izzūd no dzīves), bet tas reti notiek. Lielākajai daļai neirozes gadījumu ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe un novērošana, un ārstēšana ir ieteicama, lai veiktu specializētos departamentos un klīnikās.

Neirotiskie traucējumi

Neirotiskie traucējumi (neirozes) - bieži sastopamu pārejošu psiholoģisku traucējumu grupa, kas ilgstoši ir pakļauti, nerada ievērojamus uzvedības traucējumus, bet būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.

Neirotiskie traucējumi nepārkāpj visus cilvēka garīgās aktivitātes mehānismus, bet tikai dažus no to sfērām.

Neirotiskos traucējumus parasti izraisa ievērojama un ilgstoša iedarbība uz stimuliem, kas noved pie personas pastāvīga nervu spriedze. Visbiežākie neirozes iemesli ir notikumi, kas apdraud cilvēka nākotni, rada nenoteiktību vai pieprasa alternatīvus risinājumus.

Ļoti reti pēkšņi traumatiskie notikumi (mīļotā nāve, negadījums) kļūst par neirozes cēloni.

Neirotisko traucējumu simptomi

Visredzamākie neirozes traucējumu simptomi:

  • Panikas lēkmes
  • Agorafobija (briesmas par atklātām telpām un dažām citām līdzīgām fobijām)
  • Hipohondriskas fobijas (piespiedu, nepamatotas bailes ir grūti saslimt)
  • Obsesīvas domas (nemainīga nevēlamu, sāpīgu domu atkārtošana)
  • Hysteriskās reakcijas

Neirozes diagnoze bieži ir sarežģīta objektīvo izpausmju trūkuma dēļ, ar kuru ārsts var precīzi noteikt slimības klātbūtni. Iegūstot medicīnisko vēsturi, ārsts ņem vērā pacienta sūdzības, novērtē fiziskās un garīgās veselības atbilstību.

Aptauja pilnībā izslēdz organiskus neirotiskos simptomus (galvas traumas, smadzeņu audzējs). Neirozi var apgrūtināt fiziskas slimības klātbūtne.

Ja psihologs veic neirotisko traucējumu diagnostiku, pacientu intervē, izmantojot interviju ar mutvārdu apsekojumu un standartizētām metodēm (BVNK-300, Cattell 16 faktoru aptauja, ekstraversijas-introversijas skala, Aaron Beck depresijas skala), lai novērtētu pacienta stāvokli.

Izšķir šādus neirozes traucējumu tipus:

  • Nevēlamie neirotiskie traucējumi. Viena no visbiežāk sastopamajām neirozes formām. Trauksmes un fobisku traucējumu galvenās psiholoģiskās izpausmes ir panikas lēkmes.
  • Hysteriski traucējumi. Šīs formas ir pakļauti mazuļiem ar augstu ierosinātības pakāpi, spriedzes trūkumu, emocionālu neauglību, iespaidu un viegli uzbudināmību.
  • Neirastēnija Galvenās sūdzības: nepanesamais nogurums, spēka zaudējums, vitalitātes samazināšanās, vājums, iepriekšējās ierastās slodzes nepanesamība. Pacienti ir ļoti jutīgi pret ārējiem stimuliem.
  • Neirotiskie miega traucējumi. Bieži vien notiek aizmigšana, kas izraisa neirozes pasliktināšanos.

Arī miega traucējumi rodas. Tie izpaužas kā fakts, ka pēc cilvēka pamošanās kādu laiku nevar atšķirt miegu no realitātes.

Ja parādās simptomi, kas raksturo neirozi, pacientam jākonsultējas ar psihologu vai ārstu, psihoterapeitu, psihiatru.

Neirotiskie traucējumi

Neurozes ārstēšanā tiek izmantotas psihoterapijas un ārstēšanas metodes. Bērnu neirotisko traucējumu ārstēšana obligāti ietver vecāku psihoterapeitisko ārstēšanu.

Ja izteikta uzbudināšana un intensīvu simptomu klātbūtne, tiek noteikti trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi. Ir pierādīts, ka pacienti ar smagu depresiju vai pašnāvības tendencēm saņem antidepresantus. Lieto arī homeopātiskos (tenoten), simptomātiskos un atjaunojošos līdzekļus.

Atveseļošanās procesu veicina fizioterapeitiskās procedūras. Ieteicams veikt ārstēšanu specializētās sanatorijas tipa iestādēs.

Ja neirotiskus traucējumus neārstē, tie noved pie cilvēka personības veidošanās atbilstoši neirotiskam tipam. Sāpīgi simptomi laika gaitā pasliktināsies. Viens no trim patoloģiskajiem ceļiem ir iespējams:

  • Persona kļūst par histērisku personību, ko raksturo hipertrofēta neuzticība, emocionālā loģika, satraukuma teātra emocijas un reakcijas.
  • Pārveidošana par obsesīvu personību. Persona neapšaubāmi ir aizdomīga, pastāvīgi baidās par savu dzīvi un veselību, viņa pašcieņa ir nepietiekama.
  • Pārvēršanās par sprādzienbīstamu personību. Persona nepieļauj iebildumus pret viņa adresi, ir agresīva un vienmēr koncentrējas uz negatīvām emocijām. Tajā pašā laikā viņš kļūst par hipohondriķi.

Visu veidu neirotisks personības ir destruktīvas.

Neirotiskās sistēmas traucējumu profilakse

  • Primārā psihoprofilaktika ir novērst traumējošu ietekmi uz darbu un ikdienas dzīvi; ietver pienācīgu bērna audzināšanu un veselīgas ģimenes attiecības; novērstu ģimenes konfliktus.
  • Sekundārā psihoprofilaktika (atkārtošanās novēršana) ir balstīta uz pacientu attieksmes maiņu uz traumatiskām situācijām; savlaicīga ārstēšana; palielinot spilgtumu telpā, tonizējošu un vitamīnu terapiju; uztura terapija. Pacientam jānodrošina adekvāts miegs, savlaicīgi jāārstē vienlaikus ar slimībām.

Neirotiskie traucējumi

2012. gada 27. decembris

Ar stresu saistītos neirotiskos traucējumus parasti izšķir kā atsevišķu slimību klasi psihiatrijā. Šādi apstākļi bērniem un pieaugušajiem atšķiras ar faktu, ka vairumā gadījumu pacienti pilnībā spēj strādāt. Līdz ar to adekvāta ārstēšana netiek veikta, jo šādi cilvēki retos gadījumos nonāk vai netiek piemēroti speciālistu palīdzība. Dažreiz slimību simptomi norāda uz pilnīgi atšķirīgām slimībām, kā rezultātā tiek veikta kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana un profilakse, hipertensija, distonija un citas slimības.

Tādēļ ir svarīgi, lai pacientiem, kas pirmo reizi bija aizdomas par neirotiskās saslimšanas attīstību, viņam jākonsultējas ar psihoterapeitu vai psihiatru.

Pastāv vairākas neirotisma slimību grupas, kam raksturīgas noteiktas izpausmes un raksturīgi simptomi.

Fobijas

Fobiju galvenais simptoms kā neirotisks traucējumi ir spēcīgu baiļu un trauksmes stāvokļu izpausme. Dažos gadījumos pacientam izpaužas pastāvīgs trauksmes stāvoklis, kas vai nu ir nenoteikts, vai arī tam ir skaidrs fokuss. Fobijas tiek sauktas par spēcīgām un vienlaikus bezsamaņā baidoties par objektu vai noteiktu situāciju. Persona, kurai ir tendence uz fobiju, pastāvīgi ir nemierīgajā stāvoklī un uzskata, ka draudi vai briesmas rodas kāda parādība vai objekts, kas viņu biedē.

Pacientam šādā stāvoklī var būt elpas trūkums, panikas bailes sajūta, sirdsdarbības sirdsklauves, nelabums, reibonis. Šādas pazīmes ir raksturīgas visiem veida fobijiem, no kuriem cilvēks cieš. Ja pacients ar šādu slimību nonāk sarežģītā situācijā, viņš kļūst ļoti satraucošs un pārvēršas par paniku. Lai novērstu šādas izpausmes, pacients cenšas pasargāt sevi no saskares ar baiļu objektu un līdz ar to zināmā mērā ir izolēts no sabiedrības. Rezultātā ikdienā viņam bieži ir grūtības.

Tajā pašā laikā ārsts, kam ir tendence uz fobiju, ārstē salīdzinoši reti. Pacienti pārsvarā nāk pie speciālistiem, kuri ir pakļauti briesmām no nopietnas slimības vai nenovēršamas nāves. Biežāk sievietes saskaras ar neracionāliem bailēm. Tajā pašā laikā cilvēks bieži vien skaidri apzinās, ka viņa bailēm nav racionālu skaidrojumu un cenšas tikt galā ar to.

Ārsti šodien piešķir plašu fobiju sarakstu, taču tos parasti iedala trīs lielos veidos. Ar sociālām fobijām cilvēks izpaužas bailēs no sabiedrības, kā arī dažādās situācijās, kas ikdienā rodas sabiedrībā. Mūsdienās eksperti definē sociālo fobiju kā tādu, kas var nopietni kaitēt cilvēka dzīves kvalitātei.

Ar agorafobiju pacients cieš no iracionālas bailes izpausmes no ieslodzījuma.

Vēl viens bailes veids ir specifiskas fobijas, kurās pacientam ir bailes no konkrētiem priekšmetiem un situācijām. Baktērijas, zirnekļi, čūskas, zāles utt var izraisīt bailes. Pastāv daudzas šādas bailes, un to skaits nepārtraukti pieaug.

Fobiju ārstēšana ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām un pats pacienta, jo īpaši pēc viņa gribas un rakstura. Viena no fobiju ārstēšanas metodēm ir pacienta pakļaušana viņa bailēm. Simulēta ir noteikta situācija, un cilvēks paliek viens pats ar savām bailēm. Izmantojot šo pieeju pacientiem, tiek saprasts, ka šis priekšmets viņam nekaitē.

Terapijas procesā tiek izmantota arī opozīcijas metode, kuras mērķis ir iemācīt personai relaksācijas paņēmienus, kas ļauj viņam atpūsties un tikt galā ar bailēm.

Atsevišķi eksperti identificē panikas lēkmes, kurās pacientiem attīstās pēkšņa spēcīga trauksma sajūta, kas pārvēršas par paniku. Objektīvi iemesli šim stāvoklim netiek ievēroti. Ar trauksmi bieži tiek novērotas depresijas pazīmes.

Apsēstība

Obsesijas sindroms tiek saukts par stāvokli, kura klīnisko priekšstatu raksturo cilvēka nemitīgie bailes, domas, jūtas, kas rodas pret viņa gribu. Šajā gadījumā pacients apzinās, ka viņi ir sāpīgi un viņiem ir izšķiroša nozīme. Bet viņš pats par sevi nevar pārvarēt šo stāvokli.

Eksperti dala apsēstības stāvokli vairākās grupās. Ja pacients rodas sajūta (formas) apsēstības, tas attiecās obsesīvi šaubas par savu rīcību, atmiņām notikumu nepatīkama persona, obsesīvi pārstāvniecība nepatīkamām situācijām, darbību, bailes, sajūtu nepatiku.

Pacientiem ar novājinošām bailēm attīstoties, ļoti bieži ir sastopami noteikti rituāli, kas, pēc sāpju domām, pasargā viņu no bailēm. Piemēram, lai izvairītos no nelaimes, personai vienmēr vajadzēja klauvēt pie koka desmit reizes.

Kad obsesīvas formas emocionāli neitrāls saturs pacientā izpaužas obsessīvā gudrībā, vārdu vai terminu atmiņā, rezultāts.

Obsesijas stāvokli var mainīt, un tajā pašā laikā visiem tiem ir raksturīga izpratne par domu un darbību neregularitāti un nevajadzīgumu, bet tajā pašā laikā notiek neatlaidība.

Apturoši kompulsīvi traucējumi tiek ārstēti ar zāļu terapiju. Pacients ir parakstījis antidepresantus, trankvilizatorus. Bez tam tiek praktizēta konservatīvās uzvedības terapijas metode, kas pakāpeniski pasniedz pacientam pareizas uzvedības formas un domāšanu, izmantojot psihoterapeitiskās procedūras. Īpaši smagos gadījumos abas metodes ir apvienotas.

Nosacījumi, ko izraisa smags stresa risks

Šajā grupā ietilpst jebkura neirotiskais stāvoklis, kas izraisa ļoti spēcīgu stresa ietekmi. Šāda stresa situācija var būt mīļā cilvēka nāve, iebrucēja uzbrukums, pēkšņs īpašuma zaudējums utt. Šis nosacījums var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas izpaužas akūtiem simptomiem, kuros pacientei ir nepietiekamība, smaga uzbudināmība, apjukums. Šādi simptomi rodas tūlīt pēc saskares ar stresu. Ja Jums rodas aizkavētas izpausmes, kas notiek kādu laiku pēc nopietna notikuma, tad cilvēkam var rasties asteno neirotiskais, trauksmes neirotiskais stāvoklis, miega traucējumi, depresija un citas izpausmes. Šādos gadījumos ārstēšanas metodes izvēlas tikai speciālists.

Disociatīvie traucējumi

Dissociacative traucējumus sauc par tiem traucējumiem, kad persona daļēji vai pilnīgi zaudē attiecības starp atmiņām par pagātni, izpratni par savu "es" un pašreizējo sajūtu, kontroli pār ķermeņa kustībām.

Pēc būtības disociācija ir noteikta psiholoģiska aizsardzība. Persona, kas līdzīgā veidā izturas ar smagu stresu, var aprakstīt viņa uzvedību ar vārdiem: "šķita, ka tas viss nebija manis". Dažos gadījumos to var definēt kā parastu psiholoģisku mehānismu. Bet dažreiz persona ilgstoši zaudē kontroli, vāji apzinās apkārtējos notikumus, daudzas lietas neatceras. Šajā gadījumā mēs runājam par šo slimību.

Visbiežāk disociatīvie traucējumi ir pēkšņi, tāpēc no sāniem ir grūti noteikt. Ļoti bieži pacienti noliedz problēmas pat tad, ja viņiem tas ir acīmredzams citiem.

Atkarībā no disociatīvā traucējuma veida tās simptomi var parādīties savādāk. Ja personai ir disociatīvā amnēzija, viņš var zaudēt atmiņu nesenās nopietnās stresa situācijās. Ja ārstēšanā izmanto hipnozi, tad pacients atceras visus zaudētos mirkļus. Parasti pacients atrodas mierīgā stāvoklī, lai gan dažreiz viņam var būt zināms uzmanības līmenis. Dažreiz cilvēks uzvedas tā, it kā viņš ir bruņinieks. Piemēram, dažas dienas viņš nedrīkst mazgāt vispār. Dissociabējošā amnēzija parasti tiek reģistrēta darbspējas vecuma cilvēkiem. Bieži vien šo traucējumu atzīmēja vīrieši, kuri piedalījās karadarbībās.

Disociatīvā fugā tiek novērotas tādas pašas pazīmes kā disociatīvā amnēzē. Tomēr atmiņā par notikumiem, kas notikuši pirms slimības, cilvēks var pilnībā zaudēt. Pacients var doties ceļā uz jebkuru vietu, kas saistīta ar viņa emocijām, vai kaut ko pilnīgi negaidītu. No ārpuses cilvēks izskatās salīdzinoši normāli: viņš adekvāti uzvedas sabiedrībā, atbilst higiēnas noteikumiem. Tomēr dažreiz pacients var uzskatīt sevi par pilnīgi citu personu. Persona pilnīgi aizmirst fāzes laiki.

Diskociatīvā stupora stāvoklī pacients praktiski pazūd reakciju uz ārējiem stimuliem, kā arī brīvprātīgo kustību. Viņš var klusēt vienā pozīcijā ļoti ilgu laiku, bet runas pilnīgi vai daļēji pazūd. Dažreiz tiek traucēta cilvēka apziņa, bet tajā pašā laikā viņš nemīl un nav bezsamaņā.

Trenas stāvoklī un apsēstība ar pacientu kādu laiku zaudēja izpratni par pasauli un viņu pašu "es". Dažos gadījumos viņa rīcību var kontrolēt cita persona. Šādā stāvoklī cilvēks var pievērst uzmanību tikai noteiktā aspektā, un viņš bieži atkārtos noteiktu frāžu un kustību kopumu.

Dissociatīvos traucējumos, sajūtās un kustībās pacients vispār nevar kustēties vai arī viņa kustība ir grūta. Ādas jutīguma zudums. Dažreiz simptomi izpauž pacienta uztveri par konkrētu slimību.

Šī stāvokļa diagnostika tiek veikta, ņemot vērā aprakstīto simptomu klātbūtni, fizisko vai neiroloģisko traucējumu trūkumu, ar kuriem tos varētu saistīt. Dissociacative traucējumi ir saistīti ar stresu, grūti atrisināmām problēmām. Ārstēšanas procesā psihoterapija ir galvenā metode. Galvenokārt tiek izmantotas metodes, kas praktizē hipnoze. Kā parasti, šādi traucējumi rodas un pāriet pēkšņi, bet ļoti bieži notiek recidīvi.

Somatoformas slimības

Somatoforma traucējumi sauc par somatiskus simptomus, kurus ārsti nevar izskaidrot ar organiskām slimībām. Tomēr tie nav citu garīgo slimību rezultāts.

Pastāv trīs šādu traucējumu grupas: somatizācijas traucējumi, autonoma somatoforma disfunkcija, hipochondrijas traucējumi. Tomēr visas šīs slimību grupas var izpausties dažādās kombinācijās, tāpēc galvenokārt tiek izmantota to vispārējā definīcija - somatoforma traucējumi.

Galvenais šo traucējumu izpausme ir personas sūdzību par savu veselību regulāra klātbūtne. Turklāt šādas sūdzības izpaužas pat tad, ja eksāmeni un simptomu trūkums norāda uz normālu veselību.

Eksperti cieši saistās ar somatomātiskiem traucējumiem ar trauksmi, depresiju, histēriju un hipohondriju. Viena no šādu slimību pazīmēm ir tieši daudzas sūdzības par dažu orgānu grupu darbu un steidzamo pieprasījumu pēc viņu ārstēšanas. Pacients pat nevēlas runāt par šādu sūdzību psiholoģiskajiem cēloņiem: viņš ir skaidri pārliecināts, ka viņam ir somatiska slimība.

Šādu traucējumu ārstēšana tiek veikta kompleksā, kombinējot psihoterapeitiskas metodes un lietojot zāles. Psihoterapijas metodes tiek lūgtas individuāli, ņemot vērā cilvēka stāvokli. Farmakoterapija ietver ārstēšanas kursu ar trankvilizatoriem, tricikliskiem antidepresantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un neiroleptiķiem dažādās kombinācijās. Arī pacientiem ieteicams lietot nootropijas zāles, akupunktūru, fizioterapiju. Ārstēšana ilgst apmēram pusotru mēnesi, jo ar tā atcelšanu pēkšņi atkārtojums ir neizbēgams.

Depersonalizācijas stāvoklis

Depersonalizācijas stāvokli izpaužas pašapziņas traucējumi: cilvēks uztver sevi un savas darbības kā no ārpuses, viņam rodas iespaids, ka viņš nevar viņus kontrolēt. Noteiktos dzīves mirkļos šajā stāvoklī katrs cilvēks var palikt. Depersonalizācija izpaužas kā nopietnas stresa situācijas sekas un atstāj pēc šāda stresa sekām kļūst mazāk akūtas.

Bet dažreiz šie simptomi neizzūd. Persona šādā stāvoklī jūtas tā, it kā viņš atrodas ārpus viņa ķermeņa, fiksēts uz šīs valsts, kas savukārt izraisa viņu satraukumu. Tā rezultātā pacientam rodas noteikts domāšanas stereotips. Šis nosacījums ir raksturīgs cilvēkiem, kas cieš no panikas lēkmes. Persona nevar izskaidrot savu stāvokli, bet viņam ir sāpīgs.

Šāda stāvokļa ārstēšanas procesā tiek praktizēta psihofarmakoloģijas terapijas izmantošana. Psihotropās zāles tiek izvēlēti stingri individuāli. Izmantotie trankvilizatori, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi. Praktizē racionālas psihoterapijas, hipnozes, automātiskās apmācības metodes.

Neirastēnija

Neirastēnijas stāvokli sauc arī par uzbudināmu vājumu, nervu izsīkumu. Šo traucējumu pieder nervu grupai. Līdz ar šāda pārkāpuma attīstību cilvēks kļūst karstāks, raudulis un rauds parādās uzreiz pēc dusmas uzbrukuma. Papildus garastāvokļa svārstībām, šim stāvoklim raksturīgi apetītes traucējumi, gulēt, aizkaitināmība. Pacienta veiktspēja samazinās, atmiņa ir traucēta.

Neirastēnijas stāvoklī pacients vienlaikus atzīmē nervu uzbudināmību un smagu nogurumu. Bieži vien persona sūdzas par tahikardijas uzbrukumiem, gaisa trūkuma sajūtu, sāpošām sāpēm sirdī. Dažreiz viņam šķiet, ka sirds pietrūkst ļoti lēni, bet tajā pašā laikā kardiogramā nav patoloģisku izmaiņu. Persona slikti uztver transportā - viņš ir slims un šūpoties. No rīta var rasties galvassāpes un reibonis. Raksturo neirastēnijas stāvoklis un dažādu fobiju izpausmes, panikas lēkmes, nepamatoti bailes asu atmodu vai aizmigšanas procesā.

Tiek pieņemts nošķirt trīs neiarastēnijas stadijas. Pirmajā posmā cilvēks izceļas ar palielinātu uzbudināmību un aizkaitināmību. Cilvēki parasti nevēlas uzskatīt šādu slimību par slimību.

Otrajā slimības stadijā, papildus uzbudināmībai, pacients atzīmē nemainīgu smagu nogurumu. Trešais, hipostēniskais neirastēnijas posms, starp citu, izpaužas apātijā, miegainībā un depresijā.

Šīs slimības izpausmes iemesli ārsti izplata daudz. Kopumā mūsdienu cilvēku dzīvesveids bieži veicina neirastēnijas attīstību. Tas var attīstīties kā hroniska miega trūkuma, pārāk daudz darba, normāla atpūta. Turklāt faktori, kas izraisa astēnno neirotiskā sindroma attīstību, ir smēķēšana, alkohols, hroniskas infekcijas, slikta uztura, iedzimtības, galvas traumas, dzemdības un intrauterīnā hipoksija un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Neirāziju nevar izārstēt bez speciālista konsultācijas. Bet papildus kursa noteikšanai, ko nosaka neirologs, personai ir pilnīgi jāmaina dzīvesveids, jāuzmanās par normālu atpūtu, pastāvīga stresa trūkumu. Ir svarīgi meklēt pozitīvu emociju avotus, tādēļ ārstēšanas gaitā bieži tiek praktizēta joga, meditācija un mākslas terapija. Vienlīdz svarīgi ir nodrošināt ikdienas normālu fizisko aktivitāti, atteikties no kafijas, alkohola, cigarešu, enerģijas dzērienu. Katrai personai jāņem vērā, ka, ja iepriekš aprakstītos simptomus turpina divas nedēļas vai ilgāk, tad ir jākonsultējas ar ārstu, to nekavējoties pagaidot.