Optiskais neirīts

Optiskais neirīts (optiskais neirīts) ir redzes nerva iekaisuma bojājums. Šī slimība ietver arī nervu bojājumus demielinizējošās slimībās. Ņemot vērā optisko neirītu, izdalās iekšējais un retro-bulbar neirīts, kas ievērojami atšķiras oftalmoskopiskajā attēlā. Bieži sastopami simptomi ir samazināta redze un liellopu parādīšanās; ar dažām sāpēm acī. Oftalmoskopijas primārās lomas diagnostikā. Ārstēšana tiek veikta, kombinējot pretezas, pretiekaisuma, desensibilizējošas, antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, imūnkorektīvas, detoksikācijas un metabolisma terapijas metodes.

Optiskais neirīts

Optiskais nervs (n. Opticus) sastāv no tīklenes neironu procesiem (aksoniem). Pēdējais uztver attēlu un nosūta informāciju par to nervu impulsu veidā, kas iet pa axons uz smadzeņu vizuālajiem centriem. Katrs redzes nervs sastāv no vairāk nekā 1 miljona aksonu. Tas sākas ar redzes nerva disku, kas atrodas uz tīklenes un pieejams acu pārbaudei. Atrodas orbītā n. Opticus sauc par intrabulberu (intraorbītu). Pēc iziešanas no orbītas, redzes nervs iziet caur galvaskausa dobumu, šo daļu sauc par retrobulberu. Turcijas seglu apgabalā optiskais ķīsms (chiasm) rodas, ja tās daļēji apmainās ar šķiedrām. Optiskie nervi optisko centru vidū un starpposma smadzeņu galā.

Visā redzes nerva apvalks ir membrānās, kas ir cieši saistītas ar blakus esošajām orbītas un smadzeņu struktūrām, kā arī ar smadzeņu membrānām. Tas izraisa bieži redzes neirīta parādīšanos orbītas, smadzeņu un tās membrānu iekaisīgajās slimībās.

Optisko neirīta etioloģija un patogeneze

Starp faktoriem, kas izraisa redzes nerva iekaisums, visbiežāk veic orbitālās iekaisuma procesus (abscess, phlegmon) ābola (iridociklīts, retinitis, keratīts, Panophthalmitis) un smadzeņu (arahnoidīts, meningīts, encefalīts); infekcijas procesi nazofaringē (ētimidīts, antrijs, sinusīts, hronisks tonsilīts, tonsilīts, faringīts). Lai attīstība redzes nerva iekaisums var izraisīt kopīgas infekciju ārstēšanai: tuberkuloze, malārija, izsitumu tīfs, bruceloze, akūtas elpošanas ceļu vīrusu infekcijas, difterija, gonoreja, utt Citi iemesli ir alkoholisma, galvas trauma, grūtniecības komplikācijām, sistēmiskas slimības (podagra, kolagēna), asins slimību. diabēts, autoimūnas traucējumi. Bieži vien optisko neirītu izpaužas kā multiplās sklerozes.

Iekaisuma process (neirīts) var attīstīties gan redzes nerva membrānās, gan tās stumbra augšdaļā. Šajā gadījumā iekaisuma tūska un infiltrācija noved pie optisko šķiedru saspiešanas ar to sekojošu deģenerāciju, kas ir redzes asuma samazināšanas iemesls. Pēc akūto iekaisuma mazināšanas dažas šķiedras var atjaunot savu funkciju, ko klīniski izpaužas redzes uzlabošanās. Smags redzes nervu neirīts bieži noved pie nervu šķiedru sadalīšanās un glīvo audu izplatīšanās viņu vietā. Attēlu nerva atrofija attīstās ar neatgriezenisku redzes asuma samazināšanos.

Multiplās sklerozes gadījumā neirīta pamatā ir nervu šķiedru demielinizācijas process - viņu mielīna apvalka iznīcināšana. Kaut arī demielinizācija nav iekaisuma process, medicīnas literatūrā un praksē demielinizējošais bojājums n. Opticus tiek saukts par retrobulbaru neirītu, jo to klīniskie simptomi ir identiski.

Optiskā neirīta klasifikācija

Optisko neirītu var klasificēt atbilstoši tā etioloģijai un bojājuma atrašanās vietai. Saistībā ar etioloģisko faktoru tiek izolēti infekcijas, parainfektīvi, demielinizējoši, išēmiski, toksiski un autoimūnie neirīti. Optisks neirīts, kas ir vakcinācijas vai iepriekšējās vīrusu infekcijas sekas, tiek attiecināts uz parazitārām infekcijām. Izsituma neiroze var rasties insulta rezultātā. Klasiskais toksisko nervu nervu sistēmas tips ir tā sabojāšanās saindēšanās ar metilspirtu.

Traumas vietā n. Optika izšķir intrabulberu un retrobulberu optisko neirītu. Intrabulberveida neirīts (papillīts) rodas ar redzes nerva galvas izmaiņām un ir visbiežāk sastopamā redzes nerva neitūma forma bērniem. Papilīta kombinācija ar tīklenes nervu šķiedras slāņa bojājumu tiek klasificēta kā neiroretinīts. Pēdējais ir diezgan reti, un tas var būt vīrusu slimību, kaķu skrāpējumu slimības, Laima slimības un sifilisa rezultāts. Par retrobulberu neirītu runā ar redzes nerva sakūšanu pēc tās izejas no orbītas. Visbiežāk tas ir saistīts ar multiplo sklerozi. Retrobulbaru neirīta gadījumā oftalmoskopija neatspoguļo redzes nerva galvas izmaiņas, tās var parādīties tikai vēlīnās slimības stadijās, kad process izplatās uz nervu intraorbītu daļu. Sakarā ar iekaisuma un deģeneratīvo izmaiņu izplatīšanos n. Opticus slimības gaitā neirīta sadalīšana intraretrobulberā ir ļoti nosacīta.

Intrabulbera neirīta simptomi

Parasti akūta redzes traucējumu rašanās. To smagums un raksturs ir atkarīgs no redzes nerva diametra bojājuma pakāpes. Ar kopējo procesu redzes asums samazinās, lai pabeigtu aklumu (amaurozi). Ar daļējas redzes asumu var uzturēt pat 1,0 līmenī. Tomēr redzes laukā parādās plankumi - paracentrālām vai centrālajām scotomām ar arkodikularu vai noapaļotu formu; ir samazināta krāsu uztvere un tumšā adaptācija, zems redzes nerva labilības līmenis un kritiskā mirgošanas sajaukšanās biežums.

No pirmajām neirīta eksistences dienām atklāj patognomonisku attēlu redzes nerva galvas izmaiņās: hiperēmija, robežu izplūdums, eksudatīvā tipa pietūkums, mērena asinsvadu paplašināšanās, asinsvadu līdzīgu asiņošanas klātbūtne diska audos un asinsrites rajonā. Ja eksudāts aizpilda asinsvadu piltuvi un uzsūc blakus esošos stiklveida ķermeņa slāņus, tad acs dibens nav skaidri redzams. Atšķirībā no intrakraniālās hipertensijas un hidrocefālijas saistītajiem sastrēguma diskiem ar redzes nerva neirītu nav izteikta diska izstarojuma (promintion), parasti izmaiņas ir vienpusējas.

Akūts periods ilgst no 3 līdz 5 nedēļām. Tad diska hiperēmija un tūska pakāpeniski pazūd, asinsizplūdumi izšķīst, diska robežas atkal kļūst skaidras kontūras. Retos gadījumos n atrofija rodas smagā redzes nerva neirīta gadījumā. opticus. Šajā gadījumā oftalmoskopija atklāj gaišu disku ar šķiedru sašaurinātiem traukiem un skaidrām robežām.

Retrobulbera neirīta simptomi

Optiskās neirīta retrobulbaras formas klīnikā ir trīs veidu iekaisuma izmaiņas: aksiālā, perifēra un transversālā.

Asistiskais iekaisums pārsvarā ietekmē acsonu ķermeni redzes nervos. To raksturo centrālā redzējuma sagraušana ar centrālo liellopu veidošanos redzes laukā un ievērojams funkcionālo pārbaužu samazinājums.

Retrobulberveida neirīta perifērijas veids ir saistīts ar iekaisuma procesa parādīšanos nerva membrānās un tā tālāk izplatīšanos dziļi nervu kauliņā. Tajā pašā laikā redzes nerva apvalkos ir ievērojama eksudāta uzkrāšanās, kas izraisa tā saukto "čaulas" sāpju veidošanos acī, kas palielinās acs ābola kustības rezultātā. Tipisks vizuālo lauku koncentriskais sašaurinājums, saglabājot centrālo redzamību. Funkcionālās pārbaudes rezultātus var sasniegt parastos robežās.

Visgrūtākais ir retrobulbaru neirīta transversālais veids, kurā iekaisums aptver visus redzes nerva audus. Redzes asums samazinās līdz aklumam. Funkcionālie testi liecina par ļoti zemiem rezultātiem.

Visu veidu retrobulberu neirītu raksturo tas, ka nav redzes nervu galvas izmaiņu. Tikai mēnesi pēc slimības izpausmes, oftalmoskopija var noteikt diska krāsu, redzes nerva pilnīgas vai daļējas atrofijas pazīmes.

Optiskā neirīta diagnostika

Tā kā redzes neirīts ir starpnozaru patoloģija, tās diagnosticēšanai bieži vien ir nepieciešama speciālistu līdzdalība neiroloģijas un oftalmoloģijas jomā. Tipiskos gadījumos ir pietiekami konsultēties ar oftalmologu, lai pārbaudītu diagnozi, kurā salīdzina pacienta sūdzības, redzes asuma pārbaudi, perimetra rezultātus un oftalmoskopiju.

Vissvarīgākais uzdevums ir diferencēt izmaiņas diskā ar optisko neirītu no stagnējošā diska. Tas jo īpaši attiecas uz vieglu neirītu ar minimālām redzes funkciju traucējumiem un, ja neirīts tiek kombinēts ar diska tūsku. Šādos gadījumos disvocītu izdalīšanās audos un mazos asiņainos audus atklāj par neirītu. Fluorescējošā fundūro angiogrāfija palīdz atšķirt šos nosacījumus. Lai sarežģītos gadījumos izslēgtu stagnējošu disku, var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, atbalsslēcienu, jostas punkciju.

Lai noteiktu optisko neirītu etioloģiju, var veikt smadzeņu MRI, asins kultūru sterilitātei, PĶR pētījumus, ELISA, RPR testu, apspriešanos ar infekcijas slimības speciālistu, reimatikas, imunoloģijas utt.

Optiskā neirīta ārstēšana un prognoze

Etiotropo terapiju nosaka neirīta attīstības cēlonis. Ārstēšana tiek veikta steidzami slimnīcā. Pirms slimības etioloģijas noteikšanas parasti izmanto pretiekaisuma, dehidratācijas, antibakteriālas, vielmaiņas, desensibilizējošas un imūnkorektīvas ārstēšanas metodes. Noteikt plaša spektra antibiotikām (izņemot aminoglikozīdu), kortikosteroīdiem, acetazolamīdam ar kālija preparātiem, intravenozu glikozes infūzijas, intramuskulārai injekcijai magnija sulfātu, piracetāms, vitamīnus B grupas Pēc tam, kad raksturu redzes nerva bojājums ienākumiem ar specifisku cēlonisko ārstēšanai (piem, TB ārstēšana, ķirurģiska tonsilīta un sinusīta ārstēšana).

Ātra ārstēšana optiskā neirīta gadījumā saindēšanās ar metilspirtu ir steidzama kuņģa mazgāšana un pacientam 30% etilspirts (degvīns). Pēdējais darbojas kā pretinde, izvairoties no metilspirta no ķermeņa. Viena deva ir 100 g un tiek ievadīta ik pēc 2-3 stundām.

Nosakot optiskās atrofijas pazīmes, papildus tiek ieteikti spazmolīti un narkotikas, lai uzlabotu mikrocirkulāciju (nikergolīns, pentoksifilīns, nikotīnamīds, nikotīnskābe). Kā optisko neirītu intra-un retrobulberveida formas iznākums ir atkarīgs no bojājuma veida un smaguma pakāpes. Tas svārstās no pilnīgas vizuālās funkcijas atjaunošanas līdz atrofijas un amaurozes attīstībai.

Optiskais neirīts: simptomi un ārstēšana

Optiskais neirīts - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Sarkanas acis
  • Acu sāpes
  • Samazināts redzējums
  • Acu asiņošana
  • Krāsu uztveres traucējumi
  • Aklās vietas apskates centrā
  • Sāpes acu kustībās
  • Stiklotas dušas necaurlaidības
  • Nakts aklums
  • Perifērās redzes diapazona samazinājums

Optiskais neirīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē redzes nervu šķiedras. Iekaisums vienlaicīgi ietekmē nervu audus un apvalku. Parasti šī slimība virzās uz nervu slimību fona, kurā tiek iznīcināt šķiedras, kas ir atbildīgas par nervu impulsu pilnīgu vadīšanu.

Pateicoties iekaisuma procesam, mehāniskās šķiedras tiek izspiesti, kā rezultātā tās vairs pilnībā neiegūst nepieciešamās barības vielas un nemirst. Vietā, kur ieguva šķiedru, saistaudi aug, un redzes nervs pakāpeniski atrofē. Ja, sākot ar pirmo slimības simptomu, tā netiek veikta pilnīgi, vizuālā funkcija pakāpeniski samazinās līdz pilnīgam aklumam.

Optiskais neirīts ir divu veidu:

  • vienkāršs neirīts. Šajā gadījumā iekaisums skar tikai redzes nerva galvu. Tas neattiecas uz tuvējiem audiem;
  • redzes nerva retrobulbera neirīts. Iekaisums ietekmē nervu šķiedrām, kas atrodas aiz acs ābola. Biežāk tiek diagnosticēts retrobulberveida redzes nervu nervozs.

Šis neirīta veids visbiežāk ietekmē vienu aci, un pēc nedēļas iekaisums izplatās uz otru. Ir divi patoloģiskā procesa varianti - akūti un hroniski. Ar akūtu variantu cilvēks zaudē redzi ne ilgāk kā trīs dienas, lēnām tiek zaudēta hroniska redzes funkcija.

Etioloģija

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt redzes nerva iekaisuma progresēšanu. Ir vērts atzīmēt, ka diska nervu bojājumi ir viena no pazīmēm neiroloģiskā profila patoloģiju klātbūtnei ķermenī.

  • iekaisīgas slimības, kas skar smadzenes;
  • vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts un citas saslimšanas;
  • infekcijas slimības ar hronisku gaitu - malārija, sifiliss, iekaisis kakls, gripa, tuberkuloze un citi;
  • sarežģīta grūtniecība;
  • neinfekcijas slimības - asins patoloģija, diabēts utt.;
  • multiplās sklerozes progresēšana;
  • ķermeņa intoksikācija ar narkotiskām vielām, alkohols;
  • iekaisums acs oderes iekšpusē;
  • dažāda smaguma acu traumas (bieži sastopams slimības attīstības cēlonis);
  • labdabīgas un ļaundabīgas dabas neoplazmas klātbūtne organismā.

Simptomatoloģija

Klīnika mainās, kad attīstās redzes nerva neirīts. Slimības agrīnajā stadijā vērojams tikai neliels nervu diska apsārtums, un tā kontūras kļūst mazāk skaidras. Asinsvadi, kas to baro, palielina izmēru. Ja šajā posmā iekaisums netiek novērsts, disku uzspiež patoloģisks eksudāts sāks izcelties. Tā rezultātā tās audi uzbriest. Stiklveida ķermenis kļūst duļķains un pastiprina diska hiperēmiju. Vēlāk uz tās un peripapilārās iedalījumos parādās plazmorāģija un asiņošana.

Simptomi var parādīties gan asi, gan pakāpeniski (tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas). Ir vērts atzīmēt, ka optiskā neirīta pirmā pazīme ir redzes asuma samazināšanās. Vēlāk pievienojieties šiem simptomiem:

  • sāpes, pieņemot acs ābolu kustības. Tā kā patoloģija attīstās, sāpju sindroms var rasties pat pilnīgas atpūtas stāvoklī;
  • samazināta krāsu uztvere;
  • galvassāpes;
  • personai ir krēslas redze (raksturīgs simptoms);
  • hipertermija;
  • perifēro redzes diapazons ir ievērojami samazināts;
  • simptoms, piemēram, slikta dūša, ne vienmēr tiek atzīmēts;
  • vizuālā funkcija samazinās pēc dušas uzņemšanas, apmeklējot pirti vai vannu utt.
  • redzes laukuma centrā ir atzīmēta neredzama vieta.

Diagnostikas pasākumi

Ja vismaz viens no šiem simptomiem izpaužas, nekavējoties apmeklējiet medicīnas iestādi, lai diagnosticētu, apstiprinātu vai atspēstu diagnozi un noteiktu patieso cēloni, kas izraisīja slimības progresēšanu. Standarta diagnostikas plāns ietver:

  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • skolēnu reakcija uz gaismu (skolēns skartās acīs praktiski nereaģē uz gaismas stimulēšanu);
  • diska pārbaude fundusā ar oftalmoskopu;
  • Acu CT;
  • elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
  • MRI smadzenēs.

Dažreiz viņi ieceļ konsultāciju ar šauriem speciālistiem, lai precīzi apstiprinātu diagnozi un noteiktu patieso slimības progresēšanas cēloni.

Ārstēšana

Optiskais neirīts ietver stacionāro ārstēšanu, lai ārsti varētu kontrolēt pacienta stāvokli. Galvenā ārstēšanas metode ir zāles. Tās galvenais mērķis ir novērst iekaisuma procesu, kā arī novērst infekcijas izraisītāju patogēno darbību. Ārstējošajam neirīta ārstēšanai ārsti izraksta:

  • kortikosteroīdi;
  • pretiekaisuma līdzekļi. Veidlapas atbrīvošana - pilieni, ziedes, tabletes. Injekciju var ievadīt;
  • antibiotikas. Parasti priekšroku dod plaša spektra zālēm;
  • zāles, kas pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulāciju;
  • prednizons

Smagās klīniskās situācijās izmantojiet ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ķirurgs veic redzes nerva apvalka dekompresiju - atklāj tās čaulas, tādējādi samazinot spiedienu nervā, ko izraisa iekaisuma tūska. Parasti šajā gadījumā patoloģijas simptomi pazūd ļoti ātri. Prognoze ir pozitīva.

Patoloģijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepraktiska, jo īpaši akūtā formā. Adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt ne tikai redzes funkcijas samazināšanos, bet arī pilnīgu aklumu. Tāpēc ir jāizslēdz jebkuri tautas līdzekļi neirīta ārstēšanai mājās.

Jāatzīmē, ka pilnīgas slimības ārstēšanas gadījumā prognoze ir diezgan optimistiska. Parasti redze tiek pakāpeniski atjaunota viena mēneša laikā, bet pilnīga atveseļošanās notiek tikai pēc dažiem mēnešiem. Pēc terapijas ārsts periodiski jāpārbauda, ​​lai novērstu recidīva risku.

Ja jūs domājat, ka jums ir redzes nervu neirīts un šīs slimības raksturīgie simptomi, tad jūsu acu slimnieks var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Retrobulberu neirīts - iekaisuma slimība, kas attīstās acs ābola nervu šķiedru bojājuma rezultātā. To raksturo pakāpeniska redzes funkciju samazināšanās. Arī ārsti uzskata, ka šī slimība ir viena no pirmajām multiplās sklerozes izpausmēm. Retrobulberu neirīts parasti "uzbrūk" cilvēkiem no vecuma grupas no 25 līdz 35 gadiem.

Grauzēju pārnēsātās infekcijas var izraisīt ļoti postošas ​​sekas cilvēkiem, ja tie tiek norīti. Viena no šīm infekcijām ir peļu drudzis, kuras simptomi sākotnējā posmā izpaužas kā akūta elpošanas ceļu infekcijas forma. Tajā pašā laikā, neskatoties uz to, ka tie ir tieši saistīti ar šo kategoriju, infekcijas sekas izpaužas ne tikai drudzis, kā to var saprast no nosaukuma, bet arī nieru bojājuma, vispārējas intoksikācijas un trombohemorāģiskā sindroma. Slimības briesmas ir tādas, ka, ja ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi, ja nāciet nieres, tā var būt letāla.

Ethmoid sinusīts vai akūts ethmoiditis ir slimība, kurai raksturīgs gļotādas epitēlija iekaisums, kas atrodas etmola kaula šūnās. Šī vārda nozīme nav labi zināma (bieži vien dzirdes laikā notiek sinusīts vai sinusīts), taču pati patoloģija ir ļoti izplatīta. Tieši šī iemesla dēļ ir jāzina, kas ir ethmoidīts, tā simptomi un ārstēšana. Patoloģija ir diezgan bīstama, jo iekaisuma koncentrācija atrodas tuvu smadzenēm un trīskāršā nerva ķermenim, kas ir atbildīgs par sejas inervāciju. Etiloīds sinusīts rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Retinoblastoma ir tīklenes ļaundabīgais audzējs. Šāda veida onkoloģija lielākajā daļā gadījumu ietekmē bērnus, kuri parasti ir jaunāki par pieciem gadiem. Gadījumi, kad slimība tika diagnosticēta pusaudžiem vecākiem par piecpadsmit gadiem, nav reģistrēti. Tas notiek ar tādu pašu biežumu abu dzimumu bērniem. Šī traucējuma izpausme pieaugušajiem nav fiksēta.

Klastera galvassāpes (staru galvassāpes) ir sāpju sindroms, ko raksturo tā vienpusēja atrašanās vieta, un tikai 15% pacientu sāpes izplatās no vienas vietas uz otru. Parasti visbiežāk nepatīkamās sāpes ir koncentrētas acu zonā. Galvassāpes paasinājumi bieži ir spontāni: sāpes palielinās, palielinoties, tās maksimums ilgst apmēram 15 minūtes.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Optiskais neirīts

No redzes nerva neiritu sauc par akūtu iekaisuma procesu, kurā ir šķiedras n. opticus, kurai pievienots redzes funkciju samazināšanās. Patiesībā ir redzes nerva neirīts un retrobulberu neirīts. Pirmo variantu raksturo patoloģisks process, kas ietver redzes nerva galvu. Otrajā variantā iekaisuma process lokalizēts galvenokārt aiz acs ābola, ar redzes orgānu nervu šķiedru aksiālās plūsmas sakāvi.

Iemesli

• Smadzeņu un meninges iekaisums (meningīts, encefalīts);

• Dažas akūtas un hroniskas izplatītas infekcijas (gripa, iekaisis kakls, izsitumi, sīpoli, bakas, malārija, tuberkuloze, sifilis, bruceloze uc);

• Vispārējas neinfekcijas slimības (asins patoloģija, nefrīts, diabēts, podagra utt.);

• vietējas infekcijas (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts utt.);

• acs un orbītas iekšējo membrānu iekaisums;

Patogēne: kas notiek ar redzes neirītu

Iekaisums izpaužas kā mazu punktu infiltrācija un šūnu proliferācija. Attīstoties, patoloģiskais process izplatās no pia mater līdz nervu šķiedrām. Ja tas ir lokalizēts redzes nerva ķermenī, tas ir intersticiāls, ar tūsku un audu infiltrāciju. Ja tas notiek, tiek iesaistītas leikocītes, limfocīti, plazmas šūnas ar turpmāku neovaskulārās attīstības attīstību. Nervu šķiedras var bojāt otro reizi un pēc tam atrofijas. Vizuālo funkciju pasliktināšanās izraisa nervu šķiedru deģenerāciju iekaisuma rajonā. Kad process samazinās, dažas nervu šķiedras spēj atjaunot savas funkcijas, kas izskaidro redzes asuma atjaunošanos.

Simptomi

Redzes nerva neirīts. Optiskā neirīta klīniskā aina pilnībā atkarīga no iekaisuma smaguma pakāpes. In mēreniem iekaisuma procesiem redzes nerva galva ir vāji hiperēmija, ar izplūdušām robežām, vēnām un artērijām ir nedaudz palielināta. Smagu iekaisuma procesu var papildināt ar smagu diska hiperēmiju. Tajā pašā laikā tās robežas saplūst ar tīkleni. Vetonīgi plankumi parādās tīklenes periapilārā rajonā, kam ir vairāki asiņi. Neiritu raksturo redzes funkciju agrīna pasliktināšanās, ko izraisa redzes asuma samazināšanās un redzes lauka izmaiņas. Vizīša asuma samazināšana ir papilomu-sakulļu saišķa iekaisuma izmaiņu sekas, to raksturo vizuālā lauka sašaurinājums (koncentrisks vai nozīmīgāks vienā no sekcijām), centrālās un paracentrālās liellopu parādīšanās. Raksturo ievērojams redzes lauka sašaurinājums attiecībā pret sarkanu, un dažreiz absolūts krāsu uztveres trūkums.

Dažāda rakstura neiriti ir raksturīgi klīniski simptomi. Piemēram, neiropsihilizē raksturīga ovāla forma. Tuberkulozais neirīts izpaužas redzes nerva galvas vienreizējās tuberkulozes. Vienreizēja tuberkuloze ir pelēkveidīgs audzēja formas veidojums, kas atrodas uz diska virsmas un izplatās uz retikulārās membrānas.

Akūtās, parastās infekcijas gadījumā redzes nervu var būt gandrīz tāda pati klīniskā izpausme.

Retrobulberu neirīts. Retrobulbaru neirīts slimības sākumā neizraisa acīmredzamas izmaiņas fundūcijā. Bieži vien redzes nerva ar izplūdušām robežām vidējs izskaidrojums. Reizēm attēls izskatās kā stagnējošs redzes nerva disks, kura diametrs palielinās, bet to nekonstatē robežas, vēnas palielinās. Retrobulberu neirīts parasti rodas vienā acī. Otrajā acī šis process izplatās laika gaitā.

Ir retrobulbera neirīts akūts un hronisks protams. Akūtā gadījumā pirmajās 2 vai 3 dienās var rasties asas redzes zudums, hroniska procesa gaita pakāpeniski samazina redzes asumu. Akūts retrobulberu neirīts izpaužas kā maigums aiz acs ābola. Normālā redzes asums sāk atgūties tikai pēc dažām dienām. Ļoti reti tas nenotiek, tad acs kļūst akla.

Dažām kursa funkcijām ir toksisks retrobulbaru neirīts. Viens no visbiežāk sastopamajiem neirīta cēloņiem ir saindēšanās ar metilspirtu vai šķidrumiem, kas satur metilspirtu. Tajā pašā laikā, ņemot vērā vispārējus saindēšanās simptomus (bezsamaņa vai komata stāvoklis vai, mazākā mērā, slikta dūša un vemšana), pēc 1-2 dienām abās acīs rodas asas redzes asuma pazemināšanās, ieskaitot aklumu. Tajā pašā laikā tiek novērota skolēnu dilatācija un novājināta reakcija uz gaismu. Acs pamatne ir normāla vai iezīmēta ar vieglās nervu disku vieglo hiperēmiju.

Alkohola un tabakas intoksikācijas sekas ir papilomu-sakņu saišķa sakropļošana. Tas var notikt hroniskā alkoholisma laikā vai smēķēt spēcīgu tabaku, kas satur lielu daudzumu nikotīna. Biežāk vīriešiem pēc 30 gadiem. Procesam ir hronisks cēlonis, funduss ir normāls vai ar nelielu redzes nerva galvas hiperēmiju. Raksturīgi, ka alkohola atmešana un smēķēšana var izraisīt redzes asuma atjaunošanos.

Cukura diabēta retrobulbarā neirīts ir hronisks cēlonis, parasti vīriešiem. Acu bojājumi gandrīz vienmēr ir divpusēji, ar lēnu redzes asuma samazināšanos. Vispirms redzes nervu diski ir normāli, un tad attīstās to laika blanšēšana.

Optiskais neirīts

  • Kas ir optiskais neirīts
  • Kas izraisa optisko neiritu
  • Patogēne (kas notiek?) Optiskā neirīta laikā
  • Optikas neirīta simptomi
  • Optikas neirīta diagnoze
  • Optiskās neirīta ārstēšana
  • Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir redzes nervu neirīts

Kas ir optiskais neirīts

Redzes nerva iekaisuma slimība, kam ir redzes funkcijas samazināšanās. Atšķirt faktisko optisko neirītu un retrobulberu neirītu. Pirmajā gadījumā redzes nerva disks ir iesaistīts arī iekaisuma procesā. Retrobulbera neirīta gadījumā iekaisuma process lokalizēts galvenokārt aiz acs ābola. Šajā gadījumā tiek ietekmēta nervu šķiedru aksiālā saite.

Kas izraisa optisko neiritu

Iemesls:

  • smadzeņu un tās membrānu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts),
  • bieži sastopamas akūtas un hroniskas infekcijas (gripa, iekaisis kakls, smadzenes, tīfs, baku, malārija, sifilis, tuberkuloze, bruceloze uc);
  • bieži sastopamas neinfekcijas slimības (asins slimības, diabēts, podagra, nefrīts utt.),
  • fokālās infekcijas (tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums utt.)
  • patoloģiska grūtniecība
  • alkohola intoksikācija
  • iekaisuma procesi acu iekšējās membrānās un orbītā,
  • ievainojums
  • multiplā skleroze.

Patogēne (kas notiek?) Optiskā neirīta laikā

Iekaisuma izmaiņas izpaužas mazu punktu infiltrācijā un šūnu proliferācijā. No procesa pārejas process nonāk nervu šķiedru slānī. Ar locītavu iekaisumu redzes nerva kauliņā tas ir intersticiāls. Audu pietūkums un infiltrācija, iesaistot leikocītus, limfocītus un plazmas šūnas, turpina attīstīt neovaskulārizāciju un saistaudus. Nervu šķiedras tiek ietekmētas sekundāri un pēc tam var atrofijas. Vizuālās funkcijas pasliktināšanos izraisa nervu šķiedru deģenerācija iekaisuma rajonā. Pēc procesa samazināšanās dažu nervu šķiedru funkcija var tikt atjaunota, kas izskaidro redzes asuma uzlabošanos.

Optikas neirīta simptomi

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ar vieglo redzes nerva iekaisumu ir vidēji hiperēmija, tās robežas ir izplūdušas, artērijas un vēnas ir nedaudz palielinātas. Izteiktāks iekaisuma process tiek papildināts ar diska asu hiperēmiju, tās robežas saplūst ar apkārtējo tīkleni. Baltas plankumi parādās tīklenes periapilārā zonā un vairākkārtēju asiņošanu. Parasti disks neatgriežas ar neirītu. Izņēmumi ir neirīts ar tūsku. Neiritis ir raksturīgs ar agrīnu redzes funkciju traucējumiem, kas izpaužas kā redzes asuma samazināšanās un redzes lauka izmaiņas. Vizīša asuma samazināšanās pakāpe ir atkarīga no iekaisuma izmaiņām papilomakulārā saišķī. Parasti tiek novērots redzes lauka sašaurinājums, kas vienā vai vairākos apgabalos var būt koncentriski vai nozīmīgāki. Parādās centrālās un paracentrālās skotomas. No redzes lauka perifērisko robežu sašaurināšanās var apvienot ar skotām. Raksturo asas sašaurinātas redzes lauka sarkanās krāsas, un dažreiz pilnīgi trūkst krāsu uztveri. Kad neirīts nonāk atrofijā, disks kļūst gaišs, artērijas ir šaurās, un eksudāts un asiņošana izšķīst.

Var rasties dažādu etioloģiju neiriti ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Neirozifīla recidīvam raksturīga redzes nerva iekaisuma forma. Sekundāro sifilisa agrīnajā periodā neirīts rodas vai nu ar vājā izteiktās diska izmaiņām hiperēmijas formā un neskaidrām robežām vai izteikta papilīta formā ar strauju redzes funkciju samazināšanos. Ļoti reta forma ir papulais neirīts, kurā disks ir pārklāts ar masīvu pelēcīgi baltu eksudātu, kas papildina stiklveida ķermeni.

Tuberkulozais neirīts izpaužas kā redzes nerva galvas vai veselas neirīta vienreizējās tuberkulozes forma. Vienreizējais tuberkulocis ir pelēkbrūns, audzēja formas veidojums, kas atrodas uz diska virsmas un stiepjas uz apkārtējo tīkleni.

Optiskajam neiritam akūtās infekcijas slimībās ir aptuveni tāda pati klīniskā aina.

Retrobulbera neirīta gadījumā slimības sākumā acs dobums dažreiz var būt normāls. Bieži vien redzes nerva galva ir neliela hiperēmija, tās robežas ir izplūdušas. Šīs izmaiņas var būt izteiktākas, tāpat kā neirīta gadījumā. Retos gadījumos attēls līdzinās stagnējošai redzes nerva galvai. Tajā pašā laikā disks ir palielināts diametrā, tās robežas nav noteiktas, vēnas ir paplašinātas un saspiesta. Retrobulbaru neirīts visbiežāk attīstās vienā acī. Otra acs var saslimt kādu laiku pēc pirmās. Vienlaicīga abu acu slimība ir reti sastopama.

Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir akūts un hronisks retrobulberu neirīts. Pirmajā gadījumā strauji (2-3 dienu laikā) rodas straujš redzes asuma samazinājums, ar hronisku procesa gaitu pakāpeniski samazinās redzes asums. Akūtu retrobulberu neirītu raksturo sāpes aiz acs ābola un tad, kad acs ir nospiesta orbītā. Pirms dažām dienām redzes asums pēc sākotnējās samazināšanās sāk atgūties. Tik retos gadījumos tas nenotiek, un acs paliek gandrīz akls.

Parasti, ja retrobulbera neirītu redzes laukā nosaka centrālā absolūtā skotoma baltā krāsā un citās krāsās. Slimības sākumā skotomai ir lieli izmēri, turklāt, ja palielinās redzes asums, tas samazinās, kļūst relatīvs un ar labvēlīgu slimības gaitu var izzust. Atsevišķos gadījumos centrālā skotija ieplūst paracentrālo gredzenveida. Slimība noved pie redzes nerva galvas lejupejošas atrofijas, bieži tā ir puse no diska laika blanšēšanas, jo ir bojājumi papilomakulārajai saitei. Ja ir izmaiņas diska atrofijā, tas var būt sekundārs.

Dažām kursa funkcijām ir toksiskas izcelsmes retrobulberu neirīts. Viens no visbiežāk sastopamajiem neirīta cēloņiem ir saindēšanās ar metilspirtu vai šķidrumiem, kas satur metilspirtu. Ņemot vērā saindēšanās vispārējās parādības (bezsamaņa vai komata stāvoklis ar smagu saindēšanos, sliktu dūšu un vieglāku vemšanas gadījumu), asu redzes asuma pazemināšanās abās acīs attīstās 1-2 dienu laikā, dažreiz - akluma pabeigšanai; Tajā pašā laikā tiek novērota skolēnu dilatācija, to reakcija uz gaismu ir vājināta vai nav. Acs pamatne ir normāla vai redzes nerva galva ir nedaudz paaugstināta.

Retos gadījumos ir redzams ischemical neirīts - disks ir bāla, tās robežas ir stače, artērijas ir strauji sašaurinātas. Turpmākā procesa norise var būt atšķirīga. Pirmajā mēnesī pēc saindēšanās var rasties redzes uzlabošanās. Pēc tam atkal ievērojami pasliktinās redze, ieskaitot aklumu. Zema redzes asuma samazināšanos izraisa optisko nervu atrofijas attīstība.

Alkohola un tabakas intoksikācija izraisa papilomu-sakņu saišķa bojājumus. Izraisa hronisku alkoholismu vai smēķēšanas laikā spēcīgas tabakas šķirnes, kurās ir liels nikotīna daudzums. Tas tiek novērots biežāk vīriešiem vecākiem par 30 gadiem. Slimība notiek atkarībā no hroniskā retrobulbarā neirīta tipa, acs dibens biežāk ir normāls. Daudz retāk ir redzes nerva neliela hiperēmija. Redzes laukā parādās relatīvā centrālā skotija ar normālām perifērām robežām. Tas bieži vien ir horizontāla ovāla forma, kas iet no fiksācijas vietas uz neredzamo vietu. Raksturīgi, ka ar pilnīgu atteikšanos no alkohola lietošanas vai smēķēšanas rodas redzes asuma palielināšanās un skotomas samazināšanās. Tomēr redzes nerva galvas īslaicīgā puse ir blanšēšana.

Retrobulbaru neirīts ar cukura diabētu ir hronisks un parasti atrodams vīriešiem. Sakaujamība gandrīz vienmēr ir divpusēja. Redzes asums samazinās lēnām. Centrālās absolūtās vai relatīvās skotomas parādās redzamās lauka parastās perifērās robežās. Sākotnēji redzes nervu diski ir normāli, un pēc tam attīstās to laika blanšēšana.

Optikas neirīta diagnoze

Tipiskos gadījumos diagnoze nav sarežģīta. Ir grūtāk diagnosticēt viegli plūstošu neirītu bez redzes funkciju un neirīta samazināšanās ar tūsku. Šādos gadījumos ir nepieciešams atšķirt no pseidonurīta un stagnējoša diska. Pseudoneurītu raksturo normālas redzes funkcijas un izmaiņu trūkums turpmākajos novērojumos. Sākotnējā stadijā stagnējošais disks atšķiras no neirīta, saglabājot vizuālās funkcijas un redzes nervu galvas daļējas vai pilnīgas marginālās tūskas esamību.

Pat atsevišķu mazu asiņainu vai eksudatīvu apvalču parādīšanās disku audos vai apkārtējā tīklenē apstiprina neirīta diagnozi. Visprecīzākais veids, kā atšķirt šos stāvokļus, ir fundūcijas fluorescences angiogrāfija. Tas arī sniedz atsauces datus par neirīta norobežošanu no nemierīgā diska. Ir svarīgi arī kontrolēt slimības gaitu. Ar simptomiem, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, ko apstiprina mugurkaula punkcija, diagnoze mēdz sekmēt sastrēguma disku. Visvairāk sarežģīta neirīta diferenciāldiagnoze no tūskas un sarežģīta sastrēguma diska, jo abos gadījumos vizuālās funkcijas ātri mainās. Arī šeit paaugstināts intrakraniālais spiediens var apstiprināt sastrēguma diska diagnozi.

Retrobulberu neirīts, kas izraisa iekaisuma izmaiņas redzes nervā, tiek diferencēts no paša neirīta, pamatojoties uz neatbilstību starp diska izmaiņu intensitāti un redzes asumu. Strauja redzes asuma samazināšanās, centrālā skotoma ar nelielām redzes nerva galvas izmaiņām norāda retrobulberu neirītu.

Optiskās neirīta ārstēšana

Nepieciešama steidzama hospitalizācija. Kamēr nav noskaidrota redzes nerva neitūma etioloģija, ārstēšana ir vērsta uz infekcijas un iekaisuma reakcijas nomākšanu, dehidratāciju, desensibilizāciju, metabolisma uzlabošanos centrālās nervu sistēmas audos un imūnkorekciju.

Ievadiet parenterāli plaša spektra antibiotikas 5-7 dienas (neparedz narkotikas, kurām piemīt ototoksiska iedarbība - streptomicīns, neomicīns, kanamicīns, gentamicīns - tā ir līdzīga iedarbība uz redzes nervu). Kortikosteroīdus izmanto retrobulbaras deksametazona šķīduma 0,4% 1 ml intravenozas injekcijas formā 10-15 injekcijas veidā, kā arī orālo prednizonu, sākot ar 0,005 g 4 līdz 6 reizes dienā 5 dienas, pakāpeniski samazinot devu. Diakarba iekšpusē (acetazolamīds) 0,25 g 2 līdz 3 reizes dienā (3 dienu uzņemšana, 2 dienu pārtraukums, tajā pašā laikā jāievada panangīns, 2 tabletes 3 reizes dienā), glicerīns, 1-1,5 g / kg ķermeņa svara, intramuskulāri 25% magnija sulfāta šķīdums 10 ml, 40% glikozes šķīdums intravenozas šķīduma 40%, 40% heksametilēnatiramīna šķīdums 40%, intranazāli vidējā deguna caurule - tamponi ar 0,1% adrenalīna šķīdumu 20 minūtes (ar asinsspiediena kontroli).

B grupas vitamīniem iekšķīgai lietošanai 10 mg (> / 2 tab.) Divas reizes dienā divas reizes dienā lieto peracetimu (nootropilu) līdz 12 g / dienā, solkoserilu (actovegīnu) intramuskulāri. Pēc optiskā neirīta etioloģijas noskaidrošanas tiek veikta ārstēšana, lai novērstu slimības cēloni (specifiska tuberkulozes ārstēšana, pretvīrusu un imūnkorektīvas herpes terapija, sinusīta ķirurģiska ārstēšana utt.). Tāda pati ārstēšana, izņemot antibiotiku izrakstīšanu, tiek veikta ar divpusēju toksisku retrobulbaru NZN, kas radies saindēšanās rezultātā ar metilspirtu vai tā atvasinājumiem.

Ārkārtas terapija šādos gadījumos ietver detoksikācijas pasākumus - 30% etilspirta šķīduma uzņemšana vienā devā no 90-100 ml, kam seko atkārtots devu ievadīšana pusstundu ik pēc 2 stundām (ievadot caur zondi vai 5% šķīdumu intravenozi); kuņģa mazgāšanai ar nātrija bikarbonāta šķīdumu (cepamā soda) 4% un citiem kārtējiem atvieglojumiem akūtu saindēšanos. Slimības ilgums ir apmēram 4 nedēļas, nav tiešas korelācijas starp redzes nerva galvas redzes traucējumu smagumu un redzes funkciju traucējumiem.

Papilīts parasti ir akūts, kausa process ir vienpusējs. Zibens nerva retrobulberu neirīts var būt akūta, vienpusēja vai hroniska divpusēja, ar vienu aci vispirms tiek slims, un pēc dažām nedēļām vai mēnešiem otrais (tipisks protams, ņemot vērā optohizmatisku leptomeningītu). Trešā slimības nedēļa ir redzama diska laika pusei. Optiskā neirīta iznākums var būt pilnīga redzes funkciju atjaunošana un atjaunošana, bet biežāk redzes nerva atrofija ir daļēja (iespējama un pilnīga).

Redzes nerva neirīts: kas jums jāzina par šo slimību?

Optiskā neirīta cēloņi joprojām nav zināmi. Bet neskatoties uz to - slimība ir pilnībā izārstējama, ja tiek savlaicīgi pieejama ārsta.

Optikas neirīta cēloņi

Var izraisīt redzes nerva iekaisumu dažādu iemeslu dēļ. Dažreiz vieglāk atbrīvoties no slimības simptomiem nekā atrast precīzu cēloni. No redzes nerva neiritu var izraisīt jebkura akūta vai hroniska infekcijas slimība.

Neirīta cēlonis var būt dažādas slimības.

Cēlonis var būt jebkura no slimībām:

  • iekaisis kakls
  • gripa
  • smadzeņu slimības
  • sinusa slimība
  • acu slimības
  • acs ābola ievainojums
  • zobu problēmas
  • nieru slimība
  • asins un saistaudu slimība
  • diabēts
  • multiplā skleroze

Alerģiskas reakcijas, alkohola lietošana, pārmērīga smēķēšana, metilspirts, svins vai citi metāli var izraisīt redzes nerva iekaisumu.

Zibens nervs var kļūt iekaisis, ja ķermenī tiek traucēta asinsrite. Tas notiek galvaskausa arterīts, kura laikā iekšējās galvas artērijas kļūst iekaisušas.

Bieži vien problēma rodas grūtniecēm, kuru grūtniecība ir patoloģiska. Tādas nopietnas hroniskas slimības kā tuberkuloze, bruceloze, sifiliss un vēdertīfs ir arī optiskā neiroze priekšteči.

Jauniešiem galvenokārt ir redzes nervu vai retrobulberu neirīts.

Slimības vidējais vecums ir 30 gadi, pirmo reizi slimība tiek atklāta, var būt 20 gadu vecumā, ļoti reti slimība skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem. Visbiežāk nobriestāki cilvēki zaudē savu redzi nevis redzes nerva iekaisuma dēļ, bet arī išēmiskās redzes neiropātijas dēļ.

Demielinācija izraisa neirītu, kura priekštečis ir iekaisuma process. Tāpēc pacientiem ar multiplo sklerozi ir redzes nerva iekaisums. Nervu mielīna apvalkam ir līdzīga struktūra centrālās nervu sistēmas mielīna apvalkā (piemēram, galvaskausa un perifērie nervi ir atšķirīgi).

Tas ir gandrīz neiespējami noteikt slimības cēloni, tomēr nevajadzētu pazust izmisumā, galvenais ir nevis sākt un doties uz slimnīcu laikā.

Uzziniet par šīs slimības cēloņiem no piedāvātā videoklipa.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta ārēja pacienta izmeklēšana, redzes asums un gaismas uztvere tiek uztverti ar oftalmologa palīdzību. Dati papildināti ar oftalmoskopiju. Procedūra ir šāda: acs ir pakļauta gaismai, kas ļauj novērtēt acs aizmugures stāvokli. Ja ir redzes nervu neirīts, ārsts redzēs redzes diska pietūkumu. Tādēļ jau šajā posmā jūs varat redzēt problēmu.

Diagnozes gadījumā skolēna reakcija uz gaismu

Nākamais ir skolēna reakcija uz gaismu. Ja ir nerva iekaisums, tad skolēns sašaurinās ne tik ātri, ne tik strauji, kā veselīgā cilvēkā.

Oftalmologa galīgais tests būs atbildes reakcija uz redzes stimuliem. Pirms pacients novieto zīmējumu ar šaha paneli. Sensori ir pievienoti galvai, kas reaģē un reģistrē smadzeņu atbildes. Dators parādīs, cik ātri tiek veikts nervu impulss. Tas notiks par nerva iekaisumu, ja nervu impulsi ir lēni, reakcijas kavēšanās notiek.

Pēc tam pacients tiek nosūtīts magnētiskās rezonanses skenēšanai. Šī metode ir visprecīzākā un ļauj vizualizēt jebkuru iekšējo ķermeņa daļu. Šajā gadījumā interese ir nervu šķiedra.

Lai redzētu tā struktūru, redzes nervā ievieto kontrastvielu, un tiek uzņemts attēls.

Nedaudz grūtāk rodas viegli plūstoša neirīta diagnoze. Pastāv risks, ka var sajaukt šo slimību ar stagnējošu disku vai pseidonurītu.

Diagnozi apstiprina atsevišķu mazu asiņošana, disku audos eksudatīvi apvalki. Papildu informāciju var iegūt, padarot asinsvadu fluoresceīna angiogrāfiju. Ja redzes asums ir samazinājies, bet izmaiņas diskā nav notikušas, tad, visticamāk, mēs runājam par retrobularītisku neirītu.

Atšķirībā no cēloņu identificēšanas, ir daudz vieglāk diagnosticēt redzes nervu. Ir vairākas metodes, kas ļauj skaidri saskatīt problēmu un noteikt diagnozi, slimības formu.

Kā atpazīt simptomus?

Optisko neirīta simptomi ir šādi:

  • neskaidra redze
  • samazināta krāsu uztvere
  • tumšo zonu un liellopu klātbūtne redzeslokā
  • galvassāpes
  • slikta dūša
  • temperatūra
  • sāpes acu kustības laikā (retāk stacionārā stāvoklī)
  • uzacu un acu kontaktligzdu neiralģija

Pēc pārbaudes, ko nosaka hiperēmija

Ārstēšanas laikā acs ārsts pārbauda redzes nerva diska hiperēmiju (asinsvadu pārplūdi). Jo spēcīgāks ir iekaisums, jo izteiktāka ir hiperēmija. Akūtu iekaisumu tīklenes zonā var būt nelielas asiņošanas.

Katrai nervu formai ir savi simptomi. Ja neirīta forma ir intrabulberā, tad slimība sāk pēkšņi, simptomi ir izteikti, nervs ir pilnībā vai lielākā daļa no tā skarts. Ārkārtējos gadījumos slimība var izraisīt aklumu.

Akūtā formā krāsu uztvere ir traucēta, grūti pielāgojama tumsā. Kad pietūkums samazinās, simptomi arī izzūd. Ja strāva bija smaga, tad zaudētais vīzija neatgūstos.

Slimība var būt hroniska un tāpēc laiku pa laikam atkārtot. Jo biežāk novērojami recidīvi, jo lielāka iespēja iegūt multiplo sklerozi. Ir nepieciešams aizsargāt, ja skats strauji krītas pēc fiziskās sagatavošanās, pēc karsta duša. Signalizācija ir asu mirgu parādīšanās acīs, kuras laikā ir galvassāpes.

Daži simptomi (slikta dūša, galvassāpes) var ārstēt ar medikamentiem. Citos gadījumos ir stingri aizliegts sevi ārstēt un ļaundabīgums ļaus attīstīties.

Slimību raksturo skaidrs simptomu kopums. Diagnozes laikā ārstam jāņem vērā pacienta sūdzības. Jo spēcīgāks ir cilvēka iekaisums, jo lielāks būs noteikts un izteiktāk būs simptomi.

Kā ārstēt optisko neirītu?

Pacienta ārstēšana sākas slimnīcā. Ja slimības cēlonis ir skaidri identificēts, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz tā izskaušanu. Taču, tā kā iemesls parasti nav iespējams noteikt, tiek veikta vispārēja ārstēšana, kuras mērķis ir novērst simptomus un novērst recidīvus.

Ārstēšana ietver vairāku narkotiku lietošanu.

Ārstēšanai, terapija, ieceļot:

  • antibiotikas
  • pretiekaisuma līdzekļi
  • no vitamīniem
  • spazmolītiskie līdzekļi
  • detoksikanti

Ja ārstēšana tika izvēlēta pareizi, redze un citas acu funkcijas tiek atjaunotas. Smagā slimības gaitā redze netiek atjaunota, bet turpmāka pasliktināšanās nav novērota. Ja ārstēšanu sāk no laika, redzes nerva iekaisums var izraisīt jutīgu šūnu bojājumus, kas savukārt noved pie redzes nerva atrofijas.

Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, var ordinēt arī diurētiskos līdzekļus. Glikokortikoīdu līdzekļi atvieglo iekaisumu. Lai novērstu nervu audu atrofiju un uzlabotu tās uzturu, jālieto nootropils, trentals. Arī ordinē B grupas vitamīnus, citas zāles, kas uzlabo nervu audu uzturu.

Papildus antibiotikām, pretvīrusu medikamentiem un sulfonamīdiem, dažkārt tiek norādīti antihistamīni.

Smagos gadījumos to nevar iztikt bez hormonterapijas. Ja iespējams, ieteicams veikt lāzera stimulāciju un magnētisko terapiju.

Mūsdienu metodes ļauj īsā laikā novērst slimības pazīmes, nezaudējot redzes funkciju.

Profilakses metodes

Ir grūti noteikt slimības profilakses metodes, kuru precīzie cēloņi vēl nav identificēti. Tādēļ visi preventīvie pasākumi tiks veikti, lai uzturētu veselīgu ķermeņa stāvokli kopumā.

Ir svarīgi ēst labi

Ir ļoti svarīgi saglabāt līdzsvarotu uzturu. Kopā ar ēdienu ir jālieto visi nepieciešamie vitamīni un minerālvielas. Arī jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot kaitīgos produktus, proti, taukskābju, kūpinātu, saldu.

Ja rodas kāda slimība, nav nepieciešams ļaundabīgi izārstēt slimību, pašapkalpoties, lai slimība kļūtu hroniska forma. Tas viss var izraisīt ne tikai redzes nerva neirītu, bet arī daudzas citas nopietnas slimības.

Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un klīniskās analīzes. Ir jāievēro katra ķermeņa sistēma, ieskaitot mutes dobumu.

Ieteicams pasargāt sevi no situācijām, kas var izraisīt ievainojumus, jo īpaši galvu. Ir svarīgi atmest vai samazināt sliktos ieradumus, regulāri trenēties.

Visi šie vienkāršie profilakses noteikumi palīdzēs mazināt redzes nerva iekaisuma risku.
Zobu nerva slimība ir nopietna problēma, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - mūsdienīgas zāles var pilnībā pārtraukt slimību un atgriezt redzes funkcijas.

Optiskais neirīts

Nervu šūnas, kas atrodas tīklenē, ir elektrisko impulsu piegādātājs, kas satur informāciju par attēlu. Pateicoties viņiem, cilvēks redz attēlu priekšā viņam. Ja redzes nervi ir iekaisuši, tad samazinās acu funkcionalitāte. Šo slimību sauc par optisko neirītu.

Neirīta klasifikācija

No redzes nerva neirīts tiek klasificēts atbilstoši manifestējamam klīniskajam attēlam. Izšķirošie momenti slimības sadalē tipos ir tās rašanās cēloņi un iekaisuma koncentrēšanās.

Atkarībā no vizuālā neirīta izcelsmes iemesliem, tā ir tāda veida.:

  • Infekcijas.
  • Parēfektīva Parādīts vīrusu slimību vai vakcīnas ievadīšanas rezultātā.
  • Demielinating. Patoloģijas iemesls ir nirona membrānas iznīcināšana.
  • Išēmisks Pārkāpumi smadzeņu apritē.
  • Toksisks. Saindēšanās sekas ar metilspirtu.
  • Autoimūnis. Izraisa traucētas imūnās funkcijas.

Ja mēs ņemam vērā redzes nerva bojājumu zonu, tad neirītu var sadalīt intrabulberā un retrobulberā. Pirmais no tiem attiecas uz redzes nerva galvu. Visbiežāk šāda novirze novērota bērniem. Retrobulbera neirīts ir novēlota ārstēšana. Tas izpaužas kā nervu šķiedru iekaisums, kas atrodas dziļākajos acs slāņos.

Turklāt tiek izdalīti šādi neirīta veidi.:

  • Orbīta. Iekaisums iekļūst orbītā.
  • Šķērsgriezums Tiek ietekmēti visi redzes nerva audi.
  • Papilīts No redzes nerva sitiens agrīnās stadijās. Papildināts ar asiņošanu.
  • Neiroretinīts. Iekaisis tīklenes šķiedras slānis.
  • Intersticiāls Kopā ar papildu nervu šūnu un saistaudu iekaisumu.
  • Aksiālais Tie ir nervu sistēmas daļas, kas atrodas tieši aiz acs ābola.

Kā redzam, optiskajam neiritam ir daudz dažādu šķirņu. Tāpēc ir ļoti grūti noteikt precīzu diagnozi. Būtiska palīdzība slimības diagnostikā var būt patoloģijas cēloņi un simptomi. Ja laiks neuzņemas neirīta ārstēšanu, var rasties nopietnas sekas. Daži no tiem var atrast šajā komentārā:

Optiskais neirīts ICD-10 kods

H46 optiskais neirīts
Optiskais (-ie): neiropaģija, kas nav išēmiska. papilīts Retrobulberu neirīts NDU Izslēgts: redzes nerva išēmiska neiropātija (H47.0) redzes nerva neiromielīts [Devika] (G36.0)

Optikas neirīta cēloņi

Visbiežāk neirīta attīstība izraisa šādus faktorus.:

  • Multiplā skleroze, kā rezultātā iznīcina smadzeņu nervu šūnas.
  • Optiskais neiromielīts, kura dēļ ieveido redzes nervus un muguras smadzenes.
  • Infekcijas, vīrusi, baktērijas, kas izraisa tādas slimības kā sifiliss, masaliņas, masalas un citi.
  • Galvaskausu artēriju iekaisums, kas izraisa asinsrites traucējumus.
  • Ķīmijterapija.
  • Nervu nospiežot, kā rezultātā tiek traucēta elektrisko impulsu pāreja.

Dažādas alerģiskas parādības un slikto paradumu klātbūtne var izraisīt arī slimības rašanos. Tāpēc galvenā atbildība par mūsu veselību ir sev pašiem. Mēs varam izslēgt dažus no optiskā neirīta parādīšanās iemesliem paši.

Slimības simptomi

Galvenie simptomi, kas raksturīgi jebkura veida optiskajam neiritam, ir šādas izpausmes:

  • Šķiet, ka acis priekšā bija režģis.
  • Pilnīgs vai daļējs redzes zudums, kas strauji attīstās.
  • Dažas krāsas vairs nav atšķirīgas.
  • Acu jutība pret gaismu.
  • Sāpju sajūta acs zonā
  • Vizuālais lauks kļūst arvien ierobežots. Dažreiz tie apgabali, kas atrodas centrā vai atrodas blakus tam, izkritīs.

Dažreiz neiritam ir galvassāpes, vispārējs ķermeņa vājums un drudzis. Atsevišķi apsveriet dažu veidu optisko neirītu simptomus.

Intrabulberveida neirīts

Ja tiek atklāts pilnīgs nervu šūnu bojājums, var rasties amaurosis - kopējā aklums. Ar daļēju iekaisumu redze var palikt stabilā līmenī. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta optikas diska patoloģija. Starp tiem ir asinsizplūdumi, robežu izplūdums, asinsvadu paplašināšanās līdz mērenam līmenim.

Ar intrabulberu neirītu optikas disks izliekas, bet tas nav pamanāms. Aurums ilgst līdz 5 nedēļām. Pēc tam neirīta pazīmes izzūd.

Retrobulberu neirīts

Retrobulberu neirīts ir sadalīts trīs veidu iekaisuma procesos.:

  • Aksiālais Sadalīts nervu aksonos. Zīmogi veidojas centrālajā redzes laukumā. Vīzijas kvalitāte pasliktinās.
  • Perifērijas. Iekaisums iziet no nervu membrānas uz dziļākiem nervu stumbra slāņiem. Savā teritorijā ir šķidrums. Vizuālais lauks ir sašaurināts, un citi acs funkcionalitātes rādītāji var būt normāli.
  • Transversāls Sliktākā neirīta forma, kurā redzes nervs ir pilnīgi bojāts. Acis zaudē spēju pildīt savas funkcijas, kā rezultātā var būt galīgs redzes zudums.

Ja retrobulbera neirīta diska defekti tiek konstatēti mēnesi pēc slimības sākuma. Šajā laikā var konstatēt dažāda līmeņa redzes nerva atrofiju.

Slimības diagnostika

Agrīnā stadijā ir ļoti grūti noteikt optisko neirītu. Pirmo slimības klātbūtnes pazīmju parādīšanās ir signāls, ka jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Pamatojoties uz jūsu sūdzībām un simptomiem, oftalmologs veiks pētījumus un noteiks diagnozi. Šajā gadījumā tiks izmantotas šādas diagnostikas metodes.:

  • Pārbaudot redzes asumu un spēju atšķirt krāsas.
  • Fondu struktūras izpēte ar oftalmoskopiju.
  • Sekošanas reakcija uz gaismas stimulēšanu.
  • Asins analīze
  • MRI smadzenēs.
  • Acs ultraskaņa.

Diagnozes procesā identificē slimības cēloni un tā izpausmes pakāpi. Tas palīdz radīt precīzāku klīnisko priekšstatu un noteikt sistemātisku ārstēšanu.

Optisko neirīta ārstēšana

Ja tiek konstatēts redzes nerva neirīts, pacients steidzami tiek hospitalizēts. Pirms pilnīgas klīniskās attēla izveidošanas pacientiem tiek parakstītas zāles, tiek pārtraukta nervu šūnu iznīcināšanas process un atjaunoti tie, kas joprojām var tikt saglabāti. Tādējādi ārstēšana ietver šādus pasākumus.:

  • Sarežģītu antibiotiku iecelšana. Pirmkārt, tos ievada, izmantojot pilinātāju, pēc tam intramuskulāras injekcijas veidā. Tad pacientam tiek ievadītas antibiotikas kā tabletes.
  • B vitamīns tiek izvadīts.
  • Pēc slimības cēloņa noteikšanas izvēlieties ārstēšanas shēmu, kuras mērķis ir novērst slimību.
  • Diurētiskie līdzekļi ir parakstīti. Pateicoties viņiem, tūska samazinās ātrāk.
  • Anti-alerģiskas zāles ir parakstītas, lai palīdzētu mazināt slimības simptomus.

Ja optisko neirītu identificē kā toksisku retrobulbaru šķirni, antibiotikas nav iekļautas. Viesnīcas ārstēšanas shēmu rada skleroze un šizofrēnija. Šajā gadījumā pacientam nepieciešamas psihotropās zāles. Tomēr nav izslēgts neirīta atkārtotas lietošanas risks, tāpēc pacients pēc ārstēšanas kursa ir reģistrēts oftalmologs.

Tādā veidā ārsts raksturo slimību un tā ārstēšanas metodi:

Optisko neirīta ārstēšana ir sarežģīts process, kas ir atkarīgs no slimības cēloņiem. Tādēļ ir daudz shēmu, kuru mērķis ir pacienta atgūšana. Iepriekš minētie apstrādes posmi ir tie pasākumi, kas tiek piemēroti jebkurā gadījumā.

Slimību profilakse

Optiskā neirīta novēršana galvenokārt ir savlaicīga ārstēšana ar parastām organisma slimībām, kas to var izraisīt. Tādēļ jums ir jāievēro šie padomi.:

  • Neaizkavējiet slimību ārstēšanu, kas ir likuma kompetencē.
  • Ja rodas nervu traucējumi, konsultējieties ar neirologu.
  • Ja redzat acu slimības simptomus, apmeklējiet oftalmologu.
  • Izvairieties no redzes orgānu traumas.

Samazināt slimības risku palīdzēs pareizi uzturs un slikto paradumu noraidīšana. Rūpēsieties par redzi un dažkārt atrodiet oftalmologu, pat ja jums nav sūdzību.