Agorafobija - briesmas par atklātu telpu
Brīdi par atklātu telpu sauc par agorafobiju. Šo sāpību parasti diagnosticē cilvēki, kuriem ir panikas lēkmes. Agorafobija ir garīgs traucējums, kas ietver arī:
- Bailes no slēgtās telpas.
- Fright pie atvērtajām durvīm.
- Bailes no neiespējamības atgriezties drošā vietā.
- Bailes no pūļiem.
Tādējādi agorafobija sastāv no daudzām fobijām, kas ir nedaudz līdzīgas vai savstarpēji saistītas. Tas var būt cita veida bailes. Bailes doties uz lielveikalu, bailes no pūļa, bailes no ceļojuma pa metro, autobusu, vilcienā uc
Simptomi briesmās par atklātu telpu
Šīs novirzes galvenā simptomatoloģija ir tādu situāciju attīstība, no kurām cilvēks nevar izkļūt vai iziet ar grūtībām, tādēļ viņam ir trauksme un panika. Bieži vien atklātā lauka bailes attīstās ar panikas traucējumiem, proti, cilvēkiem ar panikas lēkmes. Kad agorafobiju var izsekot, parādās šādi simptomi:
- Dezorientācija
- Reibonis.
- Lielākie bailes.
- Izkārnījumos izkārnījumi (caureja).
- Spēcīga sirdsdarbība.
Agorafobijas simptomi ir pārāk negatīvi, cilvēki, kas to cieš, mēģina izvairīties no situācijām, kas to var izraisīt.
Agorafobijas cēloņi
To cilvēku riska grupā, kuras saskaras ar šo slimību, ir sievietes un jaunas meitenes, kas dzīvo vai dzīvo ģimenēs ar zemiem ienākumiem un kuriem ir ļoti zems finansiālais ienākums. Slimība var attīstīties pusaudža vecumā. Sievietes bez vīra, atraitnēm un šķīrušām sievietēm ir arī uzņēmīgas pret slimības attīstību.
Pēc zinātnieku domām, visticamāk diagnosticēs agorafobiju afroamerikāņu un spāņu izcelsmes sievietēm. Agorafobija var attīstīties kombinācijā ar sociāliem vai ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, un ne tikai ar panikas lēkmes.
Garīgo traucējumu terapija
Agorafobiju ārstē dažādi, daudzas procedūras ir izstrādātas. Parasti ārstēšanu veic, izrakstot garīgo terapiju un vairākus narkotikas. Ārstēšanu nosaka speciālists. Ja slimība nav saistīta ar noteiktiem garīgiem traucējumiem, ārstēšana ir ierobežota ar uzvedības psihoterapiju.
Ja joprojām ir traucējumi, un nav panikas lēkmes, ārsti veic visaptverošu ārstēšanu, tostarp psihoterapiju un veicot trankvilizatorus. Bieži vien psihoterapeiti izraksta diazepāmu ārstēšanai - vieglo trakotērētāju. Bieži vien agorafobiju ārstē ar iedarbības simbiozi un kognitīvo terapiju. Un dažreiz psihoterapeiti izraksta papildu antidepresantus un zāles pret neirozi.
No neirozes līdzekļiem bieži tiek parakstīts alprazolāms vai benzodiazepīns. Antidepresanti ir vērsti uz serotonīna līmeņa paaugstināšanos, un biežāk nekā citi ārsti izraksta šādas depresijas zāles:
Starp citu, panikas lēkmes tiek ārstētas tāpat kā agorafobija. Iedarbības terapija ir veiksmīgi veikusi slimības ārstēšanā.
Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnībā izslēgt subklīniskās pazīmes un slimības blakusparādības. Turklāt visi panikas lēkmes jālikvidē.
Plūdu tehnika
Pastāv īpaša bīstamības atklātās telpas apstrādes metode, to sauc par plūdu metodi. Tehnika ir šāda. Psihologam kopā ar pacientu ir jāuzrāda bailes, tas ir, situācijas, kas izraisa spēcīgu baiļu attīstību. Situācijas būtu jāorganizē augošās bailēs.
Ārstēšanas laikā psihoterapeits pakāpeniski rada situācijas, kas ir līdzīgas pacienta aprakstītajām situācijām, un iekļauj viņus pacientiem. Ārsts sāk ar situāciju, kad cilvēkam ir minimālas bailes. Šī metode ir ļoti efektīva, jo tā ļauj pacientam uzkrāt uzvedības pieredzi konkrētā situācijā. Persona pamazām vairs nebaidās, un trauksme pazūd.
Parasti uzvedības terapija tiek apvienota ar meditācijas kursu vai muskuļu relaksāciju. Alternatīva šai terapijai ir hipnozes. Agorafobijas ārstēšanai parasti nepieciešama ambulatorā ārstēšana. Jebkura ārstēšana, ko nosaka tikai speciālists. Psihiskie traucējumi tiek ārstēti ļoti smagi, un viens pats, bez ārsta palīdzības, ir gandrīz neiespējami pārvarēt slimību. Un iecelšana pats par sevi trankvilizatorus apdraud papildus papildu garīgās veselības traucējumus.
Ļoti bieži bīstamība atklātajai telpai attīstās cilvēkiem ar astmu. Agorafobiju nevar ārstēt, jo pats stāvoklis neuzlabojas, bet tikai pasliktināsies. Pēc pirmajiem slimības simptomiem, jums vajadzētu sazināties ar psihiatru vai terapeitu, kurš izraksta nodošanu tālākai ārstēšanai. Persona, kas cieš no šāda veida fobijas, pēc pirmās terapijas var sasniegt ilgstošu sajukumu slimības laikā, bet tas var būt īslaicīgs un, ja simptomi atkārtojas, ar ārstu jākonsultējas ar vēlreiz.
Lai pilnībā atbrīvotos no slimības, tas prasīs laiku un pacietību. Ir svarīgi nevis izmisums un izvēlēties kompetentu ārstu. Tikai profesionālis pēc pacienta pārbaudes var veikt pareizu diagnozi un veikt efektīvu terapiju.
Farmācija mājā
Agorafobija vai arī tā sauktā - bailes no atvērtām durvīm ir psihisks traucējums, kas balstās uz bezsamaņām bailēs. Eksperti saka, ka šādu fobiju var iegūt ikdienas dzīvē, jo baidās no kaut kas saistīts ar cilvēkiem un iespējamo emocionālo traumu no sazināšanās ar viņiem. Agorafobija bieži vien ir saistīta ar dažādām garīgajām slimībām un nervu traucējumiem.
Agorafobijas vēsture
Ja jūs iegremdējat vēsturi, šīs slimības gramatiskā tulkošana nozīmē "tirgus bailes" vai "bailes no tirgu". Tā kā seno grieķu vārds "agora", kas nozīmē tirgu, bija saistīts ar lielu cilvēku masu, vēlāk šis jēdziens ieguva figurālu nozīmi un sāka saistīties ar bailēm no pūļa kopumā, nevis tikai noteiktām vietām.
Mūsdienās šajā medicīnā šis termins ietver ne tikai briesmas par atklātu telpu, bet arī bailes no līdzīgām situācijām.
Bieži vien trauksme tiek vērsta uz šādām situācijām: sabiedriskās vietas, pūļus, atklātas vietas (piemēram, parks vai lauks), sabiedriskais transports, kustība, uzturēšanās prom no mājām, aizņemtas vietas (piemēram, pārtikas un pārtikas tirgi, mītiņi, restorāni un veikali), ceļojot atsevišķi, kā arī vietas, kuras nevar atstāt, nepievēršot citu uzmanību (piemēram, centrālās vietas kinoteātrī, friziera krēslā uc). Trauksmi bieži izraisa bailes no kaunuma sabiedrībā bezpalīdzīgas uzvedības vai panikas lēkmes gadījumā. Turklāt panikas rezultātu bailes vēl vairāk palielina fobiju. Rezultātā pacienti ar hronisku agorafobiju gandrīz pilnībā ir piesaistīti pie mājas, un viņam ir diezgan problemātiski atstāt savu "cietoksni".
Cilvēki, kas cieš no agorafobijas, var piedzīvot bailes situācijās, kad viņi, saskaroties ar zināmu risku, atrodas ieslodzījumā, kas atrodas pietiekami tālu no individuālās komforta zonas. Ārsti saka, ka cilvēki ar šādu fobiju ir samērā normāli, lai uzņemtu viesus, bet tikai konkrētā telpā, kas, viņuprāt, tiek kontrolēts. Agorafobi, neatstājot savas mājas, dzīvo gadiem ilgi, strādā un sazinās ar citiem cilvēkiem vienlaikus, ja vien viņi atrodas drošā vietā pašiem. Droša zona ir plašs jēdziens - tas var attiekties ne tikai uz vienu vietu, bet arī uz valsti, piemēram, cilvēks nevar satikt acis ar citiem. Ja viņš izkļūst no "bezkontakta" stāvokļa, tad viņš nekavējoties sāks panikas lēkmi.
Termins "agorafobija" tiek lietots arī profilaktiskai uzvedībai, kas saistīta ar dažādām bailēm. Piemēram, persona, kurai nepatīk izjust neērtības noteiktā situācijā, protams, var ierobežot savas darbības apjomu, tādējādi novēršot nevēlamu reakciju iespējamību jaunā vidē. Tipiskas reakcijas bieži vien ir saistītas ar panikas bailēm, citu fobiju izpausmēm, nopietnas trauksmes izpausmēm. Šādas valsts raksturīga pazīme ir bailes atstāt māju, jo viss, kas atrodas ārpus tā, šķiet drausmīgs un ļauns, un tikai tad, kad mājās viņi var justies komfortabli un droši. Tas ir neizskaidrojams iegūtās bailes no jebkuras situācijas, no kuras nav iespējas nekavējoties izkļūt un atgriezties drošā vietā, kas noved pie dzīvesveida ierobežojumiem: cilvēki, kas cieš no agorafobijas, bieži vien uzdrīkstas atstāt māju tikai tad, ja tos pavada tuvie cilvēki. Retos gadījumos šis garīgais traucējums ir dažādu nervu sistēmas slimību rezultāts.
Simptomi agorafobijas laikā
Trauksmes simptomi agorafobijas laikā ir līdzīgi nemierīga vispārēja traucējuma gadījumiem, kas reizēm tiek kombinēti ar depresijas pazīmēm. Tāpat kā citu psihisku traucējumu gadījumā, agorafobiju raksturo arī "izvairoties no" situācijām, kas izraisa bailes un trauksmi, "cerības satraukums". Smagākajos gadījumos gaidīšana parādās dažus mirkļus, pirms pacients nonāk situācijā, ko izraisa bailes.
Pacienti var piedzīvot vardarbīgas panikas lēkmes, ceļojot uz vietām, kur viņiem kādreiz bijušas bailes. Krampju laikā adrenalīns izdalās ievērojamā daudzumā, un dažu sekunžu laikā šie cilvēki ir lidojuma vai cīņas stāvoklī. Uzbrukumi bieži sākas pēkšņi un to ilgums svārstās no 10 līdz 20 minūtēm. To ilgums gandrīz nekad nepārsniedz pusstundu. Starp galvenajiem simptomiem ir arī izteikta sirds sirdsklauves, trīce, svīšana un skaļa īsa elpošana. Lielākā daļa pacientu ziņo par kontroles zaudēšanu pār viņu uzvedību un emocijām un bailēm no nāves.
Amerikas psihiatri uzskata, ka šāds traucējums noteikti sākas ar panikas lēkmes, pēc kura vairumā gadījumu agorafobija sāk attīstīties. Ja mēs vēršamies pie "Eiropas" viedokļa, traucējumi var sākties ar sākotnējo agorafobijas izpausmi.
Agorafobijas ārstēšanas galvenās metodes
Mūsdienās agorafobijas ārstēšana bez panikas traucējumiem vairumā gadījumu var būt ierobežota tikai ar psihoterapijas uzvedības metodēm. Jāatzīmē, ka mūsu laikā nav pārliecinošu datu par zāļu terapijas efektivitāti. Tomēr, ja izteikts traucējums ir bez panikas lēkmes, eksperti iesaka izmantot īslaicīgas iedarbības trankvilizatorus (piemēram, diazepāmu), ņemot vērā regulāras psihoterapijas fona. Uzvedības terapija dod vislabākos rezultātus kombinācijā ar meditācijas un muskuļu relaksācijas metodēm. Vairumā gadījumu agorafobiju var veiksmīgi izārstēt ar dažām hipnozes sesijām. Agorafobijas kombinācija ar dažādiem panikas traucējumiem var izraisīt sarežģītāku gaitu un pasliktināt prognozes.
Kā atbrīvoties no Agoraphobia video
Bailes no atvērtām durvīm
Kas izraisa bailes no atklātām durvīm
Šādas bailes ir agorafobijas veids - bailes no atklātām telpām, ielām, cilvēku pūļiem. Acīmredzot, atvērtas durvis ir saistītas ar briesmām un izraisa lielas bailes un trauksmi.
Ciešanas no šīs slimības raksturojas, izvairoties no uzvedības. Cilvēks cenšas, lai viņš nebūtu situācijā, kas izraisa baiļu uzbrukumu. Un pat mājiens par nokļūšanu šādā situācijā izraisa stresu un trauksmi.
Šīs garīgās veselības traucējumu pamatā ir bezsamaņā bailes. Cilvēks nevar pateikt, par ko viņš īpaši baidās. Galu galā, viņa dzīvībai vai veselībai nav reālu draudu. Bet bailes rodas absolūti automātiski, bez jebkādas spējas to kontrolēt.
Eksperti uzskata, ka šādu problēmu pamatā ir agrākā traumu situācija. Un kas tiek aizmirsts, izmantojot psihes aizsardzības mehānismu. Bet bailes izrādās izturīgas un pastāvīgi, pat pēc desmitgadēm. Bailes aktivitāte ir spēcīga emocionāla loma, kas krīzes situācijā nav atradusi izeju.
Kā tikt galā ar agorafobiju pats
Lai patiesi atbrīvotu no briesmām par atvērtu durvīm, ir nepieciešams strādāt ar iemeslu, ar traumatisko epizodi un ar to saistīto emocionālo lādiņu.
Šim mērķim ir ideāls psiho Turbo Gopher. Sistēma tika izstrādāta (un veiksmīgi izmantota), lai novērstu dažādus garīgās veselības traucējumus, garīgās traumas un pieredzi. Ar tās palīdzību pēc dažām nedēļām jūs varat izturēties pret fobiju cēloņiem. Novērst emocionālo lomu, automātisko baiļu reakciju (garīgajā un miesīgajā līmenī). Turklāt šīs traumatiskās epizodes, kas ir slēptas tālu atmiņas dziļumā, ir sekmīgi apstrādātas. Tādējādi bailes no atvērtajām durvīm uz visiem laikiem būs pagātnes lieta.
Turklāt tiek novērstas visas agorafobijas sekas, piemēram, kauns, vaina, zemestība, pašaizliedzība, miers, liktenis, cilvēki un citi. Pateicoties šādai integrētai pieejai, tiek sasniegtas radikālas izmaiņas praktizētāja stāvoklī un dzīvē. Jau tūkstošiem cilvēku ir izdevies izmantot Turbo-Gopher sistēmu, lai atrisinātu viņu psiholoģiskās un dzīves problēmas.
Ja jūs patiešām vēlaties neatgriezeniski atbrīvoties no trauksmes, bailēm un panikas lēkmes, nevis tikai iemācīties tikt galā ar šo stuff un turpināt dzīvot, jums ir jānovērš patiesais problēmas cēlonis. Tas nozīmē, ka pastāv dažādu problēmu komplekss, kas izraisa trauksmi, bailes vai pārdzīvo panikas lēkmes. Tiklīdz iemesls, tas ir, problēmas sakne, atstāj, pati problēma iet prom. Nav izņēmumu. Tātad, ja jūs vēlaties pastāvīgi atbrīvot sevi no jūsu problēmu sloga - noklikšķiniet šeit un saņemiet bezmaksas e-grāmatu.
AGORAPHOBIA: Mēs pārsniedzam atklātā telpa
Nesenie pētījumi ir atklājuši attiecības starp vestibulārā aparāta problēmām un vienu no bailēm, kas ļāva dziļāk saprast, kas ir agorafobija. Ir grūti iedomāties 21. gadsimta cilvēku, kurš nevar iekļūt metro, nopirkt pārtikas preces veikalā, nekad nav bijis koncerts vai kinoteātris. Izrādās, ka tie, kuri brīvprātīgi sēž, ir bloķēti savā vietā, neizejot uz ielas, nav tik maz. Viņi ir invalīdi un cieš no pūļa un telpu bailēm.
Bailes no tirgiem un kosmosa - kas tas ir
Atklāti laukumi un cilvēku pūļi bija vienas no Holivudas zvaigznes Marilina Monrova fobijām. Viņai bija paaugstināta jutība pret šāda veida uztveri, ko veicināja pašnoteikšanās un iegūta jauna izpratne par eksistenci. Agorafobija - tā sauktās atklātās teritorijas bailes, ir divas sastāvdaļas: agora, kas nozīmē tirgu vai zonu, un fobos - bailes. Bet agorafobija nav bailes, kā parasti tiek uzskatīts. Patiesībā šis termins ietver 2 patoloģiskus bailes:
- Agorafobija tīrā formā, kad persona nonāk atklātā vietā un piedzīvo diskomfortu.
- Panika ir saistīta ar cilvēku pūļiem.
Vienīgā drošā vieta agorafobas pasaulē ir viņu pašu mājās. Citur var rasties panikas lēkme. Garīgo slimību dažreiz sauc par bailēm no dzīves, jo agoraphobam nav dzīves, kur tas vārās. Lielākā daļa no visiem, šāda persona baidās atrast sevi:
- veikalā un tirgū;
- pie izstādes;
- pilnā stadionā;
- rallijā;
- sabiedriskajā transportā;
- auditorijas vidū;
- pazudušajās ielās;
- ar atvērtām durvīm un logiem;
- friziera krēslā.
Un šeit ir friziera krēsls, ja šai vietai nav tādas īpašības, kas ir piemērojamas šai fobijai - nav atvērtas platības un cilvēku liela pārpilnība? Fakts ir tāds, ka galvenajam agorafobes murgam nav iespējas ātri un klusi aizbēgt, lai paslēptu. Draudi ir tādi, ka tas ir atvērts. Kad ir jūtama bezpalīdzība, es gribu paslēpt vai pārmeklēt zem gultas kā bērni.
Kas ir agorafobija, ja tā atšķiras no visām pārējām bailēm, jo tā nekad nav no bērnības? Tas ir īpašs traucējumu veids. Persona, kas jaunāka par 20-25 gadiem, pilnībā dzīvo, dodas uz skolu vai koledžu, satiekas ar draugiem, izklaidējas ballītēs, pēc tam pēc pirmās panikas lēkmes viss mainās. Pirmās sociālās fobijas pazīmes rodas jaunā vecumā, kad pēc skolas sākas un attīstās jauns neatkarīgs dzīves posms, kas izpaužas kā četras rūpes: bailes no pūļa, briesmas no atklātas telpas, bailes no pārmaiņām, bailes no vienas ceļošanas. Ja ir vismaz divas bažas, eksperti runā par agorafobijas attīstību.
Kā un kāpēc agorafobija izpaužas
Mūsdienu psihoterapija klasificē agorafobiju starp senajām bailēm, kuras pamatā ir fizioloģijas un bioloģijas likumi, kā arī visas eksistenciālās cilvēces valstis. Bioloģiskās bailes rodas subkortālas struktūrās, attiecīgi, ir spēcīgas un pamatotas. Sociālās fobijas balstās uz bioloģiskiem un parādās smadzeņu dēļ, kas sastāv no neironiem - valstu sensoriem un emocijām. Viņi satver briesmas un sāpes, nododot informāciju smadzenēm.
Bailīgo bioloģiskais fons
Brīdi par atklātu telpu ir saprotama un bioloģiski izskaidrojama. Persona, kas izaugusi no meža biezokņa uz tuksnesi vai savannu, izrādās acīm uz seju ar nezināmu un, iespējams, dzīvībai bīstamu fenomenu. Bet pati pieredze ir saistīta ar šo pāreju uz atklātu telpu, kur nav vietas, kur jūs varat paslēpties no briesmām. Vēlāk, kad sākās cīņa starp dažādām cilvēku grupām un globālajām kustībām, pūļa bailes pievienojās bailēm no kosmosa. Ģenētiskā atmiņa ir šāda - ja ap pūļa, tā draud simpātiju, apspiešanu, nāvi.
Pavlovs teorija
Akadēmijas Pavlova teorija šķiet reāla. Viņš uzskatīja, ka fobija ir nosacīts reflekss bailes. Ja kaut kas notiek ar cilvēku vai viņa radiniekiem pieblīvētā vietā, ir izjustība, un, kad tas notiek, nonāk līdzīgā situācijā, smadzenes satrauc. Pamazām šādas bailes attīstās agorafobijā. Bet Pāvlovs teorijai ir arī trūkumi, jo nejauši nav iespējams visu izskaidrot. Daži cilvēki, kuri pārdzīvojuši uzbrukuma notikumus pieblīvētās vai nezināmās vietās, nekļūst par agorafobiem, un otrādi, tos, kuru dzīvē nebija šādu precedentu, mocīja trauksmes valstis.
Ģenētiskais faktors
Zinātnieki apgalvo ģenētisko uzņēmību pret panikas lēkmes. Dažiem cilvēkiem ir noteikta hormonu attiecība pret citām bioloģiski aktīvām vielām, ko smadzeņi ražo un nonāk asinīs. Tas ir fizioloģiskās īpašības un personības struktūra, kas izraisa bailes simptomus. Traumatiskie faktori un stresa palielina agorafobijas risku. Ģenētiskie priekšnoteikumi pastiprina agorafobijas attīstību ar varbūtību vairāk nekā 50%. Ja vecāks bija jebkura fobijas nesējs, ir arī augsts fakts, ka bērnam attīstās neiroze. Ģimene un profesionālā vide, kur ir saspīlējums, ilgstošs stress, depresija maksimāli noved pie neirozes progresēšanas, izsmidzina bērna nervu struktūru un izraisa bailes.
Vestibulāra aparatūra
Jauni pētījumi parādīja, ka atklātās telpas bailes ir saistītas ar vestibulārā aparāta disfunkciju, kas atrodas iekšējās auss kaulu labirintā un atbildīga par ķermeņa un galvas kustību orientāciju. Norma ir balanss starp vestibulārā aparāta un redzes-muskuļu sistēmas signāliem. Agorafobi paļaujas uz taktilu un vizuālo uztveri, un, ja zīmes ir neskaidras, un virsmas nelīdzenumi ir norobežoti kosmosā un ar tiem saistītie neiroloģiskie uzbudinājumi vai panikas lēkmes.
Kam agorafobija ietekmē
Patoloģijas ietekmē cilvēki, kas dzīvo megacitātēs. Interesanti, ka ciemata iedzīvotāji nav reģistrēti traucējumi. Turklāt no pilsētu iedzīvotājiem fobijas cieš vairāk sieviešu. Sociālie pamati un noteikumi ir uzlikti uz sievietes emocionāli mobilo sistēmu. Risks ir atkarīgs no citām sievietēm bez bērniem, kam ir neliela alga. Starp tiem, kas meklē palīdzību, ir arī vairāk sieviešu.
Neaizsargātais kontingents ietver neurotisms, cilvēki, kas cieš no epilepsijas, centrālās nervu sistēmas slimības, mānijas un depresijas personības, jutekli cilvēki ar bagātu iztēli.
Obsesīvi bailes izpaužas kā astēniskā personības forma, somatiski vājās personas. Agorafobija parādās uz elpošanas sistēmu slimību (hronisks bronhīts, pneimonija, tuberkuloze), galvas traumu un audzēju formu fona.
Klīniskais attēls
Panikas lēkme ir straujas veģetatīvās sistēmas reakcijas saistībā ar obsesīvām nāves sajūtām. Sajūta ir līdzvērtīga izjādēm uz veltņa, kad bīstamības sajūta strauji pieaug un pašpārbaudes funkcija samazinās. Atkarībā no panikas lēkmes stadijas ilgums var būt no 5 līdz 30 minūtēm. Fobija ir obsesīvi bailes, ka persona pastāvīgi domā par to. Uzbrukumiem var piedzīvot tikai veģetatīvi simptomi, un tos var pastiprināt bailes sajūta. Ja agorafobiju papildina panikas lēkme un citas bailes, mēs varam runāt par slimības progresēšanu.
Obsesīvās baiļu stāvokļa apraksts ir izpausmes fiziskajā līmenī:
- Dodiet ceļu kājām un satriciniet ceļus.
- Iekļūst nepatīkamas sajūtas, slikta dūša, reibonis.
- Palielina vai palēnina impulsu.
- Parādās sausa mute.
- Svīšana palielinās.
- Galva ir piepildīta ar satraucošām domas.
- Nav pietiekami daudz gaisa, elpošana kļūst smags.
- Zaudēja savu apetīti.
- Ir traucēta kuņģa un zarnu trakta darbība, ko izraisa caureja.
- Parādās tinīts.
Pēc fizioloģiskajiem simptomiem šķiet psiholoģiska, ja persona zina par novirzi:
- bailes, ka kāds pamanīs uzbrukumu, izpaužas kā pārmērīga kautrība, izolācija;
- bailes no neprātības;
- bailes no atsevišķu orgānu darba, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās.
Neaizsargāta un vāja sajūta, persona maina uzvedības modeli, cenšoties mazināt problēmu risināšanu. Izvairīšanās no diskomforta, nonāk viņa pasaulē, ir izolēta.
Diemžēl daudzi agorafobi izmanto alternatīvas vai populāras simptomu mazināšanas metodes. Ir noskaidrots, ka ik pēc 5 agorafobs kļūst par alkoholiķi. Atsevišķā situācijā ir iespējams noslāpēt emocijas ar stiklu, bet daži mēģina atbrīvoties no agorafobijas, izmantojot smagākus līdzekļus un alkohola devas. Tas ir destruktīvs veids. Pareizs lēmums būtu sazināties ar speciālistu.
Kā atbrīvoties no fobijām
Kad tiek veikta diagnoze, pacientu pārbauda speciālists. Eksāmens nozīmē apmeklēt un konsultēties ar dažādu specializāciju ārstiem - terapeitu, neirologu, kardiologu, psihoterapeitu. Katrs ārsts atspēko vai apstiprina klīniskā attēla klātbūtni. Psihiatrijā diagnozes noskaidrošanai izmanto vairākas metodes: Becka depresijas skala, Sheehanas trauksmes skala, Spielbergas trauksmes skalas vērtējums.
Apstrāde sastāv no soļiem:
- Narkotiku terapija.
- Psiholoģiskā palīdzība.
Ārstēšanas režīms tiek noteikts atkarībā no agorafobijas veida - bez un ar veģetatīviem traucējumiem. Tajā pašā laikā individuāls plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā personības veidu un lietas īpatnības.
Terapeitiskās metodes
Šīs slimības atvieglošanai ir dažas grūtības. Kā rīkoties ar agorafobiju, ja pacientam ir bailes no ārstēšanas ne mazāk kā viņa paša slimība? Ja jūs panikas lēkmes, šādi padomi palīdzēs nodrošināt pirmo palīdzību:
- Centieties pat elpot, ja vēlaties elpot biežāk. Pieaugot elpošanai, bailes palielinās.
- Pēc pirmajiem simptomiem lietojiet ārsta norādītās zāles.
- Jebkurā veidā mēģiniet sasildīt locekļus. Tas atjaunos asinsriti un novērsīs biedējošus apstākļus.
- Ja stāvoklis pasliktinās, sazinieties ar ātro palīdzību.
Atkarībā no traucējumu veida un diagnozes koda tiek izvēlēta atbilstoša agorafobijas ārstēšana. Šie parametri ir atkarīgi no bailes intensitātes. Ja panikas lēkme ir saistīta ar tahikardiju, vardarbīgas veģetatīvās reakcijas, samaņas zudums, diagnozei tiek piešķirts kods F40.01, nosakot fobijas klātbūtni. Tajā pašā laikā tiek noteikts ekspozīcijas paņēmiens, kas ietver anti-nervu zāļu lietošanu, antidepresantus. Šīs terapijas mērķis ir novērst nelabvēlīgas un klīniskas izpausmes, kā arī panikas lēkmes psiholoģisko korekciju.
Uzvedības terapija
Pacientiem bez panikas traucējumiem psihoterapiju pielieto, izmantojot metodes, kas palīdz mainīt nevēlamās formas un iemācīt noderīgas uzvedības prasmes. Agorafobijas ārstēšanas parasto metodi sauc par kognitīvi-uzvedības terapiju. Agorafobi ir īpaši cilvēki, kuri nezina, kā uzticēties citiem. Viņi baidās, ka viņi domās par viņiem vai viņi teiks kā psihi, viņi smieties par viņu problēmu. Tādēļ pirmajā komunikācijas posmā ar pacientu ārsts veido attiecības uzticības pamatvirzienā. Par to tiek savākta anamnēze, tiek ņemtas vērā visas bailes un dažādas situācijas, tiek sniegts mājas darbs.
Lai labāk izprastu bažas un tiktu galā ar viņiem, pacients kopā ar psihoterapeitu nonāk vietās, no kurām viņš visvairāk baidās, simulē situācijas, kurās viņš parasti panicis. Labas ziņas tiem, kas ir atklājuši bailes no atklātajām telpām - 80% gadījumu terapija pilnībā izārstē, neatgriežas fobijas stāvoklī.
Ģimenes terapija
Agorafobiju bieži "finansē" mīļais cilvēks. Tos bieži atbalsta viens no vecākiem, kurš jūtas mierīgs, kad bērns ir tuvu, vai laulātajam, kuram mājas aprūpētājs ir izdevīgs un ērts. Tas rada noteiktu komforta zonu, kurā nav nepieciešams iziet. Psihoterapeiti atzīmē atkarības faktoru kā vienu no sarežģītajiem medicīnas prakses brīžiem. Šajā gadījumā tiek norādīta ģimenes psihoterapija, jo agorafobiju var ārstēt vienā, vienīgi strādājot kopā ar citu partneri. Tātad partnerim ir izveidojusies vēlme būt nepieciešamai un glābt mīļoto. Interesants fakts: daudzi pacienti, kas cieš no agorafobijas atkarībā no koda, atbilda ārsta uzdotajiem jautājumiem tāpat: kas notiks, ja māja sabruka? - Es beidzot būtu bez maksas! Tādēļ svarīgs solis nav fobijas pati attieksme, bet gan tās izskatu avota likvidēšana. Bieži gadās, ka viņa starpā darbojas starppersonu konflikti. Fobijas terapija, bet ne novēršot galveno cēloni, bailes iegūst jaunas kontūras, un diagnoze mainīs nosaukumu.
Gestalt terapija
Šāda veida terapija ir efektīva pacientiem ar bailēm. Tas ir vērsts uz atbildības veidošanos par pacientu par sevi. Psihoterapeita uzdevums kopā ar pacientu ir iemācīties izprast sevi no iepriekšējo sajūtu pieredzes. Psiholoģiskais virziens māca, kā atbrīvoties no agorafobijas, analizējot dažādus uzbrukuma posmus un seku izlīdzināšanas metodes - nekontrolētu uzvedību. Ja agorafobs iemācās rīkoties pirmajā trauksmes posmā, tad panikas lēkme var attīstīties, bet simptomi samazināsies. Terapijas galvenais mērķis ir panākt pašpalīdzības tehnoloģijas pilnveidi, novērst fizioloģiskos traucējumus un, attiecīgi, bailes, kas seko tām. Psihoterapeiti papildus nekombinējamām ārstēšanas metodēm iesaka kopā ar ārstu izvēlēties zāļu komplektus, kurus pacients izvēlas kopā ar ārstu, lai atvieglotu patoloģiskas pazīmes dažādos uzbrukuma posmos. Veiksmīgi pielietotas aparatūras metodes, lai sasniegtu terapeitisko efektu.
Narkotiku ārstēšana
Zāles ir daļa no trauksmes un fobisku traucējumu ārstēšanas. Terapija ir sadalīta vairākās grupās:
- Sedatīvās vielas (fito-produktus brīvi iepērk aptiekās pēc ārsta ieteikuma);
- Trankilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi (simptomātiski līdzekļi, kas mazina trauksmi, ir ierobežoti saistībā ar blakusparādībām un atkarību);
- Andrenoblokatori (steidzami tiek piešķirti neatliekamās palīdzības medikamenti izvietotiem apstākļiem, nekontrolētai uzvedībai);
- Kurss nosaka antidepresanti (pēcnaka zāļu formas, kas samazina uzbrukuma iedarbību).
Agorafobija nav garīga slimība. Šī ir nepatīkama problēma, bet ne traka situācija. Patoloģija psihoterapeita jomā tiek ārstēta ilgu laiku, bet produktīvi. Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo veiksmīgāka un ātrāka atveseļošanās. Pāris gadus agorafobiju var izārstēt mēnesī, vairāk nekā 5 gadu baiļu dēļ pusstundu ir nepieciešama sarežģīta terapija. Stacionāriem pacientiem ārstē ar izteiktu sociālo negodīgumu, kas nevar sevi kalpot, kam narkotikas vai psihoterapija nav palīdzējusi.
Kāds ir briesmas par atklātajām telpām, diagnozi un ārstēšanu?
Cilvēku bailes ir tik daudzveidīgas un neizskaidrojamas, ka neviens psihiatrs tev precīzi nepieraksta, cik daudz fobiju pastāv. Jebkurā konkrētā dienā pacients var nākt klajā ar kāda veida iepriekš neuzkrītošām spēles kastītēm, kas izklāta ar burtu "P". Bet ir "klasiskās" fobijas. Piemēram, ievērojams skaits cilvēku cieš no atklāto telpu fobijas. Dažreiz tā attīstās tik daudz, ka persona vienkārši atsakās atstāt kādu no dzīvokļiem.
Kādas ir šīs bailes un kāds ir fobijas nosaukums
Agorafobija senā grieķu burtiskā tulkošanā nozīmē bažas par tirgus telpu. Šobrīd šis termins tiek saprasts kā garīgs traucējums, kas izpaužas kā bailes no atklātajām telpām. ICD-10 ir atsevišķa diagnoze agorafobijai ar paniku (F40.01) un bez panikas (F40.00) traucējumiem.
Ja jūs pievēršat uzmanību, tad bez sociālās fobijas neviens cits fobijas nav atsevišķi identificētas ar numurētu diagnozi, bet citi fonobi traucējumi ietilpst kategorijās. No šejienes jūs varat izdarīt vairākus secinājumus. Pirmkārt, par diezgan plaši izplatītām briesmām par atklātajām telpām. Otrkārt, fobijas nopietnība. Problēma ir tā, ka pacients bieži nesāk savlaicīgu ārstēšanu. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem, par kuriem mēs diskutēsim vēlāk. Bet, jo grūtāk rodas problēma, jo grūtāk kļūst pārvarēt sevi, lai pat sasniegtu psihoterapeitu un sāktu to atrisināt.
Agorafobija ir bailes ne tikai par atklātu teritoriju kā tādu, bet arī par pūļiem, pūļiem un cilvēkiem principā. Tas ir aizsardzības mehānisms, kas darbojas bezsamaņā. Sievietes cieš no slimības biežāk. Fobiju cēloņi ir dažādi. Bieži vien bīstamība par atvērtām durvīm ir viens no smagiem psihiskiem traucējumiem. Bet agorafobija, kā mēs jau zinām, bieži vien ir atsevišķa diagnoze ar plašu komorbiditāti. Lai skaidri noteiktu un diagnosticētu, proti, "agorafobiju", ir jāievēro šādi nosacījumi:
- fonētiskiem simptomiem jābūt pamata, nevis sekundāro simptomiem, pēc maldinoša halucinācijas vai obsesīvi-kompulsīvi;
- palielināta trauksme rada (un jāierobežo) šādas situācijas: ārpus mājas, pūļa, sabiedriskās vietās, ceļojot atsevišķi;
- regulāra izvairīšanās no bīstamām situācijām.
Atšķirībā no citām fobijām, kas ir bērnībā, pirmās baises atklātā telpa parādās no 20 līdz 25 gadiem. Megateņu iedzīvotāji ir vairāk pakļauti agorafobijas izpausmei.
Bailes cēloņi
Daudzi psihologu pētījumi ir apstiprinājuši, ka lielākajai daļai agorafobu ir problēmas ar vestibulāro aparātu. Tie ir cilvēki, kas balstās uz bailēm pazust. Vāja vestibulāra aparatūra var izgāzties un dezorientēt cilvēku telpā. Tādējādi dažreiz fizisks cēlonis var būt pamats fobijas attīstībai.
Brīdi par atklātu telpu var izraisīt traumu situācijas pieredze. Bet visbiežāk visvairāk "smagās" agorafobas nav terora aktu upuri. Tas ir pieredze obsesīvo domu vadībā, kas tās teritorijā absolūti aizkavē drošību. Pastāv teorijas par traucējuma ģenētisko determinismu.
Nākamais bieži sastopamais agorafobijas cēlonis ir bailes no kauna. Neirotiskā smadzene ātri uzņem attēlus, kuros panika pārņem pacientu pārpildītā vietā - iepirkšanās centrā, metro, teātrī. Un tad darbojas automātiskais mehānisms. Jo vairāk agoraphobs iedomāsies, kā tagad viss būs slikts, ja viņš nomelinās, cik neglīts, ja viņš vemt, kā visi izskatīsies viņu ar nožēlu un žēlumu meklēt - jo ātrāk panikas lēkme notiks.
Starp blakusparādību traucējumiem var izšķirt dysmorfofobiju. Patiesībā tas var izraisīt patoloģisku nevēlēšanos atstāt māju. Šī ir pārmērīga apsēstība ar nelielu defektu (esošo vai pieņemto), zemu pašnovērtējumu, neapmierinātību ar to izskatu. Tādējādi agorafobijas pamatā var būt bailes no novērtējuma.
Apkopojot jautājumu par atklāto telpu fobiju cēloņiem, nav iespējams vērst uzmanību uz savstarpējo atkarību. Visbiežāk "cietajiem" agorafobiem ir ģimene: vai nu vecāki, vai vīrs (jo mēs sakām, ka sievietes ir vairāk pakļautas šādam traucējumam, piemēros mēs izmantosim sievišķo dzimumu), kuri ar vislabākajiem nodomiem "atbalsta" šo slimību. Galu galā, nav grūti saprast, ka, lai agorafobam būtu iespēja praktiski neatstāt māju, kāds viņam ir jānodrošina komforts, nopelna naudu, jāatrisina daudz problēmu. Tāpēc arī cēloņi ir savstarpēji saistītas attiecības ar radiniekiem, kas rada izdevīgus apstākļus slimības progresēšanai.
Fobiju izpausme
Agorafobijas galvenā izpausme ir obsesīvi bailes no gaidāmajām kampaņām pārpildītā vietā, vai nu tieši, prombūtnē no mājām, līdz pat panikas lēkšanai. Parasti pacients saglabā kritiku par viņa stāvokli, bet panikas brīdī ir īss laiks, kad cilvēks pilnīgi zaudē kontroli. Kritiskās klātbūtne apstiprina traucējuma neirotisko raksturu. Tomēr pastāv galvenie somatisko simptomi:
- reibonis;
- orientācijas zudums kosmosā;
- ģībonis;
- sirds sirdsklauves;
- hiperventilācija, asfikācija;
- slikta dūša;
- locekļu trīce;
- smaga svīšana;
- dēšanas ausis, zvana;
- derealizācija.
Lai nepieļautu šādu nepanesamu simptomu komplektu, agorafobs izvairās no situācijām, kad vajadzētu pēc iespējas vairāk izkļūt no komforta zonas. Brīvprātīga ieslodzījuma vieta šūnā izraisa vēl lielāku atkarību, sociālo fobiju un neirozi.
Klīniskās psihologs Veronika Stepanova stāsta par agorafobijas simptomiem, tās rašanās cēloņiem un cēloņiem cilvēkam video
Ko darīt, ja pēkšņi nonākat pie fobijas?
Ir ļoti grūti prognozēt ārstēšanas rezultātus vai bīstamību par atklātu telpu. Agorafobijas gadījumā patogēze ir diezgan daudzveidīga, un terapijas progresija var būt arī atšķirīga. Jebkurā gadījumā galvenais padoms personai, kas diagnosticēja bailes no atklātām vietām, būs tūlītēja pārsūdzēšana psihologa konsultantam.
Turklāt, atkarībā no simptomu pakāpes, viņš vai nu sadarbosies ar sevi vai novirzīsies uz citu speciālistu: psihoterapeitu, klīnisko psihologu vai pat psihiatru. Pašpalīdzības nolūkā jūs varat galvenokārt izmantot dažādas nomierinošas metodes, meditāciju, jogas, aromterapijas. Tas viss ir efektīvs ar viegliem slimības simptomiem.
Kā izturēties pret bailēm
Agorafobijas ārstēšanu psihoterapeita veic integratīvā pieejā. Visaptverošie pasākumi šajā gadījumā vislabāk darbojas. Ja pacientam tiek diagnosticēts F40.01, tad ārsts viņu izturas un terapija ir gan psiholoģiska, gan farmakoloģiska. Antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi - šīs zāles var izmantot nevēlamu simptomu mazināšanai.
Protams, papildus medikamentiem tiek veikta psihoterapija. Kognitīvi-uzvedības terapija ir pamats darbam ar fobiskiem traucējumiem. Ekspozīcijas un implozijas metodes ir ļoti efektīvas agorafobijas gadījumā: pakāpeniska iegremdēšana, "plūdu" tehnika un vienlaicīga relaksācija.
Papildus kognitīvās uzvedības terapijai fobiju veiksmīgi ārstē ar hipnozi. Aktīvi tiek izmantota arī uz ķermeni orientēta terapija, mākslas terapija un darījumu analīze. Ar pēdējā palīdzību var veikt diezgan dziļu darbu. Personība saskaņā ar Bern ir iedalīta 3 komponentos: Vecāki, Pieaugušie un Bērni. Tādēļ, atklājot patieso fobijas cēloni, ir iespējams rūpīgi strādāt ar iekšējo bērnu. Tas var būt bailes no novērtējuma, bailes no pazaudēšanas un bailes no vientulības. Pēc neapzinātās realizācijas, terapijā tiek panākts progress.
Situācija ar savstarpēji saistītām situācijām, kuras mēs jau minējām, ir diezgan bieži sastopama vēsture, tāpēc ir ļoti ieteicama ģimenes psihoterapija. Tikai gadījumos, kad mamma, tētis vai vīrs saprot, ka ar savu "glābšanas" uzvedību viņi pozitīvi pastiprina mīļotā fobiju, terapijas iedarbība sākas. Nacionālajam agorafobiskajam būs jāsaprot, ka ar "slimu" sievas vai meitas palīdzību viņi risina savas iekšējās problēmas. Patiesības un nozīmīguma izjūta būs vairāk acīmredzami jūtama, ja ir persona, kas ir pilnīgi atkarīga no jums.
Secinājumi
Agorafobija ir nopietns psihisks traucējums, kurā cilvēks piedzīvo baiļu briesmas, kad ir pārpildītajās vietās, transportā, laukumos vai, gluži pretēji, tikai brīvās partijās un stāvvietās. Cēloņi var būt organiski, endogēni un psiholoģiski. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāļu metodes kombinācijā ar kognitīvi-uzvedības terapiju. Tāpat, lai panāktu maksimālu efektu, ieteicams apmeklēt ģimenes sanāksmes ar psihoterapeitu.
Atklāta kosmosa fobiju parādība
Psihiatrijā šāda parādība, kad personai ir grūti būt pārpildītā vietā, sauc par agorafobiju. Atšķirībā no vairuma fobiju veidiem, šai slimībai nav neviena baiļu objekta. Kas ir agorafobija?
Cilvēki ar agorafobiju baidās atstāt māju
Saskaņā ar ārstu teikto, agorafobija ir vairāku ar sociālu fobiju saistītu traucējumu un telpisko fobiju kombinācija. Turklāt daži psihologi uzskata, ka šāda slimība ir neārstējama.
Agorafobijas iezīmes
Agorafobija, kā aizsardzības mehānisms, izpaužas no cilvēka zemapziņas dziļumiem tajā brīdī, kad viņš nokļūst apstākļos, kas prasa psiholoģisku pielāgošanos. Tie, kuri cieš no šī traucējuma, attīstās ne tikai no bīstamām vietām, bet arī no atvērtajām telpām. Grieķu "agorafobija" ir tulkots kā bailes no kosmosa. Kvadrāti ir pārpildītas vietas: iepirkšanās centri, teātri, parki utt.
Brīdi par atklātu telpu šādos cilvēkos izpaužas pat ar atvērtu durvīm vai logu. Pacientam ir obsesīvi bailes, ka tas ir bīstams uz ielas. Neatkarīgi ejot pa ielu, cilvēki to nevar. Viņi ir pakļauti panikai no domām par briesmām. Ja kāds ceļotājs iet ar pacientu, fobijas simptomi kļūst ne tik spilgti vai izzūd.
Agorafobija ietver daudzas šķirnes, kurām raksturīgas dažādas garīgās slimības izpausmes. Daudzos veidos bailes ir atkarīgas no cilvēka sociālās dzīves. Slimība bieži rūpējas par cilvēkiem, kas dzīvo lielajās pilsētās. Īpaši skarti ir cilvēki, kuri dažu apstākļu dēļ pastāvīgi atstāj psiholoģiskā komforta zonu - strādā uz ielas, runā sabiedrībā utt.
Kas var izraisīt bailes
Agorafobija izpaužas simptomi ar dinamiskas vai polimorfiskas formas panikas lēkmi. Viens šāds uzbrukums, atkarībā no situācijas, var ilgt no vairākām minūtēm līdz pusstundai. Agorafobija pati var ietvert:
- bailes no atvērtas telpas;
- bailes no atvērtajām durvīm un logiem;
- bailes no publiskās uzstāšanās;
- bailes apmeklēt atpūtas vietas;
- bailes ceļot ar automašīnām.
Tie, kam ir grūtības pielāgoties šādām lietām, pastāvīgi atrodas ārpus komforta zonas. Pacienti ar agorafobiju nomierina tikai viņu mājās. Šādi cilvēki biežāk sastopas ar noslēpumainā vietām un paslēpjas, lai vēlreiz neizkristu un netiktu pakļauti garīgai iedarbībai.
Pacienti ar agorafobiju var baidīties publiski runāt.
Fobijas īpatnības
Agorafobā, ejot uz ielas, braucieni ar transportu un vienkārši braucieni uz veikalu beidzas ar panikas uzbrukumiem. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību cilvēks jūtas bezpalīdzīgs. Situācijas bezcerība tādā veidā izraisa pacienta psihi, ka pat ar savām atmiņām par neērtībām, viņš ir pakļauts fobijas pazīmēm.
Agorafobijas diagnozes sociālie faktori ir pārsteidzoši. Bailes no atklātām durvīm, sabiedriskām vietām un transporta braucieniem bieži notiek jaunākajā paaudzē. Pacientu vidējais vecums ir 25-27 gadi. Turklāt šī fobija sievietēm notiek biežāk. Spēcīgākā dzimuma pārstāvji, kas cieš no agorafobijas, 2 reizes mazāk. Bieži diagnosticēta slimība sievietēm grūtniecības laikā. Iemesls var būt hormonālas neveiksmes un psiho-emocionāla stresa.
Pēc psihologu domām, agorafobi pastāvīgi izvairās no vientulības. Jaunajā vecumā viņu māte kalpo kā viņu galvenais balsts. Pacientiem ir paaugstināta jutība pret mīļotā cilvēka veselību.
Un, ja viņiem izdodas satikt viņu māti, tad fobijas pazīmju izpausmes vēlākajā dzīvē būs mazāk akūtas formas. Pēc ārstu domām, šādu slimnieku atveseļošanās prognoze nav pieejama. Lai pilnībā izārstētu fobiju, ir ļoti grūti. Terapija balstās tikai uz cīņu pret dažu slimības pazīmju izpausmi un uz darbu pie pacienta pašpārbaudes un stresa tolerances.
Agorafobijas cēloņi
Agorafobijas metafiziskos cēloņus ir ļoti grūti noteikt. Daudzi psihologi uzskata, ka vissvarīgākie ir trakuma un nāves bailes. Daudzus gadus klīnisko baiļu gadījumu izpētē eksperti nav spējuši panākt kopīgu viedokli.
Visbiežāk sastopamie iemesli ir:
- neiroze un dažādas psihes slimības;
- pieredzējusi stresa situācijas;
- bērnu psiholoģiskā trauma;
- alkohola vai narkotiku lietošana;
- ilgstoša sedatīva līdzekļu lietošana.
Galvenā slimības izcelsmes teorija - panikas lēkmes. Tas nozīmē, ka slimības cēlonis ir piedzīvota stresa situācija, kad persona atstāja psiholoģiskā komforta zonu. Bieži vien pati persona nezina par viņa garīgās veselības traucējumu izejas "sākumpunktu", jo vēlākās slimības izpausmes kļūst intensīvākas. Bieži slimības cēloņi rodas no agras bērnības.
Agorafobijas cēloņi bieži notiek dziļā bērnībā.
Agorafobijas simptomi
Agorafobija, kuras simptomi psihologi iedala fizikālajā, uzvedības un psiholoģiskajā stāvoklī, bieži vien ir tās izpausmes dinamiskais raksturs. Cilvēks cieš no panikas lēkšanas dēļ, apmeklējot lielu pūļu vietas vai atklātu telpu.
Pacientam ir vērts pamest māju un satikt "aci pret aci" ar viņa bailēm, jo viņam pakļauti psihoemocionālie stresu. Fobijas izpausme var izpausties dažādās formās. Pat doma par neērti ir satraucoša.
Fiziskie simptomi
Agorafobijas fiziskos simptomus bieži sauc par pseido-zīmēm, to izpausmi ir grūti sajaukt ar citu slimību pazīmēm, kurām nav nekāda sakara ar cilvēka psihi. Pacienti visbiežāk izpaužas:
- pastiprināta elpošana un sirdsdarbība;
- drudzis;
- gremošanas sistēmas traucējumi;
- slikta dūša un vemšana;
- pastiprināta svīšana;
- galvassāpes un reibonis.
Pacients arī var attīstīt komas sajūtu kaklā. Persona jūt sausu muti, nevar norīt siekalās utt. Visas šīs fobijas pazīmes ir viegli sajaukt ar citām slimībām.
Lielākā daļa fizisko simptomu ir reti. Viņus ir grūti pārvarēt paši. Bez ārsta palīdzības neviens pacients nespēj pārtraukt slimību, jo bieži vien ir nepieciešama ārstēšana ar zālēm.
Psiholoģiskie simptomi
Bieži vien fobijas psiholoģiskās pazīmes ir cieši saistītas ar tās fizisko izpausmi. Baidīšanās sajūta var parādīties, kad citi pamana cilvēka panikas lēkmi. Tas liek viņam justies apspiests un pat pazemots. Draudu izpratne var būt tik spēcīga, ka pacients var domāt, ka viņš notiks traku vai mirs. Tiek atrasti arī citi psiholoģiskie simboli:
- zema pašcieņa, zema cieņas izjūta;
- situācijas kontroles zuduma sajūta;
- depresija;
- bailes sajust bezpalīdzīgumu.
Brīžu mirkļos cilvēks nevar patstāvīgi pārvarēt savas attīstības dinamiku. Viņš meklē palīdzību. Bet svešinieku uzticība ir sarežģīta un apkaunojoša. Cilvēku ļaudis tikai kairina pacienta psihi, uzliekot arvien vairāk spiedienu uz viņu.
Cilvēki saskaras ar stresa situāciju, un cilvēki pēc iespējas drīzāk izkļūt no tā. Vienīgais risinājums, kas var atgadīties agoraphobē - izvairīties no pūļiem, atrast izolētu stūri vai drīzāk atgriezties mājās.
Tas ir galvenais pacienta uzvedības simptoms saskarē ar stresa situāciju.
Bieži viena no pacienta uzvedības pazīmēm ir bailes atstāt māju. Cieš no fobijas, cenšoties izvairīties no uztvertās briesmas, nevis pakļaut savu psihi nevajadzīgu stresu. Tas ir īpaši akūts vientulībā. Ja pacientam ir kāds tuvu, kļūst vieglāk izārstēt slimības simptomus. Tātad, šādai personai ir svarīgi, lai viņam vienmēr būtu atbalsts.
Ja tuvumā nav tuvu, un ir nepieciešams pamest māju, brīdināšanas uzvedība pamostas. Šādas pazīmes var dzert alkoholu, paredzot stresu vai ieviešot nomierinošus līdzekļus.
Bezmiega sajūta izraisa bailes
Diagnostika
Diagnoze ir svarīgs solis diagnozes noteikšanā, klīniskā attēla noteikšanā un turpmākās terapijas noteikšanā. To vada psihoterapeits vai psihiatrs. Pacienta uzņemšana ir ierobežota, lai iepazīstinātu speciālistu ar pacienta garīgās attīstības traucējumu pazīmēm.
Pēc aizdomām par agorafobiju tiek veikta diagnostikas pratināšana saskaņā ar DSM-1V noteikumiem. Šī ir aptauja, kuras struktūra sastāv no 5 posteņiem, kas attiecas uz personas bailēm būt pārpildītajās vietās un atklātā telpā.
Daudzi eksperti kritizē DSM-1V sistēmu par tās pārmērīgo vienkāršību un virspusību. Bet nav cita modeļa fobijas diagnosticēšanai.
Fobijas ārstēšana
Pacientu ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ar vājām slimības formām psiholoģiskā terapija ir pietiekama. Biežāk nekā nav, narkotiku ārstēšana tiek pievienota tam. Psihoterapeita uzdevums ir iedvesmot, pārliecināt un piespiest pacientu cīnīties ar savām bailēm. Psiho-emocionālajai ietekmei jābūt vērstai uz cilvēku problēmu realitātes noteikšanu un gribas veidošanos cīņā pret fobiju. To lieto kā kognitīvi-uzvedības terapiju un hipnozi. Ne mazāk izplatītas ir racionālas emocionālas terapijas metodes.
Panikas lēkmes gadījumā ārstēšana bez medikamenta var nebūt efektīva. Tie, kuri jau ir atguvuši no fobijas, uzsver terapijas efektivitāti:
- trankvilizatori;
- tricikliskie antidepresanti un inhibitori;
- benzodiazepīni.
Ir svarīgi stingri ievērot noteikto devu, nevis pašmieģistrēties. Ir svarīgi pārbaudīt kontrindikācijas. Nomierinošos līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar alkoholu, jo tas var izraisīt garīgus traucējumus, iekšējo orgānu darbības traucējumus un pat nāvi. Tādas pašas kontrindikācijas ir pieejamas arī ārstēšanai ar trankvilizatoriem.
Paškontroles metodes ar bailes izpausmi
Ir ļoti grūti atgūties no fobijas bez medikamentiem un ārstu palīdzības. Vienīgais, ko cilvēks var darīt, ir iemācīties kontrolēt viņu bailes izpausmi. Šim nolūkam ir īpaši vingrinājumi, kas palīdzēs pacientei ātri nomierināties un uzņemties jautājumus savās rokās. Psihologi konsultē, kad rodas trauksme:
- Mēģiniet nomierināties.
- Aizveriet savas acis un iedomājieties, kā viņš ieiet savā mājā (viņa patvērums).
- Jums vajadzētu pārraudzīt savu stāvokli un mēģināt nepārtraukt savas fantāzijas, kamēr bailes sajūta pilnīgi pazūd.
- Savās fantāzijās jums vajadzētu izvēlēties enkura punktu. Tas var būt grāmata vai durvju rokturis. Jāuzsver viņas uzmanība. Šādas darbības radīs mieru.
- Pēdējā darbība ir "komforta zonas" nodošana citai telpas daļai.
Ja šo uzdevumu var pilnīgi pabeigt, tad cilvēks ir gatavs veidot savu komforta zonu un spēj cīnīties ar viņa bailēm. Jums vajadzētu darīt šo uzdevumu katru reizi, kad jūs paniku.
Door noma var kalpot kā "piestiprināšanas vieta"
Secinājums
Agorafobija ir sarežģīta slimība gan diagnostikā, gan ārstēšanā. Dzīvot un domāt, ka šāda reta slimība nekad neiespaidos mani, ir nepareiza. Jebkurš stresa, hormonālās mazspējas un sistemātiskas panikas izpausmes var izraisīt šādas fobijas attīstību.
Pacienti nevar izvairīties no lielām cilvēku pūlēm un brīvām telpām visu mūžu. Vienīgā izeja ir meklēt palīdzību no psihoterapeita, kas palīdzēs pacientam kontrolēt savas bailes un pareizi rīkoties ar viņiem.