Migrēnas grūtniecības laikā: tautas ārstniecības līdzekļu cēloņi un ārstēšana

Migrēnas ir medicīniska problēma, kas rodas jebkurā vecumā, biežāk sievietēm. Grūtniecības laikā ir vairākas kursa iezīmes un specifiskās korekcijas taktikas.

Migrēna

Tas ir spēcīgu vienpusēju galvassāpju uzbrukums, ņemot vērā strauju veselības pasliktināšanos, iekšējo un maņu orgānu reakciju. Pamats ir nervu mijiedarbības ar asinsvadu sistēmu pārkāpums. Tas ilgst no vairākām stundām līdz 3 dienām, iet cauri vairākiem posmiem.

Vai ir šādas izpausmes:

  1. Sākotnējā periodā (dažas stundas pirms sāpēm) ātri mainās garastāvoklis, vājums, nervozitāte trokšņa, gaismas dēļ.
  2. Auras posms (kad tas notiek) ilgst līdz 1 stundai, ko izpaužas izmaiņas sajūtu orgānos.
  3. Sāpīgajā stadijā iekšējo orgānu reakcijas fons izceļas ar izliektām galvassāpēm.
  4. Pēdējā posmā (ne vairāk kā 1 stundu) sāpes apstājas, stāvoklis uzlabojas, gremošana normalizējas.

Aura ne vienmēr notiek. To var novērot pirms sāpīga uzbrukuma, varbūt - sāpju augstumā. Atkarībā no tā, izolēta migrēna bez aura (vienkārša) un aura (saistīta). Lasiet vairāk par to, kā izvairīties no migrēnas uzbrukuma ar auru.

Migrēnas grūtniecības laikā

Pārnēsājot bērnu, dažkārt notiek pirmo reizi.

Simptomi

Manifestācijas ir atkarīgas no nervu audu bojājuma pakāpes, kas visvairāk izpaužas sāpīgā stadijā.

Galvenās iezīmes:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana, caureja;
  • gaismas un skaņas bailes;
  • bāla āda;
  • vājums;
  • sajūta karsts, auksts.

Galvassāpes, pateicoties nervu audu ietekmētās vietas atrašanās vietai.

Sāpes raksturīga:

  • vienpusējs;
  • pulsējošs;
  • ļoti augsta intensitāte.

Sāpju sindroms vienmēr tiek kombinēts ar neiecietību pret troksni un skaļām skaņām, gaismu, smaržām.

Agri datumi

Dažiem periodiem grūtniecībai ir savas īpatnības, kas veicina slimības rašanos.

Funkcijas:

  • īpašs stress;
  • hormonālās izmaiņas;
  • ūdens trūkums, dehidratācija;
  • alerģija vai iepriekš pazīstamu pārtikas produktu noraidīšana.

Vēlu noteikumi

Šajā laikā sievietes ķermenis iziet nākamo pārmaiņu posmu un gatavojas dzemdībām.

Funkcijas:

  • palielinās šķidruma daudzums;
  • palielinās asinsvadu caurlaidība;
  • asins plūsma ir kavēta;
  • palielina slodzi uz mugurkaula.

Slodzes palielināšanās dažādās mugurkaula daļās, īpaši jostas daļā. Mainot stāju. Izmaiņas mugurkaulā ietekmē nervu galu stāvokli, šīs teritorijas asinsvadu veidojumus.

Grūtnieces kļūst jutīgākas pret izmaiņām laika apstākļos, atmosfēras spiediena, mitruma un temperatūras svārstības. Tas ir saistīts ar slimības uzbrukumu pastiprināšanos un pastiprināšanos.

Trimestrī

Otrajam trimestrī, atšķirībā no pirmā (agrīnā) un trešā (novēloti), ir ievērojams uzlabojums, simptomu atvieglošana, sastopamības biežuma samazināšanās. Bieži vien šobrīd ir pilnīga izpausmju pazušana.

Arī ārsti nedaudz paplašina apstiprināto zāļu sarakstu.

Iemesli

Šī parādība ir saistīta ar asinsvadu darba nervu regulēšanas pārkāpumu, īpašu bioloģiski aktīvu vielu (serotonīna) atbrīvošanu. Tas noved pie nervu audu darba pasliktināšanās, informācijas par sāpēm apstrāde, kā arī tiek traucēti impulsi, kas rodas no sajūtu orgāniem un iekšējām sistēmām.

Visbiežāk slimība var izraisīt:

  • spēcīgas emocijas, ieskaitot pozitīvas emocijas;
  • ilgstoša trauksme, zems noskaņojums;
  • fiziska pārslodze;
  • atmosfēras spiediena svārstības, temperatūra, magnētiskās vētras;
  • liela apjoma šokolādes, kūpinātas gaļas, sarkanvīna, kafijas, cieto sieru patēriņš;
  • mainīt hormonālo līmeni.

Spēcīga gaisma, skaļa skaņa, kāda asa smaka izraisa procesu kaskādi, kas izraisa simptomu parādīšanos.

Migrēna ar auru grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā, bieži pirms sāpju sindroma, novērotas vairākas pazīmes, kas saistītas ar sajūtu orgānu, nervu sistēmas (parasti vienpusējas) reakciju, ko sauc par auru.

Auru izpaužas šādi simptomi:

  • vizuālie efekti (punkti, līnijas, zigzagi, gaismas starus);
  • pagaidu aklums vienā vai abās acīs;
  • no vienas puses ir roku un kāju mehāniskās spējas vājināšanās;
  • dvesulas, ekstremitāšu jutīgums;
  • runas traucējumi.

Ja šajā posmā ir iespējams pārtraukt provokatīvā faktora darbību, tad simptomu turpmāka attīstība var nenotikt.

Ko darīt un kā izturēties?

Grūtniecības laikā ir vēlams cik vien iespējams izvairīties no tablešu lietošanas. Normalizēt dzīvesveidu, uzturu, tradicionālās medicīnas lietošanu. Ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Ar uzbrukumu jums ir nepieciešams:

  1. Izveidojiet mieru, pārtrauciet visu jutekļu iekaisumu.
  2. Izslēdziet gaismu telpā, aizveriet un aizklājiet logus, izslēdziet visu, izvelciet skaņu, mitriniet gaisu.
  3. Pēc tam izmantojiet tautas un tradicionālos līdzekļus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms alternatīvo medicīnas metožu izmantošanas labāk konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz nākamās mātes, bērna ķermeni.

Drošākais, lai atvieglotu nosacījumu:

  1. Sasmērējiet, dzeriet saldu tēju, spēcīgāku nekā parasti.
  2. Piestipriniet kompresiju no svaigiem kāpostu lapām, nogulsnējiet ar verdošu ūdeni sāpīgajā zonā. Aptiniet vilnas šalli.
  3. Ievietojiet ledus uz īsu brīdi.
  4. Veikt masāžu ar rokām vai masāžas suku, atkarībā no nosacītām līnijām no pieres līdz aizēniem, katru pusstundu.
  5. Ieduriet pāris citrusu aromātiskās eļļas, citrona balzams, piparmētru.
  6. Izmantojiet spilvenu, kurā atrodas sausas lauru lapas, ķirsis, eikalipta lapas.
  7. Ielieciet nelielas citrona šķēles temporālajā zonā, pārsējiet galvu ar karstu ūdeni samitrinātu dvieli.
  8. Sausie salvetes, kas samitrināti ar ūdeni, pievienojot pāris pilienus eikalipta eļļas, novieto uz viņa tempļiem, uz pieres.
  9. Saspiest no tvaicētas pieliekamās mītnes uz pieres, tempļiem, ietīt dvieli.

Pirms lietot augu izcelsmes līdzekļus un aromātiskās eļļas, jums jāpārliecinās, ka jums nav alerģijas pret tām.

Narkotikas

Visbiežāk tradicionālie medikamenti migrēnas ārstēšanai pašlaik ir bīstami lietot. Aspirīna lietošana agrīnā stadijā var izraisīt asiņošanu, komplikācijas, aborts, priekšlaicīgas dzemdības vēlākajos posmos.

Var lietot ārsta uzraudzībā tikai nelielas Citramones devas otrā trimestra laikā. Uzziniet, kas šeit palīdz Citramon tabletēm.

Paracetamols

Paracetamols šodien ir viens no retajiem līdzekļiem, ko var lietot grūtniecības laikā. Viņš izraksta šo medikamentu, nosaka to, cik dienu tabletes var dzert vienīgi ārsts. Grūtniecības laikā lietojiet paracetamolu, ievērojiet piesardzību, mēģiniet neuzņemt tukšā dūšā.

Kad iet uz ārstu

Grūtniecei noteikti jādodas pie ārsta, ja viņai ir traucēta vai pastiprināta iepriekš novērotā migrēna. Konsultācijas palīdzēs virzīties uz ārstēšanas tablešu izvēles ieteikumiem, ja nepieciešams.

Tomēr pastāv situācijas, kad medicīniskās palīdzības pieprasīšana ir steidzama.

Jāuzmanās:

  • intensīvāka galvassāpes nekā parasti;
  • bez redzes traucējumiem;
  • pastāvīgs nejutīgums vai kustību pasliktināšanās pēc uzbrukuma;
  • pakāpeniski palielinot hroniskas sāpes jebkurā galvas laukumā;
  • apjukums

Neatliekamās diagnozes nozīme šajās izpausmēs ir saistīta ar faktu, ka migrēnas simptomi un pazīmes var būt citu slimību pazīmes, kas prasa pilnīgi atšķirīgas darbības.

Profilakse

Profilakses pamats ir dzīvesveida, diētas korekcija.

Pirmkārt, tas ir nepieciešams:

  1. Ievērojiet atpūtas un pamošanās režīmu (miega 9-10 stundas);
  2. Izvairieties no nervu psiholoģiskās pārslodzes;
  3. Lai nodrošinātu zemu trokšņa līmeni, ķīmisko vielu trūkums, gaismas stimuli (gaismas indikatori);
  4. Uzturiet istabas temperatūru ne vairāk kā 23 ° C, mitrumu - 50-70%.
  5. Miega galvenokārt sānos, it īpaši trešajā trimestrī.
  6. Aktīva fiziskā aktivitāte apstāties ne vēlāk kā 6 stundas pirms gulētiešanas.
  7. Ēdiet nelielu daudzumu labi sagremojamo pārtikas produktu, kas satur daudz olbaltumvielu (liesa gaļa, zivis, biezpiens) vakariņās.
  8. Ēst ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Tādējādi grūtniecības laikā ir vairākas izmaiņas, kas veicina notikumu, kā arī ietekmē esošo migrēnu. Novēršana, savlaicīga atklāšana un ārstēšanas pasākumu komplekss ļauj stabilizēt stāvokli, izvairoties no komplikācijām, atjaunot veselību.

Migrēna grūtniecības laikā: kā atbrīvoties no migrēnas

Migrēna ir stiprs vienpusējs galvas sāpes, galvenais cēlonis ir asinsvadu traucējumi. Uzbrukuma laikā smagas pulsācijas tempļos, priekšējās daivās vai galvas aizmugurē ir saistīti ar nepatīkamiem simptomiem - sliktu dūšu, reiboni, vājumu, redzes, taustes un dzirdes traucējumiem. Ārsti ir identificējuši specifisku migrēnas cēloņu sarakstu, kas tiek papildināts grūtniecības laikā un pasliktina sievietes stāvokli.

Bieži migrēnas cēloņi grūtniecības laikā

Dažādos grūtniecības posmos sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kas var izraisīt migrēnas sāpes. Šajā periodā biežāki un intensīvi uzbrukumi izpaužas:

  1. Grūtniecības sākuma stadijā - izmaiņas hormonu (estrogēna un progesterona) līmenī un asinsvadu asinsvadu stāvokļa dēļ, dubultā slodze uz sirds un nervu sistēmu.
  2. Vēlā grūtniecība, emocionālā jutība, meteoroloģiskās atkarības rašanās, slodze uz mugurkaula un mugurkaulāja artērijām.

Bieži sieviete pirms grūtniecības tiek novērota migrēna, un bērna pārvadāšanas laikā krampji vienkārši kļūst intensīvāki. Šajā gadījumā migrēnas cēloņi grūtniecības laikā var būt ļoti dažādi:

  • saskarsme ar stresu;
  • hronisks nogurums;
  • nervu sistēmas slimības;
  • hipertensija;
  • asinsvadu distonija;
  • galvas traumas, kas izraisa asinsvadu funkcijas traucējumus vai audzēju attīstību;
  • iedzimtība;
  • hormonāla nestabilitāte;
  • bezmiegs vai ilgstošs miegs;
  • ikdienas dzīvē (piesārņots gaiss, strādā pie datora, smēķēšana, televīzija, bieži sastopami strīdi, skandāli, dzīvošana vai darbs trokšņainās vietās, izteikta nepatīkama smaka).

Dažos gadījumos migrēnas uzbrukumi grūtniecības iestāšanās laikā samazinās, un sievietes grūtniecības laikā aizmirst par sāpīgu diskomfortu un ar to saistītajiem simptomiem. Tas notiek, ja sāpju sindroma attīstība ir saistīta ar menstruāciju ciklu, kas pēc olšūnas apaugļošanas pazūd nākamajos 9 mēnešos.

Ja grūtniecības laikā sievietei ir bažas par migrēnas uzbrukumiem, jums jādarbojas ar ginekologu, lai izstrādātu ārstēšanas karti, kurā aprakstītu drošas zāles un zāles, optimālās devas un to ievadīšanas metodi.

Zāles grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā jums jāierobežo jebkuru zāļu lietošana un jāizmanto alternatīvas metodes. Ja migrēnas sāpes saasina stāvokli grūtnieces ar intensitāti un ķīmisko vielu lietošana ir neizbēgama, tad, konsultējoties ar ginekologu, varat lietot vienu no pretsāpju līdzekļiem:

  1. Ibuprofēns un tā atvasinājumi (Nurofen, Imet) tiek izrakstīti vienu reizi pirmajos divos trimestros un nav ieteicams to lietot vēlāk, lai izvairītos no darba komplikācijām un ductus arteriosus slēgšanas bērnam pirms laika.
  2. Paracetamols un tā atvasinājumi (Efferalgan, Panadol) tiek noteikti otrā trimestra beigās un pēdējos mēnešos. Neskatoties uz daudziem nelabvēlīgiem simptomiem, kad to lieto, zāles tiek klasificētas kā drošas pretsāpju zāles grūtniecēm.
  3. Gaiši antidepresanti (fluoksetīns, fitoterapija) ir indicētas grūtniecēm, kuru migrēnu izraisa emocionāla nestabilitāte, baidīšanās pēc piedzimšanas, aizdomas. Šajā gadījumā zāļu lietošana ir piesardzības pasākums.
  4. Beta blokatori (Atenolols, propranolols) samazina asinsspiedienu hipertensijas laikā līdz normālam līmenim, tādējādi novēršot migrēnas sāpju veidošanos.
  5. Magnija preparāti (Magne B6) aizkavē migrēnas veidošanos.

Aprakstīto preparātu uzņemšana bērna pārvadāšanas laikā ir jākoordinē ar ginekologu, kurš, ordinējot devu, salīdzina grūtnieces stāvokli un ķīmisko vielu ietekmi uz augļa attīstību.

Ja grūtniecības laikā migrēni pārņem migrēna, tad šajā periodā jūs nevarat lietot triptānus, kā arī narkotikas, kuru galvenā viela ir analgēns, aspirīns, melnā rudzu alkaloīds, narkotiskās vielas. Izņēmuma gadījumos, ja ir smagi uzbrukumi, tos var parakstīt ārsts, ja izvēle starp augli un grūtnieci tiek veikta par labu viņu veselībai un dzīvībai.

Migrēnas ārstēšana grūtniecības laikā

Mērenās sāpju uzbrukumos zāles var aizstāt ar pieejamajiem tautas līdzekļiem:

  • Galvassāpes brīdī uz priekšējās daļas jāpieliek aukstā komprese.
  • Ņemiet svaigu kāpostu lapu, mazliet to mazliet savās rokās, piestipriniet to sāpīgajai galvas daļai un aptiniet to uz augšu ar audumu. Saspiežot, jātur galva, līdz galvassāpes iet prom.
  • Ar pazeminātu spiedienu, jums vajadzētu dzert karstu tēju ar pievienotu cukuru, hipertensiju - pievienojiet citronu dzērienam.
  • Izmantojiet balzami "Star", viegli notīriet to tempļos, pieres zonā.
  • Uzņemiet aukstu, neapstrādātu olu, pievienojiet kakla skriemeļu augšējās daļas zonai un turiet, līdz tā kļūst silta.
  • Uzbrukuma laikā ieelpojiet oranža, citrona, lavandas, citronu balzamas ēteriskās eļļas.
  • Veiciet vieglas galvas masāžu, izmantojot ķemmi. Lai to izdarītu, vispirms matu sakrata vienā virzienā, tad otrā.
  • Izmantojiet neapstrādātu sīpolu kompresijai, kas iepriekš jāsamazina uz pusēm un pēc tam piestiprināta sāpju vietā.

Grūtniecēm ir jābūt uzmanīgām, lietojot ārstniecības augu infūzijas, jo daži no tiem var izraisīt abortu vai negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Šajā gadījumā ginekologs ir jānosaka īpašs augu veids, piemēram, zāles.

Migrēnas profilakse grūtniecēm

Profilaktiskiem pasākumiem ir būtiska nozīme, samazinot migrēnas traumu biežumu grūtniecības laikā un to intensitāti, kas ir ļoti svarīga sievietēm, kuras nēsā bērnu. Pirmkārt, ir nepieciešams pārskatīt parasto ikdienas rituālu, izslēdzot no tā faktorus, kas izraisa migrēnu. Lai to izdarītu, ir ieteicams saglabāt dienasgrāmatu, kurā būtu jāuzskaita uzbrukumu laiks un ilgums, to intensitāte, kā arī notikumi pirms sāpju attīstības.

Grūtniecības laikā, lai novērstu migrēnas sāpju rašanos, sievietei jāievēro vienkārši, bet efektīvi pasākumi:

  • Nodrošiniet veselīgu miegu 8-9 stundas labi vēdināmā telpā;
  • Regulāri staigēties parka zonā, ja ginekologam nav kontrindikāciju staigāt;
  • Novērš dehidratāciju. Lai to paveiktu, katru dienu jāizmanto līdz 2 litriem šķidruma, ja sievietei nav nieru patoloģijas;
  • Izslēdziet skaļš sabiedrisko vietu apmeklējumu grūtniecības laikā;
  • Atteikties doties uz valstīm ar atšķirīgu klimatu;
  • Izveidojiet "veselīgu ēdienkarti", pametot riekstus, karstas garšvielas, cietos un apstrādātos sierus, tumšo šokolādi, alkoholiskos dzērienus;
  • Ēd mazu maltīti, bet bieži;
  • Konsultējoties ar ginekologu, lai iesaistītos fizioterapijā;
  • Novērst pārkaršanu saulē vai, gluži pretēji, hipotermiju;
  • Periodiski, pēc vienošanās ar ārstu, veikt vieglas relaksējošas kakla un kakla daļas masāžu, no galvas;
  • Lai novērstu migrēnas veidošanos, ņemot vērā nemierus un bailes, kas raksturīgas grūtniecēm, ar mierinošu tēju un novārījumu palīdzību.

Profilaktiski pasākumi, kā arī migrēnas ārstēšana ir jākoordinē un jāpielāgo ginekologam atkarībā no grūtnieces stāvokļa. Tikai individuāla pieeja palīdzēs samazināt uzbrukumu skaitu un veicināt grūtniecības gaitu.

Migrēna grūtniecības laikā

Saturs:

Migrēna ir neiroloģisks traucējums, kam raksturīga hroniska slimība un kurai visbiežāk ir ģenētiskais raksturs. Daži cilvēki migrēni sajaucas ar galvassāpēm, taču šīs ir dažādas lietas. Vienpusējas sāpes frontālajā zonā, pakauša un citas galvas daļas - tikai simptoms nervu sistēmas darbības traucējumiem. Pati patoloģiju sauc par migrēnu.

Grūtniecības laikā tas var notikt atsevišķi vides faktoru (piemēram, pārmērīga darba) ietekmē vai patoloģiju simptoms, no kurām visbiežāk sastopama toksoze. Ja ikdienā zāļu saraksts galvassāpju novēršanai ir liels, tad grūtniecības laikā sievietei jābūt uzmanīgākai un jāizvēlas par labu drošām metodēm.

Kāpēc parādās migrēna?

Ārsti joprojām nespēj noteikt precīzus slimības cēloņus, bet lielākā daļa ir tendētas uzskatīt, ka izrādība ir izšķirošs faktors, it īpaši sieviešu līnijā. Jau sen ir novērots, ka, ja sievietes (mātes vai vecmāmiņas) tuvākie radinieki cieš no migrēnas, patoloģijas attīstības iespējamība viņu pēcnācējos ir no 30 līdz 70%.

Informācija Grūtniecība parasti kļūst par provokatīvu faktoru, kas ietekmē sievietes hormonus un viņas psiho-emocionālo stāvokli. 10% gadījumu sievietes sastopas ar problēmu pirmo reizi grūsnības periodā. Visbiežāk tas notiek agrīnā stadijā, bet reizēm smagas galvassāpes periodiski var rasties līdz dzimšanas brīdim.

Tas var veicināt nelabvēlīgus faktorus, uz kuriem atsaucas ārsti:

  • nav ilgi pastaigas svaigā gaisā;
  • smēķēt vai atrasties tajā pašā telpā ar smēķētājiem;
  • ilgs miega ilgums (vairāk par 8-9 stundām);
  • stresa situācijas (šķiršanās, strīdi ar tuviem cilvēkiem, konflikti darbā);
  • pārmērīgs darbs;
  • ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • slikti laika apstākļi (izmaiņas atmosfēras spiedienā, vējš, pērkona negaiss).

Ļoti akūta mātes māte reaģē uz dažiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar hormonālās korekcijas ietekmi pat tie ēdieni un produkti, kas iepriekš parādījās nākamās mātes diētā, regulāri var izraisīt migrēnas uzbrukumu. Visbiežāk šī reakcija rodas, pārmērīgi izmantojot šokolādi un dzērienus, kas satur kofeīnu. Tie ietver ne tikai kafiju, bet arī stipru tēju. Starp citu, dabiskā zaļā tēja satur kofeīnu 2 reizes vairāk nekā kafijas pupiņās.

Ir svarīgi samazināt uzbrukuma iespējamību, grūtniecēm ieteicams izslēgt no izvēlnes zemesrieksti, daži siera tipi, banāni un citrusaugļi. Jums nevajadzētu iesaistīties cukura aizstājējos - lielākā daļa no tām rada problēmas ar gremošanu un galvassāpēm, no kā atbrīvoties no viltus.

Simptomi: kā atšķirt migrēnu no galvassāpēm?

Lai saprastu, ko sieviete ir mokājusi - galvassāpēm no pārmērīga darba vai migrēnas - jums jāpievērš uzmanība dažiem punktiem. Ārstiem ir termins "aura", kas nozīmē simptomu kompleksu, kas rodas dažas minūtes pirms migrēnas uzbrukuma. Tas nebūs grūti diagnosticēt, jo tie ir raksturīgi šai patoloģijai. Simptomi, kas norāda uz uzbrukuma sākšanos, ir šādi:

  • vizuālās un taktilās uztveres pārkāpšana;
  • runas apjukums;
  • "Flies" manas acis.

Informācija: Migrēnas galvassāpes ir noteiktas tikai vienā pusē un to raksturo augsta intensitāte. Uzbrukums var ilgt no 1 stundas līdz 2-3 dienām. Zāļu lietošana šajā periodā ir neefektīva. Migrēnu bieži vien novēro vemšana un slikta dūša, tāpēc dažas sievietes to sajuktu ar toksēmiju. Retos gadījumos var parādīties drebuļi.

Migrēna ārstēšana ar zālēm grūtniecības laikā

Viens no vienkāršākajiem un pieejamākajiem veidiem, kā apkarot migrēnu grūtniecības laikā, ir pretsāpju līdzekļi. Relatīvi drošu zāļu saraksts, kas minimāli ietekmē augli, ir mazs. Vienīgās zāles, kas neietekmē grūtniecības gaitu un neizraisa patoloģiju augļa attīstībā, ir paracetamols.

Šī ir izvēlēta narkotiku lietošana grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un zīdaiņiem novērst sāpes. Zāles ir pieejamas tabletes un ir pieejamas gandrīz katrā zāļu skapī. Vajadzības gadījumā to var aizstāt ar strukturāliem analogiem, pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu. Tie ietver:

Visi šie līdzekļi nav atkarīgi un tiem nav toksiskas ietekmes uz augli, tādēļ, ja nepieciešams, tos var lietot pat agrīnā stadijā, lai gan labāk ir mēģināt to darīt bez zāļu lietošanas vismaz 12 nedēļas. Ja gaidītā māte necieš no depresijas traucējumiem un trauksmes, galvas vēža ārstēšanai labāk lietot "Panadol extra", ko pastiprina kofeīns. Šo zāļu var ievadīt tikai tad, ja sievietei ir normāls vai zems asinsspiediens, jo kofeīns var palielināt tonometra efektivitāti.

svarīgs. "Paracetamola" būtiskais mīnuss un tā pamatā esošie medikamenti ir zems efektivitāte. Spēcīgs migrēnas uzbrukums ir gandrīz neiespējami apstāties ar šīs grupas narkotikām, tādēļ dažreiz ārsts var izrakstīt sievieti ar spēcīgākām zālēm, piemēram, "Citramon".

Tas pamatojas uz to pašu paracetamolu, kā arī kofeīnu un acetilsalicilskābi. "Citramon" ātri nonāk sāpēs, taču tam ir daudz kontrindikāciju, tādēļ to var lietot tikai 2. un 3. trimestrī, ja ir nopietnas norādes.

Dažreiz ārsts var ieteikt lietot spazmolikāļus ("No-shpa", "Drotaverin"), taču paši par sevi viņi ir neefektīvi un darbojas kā kombinētās terapijas daļa. Labi tikt galā ar sāpēm dabisko balzamu "Star". Tas jāpiemēro tempļiem un masāžai ar gaismas kustībām.

Svarīgi ir aizliegts lietot specializētas zāles migrēnas ārstēšanai, kā arī "Aspirīns" un "Analgīns" grūtniecības laikā. Šīs zāles uzkrājas augļa audos un orgānos, un tās var izraisīt novirzes attīstības un izaugsmes laikā, kā arī palielināt asiņošanas risku pēcdzemdību periodā un darba laikā.

Tautas līdzeklis pret migrēnu grūtniecēm

  • Kompresijas. Lai atvieglotu spēcīgu sāpju uzbrukumu, jūs varat likt aukstā komprese uz pieres vai galvas aizmugures. Pārsvaru var mainīt vairākas reizes, līdz sāpju sindroms pazūd.
  • Zāļu tējas un novārījumi. Cīņā pret migrēnu zāles ir sevi pierādījušas labi. Kumelīši, citrona balzams, piparmētra ir relaksējoša un pretsāpju iedarbība. Tās var pagatavot tējas vietā, jo īpaši vakarā, kad nepieciešams noņemt nogurumu. Labs papildinājums šai tējai ir tējkaroti medus vai siltā piena.
  • Kontrasta duša. Šī metode ir piemērota tikai cietinātām sievietēm, kuras nebaidās no zemām temperatūrām. Nesagatavots organisms var reaģēt ar imunitātes samazināšanos. Procedūra ir jāuzsāk ar karstu dušu, beidzot, atlaidot ar aukstu ūdeni. 3-5 minūtes parasti ir pietiekami, lai novērstu migrēnu.
  • Masāža Galvas, kakla un laika zonas masāža ir lielisks instruments galvassāpju apkarošanai. Jums tas jādara ar berzes kustībām 5-7 minūtes.

Migrēnas profilakses pasākumi grūtniecības laikā

Migrēnas nav iespējams novērst, jo slimību visbiežāk izraisa ģenētiski cēloņi, bet jūs varat novērst visus faktorus, kas var negatīvi ietekmēt mātes labklājību nākotnē un izraisa saasinājumu. Lai samazinātu patoloģijas iespējamību, grūtniecei:

  • iekļaut diētā vairāk svaigu augļu, garšaugu, ogu un dārzeņu;
  • izvairīties no stresa un emocionāla nestabilitātes;
  • iesaistīties sporta uzraudzībā, ko pieļauj ārsts (joga, peldēšana, speciālā vingrošana);
  • izvairīties no tā, ka tie atrodas vienā telpā ar cilvēkiem, kas smēķē;
  • izmitināt dzīvokli vairākas reizes dienā;
  • doties gulēt ne vēlāk kā 22 stundas (ieteicamais nakts miega ilgums ir 8-9 stundas).

Informācija Ikdienas pastaigām ir liela nozīme. Lielā mērā, kad ir grūti pārvietoties, varat klusi staigāt pa omi vai vienkārši sēdēt uz stenda pie ieejas, bet jums ir jāiziet katru dienu.

Migrēna var radīt daudz diskomfortu un sabojāt priecīgo bērna piedzimšanas laiku. Lai samazinātu slimības saasināšanās risku, ir svarīgi plānot grūtniecību, laikus ārstēt visas hroniskās slimības un ievērot ieteikumus par uzturu un ārstēšanu. Par kāda veida dzīvesveidu nāk māte un cik atbildīgi viņa ir saistīta ar savu veselību, viņam ir atkarīga bērna labsajūta un bērna stāvoklis, tādēļ pēc apspriešanās ar speciālistu jāapsver jebkura slimība.

Migrēna ārstēšana grūtniecības laikā

Migrēnas uzbrukums vienmēr ir grūti. Dažas stundas vai pat dienas sieviete vienkārši izkrīt no parastās dzīves. Galva ir sadalīšanās, slikta, viss kaitinošas, es gribu raudāt. Pat sliktāk, grūtniecības laikā pastāv migrēna. Galu galā sieviete stāvoklī nevar ņemt parasto pretsāpju līdzekli. Ko darīt Konsultējieties ar ārstu un atrodiet drošas zāles, kā arī izmantojiet tradicionālās galvassāpju ārstēšanas metodes.

Kāpēc migrēna parādīšanās grūtniecības laikā

Dažreiz grūtniecības laikā sievietes sāk ciest no migrēnas, kas iepriekš nekad nav pieredzējušas šo slimību. Galu galā grūtniecība pati jau ir labs iemesls galvassāpēm. Kāpēc nākamā māte cieš no migrēnas?

  • Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību.
  • Sakarā ar audu pietūkumu. Grūtnieces nieres nespēj tikt galā ar šķidruma izdalīšanos, kas noved pie liekā ūdens uzkrāšanās ne tikai apakšējās ekstremitātēs, bet arī iekšējos orgānos un smadzenēs.
  • Sakarā ar garīgo nestabilitāti. Trauksmes sajūta, asarība, aizkaitināmība izraisa emocionālu izsīkumu.

Ārējie faktori var izraisīt migrēnu grūtniecības laikā:

  • Depresija, neiroze, stresa situācijas darbā, ģimenes skandāli.
  • Pārtika: šokolāde, kafija, pikanti sieri, kūpināta gaļa, pārtika ar sintētiskām krāsvielām, mononātrija glutamāts.
  • Alerģiska reakcija.
  • Virsdarbs: smags darbs, ilgi gaida ārstu.
  • Slikti paradumi: alkohola lietošana, smēķēšana.
  • Pārēšanās
  • Mainīt laika apstākļus
  • Liela skaita zāļu lietošana.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Liekais svars
  • Galvas traumas
  • Asinsspiediena nestabilitāte.
  • Miega trūkums vai otrādi, liekā miegs, jo īpaši dienas laikā.

Pat īslaicīga gavēšana var novest pie tā, ka sieviete attīstās ar migrēnas uzbrukumu. Dažreiz sieviete, cenšoties atbrīvoties no tūskas, sāk aprobežoties ar šķidruma lietošanu. Bez šķidruma arī izraisa galvassāpes.

Slimības simptomi

Galvassāpes ir galvenais migrēnas simptoms. Parasti tas ir vienpusējs, aptver templi, vienā pieres pusē, reti galvas aizmugurē. Parasti migrēne grūtniecēm neatšķiras no krampjiem, kas attīstās parastās sievietes.

Migrēnas uzbrukums var sākties ar auru:

  • Sieviete sajūta tirpšanas pirkstos, nejutīgums.
  • Ir kairinājuma sajūta, maiga trauksme, trauksme.
  • Mirgo zibspuldze pirms manām acīm.
  • Zem kakla velmē vienu slikta dūša.
  • Sirdsdarbība palielinās.
  • Ir smaguma sajūta, sasprindzinājums galvas punktā, kas parasti smagi skar migrēnu.

Uzbrukums var sākties bez auras. Templī sieviete izjūt pulsāciju, kas pakāpeniski palielinās. Pastāv sajūta, ka karstās āmura sitiens uz galvas, karstās muca, kas iestrēdzis templī. Galva ir smagāka, slikta dūša kļūst par vemšanu. Spilgtas krāsas apļi sāk mirgot kopā ar mušām, kas atrodas pirms manām acīm.

Ir jāpārvērš vai jāpagriež galva, un acs priekšā ir sāpīga muguras sāpiņa, aiz auss, slikta dūša. Kāds ir ieslēdzis gaismu - un galvassāpes kļūst stiprākas, skaļa skaņa - un diskomforts tiek uztverts vēl asāk.

Kad migrēna parādās grūtniecības laikā, jūs vienkārši vēlaties gulēt pilnīgi tumšā, vēsā telpā klusumā un nedarīt neko citu.

Vai migrēna ir bīstama nedzimušam bērnam?

Grūtniecība, šis ir laiks, kad sieviete, pat cieš no fiziska diskomforta, vairāk domā par savu nākamo bērnu nekā par sevi. Nesenie pētījumi liecina, ka migrēnas uzbrukums rada ievērojamu kaitējumu sieviešu veselībai. Grūtniece pastāvīgi cocked, gaidot, lai atgrieztos galvassāpes. Ar migrēnas uzbrukuma attīstību nākamajai mātei ir jācieš sāpes, viņa koncentrējas uz nepatīkamām sajūtām. Visas negatīvās emocijas, sāpes un bērns jūtas.

Ja migrēnu izraisa asinsvadu darbības traucējumi, arteriālā hipertensija, ar uzbrukuma attīstību, augļa sirds un asinsvadu sistēma nedarbojas. Nav zinātniski pierādīts, bet daži ginekologi uzskata, ka migrēna var būt netiešs placentas asinsrites pasliktināšanās iemesls, kas izraisa nedzimušu bērnu smadzeņu hipoksiju.

Migrēna un grūtniecība nav savietojamas. Piekrītot šīs slimības ārstēšanai, sieviete var ne tikai novērst galvas sāpes, bet arī nodrošināt normālu augļa attīstību.

Kā atbrīvot galvassāpes?

Vislabāk ir novērst uzbrukuma attīstību pat aura posmā. To varat izdarīt, neieņemot tabletes. Efektīvi veidi:

  • Dzeriet saldu šķīstošo kafiju ar citrona šķēli.
  • Noskalo galvu ar siltu ūdeni un noliec ziemas cepuri uz galvas un dodieties gulēt.
  • Izņemiet dušu.
  • Dzeriet stipru melnu vai zaļu tēju ar medu vai piparmētru, melissu, kumelīti, ingveru.
  • Ēdiet mandarīnu vai apelsīnu.
  • Noslaukiet viskiju ar lavandas ūdeni.

Dažas sievietes palīdz īslaicīgi atpūsties. Nav nepieciešams gulēt, tas ir pietiekami, lai pietrūkst klusuma laikā pusstundu.

Ārstēšanas pazīmes

Pirms migrēnas ārstēšanas grūtniecības laikā sievietei vajadzētu noskaidrot plusus un mīnusus, konsultēties ar ginekologu, kas ved uz grūtniecību. Turpmākām mātēm tiek izvēlēts zāļu komplekts, kas minimāli ietekmē bērna ķermeni.

Narkotiku terapija

Ir vairākas vienkāršas zāles, kas palīdz pret migrēnu, piemēram, Citramons, aspirīns. Tomēr to lietošana grūtniecības laikā ir nepieņemama negatīvās ietekmes dēļ uz augli. Kādus medikamentus neirologs var ieteikt regulāri lietot?

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši paracetamols. Šī narkoze nomāc prostaglandīnu ražošanu, palīdzot mazināt sāpes un iekaisumu.
  • Spasmolizatori - No-shpu, Drotaverin, Papaverin. Sakarā ar šo zāļu spazisko darbību tiek sasniegta asinsvadu sienu relaksācija. Tas arī samazina muskuļu spriedzi, kas palīdz mazināt sāpes.
  • Vitamīni. Ja sieviete grūtniecības laikā izraisa migrēnu, ārstēšana tiek papildināta ar vitamīnu kompleksu, kas ietver magniju, uzņemšanu. Šis mikroelements palīdz nostiprināt smadzeņu asinsvadus, normalizē vielmaiņu un uzlabo nervu impulsu pārraidi starp smadzeņu neironiem.
  • Triptaņu grupas narkotikas. Grūtniecēm ir atļauts lietot Zomig (galvenā aktīvā viela ir zolmitriptāns). Zāles ir ātras darbības, galvassāpes tiek likvidētas burtiski 20 minūtes pēc norīšanas. Vēl viens līdzeklis, Relpax (eletriptāns), gandrīz neparedz blakusparādības, bet tas ir rūpīgi jāapvieno ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Ja nav pieejamas parakstītas zāles un nav izturības pret sāpēm, vienu reizi var lietot parasto Citramon vai Aspirīnu. Galvenais nav aizmirst, ka migrēnu grūtniecības sākumā nevar ārstēt ar aspirīnu saturošiem medikamentiem, jo ​​tas var novest pie patoloģijām nedzimušu bērnu asinsrites un nervu sistēmu attīstībā.

Lai atvieglotu trauksmi, normalizētu garīgo un emocionālo stāvokli, ārsts var nozīmēt valerīna tabletes grūtniecēm. Tie nav paredzēti migrēnas ārstēšanai, bet palīdz novērst krampju rašanos, ko izraisa stress.

Ja nepieciešams, nākamajām mātēm ir paredzētas psihoterapijas sesijas, kas palīdz iemācīties pareizi reaģēt uz stresa stimuliem un izvairīties no neirozes.

Masāža un manuālā terapija

Sieviete var pacelt migrēnas uzbrukumu, masējot kaklu, aizsegu, tempļus ar pirkstu apļveida kustībām. Neuropathologists reti izraksta masāžas kursus grūtniecēm, tiek uzskatīts, ka pat agrīnā stadijā intensīva iedarbība uz aktīvo ķermeņa punktu var izraisīt spontāna abortu. Ja migrēnas lēkmju manuālā terapija palīdz sievietei, labāk ir sazināties ar pieredzējušu speciālistu, kurš jau ir ārstējies ar viņu.

Ja sieviete cieš no migrēnas un grūtniecība ir kontrindikācija terapeitiskām manipulācijām, masāžu un manuālo terapiju var aizstāt, izmantojot īpašas masāžas ierīces:

  • Kuzņecova aplikators. Silikona vai plastmasas adatas ir uzklāti uz auduma pamatnes īpašā secībā.
  • Liepko aplikators. Gumijas paklājiņš, kurā ievietotas metāla adatas (sudrabs, niķelis, dzelzs, varš uc).

Jūs varat lietot aplikatoru migrēnas uzbrukuma laikā, lai mazinātu diskomfortu. Šī ierīce ir piemērota regulārai ārstēšanai. Procedūra notiek šādi: sievietei jāatlaižas, ielieciet veltni vai velmēto dvieli zem kakla, un aplikatoru uz tā. Ir vēlams nokļūt tā, lai adatas vienmērīgi iekautu kakla, mugurkaula, galvas pakaļgala daļā. Procedūras laiks nav ierobežots.

Tradicionālās medicīnas receptes

Galvassāpes var noņemt, izmantojot tautas metodes. Ja pacientei grūtniecības laikā ir migrēna, ārstēšanas laikā ir jārisina ar krampjiem, kas ir priekšnoteikums veiksmīgai terapijai. Parasti neiropātiķi apstiprina tautas ārstēšanu un pat var ieteikt dažas efektīvas receptes.

  • Kompresijas. Sāpošas vietās var lietot siltos vai aukstos kompreses, saldējuma maisiņus vai marles mērcējumus ar rīvētu kartupeļu, ķirbju, dadzis, kāpostu kausiņiem.
  • Zāļu tējas. Migrēnas ārstēšanai ir piemērota nātīte, kumelīte, ķīniešu citronzāle.
  • Aromterapija. Ja toksikozes nav, varat ievietot pāris pilienus tējas koka, rozmarīna, lavandas uz rokas vai spilvena.

Galvenais ārstēšanas nosacījums nav kaitējums. Ja, nevis atvieglojot stāvokli, sieviete sajūt galvassāpes, reiboņa palielināšanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Lai novērstu migrēnas uzbrukuma attīstību, sievietei vajadzētu pietiekami gulēt, lai uzraudzītu viņu uzturu. Jūs varat arī samazināt galvassāpju biežumu, ja ievēroat šādus noteikumus:

  • Regulāri dodieties pastaigās parka zonā.
  • Iet peldēties.
  • Dzert vismaz 2 litrus šķidruma (ja nav kontrindikāciju).
  • Grūtniecības laikā atpūtieties tikai savā reģionā, atsakoties no klimata pārmaiņām.
  • Izvairieties no nervu stresa.

Šī kombinācija, piemēram, migrēna un grūtniecība, sievietēm ir diezgan izplatīta. Jums nevajadzētu sākt žēl sevi, pasliktinot situāciju, iegremdējot depresiju. Apstrādājiet migrēnas, vadiet aktīvo dzīvesveidu, rūpējieties par sevi un savu mazuli.

Migrēna grūtniecība: kā rīkoties ar galvassāpēm?

Daudzas sievietes cieš no migrēnas galvassāpēm, un tie, kuri nezina, kas tas ir - tikai laimīgās sievietes. Kā parasti, ar grūtniecības iestāšanos, migrēnas atkāpšanās, jo šāda veida galvassāpju attīstība ir saistīta ar sievietes hormonālo fona. Bet, diemžēl, ir gadījumi, kad migrēna neatstāj sievieti pat grūtniecības laikā. Ko darīt šādos gadījumos, jo gandrīz visas zāles galvassāpju mazināšanai bērna pārvadāšanas laikā ir aizliegtas? Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc migrēna rodas grūtniecības laikā, kādi ir tās simptomi un kā atbrīvoties no migrēnas galvassāpēm, lai neradītu kaitējumu nedzimušam bērnam.

Migrēnas cēloņi grūtniecības laikā

Migrēnas cēloņi grūtniecēm neatšķiras no pacientiem, kuriem nav stāvokļa. Šodien zinātnieki uzskata, ka migrēna ir ģenētiski noteikta slimība. Tika identificēti aptuveni trīsdesmit gēni un to variācijas, kas ir atbildīgas par migrēnas uzbrukumiem viņu "saimniekos" no vieglas līdz ļoti smagas.

Tomēr ģenētiskā tendence uz migrēnas uzbrukuma sākumu nav pietiekama, tādēļ ir nepieciešama iedarbība uz galvassāpēm. Tie ietver:

  • stresa situācija;
  • fiziska vai emocionāla stresa;
  • dažu ēdienu ēšana (šokolāde, cietie sieri, rieksti, zivis, lielas kofeīna devas, pārtikas konservanti, piemēram, mononātrija glutamāts, aspartāms, nitrāti);
  • alkohola lietošana, jo īpaši sarkanvīns un šampanietis;
  • ilgstošs miegs;
  • perorālu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dažādi dishormonālie traucējumi sievietes ķermenī;
  • mainīgie laika apstākļi.

Migrēnas lēkmes attīstība ir saistīta ar palielinātu estrogēna daudzumu sievietes ķermenī, jo migrēna, kas nav grūtniece, visbiežāk attīstās menstruāciju asiņošanas sākumā. Grūtniecības laikā jāpārtrauc hormonālās izmaiņas progesterona izplatīšanās virzienā, attiecīgi, lēkmes. Bet, ja grūtniecei ir kādas hormonālas izmaiņas, piemēram, progesterona deficīts, tad sieviete joprojām cieš no migrēnas uzbrukumiem.

Migrēnas simptomi grūtniecēm

Migrēna ir īpaša veida galvassāpes, kas radikāli atšķiras ne tikai konkrētā klīniskajā attēlā, bet arī galvassāpes attīstības mehānismā. Ja lielākajā daļā sāpju veidu pamatā ir smadzeņu artēriju spazmas, kas izraisa smadzeņu hipoksiju, migrēnas patoģenēze ir smadzeņu traumu pataloģiskā paplašināšanās un smadzeņu audu hiperperfūzija. Šāds sāpju mehānisms izraisa vairuma zāļu neefektivitāti galvassāpju ārstēšanai, kas prasa lietot specifiskus pret migrēnas līdzekļus.

Jūs varat aizdomas par migrēnas uzbrukumu grūtniecei ar šādiem simptomiem:

  • vienpusēja galvassāpju lokalizācija;
  • sāpes ir pulsējoša;
  • intensitāte ir vidēja vai augsta;
  • pieaug ar jebkuru fizisko aktivitāti;
  • kopā ar paaugstinātu jutīgumu pret ārējiem stimuliem;
  • uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām (parasti tas nepārsniedz 72 stundas);
  • kopā ar sliktu dūšu un vemšanu;
  • parasto pretsāpju līdzekļu neefektivitāte;
  • Pirms galvassāpju uzbrukuma var būt aura (25% pacientu), kas izpaužas redzes traucējumu formā (mirdzums pirms acīm, punktiem, migla utt.), Taustes sajūtas, runas traucējumi, šādi simptomi rodas no 5 minūtēm līdz stundai pirms galvassāpēm.

Ir viegli diagnosticēt migrēnu. Lai to paveiktu, pietiek ar rūpīgu patoloģijas simptomu analīzi. Bet grūtniecības gadījumā jebkuru smagu galvassāpju epizodi nedrīkst atstāt bez medicīniskās palīdzības. Galu galā, ir arī citas slimības, kuras grūtniecēm saskaras ar galvassāpēm.

Parasti migrēna atkāpjas grūtniecības laikā, bet ir izņēmumi.

Viens no tiem ir preeklampsija un eklampsija - nopietna grūtniecības patoloģija, kas var novest ne tikai pret augļa nāvi, bet arī pret sievieti. Slimība izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, pietūkums un galvassāpes. Preeklampsijas pārejas gadījumā pret ekslampsiju attīstās krampji, kas var izraisīt mātes vai nedzimušā bērna nāvi.

Migrēnas ārstēšana ar grūtniecības medikamentiem

Ja migrēnas galvassāpes tiek pārsteigtas grūtniecei, tad, protams, vispirms rodas jautājums, kādu tableti var dzert, lai atbrīvotos no sāpēm un nekaitētu mazulim. Tūlīt ir jāatbild, ka tie ne vienmēr ir vienīgie, kas tos saglabā, un tie ne vienmēr izglābtos no migrēnas.

Apsveriet iespēju lietot narkotikas atsevišķām grupām, kuras lieto migrēnas pacientiem.

Nespecifiskas pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Šī ir visizplatītākā un plaši pazīstamā zāļu grupa, ko lieto saistībā ar galvassāpēm. Bet jāsaka, ka tie novērš migrēnas galvassāpes, kā arī citus galvassāpju veidus. Šīs zāles var parādīt to efektivitāti tikai uzbrukuma sākumā, bet, ja tas ilgst kādu laiku, tad pat veselais tablešu iepakojums nepalīdzēs atbrīvoties no migrēnas.

Turklāt gandrīz visas zāles no šīs grupas ir aizliegts lietot dažos grūsnības posmos. Vienīgais zāles, ko atļauts lietot visos grūtniecības posmos, ir paracetamols. Viņam ir piešķirta drošības grupa B saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.

Tikai paracetamolam ir atļauts galvassāpju mazināšanai visu grūtniecības laiku laikā.

Atsauces:

Ir 6 narkotiku kategorijas, kas nosaka ietekmi uz augli:

  1. A kategorija ir absolūti drošas zāles, pētījumi ar cilvēkiem neuzrādīja negatīvu ietekmi uz augli. Jāatzīmē, ka šai grupai šodien nav nevienas zāles, jo tā ir neētiska un aizliegts eksperimentēt ar grūtniecēm.
  2. B kategorija - relatīvi drošas zāles. Pētījumi ar dzīvniekiem uzrāda nekādu ietekmi uz embriju. Pieejamie klīniskie novērojumi par to, kā māte lieto māte, pierāda, ka bērna risks nepārsniedz vispārējo populāciju.
  3. C kategorija - potenciāli bīstamas narkotikas. Eksperimenti ar dzīvniekiem apstiprināja vielas negatīvo ietekmi uz augli, cilvēkiem novērtējums netika veikts. Bet šīs grupas zāles var tikt parakstītas grūtniecēm stingri saskaņā ar indikācijām, ja mātes ieguvums pārsniedz negatīvu rezultātu auglim.
  4. D kategorija - pieejamie klīniskie novērojumi atklāja zāļu negatīvo ietekmi uz cilvēka augli, bet šīs grupas narkotikas var lietot grūtniecēm stingri pēc indikācijām, ja mātes ieguvums pārsniedz negatīvu rezultātu auglim.
  5. K kategorijas nav pietiekami daudz datu, lai klasificētu narkotiku.
  6. X kategorija - bīstamas vielas embrijai. Klīniskie pētījumi ar dzīvniekiem un to grūtnieču novērošana, kas lietoja šo zāļu, atklāja ievērojamu negatīvu ietekmi uz augli. Tādējādi risks pārsniedz ieguvumu mātei un šīs zāles grūtniecības laikā ir stingri aizliegtas.

Mūsdienīgajā farmācijas tirgū ir daudz paracetamola zāļu - Efferalgan, Panadol, Paracetamols, Acetaminofēns utt. Vidējā terapeitiskā deva sievietēm grūtniecēm ir 325-500 mg, dienas daudzums nedrīkst pārsniegt 2 gramus (4 tabletes pa 500 mg).

Citas narkotiskās vielas no NPL, piemēram, aspirīna, ibuprofēna, naproksēna (kurām ir atļauts galvassāpēm un barošanu ar krūti), var lietot tikai otrajā grūtniecības trimestrī (C kategorija). Pirmkārt, tie palielina augļa anomāliju risku, un trešajā - asiņošana un priekšlaicīga dzemdniecība.

Ir stingri aizliegts lietot analgīnus, baralginus, spazmalgon, tempalgīnus, tsitramonus, askofēnu un līdzīgas zāles. Jāņem vērā tas, ka kombinēto zāļu lietošana galvassāpēm nav gaidīta. Fakts ir tāds, ka to sastāvā papildus atļautajam paracetamolam un kofeīnam bieži ir aizliegtas vielas, piemēram, acetilsalicilskābe.

Speciāli anti-migrēnas līdzekļi

Šajā grupā ietilpst 2 veidu zāles: āboliņa atvasinājumi (dihidroergotamīns, dihidrogēns) un serotonīna agonisti (zolmitriptāns, sumatriptāns, naratriptāns). Visu šo zāļu lietošana grūtniecības laikā (D kategorija) ir aizliegta papildus sumatriptānam (C kategorija). Sumatriptāna tablešu iecelšana ir iespējama tikai ārstējošajam ārstam, lai atvieglotu smagu migrēnas lēkmi, ja ieguvums sievietei pārsniedz risku auglim.

Migrēna un grūtniecība: kā plānot, kā droši izturēties

Daudzas sievietes ar migrēnu baidās plānot grūtniecību. Šīs bailes ir pamatotas - saskaņā ar norādījumiem, 99% narkotiku nevar pieņemt nostājā. Tomēr migrēnas pētījumu pārskats grūtniecības laikā liecina, ka ir pieejamas ārstēšanas iespējas.

Labā ziņa ir tā, ka pirmajā trimestrī (jo īpaši grupā ar menstruālā migrēna grupā) līdz 80% sieviešu piedzīvo atbrīvojumu no krampjiem, līdz 60% bērnu aizmirst par to līdz zīdīšanas beigām. 4 - 8% māšu nākotnē brīnums nenotiek, tieši tiem es esmu veicis savu pētījumu.

Informācija par avotiem un literatūru raksta beigās ar detalizētu komentāru.

Vai migrēna ietekmē grūtniecību?

Iespējamās problēmas ir iespējamas, un jums par tām ir jāzina jau iepriekš. Bet, ja mēs esam uzmanīgi sev un vācam nelielu zināšanu krātuvi, šajā periodā būs vieglāk izdzīvot.

Trauksmi var izraisīt smagi uzbrukumi ar auru, kas ilgst ilgāk par dienu un turpināsies otrajā un trešajā trimestrī. Šādi apstākļi var izraisīt preeklampsiju un dažas citas komplikācijas (šajā rakstā es nevēlos uzrakstīt biedējošus statistikas datus, bet pašmācības avotam vajadzētu norādīt 1).

Migrēna ietekme uz augli nav tieša. Tomēr bērns tiek netieši nodarīts kaitējumam mammas sliktajai veselībai, miega trūkumam un badošanās laikā smagu uzbrukumu laikā. Maza svara bērns ir visbiežākais slimības negatīvais efekts. Tādēļ smagos gadījumos jums ir jācenšas apturēt uzbrukumu, nevis mēģināt izturēt to.

Kādiem simptomiem jābrīdina par paredzēto māti

Daži migrēnas simptomi, īpaši izpaužas pirmo reizi, var būt iemesls ārsta (steidzama) uzmeklēšanai:

  • Jums vispirms radās aura vai tas ilgst vairāk nekā stundu;
  • Augsts spiediens (pasākums vienmēr, pat ja pieņem, ka ir noticis tipisks uzbrukums);
  • Sāpes nāca pēkšņi un sasniedza maksimālo intensitāti 1 minūti;
  • Temperatūra ir pieaudzis, kakla muskuļi ir spazmas (kopuzņēmums ir jāsauc);
  • Vienlaicīgi gaismas un skaņas bailes;
  • Galvassāpes nav vienpusīgas, bet tikpat spēcīgas un pulsējošas;
  • Mainīt sāpju dabu;
  • Pirmais uzbrukums nāk otrā vai trešā trimestra beigās.

Ārsts rūpīgi izvērtēs netipiskās izpausmes un izslēgs citas slimības un var tos iepriekš pārbaudīt.

Kā noņemt migrēnas uzbrukumu grūtniecēm

Ētikas dēļ sievietes, kas atrodas šajā amatā, nav tiesīgas piedalīties kontrolēta zāļu izpētē. Tādēļ lielākajā daļā narkotiku norādījumu grūtniecība ir kontrindikācija saņemt - mēs nevaram pierādīt drošību tieši. Bet tas nenozīmē, ka "viss ir neiespējami."

Plātnes ir pielāgotas no Nature Review Neiroloģija 11, 209-219 (2015). Oriģināls un tulkojums ir pielikuma beigās.

Mums ir pieejami terapeitiskie un klīniskie novērojumi, kas tiek veikti īpašos reģistros visās attīstītajās valstīs. Saskaņā ar šo reģistru datu sistemātiskas pārskatīšanas rezultātiem ārsti secina, ka zāles ir drošas.

Šis raksts ir dažu desmitu pēdējo atsauksmju rezultāts.

Es sākšu ar smago artilēriju. Brīdinājuma attieksme joprojām pastāv serotonīna 5-HT1 agonisti, triptāni. Tomēr tiek uzkrāta pieteikuma pieredze un parādās aizvien vairāk veicinoši dati.

Triptaņi

Šī ir salīdzinoši jauna narkotiku klase, bet visas migrēnas ir pazīstamas ar tām, jo ​​tas ir ārstēšanas "zelta standarts". Visvairāk pētīts ir Sumatriptāns, kas apstiprināts lietošanai 1995. gadā - 20 gadus ilgas vielas klīniskā vēsture.

No astoņiem triptāniem, kurus pašlaik lieto, tā ir vismazāk izteikta vazokonstriktora iedarbība un neizraisa dzemdes kontrakciju. Sumatriptānu var uzskatīt par nosacīti drošu terapeitisku alternatīvu grūtniecēm, kuras piedzīvo migrēnas pasliktināšanos pirmajā trimestrī.

Ir vairāk un vairāk klīnisko datu, un tie neuzrāda sumatriptāna negatīvo ietekmi uz grūtniecības gaitu un bērna veselību. Tomēr sievietēm ar migrēnu vēsturē vienmēr ir statistiski nozīmīgs skaits jaundzimušo, kas sver mazāk nekā 2500 g (un tie, kas lietoja zāles un nevis).

Tieši pirms šī raksta publicēšanas es atklāju visjaunāko britu medicīnisko mācību grāmatu, kurā rekomendācijās ir iekļauts sumatriptāns ar "postscript": "nav konstatēti nekādi nelabvēlīgi rezultāti, ir iespējams ieteikt".

Ne tik sen sāka veikt pētījumus par dzīvo placentu: ne vairāk kā 15% no vienas minimālās devas pārvar barjeru. Šim vielas daudzumam nav ietekmes uz augli. 2. Uzņemšanu pirmsdzemdību periodā vajadzētu pārtraukt, jo viela var palielināt asinsizplūduma pēcdzemdību risku. Tas ir tieši saistīts ar tā darbības mehānismu.

Lielākie AC5-NT1 pētījumi tiek veikti norvēģiem, zviedriem un dāņiem. Viņiem ir fenomenāli medicīniski reģistri, kuros viss ir dokumentēts. Es iesaku iepazīties ar Norvēģijas pārskatu, jo tajā ir virkne vērtīgu informāciju, ka raksts neatbilst 3.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Ibuprofēns, naproksēns un diklofenaks tiek uzskatīti par salīdzinoši drošu izvēli otrajā trimestrī, bet I un III nav ieteicami. Jāizvairās no ibuprofēna pēc 30 nedēļām, jo ​​palielinās dūšļa arteriozes un zemā ūdens priekšlaicīgas slēgšanas risks. Daži populācijas pētījumi apstiprina problēmas ar NSPL pirmajā trimestrī, bet citi to nedara.

Visu migrēnas pētījumu par ibuprofēnu meta-pārskats liecina, ka tas ir efektīvāks par placebo vidēji par 45%.

NPL aizkavē koncepciju un nopietni palielina spontāna abortu risku.

Aspirīnu minimālajās devās var lietot līdz trešajam trimestram, ne vēlāk kā 30 nedēļas (ne vairāk kā 75 mg dienā), ja tas noved pie migrēnas atvieglošanas pirms grūtniecības. Ja aspirīns nepalīdzēja, risku neņem vērā, jo tas ietekmē mazuļa trombocītu darbību.

Pretsāpju līdzekļi

Paracetamols (acetaminofēns) ir izvēlēta narkotiku lietošana sāpju mazināšanai uzbrukuma laikā. Visefektīvākā kombinācijā ar aspirīnu un kofeīnu (mūsu Citramon vai Citrapaks). Kofeīns šajā gadījumā darbojas kā transports, palīdz absorbēt vielas un to daudzums tabletes nesatur nekādu aizraujošu darbību. Ir jāpatur prātā acetilsalicilskābes uzņemšanas ierobežojumi.

Galvassāpes un sāpju žurnāls (2017) 18: 106 11. lpp. Nosaka: "Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, paracetamols 500 mg vai kombinācijā ar 100 mg aspirīnu, 10 mg metoklopramīds vai 50 mg tramadols tiek rekomendēts kā pirmā smagas simptomātiskas ārstēšanas izvēle. uzbrukumi ".

Dažas sievietes pārtrauc uzbrukumu ar paracetamolu, ja viņiem ir laiks to lietot pirmajās minūtēs pēc aura ieslēgšanās.

Acetaminofēns vai paratsetamols

Lielais Dānijas pētījums parādīja statistiski nozīmīgu hiperaktivitātes paaugstināšanos zīdaiņiem, kuru mātēm grūtniecības laikā bija vismaz 2 devas paracetamola nedēļā. Citas atsauksmes neatrod līdzīgas korelācijas. Protams, izšķiroša nozīme ir devai un lietošanas biežumam.

Kofeīns

Ir laimīgas meitenes, kas var mērenēt smadzeņu migrēnas sāpes ar tasi kafijas. Dažreiz šis triks tiek iegūts pat no manis. Kafija ir vienkāršākais un drošākais veids, kā palīdzēt sev uzbrukuma laikā. Nav pierādījumu par mājsaimniecības kofeīna devu negatīvo ietekmi uz grūtniecības un augļa gaitu (2 tases dienā). Ja kofeīns agrāk palīdzēja, neatstājiet to pozīcijā.

Opiāti un opioīdi

Tikai vāji, piemēram, tramadols un kodeīns. Viena vai dubulta deva ir atļauta visu pirmsdzemdību periodu, ja nav neviena no iepriekš aprakstītajiem rezultātiem. Zāļu opioīdi ir reti, bet tēja ar salviju ir jāizmet (papildus kompozīcijā esošajiem opioīdiem tiek uzskatīts, ka tas izraisa dzemdes kontrakcijas).

Pat ja tramadols ir labs, lai mazinātu sāpes pirms grūtniecības, izmēģiniet citas iespējas. Visticamāk, šajā periodā opiāti palielinās slikta dūša un nav jēgas tos lietot. Kaut arī es ļoti labi izprotu migrēnas, turklāt stingri ievērojot to, kas pirmo reizi palīdzēja. Galvenā problēma ir hroniskas sāpes, kuras ātri tiek fiksētas opiātu lietošanas laikā. Laika gaitā nekas netiks arestēt uzbrukumus.

Antiemētisks

Dažkārt metoklopramīds un ciklizīns tiek nozīmēts smagai toksicitātei, un nav tik labi zināms, ka domperidons nav tik efektīvs. Antiemētisks līdzeklis būtiski mazina migrēnas simptomus un palielina varbūtību tieši strādāt ar šo zāļu lietošanu (ieteicams kopā ar sumatriptānu) 4.

Hlorpromazīns un prohlorperazīns ir stingri līdz pat trešajam trimestram. Doksilamīns, histamīna H1 receptoru antagonisti, piridoksīns, diciklomīns un fenotiazīni netika novēroti nelabvēlīgi auglim un grūtniecībai, bet tie tika nozīmēti daudz retāk nekā metoklopramīds. Antiemetisko blakusparādību problēma, lai izvairītos no sistemātiskas uzņemšanas.

Migrēnas profilaktiska ārstēšana grūtniecēm

Profilaktisko pasākumu grupā ietilpst narkotikas, uztura bagātinātāji (uztura bagātinātāji) un daži fizioterapijas līdzekļi: masāža un akupunktūra. Turklāt es nepārliecinu par akupunktūru, turklāt placebo-psihoterapijas ietvaros tas palīdz ar sāpēm un trauksmes traucējumiem (akupunktūra epizodiskajai migrēnai). Es izpētīju dažas britu rokasgrāmatas - ne vārds par akupunktūru, tas jau ir jauki.

Zāles

Gandrīz viss, kas parasti tiek ieteikts migrēnas profilaksei, nav piemērots topošajām māmiņām: beta blokatoriem, pretepilepsijas līdzekļiem, antidepresantiem, AKE, ARB, kalcija kanālu blokatoriem un līdz šim maz pētītajam botulīna toksīnam A (BTX-A).

Tas viss tiek lietots, lai ārstētu hipertensiju, depresiju un epilepsiju. Mēs neparedzam šādas zāles sev, tādēļ, plānojot grūtniecību, jums ir jālūdz ārstam par devu samazināšanu vai iespēju dažām narkotikām uz laiku atsaukt no šīm grupām.

Beta blokatori

Ar antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, metoprololu un propranololu, viss ir sarežģīts. Lielākā daļa datu saplūst ar to, ka jums ir nepieciešams pakāpeniski pārtraukt to lietot pat pirms koncepcijas.

Propranololam ir spēcīga pierādījumu bāze migrēnas profilaksei, un dažos gadījumos tas ir nepieciešams pacientiem ar hipertensiju, arī situācijā. Tad viņa uzņemšana tiek turpināta pēc iespējas zemākā devā līdz otrajam trimestram.

Lisinoprils, enalaprils un citi palīglīdzekļi ir pilnīgi neiespējami. Verapamils ​​joprojām ir izvēlēta narkotiku lietošana minimālajā devā (1). Visi beta blokatori tiek atcelti pirms trešā trimestra.

Pretepilepsijas līdzekļi

Valproāts un topiramāts ir ļoti efektīvi, bet ir aizliegti preparāta sagatavošanas laikā un grūtniecības laikā. Nav šaubu par šo zāļu teratogenitāti. Lamotrigīns bipolāru traucējumu ārstēšanai dažreiz tiek izrakstīts migrēnas ārstēšanai, un, lai arī zāļu drošums grūtniecības laikā ir labs, tā efektivitāte nav labāka par placebo (antiepileptiskie līdzekļi epizodiskās migrēnas profilaksei pieaugušajiem).

Antidepresanti

Vispiemērotākā tricikliskā antidepresanta lietošana Amitriptilīns tiek uzskatīts par drošu (10-25 mg dienā 6). Tās negatīvā ietekme uz grūtniecību un augli nav pierādīta, taču ir pierādīts, ka sievietēm ar depresiju palielinās preeklampsijas risks, kas to sistemātiski uzņem.

Tomēr, kā preventīvs pasākums, amitriptilīns tiek piedāvāts kā otrās līnijas izvēle pēc beta blokatoriem. Līdz trīsdesmitajam nedēļai jebkādi antidepresanti pakāpeniski tiek atcelti.

Diētiskās piedevas

Papildu (tādas pašas alternatīvas) zāles nav labākais veids, kā atrast drošus veidus smaga uzbrukuma novēršanai. Bet dažas no parastām drošām vielām, kas nav narkotikas, var palīdzēt novērst.

Magnijs

Vai ir pierādīts efektivitātes līmenis B, lai novērstu migrēnu (burtiski: B līmenis: zāles droši vien ir efektīvas). Tas ir drošs grūtniecības laikā (izņēmums: intravenozai ievadīšanai vairāk nekā 5 dienas var ietekmēt bērna kaulu audu veidošanos).

Izpētot materiālu šim pantam, es atklāju jaunāko magnēzija pētījumu meta-pārskatu migrēnas terapijā (2018). 7. Magnija citrāts (citrāts) joprojām ir visvairāk biopieejamā (600 mg ieteicamā deva), vissliktākais ir oksīds. Vietnē ir atsevišķs raksts par migrēnas ārstēšanu ar magniju, kuru papildināšu ar jaunākajiem datiem.

Ir tikai viens nosacījums - magnijs darbojas, ja komplektos ir deficīts. Tomēr ir vērts mēģināt, ja pastāv izvēle starp uztura bagātinātājiem un smago artilēriju.

Piridoksīns (B6 vitamīns)

Tas samazina uzbrukumu skaitu un ievērojami slikta dūša. Piridoksīna drošība grūtniecības laikā ir pierādīta ļoti lielās devās dzīvniekiem, un tā ir apstiprināta FDA. Precīzs rīcības mehānisms nav pilnībā izprasts, vairāk par to avots. Pastāv īpašas rekomendācijas par devām: 80 mg B6 dienā vai kombinācijā ar citām 25 mg dienas devām (piemēram, folijskābi / B12 vai B9 / B12).

Feverfew (Tansy Maiden)

Jauna viela ar pretrunīgiem datiem gan par efektivitāti, gan drošību. Vairāk pazīstams ar MIG-99 attīrīto versiju. Pastāv dzemdes kontrakciju risks, savukārt feverfew nav iekļauti neseno atsauksmju ieteikumos.

Koenzīms Q10

C līmenis: efektivitāte nav apstiprināta, bet iespējama. Ir dati par preeklampsijas profilaksi, tādēļ to ieteicams lietot kā uztura bagātinātāju (kāda iemesla dēļ īpaši rekomendē Kanādas galvassāpju sabiedrība).

Riboflavīns (B2 vitamīns)

B līmenis. Ikviens zina viņu kā profilakses līdzekli dzelzs deficīta anēmijai. Ieteicamā deva migrēnas ārstēšanai ar riboflavīnu ir 400 mg dienā. Nākotnes mātēm devas var atšķirties.

Melatonīns

Spriežot pēc vairākiem pētījumiem (vēl nav pārskatu), melatonīns ir drošs un efektīvs migrēnas ārstēšanai sievietes situācijā. Melatonīna bioloģiskā pieejamība no narkotikām šobrīd ir liels jautājums. Tomēr vairāki nelieli placebo kontrolēti pētījumi ir pierādījuši rezultātu statistisko nozīmīgumu salīdzinājumā ar placebo un amitriptilīna līmeni, novēršot uzbrukumus. 8. Ja Jums ir miega traucējumi vai diennakts ritms, tad kāpēc ne izmēģināt melatonīnu - tas var būt alternatīva pret antidepresantiem 9.

Anestēzijas injekcija

Metode, ko izmanto bezcerīgos gadījumos, ar ugunsnedrošu migrēnu. Procedūra ir alternatīva antikonvulsantu + antidepresantu + opioīdu kombinācijām. Perifēro nervu blokāde pašlaik nav nekas neparasts, bet sievietes to var izvairīties. Rietumi uzkrāj arvien vairāk datu par blokādi grūtniecēm, rezultāti ir vairāk nekā optimistiski 10. Dažos gadījumos krampju lēkmes neatgriežas līdz sešiem mēnešiem.

Injekcijas ievadītas vienā vai vairākās vietās: liels pakaušļa nervs, aurikulārs tamporāls, supraorbitāls un supranukleārais nervs (1-2% lidokaina, 0,5% bupivakaina vai kortikosteroīdi). Sāpju mazināšana notiek nekavējoties 80% gadījumu. Neliela daļa cilvēku nepalīdz.

Procedūra ir vairāk pazīstama kā aizcietņveida nervu blokāde. Lidokains ir drošs, bupivakaīns ir nosacīti drošs (mazāk datu), un vietējā steroīdu lietošana vēl tiek apspriesta. No visām hronisko galvassāpju ārstēšanas metodēm lidocaīna blokāde ir visdaudzsološākā grūtniecības kontekstā.

Secinājumi. Rūpīga uzmanība narkotiku izvēlei būtu jau plānošanas stadijā. Īpaši svarīgi ir novērst problēmu ar profilaktiskajām zālēm, kuras mēs regulāri lietojam - gandrīz visa profilakse pakāpeniski pārtraucas pat pirms koncepcijas. Mazas papildu zināšanas nekaitēs pat tad, ja esat pilnīgi pārliecināts par savu ārstu.

Kā ārstēt migrēnu zīdīšanas laikā

Zīdīšanas process aizsargā līdz pat 80% migrēnas sieviešu. Ja krampji ir atpakaļ, tas ir daudz vieglāk kontrolēt stāvokli šajā laikā nekā grūtniecības laikā. Pietiek tikai zināt zāļu koncentrāciju pienā un tā spēju absorbēt mazuļa 12.

Paracetamols tiek uzskatīts par drošāko zīdīšanas laikā. Koncentrācija mātes pienā ir zema, bērniem metabolisms ir apmēram tāds pats kā pieaugušajiem. Visā klīnisko novērojumu vēsturē ir zināms viens jaundzimušo izsitumu gadījums (2 mēneši) pēc paracetamola iedarbības ar mātes pienu.

NSPL ir saderīgi ar HB, tāpēc, ka izvēlēto zāļu skaitu ieteicams ibuprofēns, tā īsā pusperioda dēļ (apmēram 2 h). Izdalīšanās ģenētiski modulē ir zema, netika ziņots par nelabvēlīgu ietekmi. Diklofenaku un naproksēnu jālieto piesardzīgi, ēdot pēc 4 stundām. Šīs ir otrās izvēles grupas zāles.

Ir pieļaujamas neregulāras vienreizējas aspirīna devas, bet kopumā strīds par asiņošanu nav acetilsalicilskābe. Vielai ir augsts izdalīšanās līmenis, tas ietekmē mazuļa trombocītus.

Triptaņi, pat injekcijas, gandrīz neietilpst mātes pienā. Taču konservatīvs piesardzības pasākums (spēkā kopš 1998. gada) vēl nav atcelts - 12 stundu intervāls starp uzņemšanu un barošanu. Ņemot vērā sumatriptāna pusperiodu aptuveni 1 stundu un ārkārtīgi zemu biopieejamību, 12 stundas ir pārmērīgas. Lielākā daļa mūsdienu pētījumu iesaka atjaunot barošanu pēc atveseļošanās no uzbrukuma.

Grūtniecības laikā Eletriptānu maz pētīja, bet laktācijas periodā tas ir daudz labāk nekā sumatriptāns. Fakts ir tāds, ka viela ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām un gandrīz neko nesasniedz ĢM. Kopējā drošība, lietojot 80 mg eletriptāna dienā, tika novērota 11. dienā.

Opiāti kā ārkārtas vienreizēja aprūpe ir pieļaujami, jo tiem ir zema koncentrācija. Mēs vienmēr runājam tikai par kodeīnu, tas ir vājākais no visiem narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Ergotamīns (slāpekļa alkaloīds) vispār nav iespējams. Šī narkoze ir ļoti vāja, un tās blakusparādības rada vairāk problēmu nekā atvieglojums. Ļoti augsts uzkrāšanās pienā, kas izraisa krampjus un dehidratāciju.

Antiemētisks līdzeklis, jo īpaši metoklopramīds, izdalās nedaudz virs vidējā līmeņa (tas ir nestabils un atkarīgs no mātes ķermeņa: no 4,7 līdz 14,3%), bet tiek uzņemts nesistemātiski zīdīšanas laikā. Bērniem netika novērota nelabvēlīga ietekme.

Beta blokatorus var atgriezt pēc piegādes. Lielākā daļa atsauksmju sakrīt ar visvairāk pētītajiem metoprololiem un propranololu. Savienojumu izdalīšanās mātes pienā ir zema - līdz 1,4% no metabolizētās mātes devas, kas ir niecīga summa pat priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem un zīdaiņiem ar mazu svaru. Tā ir laba ziņa, jo dažus narkotikas jālieto regulāri.

Pretepilepsijas zāles, kuras grūtniecības laikā ir aizliegtas, ir atļautas laktācijas laikā. Valproāts gandrīz nesasniedz GM - maksimālais 1,7%. Bērna plazmā ir konstatēti tikai nelieli daudzumi. Topiramāts dod koncentrāciju līdz pat 23% un, neskatoties uz to, ka tiek uzskatīts, ka tas ir saderīgs ar barošanu ar krūti, jaunākajos bērnos ir nepieciešama kontrole: aizkaitināmība, vājš iešūmojošs reflekss, caureja.

Antidempinga līdzekļus, jo īpaši amitriptilīnu, var izmantot kā profilakses līdzekli migrēnai, ja pirmās izvēles zāles nedarbojas (beta blokatori un uztura bagātinātāji). Savietojams ar HB, vielas saturs pienā ir mazs - līdz 2,5% no paklāja. devas. Bērna plazmas līmenis ir zemāks par konstatēto vai izsekot. Citus antidepresantus neņem vērā, jo to eliminācijas pusperiods ir daudz lielāks un tie var teorētiski uzkrāties mazuļa organismā (nav datu par sevi).

Veidi, jo īpaši enalaprils, jaundzimušajiem ir nefrotoksiska iedarbība. To izdalīšanās ir ārkārtīgi zema - līdz 0,2%, taču, ņemot vērā to, ka enalaprils tiek lietots katru dienu, to uzskata par nesaderīgu ar HB. Daži avoti runā par "piesardzību un kontroli".

Magniju un riboflavīnu var lietot arī papildus. To skaits GM palielinās nedaudz.

Secinājumi. Visas efektīvās zāles smagu migrēnas ārstēšanai ir saderīgas ar barošanu ar krūti, jo tās netiek pārnestas uz cilvēka pienu farmakoloģiski nozīmīgos daudzumos. Pēc atkārtotas recenzijas desmitiem atsauksmju un pētījumu, es nekad neesmu satiku ieteikumus par sūknēšanu, taču šī izvēle vienmēr paliek pie mātes.

Avoti un literatūra

Es gribu pievērst uzmanību informācijas avotiem. Visi raksti un meta-pārskati, uz kuriem es atsaucos, tiek publicēti recenzējamos klīniskajos žurnālos. Vissvarīgākie un jaunākie materiāli tiek ievietoti atsevišķā Google diska mapē ar bezmaksas piekļuvi.

Jums ir iespēja iepazīties ar oriģinālo avotu, dokumentiem ir:

  1. Pilnos tekstos oriģinālā, kas lejupielādēts no sci-hub (ar numuriem, kas piešķirti rakstā (1-11), un saites uz tiem).
  2. Katra oriģināla raksta mašīntulkošana un pārskatīšana, uz kuru es atsaucos (bet bez tabulām tās ir ļoti grūti tulkot un formatēt).

Sākotnējos materiālos ir daudz noderīgas informācijas par dažādiem galvassāpju veidiem grūtniecēm, nevis viss var ietilpt vienas raksta ietvaros. Es vienmēr iesaku atsaukties uz avotu, pat ja jūs uzticaties krievu valodas teksta autorei. Jūs varat atrast noderīgus norādījumus, kā atrast medicīnisko informāciju.

Es ceru, ka paveiktais darbs būs noderīgs kādam.