Mānijas un depresijas psihozes

Manikāņu depresijas psihoze (bipolāri afektīvi traucējumi) ir garīgi traucējumi, ko izraisa smagi afektīvi traucējumi. Iespējama depresijas un mānijas (vai hipomanijas) maiņa, periodiska tikai depresijas vai tikai mānijas parādīšanās, jaukti un starpposma stāvokļi. Attīstības iemesli nav pilnībā izprasti, jautājums par iedzimtu predispozīciju un personības iezīmēm. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, speciāliem testiem, sarunām ar pacientu un viņa radiniekiem. Ārstēšana - farmakoterapija (antidepresanti, garastāvokļa stabilizētāji, retāk antipsihotiskie līdzekļi).

Mānijas un depresijas psihozes

Mānijas un depresijas psihoze jeb MDP ir garīga slimība, kurā pastāv periodiska depresiju un mānijas maiņa, periodiska tikai depresiju vai tikai mānijas attīstība, vienlaicīga depresijas un mānijas simptomu parādīšanās vai dažādu jauktu nosacījumu parādīšanās. Pirmo reizi 1854. gadā šo slimību neatkarīgi aprakstīja Francijas Bayarzhe un Falre, tomēr TIR pēc tam, kad Crepelin darbi parādījās šajā jautājumā, tā oficiāli tika atzīta par neatkarīgu nosoļu vienību tikai 1896. gadā.

Līdz 1993. gadam šo slimību sauca par "mānijas un depresijas psihozi". Pēc ICD-10 apstiprināšanas oficiālais slimības nosaukums tika mainīts uz "bipolāri afektīvi traucējumi". Tas bija saistīts gan ar vecā nosaukuma nesavietojamību ar klīniskajiem simptomiem (MDP ne vienmēr ir saistīta ar psihozi), gan stigmatizācija, kas ir smaga garīgās slimības veida "zīmogs", kā rezultātā cilvēki vārda "psihoze" ietekmē sāka ārstēt pacientus ar aizspriedumiem. TIR apstrādi veic psihiatrijas speciālisti.

Mānijas un depresijas psihozes attīstības un izplatības cēloņi

Tirgotāja TIR cēloņi vēl nav pilnībā izskaidroti, bet ir konstatēts, ka slimība attīstās iekšējo (iedzimto) un ārējo (vides) faktoru ietekmē, pie tam iedzimtajiem faktoriem ir lielāka nozīme. Vēl nav bijis iespējams noteikt, kā tiek pārraidīts MDP - viens vai vairāki gēni vai fenotipizēšanas procesu pārkāpums. Ir pierādījumi gan monogēnajai, gan poligēnajai mantošanai. Iespējams, ka daži slimības veidi tiek pārraidīti ar viena gēna piedalīšanos, bet citi - ar vairāku dalībnieku piedalīšanos.

Riska faktori ietver melanholisko personības veidu (augsta jutība apvienojumā ar ierobežotu ārējo emociju izpausmi un paaugstinātu nogurumu), statiskā tipa personības veids (pedantisms, atbildība, pieaugoša nepieciešamība pēc sakārtotības), šizodiska personības veids (emocionālā monotonija, tendence racionalizēties, priekšroka vientuļai darbībai ), kā arī emocionāla nestabilitāte, palielināta trauksme un aizdomīgums.

Dati par mānijas un depresijas psihozes un pacienta dzimuma attiecībām atšķiras. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem, sievietes saslimst līdzi pusotru reizi biežāk nekā vīrieši, sievietēm bipolāri vīriešiem biežāk konstatē vienreizējās formas traucējumus. Sieviešu slimības attīstības varbūtība palielinās hormonālo izmaiņu laikā (menstruāciju laikā, pēcdzemdību periodā un menopauzes periodā). Slimības risks palielinās arī tiem, kuri pēc garīgās attīstības traucējumiem ir saslimuši.

Informācija par TIR izplatību visā iedzīvotāju vidū ir arī neskaidra, jo dažādi pētnieki izmanto atšķirīgus vērtēšanas kritērijus. 20. gadsimta beigās ārvalstu statistika norādīja, ka 0,5-0,8% iedzīvotāju cieš no mānijas un depresijas psihozes. Krievijas eksperti sauca nedaudz mazāku skaitu - 0,45% iedzīvotāju un atzīmēja, ka smagas psihotiskas slimības formas tika diagnosticētas tikai trešdaļā pacientu. Pēdējo gadu laikā dati par mānijas un depresijas psihozes izplatību tiek pārskatīti, saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, TIR simptomi ir konstatēti 1% iedzīvotāju no Zemes.

Dati par TIR izstrādes iespējamību bērniem nav pieejami, jo ir grūti izmantot standarta diagnostikas kritērijus. Tomēr eksperti uzskata, ka pirmajā epizodē, kas cieta bērnībā vai pusaudža vecumā, slimība bieži vien netiek diagnosticēta. Pusei pacientu pirmajās klīniskajās MDP klīniskajās izpausmēs vecumā no 25 līdz 44 gadiem jauniešiem dominē bipolāri formas, pusmūža vecumā cilvēki dominē vienpolārā formā. Pirmā epizode saslimst apmēram 20% pacientu vecākiem par 50 gadiem, bet depresijas fāzu skaits strauji palielinās.

Mānijas un depresijas psihozes klasifikācija

Klīniskajā praksē TIR klasifikācija parasti tiek izmantota, ņemot vērā afektīvo traucējumu (depresijas vai mānijas) konkrēta varianta izplatību un mainīgu mānijas un depresijas epizožu īpatnības. Ja pacientiem attīstās tikai viens veida afektīvs traucējums, viņi runā par vienpolāru mānijas un depresijas psihozi, ja abi ir bipolāri. MIP vienpusējās formās ir periodiska depresija un periodiska mānija. Bipolārā formā ir četri plūsmas veidi:

  • Pareizi intermitējošs - pastāv regulāra pārmaiņas depresijā un mānijā, afektīvas epizodes atdala ar gaismas intervālu.
  • Nepareizi intermitējošs - notiek depresijas un mānijas pārmaiņas (divās vai vairākās depresijas vai mānijas epizodes ir iespējamas pēc kārtas), afektīvas epizodes atdala ar gaismas intervālu.
  • Divreiz - depresija nekavējoties noved pie manijas (vai mānijas depresijas), kam seko spilgts divu afektīvo epizožu periods.
  • Apļveida - pastāv regulāra pārmaiņu depresija un mānija, nepastāv spožas.

Fāžu skaits konkrētā pacientā var atšķirties. Dažiem pacientiem dzīves laikā ir tikai viena emocionāla epizode, citās - vairāki desmiti. Viena epizode ilgst no nedēļām līdz 2 gadiem, vidējais fāzes ilgums ir vairāki mēneši. Depresijas epizodes biežāk ir maniakas, vidēji depresija ilgst trīs reizes ilgāk nekā mānija. Dažiem pacientiem rodas jauktas epizodes, kurās vienlaicīgi tiek novēroti depresijas un mānijas simptomi, vai arī depresija un mānija ātri aizstāj viena otru. Vidējais gaismas intervāla ilgums ir 3-7 gadi.

Maniakālās depresijas psihozes simptomi

Galvenie manijas simptomi ir mehāniskā iedegšanās, garastāvokļa paaugstināšanās un domāšanas paātrināšanās. Ir trīs mānijas smaguma pakāpes. Vieglai pakāpei (hipomanijai) ir raksturīgs garastāvokļa uzlabošanās, sociālās aktivitātes pieaugums, garīgais un fiziskais produktivitāte. Pacients kļūst enerģisks, aktīvs, sarunājošs un nedaudz izklaidīgs. Seksa pieauguma nepieciešamība sapnī - samazinās. Dažreiz eiforijas vietā rodas disforija (naidīgums, uzbudināmība). Epizodes ilgums nepārsniedz vairākas dienas.

Ar mērenu māniju (mānija bez psihotiskiem simptomiem) vērojams straujš garastāvokļa palielināšanās un ievērojams aktivitātes pieaugums. Miega nepieciešamība gandrīz pilnībā pazūd. Ir svārstības no prieka un uztraukuma līdz agresijai, depresijai un uzbudināmībai. Sociālie kontakti ir sarežģīti, pacients ir apjucis, pastāvīgi satrauc. Parādās lieliskās domas. Epizodes ilgums ir vismaz 7 dienas, epizode ir saistīta ar darba spēju zudumu un spēju sociālo mijiedarbību.

Smagā mānija (mānija ar psihotiskiem simptomiem) novēro izteiktu psihomotorisku uzbudinājumu. Dažiem pacientiem ir tendence uz vardarbību. Domāšana kļūst nesaderīga, parādās domu lēcieni. Maldības un halucinācijas attīstās, to daba atšķiras no līdzīgiem simptomiem šizofrēnijas gadījumā. Produktīvie simptomi var vai neatbilst pacienta noskaņojumam. Ja augstas izcelsmes maldiem vai varenības maldiem piemīt piemēroti produktīvi simptomi; ar neitrālu, vāji emocionālu krāsu maldiem un halucinācijām - par nepiemērotu.

Kad parādās depresija, simptomi ir pret maniju saistīti: motora letarģija, izteikts garastāvokļa samazināšanās un lēns domāšana. Zaudēts apetīte, ir pakāpeniska svara zudums. Sievietēm, menstruācijas pārtrauc, abu dzimumu pacientiem izzūd seksuālā vēlme. Vieglos gadījumos tiek novēroti dienas garastāvokļa svārstības. No rīta simptomu smagums sasniedz maksimumu, līdz vakaram slimības izpausmes tiek izlīdzinātas. Ar vecumu depresija pamazām kļūst nemierīga.

Mānijas un depresijas psihozes gadījumā var attīstīties piecas depresijas formas: vienkārša, hipohondrija, murgi, satraukti un anestēzijas līdzekļi. Vienkāršā depresijā tiek atklāta depresīva triāde bez citiem izteiktiem simptomiem. Ar hipohondrisku depresiju nopietnas slimības klātbūtnē rodas mānīgs uzskats (varbūt nezināmi ārstiem vai apkaunojoši). Ar satrauktu depresiju nav mehāniskās nomākšanas. Ar anestēzijas depresiju, sāpīgas nejutīgums izjūt priekšplānā. Pacientam šķiet, ka visu agrāk pastāvošo izjūtu vietā ir radusies tukša, un šī tukša viņu izraisa lielas ciešanas.

Mānijas un depresijas psihozes diagnostika un ārstēšana

Formāli MDP diagnoze prasa divu vai vairāku garastāvokļa traucējumu epizožu klātbūtni, vismaz vienai epizodei jābūt mānijas vai jauktas. Praksē psihiatrs ņem vērā lielāku faktoru skaitu, pievēršot uzmanību dzīves vēsturei, runājot ar radiniekiem utt. Lai noteiktu depresijas un mānijas smaguma pakāpi, tiek izmantotas īpašas skalas. TIR masīvās depresijas fāzes atšķiras no psihogēnas depresijas, hipomaniacālas - ar uzbudinājumu, miega trūkuma, psihoaktīvo vielu un citu iemeslu dēļ. Diferenciāldiagnozes procesā izslēdz arī šizofrēniju, neirozi, psihopātiju, citas psihozes un afektīvus traucējumus, ko izraisa neiroloģiskās vai somatiskās slimības.

Smagu TIR formu terapija tiek veikta psihiatriskajā slimnīcā. Vieglāka formā, ambulatorā uzraudzība ir iespējama. Galvenais uzdevums ir noskaņojuma un garīgā stāvokļa normalizācija, kā arī ilgtspējīgas remisijas sasniegšana. Ar depresijas epizodes attīstību tiek parakstīti antidepresanti. Zāles izvēle un devas noteikšana tiek veikta, ņemot vērā depresijas iespējamo pāreju uz māniju. Antidepresanti tiek lietoti kombinācijā ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem vai garastāvokļa stabilizatoriem. Mānijas epizodēs smadzeņu monitori tiek lietoti kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem.

Starpnozaru periodā psihiskās funkcijas tiek pilnībā vai gandrīz pilnībā atjaunotas, tomēr TIR prognozi kopumā nevar uzskatīt par labvēlīgu. Atkārtotas afektīvas epizodes attīstās 90% pacientu, 35-50% pacientu ar atkārtotu saasināšanos, kļūst invalīdiem. 30% pacientu mānijas un depresijas psihoze notiek nepārtraukti, bez spilgtiem trūkumiem. TIR parasti tiek kombinēts ar citiem garīgiem traucējumiem. Daudzi pacienti cieš no alkoholisma un atkarības no narkotikām.

Mānijas un depresijas psihoze: simptomi un ārstēšana

Manikāņu depresijas psihoze (MDP) attiecas uz smagām garīgām slimībām, kas rodas ar divu fāzu pēctecības - mānijas un depresijas. Starp tiem ir garīgās "normālās" periods (gaismas intervāls).

Mānijas un depresijas psihozes cēloņi

Slimības attīstības sākumu var izsekot visbiežāk 25-30 gadu vecumā. Relatīvi izplatīta garīgā slimība, MDP līmenis ir aptuveni 10-15%. Uz 1000 iedzīvotājiem konstatēts 0,7 līdz 0,86 slimības gadījumi. Sieviešu vidū patoloģija notiek 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem

Lūdzu, ņemiet vērā: mānijas un depresijas psihozes cēloņi joprojām tiek pētīti. Apzīmēts skaidrs slimības pārnēsāšanas modelis pēc mantojuma.

Izteikto patoloģijas klīnisko izpausmju periods sākas ar personības iezīmēm - ciklotīmiska akcentācija. Aizdomīgums, trauksme, stress un vairākas slimības (infekciozas, iekšējas) var kalpot par pamatu mānijas un depresijas psihozes simptomu un sūdzību attīstībai.

Slimības attīstības mehānisms ir izskaidrojams ar neiropsihisku traucējumu rezultātu, kas rodas centrālās galvas smadzenēs, kā arī problēmām galvas smadzeņu galvas struktūru struktūrās. Loma ir norepinefrīna-serotonīna reakcijas regulējumam, ko izraisa šo vielu trūkums.

NR bija iesaistīta nervu sistēmas traucējumu MDP. Protopopovs.

Kā maniakā depresija izpaužas

Mānijas un depresijas psihozes simptomi ir atkarīgi no slimības fāzes. Slimība var izpausties mānijas un depresijas formā.

Mānijas fāzes simptomi

Mānijas fāze var notikt klasiskajā versijā un ar dažām funkcijām.

Vispopulārākajos gadījumos tam ir šādi simptomi:

  • nepietiekami priecīgs, paaugstināts un uzlabots garastāvoklis;
  • strauji paātrināta, neproduktīva domāšana;
  • nepietiekama uzvedība, aktivitāte, mobilitāte, kustību ierosmju izpausmes.

Šīs fāzes sākums maniakas depresijas psihozē izskatās kā parasts spēka pieaugums. Pacienti ir aktīvi, viņi ļoti daudz runā, mēģina uzņemt daudzas lietas uzreiz. Viņu noskaņojums ir pacilāts, pārāk optimistisks. Pastiprināt atmiņu. Pacienti daudz runā un atceras. Visos notiekošajos pasākumos viņi redz ārkārtīgi pozitīvu, pat ja tā nav.

Aizrautība pakāpeniski palielinās. Miega laiks samazinās, pacienti nejūt nogurumu.

Pakāpeniski domāšana kļūst virspusēja, cilvēki, kas cieš no psihozes, nevar koncentrēties uz galveno, viņi pastāvīgi satrauc, pāriet no tēmas uz tēmu. Savā sarunā tiek atzīmēti nepilnīgi teikumi un frāzes - "valoda ir priekšā domas". Pacientiem ir nepārtraukti jāatgriežas neminētajā tēmā.

Pacientu sejas kļūst rozā, sejas izteiksmes ir pārāk dzīva, ir aktīva gestikulācija ar rokām. Ir joks, paaugstināts un nepietiekams rotaļīgums, cilvēki, kuri cieš no mānijas un depresijas psihozes, runā skaļā balsī, kliegt, trokšņi elpo.

Darbība nav produktīva. Pacienti vienlaikus "greifers" daudzos gadījumos, bet neviens no tiem nav panākts loģisks beigas, viņi pastāvīgi apjucis. Super mobilitāte bieži tiek apvienota ar dziedāšanas, deju kustībām, lēcieniem.

Šajā mānijas un depresijas psihozes fāzē pacienti meklē aktīvo saziņu, iejaukties visos jautājumos, sniedz padomus un māca citus, kritizē. Tie izpaužas izteikti pārspīlēti viņu prasmēm, zināšanām un spējām, kuras dažkārt trūkst. Tajā pašā laikā tiek strauji samazināta pašcritika.

Tiek nostiprināti seksuālie un pārtikas instinkti. Pacienti pastāvīgi vēlas ēst, seksuālie motīvi parādās spilgti. Ņemot to vērā, viņi viegli un dabiski daudz iepazīšanās. Sievietes, kas piesaista uzmanību, sāk izmantot daudz kosmētikas.

Dažos netipiskos gadījumos psihozes mānijas fāze notiek ar:

  • neproduktīvā mānija - kurā nav aktīvi rīkoties, un domāšana netiek paātrināta;
  • saules mānija - uzvedībā dominē super jautrs garastāvoklis;
  • dusmīga mānija - Zagšana, aizkaitināmība, neapmierinātība ar citiem ir priekšplānā;
  • mānijas stupors - izklaidējoša jautra, paātrināta domāšana apvienojumā ar motīvu pasivitāti.

Depresīvās fāzes simptomi

Depresīvā fāzē ir trīs galvenās iezīmes:

  • sāpīgs nomākts garastāvoklis;
  • strauji palēninājies domāšanas temps;
  • motora letarģija līdz pilnīgai imobilizācijai.

Šīs maniakas-depresīvās psihozes fāzes sākotnējie simptomi ir saistīti ar miega traucējumiem, biežu nakts pamodināšanu un nespēju gulēt. Apetīte pakāpeniski samazinās, attīstās vājums, rodas aizcietējums un sāpes krūtīs. Garastāvoklis ir pastāvīgi nomākts, pacientu seja ir apātija, skumji. Pieaugošā depresija. Visi klātesošie, pagātnes un nākotnes priekšnesumi ir melnā un bezcerīgā krāsā. Dažiem pacientiem ar mānijas un depresijas psihozi ir pašnoteikšanās idejas, pacienti mēģina slēpties nepieejamās vietās, viņiem ir sāpīga pieredze. Domāšanas temps palēninās strauji, interese apgrūtina, parādās "garīgās košļājamās gumijas" simptomi, pacienti atkārto tādas pašas idejas, kurās izceļas pašnodarbinātās domas. Mānijas un depresijas psihozes slimnieki sāk atcerēties visas savas darbības un dot viņiem idejas par nepilnvērtīgumu. Daži uzskata, ka nav cienīgi pārtikas, miega, cieņas. Šķiet viņiem, ka ārsti velti tērē laiku viņiem, nepamatoti izrakstīt viņiem zāles, kā necienīgs ārstēšana.

Lūdzu, ņemiet vērā: dažreiz ir nepieciešams nodot šādus pacientus obligātai pārtikai.

Lielākajai daļai pacientu ir muskuļu vājums, smaguma pakāpe visā ķermenī, viņi pārvietojas ar lielām grūtībām.

Ar vairāk kompensētu maniakas depresijas psihozes formu, pacienti patstāvīgi meklē pašus netīrāko darbu. Pakāpeniski paškaitējuma idejas dažiem pacientiem liek domāt par pašnāvību, ko viņi var pilnībā pārvērst par realitāti.

Depresija visvairāk izpaužas no rīta, pirms dawn. Vakarā viņas simptomu intensitāte samazinās. Pacienti lielākoties sēd uz neuzkrītošām vietām, guļ uz gultām, piemēram, gulēt zem gultas, jo viņi uzskata, ka nav vērts būt normālā stāvoklī. Viņi nelabprāt saskaras, reaģē monotonīgi, ar palēnināšanos, bez turpmākas ado.

Personām ir dziļas skumjas nospiedums ar raksturīgu krustu uz pieres. Mutes stūri uz leju, acis ir mazas, sēdošas.

Depresīvās fāzes iespējas:

  • asteniskā depresija - pacientiem ar šāda veida mānijas un depresijas psihozi dominē viņu paša nejēgas idejas attiecībā uz radiniekiem, viņi uzskata sevi par necienīgiem vecākiem, vīriem, sievām utt.
  • mierīga depresija - turpina izpausties galējā trauksmes pakāpē, bailēs, novedot pacientiem pašnāvību. Šajā stāvoklī pacienti var nonākt stuporā.

Praktiski visiem pacientiem depresijas fāzē ir Protopopov triāde - ātra sirdsdarbība, aizcietējums un paplašināti skolēni.

Iekšējo orgānu mānijas un depresijas psihozes traucējumu simptomi:

  • augsts asinsspiediens;
  • sausa āda un gļotādas;
  • apetītes trūkums;
  • sievietes, menstruālā cikla traucējumi.

Dažos gadījumos TIR ir dominējošais sūdzības par pastāvīgām sāpēm, diskomfortu organismā. Pacienti apraksta visdažādākās sūdzības no praktiski visiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Lūdzu, ņemiet vērā: daži pacienti cenšas mazināt sūdzības par alkohola lietošanu.

Depresīvā fāze var ilgt 5-6 mēnešus. Šajā periodā pacienti nav izmantojami.

Ciklotijija ir viegla mānijas un depresijas psihozes forma.

Izdalās kā atsevišķa slimības forma un viegla TIR versija.

Ciklotomija notiek ar fāzēm:

  • hipomaniska - optimistiskā noskaņojuma klātbūtne, enerģisks stāvoklis, aktīvā aktivitāte. Pacienti var daudz strādāt bez noguruma, neliela atpūtas un miega, viņu uzvedība ir diezgan kārtīga;
  • subdepresija - stāvoklis ar garastāvokļa pasliktināšanos, visu fizisko un garīgo funkciju mazināšanos, slogu uz alkoholu, kas iziet tūlīt pēc šīs fāzes beigām.

Kā notiek TIR plūsma?

Ir trīs slimības formas:

  • apļveida - periodiska mānijas un depresijas fāzu maiņa ar spilgtu plaisu (intervālu);
  • pārmaiņus - vienu fāzi nekavējoties aizstāj ar citu bez spilgtas spraugas;
  • vienīgais pole - Ir identiskas depresijas vai mānijas fāzes.

Lūdzu, ņemiet vērā: parasti fāzes ilgst 3-5 mēnešus, un gaismas intervāli var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Mānijas un depresijas psihozes dažādos dzīves periodos

Bērniem slimības sākums var palikt nepamanīts, īpaši, ja dominē mānijas fāze. Nepilngadīgie pacienti izskatās ļoti mobili, jautri, rotaļīgi, kas nekavējoties ļauj atzīmēt neveselīgas iezīmes viņu rīcībā pret viņu vienaudžiem.

Depresīvās fāzes gadījumā bērni ir pasīvi un pastāvīgi noguruši, sūdzoties par viņu veselību. Ar šīm problēmām viņi ātri dodas pie ārsta.

Pusaudža gados mānijas fāzē dominē atteikšanās simptomi, rupjības attiecības dominē, un instinkti ir izslēgti.

Viena no mānijas un depresijas psihozes pazīmēm bērnībā un pusaudža vecumā ir īss fāzes ilgums (vidēji 10-15 dienas). Ar vecumu to ilgums palielinās.

Maniakas depresijas psihozes ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi ir balstīti uz slimības fāzi. Smagiem klīniskiem simptomiem un sūdzību klātbūtnei nepieciešama ārstēšana ar mānijas un depresijas psihozi slimnīcā. Tā kā, depresijas laikā, pacienti var kaitēt viņu veselībai vai izdarīt pašnāvību.

Psihoterapeitiskā darba grūtības ir saistītas ar faktu, ka pacienti depresijas fāzē gandrīz nenonāk kontaktā. Šajā laikā svarīgs ārstēšanas punkts ir pareiza antidepresantu izvēle. Šo zāļu grupa ir daudzveidīga un ārsts tos izraksta, vadoties pēc viņu pieredzes. Tie parasti ir tricikliskie antidepresanti.

Ar dominējošo stāvokli inhibēšanas statusā antidepresanti tiek izvēlēti ar analeptikas īpašībām. Nemitīga depresija prasa lietot zāles ar izteiktu sedatīvu efektu.

Ja nav apetītes, mānijas un depresijas psihozes ārstēšanu papildina ar stiprinošām zālēm.

Mānijas fāzē tiek piešķirti neiroleptiskie līdzekļi ar izteiktām sedatīvām īpašībām.

Ciklotīmijas gadījumā mazās devās ir ieteicams lietot mīkstākus nomierinošos līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus.

Lūdzu, ņemiet vērā: Visā nesen litija sāļu preparāti tika noteikti visos TIR apstrādes posmos, šobrīd šo metodi neizmanto visi ārsti.

Pēc patoloģijas fāzes atstāšanas pacienti pēc iespējas agrāk jāiekļauj dažādās aktivitātēs, ļoti svarīgi saglabāt socializāciju.

Ar pacientu radiniekiem tiek veikts paskaidrojošs darbs par vajadzību radīt normālu psiholoģisko klimatu mājās; pacientiem ar maniakas-depresīvas psihozes simptomiem spilgti starplaikos nevajadzētu izjust sliktu veselību.

Jāatzīmē, ka, salīdzinot ar citām garīgajām slimībām, pacienti ar mānijas un depresijas psihozi saglabā savu intelektu un darbspēju bez degradācijas.

Interesanti No juridiskā viedokļa uzskata, ka noziegums, kas izdarīts TIR saasināšanās posmā, nav pakļauts kriminālatbildībai, un starpniecības posmā tas ir noziedzīgs nodarījums. Protams, jebkurā stāvoklī psihozes slimniekiem nav militārā dienesta. Smagos gadījumos invaliditāte tiek piešķirta.

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

9,068 kopējais skatījumu skaits, 3 skatījumi šodien

Mānijas un depresijas psihoze - ārstēšana. Manikāņu depresijas psihozes simptomi un pazīmes

Kad slimības vēsture liecina par bipolāru disbalansu, pacients nepamatoti aizstāj divas valstis - nepamatotu darbību, optimismu, vitalitāti un nepamatotu apātiju, pašražošanu, stuporu. Manikāņu depresijas psihoze ir nepatīkama diagnoze, jo slimības garīgās attīstības stadijas nav paredzamas, tās nav pakļautas loģiskam, cēloņsakarīgam paskaidrojumam. Tomēr slimība nerada personības deformāciju, tāpēc ir vieglāk cīnīties un dzīvot ar to. Kā noteikt psihozi un vai tā izārstēs?

Kāda ir šī mānijas un depresijas psihoze?

Bipolāri traucējumi ir nopietna psihiska novirze no normas, ko raksturo polāri dažādi garīgi stāvokļi. Mānijas depresijas psihozi raksturo trīs posmi: aktīva, pasīva, normāla. Pacients nonāk nemonitēts jautrībā, rada neprātīgas idejas, atrod sev jaunu aicinājumu, tad pēkšņi atgriežas miermīlīgā stāvoklī vai nonāk depresijā.

Bipolārās psihozes statistika nepiekrīt skaistajai pusei iedzīvotāju, jo sievietes no viņām cieš 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Modernitāte parāda slimības saasināšanos pieauguša cilvēka vecumā, bet pusaudžiem bieži vien tiek pakļauti maniakālās depresijas traucējumi. Atšķirība starp slimību un šizofrēniju nav kaitīga ietekme uz prātu, jo pēc mānijas vai depresijas fāzes atstāšanas persona paliek nemainīga.

Slimības fāzes, to simptomi un pazīmes

Slimību raksturo bipolāri traucējumi, kuros pacientam ir gandrīz divas atšķirīgas personības. Manicālas garastāvoklī viņš izspiež enerģiju, pārsteigumus ar sabiedriskumu, vienkāršību, bezkaunību un depresijas stāvoklī, viņš ir piemērs pašnodarbības apšaubīšanai, naidīgumam, pesimismam un trauksmei. Fāzes ir krasi atšķirīgas, maniakas depresijas psihozes simptomi katrā posmā ir skaidri izteikti, tāpēc diagnoze padara to mazāk sarežģītu.

Depresijas fāze

To bieži raksturo pagaidu ikdienas atkarība. Dienas sākums ir melns attēls pacientam, kad vēlēšanās, domas, jūtas absolūti izzūd. Es gribu izzudināt, noņemt no maniem radiniekiem, un pazūd, un pašnāvība izskatās kā loģisks secinājums par vājo eksistenci. Līdz vakaram vēlēšanās iekarot apkārtējo pasauli, būt ģimenes locekļiem, realizēt plānus, atgriežas, pacients morāli atdzīvojas. Depresīvā fāzē nav skaidri definēts ilgums, tas var stipri no pāris mēnešiem līdz gadam, dažos gadījumos līdz vairākiem gadiem.

Pasīvā stāvokļa ietvaros viņi nošķir periodus:

  1. Sākotnējā. Tas ir raksturīgi miega traucējumiem, vēlēšanās nezaudēt ēdienu, domāšanas procesu palēnināšanos, aktivitātes samazināšanos.
  2. Jaunattīstības. Depresija aktīvi ņem pacienta būtību, iekarojot domas, emocijas, vēlmes, veselību. Ir trauksme, aizdomīgums, vēlme runāt, ir pazudusi, domas ir tikko plūstošas.
  3. Uzplaukums Stāvoklis, kurā pacients ir pat nomākts. Viņam satrauc domājošās domāšanas par viņa nenozīmīgumu, aizbildināšanos ar mīļajiem, ožas, dzirdes, vizuālās redzes, vēlmi satikties ar mirušajiem.

Bieži simptomi depresijas fāzē:

  • vilšanās pasaulē, sevis, mīļie, darbs, viņu plāni;
  • ilgstoša dīkstāve, bezmērķīgi izbalēšana bezatbildīgā stāstā;
  • kaut ko nepamatotu priekšstatu;
  • bezcerīga pašreizējā, nākotnes, visa mūža novērtēšana;
  • spēka trūkums;
  • drūms garastāvoklis;
  • miega nelīdzsvarotība, pastāvīgs miega trūkums.

Mānijas fāze

Mānijas garastāvoklis pacients kļūst par ideju, vārdu, darbību, plānu vulkānu. Persona inficē ar aktivitāti, apbrīno neierobežojošu enerģiju, piesaista neierobežotu šarmu. Tomēr vēlāk, attīstoties mānijas fāzei, tas iziet ļoti daudz, tas kļūst nesaprotams, nepanesams, kaitinošs, bīstams. Tas ir pārsteidzoši, kā pacients saņem spēku, jo viņš dod apmēram 4 stundas gulēt. Pat cieta apetīte nespēj tikt galā ar patērēto enerģiju, tāpēc cilvēks zaudē svaru.

Mānijas fāze attīstās tās periodos:

  1. Palielināt. Pacients ir brīdināts garīgi, fiziski, ir maz atpūtas, daudz sarunā. Humāna ir dzimis galvas pusē, tādēļ mānijas fāzes pacientiem ir tendence pāriet uz dažādām tēmām, sarunās pārejot uz jaunām domām, nepaziņojot sarunu biedru, un vienlaicīgi iesaistīties daudzos projektos.
  2. Smaga mānija Palielinājuma perioda simptomi. Pacients kļūst aktīvāks, palielinās pašapziņa, sirds slimība, viņa paša nepieciešamības manija, nav izslēgta diženuma. Nav izpratnes par savu potenciālu un spējām, tādēļ pacients mēģina uzraudzīt visu, konsultēt ārstu, organizēt darba komandu, veikt gadījuma saites, organizēt komandas izklaidi. Domas, runas un cilvēka darbības loģika vilciens kļūst aizvien grūtāks.
  3. Manic Fury. Visa mānija izteikta maksimāli. Pacientam ir gandrīz neiespējami iesaistīties normālā dialogā, viņa domas lekt, teikumi tiek samazināti līdz atsevišķiem izolētiem vārdiem. Šī mānijas depresīvās psihozes stadija veicina sabojāto attiecību veidošanos, pacienti zaudē taktiku, pieklājību un neatgriezeniskus morāles kanonus.

Starp mānijas pakāpes kopējiem simptomiem ir:

  • garīgā hiperaktivitāte, fiziska;
  • lielāka sabiedriskā daba, talkativitāte;
  • entuziasms, iniciatīva;
  • radošs sacensības, noteiktas profesijas noraidīšana par labu mākslai;
  • zibens, vēlēšanās pēc spilgtas, vulgāras;
  • vienkāršība, izšķērdība, vēlme izklaidēties.

Mānijas un depresijas psihozes cēloņi

Bipolārie traucējumi bieži vien piesaista spēcīgo cilvēku garu. Tas ir iedzimtības jautājums, jo mānijas depresīvā psihoze tiek izņemta no dzīvesveida un tiek pārraidīta no vecākiem. Bipolārās psihes atklāšanas iespēja bērniem ir 30% viena pacienta priekšteča gadījumā un 50%, ja abi ir ietekmēti. Slimība nav tūlītēja izpausme, bieži vecāki tiek diagnosticēti pēc dzemdībām. Īpaši mātēm mānijas depresīvā psihoze bieži tiek aktivizēta tikai pēc grūtniecības.

Neirālās kataklizmas papildina slimības progresēšanu. Pastāvīgs stress, pacienta nervu sistēmas izsmelšana, personiskās traģēdijas, problēmas ar radiniekiem iepilda benzīnu mānijas depresīvās psihozes tvertnē. Jebkurš šoks kļūst par katalizatoru, izraisot psihisko mehānismu, kuru ir grūti mainīt. Bērni ar mānijas depresīvās psihozes risku ir kontrindicēti triecieniem, kad viņi aug, viņiem vajadzētu izvairīties no pēkšņām pārmaiņām dzīvē.

Garīgo slimību ārstēšanas veidi

Šis sindroms ir pakļauts sarežģītai ārstēšanai, kas ietver bioloģiskās, psiholoģiskās, sociālās terapijas kombināciju. Bipolārās psihozes ārstēšanas galvenie posmi:

  • Mānijas depresīvas paasināšanās simptomu mazināšana tablešu veidā. Aktīvā fāzē tiek izmantoti preparāti neiroleptiskajai iedarbībai, kuru mērķis ir novērst visskaistākās slimības izpausmes. Izmanto litija sāļus, kuriem ir stabilizējošs efekts. Depresīvā stadijā pacientiem nepieciešami antidepresanti un elektrokustūrisma terapija. Apstāšanās posmā periodiski tiek ieviesti alkohola ierobežojumi un nervu kairinoši produkti.
  • Stabilizācija. Šajā fāzē galvenā uzmanība tiek pievērsta psihozi ārstēšanas rezultātu nostiprināšanai. Ir svarīgi piesaistīt visus resursus, kas var labvēlīgi ietekmēt pacienta mieru. Maksimālais vienošanās, vismaz kairinātāji, depresijas izraisošo faktoru likvidēšana, mānija ir tas, ko pacientam trūkst.
  • Profilakse. Šis posms ir izstiepts maksimāli ilgi, tāpēc psihozes recidīvam ir minimālas iespējas īstenot. Apmēram vienu gadu pacientam ir jānodrošina pacienta aizsardzība pret garīgajām izmaiņām, lai slimība iet tālu.

Homoeopātija pati par sevi, ar kuras palīdzību precīzi preparāti tiek izvēlēti pacienta individuālajam stāvoklim. Ja izvēlaties līdzekļus katram pacientam, mānijas depresīvā psihoze patiešām tiek izārstēta ar mazāku ķīmijas daudzumu. Bojājums organismam ir ievērojami samazināts. Pacientiem ieteicams konsultēties ar centru, kurā homeopātiskās speciālisti ārstē mānijas depresīvo psihozi.

Vai ir iespējams izārstēt tautas ārstniecības līdzekļu slimību?

Psihēma ir nopietns jautājums, nav ieteicams to apdraudēt, tādēļ ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāuzskata par fona atjaunošanu, slimības profilaksi. Atteikšanās apmeklēt ārstu par labu mierīgam buljonam pacientam ir dārgāk. Tomēr mājās ir lietderīgi izmantot šādas bipolārās psihozes ārstēšanas metodes:

  • elpošanas vingrinājumi mānijas depresijas psihozei ietver dziļās diafragmas elpas;
  • meditācija, nomierinoši asani no joga;
  • veselīga uztura;
  • mērens sporta veids;
  • darba līdzsvars ar atpūtu;
  • pietiekami gulēt.

Mānijas un depresijas psihozes diagnostika

Tā kā garīgās attīstības traucējumi nav bipolāras psihozes unikāla iezīme, diagnozē jānošķir no parastām slimībām (psihopātija, šizofrēnija, neiroze). Ir lietderīgi abstrakti no sezonas svārstībām pacienta prāta stāvoklī, kas raksturīga vidējai platuma grādiem. Lai izslēgtu mehānisko smadzeņu bojājumu, var palīdzēt rentgena staru, MRI, elektroencefalogrāfijas.

Slimību prognoze

Psihozes attīstības prognozi ietekmē vecums, kurā notika pirmā slimības izpausme. Jaunāki gadi dod cerību uz pilnīgu atveseļošanos pensijā vai saasinājumu biežuma samazināšanos. Likumība ir pamanīta, ja mānijas fāze ir pirmā, slimības gaita būs vienpusēja. Bipolāra slimība, visticamāk, lepojas ar pozitīvu progresu, jo pacienta pilnīga atveseļošanās notiek daudz retāk.

Ja pacientam dominē mānijas fāzes, un diagnoze tiek veikta agrīnā vecumā, tad pēc vecuma ir liela pilnīgas atveseļošanās varbūtība. Tā ir monopola depresija. Šeit absolūtais izārstējums nav garantēts, bet paasinājumu pieaugums būs mazāk un mazāks. Ja tiek konstatēta mānijas depresīvā psihoze, tajā pašā laikā pastāv diabēta un hipertensijas risks.

Atbrīvošanās no šīs garīgās slimības ir reāla, taču ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, ja tiek konstatēti simptomi. Šāda psihesa nav psihes deformācija, tāpēc pacients atgriežas pie pilnvērtīgas darba spējas, bagātīgas dzīves un objektīvām interesēm. Persona ne vienmēr atceras, kas notiek fāzes mānijas vai depresijas laikā, bet morālas izmaiņas tajā nenotiek. Mānijas depresīvā psihoze ir izārstējama, ja zāles ir pareizi izrakstītas un tās atjaunojas, tādēļ ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīgi atrast kompetentu ārstu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Mānijas un depresijas psihoze: simptomi un ārstēšana

Mānijas un depresijas psihoze - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Slikta dūša
  • Miega traucējumi
  • Apetītes zudums
  • Menstruācijas trūkums
  • Trauksme
  • Apātija
  • Koncentrācijas traucējumi
  • Halucinācijas
  • Svara zudums
  • Impulsivitāte
  • Saskarsmes izbeigšana ar cilvēkiem
  • Vilkšana pašnovecošanās
  • Neatbilstoša realitātes uztvere
  • Nepārtraukta runa
  • Uzbudinājums
  • Beznosacījumu Euphoria
  • Palielināta riska apetīte

Cilvēka psihi ir sarežģīta sistēma, un dažkārt tā var izgāzties. Dažreiz tie ir nenozīmīgi un tos labo vairākas psihologa vizītes, taču dažreiz problēmas var būt daudz nozīmīgākas. Viens no nopietniem psihiskiem traucējumiem, kas prasa speciālistu uzraudzību, ir maniakas-depresijas psihoze.

Šīs slimības īpatnība ir alternatīva izpausme atsevišķu afektīvu stāvokļu personā: mānijas un depresijas. Šos nosacījumus var saukt pretēji, jo mānijas un depresijas psihozi sauc arī par bipolāru afektīvu traucējumu.

Kāpēc cilvēkiem ir bipolāri traucējumi?

Tiek uzskatīts, ka mānijas un depresijas psihoze (MDP) ir saistīta ar iedzimtību: tas ir saistīts ar dažiem traucējumiem nervu impulsu pārnešanā hipotalāmā. Bet, protams, tas ir diezgan grūti iepriekš noteikt, it īpaši, ja slimība tika pārraidīta ne no iepriekšējās paaudzes, ne no attālākiem radiniekiem. Tādēļ tika noteiktas riska grupas, starp kurām īpaši bieži sastopamas slimības sākums. Starp tiem ir:

  • Pastāvīgs stress uz psihi. Tas var būt darbs ar negatīvām emocijām vai sarežģītu situāciju ģimenē - īsumā, visa šī diena pēc dienas noved cilvēku no līdzsvara.
  • Hormonālie traucējumi.
  • Pusaudzība.
  • Pieredzes vardarbība - morāls vai fizisks.
  • Citu garīgo slimību klātbūtne.

Vēl viena īpaša slimības iezīme ir tā, ka, neskatoties uz tendenci uz sievietēm paredzēto emocionalitāti un nervozitāti, sievietes to atklāj.

Bipolāru afektīvo traucējumu pazīmes

Kā jau minēts, tādai slimībai kā mānijas un depresijas psihozei ir divi "stabi", divas valstis - mānijas un depresijas. Tā kā katras fāzes simptomi jāapraksta atsevišķi.

Mānijas stadija

Šajā bipolārā traucējuma fāzē pacients sajūt pacēlumu, prieks, viņa atmiņa uzlabojas, pastāv vēlme sadarboties ar ārējo pasauli. Šķiet, un kur ir slimības simptomi? Taču joprojām pastāv tāda slimības maniaka fāze kā mānijas un depresijas psihoze, dažas pazīmes, kas ļauj atšķirt sāpīgo prāta stāvokli no parastā jautrības.

  • Paaugstināta vēlme pēc riska, kļūst adrenalīns. Tie ietver azartspēles, ekstremālos sporta veidus, dzeršanu, psihoaktīvās vielas utt.
  • Nemiers, uzbudinājums, impulsivitāte.
  • Ātri, sajaukt runu.
  • Garš beznosacījumu eiforija.
  • Varbūt halucinācijas klātbūtne - gan vizuāla, gan dzirdama, taustes.
  • Ne visai piemērots (vai pilnīgi neatbilstošs) realitātes uztvere.

Viens no šīs valsts galvenajiem trūkumiem ir izsitumi, kas nākotnē var saasināt vēl vienu slimības stadiju - depresijas fāzi. Bet tas notiek, ka maniakas sindroms pati par sevi eksistē personīgi, bez depresijas sākuma. Šo nosacījumu sauc par mānijas psihozi, un tas ir īpašs vienpola traucējumu gadījums (pretstatā bipolāriem, kurā apvienoti divi sindromi). Vēl viens šī sindroma nosaukums ir hipomanijas psihoze.

Depresijas fāze

Pēc psihozes mānijas pakāpes, kuras laikā pacientam ir ekstremāla aktivitāte, rodas depresija. Slimības depresijas stadijai raksturīgi šādi simptomi:

  • Apātija, aizkavēta reakcija uz apkārtējiem stimuliem.
  • Zema noskaņa, vēlme pēc paša vainas un pašnodarbināšanās.
  • Nespēja koncentrēties uz kaut ko.
  • Atteikšanās ēst, runāt pat ar tuviem cilvēkiem, nevēlēšanās turpināt ārstēšanu.
  • Miega traucējumi
  • Lēna, neskaidra runa. Persona atbild uz jautājumiem "uz mašīnas".
  • Galvassāpes un citi simptomi, kas runā par depresijas ietekmi uz fizisko veselību: slikta dūša, reibonis utt.
  • Pasaules uztvere pelēkā, blāvās krāsās.
  • Svara zudums ēstgribas zuduma dēļ. Sievietēm var rasties amenoreja.

Depresētā valsts ir bīstama, pirmkārt, iespējamās pašnāvības tendences, cilvēka slēgšana sevī un nespēja turpināt ārstēšanu.

Kā izturēties pret TIR

Mānijas un depresijas psihoze ir slimība, kas prasa ļoti kompetentu un visaptverošu ārstēšanu. Tiek izrakstītas īpašas zāles, turklāt tiek izmantota psihoterapija, kā arī konservatīva terapija.

Narkotiku ārstēšana

Ja mēs runājam par psihozes ārstēšanu ar narkotikām, tad mums vajadzētu nošķirt zāles, kas paredzētas ilgstošam ārstēšanas kursam un narkotikām, kuru galvenais mērķis ir ātri izņemt sāpīgas garīgās attīstības simptomus.

Stingus antidepresantus lieto, lai atvieglotu akūtu depresiju. Tomēr ārstēšana ar antidepresantiem jālieto kopā ar garastāvokļa stabilizatoriem, citādi pacienta stāvoklis var būt destabilizēts. Attiecībā uz mānijas fāzi, tad jums būs nepieciešamas zāles, kas palīdzēs normalizēt miegu, novērstu pārmērīgu uzbudinājumu. Neiroleptiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un visi tādi paši garastāvokļa stabilizatori būs nepieciešami.

Ilgstoša ārstēšana ir paredzēta ne tikai, lai novērstu afektīvo stāvokļu iedarbību, bet arī lai stabilizētu pacienta stāvokli "mierīgā" periodos. Un ilgtermiņā, lai samazinātu slimības izpausmes. Tie, atkal, ir sedatīvi, neiroleptiķi, trankvilizatori. Maniakas-depresijas psihozes ārstēšana bieži vien ietver arī litija karbonāta lietošanu: tai ir izteikts anti-maģisks efekts, noņem satrauktu stāvokli.

Psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes

Lai gan medikamentiem ir milzīga loma personas ar bipolāriem traucējumiem atgūšanai, nepieciešama cita terapija. Cilvēkam nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Plaši izmanto šajā sakarā:

  • Kognitīvā terapija. Šajā posmā personai ir jāapzinās, kas viņa uzvedībā pasliktina viņa stāvokli. Tas palīdzēs izvairīties no turpmākiem līdzīgiem domāšanas modeļiem.
  • Ģimenes terapija. Tas palīdz veidot kontaktus ar citiem cilvēkiem, galvenokārt - ar radiem un draugiem.
  • Sociālā terapija. Tas, pirmkārt, paredz skaidras ikdienas rituāla izveidi, kas ļaus regulēt laiku darbam un atpūtai, neļaujot pārmērīgi noslogot vai pat pasliktināt pacienta stāvokli.

Vispārējā terapija

Intervālos starp depresiju un mānijas fāzēm tiek pielietotas konservatīvas terapijas, kas veicina relaksāciju, garastāvokļa stabilizāciju un garīgās un fiziskās veselības vispārēju nostiprināšanu. Elektrodziesma, fizioterapija, masāža, hidromasāža utt.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka pat tad, ja maniakas depresijas psihoze ir slimība, kas cilvēkam ir diezgan bīstama, bet, ja ārstēšanas sākšana slimnīcā notiek laikā, pacients var atgriezties normālā dzīvē. Un, protams, papildus narkotikām un procedūrām, mīļo personu atbalsts šajā situācijā ir ļoti svarīgs. Tas pats attiecas uz tādām slimībām kā depresija vai hipomanijas psihoze.

Ja domājat, ka Jums ir maniakas depresīvā psihoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsts: psihoterapeits, psihiatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Kalnu slimība (augstuma hipoksija, augstuma slimība, augstuma dekompresijas slimība) ir patoloģisks process, kurā skābekļa badošanās notiek augstuma laikā. Šādas slimības attīstība visbiežāk sastopama alpīnistēs, kā arī cilvēkiem, kuri strādā augumā.

Psihoze ir patoloģisks process, ko papildina garīgās attīstības traucējumi un raksturīgs garīgās darbības traucējums. Pacientam ir izkropļota reālā pasaule, tiek traucēta viņa atmiņa, uztvere un domāšana.

Diskri cirkulācijas encefalopātija ir slimība, kam raksturīga slikta smadzeņu darbība sakarā ar nepareizu asinsriti asinīs caur tās traukiem. Patoloģiskas izmaiņas vienlaicīgi ietekmē smadzeņu garus un subkortikālas struktūras. Slimība ir saistīta ar mehānisko un garīgo funkciju traucējumiem kopā ar emocionāliem traucējumiem.

Ķermeņa iekaisums - rodas, ilgstoši pakļaujot cilvēka organismu dažādām toksiskām vielām. Tas var būt saindēšanās ar produkciju ar indīgiem vai ķīmiskiem elementiem, ilgstoša zāļu lietošana, piemēram, onkoloģijas vai tuberkulozes ārstēšanai. Toksīnu ietekme var būt gan ārēja, gan iekšēja, ko ražo pati organisms.

Retrokrebellar arachnoid cista (sin. Liķiera smadzeņu cista) ir veidošanās, kas bieži notiek smadzeņu dziļajos audos. Starp ārstiem ir vispāratzīts, ka audzējs ir labdabīgs, bet nav izslēgta onkoloģiskās deģenerācijas varbūtība.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Mānijas un depresijas psihozes

Slimības vispārīgie raksturojumi

Mānijas un depresijas psihoze ir sarežģīta garīga slimība, kas izpaužas divās valstīs, kas ir polāro pēc viņu psihopātiskām īpašībām: mānija un depresija. Parasti pacientiem periodiski sākas tikai viens no afektīviem stāvokļiem, un starplaikā starp tiem pacients atrodas starpbrīžos vai starpfāzu stāvoklī. Mānijas un depresijas psihozes saasinājuma periodus bieži sauc par fāzēm vai psihotiskām epizodēm. Ar krasu vienas polāro stāvokļu maiņu uz citu, slimība iegūst smagāko jaukto formu ar abām fāzēm maniakas-depresīvas psihozes simptomiem.

Mānijas un depresijas psihozi sauc arī par bipolāriem afektīviem traucējumiem. Tās mīkstākā formā mazāku izteiksmi sauc par ciklotomu. Mānijas un depresijas psihozes simptomi 3-4 reizes biežāk tiek diagnosticētas sievietēm. Slimības izplatība ir aptuveni 0,5-0,8% (vidēji 7 pacienti ar mānijas un depresijas psihozi uz 1000 cilvēkiem).

Mānijas un depresijas psihozes cēloņi

Slimība ir autosomāli dominējošais mantojuma veids, un to biežāk pārraida no mātes bērnam. Pastāv arī teorija, ka vienas vai divu iespējamo mānijas un depresijas psihozes iespējamo afektīvo stāvokļu, vai tas būtu mānija vai depresija, pārsvars ir saistīts ar dažādiem gēniem. Maisījuma depresijas psihozes cēloņu diferenciālā ģenētiskā diagnoze pašlaik nav pieejama zālēm.

Mānijas un depresijas psihozes cēlonis fiziskajā līmenī ir zemākajos emocionālajos centros, kas atrodas subkorģiskajā reģionā, nedarbojoties. Tiek uzskatīts, ka ierosmes un kavēšanās procesa pārkāpumi smadzeņu garozā noved pie slimības klīniskās pazīmes attīstības. Dažādu vides faktoru loma - attiecības ar citiem, stress, utt. - to var uzskatīt par vienlaicīgu mānijas un depresijas psihozes cēloni, bet ne par galveno provokatīvo faktoru.

Maniakālās depresijas psihozes simptomi

Polārie afektīvie slimības stāvokļi ir raksturojami ar atšķirīgu simptomu kopumu. Mānijas mānijas un depresijas psihozes simptomi ietver pacienta nemotīvo paaugstināto noskaņu, paaugstinātu motora un runas aktivitāti. Pacienti ar šāda veida mānijas-depresīvās psihozes simptomiem daudz runā, joks, smiekli, risina daudzus gadījumus, bet sakarā ar nespēju koncentrēties, visi mēģinājumi to darīt ir neproduktīvi.

Pirmā veida maniakas depresīvās psihozes paasinājums var ilgt no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem, un visu šo laiku pacients pakļaus pēkšņam ideju un vaļasprieku pārrāvumam: jaunām paziņām, gadījuma seksuālām attiecībām, ekstravagantām darbībām, alkohola lietošanai, izšķērdībai utt. Cits svarīgs šīs formas maniakas depresijas psihozes simptoms ir cilvēka kritiskās domāšanas pilnīga trūkums. Viņš nevar reāli novērtēt savas spējas, sliecas nostiprināt savus sasniegumus, neuzskata sevi par slimu un tāpēc nepiekrīt veikt procedūras vai lietot zāles.

Slimības depresijas forma izpaužas dažādu simptomu kopumā. Pacients ar otrā tipa mānijas un depresijas psihozes simptomiem ir apātisks, vienaldzīgs pret visu. Šādu pacientu sejās ir pastāvīga skumja izpausme, viņu runa ir kluss, bez emocijām kustības palēninās. Pacienti ar šīs formas maniakas-depresīvās psihozes simptomiem bieži vien nonāk depresīvā stuporā - stāvoklī, kam raksturīga garīga anestēzija, pilnīga visu jūtu un vajadzību zudums, līdz pat primārajiem: ēst, dzert, iet uz tualeti, mazgāt.

Otrā tipa mānijas un depresīvās psihozes simptomi ietver arī pašnāvības domas. Pasaule šķiet neinteresanta pacientei, dzīve nav mērķtiecīga, tāpēc viņš mēģina to novērst un tajā pašā laikā parāda maksimālu atjautību, maldinot apkārtējos. Fiziskā līmenī maniakas-depresīvās psihozes simptomus izraisa smaguma sajūtas aiz krūšu kaula un elpošanas problēmas.

Mānijas un depresijas psihozes diagnostika

Maniakas depresijas psihozes diferenciālā diagnoze parasti tiek veikta ar visiem citiem garīgo traucējumu veidiem: dažādām neirozes formām, šizofrēniju, psihozi, psihopātiju, depresiju utt. Lai izslēgtu organisku smadzeņu bojājumu rašanos traumu, infekciju vai intoksikācijas rezultātā, pacients, kam ir aizdomas par maniakālas depresijas psihozi, tiek novērots rentgena stariem, elektroencefalogrāfijai un smadzenēm.

Kļūdainā diagnoze var izraisīt neatbilstīgas ārstēšanas noteikšanu un slimības formas apgrūtinājumu kā sekas. Diemžēl daudzi pacienti nesaņem atbilstošu ārstēšanu, jo daži manikāņu depresijas psihozes simptomi ir diezgan viegli sajaukt ar sezonas svārstībām cilvēkiem.

Maniakas depresijas psihozes ārstēšana

Maniakas depresijas psihozes ar mānijas stāvokli ārstēšana ietver hiperpromazīna vai levomepromazīna bāzes antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Šīs zāles pārtrauc stimulāciju un rada izteiktu sedatīvu efektu. Maniokas depresīvās psihozes ārstēšanas papildu komponenti ir litija sāļi un halopredols. Šīs zāles tiek pakļautas stingrai medicīniskā uzraudzībā, jo ir iespējama nopietna terapijas komplikācija - neiroleptiskais sindroms. Tas izpaužas kā kustību traucējumi, locekļu trīce un vispārējā muskuļu stīvums.

Mānijas un depresijas psihozes ārstēšanai ar dominējošiem depresijas apstākļiem aktīvi lieto antidepresantus. Lai sasniegtu pēc iespējas ātrāku terapeitisko efektu, parasti tiek parakstīts intensīvs zāļu kurss ar paātrinātu zāļu devu palielināšanos, tāpēc depresijas ārstēšanu nevajadzētu atlikt. Depresīvā uzbrukuma pārtraukšana mānijas depresīvās psihozes ārstēšanā tiek sasniegta, pēkšņi pārtraucot terapijas kursu lielās devās un ordinējot diurētiskos līdzekļus. Ilgstošas ​​formas maniakas depresijas psihozes ārstēšanai, elektrokonvulsīvās terapijas sesijas tiek lietotas kopā ar iztukšotu uzturu, tukšā dūšā un dažreiz gulēšanas trūkumu līdz pat vairākām dienām.

Lai novērstu psihotisku epizodes, tiek piešķirti garastāvokļa stabilizatori, tā sauktie garastāvokļa stabilizatori. Šo zāļu ilgstoša sistēmiska lietošana var ievērojami samazināt maniakas-depresīvās psihozes simptomu smaguma pakāpi un pēc iespējas vairāk kavēt nākamās slimības fāzes sākšanos.