Nespēks (viegla garīgā atpalicība)

Debilitāte ir viegla garīgās atpalicības pakāpe (viegla psihiska atpalicība).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šī slimība ir kodēta kā F70.

Lai novērtētu slimības prognozi, garīgie traucējumi ir smagāki, uzvedības traucējumi ir vissvarīgākie.

Statistika

Pati par sevi oligofrēnija ir plaši izplatīta, tas notiek 1-3% iedzīvotāju. Viegla oligofrēnija, t.i., nespēks, ir visizplatītākā un rodas apmēram 3/4 indivīdu.

Daži pētnieki uzskata, ka šāda statistika nav novērtēta par zemu, piemēram, H. Harbauer, viņš apgalvo, ka pati par sevi viegla garīgā atpalicība rodas 3-4% iedzīvotāju.

Starp vīriešiem patoloģija notiek 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietes.

Iemesli

Nespēks, kā arī citi oligofrēnijas cēloņi ir sadalīti eksogēnajā un endogēnā un iedzimtajā formā:

  1. endogēnie un iedzimtie faktori - visa veida gēnu un hromosomu mutācijas;
  2. ārēji faktori, kas nav saistīti ar bērna pārmantoto aparātu, viņi var rīkoties gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā, pirmajos dažos gados pēc piedzimšanas.

Lielākā daļa oligofrēnijas gadījumu ir smadzeņu bojājumi pirmsdzemdību periodā.

Būtiski ārējie faktori:

  • intrauterīnās infekcijas - citomegalovīrusa infekcija, gripa, masaliņas, sifilis, infekcijas hepatīts;
  • mātes alkohola vai psihoaktīvo vielu dzeršana;
  • skābekļa trūkums pirmsdzemdību periodā (hipoksija);
  • lietošana mātei zāļu grūtniecības laikā - antibiotikas, neiroleptiskie līdzekļi, sulfonamīdi;
  • smagas dzimstības traumas.

Ārēji faktori ietver arī sociālo faktoru ietekmi. Nabadzība, hroniskas somatiskās slimības, pedagoģiska nolaidība un nepietiekama medicīniskā aprūpe var palīdzēt nodrošināt, ka viegla garīgā atpalicība tiek nodota no paaudzes paaudzē.

Klasifikācija

Garīgās atpalicības formas:

  • atonic - šī forma atšķiras ar nespēju motivētām darbībām;
  • astēniski - pacienti ātrāk noguruši un izsmelti (plašāku informāciju par citām astēnijas izpausmēm jūs varat izlasīt šeit);
  • stēnu - laba daba, aktivitāte, aktivitāte;
  • disforisks - tas izpaužas kā pārmērīga aizkaitināmība, patoloģiski samazināts garastāvoklis, izteikta nepatika pret citiem.

Atkarībā no garīgās attīstības tempiem, garīgās atpalicības simptomiem, izšķir šādas moronitātes pakāpes:

  1. viegli (IQ diapazonā no 65-69);
  2. mērena moronitātes pakāpe (IQ 60-64);
  3. dziļa nestabilitāte (IQ diapazonā no 50 līdz 59).

Jo smagāks ir vieglā garīgās atpalicības pakāpe, jo zemāka ir IQ un izteiktāka domāšanas specifiskums. Viegla moronitāte gandrīz neatšķiras no normālās intelekta zemākās robežas.

Klīnika

Debilitāti diagnozo psihiatrs, kura pamatā ir raksturīgi simptomi un IQ diapazonā no 50 līdz 69 gadiem. Attīstības ziņā pieaugušiem pacientiem ar novājināšanos ir atbilstošs normāls bērns vecumā no 9 līdz 12 gadiem.

Optimālais vecums oligofrēnijas diagnosticēšanai ir 5-6 gadi.

Galvenās nestabilitātes pazīmes ir laba mehāniskā atmiņa, abstraktas domāšanas trūkums, iniciatīvas un inerces trūkums.

Gandrīz vienmēr oligofrēnija moronitātes pakāpē tiek kombinēta ar labu mehānisko atmiņu. Šādi bērni spēj apgūt elementārās prasmes skaitīt, lasīt, rakstīt un iegūt ievērojamu informāciju. Bieži vien laba mehāniskā atmiņa un parasti attīstītā runas maska ​​ir abstraktās domāšanas nepietiekamība, domāšanas procesu vājums, konkrētu asociāciju pārsvars. Domāšanas labumu var redzēt pārejā no vienkāršiem un specifiskiem jēdzieniem uz sarežģītiem un abstraktiem vispārinājumiem, kas nav pieejami šādu cilvēku izpratnei.

Izteikta moronitāte ir saistīta ar iniciatīvas un neatkarības trūkumu. Inerces un lēnenes mācīšanās procesā tiek konstatēti bērni. Ir ļoti grūti ietekmēt garīgi atpalikušā pusaudža mentalitāti, šādiem bērniem visvieglāk ir atrisināt viņiem noteiktos uzdevumus saskaņā ar konkrētiem modeļiem.

Oligofrēnija nepilnības posmā var izpausties kā emocionāli-vēlēšanās traucējumi. Visbiežāk ir vājums pašpārbaudē, impulsīvā uzvedība, nepietiekama domāšana par viņu rīcību, nespēja nomākt viņu centienus, kā arī palielināts ierosinātājs.

Pirmajos dzīves gados garīgā atpalicība izpaužas kā aizkavēšanās kājās un runā. Ja bērns nokļūst labvēlīgā vidē viņa attīstībai, tad ar garīgu nepietiekamu attīstību gados kļūst gandrīz nemanāms.

Bērni ar oligofrēniju bieži ir pārlieku atkarīgi no viņu vecākiem, viņi nepieļauj apkārtējās vides maiņu. Izteikta ierosinātība, tendence atdarināt citus bieži noved pie tā, ka šādas personas sāk lāpīt, ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kļūst par disinhibited.

Dažiem pacientiem ar vieglu garīgo atpalicību var attīstīties psihozes. Tie rāda agresiju, psihomotoru satraukumu, halucinācijas vai murgus. Visbiežāk šādi psihiski traucējumi rodas pubertātes laikā.

Kad man vajadzētu sazināties ar speciālistu?

Kā noteikt bērna nestabilitāti - šo jautājumu uzdod daudzi vecāki. Ja bērnam ir garīgās attīstības aizkavēšanās, viņš ir daudz vēlāk nekā viņa vienaudžiem, sāka sēdēt, stāvēt, staigāt, ir runas attīstības kavēšanās, viņš psiholoģiski var daudz mazāk nekā citi bērni šajā vecumā, tad obligāti ir parādīt viņu pediatram, neirologs un psihiatrs. Un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Galīgā diagnoze atklās tikai psihiatru.

Bērniem ar neiroloģiskiem, vielmaiņas, ģenētiskiem traucējumiem, kas var būt saistīti ar garīgo atpalicību, jābūt īpašam kontam.

Infantilisms ir līdzīgs klīniskais attēls ar nespēku.

Sociālā adaptācija

Ar pienācīgu izglītību šādi pacienti var labi pielāgoties sociālajai videi. Viņi var apgūt daudzas profesijas, kurām nav nepieciešama kvalifikācija, piemēram, kas saistīta ar manuālo darbu. Viņi labi pielāgo ikdienas dzīvi, daudzi var dzīvot patstāvīgi pieaugušā vecumā.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju vieglas garīgās atpalicības diagnozē ir svarīgi ne tikai IQ, bet arī uzvedības traucējumi. Pēdējie ir ļoti svarīgi gan slimības gaitas prognozēšanā, gan arī personas sociālās adaptācijas ziņā, un medicīnas un sociālo ekspertu komisija to ņem vērā, izvērtējot invaliditātes nepieciešamību.

Ja uzvedības traucējumi nav vai ir slikti izteikti, tad sociālā pielāgošana šādiem cilvēkiem ir labāka. Ar ievērojamiem uzvedības traucējumiem, kuriem nepieciešama aprūpe un ārstēšana, sociālā adaptācija būs daudz sliktāka, un šādiem pacientiem rodas invaliditāte.

Ārstēšana un rehabilitācija

Optimāla attieksmes ārstēšana ir profilaktiska pieeja. Grūtniecības laikā veikta ģimenes un ģenētiskā konsultācija ir vērsta uz to, lai atrastu sievietes, kam ir lielāks risks iegūt oligofrēniju. Bet ne vienmēr ir iespējams nekavējoties aizdomas par patoloģijas klātbūtni, bieži tas kļūst iespējams tikai pēc tam, kad bērns sāk augt un attīstīties, un rodas garīgā atpalicība.

Ja atklājas kāds faktors (TBI, slimība), kas ietekmē smadzenes, tad pēc iespējas drīzāk jāsamazina tā izpausmju ilgums un intensitāte un, ja iespējams, jānovērš negatīvas sekas.

Īpaša zāļu lietošana ir indicēta metabolisma vai endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšanā.

Ja nav emocionālu vai uzvedības traucējumu, tad šādai personai psihiatra dēļ nav nepieciešama īpaša attieksme pret garīgu atpalicību. Psihosociālajai rehabilitācijai vajadzētu būt vispirms.

Ar pārmērīgu agresiju, psihomotoru uzbudinājumu, jebkādu psihotisku simptomu parādīšanos, ir nepieciešams ārstēt moronitāti un ar to saistītos emocionālos vai psihotiskos traucējumus.

Vecāku lomu, viņu līdzdalību problēmas bērna socializācijā nevar pārvērtēt. Ja bērns ar maigu garīgu atpalicību saskaras ar viņa vecāku nezināšanu, viņu vienaldzība, tad viņa izredzes uz labu pielāgošanos būs zemas. Arī negatīvie rezultāti var radīt pārmērīgas cerības vecākiem, kas neatbilst reālām indivīda iespējām.

Ir nepieciešams saprast, ka intelektuālais darbs ar oligofrēniju nav iespējams, tāpēc ir nepieciešams palīdzēt cilvēkam apgūt vienkāršu, interesantu un populāru profesiju.

Stingrāki garīgās attīstības traucējumi:

Liela garīgā atpalicība pēc starptautiskās klasifikācijas

Garīgā atpalicība vai oligofrēnija norāda uz nepietiekamu intelektu un ar to saistīto spēju attīstību, jo smadzeņu ierobežotā fizioloģiskā vai funkcionālā attīstība, kā rezultātā pacientam fiziski nav iespējams pārvarēt viņa garīgo spēju slieksni. Tādējādi intelektuālās spējas ir stipri ierobežotas ar bioloģiskajām spējām.

Lielākajā daļā slimības gadījumu oligofrēniju izraisa iedzimtie faktori, tomēr zinātne apzinās iegūtas garīgās atpalicības gadījumus dziļa galvaskausa traumu, asinsvadu disfunkciju vai citu eksogēnu faktoru ietekmē cilvēka smadzenes un kognitīvās spējas.

Diezgan bieži dzemdes olšūnas tiek dzemdētas sakarā ar incestu vai smagām mātes infekcijas slimībām agrīnās grūtniecības stadijās.

Psihiskā atpalicība netiek ārstēta smadzeņu anatomisko iezīmju dēļ, un vidēji smagas un smagas saslimšanas formas parasti ir saistītas ar vairākiem sarežģītiem psihopatoloģiskiem apstākļiem.

Oligofrēnija ir statisks stāvoklis, kas laika gaitā neprognozē un nemirgo. Tomēr vieglu formu raksturo klīnisko pazīmju izlīdzināšana pieaugušā vecumā, pateicoties iegūtajai dzīves pieredzei un vīriešam, kas aizņem nišu sabiedrībā.

Garīgās atpalicības klasifikācija

Garīgā atpalicība vai neprātība ir klasificēta atbilstoši klīnisko pazīmju nopietnībai un formām, kas izpaužas šajā traucējumā. Viena no tradicionālajām klasifikācijām ietver šādus garīgās attīstības traucējumus:

  • Debilitāte - viegla garīgā atpalicība, ko raksturo ar izlīdzinātām oligofrēnijas klīniskajām pazīmēm, tādējādi radot zināmas grūtības diagnozē;
  • Imbecilība - mērena garīgā atpalicība;
  • Idiotija ir smaga garīgās attīstības traucējumu forma, apvienojot papildus obligātām gandrīz nulles intelekta pazīmēm sarežģīto psihopatoloģisko stāvokļu simptomus.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) ir paredzēta atsevišķa garīgās atpalicības klasifikācija, kuras pamatā ir izpētes pārbaudes Isaac (IQ) līmeņa pārbaude, un atkarībā no testa rezultātiem atšķiras no vieglas, vidējas, smagas un dziļas oligofrēnijas. Krievijā šī pieeja tiek izmantota ļoti retos gadījumos, lai noteiktu moronitātes pakāpi. Smagākām formām IQ testu izmantošana nav praktiska. Garīgās atpalicības diagnozes un tās kvalitātes noteikšanai mūsu valstī ir pieņemtas Vekslera metodes un dažādas verbālās un neverbālās skalas, kas ar noteiktu precizitāti ļauj mums noteikt subjekta izlūkošanas līmeni.

Ievērojams ieguldījums pedagoģiskajās jomās darbā ar garīgi atpalikušiem bērniem pieder M. S. Pevzneram, kurš 1979. gadā piedāvāja savu oligofrenijas dažādo klasifikāciju, pamatojoties uz šīs slimības etioloģiskajām un patogēnajām iezīmēm:

  • Nesarežģīta oligofrēnijas forma;
  • Garīgā atpalicība pret nervu dinamikas procesu traucējumiem, kas vērsti uz uzbudinājumu vai kavēšanos;
  • Garīgā atpalicība pret analizatora disfunkciju fona - dzirdes. Vizuāls, taustes;
  • Garīgā atpalicība kopā ar pacienta uzvedības psihopatoloģiskajām izpausmēm;
  • Garīga atpalicība smagas priekšējās nepietiekamības fona apstākļos.

Saslimstība

Šo terminu mūsdienu psihiatrijā lieto mazāk un mazāk, to ieteicams aizstāt ar - "nelielu garīgu atpalicību". Tāpat kā jebkura veida garīgā atpalicība, vieglā forma ir atkarīga no smadzeņu bioloģiskajiem raksturlielumiem, kas noteikti pēc piedzimšanas.

Šī traucējuma forma tiek diagnosticēta tikai ar specializētu testu izmantošanu, lai noteiktu intelekta pakāpi, jo klīniskā tēla izpausme ir diezgan vāja. Simptomi ir īpaši izteikti bērnībā, bērni ar šo traucējumu saglabā mehānisko atmiņu un emocionāli-volitional sfēru. Jaunas zināšanas un iegūto rezultātu nostiprināšana ir ļoti sarežģīta, ja zaudē lielus apjomus, kas jāapgūst atkal un atkal.

Abstraktās domāšanas spēja praktiski nav, bet aprakstošs domas process ir labi attīstīts.

Bērniem ir ārkārtīgi grūti sasaistīt divu dažādu objektu loģiskos pavedienus, "laika" un "telpas" jēdziens nav saprotams.

Verbālās izpausmes liecina par ļoti sliktu vārdnīcu, šaurām formām un mazākumu. Pārrakstīšana vai iegaumēšana ir saistīta ar ļoti lielām fiziskajām izmaksām, un, ņemot vērā nepietiekamo funkcionalitāti pastāvīgajā atmiņā, no tā tiek ātri pazudināts, kas ir apgūta.

Bieži vien ar sabojāšanos daži dāvinājumi parādās vienā vai otrā rajonā - bērns var veiksmīgi veikt sarežģītus matemātiskos aprēķinus vai izdarīt diezgan labi. Emocionālā izpausme ir stingri saistīta ar konkrētu situāciju, parasti rīcībai nav ilgtermiņa mērķu sasniegšanas, argumentācijā dominē negativisms.

Angļu valodā runājošās valstīs termins moron ir līdzīgs jēdzienam moron, kas ilgu laiku tiek izmantots angļu un amerikāņu psiholoģijā, apzīmējot apmēram tādu pašu attēlu, kas raksturīgs nespēkam vai vieglas intelektuālās attīstības traucējumiem. Tieši tādēļ ASV atsaucas uz vieglas garīgās atpalicības formu.

Šodien "moron" pamazām nāk no amerikāņu psihiatriskās nomenklatūras, kā arī no Krievijas "moron", jo šie termini ir kļuvuši aizskaroši, tos bieži lietojot ikdienā.

Imbecile

Šis termins attiecas uz mērenu garīgu atpalicību, kas ir starpposms starp vieglu un smagu oligofrēniju.

Imbecilences pakāpi raksturo pacientu izpratne par apkārtējo realitāti, sarunvalodas laikā loģiski ir pareizi izvēlēti vārdi, kas atspoguļo viņu prasību virspusēju būtību, ņemot vērā ļoti sliktu vārdu krājumu un īsus vārdus - no diviem vai trim vārdiem un teikumiem. Skaidri redzama neattīstīta griba, emocionāla nepietiekamība, nespēja koncentrēties un iegūt jaunas zināšanas. Faktiski pēdējais jautājums nav jautājums, kā likums, imbecilu darbības ir ierobežotas līdz iegūtajiem refleksiem.

Pietiekama pūļu gadījumā pacienti var apmācīt vispārējās lasīšanas, rakstīšanas un skaitīšanas prasmes. Matemātiskajiem aprēķiniem ir iespējams izmantot pirmās desmit un elementārās aritmētiskās darbības.

Reakcija uz slavēšanu vai neuzticību tiek izteikta loģiski pareizi, emocijas ir izteiktākas nekā pēdējā oligofrēnijas stadijā. Pietiekams arī ar mīļajiem vai tiem, kas rūpīgi rūpējas par viņiem vai dod citas pozitīvas emocijas. Šādas personības izpausmes, piemēram, iniciatīva, adaptācija, socialitāte, nav pazīstamas imbeciles.

Pacientiem, kuri cieš no šīs oligofrēnijas veida, tiek sniegts valdības atbalsts pensiju maksājumu un atvieglojumu režīma veidā.

Idiotisks

Idiotija attiecas uz visnopietnāko oligofrēnijas formu un izpaužas pilnīgā izpratnes un vides izpratnes trūkumā un loģiski pareizu emociju smaguma pakāpē.

Lielākajā daļā gadījumu idiotisms ir saistīts ar smagiem mehāniskiem, fizioloģiskiem un psihopatoloģiskiem traucējumiem. Pacienti, kā parasti, pārvietojas sarežģītā stāvoklī un saskaras ar iekšējo orgānu anatomiskām problēmām. Nozīmīga darbība nav pieejama. Verbālās izpausmes ir nesaskaņotas, praktiski nesatur vārdus - tos aizvieto ar atsevišķu zilbju vai skaņu augstām balss piezīmēm. Pacienti nespēj atšķirt apkārtējos cilvēkus, viņi nereaģē uz semantisko ziņu slodzi, ierobežojot viņu reakciju uz mīmikas izpausmēm un kliedzieniem.

Emocionālā apmierinātība ir ierobežota tikai, iegūstot primitīvu baudu no ēšanas, atbrīvojot zarnas, kā arī patoloģiskas atkarības masturbācijas formā, nepieredzējis pirkstus vai košļājamo neēdamu priekšmetu.

Pacientiem ir jāpiedalās cilvēku aprūpē, tāpēc viņiem vienmēr ir jābūt valsts saturam īpašās internātskolās visu laiku.

Viegla garīgā atpalicība ir raksturīga

Garīgā atpalicība bērnībā ir nepietiekama attīstība psihi ar vispārēju orientāciju, bet ar dominējošu defektu intelektuālajā jomā, kas notiek agrīnā vecumā. Šī garīgā nepietiekamā attīstība var būt iegūta parādība vai būt iedzimta. Šī slimība nav atkarīga no pieaugušo piederības konkrētām sociālekonomiskām grupām vai viņu izglītības līmenim. Garīgā atpalicība ir atspoguļota visos garīgajos procesos, bet it īpaši kognitīvajā sfērā. Bērniem ar garīgās attīstības traucējumiem ir raksturīga uzmanība un koncentrācija. Šiem bērniem ir lēna iespēja iegaumēt.

Garīgās atpalicības cēloņi bērniem

Latīņu oligofrēnija vai garīgā atpalicība ir aizkavēta garīgā attīstība vai nepilnīga garīgā attīstība. Bieži tiek konstatēts trīs gadu vecumā, bet bieži tas var rasties arī bērniem, kas atrodas sākumskolas vecuma periodā.

Šodien ir daudz iemeslu, kāpēc var rasties garīgā atpalicība. Diemžēl visi iemesli nav pilnībā izprasti. Visus provokatīvos cēloņus var iedalīt exogenous factors, t.i. ārējie cēloņi un endogēnas iedarbības faktori, t.i. iekšējie cēloņi. Viņi var ietekmēt augli sievietes dzemdē, kas rodas pirmajos mēnešos un pat drupas dzīves gados.

Visbiežāk faktori, kas izraisa garīgu atpalicību, ir:

- dažādu etioloģiju apreibināšana;

- smagi infekcijas traucējumi, kas pārnēsāti grūtniecības laikā (piemēram, skarlatīns, masaliņas);

- smagas grūtnieces distrofija, citiem vārdiem sakot, vielmaiņas traucējumi, kas izraisa orgānu un sistēmu disfunkciju, struktūras izmaiņas;

- traumas auglim traumas vai trieciena dēļ (piemēram, knaibles, dzemdību traumas rezultāts);

- augļa infekcija grūtniecības laikā ar dažādiem sievietes ķermeņa parazītiem (piemēram, toksoplazmoze);

- iedzimts faktors, jo garīga atpalicība visbiežāk ir ģenētiska izcelsme. Bieži vien iedzimtību var izteikt asins nesaderībā vai hromosomu mutāciju dēļ;

- smadzeņu un meninges slimības, kā arī iekaisuma raksturs, kas rodas zīdaiņiem, var izraisīt garīgu atpalicību;

- olbaltumvielu metabolisma traucējumi (piemēram, fenilketonūrija, kas izraisa smagu garīgu atpalicību).

Šādu slimību, piemēram, garīgu atpalicību bērniem, var ietekmēt arī nelabvēlīga ekoloģiskā situācija, paaugstināts starojums un pārmērīga aizraušanās ar kāda vecāka, galvenokārt sievietes, kaitīgajiem paradumiem (piemēram, narkotiskie vai alkohola saturoši dzērieni). Ievērojamu stāvokli šīs slimības attīstībā nosaka grūti materiālie apstākļi, kas vērojami dažās ģimenēs. Šajās ģimenēs bērns saņem nepareizu uzturu pirmajās dienās un nākamajās dzīves dienās. Lai pienācīgi attīstītu bērna fizisko formu un intelektuālo attīstību, ļoti svarīga loma ir pilnvērtīgam līdzsvarotam uzturam.

Garīgi atpalicības simptomi bērnam

Bērni ar garīgu atpalicību, kā norāda nosaukums, raksturoja intelektuālās funkcijas samazināšanos. Atkarībā no intelektuālā funkciju samazināšanas līmeņa tiek izdalīti šādi garīgās atpalicības rādītāji bērniem: vieglas, mērenas un smagas oligofrēnijas pakāpes.

Vieglu formu sauc arī par moronitāti, un to raksturo IQ līmenis no 50 līdz 69. Pacientiem ar vieglu oligofrēnijas formu ārēji ir maz atšķirību no citiem cilvēkiem. Šādiem bērniem bieži rodas grūtības mācību procesā, jo viņiem ir mazāka koncentrēšanās uzmanība. Arī bērniem ar nestabilitāti ir diezgan labs atmiņas līmenis. Bieži bērniem ar vieglu moronitāti ir raksturīgi uzvedības traucējumi. Viņi ir ļoti atkarīgi no jēgpilniem pieaugušajiem, mainot viņu apkārtni, rada bailes. Bieži vien šādi bērni kļūst nekonkurējami, slēgti. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir diezgan grūti atpazīt apkārtējo cilvēku emocijas. Dažreiz tas notiek otrādi, bērni cenšas pievērst uzmanību savai personai, izmantojot dažādas spilgtas darbības un darbības. Viņu darbības parasti izskatās smieklīgi, dažkārt pat antisociāli.

Bērni ar garīgu atpalicību ir viegli ierosināmi, kā rezultātā viņi piesaista noziedzniekus un bieži vien kļūst par vieglu upuru maldos vai kņadu rotaļlietu viņu rokās. Gandrīz visi bērni, kas pieder pie indivīdu grupas ar vieglu garīgās attīstības traucējumiem, apzinās savu atšķirību no citiem un mēdz slēpt savu slimību no citiem.

Vidējā pakāpe garīgās atpalicības sauc arī plānprātība un raksturots IQ līmenis 35 līdz 49 pacientiem ar vidēji veido spēj sajūta simpātijas norobežotu uzslavu no soda, viņi var apgūt prasmes pašapkalpošanos primitīvas, retos gadījumos, pat tikai runāšanas, lasīšanas un rakstīšanas. Tomēr viņi paši nespēj dzīvot, viņiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un īpaša aprūpe.

Smagu oligofrēniju sauc arī par idiotiju, un to raksturo IQ līmenis zem 34. Šādi pacienti ir praktiski nemācīgi. Viņiem ir raksturīgi nopietni runas trūkumi, viņu kustība ir lēna un neskaidra. Bērnu, kas cieš no idiotisma, emocijas ir ierobežotas ar primitīvām izpausmēm par prieku vai nepatiku. Šiem bērniem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un uzturēšana specializētās iestādēs. Ar nepārtrauktu darbu ar slimiem bērniem viņus var apmācīt veikt primitīvus uzdevumus un vienkāršu pašaprūpi, ko kontrolē pieaugušie.

IQ līmenis ir svarīgs kritērijs, lai novērtētu bērnu garīgo atpalicību, taču tas ir tālu no vienīgā. Ir arī cilvēki ar zemu IQ līmeni, taču viņiem nav garīgas atpalicības pazīmju. Papildus IQ līmenim tiek novērtētas pacienta ikdienas iemaņas, vispārējais prāta stāvoklis, sociālās adaptācijas pakāpe un slimības vēsture.

Garīgās atpalicības diagnoze var tikt veikta tikai tad, ja pastāv simptomu kombinācija.

Zīdainim vai vecākam vecumam garīgo atpalicību var izteikt kā kavēšanos bērna attīstībā. Oligofrēnija var atklāt psihiatru ar savlaicīgu vizīti. Pirmsskolas organizācijās bērniem ar garīgu atpalicību vēsturē komandā bieži ir adaptācijas problēmas, viņiem ir grūti ievērot ikdienas praksi, pildīt uzdevumus, kas bieži vien ir pārāk grūti saprast slimos bērnus.

Skolas vecuma periodā vecākus var brīdināt par augstu bērna neuzmanības pakāpi un viņa nemieru, sliktu uzvedību, nogurumu un akadēmisko neveiksmi. Arī garīgo atpalicību bieži raksturo dažādas neiroloģiskas novirzes, piemēram, tiki, konvulsīvie krampji, ekstremitāšu daļēja paralīze, galvassāpes.

Saskaņā ar mūsdienu starptautiskās slimību klasifikācijas atsevišķos avotos autori identificēt šodien 4. pakāpi garīgās atpalicības bērniem, kurā pirmā pakāpe ir pārstāvēta atpalicību (IQ no 50 līdz 69), otrais līmenis pārstāv mērenu plānprātības (IQ 35-49), trešais - ar smagu formu plānprātības (IQ no 20 līdz 34), un ceturtais - dziļa oligofrēnijas idiotisma forma (IQ zem 20).

Pacientiem ar dziļu oligofrēnijas formu raksturo viņiem izteiktas izpratnes trūkums par runu. Viņu kliedzieni un lēkšana dažkārt ir vienīgā reakcija uz stimuliem no ārpuses. Motora sfēras traucējumi ir tik izteikti, ka bērns nespēj pat patstāvīgi pārvietoties, tādēļ vienlaicīgi veicot primitīvas kustības (piemēram, ķermeņa kustības uz priekšu un atpakaļ, kā svārsta kustības), tas pastāvīgi atrodas vienā pozīcijā.

Bērni, kas cieš no šīs oligofrēnijas formas, ir pilnīgi nepieejami un nespēj pašapkalpoties.

Bērnu ar garīgu atpalicību raksturojums

Garīgās atpalicības traucējumu psihopatoloģiju raksturo psihiskās un intelektuālās mazattīstības pilnīgums un klasifikācija. Saskaņā ar klīnisko izpausmju struktūru, ir iespējams nošķirt sarežģītās garīgās atpalicības formas un nesaskaņas.

Sarežģīti oligofrēnijas veidi ir izteikti smadzeņu bojājumu un nepietiekamas izaugsmes kombinācijā. Šādos gadījumos intelektuālās sfēras trūkums ir saistīts ar vairākiem neirodinamic un encefalopātijas traucējumiem. Var būt arī izteiktāk attīstība vai bojājums vietējiem kortical procesiem, piemēram, runas, telpiskās pārstāvības, lasīšanas prasmes, skaitīšana un rakstīšana. Šī forma bieži ir raksturīga bērniem, kas cieš no smadzeņu paralīzes vai hidrocefālijas.

Ir trīs garīgās atpalicības diagnostikas parametri: klīniskie kritēriji, psiholoģiskie un pedagoģiskie. Klīniskais kritērijs tiek izteikts organisko smadzeņu bojājumu klātbūtnē. Psiholoģisko kritēriju raksturo pastāvīgi kognitīvi traucējumi. Pedagoģiskais faktors ir saistīts ar zemu mācīšanos.

Mūsdienās, pateicoties savlaicīgai, kompetentai izglītības procesa organizācijai, ir izdevies sākt korekcijas un pedagoģisko ietekmi agrākos periodos, kā rezultātā daudzas bērnu attīstības anomālijas tiek pakļautas korekcijai, un dažos gadījumos to novēršanu var novērst.

Garīgi atpalikušajiem bērniem raksturīga kognitīvo procesu nepietiekamā attīstība, kas izpaužas daudz mazākā vajadzībā salīdzinājumā ar vienaudžiem kognitīvajā darbībā. Visās kognitīvā procesa stadijās garīgi atpalikušajos procesos, kā liecina vairāki pētījumi, tiek novēroti nepietiekamas attīstības elementi un retos gadījumos - patoloģiskas attīstības netipiska attīstība. Rezultātā šie bērni saņem nepietiekamas, bieži izkropļotas idejas par apkārtējo vidi.

Garīgās atpalicības pazīmes bērnībā izpaužas uztveres defekta klātbūtnē - zināšanu pirmajā posmā. Bieži vien šādu bērnu uztvere cieš no redzes vai dzirdes samazināšanās vai runas nepietiekamas attīstības. Tomēr pat tad, ja analizatori ir normāli, garīgo atpalikušo uztveri atšķiras ar vairākām funkcijām. Galvenā iezīme ir vispārēja uztveres traucējumi, kas izpaužas kā palēninājums, salīdzinot ar veseliem bērniem.

Garīgi atpalikušiem zīdaiņiem ir nepieciešams vairāk laika, lai uztvertu materiālu, ko viņi piedāvā (piemēram, attēlu vai tekstu). Uztveres nomākšanu pastiprina galvenās izvēles problēmas, izpratnes trūkums par iekšējiem savienojumiem starp daļām. Šīs iezīmes parādās, apgūstot kavēto atzīšanas gaitu, grafiski līdzīgu burtu vai ciparu sajaukumā, lietas, kas izklausās kā vārdi. Jāņem vērā arī uztveres ierobežotā joma.

Bērni ar oligofrēniju var nokaut tikai atsevišķas daļas pārbaudāmajā objektā, klausīšanās materiālā, nemaz nerunājot un dažreiz neuzklausot informāciju, kas ir svarīga vispārējai izpratnei. Turklāt šiem bērniem ir tendence uztvert selektivitāti. Visi iepriekš minētie uztveres defekti rodas sakarā ar šīs funkcijas nepietiekamo dinamismu, kā rezultātā samazinās materiāla turpmākās izpratnes iespējas. Jāpārvalda slimnieku uztvere.

Bērni ar oligofrēniju nevar spriest par attēlu, nevar patstāvīgi analizēt, pamanot kādu absurdu, viņi nespēj meklēt citus, tāpēc viņiem ir nepieciešama pastāvīga stimulēšana. Pētījumos tas izpaužas kā fakts, ka bērni ar garīgu atpalicību nevar izpildīt uzdevumu, kas pieejams viņu izpratnei, neizvirzot skolotāja jautājumus.

Garīgi atpalikušajiem mazuļiem ir raksturīgas telpas un laika uztveres grūtības, kas neļauj viņiem orientēties apkārtējā vidē. Bieži vien bērni, kas vecāki par 9 gadiem, nevar nošķirt labās un kreisās puses un skolas ēkā nevar atrast savu klasi, tualeti vai ēdamistabu. Viņi pieļauj kļūdas, nosakot laiku, izprotot nedēļas dienas vai sezonas.

Garīgi atpalikuši bērni, kas daudz vēlāk nekā viņu vienaudžiem, kuru izlūkošanas līmenis ir normālā diapazonā, sāk atšķirt krāsas. Īpaša grūtība tiem ir krāsu toņu atšķirība.

Uztveres procesi ir nedalāmi saistīti ar domāšanas funkcijām. Tādēļ gadījumos, kad bērni uzņem tikai ārējos izglītības informācijas aspektus un nesaprot galvenās, iekšējās sekas, izpratni, informācijas apguvi, kā arī uzdevumu izpildi, būs grūti.

Domāšana ir galvenais zināšanu mehānisms. Domas process notiek kā sekojošas darbības: analīze un sintēze, salīdzināšana un sintēze, specifikācija un abstrakcija.

Bērniem ar garīgu atpalicību šīs darbības nav pietiekami izveidotas, un tāpēc tām ir specifiskas iezīmes. Piemēram, objekti tiek analizēti nejauši, izlaižot vairākas nozīmīgas īpašības un izolējot tikai visvairāk pamanāmās detaļas. Šīs analīzes dēļ viņiem ir grūti noteikt attiecības starp objekta detaļām. Atsevišķi nodalot objektus, tie nenosaka saikni starp tiem, kā rezultātā viņiem ir grūti veidot idejas par objektiem kopumā. Vēl pamanāmi, ka salīdzinošās operācijās bērniem ar oligofrēniju domājošo procesu ārkārtas iezīmes, kuru laikā ir jāveic salīdzinošā analīze vai sintēze. Nevar izšķirt vissvarīgākos objektos un informācijā, viņi salīdzina par neko nenozīmīgām pazīmēm, bieži vien pat nesaderīgas.

Bērniem ar oligofrēniju ir grūti noteikt atšķirības līdzīgos un dažādos aspektos. Viņiem ir īpaši grūti izveidot līdzības.

Garīgi atpalikušo bērnu garīgo procesu īpatnība ir viņu kritiskā būtība. Viņi nespēj patstāvīgi novērtēt savu darbu. Šādi bērni bieži vienkārši nepievērš uzmanību savām kļūmēm. Viņi vairumā gadījumu nezina savas kļūdas un tāpēc ir apmierināti ar savām darbībām un ar sevi. Visiem indivīdiem ar garīgu atpalicību raksturīgs ir domu procesu aktivitātes samazināšanās un diezgan vāja domas regulējošā funkcija. Viņi parasti sāk darbu, nebeidzot klausīties norādījumu, nesaprotot uzdevuma mērķi, bez iekšējas rīcības stratēģijas.

Slimajiem bērniem mācību materiālu uztveres un izpratnes procesu īpatnības ir nesaraujami saistītas ar atmiņas iezīmēm. Galvenie atmiņas procesi ietver: atmiņas un saglabāšanas procesus, kā arī reprodukcijas procesus. Bērniem ar garīgu atpalicību uzskaitītie procesi ir raksturoti ar specifiskumu, pateicoties faktam, ka tie veidojas nepareizas attīstības apstākļos. Pacientiem ir vieglāk iegaumēt ārējas, bieži vien nejaušas, vizuāli uztveramas pazīmes. Iekšējie loģiskie savienojumi ir grūtāk saprast un atcerēties. Slimības bērni, daudz vēlāk, salīdzinot ar viņu veseliem vienaudžiem, attīsta brīvprātīgu atmiņu.

Bērnu ar oligofrēniju atmiņas vājināšanās ir konstatēta grūtībās ne tikai informācijas iegūšanā un saglabāšanā, kā arī tās atveidošanā. Šī ir viņu galvenā atšķirība no bērniem ar normālu izlūkošanas līmeni. Tā kā trūkst izpratnes par notikumu nozīmi un secību bērniem ar oligofrēniju, reprodukcija ir nesistematiska. Reprodukcijas procesu raksturo sarežģītība un tā prasa ievērojamu vēlēšanu darbību un centību.

Neformulēta uztvere, nespēja izmantot atmiņas paņēmienus noved slimiem bērniem pie kļūdām reprodukcijas procesā. Un vislielākās grūtības ir verbālās informācijas atveidošana. Līdzās uzskaitītajām funkcijām, slimu bērniem tiek novēroti runas defekti. Šo defektu fizioloģiskais pamats ir pārkāpums pirmās un otrās signālu sistēmu mijiedarbībā.

Bērnu ar garīgu atpalicību runu raksturo pārkāpums visos tā aspektos: fonētiskā, gramatiskā un leksiskā. Grūtības vērojamas skaņas un burtiskā analīzē vai sintēzē, runas uztverē un izpratnē. Šie pārkāpumi noved pie dažādiem rakstīšanas traucējumu virzieniem, grūtībām lasīšanas tehnikas apgūšanā, verbālās saziņas nepieciešamības samazināšanai. Bērnu ar garīgu atpalicību runa ir diezgan ierobežota, un to raksturo lēna attīstība.

Garīgi atpalikuši zīdaiņi ir vairāk nekā viņu vienaudži, kuriem ir nosliece uz neuzmanību. To defektus uzmanības procesos izraisa zems stabilitāte, grūtības to izplatīšanā un lēna pārslēgšanās. Oligofrēniju raksturo spēcīgi traucējumi piespiedu uzmanības procesos, bet tajā pašā laikā tas ir patvaļīgais uzmanības aspekts, kas ir mazāk attīstīts. Tas izpaužas bērnu uzvedībā. Slimības bērni, kā parasti, saskaroties ar grūtībām, nemēģinās tos pārvarēt. Viņi vienkārši atteiksies no darba, bet tajā pašā laikā, ja viņu paveicamais darbs ir iespējams un interesants, bērnu uzmanība tiks saglabāta bez viņu liela sprieduma. Arī patvaļīgā uzmanības aspekta vājums izpaužas kā neiespējamība koncentrēt uzmanību uz jebkuru vienu tēmu vai darbību.

Slimniekiem, emocionālā sfēra ir maz attīstīta. Viņiem nav pieredzes toņu. Tāpēc viņu īpašā iezīme ir emociju nestabilitāte. Visa šādu bērnu pieredze ir sekla un virspusēja. Un daži slimas bērni, emocionālās reakcijas nesakrīt ar avotu. Arī garīgi atpalikušu personu gribai ir savas īpatnības. Pašmotīves vājums un liels ierosinātājs ir slimo cilvēku vēlēšanu procesa iezīmes. Pētījumi liecina, ka garīgi atpalikuši indivīdi dod priekšroku vienkāršam darba veidam, kas viņiem neprasa īpašus vēlēšanās. Darbība indivīdos ar oligofrēniju ir samazināta.

Visas iepriekš minētās slimības rakstura iezīmes rada grūtības veidot veselīgas attiecības ar vienaudžiem un pieaugušajiem. Šīs oligofrēnijas bērnu garīgo aktivitāšu īpašības ir stabila, jo tās ir bioloģisko bojājumu rašanās procesā. Bērna garīgās atpalicības pazīmes nav daudz vienīgās, taču šodien tās tiek uzskatītas par vissvarīgākajām.

Garīgā atpalicība tiek uzskatīta par neatgriezenisku parādību, bet tajā pašā laikā tas ir diezgan labi pakļauts korekcijai, it īpaši tās gaismas formām.

Bērnu ar garīgu atpalicību iezīmes

Psihiatri identificē dažus modeļus daudzos oligofrēnijas bērnu veidošanās aspektos. Bērnu ar garīgu atpalicību attīstība, diemžēl, no viņu dzīves pirmās dienas atšķiras no veselīgu bērnu attīstības. Šo bērnu agrīnā bērnība ir novēlota stāvokļa attīstībā. Citiem vārdiem sakot, slimie bērni, daudz vēlāk nekā viņu vienaudži, sāk turēt galvas, staigāt un staigāt. Viņiem ir arī mazāka interese par apkārtējo vidi, vispārējo inerci, vienaldzību. Tomēr tas neizslēdz kliedēšanu un uzbudināmību. Interese par priekšmetiem kāda cilvēka rokās, nepieciešamība pēc emocionālās komunikatīvās mijiedarbības bērniem ar iedzimtu oligofrēniju notiek daudz vēlāk nekā norma. Šādi bērni vecumā no viena gada nenošķir cilvēkus, t.i. viņi nesaprot, kur viņi ir, un kur ir citu cilvēku pieaugušie. Viņiem nav izpratnes refleksu. Viņi nevar atlasīt dažus objektus no vairākiem citiem.

Zīdaiņu ar oligofrēniju raksturīga iezīme ir mazuļu vai staigāšanas trūkums. Zīdaiņu vārdi agrīnā vecumā nedarbojas kā domāšanas līdzeklis un saziņas līdzeklis. Tā ir fonēmiskās dzirdes nepietiekamā attīstība un locītavu aparāta veidošanās daļēja trūkuma sekas, kas savukārt ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas vispārējo nepietiekamo attīstību.

Bērnam ar oligofrēniju jau agrīnā vecumā jau ir acīmredzamas nopietnas sekundāras patoloģijas runas un psihes attīstībā.

Kritiskais vecuma periods uztveres sfēras attīstībā tiek uzskatīts par piecu gadu vecumu bērniem ar garīgu atpalicību. Uztveres procesi vairāk nekā 50% bērnu ar oligofrēniju ir sasnieguši līmeni, kas raksturīgs agrīnā pirmsskolas vecuma periodam. Atšķirībā no veselīga bērna, garīgi atpalikušais bērns nespēj izmantot iepriekšējo pieredzi, nespēj noteikt objekta īpašumu, viņa telpiskā orientācija ir traucēta.

Pamatojoties uz nosprausto objektīvo darbību, spēļu process nāk no veseliem bērniem. Psihiski atpalikušajiem bērniem šāda darbība nav izveidojusies pirmsskolas vecuma sākumposmā. Rezultātā spēļu aktivitāte šajā vecumā neparādās. Visas darbības, kas veiktas ar dažādiem priekšmetiem, paliek primitīvu manipulāciju līmenī, un interese par spēlēm vai rotaļlietām ir īsa un nestabila, ko izraisa to izskats. Pirmsdzemdību vecuma bērniem primārā aktivitāte oligofrēnijā būs objektīva aktivitāte, nevis rotaļīga, bez speciālas apmācības. Bērnu ar garīgu atpalicību īpaša apmācība un pienācīga izglītība palīdz veidot viņu runu spēles procesā.

Pašnodarbinātības spējas bērniem ar oligofrēniju sāk attīstīties tikai pieaugušo prasību ietekmē. Šis process prasa pacietību un ievērojamas pūles gan no tuviem radiniekiem, gan no pedagogiem. Tāpēc daudzi vecāki apģērba un sloksni paši bērni, baro viņu ar karoti, kas neveicina slimo bērnu attīstību un noved pie pilnīgas bezpalīdzības vecāku neesamības gadījumā.

Bērna ar oligofrēniju personība arī veidojas ar ievērojamām novirzēm. Vesels mazulis līdz trīs gadu vecumam jau sāk īstenot savu "es", un garīgi atpalikušais bērns neuzrāda savu personību, viņa uzvedību raksturo piespiedu darbība. Pirmās pašsajūtas izpausmes viņus var saskatīt pēc četriem gadiem.

Mācīt bērnus ar garīgu atpalicību

Oligofrēniju neuzskata par garīgu slimību, bet īpašu nosacījumu, kurā indivīda garīgā attīstība ir ierobežota līdz noteiktai centrālo nervu sistēmu efektivitātes pakāpei. Bērns ar garīgu atpalicību var mācīties un attīstīties tikai savu bioloģisko spēju robežās.

Apmācībai ir milzīga pozitīva ietekme uz bērnu ar garīgu atpalicību attīstību. Bērni ar oligofrēniju ir labāk apmācīti specializētās atbalsta iestādēs, kurās mācību process galvenokārt ir vērsts uz studentu dažādu noderīgu zināšanu un prasmju attīstīšanu. Apmācot, notiek arī zīdaiņu audzināšana. Apmācības izglītības funkcija ir izglītot pacientus ar morāles vadlīnijām un idejām, veidot adekvātu uzvedību sabiedrībā.

Izglītības procesā ir divas galvenās mācību priekšmetu kategorijas, kas veicina apmācību izglītības un attīstības funkcijas. Pirmajā kategorijā ietilpst mācību priekšmeti, kas atspoguļo tautu varonību, stāsta par Tēvijas bagātībām un nepieciešamību tos aizsargāt, par dažām profesijām un cilvēkiem. Šie priekšmeti ir lasīšana, vēsture, zinātne, ģeogrāfija. Viņi ļauj uzrādīt vārdu. Tomēr apmācība šajos mācību priekšmetos noteikti ir saistīta ar sabiedrībai noderīgu darbību (piemēram, vēstures vai kultūras pieminekļu aizsardzībai, dabas aizsardzībai utt.).

Citā kategorijā ietilpst sociālā un vietējā orientācija un profesionālā apmācība, kas veicina godprātības un labas ticības izkopšanu, vēlmi būt noderīgam sabiedrības priekšmets.

Arī specializēta apmācība un nepieciešamā izglītība bērniem ar garīgu atpalicību ietver priekšmetus, kuru mērķis ir attīstīt estētiskās īpašības un fizisko veselību (piemēram, ritms, mūzika vai zīmēšana).

Mācoties bērnus ar garīgu atpalicību, jābalstās uz septiņiem galvenajiem mācību procesa principiem: audzināšanas un attīstības funkcija, apmācības pieejamība, regularitāte un skaidra apmācības secība, koriģējošās ietekmes princips, izglītības izziņošana ar dzīves aktivitāti, redzamības princips, zināšanu un iegūto prasmju ilgtspējība, studentu apziņa un iniciatīva, individuāla un ierobežota pieeja.

Garīgā atpalicība: klasifikācija

Oligofrēniju raksturo dažādi garīgās nepietiekamās attīstības dziļumi, šajā ziņā to sadalās atkarībā no garīgās atpalicības pakāpes (mazs intelektuālais traucējumu līmenis), imbecilums (vidēja pakāpe) un idiotisms. Tipiskos gadījumos šie klīniskie varianti ir viegli nosakāmi, bet robeža starp vieglu idiotiskas pakāpes un dziļo nejūtīgumu, kā arī starp smagām moronitāti un nesarežģītām nejūtīguma izpausmēm zināmā mērā ir nosacīta.

Slimības (viegla garīgā atpalicība)

(no latīņu valodas debilis - vājš, vājš) ir vieglā pakāpes garīgā atpalicība, kurai raksturīga vismazākā garīgā nepietiekamā attīstība. Oligofrēnijas galvenā iezīme ar moronitātes parādībām ir spēja attīstīt sarežģītus jēdzienus. Tas pārkāpj sarežģītu vispārinājumu iespēju, novērš abstraktās domāšanas veidošanos. Pacientiem dominē īpaši vienkāršota domāšana, kā rezultātā viņiem ir grūti saprast visu situāciju, tiek noķerta tikai notikumu ārējā puse, viņu iekšējā būtība nav saprotama. Protams, tas viss padara to grūti pielāgojamu sociālajā vidē, kavē indivīda izaugsmi, pirmkārt, radošumu, spēju paredzēt notikumu gaitu, veikt operatīvus prognostiskus lēmumus. Atkarībā no moronitātes pakāpes (viegla, mērena, smaga), nespēju izstrādāt koncepcijas, novērtēt situāciju un prognozēt, ka tā tiek izteikta skaidrāk un straujāk, tad tikai izklāstīta. Tomēr abonētās domāšanas pārkāpums moronā ir pastāvīgs simptoms. Sakarā ar to, ka tajā pašā laikā cieš nemainīga atmiņa, moroni var doties uz skolu, lai gan materiāla asimilācija ir sarežģīta un aizņem daudz laika. Protams, grūtāk apgūt priekšmetus ir matemātika, fizika. Tā kā moroniem nav sava radošā potenciāla, viņi mēģina pieņemt to, ko viņi dzird no citiem - viņu uzskati, izpausmes, randiņos pazīstami modeļi, viņi ievēro vienu pozīciju ar pietiekamu inerci. Dažās no tām pat ir iespējams atzīmēt tendenci citiem sarunāties, runāt par to, ko viņi paši precīzi nesaprot ("salona moroni"). Līdz ar to, ka trūkst spējas smalki analizēt situāciju, apkopojot faktus ar nelielu nestabilitātes pakāpi, šie cilvēki var būt labi pārzinātos parastā konkrētā situācijā, parādīt labas praktiskās zināšanas, dažos gadījumos viltīgi un atjautīgi. E. Krepelins sacīja, ka "viņu prasmes ir vairāk nekā zināšanas." Ar diezgan acīmredzamu kavēšanos garoīdu garīgajā attīstībā dažās no tām var būt pat daļēju talantu zīmes (pilnīga auss mūzikai, spēja izdarīt, mehāniski plašas informācijas saglabāšana utt.).

Kopā ar abstraktās domāšanas pārkāpšanu morons ir obligāts simptoms ir ierosinātība, uzticība, tie viegli nonāk citu cilvēku ietekmē. Pēdējais īpašums ir pilns ar draudiem, ka viņi var kļūt par instrumentu citu cilvēku rokās, morāli un morāli negodīgi, iebrucējiem. Primitīvie diskdziņi bieži vien izpaužas kā izkropļošanas raksturs (neapbruņota seksualitāte, mīlestība pret dedzināšanu utt.).
Cilvēku pamata īpatnības, kā arī imbecili, var definēt savu raksturu vai nu pēc labas dvēseles maigas, pieklājīgas vai, gluži pretēji, kā agresīvas ar stingrību, bēdīgumu un neuzticēšanos. Motilitāte var būt arī atšķirīga, dažos gadījumos uzvedība kļūst uzbudinoša, citiem - letarģija, neaktivitāte ir raksturīga.

Imbecile

(no latīņu valodas. Imbecillus - vājš, nenozīmīgs) - vidējā garīgās attīstības aizkavēšanās (palēnināšanās) pakāpe, kurā pacienti var veidot pārstāvības, bet koncepcijas veidošana viņiem nav iespējama. Ir zaudēta abstraktās domāšanas iespēja, kā arī vispārināšana, bet imbeciles var iegūt pašapkalpošanās prasmes (viņi kleita, ēd, skatās paši). Viņi ir pieraduši pie vienkārša darbaspēka, apmācot šīs prasmes (viņi var palīdzēt telpu tīrīšanā, papīra maisiņu izgatavošanā).
Viņu vārdnīca ir ierobežota, viņi var saprast tikai vienkāršu runu. Pašu imbecilu runas ir saistītas ar valodu, tās ir standarta frāzes, kas parasti sastāv no priekšmeta un predikāta, dažreiz ar īpašumtiesību iekļaušanu.
Imbecilu pielāgošana ir iespējama tikai standarta, pazīstamā vidē. Viņu intereses ir primitīvas. Tie ir ļoti ierosināmi. Imbeciles bieži ir mierīgs un slovenly ar pārtiku. Saskaņā ar viņu uzvedību viņi ir mobili, aktīvi, nemierīgi (erektiļi) un gausa-apātija, vienaldzīgi pret visu, izņemot dabisko vajadzību apmierināšanu (torpēds).
Tāpat kā dēmoni, imbecili var būt gan labprātīgi, gan agresīvi. Neatkarīga dzīve viņiem ir grūta, viņiem nepieciešama nepārtraukta kvalificēta uzraudzība. Tas tiek veikts palīgskolās, medicīnas darbnīcās vai speciālajās internātskolās.

Idiotisks

(no grieķu valodas - idiotija - nezināšana) - pēc garīgās atpalicības pakāpes šis ir smagākais garīgās attīstības traucējumu līmenis. Kognitīvā darbība dziļos idiots ir pilnīgi nepastāvīga. Viņi nereaģē uz vidi, pat skaļu skaņu un spilgtu gaismu piesaista viņu uzmanību, idioti pat neatzīst viņu māti, bet tie atšķir karstu un aukstu.
Pacienti ar idiotiju neiegūst nekādas pašnodarbinātības iemaņas, nevar uzlikt apģērbu, nevar izmantot karoti un dakšiņu, viņiem ir nepieciešams barot un pastāvīgi rūkt par tiem. Visbiežāk idiots ir samazinājies visu veidu jutīgums.
Idiotu emocionālās reakcijas ir ārkārtīgi primitīvas, viņi nezina, kā raudāt, smieties, priecāties, biežāk parādīt ļaunprātību un dusmas.
Šo pacientu mehāniskās reakcijas ir sliktas, neizsakāmas, primitīvas, bieži vien to kustība ir haotiska, pretrunīga, visur ir monotoniska monotoniska šūpošanās, pārejot no kājas uz kāju, tās bieži izklausās kā rāpot, runas pilnīgi nav.
Ar nelielu idiotisma pakāpi var redzēt elementāras pašapkalpošanās prasmes, tās var piesaistīt citiem, kas viņus rūpējas.
G.E. Sukharev (1965) viens no galvenajiem diagnostikas kritērijiem garīgās atpalicības atsauce veida psihopatoloģijai demenci konstrukcijas ar pārsvars vājumu abstraktās domāšanas par mazāk smaga pārkāpumiem intelektuālo pieņēmumiem un salīdzinoši mazāku bruto atpalicība no emocionālās sfēras, un neprogredientny rakstura intelektuālā defektu, aizkavēt garīgās attīstības līmeni neatgriezenisko raksturu traucējumiem.
Oligofrēnijas dinamiku nosaka evolucionāras izmaiņas (evolucionārā dinamika) un dekompensācijas, kuru cēlonis ir papildu nelabvēlīgi ārējie faktori.
Oligofrēnijas evolucionārā dinamika tiek vērtēta kā pozitīva. Palielinoties vecākiem pacientiem pakāpeniski uzkrājas nedaudz lielāka prasmju, spēju un elementāru zināšanu rezerve, kas ar vecumu var nedaudz uzlabot pielāgošanos (piemēram, ar maigām izteiktām nestabilitātei), dažos gadījumos samazinot garīgo trūkumu.
Negatīvā dinamika izpaužas kā dekompensācija, tā vissmagākā forma ir psihoze, tomēr rodas pavisam reti. Simptomi ir ļoti dažādi, tie var atgādināt šizofrēnijas izpausmes ar maldinošiem, katatoniskiem simptomiem vai arī tiem ir raksturīgi afektīvi traucējumi. Psihozes klīnisko tēlu raksturo vestigalitāte, fragmentāri produktīvie simptomi. Potenciāla psihozes līmeņa paaugstināšanās pubertātes krīzes laikā notiek hormonālas korekcijas dēļ. Par psihozes parādīšanos bieži ir agonējošas galvassāpes, miega traucējumi, smags nogurums, izsīkums, aizkaitināmība. Atšķirībā no šizofrēnijas psihozes epizodes ir īslaicīgas (viena līdz divas nedēļas). Laika gaitā to ilgums, kā parasti, samazinās.
Visos oligofrēnijas gadījumos pastāvīgi tiek identificētas dažādas fiziskas un neiroloģiskas slimības stigmas.
Bieţi simptomi ir dažādi galvaskausa malformācijas - mikrocefālija (samazināta galva), makrotsefālija, it īpaši hidrocefālija (galvaskausa smadzeņu daļa pārspīlēta virs sejas). Ir arī scaphocephaly (tectocephaly) dolichocephaly (pagarinājums galvaskauss ar anteroposterior sadaļā) brachycephaly (saīsināšanu galvaskausa izmēri) sēžas galvaskauss trigonocephaly (trīsstūrveida galvaskauss).
Tādas ir novirzes no pareizās sejas struktūras. Piemēram, novērošana bieži tiek novērota (pamanāmi stāvot uz priekšu no apakšējās žokļa), sašutuši ausīs, izliektas ausītes. "Deģeneratīvo" ausu bieži sauc arī par "moreles auss" (B. Morels, 1857).
Patoloģijas acs tiek izteikts kā asas asimetrijas ligzdas pārāk tālu vai pārāk tuvu pozīciju, rozetes, dažreiz novērots epicanthus (ādas kroku no iekšpuses orbītas), neregulāras formas zīlītes, varavīksnenes defektus, un divers iekrāsošanai abās acīs.
Šādas attīstības traucējumus, piemēram, mīksta un cieta aukslēju (šķeltu aukslēju) šķelšanos, šķelto lūpu, ir diezgan bieži somatiski defekti, kā arī zobu anomālijas (mikrodontijas, makrodontija).
Neiroloģiskā stigma garīga atpalicība ir dažādas - liquorodynamics traucējumi, parēzes un paralīzes kraniālo nervu (ptoze, nistagms, šķielēšana, dzirdes zudums un redzes), krampju parādības, jušanas zudums, patoloģiski refleksi arefleksija.
Kad smadzeņu izpētes oligophrenics atklāt atšķirību attīstībā dažādu tā daļu, dažreiz trūkums convolutions (agyria) vai saīsināšanu, ja nav corpus Callosum, izmaiņām glial sagrozīšanu arhitektoniskā garozā.

Tags: garīgā atpalicība, klasifikācija, garīgās atpalicības pakāpes, viegla garīgā atpalicība