Nespēks (viegla garīgā atpalicība)

Debilitāte ir viegla garīgās atpalicības pakāpe (viegla psihiska atpalicība).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šī slimība ir kodēta kā F70.

Lai novērtētu slimības prognozi, garīgie traucējumi ir smagāki, uzvedības traucējumi ir vissvarīgākie.

Statistika

Pati par sevi oligofrēnija ir plaši izplatīta, tas notiek 1-3% iedzīvotāju. Viegla oligofrēnija, t.i., nespēks, ir visizplatītākā un rodas apmēram 3/4 indivīdu.

Daži pētnieki uzskata, ka šāda statistika nav novērtēta par zemu, piemēram, H. Harbauer, viņš apgalvo, ka pati par sevi viegla garīgā atpalicība rodas 3-4% iedzīvotāju.

Starp vīriešiem patoloģija notiek 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietes.

Iemesli

Nespēks, kā arī citi oligofrēnijas cēloņi ir sadalīti eksogēnajā un endogēnā un iedzimtajā formā:

  1. endogēnie un iedzimtie faktori - visa veida gēnu un hromosomu mutācijas;
  2. ārēji faktori, kas nav saistīti ar bērna pārmantoto aparātu, viņi var rīkoties gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā, pirmajos dažos gados pēc piedzimšanas.

Lielākā daļa oligofrēnijas gadījumu ir smadzeņu bojājumi pirmsdzemdību periodā.

Būtiski ārējie faktori:

  • intrauterīnās infekcijas - citomegalovīrusa infekcija, gripa, masaliņas, sifilis, infekcijas hepatīts;
  • mātes alkohola vai psihoaktīvo vielu dzeršana;
  • skābekļa trūkums pirmsdzemdību periodā (hipoksija);
  • lietošana mātei zāļu grūtniecības laikā - antibiotikas, neiroleptiskie līdzekļi, sulfonamīdi;
  • smagas dzimstības traumas.

Ārēji faktori ietver arī sociālo faktoru ietekmi. Nabadzība, hroniskas somatiskās slimības, pedagoģiska nolaidība un nepietiekama medicīniskā aprūpe var palīdzēt nodrošināt, ka viegla garīgā atpalicība tiek nodota no paaudzes paaudzē.

Klasifikācija

Garīgās atpalicības formas:

  • atonic - šī forma atšķiras ar nespēju motivētām darbībām;
  • astēniski - pacienti ātrāk noguruši un izsmelti (plašāku informāciju par citām astēnijas izpausmēm jūs varat izlasīt šeit);
  • stēnu - laba daba, aktivitāte, aktivitāte;
  • disforisks - tas izpaužas kā pārmērīga aizkaitināmība, patoloģiski samazināts garastāvoklis, izteikta nepatika pret citiem.

Atkarībā no garīgās attīstības tempiem, garīgās atpalicības simptomiem, izšķir šādas moronitātes pakāpes:

  1. viegli (IQ diapazonā no 65-69);
  2. mērena moronitātes pakāpe (IQ 60-64);
  3. dziļa nestabilitāte (IQ diapazonā no 50 līdz 59).

Jo smagāks ir vieglā garīgās atpalicības pakāpe, jo zemāka ir IQ un izteiktāka domāšanas specifiskums. Viegla moronitāte gandrīz neatšķiras no normālās intelekta zemākās robežas.

Klīnika

Debilitāti diagnozo psihiatrs, kura pamatā ir raksturīgi simptomi un IQ diapazonā no 50 līdz 69 gadiem. Attīstības ziņā pieaugušiem pacientiem ar novājināšanos ir atbilstošs normāls bērns vecumā no 9 līdz 12 gadiem.

Optimālais vecums oligofrēnijas diagnosticēšanai ir 5-6 gadi.

Galvenās nestabilitātes pazīmes ir laba mehāniskā atmiņa, abstraktas domāšanas trūkums, iniciatīvas un inerces trūkums.

Gandrīz vienmēr oligofrēnija moronitātes pakāpē tiek kombinēta ar labu mehānisko atmiņu. Šādi bērni spēj apgūt elementārās prasmes skaitīt, lasīt, rakstīt un iegūt ievērojamu informāciju. Bieži vien laba mehāniskā atmiņa un parasti attīstītā runas maska ​​ir abstraktās domāšanas nepietiekamība, domāšanas procesu vājums, konkrētu asociāciju pārsvars. Domāšanas labumu var redzēt pārejā no vienkāršiem un specifiskiem jēdzieniem uz sarežģītiem un abstraktiem vispārinājumiem, kas nav pieejami šādu cilvēku izpratnei.

Izteikta moronitāte ir saistīta ar iniciatīvas un neatkarības trūkumu. Inerces un lēnenes mācīšanās procesā tiek konstatēti bērni. Ir ļoti grūti ietekmēt garīgi atpalikušā pusaudža mentalitāti, šādiem bērniem visvieglāk ir atrisināt viņiem noteiktos uzdevumus saskaņā ar konkrētiem modeļiem.

Oligofrēnija nepilnības posmā var izpausties kā emocionāli-vēlēšanās traucējumi. Visbiežāk ir vājums pašpārbaudē, impulsīvā uzvedība, nepietiekama domāšana par viņu rīcību, nespēja nomākt viņu centienus, kā arī palielināts ierosinātājs.

Pirmajos dzīves gados garīgā atpalicība izpaužas kā aizkavēšanās kājās un runā. Ja bērns nokļūst labvēlīgā vidē viņa attīstībai, tad ar garīgu nepietiekamu attīstību gados kļūst gandrīz nemanāms.

Bērni ar oligofrēniju bieži ir pārlieku atkarīgi no viņu vecākiem, viņi nepieļauj apkārtējās vides maiņu. Izteikta ierosinātība, tendence atdarināt citus bieži noved pie tā, ka šādas personas sāk lāpīt, ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kļūst par disinhibited.

Dažiem pacientiem ar vieglu garīgo atpalicību var attīstīties psihozes. Tie rāda agresiju, psihomotoru satraukumu, halucinācijas vai murgus. Visbiežāk šādi psihiski traucējumi rodas pubertātes laikā.

Kad man vajadzētu sazināties ar speciālistu?

Kā noteikt bērna nestabilitāti - šo jautājumu uzdod daudzi vecāki. Ja bērnam ir garīgās attīstības aizkavēšanās, viņš ir daudz vēlāk nekā viņa vienaudžiem, sāka sēdēt, stāvēt, staigāt, ir runas attīstības kavēšanās, viņš psiholoģiski var daudz mazāk nekā citi bērni šajā vecumā, tad obligāti ir parādīt viņu pediatram, neirologs un psihiatrs. Un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Galīgā diagnoze atklās tikai psihiatru.

Bērniem ar neiroloģiskiem, vielmaiņas, ģenētiskiem traucējumiem, kas var būt saistīti ar garīgo atpalicību, jābūt īpašam kontam.

Infantilisms ir līdzīgs klīniskais attēls ar nespēku.

Sociālā adaptācija

Ar pienācīgu izglītību šādi pacienti var labi pielāgoties sociālajai videi. Viņi var apgūt daudzas profesijas, kurām nav nepieciešama kvalifikācija, piemēram, kas saistīta ar manuālo darbu. Viņi labi pielāgo ikdienas dzīvi, daudzi var dzīvot patstāvīgi pieaugušā vecumā.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju vieglas garīgās atpalicības diagnozē ir svarīgi ne tikai IQ, bet arī uzvedības traucējumi. Pēdējie ir ļoti svarīgi gan slimības gaitas prognozēšanā, gan arī personas sociālās adaptācijas ziņā, un medicīnas un sociālo ekspertu komisija to ņem vērā, izvērtējot invaliditātes nepieciešamību.

Ja uzvedības traucējumi nav vai ir slikti izteikti, tad sociālā pielāgošana šādiem cilvēkiem ir labāka. Ar ievērojamiem uzvedības traucējumiem, kuriem nepieciešama aprūpe un ārstēšana, sociālā adaptācija būs daudz sliktāka, un šādiem pacientiem rodas invaliditāte.

Ārstēšana un rehabilitācija

Optimāla attieksmes ārstēšana ir profilaktiska pieeja. Grūtniecības laikā veikta ģimenes un ģenētiskā konsultācija ir vērsta uz to, lai atrastu sievietes, kam ir lielāks risks iegūt oligofrēniju. Bet ne vienmēr ir iespējams nekavējoties aizdomas par patoloģijas klātbūtni, bieži tas kļūst iespējams tikai pēc tam, kad bērns sāk augt un attīstīties, un rodas garīgā atpalicība.

Ja atklājas kāds faktors (TBI, slimība), kas ietekmē smadzenes, tad pēc iespējas drīzāk jāsamazina tā izpausmju ilgums un intensitāte un, ja iespējams, jānovērš negatīvas sekas.

Īpaša zāļu lietošana ir indicēta metabolisma vai endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšanā.

Ja nav emocionālu vai uzvedības traucējumu, tad šādai personai psihiatra dēļ nav nepieciešama īpaša attieksme pret garīgu atpalicību. Psihosociālajai rehabilitācijai vajadzētu būt vispirms.

Ar pārmērīgu agresiju, psihomotoru uzbudinājumu, jebkādu psihotisku simptomu parādīšanos, ir nepieciešams ārstēt moronitāti un ar to saistītos emocionālos vai psihotiskos traucējumus.

Vecāku lomu, viņu līdzdalību problēmas bērna socializācijā nevar pārvērtēt. Ja bērns ar maigu garīgu atpalicību saskaras ar viņa vecāku nezināšanu, viņu vienaldzība, tad viņa izredzes uz labu pielāgošanos būs zemas. Arī negatīvie rezultāti var radīt pārmērīgas cerības vecākiem, kas neatbilst reālām indivīda iespējām.

Ir nepieciešams saprast, ka intelektuālais darbs ar oligofrēniju nav iespējams, tāpēc ir nepieciešams palīdzēt cilvēkam apgūt vienkāršu, interesantu un populāru profesiju.

Stingrāki garīgās attīstības traucējumi:

Garīgā atpalicība: klasifikācija

Oligofrēniju raksturo dažādi garīgās nepietiekamās attīstības dziļumi, šajā ziņā to sadalās atkarībā no garīgās atpalicības pakāpes (mazs intelektuālais traucējumu līmenis), imbecilums (vidēja pakāpe) un idiotisms. Tipiskos gadījumos šie klīniskie varianti ir viegli nosakāmi, bet robeža starp vieglu idiotiskas pakāpes un dziļo nejūtīgumu, kā arī starp smagām moronitāti un nesarežģītām nejūtīguma izpausmēm zināmā mērā ir nosacīta.

Slimības (viegla garīgā atpalicība)

(no latīņu valodas debilis - vājš, vājš) ir vieglā pakāpes garīgā atpalicība, kurai raksturīga vismazākā garīgā nepietiekamā attīstība. Oligofrēnijas galvenā iezīme ar moronitātes parādībām ir spēja attīstīt sarežģītus jēdzienus. Tas pārkāpj sarežģītu vispārinājumu iespēju, novērš abstraktās domāšanas veidošanos. Pacientiem dominē īpaši vienkāršota domāšana, kā rezultātā viņiem ir grūti saprast visu situāciju, tiek noķerta tikai notikumu ārējā puse, viņu iekšējā būtība nav saprotama. Protams, tas viss padara to grūti pielāgojamu sociālajā vidē, kavē indivīda izaugsmi, pirmkārt, radošumu, spēju paredzēt notikumu gaitu, veikt operatīvus prognostiskus lēmumus. Atkarībā no moronitātes pakāpes (viegla, mērena, smaga), nespēju izstrādāt koncepcijas, novērtēt situāciju un prognozēt, ka tā tiek izteikta skaidrāk un straujāk, tad tikai izklāstīta. Tomēr abonētās domāšanas pārkāpums moronā ir pastāvīgs simptoms. Sakarā ar to, ka tajā pašā laikā cieš nemainīga atmiņa, moroni var doties uz skolu, lai gan materiāla asimilācija ir sarežģīta un aizņem daudz laika. Protams, grūtāk apgūt priekšmetus ir matemātika, fizika. Tā kā moroniem nav sava radošā potenciāla, viņi mēģina pieņemt to, ko viņi dzird no citiem - viņu uzskati, izpausmes, randiņos pazīstami modeļi, viņi ievēro vienu pozīciju ar pietiekamu inerci. Dažās no tām pat ir iespējams atzīmēt tendenci citiem sarunāties, runāt par to, ko viņi paši precīzi nesaprot ("salona moroni"). Līdz ar to, ka trūkst spējas smalki analizēt situāciju, apkopojot faktus ar nelielu nestabilitātes pakāpi, šie cilvēki var būt labi pārzinātos parastā konkrētā situācijā, parādīt labas praktiskās zināšanas, dažos gadījumos viltīgi un atjautīgi. E. Krepelins sacīja, ka "viņu prasmes ir vairāk nekā zināšanas." Ar diezgan acīmredzamu kavēšanos garoīdu garīgajā attīstībā dažās no tām var būt pat daļēju talantu zīmes (pilnīga auss mūzikai, spēja izdarīt, mehāniski plašas informācijas saglabāšana utt.).

Kopā ar abstraktās domāšanas pārkāpšanu morons ir obligāts simptoms ir ierosinātība, uzticība, tie viegli nonāk citu cilvēku ietekmē. Pēdējais īpašums ir pilns ar draudiem, ka viņi var kļūt par instrumentu citu cilvēku rokās, morāli un morāli negodīgi, iebrucējiem. Primitīvie diskdziņi bieži vien izpaužas kā izkropļošanas raksturs (neapbruņota seksualitāte, mīlestība pret dedzināšanu utt.).
Cilvēku pamata īpatnības, kā arī imbecili, var definēt savu raksturu vai nu pēc labas dvēseles maigas, pieklājīgas vai, gluži pretēji, kā agresīvas ar stingrību, bēdīgumu un neuzticēšanos. Motilitāte var būt arī atšķirīga, dažos gadījumos uzvedība kļūst uzbudinoša, citiem - letarģija, neaktivitāte ir raksturīga.

Imbecile

(no latīņu valodas. Imbecillus - vājš, nenozīmīgs) - vidējā garīgās attīstības aizkavēšanās (palēnināšanās) pakāpe, kurā pacienti var veidot pārstāvības, bet koncepcijas veidošana viņiem nav iespējama. Ir zaudēta abstraktās domāšanas iespēja, kā arī vispārināšana, bet imbeciles var iegūt pašapkalpošanās prasmes (viņi kleita, ēd, skatās paši). Viņi ir pieraduši pie vienkārša darbaspēka, apmācot šīs prasmes (viņi var palīdzēt telpu tīrīšanā, papīra maisiņu izgatavošanā).
Viņu vārdnīca ir ierobežota, viņi var saprast tikai vienkāršu runu. Pašu imbecilu runas ir saistītas ar valodu, tās ir standarta frāzes, kas parasti sastāv no priekšmeta un predikāta, dažreiz ar īpašumtiesību iekļaušanu.
Imbecilu pielāgošana ir iespējama tikai standarta, pazīstamā vidē. Viņu intereses ir primitīvas. Tie ir ļoti ierosināmi. Imbeciles bieži ir mierīgs un slovenly ar pārtiku. Saskaņā ar viņu uzvedību viņi ir mobili, aktīvi, nemierīgi (erektiļi) un gausa-apātija, vienaldzīgi pret visu, izņemot dabisko vajadzību apmierināšanu (torpēds).
Tāpat kā dēmoni, imbecili var būt gan labprātīgi, gan agresīvi. Neatkarīga dzīve viņiem ir grūta, viņiem nepieciešama nepārtraukta kvalificēta uzraudzība. Tas tiek veikts palīgskolās, medicīnas darbnīcās vai speciālajās internātskolās.

Idiotisks

(no grieķu valodas - idiotija - nezināšana) - pēc garīgās atpalicības pakāpes šis ir smagākais garīgās attīstības traucējumu līmenis. Kognitīvā darbība dziļos idiots ir pilnīgi nepastāvīga. Viņi nereaģē uz vidi, pat skaļu skaņu un spilgtu gaismu piesaista viņu uzmanību, idioti pat neatzīst viņu māti, bet tie atšķir karstu un aukstu.
Pacienti ar idiotiju neiegūst nekādas pašnodarbinātības iemaņas, nevar uzlikt apģērbu, nevar izmantot karoti un dakšiņu, viņiem ir nepieciešams barot un pastāvīgi rūkt par tiem. Visbiežāk idiots ir samazinājies visu veidu jutīgums.
Idiotu emocionālās reakcijas ir ārkārtīgi primitīvas, viņi nezina, kā raudāt, smieties, priecāties, biežāk parādīt ļaunprātību un dusmas.
Šo pacientu mehāniskās reakcijas ir sliktas, neizsakāmas, primitīvas, bieži vien to kustība ir haotiska, pretrunīga, visur ir monotoniska monotoniska šūpošanās, pārejot no kājas uz kāju, tās bieži izklausās kā rāpot, runas pilnīgi nav.
Ar nelielu idiotisma pakāpi var redzēt elementāras pašapkalpošanās prasmes, tās var piesaistīt citiem, kas viņus rūpējas.
G.E. Sukharev (1965) viens no galvenajiem diagnostikas kritērijiem garīgās atpalicības atsauce veida psihopatoloģijai demenci konstrukcijas ar pārsvars vājumu abstraktās domāšanas par mazāk smaga pārkāpumiem intelektuālo pieņēmumiem un salīdzinoši mazāku bruto atpalicība no emocionālās sfēras, un neprogredientny rakstura intelektuālā defektu, aizkavēt garīgās attīstības līmeni neatgriezenisko raksturu traucējumiem.
Oligofrēnijas dinamiku nosaka evolucionāras izmaiņas (evolucionārā dinamika) un dekompensācijas, kuru cēlonis ir papildu nelabvēlīgi ārējie faktori.
Oligofrēnijas evolucionārā dinamika tiek vērtēta kā pozitīva. Palielinoties vecākiem pacientiem pakāpeniski uzkrājas nedaudz lielāka prasmju, spēju un elementāru zināšanu rezerve, kas ar vecumu var nedaudz uzlabot pielāgošanos (piemēram, ar maigām izteiktām nestabilitātei), dažos gadījumos samazinot garīgo trūkumu.
Negatīvā dinamika izpaužas kā dekompensācija, tā vissmagākā forma ir psihoze, tomēr rodas pavisam reti. Simptomi ir ļoti dažādi, tie var atgādināt šizofrēnijas izpausmes ar maldinošiem, katatoniskiem simptomiem vai arī tiem ir raksturīgi afektīvi traucējumi. Psihozes klīnisko tēlu raksturo vestigalitāte, fragmentāri produktīvie simptomi. Potenciāla psihozes līmeņa paaugstināšanās pubertātes krīzes laikā notiek hormonālas korekcijas dēļ. Par psihozes parādīšanos bieži ir agonējošas galvassāpes, miega traucējumi, smags nogurums, izsīkums, aizkaitināmība. Atšķirībā no šizofrēnijas psihozes epizodes ir īslaicīgas (viena līdz divas nedēļas). Laika gaitā to ilgums, kā parasti, samazinās.
Visos oligofrēnijas gadījumos pastāvīgi tiek identificētas dažādas fiziskas un neiroloģiskas slimības stigmas.
Bieţi simptomi ir dažādi galvaskausa malformācijas - mikrocefālija (samazināta galva), makrotsefālija, it īpaši hidrocefālija (galvaskausa smadzeņu daļa pārspīlēta virs sejas). Ir arī scaphocephaly (tectocephaly) dolichocephaly (pagarinājums galvaskauss ar anteroposterior sadaļā) brachycephaly (saīsināšanu galvaskausa izmēri) sēžas galvaskauss trigonocephaly (trīsstūrveida galvaskauss).
Tādas ir novirzes no pareizās sejas struktūras. Piemēram, novērošana bieži tiek novērota (pamanāmi stāvot uz priekšu no apakšējās žokļa), sašutuši ausīs, izliektas ausītes. "Deģeneratīvo" ausu bieži sauc arī par "moreles auss" (B. Morels, 1857).
Patoloģijas acs tiek izteikts kā asas asimetrijas ligzdas pārāk tālu vai pārāk tuvu pozīciju, rozetes, dažreiz novērots epicanthus (ādas kroku no iekšpuses orbītas), neregulāras formas zīlītes, varavīksnenes defektus, un divers iekrāsošanai abās acīs.
Šādas attīstības traucējumus, piemēram, mīksta un cieta aukslēju (šķeltu aukslēju) šķelšanos, šķelto lūpu, ir diezgan bieži somatiski defekti, kā arī zobu anomālijas (mikrodontijas, makrodontija).
Neiroloģiskā stigma garīga atpalicība ir dažādas - liquorodynamics traucējumi, parēzes un paralīzes kraniālo nervu (ptoze, nistagms, šķielēšana, dzirdes zudums un redzes), krampju parādības, jušanas zudums, patoloģiski refleksi arefleksija.
Kad smadzeņu izpētes oligophrenics atklāt atšķirību attīstībā dažādu tā daļu, dažreiz trūkums convolutions (agyria) vai saīsināšanu, ja nav corpus Callosum, izmaiņām glial sagrozīšanu arhitektoniskā garozā.

Tags: garīgā atpalicība, klasifikācija, garīgās atpalicības pakāpes, viegla garīgā atpalicība

Kā noteikt garīgās atpalicības simptomus bērniem?

Garīgā atpalicība, ko sauc arī par oligofrēniju, ir saistīta ar vairākām ģenētiskām slimībām, piemēram, Dauna sindroms, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelman.

To var novērot arī bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kas pirmajos dzīves gados nesaņēma uzmanību un zināšanas.

Bērna garīgās atpalicības pirmie simptomi izpaužas agrīnā vecumā: bērns atpaliek no saviem vienaudžiem garīgajā attīstībā, ir grūti saskarties ar viņu, viņš pamazām iegūst prasmes vai vispār nemāca.

Kā Dandijs Walkers sindroms izpaužas bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Vispārīga informācija par garīgo atpalicību

Garīgā atpalicība pasaulē ir izplatīta: saskaņā ar dažādām aplēsēm 1-3% planētas iedzīvotāju ir zināmā mērā saslimuši.

Vismazākās vājās pakāpes garīgās atpalicības pakāpe sastāda 75-85% gadījumu, vidēji smagi, smagi un dziļi grādi ir daudz retāk sastopami.

Zēniem intelektuālās attīstības traucējumi ir divreiz biežāk kā meitenes.

Pirmsskolas vecumā slimību ir grūti identificēt, jo intelekta stāvokļa noteikšanas kritēriji nav piemēroti šim vecuma periodam, bet, ja bērnam ir smaga garīgās attīstības traucējumu pakāpe, pirmās pazīmes var novērot agrīnā vecumā.

Parasti patoloģiju atklāj, kad bērns iestājas skolā, kur izrādās, ka viņš nespēj pilnībā apgūt programmu. Atsevišķos gadījumos gaismas pakāpes tiek noteiktas vēlāk: pusaudža gados un pieaugušā vecumā.

Ar savlaicīgu korekcijas darba sākumu lielākā daļa bērnu ar šo patoloģiju iegūst pamatzināšanas un prasmes, kas ir pietiekamas, lai radītu relatīvu adaptāciju sabiedrībā.

Bet bērni ar smagu un dziļu garīgu atpalicību gandrīz nespēj apgūt prasmes un ir pilnīgi atkarīgi no viņu radiniekiem.

Cēloņi

Galvenie garīgās attīstības traucējumi:

  1. Ģenētiskie traucējumi. Laikā, kad notiek koncepcija, var rasties spontānā mutācija, kuras iespējamība palielinās, ja vecāki pārņem alkoholu, ir atkarīgi no narkotikām, ģenētiskās anomālijas, strādā apgabalos, kur ir nepieciešams mijiedarboties ar radiāciju vai ar toksiskām vielām. Daudziem ģenētiskiem traucējumiem ir novērojamas kognitīvo funkciju novirzes.
  2. Infekcijas slimības, kas cietis grūtniecības laikā, ieskaitot herpes, citomegalovīrusu, masaliņus, gonoreju, sifilisu, masalām, vējbakām. Šīs slimības var ievērojami ietekmēt augļa attīstību un traucēt smadzeņu veidošanos. Šādos gadījumos garīgo atpalicību var apvienot ar citiem traucējumiem, piemēram, smadzeņu paralīzi.
  3. Ķīmiskā vai radiācijas iedarbība grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā nav izslēgta kavēta iedarbība: sievietes, kuras saņēma lielu starojuma devu, var piedzimt bērnu ar invaliditāti, jo starojums organismā ilgu laiku paliek.
  4. Smaga pirmsdzemdība. Bērni, kas dzimuši daudz agrāk nekā piešķirtais laiks, bieži cieš no dažādiem traucējumiem, ieskaitot garīgo atpalicību. Bezmiegs reti rada mērenas un smagas garīgās attīstības traucējumus.
  5. Smags joda deficīts mātes organismā. Jods ietekmē smadzeņu veidošanos, tāpēc mātei grūtniecības laikā ir jā ēst pilnībā.
  6. Dažādi pārkāpumi grūtniecības laikā (Rh konflikts, smaga toksicitāte, hipoksija un citi). Smadzenes ir visneaizsargātākā ķermeņa daļa: pat īslaicīgs skābekļa trūkums var radīt neatgriezeniskas izmaiņas.
  7. Dzimšanas traumas. Pat ar drošu grūtniecību rodas sarežģījumi bērna piedzimšanas laikā, tāpēc grūtniecēm ir jāiepazīstas ar ārstējošā ārsta ieteikumiem: labāk ir ķeizargrieziena sadaļa, ja tai ir indikācijas, nevis dabīgi dzemdēt, palielinot nopietnu patoloģiju iespējamību bērnam.
  8. Galvas traumas un neiroinfekcijas pirmajās dzīves nedēļās. Neiroinfekcijas ietver meningītu un encefalītu. Arī garīgā atpalicība var izraisīt abscesus, smadzeņu pietūkumu un citus bojājumus.
  9. Hidrocefālija. Bērniem ar šo slimību pēc iespējas ātrāk jāveic operācija, lai tas neradītu nopietnus traucējumus smadzenēs.
  10. Sociāli pedagoģiskā nevērība. To konstatē ārkārtīgi disfunkcionālajās ģimenēs, kur vecākiem ir alkohola vai narkotiku atkarība. Pastāv arī gadījumi, kad vecāki ignorēja bērnus bez jebkādām atkarībām un tos īpaši izsmēja: viņi tos piesaistīja, aizslēdza viņus, aizliedza viņiem sarunāties, tos satricināja. Parasti šiem vecākiem ir bijušas nopietnas garīgās patoloģijas.

Ja bērns, kurš jaunāks par sešiem vai septiņiem gadiem, nesaprot vismaz vienu valodu, nākotnē viņš arī nespēs pietiekami apgūt un nepielāgo.

Klasifikācija

Ir četri garīgās attīstības traucējumi:

  1. Viegli Agrāk vieglu grādu sauca par moronitāti, bet, pateicoties stigmatizējošai krāsošanai, vairums medicīnas speciālistu atteicās lietot šo vārdu un citiem (imbeklitāte ir mērena oligofrēnija, idiotija ir dziļa). IQ bērniem ar šo pakāpi ir 50-69. Intelektuālais vecums ir 9-12 gadu vecumā. Tas nozīmē, ka pieaugušiem pieaugušajiem bērni saglabāsies šī vecuma attīstības līmenī.
  2. Mēreni. IQ ir 35-49 gadi, un intelektuālais vecums ir 6-9 gadi. Jo augstāks ir IQ, jo lielākas iespējas mācīties un pielāgoties bērnam sabiedrībā.
  3. Smags IQ ir 20-34 gadi, un intelektuālais vecums ir 3-6 gadi. Šo bērnu pielāgošana ir gandrīz neiespējama, it īpaši, ja IQ ir zemākā līmenī.
  4. Dziļi IQ - mazāk par 20, intelektuālais vecums - līdz 3 gadiem. Pielāgošanās nav iespējama, bērni ir pilnībā atkarīgi no vecākiem un nespēj veikt pat vienkāršus uzdevumus.

Agrīnās klasifikācijās tika iekļauta arī robežas oligofrēnija, kurā IQ bija 68-85 punkti, bet šī versija nav mūsdienu rokasgrāmatās.

Ja bērnam ir traucējumi, kas apgrūtina intelekta pārbaudi (piemēram, kurlums, aklums), ārsti diagnosticē "citas garīgās atpalicības formas".

Kādi ir autisma cēloņi bērniem? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Simptomi, pazīmes un īpašības

Kā identificēt garīgo atpalicību bērnībā? Simptomi ir cieši saistīti ar izlūkošanas līmeni.

Saslimstība

Ja IQ ir augstākajā līmenī, grūti atpazīt patoloģiju bērnībā agrīnā vecumā. Vecāki var pamanīt, ka bērns ir sākusi runāt vēlu, viņš neatceras ciparus, vēstules slikti, bet šos mirkļus var ignorēt, jo tas var būt normas variants.

Kad bērns iet uz skolu, nepilnvērtības pazīmes izceļas spilgtāk. Viņš atpaliek no saviem vienaudžiem, viņam ir grūti mācīties rakstīt un lasīt.

Arī krievu valodas noteikumi viņam ir grūti, un matemātika kļūst par īpaši sarežģītu priekšmetu. Spēja darboties ar abstraktiem jēdzieniem neattīstās vai tiek izteikta ļoti vienmērīgi un vāji.

Dabā, vai nu laba daba un draudzība, bieži pārmērīga, vai agresija, uzbudināmība un nesaistība.

Pusaudžiem un bērniem pirms pusaudža vecuma var novērot lielāku masturbācijas vēlēšanos.

Viņi viegli nonāk citu cilvēku ietekmē, lai viņi varētu kļūt par antisociāliem, izdarīt noziegumus pēc to vadītāju rīkojuma, tie ir pakļauti patoloģisku atkarību attīstībai (narkomānija, alkoholisms, azartspēles un citi).

Runa ir lēna, vārdu krājums ir mazs, bērnam ir ārkārtīgi grūti pārtulkot lasīto informāciju. Bet primitīvās ikdienas brīžos bērniem nav grūti, tāpēc adaptācijas ziņā parasti ir pozitīva prognoze.

Imbecile

Tāpat kā viegla pakāpe, šāda veida garīgo atpalicību ne vienmēr var identificēt agrīnā vecumā.

Ja bērnam ir smaga garīgās attīstības traucējumu pakāpe, vecāki var pamanīt pārkāpumus pat bērnībā: bērns ir apātijošs, mazāks par viņa vienaudžiem, ir ieinteresēts rotaļlietās vai arī viņus vispār neinteresē, vēlu sāk lāči un rēkt.

Saskarē ar pieaugušo, kas raksturīga pirmajiem dzīves mēnešiem bērniem, nedrīkst būt emocionāla reakcija.

Mīmikrisms bērniem ir maigs, viņu sejas izskatās saldētas, un tās miegaina retāk. Šo sugu bieži vien papildina citi traucējumi: deformācijas, iekšējo orgānu nepietiekama attīstība.

Ir kustību koordinācijas problēmas. Bērni ir neaktīvi, kustības ir ierobežotas, stīvums, leņķiskais stāvoklis tiek novērots. Smalkas mehāniskās prasmes ir traucētas, tāpēc manipulācijas ar maziem objektiem ir sarežģītas vai neiespējamas.

Bērni ir iniciatīvi, maz interesē ārpasauli, daudz ēd, sāk masturbēt agri, viņu redzes laiki ir ārkārtīgi ierobežoti.

Pastāv izteikti izziņas funkciju pārkāpumi - atmiņa, uzmanība, griba un citi.

Leksikons sastāv no 200-300 vārdiem, bet viņi salīdzinoši labi uztver citu cilvēku runu. Paraugu domāšana: bērni nespēj izdarīt neatkarīgus secinājumus un darboties ar uzzinātiem faktiem.

Viņi atceras cilvēkus slikti, izņemot tos, kas regulāri saskaras ar viņiem, ir viegli ierosināmi un ātri pievienojami.

Idiotisks

Garīgās atpalicības dziļas pakāpes raksturīgās pazīmes līdz vienam gadam:

  • bērns nav ieinteresēts ārējā pasaulē, nesaskaras ar rotaļlietām, ir pasīva;
  • emocionālā reakcija saskarē ar māti un citiem radiniekiem netiek novērota;
  • praktiski neatceras cilvēkus;
  • vēlu sāk smaidīt, sejas izteiksme ir ļoti slikta, gandrīz nav;
  • neuztver viņam adresēto runu;
  • kustīgums ir traucēts.

Šādi bērni nesāk runāt, kognitīvās funkcijas ir nopietni traucētas: uzmanība ir izkaisīta vai nav novērota, domāšana ir primitīva vai nav, atmiņa praktiski nav attīstīta.

Garīgā darbība balstās uz beznosacījumu refleksiem un bioloģiskām pamatvajadzībām. Nav iespējams veidot kondicionētus refleksus, izņemot ar pārtiku saistītos refleksus.

Emocionālā inteliģence nav attīstīta: no viņu uzvedības var atšķirt tikai divas reakcijas, kas rodas no diskomforta (agresija, raudāšana) un vajadzību apmierināšanas, un prieka (smaids).

Bērni nepārtraukti pavelk rokās un priekšmetus mutē, ēd daudz un aktīvi. Mācot viņiem kaut ko ārkārtīgi grūti, viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un kontrole.

Diagnostika

Diagnoze garīgās atpalicības ir viegli. Ārsti analizē no vecākiem saņemto informāciju, runā ar bērnu, skatās viņa darbības.

Ja bērns ir pietiekami vecs, tiek veikti testi, kas atspoguļo viņa vārdu krājuma līmeni, IQ, atmiņas funkcijas un citus rādītājus. Testi ir izvēlēti bērna vecumam: jo jaunāks viņš ir, jo vieglāk viņi ir.

Piemēram, bērnam var piedāvāt attēlot konkrētu secību, pastāstīt par to, kas attēlots attēlā, izskaidrot sakāmvārda nozīmi, pastāstīt, ko mācās lasītā pasaka.

Parādīts arī elektrokardiogramms, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfija, ģenētiskie pētījumi.

Ja jums ir aizdomas par citu ķermeņa traucējumu esamību, ir paredzētas papildu pārbaudes.

Ārstēšana un korekcija

Zāļu attieksme pret garīgu atpalicību neuzrāda ievērojamu efektivitāti (pedagoģiskais darbs jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgs), bet tas bieži tiek noteikts un ietver:

  1. Nootropics Tie uzlabo asinsriti smadzeņu audos, stimulē izziņas darbību un samazina apātiju. Piemēri: Piracetāms, Cortexin.
  2. Vitamīni un minerālvielas. Ir tonizējoša iedarbība. Kombinācijas tiek atlasītas atkarībā no bērna īpašībām. Jods, kalcijs un magnijs bieži tiek parakstīti.
  3. Tranklializatori un sedatīvi līdzekļi (ja norādīts). Iecelts, ja bērns nespēj mierīgi, ir nemierīgs (tas nav retums ar oligofrēniju), agresīvs. Piemēri: diazepāms, ārstniecības augu novākšana (kumelīši, piparmētra, citronu balzams, mātītes, valerīns), Novo-Passit.
  4. Diurētiskie līdzekļi (ja ir paaugstināts intrakraniālais spiediens). Piemēri: magnezija, furosemīds.

Ja nepieciešams, ārsti izraksta papildu narkotikas.

Bērni mācās korekcijas skolās, kur tiek ņemtas vērā viņu individuālās īpatnības.

Viņi māca programmu lēnāk un nevis pilnīgi, bet viņiem ir iespēja iegūt prasmes, kas viņiem ļaus nākotnē rūpēties par sevi. Darbs tiek uzsākts arī ar korekcijas psihologiem un logopēdiem.

Pieaugot vecākiem bērni mācās vienkāršas prasmes. Jo augstāks ir IQ, jo grūtāk varēs to izdarīt nākotnē.

Lai uzlabotu koordināciju un stiprinātu muskuļu sistēmu, bērni regulāri veic terapeitisko vingrinājumu un vingrinājumu komplektus sīku mehānisko prasmju attīstīšanai (pogas atlaišana, rāvējslēdzēji, rotaļlietas, kas savieno saites).

Bērnu paaugstināšana ar šo pārkāpumu ietver ieviešot pamata morāles normas, uzvedības noteikumus, attēlus un zīmogus, kas bērniem ļauj pieņemt pareizos morāles lēmumus. Bērni mācās atšķirt labo un ļauno, labāk kontrolēt emocijas.

Izglītojot skolotāju, viņiem nevajadzētu raudāt bērnībā, izmantot aizvainojumus: nepietiekams skolotājs diez vai var dot daudz tiem, kurus viņš uzmodina.

Prognoze

Cilvēki ar vieglu un mērenu garīgu atpalicību var daļēji vai pilnībā pielāgoties sabiedrībai, dažās no tām pat ir ģimene, draugi.

Jā, cilvēki ar garīgu atpalicību nespēs veikt kompleksu, prasīgu kognitīvo iemaņu aktīvo izmantošanu, bet to var izdarīt vienkāršs monotons darbs.

Prognoze ar smago un dziļo grādu ir nelabvēlīga: pielāgošanās ir sarežģīta vai neiespējama. Bērni ar smagu intelektuālu atpalicību var apgūt dažas ikdienas iemaņas un daļēji sevi atbalstīt, taču grūti atrisināt dziļu atpalicību.

Jo ātrāk sākas korekcijas darbs, jo augstāks būs rezultāts, tādēļ vecākiem vajadzētu konsultēties ar ekspertiem pēc pirmās aizdomās par bērna kognitīvo traucējumu klātbūtni.

Garīgā atpalicība un skola. Par iespēju mācīties šajā videoklipā:

Mēs laipni lūdzam neiesaistīties ar sevi. Pierakstieties ar ārstu!

Viegla garīgā atpalicība

Viegla garīgā atpalicība (aizkavēšanās) ir visbiežāk sastopamā intelektuālā deficīta forma (70-85% no visām garīgās attīstības problēmām). Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 šis traucējums ir apzīmēts kā F 70. Agrāk tika izšķirti vairāki nestabilitātes pakāpe - viegla, smaga, dziļa, kas ļāva precīzāk pievērsties jautājumiem par apmācību, nodarbinātību un invaliditātes pazīmju pamatojumu šādiem pacientiem.

Galvenās vieglas garīgās atpalicības pazīmes

  • IQ IQ - 50-69
  • Saskaņā ar Bine un Simon, aizkavēšanās ir izveidota bērnā, kas sazinās ar citiem, izmantojot mutisku un rakstisku runu, bet atpaliek no saviem vienaudžiem attīstībā 2-3 gadus un nav saistīts ar nepareizu apmeklēšanu skolā.
  • Psihomotoru attīstība ir traucēta jau no agras bērnības - vēlāk viņi sāk rāpot, sēdēt, staigāt, runāt
  • Parasti tiek atzīmēti fiziskās attīstības defekti, neiroloģiskās mikrosiptomātijas, motora neveiklība, saskaršanās ar mēle, nabadzība un neizteikta mīmika.
  • Frāzes runāšana - no 3-4 gadiem
  • Izšķir galveno un papildu krāsu daļu, sadaliet objektus pēc formas, lieluma, svara
  • Ar vieglu garīgo atpalicību ir abstraktās domāšanas vājums, nespēja sarežģītus spriedumus, uzmanību un vispārināšanu, objektu un parādību būtisko iezīmju izvēle, pilnīga bezatteices intelekta uzdevumos
  • Bērns, kuram ir nespēks, var veidot viņai labi zināmas grupas: "dzīvnieki", "augļi" un dažreiz "transports", "rīki", "cilvēki", bet gan konkrēti situācijas iemesli
  • Ja ir maiga garīgā atpalicība, padziļinājumos ietvertās izteiksmes izpratne, metaforas nav pieejamas, to raksturīgā interpretācija ir raksturīga
  • Vārdnīca ir nabadzība, tendence izmantot vārdus bez precīzām zināšanām par to nozīmi. Izteikt savas domas rada lielas grūtības, bieži bērns ar maigu garīgu atpalicību nevar definēt konkrētu tēmu, aizvietojot vārdus ar satricinājumiem un žestiem
  • Vienreiz lasāmā teksta pārrakstīšana parasti ir sarežģīta, un atkārtotu lasījumu situācija uzlabojas, bet slēpto nozīmi subteksts parasti neatzīst.
  • Aritmētisko problēmu risinājums divās vai vairākās darbībās nav pieejams, un skolotāja palīdzība parasti netiek uztverta
  • Atmiņa tiek samazināta, lai gan datumu mehāniskā atmiņa, vārdi var būt labi
  • Nav iztēles, iztēles, humora izjūtas
  • Intereses - pasakas, TV, dažreiz - datorspēles
  • Šīs darbības ir pretrunīgas, tās raksturo imitācija, ierosinātība, uzņēmība, aizkaitināmība vai apātija

Vieglās garīgās attīstības traucējumu ārstēšanas un rehabilitācijas principi

  • Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana un pedagoģiskā ietekme, jo labāka kļūmju novēršanas rezultāts
  • Pirmajos dzīves gados atkārtoti refleksoterapijas kursi, ieskaitot segmentālo un akupresūru, ir efektīvi, lai stimulētu asinsrite un vielmaiņas procesus smadzeņu garozā.
  • Pareiza uztura, āra spēlēšana, regulāra fizikālā terapija, peldēšana, hipoterapija, mūzikas terapija, pastāvīga saziņa ar veseliem vienaudžiem ir ļoti svarīga.
  • Ir nepieciešamas ikdienas attīstības aktivitātes, periodikas konsultācijas ar patologu, psihologu un saņemto ieteikumu īstenošanu, bērnudārzu vizītes, skolas darbi.
  • Pieaugušajiem, kam kopš bērnības diagnosticēta viegla garīgā atpalicība, regulāri tiek veiktas fiziskas aktivitātes, mājsaimniecības darbi un darbs, sociālā pielāgošana ir pamats korekcijai.

Ar atbilstošu izglītību un apmācību, savlaicīgu vienlaicīgu neiroloģisko un garīgo traucējumu korekciju cilvēki ar vieglām intelektuālās attīstības traucējumiem var paaugstināt IQ par 10-15 vienībām, iemācīties lasīt un rakstīt, sazināties ar citiem, pabeigt vidējās vai vidējās izglītības 4-5 pakāpes, apgūt profesiju, veiksmīgi strādājam, sāciet ģimeni un dzīvojam patstāvīgi. Protams, ne visi iegūst šādus rezultātus, bet praktiski visiem ir potenciāls, jo īpaši ar vieglu nestabilitāti (IQ 65-69).

Ar izteiktāku izlūkdatu līmeņa pazemināšanos bērni var mācīties saskaņā ar īpašu programmu, iegūstot galvenokārt vietējās prasmes un iespēju iesaistīties vienkāršā nekvalificētā darbā (palīgdarbinieks, tīrītājs, lauka kultivators). Ja pastāv vienlaicīgas somatiskās slimības, nervu sistēmas patoloģijas, smagi garīgi traucējumi, pacienti ar vieglu garīgo atpalicību (parasti smaga un dziļa moronitāte) ir invalīdi un nepieciešami invaliditātes pabalsti.

Kā atpazīt garīgu atpalicību (nespēks) bērnībā

Deglija kā diagnoze

Katrā bērnībā individuāla oriģinalitāte izpaužas dažādos garīgās un fiziskās attīstības traucējumos. Galvenie attīstības traucējumi ir tie, kas radušies centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) un sekundāro organisko bojājumu rezultātā - augsta garīgās funkcijas (uztvere, iztēle, runa, domāšana, atmiņa, uzmanība) attīstības traucējumi, ko izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumi (centrālā nervu sistēma nervu sistēma).

Bērnam ar garīgu atpalicību (UO) un vispāratzītai "oligofrēnijas" diagnozei piemīt dažādas garīgās veselības traucējumu formas un modeļi. Bet psihiskās darbības trūkums galvenokārt izplešas kā sarkans pavediens visā attīstībā. Tas ir, to primārais defekts ir garīgā atpalicība. Turklāt šis attīstības traucējums ir neatgriezenisks. Un tas notiek vai nu augļa attīstības laikā, vai pirmajos bērna dzīves gados (pirmajos trijos gados).

Jāatzīmē, ka termina "garīgā atpalicība" lietošana var ietvert ne tikai oligofrēniju. Šis termins ir plašāks. Tā kā intelektuālās attīstības traucējumi var notikt cilvēka dzīves laikā dažādos posmos, ne tikai bērnībā, dažādu apstākļu ietekmē.

Tad garīgā atpalicība tiks papildināta ar citu diagnozi. Tādējādi kļūst skaidrs, ka garīgā atpalicība nav diagnoze, nevis atsevišķa slimība, kurai ir simptomi, un to var ārstēt. MA nenosaka slimības raksturu, bet tikai novērtē bērna spēju un spēju līmeni, pirmkārt, mācīties un apgūt zināšanas par skolām. Jebkurā gadījumā tas ir viens no visredzamākajiem un acīmredzamiem kritērijiem.

Garīgās atpalicības pakāpes

Šis raksts attieksies uz garīgo atpalicību bērniem saistībā ar oligofrēniju.

Saskaņā ar mūsdienu medicīnisko klasifikāciju, ir 4 pakāpes garīgo atpalicību:

  • Gaisma (nespēks)
  • Mērens (ja moronitāte balstās uz vispārējā attīstības līmeņa vērtībām tuvāk imbecilībai)
  • Smags (izteikts imbecils)
  • Dziļi (idiozi)

Un visas šīs formas pieder vispārējam slimības nosaukumam - oligofrēnijai. Ja pēc 3 gadu vecuma bērnam pēc neatgriezeniskas intelektuālās attīstības traucējumiem, kad viņam jau tiek veikta jau iepriekš normāli veidotu smadzeņu attīstības regresijas process, tas būs demenci (demences, kas iegūtas dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, meningoencefalīta, rezultātā). Pastāv reverss process, iegūtās prasmes un iemaņas pazūd vai iegūst citā formā.

Ja bērns varēja runāt, piemēram, nopietni runas traucējumi sāk parādīties. Termini moronity, imbecility, idiotija "nāca" no ICD 9 (Starptautiskā slimību klasifikācija 9 pārskatīšana). ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana, kas pašlaik ir būtiska) šos terminus oficiāli vairs neizmanto. Taču ievērojams skaits speciālistu turpina izmantot tādus pašus formulējumus, turklāt šī terminoloģija "dzīvo" īpašajā literatūrā, ko mūsdienu zinātnieki un speciālisti izmantos ļoti ilgu laiku.

Viegla psihiskā atpalicība, kas tradicionāli izpaužas kā centrālās nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpe un raksturs, nozīmēja, ka bērnam bija nespēks (dažreiz tiek lietots vārds "idiotija", bet tas ir nepareizs).

Bērnu ar maigu garīgu atpalicību attīstības īpatnības

Bērnā viegla garīgā atpalicība neļauj viņam pilnībā attīstīties. Attīstība noteikti notiek. Bet ar dziļu oriģinalitāti, anomāliju. Neatkarīgi no PP rašanās cēloņa, neatkarīgi no tā, cik spēcīga ir centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) ietekme, līdz ar bērna attīstības dinamikas sadalīšanos un redzamu pasliktināšanos notiek arī tā attīstība.

Starp garīgi atpalikušiem bērniem visvairāk ir viegls grāds. Viņi var atpalikt no viņu parasti attīstošajiem vienaudžiem arī fiziskajā attīstībā. Vai ir bijusi (individuālās attīstības vēsture) saistītas garīgās slimības un nopietnas emocionāli-vēlēšanu sfēras attīstības traucējumi. Viņi padara bērna attīstību vēl īpašāku, jo pret šo slimību fona var rasties augstāku garīgo funkciju sairšana. Simptomi kļūst izteiktāki ar vecumu. Tādēļ šiem bērniem noteikti ir nepieciešams savlaicīgs komplekss ārstēšana un pastāvīga viņu veselības uzraudzība.

Organizētās mācīšanās sākumā īpaši izteikti izpaužas garīgās attīstības īpatnības. Tas ir apmēram 3-4 gadus vecs, kad sākas pirmsskolas izglītība. Un kļūst skaidrs, ka viņiem ir nepieciešams organizēt īpašus izglītības apstākļus.

Kā atpazīt garīgu atpalicību (nespēks) bērnībā?

Aptuvenas pazīmes, kas var liecināt par mazu bērnu raksturojošu EI (oligofrēnijas) klātbūtni:

  • Vispārējā attīstība notiek ar redzamu kavēšanos (viņi vēlāk sāk turēt galvu, pārmeklē, stāv, staigā).
  • Tiek novērotas acīmredzamas emocionālās sfēras attīstības iezīmes - bērni sāka smaidīt vēlāk, viņu emocionālās reakcijas uz mīļoto izskatu ir mazāk laika un izzūd ātrāk. Pretstatā normāli attīstošajam vienaudžam bērns nedrīkst mēģināt sazināties ar ievērojamiem pieaugušajiem.
  • Vēlāk veidoja priekšmeta darbības pamatu. Viņi bieži vien nesaprot, kā spēlēt ar noteiktām rotaļlietām, visbiežāk tās tiek izmantotas citiem nolūkiem. Attēlos vēlāk un sāk atpazīt pazīstamus objektus, viņiem ir nepieciešams atkārtots atkārtošana.
  • Redzamie runas attīstības pārkāpumi - vārdnīca ir izsmelta un ierobežota, bērni bieži sāk runāt tikai pēc 3 gadiem.
  • Viņi nevar atšķirt sevi ārējā pasaulē. Slikti var formulēt savas vēlmes.

Vēlāk vecumā visi attīstības traucējumi "asināt" vēl vairāk, kļūst acīmredzami. Tā kā spēlēšana pirmsskolas vecumā ved uz priekšu, pēc bērna novērošanas var pieņemt, ka viņam ir neliela (visbiežāk sastopamā) garīgā atpalicība, ja viņš:

  • Diez vai spēlē komandā.
  • Viņš nesaprot, kā spēlēt lomu spēlēšanas spēles, normālas bērnu reālās situācijas var vienkārši ieprogrammēt spēlēs (piemēram, spēlējot "veikalu", piemēram), radot šādas grūtības šādiem bērniem, viņu iztēle nav izstrādāta pienācīgā līmenī. Viņi bieži vien veic tikai atkārtotas darbības.
  • Šādus bērnus ir grūtāk organizēt mācību procesā. Viņi ir viegli satricinājuši, šķiet neiedomājami un neiekļauti.
  • Radošums parasti ir ļoti zems. Ja jums ir jābūt neatkarīgam domāt vai izgudrot kaut ko jaunu, viņam ir nopietnas grūtības.
  • Viņiem ir grūti nokonfigurēt verbālās instrukcijas. Viņu atmiņa ir ierobežota. Savstarpēja uzmanība ir ārkārtīgi nestabila un ātri iztukšota.

Īss kvalitatīvs raksturojums bērniem ar vieglu UO agrīnā skolas vecumā (izmantojot metodoloģisko ieteikumu materiālus bērnu ar UO Zabramnojs SD un T. Isaevo "Vai jūs zināt mūs?") Materiālus.

  • Fiziskā attīstība. Tas var atbilst vecuma standartiem, un tam var būt nelielas novirzes attiecībā pret augstumu, svaru.
  • Motoru attīstība. Ir pārkāpumi. Īpaši tas attiecas uz saskaņotām brīvprātīgām kustībām. Veiciet vienkāršas darbības modelī. Bet, ja lieta attiecas uz kustību vingrinājumiem, kas sastāv no vairākiem posmiem, tad rodas grūtības. Piemēram, ja jūs dodat norādījumus, kā padarīt trīs sēdus, tad divas uz priekšu. Ērte parasti ir stabila.

Ir grūtības veikt vingrinājumus, vienlaikus izmantojot rokas un kājas. Piemēram, squatting ar ieroču vienlaicīgu atšķaidīšanu uz sānu. Smalkas mehāniskās prasmes ir traucētas, vēlāk viņi sāk pareizi turēt pildspalvu vai zīmuli, viņiem ir grūtāk mācīties rakstīt. Bet tajā pašā laikā ir arī bērni ar PP, kas var veikt vienveidīgas un ilgstošas ​​darbības, kas prasa tālu no zemākās smalkās mehānisko prasmju attīstības pakāpes, piemēram, izšuvumā vai mašīnā mazuļu malu. Katrs gadījums jāapsver individuāli.

  • Vietējo prasmju attīstīšana. Viņi veiksmīgi apgūst pašapkalpošanās prasmes - viņi var droši un pareizi turēt dakšiņu / karoti, ēst bez pieaugušo palīdzības, apģērbties, zobu suku utt. Pareizai izglītībai šajā jomā nav nopietnu grūtību.
  • Sociālā attīstība. Viņi var uzrādīt savu vārdu, uzvārdu, vidusvārdu. Parasti tos sauc par tuvu radinieku vārdiem. Kaut arī reizēm dažiem bērniem šādās lietās ir grūtības. Ģimenes, radinieku, kaimiņu un draugu jēdzienu patieso nozīmi dažkārt nevar sadalīt pazīmēm, tostarp vieniem un tiem pašiem cilvēkiem, pēc tam ģimenē, pēc tam draugiem.
  • Orientācija kosmosā. Jēdzieni "labā", "pa kreisi", "priekšā", "aiz", "pirms...", "tuvāk", "tālāk", "par...", "virs...", "zem..." ir grūti saprotami. Viņi var pārvarēt nelielus attālumus (piemēram, ceļš uz skolu vai uz veikalu pie mājas, piemēram, visbiežāk nerada grūtības). Skolas ēkā pirmo reizi tās pamatā ir daudz nozīmīgākas grūtības nekā tās parasti attīstošās vienaudži. Vienkārši ceļa noteikumi, piemēram, brauktuves pārvietošana uz zaļo gaismu, var radīt nopietnas grūtības un prasīt vairākkārtējus atkārtojumus.
  • Orientēšanās laikā. Dienas daļu (rīta, pēcpusdienas, vakara, nakts) jēdzieni gandrīz nemaz nav pielīdzināmi, sezonu nosaukumi bieži tiek slikti atcerēti, un iegaumēšanas vārdi un mēneši bieži ir vēl grūtāk. Laika atpazīšana, izmantojot analogo pulksteni, dažreiz ir nepārvarams šķērslis. Dzīves notikumu virkne bieži vien nav pareizi iestatīta.
  • Mājsaimniecības orientācija. Apģērbu sezonalitātes jēdzienu var būt grūti atšķirt. Sajauktā galamērķa mājsaimniecības preces. Viņiem ir jāsniedz skaidri un precīzi norādījumi par darbībām, kas no pirmā acu uzmetiena ir vienkārši, piemēram, grīdas mazgāšana.
  • Komunikācijas prasmju attīstīšana (komunikācijas spēja). Ar pienācīgu audzināšanu viņi var gluži veiksmīgi sazināties un mijiedarboties ar vienaudžiem un pieaugušajiem, kas spēj būt draugi. Pieaugušie (vecāki, skolotāji, pedagogi) spēj "turēt attālumu" un pienācīgi reaģēt uz slavēšanu vai kritiku. Tomēr tomēr viņu darbības kritiskums bieži tiek pārkāpts.
  • Spēja strādāt. Interese par dažādām aktivitātēm bieži vien ir īslaicīga. Nepieciešams organizēt un vadīt pieaugušo palīdzību. Tas ir, var rīkoties detalizēti soli pa solim instrukcijas un parādīt (piemērs). Katra uzdevuma izpildes laikā kritiski novērtēt savas darbības var, bet bieži vien ļoti virspusēji. Tiklīdz viņi saprot, ka viņu rīcība nenodrošina vēlamo rezultātu, viņi nonāk bezpalīdzība. Patiesi, lai labotu kļūdas un tos saprastu, var reti. Emocionāli reaģē uz savu darbību novērtējumu.

Bērnu ar vieglu UO augstāku garīgo funkciju (uztvere, atmiņa, domāšana, runāšana, iztēle) veidošanās līmenis

  • Uztvere Ja vizuālā uztvere, attēlu attēlošana ar objektiem, slikti grupē objektus ar līdzīgām pazīmēm. Piemēram, attēlojot attēlus ar mēbelēm, tās ne vienmēr var kombinēt, piemēram, krēslu, krēslu, skapi vienā grupā. Vai arī viņi nevar grupēt attēlus ar dažādiem dārzeņu un augļu attēliem. Un bieži vien viņi nevar korelēt objektu attēlus ar reāliem objektiem. Ja jūs to parādīsiet ne vienlaikus, ne arī paskaidrojumus. Atšķiras krāsas, bet to krāsas bieži vien ir grūti.

Izbauda grūtības salīdzināt skaņas stimulus, gan muzikālos, gan vietējos. Viņi nevar verbalizēt (izteikt vārdos) skaņas apzīmējumu. Taktilisko uztveri var arī traucēt. Pazīstams pieskārienu objekts ar aizvērtām acīm, bieži vien rada šādiem bērniem nopietnas grūtības. Parasti priekšmetu un parādību uztvere bieži ir fragmentāra un nejauša. Organizēt nepieciešamo palīdzību.

  • Atmiņa. Visbiežāk mehāniski. Viņi spēj iegaumēt pat lielu (proporcionāli viņu attīstības līmenim) materiālu, bet tad to, ko viņi redz vai lasa, to nozīmi bieži neizprot. Atmiņas apjoms ir mazāks par parastiem vienaudžiem. Atveidojot materiālu, viņiem ir nepieciešami papildu ierosinoši jautājumi un vizuālie atbalsti.
  • Domāšana Galvenokārt specifiska. Loģiskās domāšanas attīstībā ir nopietns kavēklis, diezgan pat pārkāpums. Ja jums ir jābūt neatkarīgam domājot vai jāpieņem lēmums, šādiem bērniem nekavējoties rodas nopietnas grūtības. Kopumā bērniem ar SV ir galvenokārt visu veidu domāšanas negatīva attīstība. Šķiet, ka tās ir jau iegūtās zināšanas un prasmes, ko viņi nevar izmantot pareizi, kad viņi uztver jaunu materiālu. Slikti nosakiet cēloņsakarības.
  • Runa Bieži vien ir dažādi runas traucējumi. Bieža no tām ir noturīgas. Vārdnīca parasti nav ļoti bagāta. Runā visdrīzāk tiek izmantoti vienkārši apgrozījumi, bez sarežģītiem vārdiem un sarežģītas teikumu un frāžu konstrukcijas. Uz viņiem runu visbiežāk saprot. Bet tikai tad, ja tas izmanto pazīstamus jēdzienus. Spēj veidot dialogu un emocionāli sazināties atbilstoši videi.
  • Uzmanību. Nepārvarami dominē. Pienācīgi attīstījies ievērojami sliktāks. Lai piesaistītu bērna uzmanību EI un mudinātu viņu rīkoties, nepieciešams daudz vizuāla materiāla.

Bērnu ar UO izglītošanās īpatnības

Bērni ar garīgu atpalicību ir īpaši. Viņiem ir īpašas izglītības vajadzības. Mācību laikā uzsvars tiek likts nevis uz zināšanu apguvi, bet uz sociālās adaptācijas līmeni un spēju dzīvot neatkarīgi, vispirms paplašinot dzīves zināšanas. Lai bērns, aizbraucot no skolas, varētu izmantot sociālos pakalpojumus (iecelt ārstu, ierasties uz pieteikumu vai sūtīt sūtījumu pa pastu), iemācījos plānot budžetu, pareizi sazināties ar cilvēkiem un atbilstoši sociālajām normām. Un galu galā tas varētu strādāt.

Galvenais uzsvars tiek likts uz darbaspēka prasmju apguvi, lai vēlāk pusaudzis varētu apgūt darba profesiju (gleznotājs, šujmašīna, santehniķis uc). Skolas programmas pamatā bērniem ar vāju garīgu atpalicību ir nodarbināto apmācība. Nosakot garīgi atpalikušā bērna izglītojošo ceļu, ir nepieciešams ņemt vērā pieejamās iespējas un laikus, lai noteiktu potenciālu dažādu mācību materiālu apgūšanai. Šim nolūkam rūpīgi jāizstrādā bērna psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta programma visā apmācības laikā.

Bez īpaši organizētas izglītības procesa, garīgi atpalikuši bērni riskē palikt bezpalīdzīgi un bezjēdzīgi. Bērnu ar garīgu atpalicību paaugstināšana un apmācība prasa lielas pedagoģiskās iemaņas un rūpīgi pārbaudītas attīstības kļūdas korekcijas metodes (cik vien iespējams). Un tad šie bērni varēs turpināt strādāt auglīgi, radīt ģimeni, dzīvot normālu dzīvi, kopumā būt pilnvērtīgiem sabiedrības locekļiem.

Diagnoze ir ievērojama grūtība, jo attīstības sākuma stadijās garīgā atpalicība pēc savas pazīmes līdzinās garīgajai atpalicībai. Pedagoģiskās nevērības gadījumi dažreiz tiek ņemti vērā garīgās attīstības traucējumiem. Tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu, nevis vienreizēju visaptverošu bērna pārbaudi.