Kas ir dzirdes nerva košļais neirīts: simptomi un ārstēšanas metodes

Cochlear neirīts ir nopietns dzirdes zuduma draudi, bez iespējas to atgūties. Iznīcinošie procesi, kas rodas analizatora orgānos, noved pie dzirdes zuduma rašanās. Viņu simptomi, cēloņi un diagnostikas metodes jāapsver sīkāk, lai saprastu, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas katrā atsevišķā gadījumā.

Simptomi un veidi

Cochlear neirīts ir dzirdes nerva, iekšējās auss labirints, bojājums un izplatās smadzeņu garozā rajonā, kur tiek saņemti skaņas impulsi. Atkarībā no patoloģijas izplatības nošķir vienpusēju un divpusēju neirītu.

Neirīts ir nerva iekaisums. Šajā gadījumā iekaisuma process kā tāds nav, bet mirušie no receptoriem un traucējumi, kas saistīti ar dzirdes izraisītu impulsu pārraidi. Galvenais slimības simptoms ir dzirdes zudums. Šo trūkumu novēro ne tikai slimnieki, bet arī apkārtējie, jo sarunas laikā personai kļūst grūti izteikt klusu runu un čukstēt.

Augsto signālu uztvere pasliktinājusies. Tā rezultātā vīriešu balsis atšķiras daudz labāk nekā sieviešu un bērnu.

Slimības simptomus var izteikt ar šādām parādībām:

  • reibonis;
  • galvassāpes un ausu sāpes;
  • trokšņa izskats dzirdes nerva sakāvē;
  • garās ausis;
  • intoksikācija un saistītie autonomie traucējumi;
  • infekcijas pazīmes;
  • līdzsvara zudums;
  • mirgo, lido pie viņa acīm;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Daži simptomi ir organisma patoloģiskas pazīmes, kas tieši vai netieši ietekmē slimības attīstību.

Vēl vienu cochlear neirītu sauc sensorineural dzirdes zudums. Atkarībā no pārkāpuma smaguma ir 4 pakāpes dzirdes zudums:

  • 1 - viegla, dzirdes slieksnis tiek saglabāts 40 dB;
  • 2 - sarunā nav īpašu neērtību, ierobežojums ir 55 dB;
  • 3 - smaga forma, čukstēšana neatšķiras pat tuvu, runu un citas skaņas - 70 dB;
  • 4 - gandrīz pilnīgs kurlums, slieksnis ir līdz 90 dB.

Tam vajadzētu nošķirt slimības kursa un intensitātes fāzes. Pastāv divi galvenie veidi: akūts un hronisks neirīts. Pirmajā gadījumā jums nekavējoties jāreaģē, jo slimība attīstās strauji, bet ar savlaicīgu ārstēšanu slimnīcā ir liela daļa labvēlīga rezultāta. Hronisks veids ir lēns, kas palēnina tā diagnostiku, un ievērojami samazina ārstējamo lietu proporciju.

Cēloņi un sekas

Lai saprastu košļu sindroma parādīšanās raksturu, ir jāņem vērā tā cēloņi. Turpmākie faktori var izraisīt vadītāja analizatora sitienu:

  • Iedzimtas patoloģijas. Sakarā ar augļa attīstības traucējumiem, infekcijas slimībām un hroniskām problēmām mātei, iekšējā auss principā nevar attīstīties vai būt prom.
  • Vecuma izmaiņas. Gadu gaitā dzirdes orgāni un dzirdes nervs pasliktinās, un citām slimībām ir negatīva ietekme uz tām.
  • Zāļu ietekme. Psihotropās vielas, hormoni, antibiotikas un citas zāles var būt bīstamas, ja tās nav labi panesamas vai lietotas ilgu laiku.
  • Ķermeņa iekaisums. Indes, ķīmiskie savienojumi, alkohols, nikotīns, narkotiskās vielas pasliktina dzirdes nerva darbību.
  • Trokšņa piesārņojums. Trokšņa fona, skaļu skaņu, mūzikas ietekme izraisa jutīgu matu receptoru nodilumu.
  • Infekcijas. Patogēnie mikroorganismi un to metaboliskie produkti izraisa gļotādas procesus iekšējā ausī. Rezultātā iznīcina adhēzijas, epitēlija audu anomālijas un sensorus.
  • Traumām. Traumatisks smadzeņu traumas, iekšējais asiņošana, asinsvadu plīsums, dzirdes nervs un citi ausu bojājumi var izraisīt pilnīgu kurpu attīstību.

Negatīvā ietekme var būt profesionāla darbība. Ja persona pastāvīgi saskaras ar toksiskām vielām, ir pakļauta trokšņiem un vibrācijām, tas ietekmē ne tikai dzirdes pasliktināšanos, bet arī parasti ietekmē viņa veselību.

Ja kuņģa tipa neiropātija attīstās strauji, tikai dažus mēnešus cilvēks var zaudēt spēju atšķirt skaņas. Sākumā tiek zaudēta jutība pret klusu runu un čukstēšanu, augstfrekvenču diapazoni, un pēc tam pat skaļi runas no tuviem diapazoniem kļūst nepieejami. Ar sensorineālās dzirdes zuduma attīstību cilvēkam rodas sāpes ausī. Situāciju sarežģī liela psiho-emocionālā slodze. Ir grūti pieņemt faktu, ka tuvojas invaliditātes izredzes un šāda nozīmīgas sajūtas zaudēšana.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi un tā rašanās cēloņus, jums jāiet uz slimnīcu visaptverošai diagnozei. Galvenā pārbaude ir audiometrija. Izmantojot runa un tonis sliekšņa audiometrija, ir iespējams noteikt slimības stadiju un kādas frekvences cilvēks spēj patstāvīgi atpazīt.

Lai noskaidrotu attēlu, izmantojot dažādu frekvenču dakšas. Koķēla neirīts ievērojami samazina skaņas gaisa un kaulu vadītspējas ilgumu. Diagnostikai tiek izmantoti speciāli testi:

Bez tam Jums var būt nepieciešama rentgenogrāfija, MRI vai CT, palīgtehnoloģiskie izmeklējumi un pētījumi par koherijas asiņu plūsmu.

Kohelaina neirīta ārstēšana tiek veikta divos galvenajos veidos: konservatīvā un ķirurģiskā. Ir svarīgi meklēt palīdzību pēc iespējas ātrāk, jo īpaši strauji attīstoties patoloģijas veidiem.

Narkotiku ārstēšana tiek izmantota agrīnās slimības stadijās. Atkarībā no konkrētām izpausmēm šādas vēdera grupas palīdz novērst kohera sindromu:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • anti-infekcijas un antibiotikas;
  • detoksikācija;
  • asinsrites stimulēšana;
  • sadalāmi;
  • dehidratācija;
  • asinsspiediena normalizēšana;
  • hiposensitizācija.

Ir nepieciešams arī novērst sāpju simptomus, stimulēt nervu procesus dzirdes nervu rajonā, palielināt ķermeņa enerģijas potenciālu. Atsevišķi tiek veikta ietekme uz holīnerģiskajiem procesiem dzirdes sistēmas sinapsēs. Neiropatiju ārstē, lietojot tabletes iekšķīgi, izdalot un injicējot. Tostarp vitamīnu terapija, akupunktūra, akupresūra.

Par nopietniem dzirdes nerva bojājumiem tiek pieņemts lēmums to novērst, lai mazinātu nepatīkamus simptomus. Šajā ziņā baumas tiek pilnīgi zaudētas, bet ar vienpusēju patoloģijas attīstību tas nav kritisks.

Hroniskā dzirdes zuduma forma un tā uzlabošanās posmi tiek novērsti, veicot operāciju vai izmantojot noņemamu dzirdes aparātu. Dzirdes aparāta uzstādīšana notiek saskaņā ar principu, ka karājas ar ausīm, ievieto auss kanālā vai implantē galvaskausā.

Kochleāra implantācija tiek uzskatīta par daudzsološāko metodi. Elektrodu sistēma aizvieto bojātus receptorus un pārraida signālu smadzenēm. Tas ļauj atrisināt pat kopējās kurluma problēmu.

Preventīvie pasākumi

Lai iegūtais vingrinātais neirīts nekļūtu par jūsu problēmu, nepieciešams ievērot profilakses pasākumus:

  • Uzraugiet savu veselību un stipriniet imūnsistēmu. Ēdiet vairāk vitamīnu.
  • Ievērojiet dzirdes aizsarglīdzekļus, īpaši strādājot trokšņainā vidē.
  • Skatīties svara, cukura un holesterīna līmeni, jo, palielinot to koncentrāciju asinīs, nelabvēlīgi ietekmē nerva stāvokli.
  • Lai pasargātu dzirdes nervu, izvairieties no ķīmisko vielu un ilgstošu antibiotiku toksiskās iedarbības.
  • Izvairieties no skaļu, skarbu skaņu iedarbības, mazāk klausieties mūziku ar austiņām.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem un biežāk nonākt svaigā gaisā.
  • Savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības, īpaši, ja runa ir par vidusauss iekaisumu vai iekšējo otiti.

Ja pamanāt dzirdes zuduma un citu aizdomīgu pazīmju simptomus, konsultējieties ar ārstu, lai nepieļautu, ka neiropātiju var viegli novērst konservatīvi.

Kā ārstēt cochleoneuritis

Cochlear neirīts ir VIII kakla kaulu nervu iekaisums (dzirdes un vestibulārais nervs), kas injicē divus iekšējās auss atrodošos orgānus: vēzis (kas ir atbildīgs par dzirdes sajūtu) un labirints (atbildīgs par līdzsvara sajūtu). Turklāt nervs ir atbildīgs par pareizu galvas novietošanu un acs ābolu stāvokli.

Šai slimībai ir citi sinonīmi - dzirdes nerva neirīts un sensorineālās dzirdes zudums. Tas ir viens no visbiežākajiem dzirdes zuduma cēloņiem. Pacienti var būt gan bērni, gan pieaugušie jebkurā vecumā.

Šāda slimība jāārstē pēc iespējas ātrāk - jo ātrāk jūs sākat to darīt, jo lielāka iespēja, ka jūsu dzirde atgriezīsies. Mēs iesakām izmantot pārbaudītus tautas līdzekļus, kas mazina dzirdes nerva iekaisumu, atjauno nervu savienojumus, stiprina imūnsistēmu kopumā. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jums regulāri jālieto zāles un jāievēro visi dziednieku ieteikumi.

Iemesli

Dzirdes nerva bojājums ir daudz iemeslu. Jo īpaši cochleoneuritis var attīstīties, ietekmējot šādus faktorus:
cūciņš, masalas, herpes, gripa, jostas rozes un vējbakas vīrusi;

  • meningokoku baktērijas, pneimokoku un hemophilic infekciju;
  • dažu zāļu (antibiotikas, diurētiķi, citostatiķi, hinīni, antiaritmiskie līdzekļi, zāles, kas balstītas uz salicilskābi utt.) blakusparādības;
  • noteiktu ķīmisko vielu iedarbība (arsēns, benzīns, fosfors, smago metālu sāļi utt.);
  • bojājums dzirdes nervam kaitīgu darba apstākļu ietekmē (spēcīga trokšņa un vibrācijas ietekme);
  • slikta asins piegāde pie auss pret aterosklerozi, išēmiskus bojājumus vai asiņošanu smadzenēs;
  • traumatisku smadzeņu traumas sekas;
  • operācijas sekas uz auss vai smadzenēm;
  • barotrauma vai akustiskā trauma;
  • vielmaiņas traucējumi uz sistēmisku slimību fona (diabēts, hipertiroīdisms uc);
  • audzējs, kas izraisīja dzirdes nerva izspiešanu;
  • autoimūna reakcija (ķermeņa autoregulēšana).

Simptomi

Cochlear neirīts var izpausties ar dažādiem simptomiem (atkarībā no intensitātes iekaisuma un cik blakus esošie nervi tiek ietekmēti un cik daudz). Pacienti parasti sūdzas par šādām problēmām.

  1. Dažādas intensitātes dzirdes samazināšanās (no nelielas pasliktināšanās līdz pilnīgam dzirdes zudumam). Parasti cochleoneuritis ir lokalizēts tikai vienā ausī, tāpēc dzirdes problēmas rodas tikai vienā pusē.
  2. Pastāvīgs subjektīvs troksnis ausīs.
  3. Reibonis, slikta dūša, problēmas ar līdzsvara sajūtu (gaita kļūst neskaidra).
  4. Dažos gadījumos - nistagms (nejaušs acu plakstiņu raustīšanās).
  5. Vispārējs vājums, slikta dūša un galvassāpes (tas ir no organisma intoksikācijas sekas).
  6. Retos gadījumos ir asinsspiediena pilieni, vājš stāvoklis ("lido" pirms acīm), apziņas traucējumi. Šie simptomi parādās ar nopietnu smadzeņu nervu galu bojājumu.
  7. Infekcijas procesa rezultātā rodas gripai līdzīgi simptomi (drudzis, klepus, iesnas, letarģija).

Ņemot vērā visus šos simptomus, jums jāapstiprina diagnoze un jāuzsāk ārstēšana.

Prognoze

Sākotnēji vēdera neirīts parādās akūtā formā. Šis ir labs laiks ārstēšanai - ja jūs pareizi lietojat, dzirdes atjaunošanas iespēja ir 50%. 30-40% gadījumu dzirde ir ievērojami uzlabojusies.

Bet, ja jūs sākat slimību, tā iegādājās hronisku formu, pilnīga dzirdes nerva atjaunošana ir gandrīz neiespējama. Šajā gadījumā tiks ietaupīts tikai dzirdes implants. Tautas līdzeklis palīdzēs tikai samazināt vestibulārā aparāta simptomus (sliktu dūšu, reiboni) un mazināt sāpes.

Ārstēšana

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir jānovērš faktori, kas noveda pie slimības attīstības - piemēram, ja jūsu darbā pastāvīgi ir skaļš troksnis un vibrācija, jums ir jāmaina darbs. Lai apkarotu infekcijas, tiek izmantoti dabiskie produkti ar antibakteriālas īpašības. Lieto arī procedūras un zāles, kas noņem iekaisuma procesu un pozitīvi ietekmē dzirdes nerva darbību.

Siltuma apstrāde

Lai novērstu dzirdes nerva iekaisumu un sāpes, kā arī lai vispār uzlabotu pacienta stāvokli, ir nepieciešamas termiskās procedūras. Jūs varat vienkārši ieslēgt matu žāvētāju un sasildīt savu ausu karstā plūsmā.

Ja iespējams, apmeklējiet pirti vai pirti. Tur jums vajadzētu labi iesildīties tvaika telpā. Ieteicams ādā pie auss pievienot vairāk medus - tas izvilks visus toksīnus un citas kaitīgas vielas tvaika telpā. Jūs varat izmantot citu recepti: berzēt ap ausīm ap to ar ziepēm un, vēlams, galvas ādu. Ievietojiet iekaisušās tirundas ziepēs iekaisušās ausīs. Šādā veidā jums jāuztur tvaika istabā apmēram 15 minūtes, pēc tam izejiet un mazgājiet ziepes. Viena apmeklējuma laikā jūs varat šo procedūru atkārtot vairākas reizes.

Antibakteriālie līdzekļi

Ja cohera neirītu izraisa infekcija, tā ir jānovērš, ārstējot to ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Mēs piedāvājam labu recepti:

  • Dabīgais medus - 1 kg;
  • Citronu sula - 1 glāze;
  • Ķiploki - 100 g;
  • Kurkuma - 1 tējkarote.

Ķiplokus noberiet un sagrieziet ar gaļas mašīnām, pievienojiet citas sastāvdaļas, samaisiet un uzglabājiet ledusskapī. Ņem ēdamkaroti 1 reizi dienā tukšā dūšā.

Lielisks pretmikrobu līdzeklis - balto soli sakne. To lieto, lai pagatavotu buljonus: sasmalcinātu izejvielu ēdamkarote izmet 700 ml verdoša ūdens, pārklāta ar vāku un 10 minūtes vārītu, pēc tam atdzesē un filtrē. Pirms 100 ml sālīta 3-4 reizes dienā starp ēdienreizēm, ārstēšana ilgst vismaz 4 nedēļas.

Alvejas sula izstaro arī infekciju, bet tam piemīt nepatīkama rūgta garša, tādēļ rīks ir jāsajauc ar medus vai aveņu sulu (vienādās proporcijās) un jāņem ēdamkaroti no rīta un vakarā.

Dzirdes atgriešanās līdzekļi

Cochlear neirīts ir saistīts ar dzirdes traucējumiem. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, jums jāizmanto rīki, kas uzlabo dzirdes nerva asins piegādi un atjauno nervu savienojumus. Mēs piedāvājam labas receptes.

Lai uzlabotu asins piegādi, uz eļļas spirta uztura pamatā jābūt propolīzei. Vispirms 10 dienas izkausē saspiestu propolisu (50 g) medicīniskajā spirtā (150 ml). Periodiski sakratiet instrumentu, lai propoliss būtu labi izšķīdis. Pēc 10 dienām tinktūru sasmalcina un sajauc ar 150 ml jebkura augu eļļas (saulespuķu, olīvu uc). No šī maisījuma preparāti tiek sagatavoti skartajai ausij. Vērciet kokvilnas gabaliņu žēglāzē, iemērciet to eļļas spirta tinktūrā un ievietojiet to ausī naktī. Dariet to katru vakaru 2 nedēļas, un pamanīsit, ka jūsu dzirde sāk uzlaboties. Laiku pa laikam ārstēšanu var atkārtot.

Ir ļoti vecs tautas recepte. Maisojiet mīklas no 500 g rudzu miltu, pusi tases ķimeņu sēklu, 10 malto ķiploku krustnagliņu un pusi tases žāvētu un pulverveida kadiķu ogu. Cep maizi no šīs mīklas. Kad mīkla vēl ir karsta, sagrieziet garoza no maizes, noņemiet drupu, iemērc to spirtā. Šī silta sūna jāuzklāj ausīm un ausu tuvumā. Augšējā iesaiņojuma salvete un siltais šalle. Kad mīkla ir atdzisusi, noņemiet komprese un ievietojiet medus tamponu, kas mērcēti mandeļu eļļā vai rožainā zariņā, uz iekaisušas auss. Glabājiet šo vates tamponu visu nakti. Regulāri veicot tik sarežģītu, bet efektīvu procedūru, jūs varēsiet pilnīgi izārstēt košlīvu neirītu.

Mēs dodam citu laba rīka recepti. Bora spirtu silda ūdens vannā līdz aptuveni 50 ° C temperatūrai, ielieciet spirtu smagā ausī, pievienojiet ausu kanālu ar vates tamponu un sildiet šo aplikāciju ar šķīvi un siltu šalli. Uzturiet kompresi visu nakti, noņemiet nākamo rītu. Katru nakti atkārtojiet šo ārstēšanu, un drīz atkal vēlēsies košlera neirīts.

Šī augu kolekcija darbojas lieliski:

  • Altesa sakne - 1 daļa;
  • Melissa Herb - 1 daļa:
  • Ezeriņa pīķa saknes - 1 daļa;
  • Sarkanā sakne - 1 daļa;
  • Augļu paprikas zāle - 1 daļa;
  • Puķu puķes - 1 daļa;
  • Melleņu kāposti - 1 daļa.

Sasmalciniet visas sastāvdaļas un samaisiet. Uzvāriet uz pusi litru ūdens, iemeļ 2 ēdamkarotes šīs kolekcijas, ielieciet termosā un atstājiet 8 stundas (vislabāk ir nakts pagatavošana, lai nākamajā rītā iegūtu gatavas zāles). Paņemiet šo infūziju pa 50 ml 4 reizes dienā. Uz nakti saspiediet pacienta auss no atlikušā šķidruma: uzsildiet infūziju, iemērciet tam plānu vates tamponu un ievietojiet to 30 minūtes auss kanālā. Atkārtojiet šo ārstēšanu 4-6 nedēļas, un košļais neirīts pazudīs bez pēdām.

Un šeit ir vēl viena lieliska zāle:

  • Koriandra augļi - 1 daļa;
  • Saknes šķērsošana - 2 daļas:
  • Aldara lapas - 1 daļa;
  • Dzērveņu lapas - 1 daļa;
  • Zāļu lapas - 1 daļa;
  • Kaļķakmens miza - 1 daļa;
  • Bay lapas - 0,5 daļas.

Nosusiniet visas dārzeņu sastāvdaļas (tā, lai tās nav lielākas par pusi centimetru lieluma). Uzvāriet 500 ml ūdens, iemeļ 2 ēdamkarotes šajos augu maisījumos, pārklājiet un vāra uz zemu karstumu 20 minūtes. Paņemiet iekšpusē 100 ml buljona trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Izveidojiet kompreses ausī no atlikušā zāles: sildiet šķidrumu, ar to samitiniet vate, ievietojiet to ausī, sasildiet komprātu ar kabatas lakatiņu un turiet pusstundu. Atkārtojiet visas šīs manipulācijas katru dienu, kamēr atgūšanās notiek.

Gandrīz katram no mums ir ģerānija (bumbiņas), kas aug podos mājās. Tātad, šī auga lapām ir dziedinošs efekts. Ja Jums ir cochleoneuritis, ievietojiet svaigu augu lapu uz auss un ietiet tāpat. Ik pēc 2-3 stundām ievietojiet jaunu lapu. Tātad tev jādara tik ilgi, kamēr nejūtas labāk.

Rīcības līdzekļi, lai novērstu reiboni un citus simptomus

Ārstēšana ar bērza piena šķīdumu, kas izšķīdināta pienā, palīdz ļoti labi. Šis rīks uzlabo asinsriti smadzenēs, atjauno bojātās nervu šūnas. Rezultātā ir novērots reibonis, slikta dūša, nistagms, dzirde. Tātad, glāzi silta piena, izšķīdina tējkaroti attīrīta bērza darva, pievienojiet nedaudz medu, lai uzlabotu garšu. Šo dzērienu jālieto trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēdienreizes. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt vismaz 2 mēnešus.

Sekojošā kolekcija palīdz labi:

  • Citronu balzāma lapas - 2 daļas;
  • Puķu puķes - 1 daļa;
  • Linden ziedi - 1 daļa;
  • Zāles sērija - 1 daļa;
  • Ķimeņu sēklas - 0,5 daļas.

Sasmērējiet šo kolekciju ēdamkaroti ar litru verdoša ūdens, atstājiet pusstundu un izdzeriet 1 stikla 4 reizes dienā. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt vismaz mēnesi, lai atjaunotu nervu sistēmu un vestibulāru aparātu. Arī šī kolekcija stiprina ķermeni.

Lai atjaunotu nervu sistēmu un nostiprinātu ķermeni kopumā, dzert baltu āmuļu tēju. Sasmērējiet šo augu tējkaroti krūzē, nevis regulārās tējas lapas, un ņem 2-3 reizes dienā.

Ir arī ļoti ieteicams veikt ārstēšanas kursu ar sīpolu sulu. Ir nepieciešams to pieņemt uz galda karoti no rīta un vakarā. Jūs varat sajaukt to ar medu, lai mīkstinātu garšu.

Ja Jums rodas smags reibonis, gingko biloba lapas palīdzēs. No tiem jums ir jāsagatavo infūzija (proporcijā 1 tējkarote kaltētu lapu uz 200 ml verdoša ūdens) un dzert to no rīta tukšā dūšā un dienu pirms vakariņām. Naktī dzērienu no gingko biloba nevar lietot, jo tas var traucēt miegu.
Ar vispārēju vājumu palīdzēs viburnum augļi. Ir labāk tos lietot svaigi, berzēt ar cukuru (ēdamkaroti 2 reizes dienā). Bet, ja nav svaigu ogu, vāra kompotu no žāvētiem augļiem un dzer to uz jūsu veselību.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Cochlear neirīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cochlear neirīts (neurozinātne dzirdes zudums, audzēja nerva neirīts) ir dzirdes nerva bojājums, kas izraisa dzirdes zudumu un pastāvīgu subjektīvo troksni skartajā ausī (vai abās ausīs). Saskaņā ar statistiku, no dzirdes traucējumiem 6-8% iedzīvotāju cieš no pakāpes vienā vai otrā pakāpē, un vairumā gadījumu tas ir cochlear neirīts, kas izraisa dzirdes analizatora traucējumus. Slimība ir polietioloģiska, tas ir, tai ir vairāki iespējamie cēloņi. Pastāsti par kohera neirīta cēloņiem un simptomiem.

Kohela neirīta cēloņi

Neosensoru dzirdes zuduma simptomi

Pamatojoties uz slimības sākuma ilgumu, tiek izdalītas vairākas tās klīniskās formas:

  • līdz 1 mēnesim - akūta košļais neirīts; šajā laikā ārstēšana ir visefektīvākā;
  • no 1 līdz 3 mēnešiem - subakēts košļais neirīts, ārstēšanas efektivitāte nav augstāka par 70%;
  • ilgāk par 3 mēnešiem - hronisks košlera neirīts, ārstēšanas efektivitāte ir zema.

Diviem galvenajiem simptomiem, kolektīvs neirīts ir dzirdes zudums un pastāvīgs troksnis ausī. Uztvertā skaņa ir novirzīta uz veselīgu ausu un divvirzienu procesā līdz ausij, ko pacients var dzirdēt labāk.

Slimība var notikt pēkšņi, visbiežāk pēc nakts miega, pēc dažām stundām dzirdi ātri pasliktinās, bojājumi parasti ir vienpusēji. Bet vairumā gadījumu akūtas sajūtu nervu dzirdes zuduma forma attīstās dažu dienu laikā. Ja neārstē, slimība kļūst subakūta un pēc tam kļūst hroniska. Hroniskas neurozinātniskās dzirdes zuduma laikā pastāv divi posmi: stabils un progresējošs, kuru raksturo dzirdes traucējumi un var izraisīt pilnīgu kurlību.

Bez tam dzirdes nerva bojājumiem var būt vestibulārie simptomi:

  • reibonis, kas notiek uzbrukuma veidā, var izraisīt nelabums un vemšana;
  • nelīdzsvarotība;
  • nenoteiktība ejot;
  • nestabilitāte, ko pastiprina asas pagrieziena galva.

Divpusējs neurozensoru dzirdes zudums ar laiku var izraisīt emocionālas pazemināšanos, pacienta runas izteiksmes pasliktināšanos, izolāciju un sociālo negodīgumu.

Kohelaina neirīta diagnoze un ārstēšana

Tā kā ir vairākas ar dzirdes traucējumiem saistītas slimības, ārsts ir jānovērš citas patoloģijas, piemēram, Meniere slimība, otitis, otosklerozes un svešas izcelsmes auss (ieskaitot sēra vāciņu). Ir svarīgi noteikt dzirdes zuduma pakāpi un dinamiku.

Ārsts veic virkni testu, kas ļauj viņam uztvert audu nerva patoloģiju (audiometriju, Webera testu, akustisko impedancēmiju), kā arī citus pētījumus (elektrokololeogrāfija, mikroskopija utt.).

Apstrādes galvenais uzdevums, protams, ir dzirdes atjaunošana akūtu un subakūtu slimības formās, kā arī hroniskas neirozensoriskas dzirdes zuduma gadījumā patoloģiskā procesa stabilizācija, lai novērstu dzirdes analizatora funkcijas turpmāku pasliktināšanos. Dzirdes nerva akūtais neirīts ir norāde uz stacionāro ārstēšanu. Pirmkārt, jāizslēdz visi faktori, kas var izraisīt slimības attīstību.

Narkotiku terapija ietver vasodilatora zāļu, anti-trombocītu zāļu, neuroprotektīvo līdzekļu, butotropu, venotoonisko zāļu, kā arī detoksikācijas un hormonālo terapiju, iecelšanu. Ārstēšanas fizioterapeitiskām metodēm ir pozitīva ietekme ārstēšanā: akupunktūra, elektriskā stimulācija, skābekļa baroterapija, fonoporēze ar zālēm. Apsārtuma neirīta ārstēšana ir grūts uzdevums pat pieredzējušam otorinolaringologam. Pašapkalpošanās vairumā gadījumu ir neefektīva, turklāt pacients, cenšoties ārstēties ar tautas līdzekļiem vai cerot uz pašaizsardzību, zaudē vērtīgo laiku.

Ja abpusējs dzirdes zudums ir zemāks par 40 dB, pacients sāk piedzīvot sociālas problēmas, pirmkārt, cieš verbālā saziņa. Tādēļ šis nosacījums ir norāde par dzirdes aparātiem.

Ķirurģiskā ārstēšana no šīs slimības visbiežāk tiek veikta, lai ieviestu košlera implantāciju, hematomas, smadzeņu audzēja vai akustiskās neiroma noņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī tad, ja pastāvīgs sāpošs troksnis ausīs vai pastāvīgi atkārtotas smagas reiboņas.

Kohelaina neirīta prognoze un profilakse

Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu aknu sajūtu nervu dzirdes formas ārstēšanu 50% pacientu pilnīgi atjauno dzirdes funkciju, 30-40% gadījumu dzemdē ievērojami uzlabojas. Hroniskās slimības formā dzirdes zudums ir neatgriezenisks, ārstēšanas uzdevums ir novērst dzirdes pasliktināšanos un korekciju ar protezēšanas palīdzību.

Nav īpašu šo slimību profilakses metožu. Jāizvairās no faktoriem, kas palielina risku attīstīt koheraino neirītu:

  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • lietot zāles, īpaši antibiotikas, tikai pēc receptes;
  • atbilstība drošības noteikumiem, aizsardzības līdzekļu izmantošana un atbilstība darbam un atpūtai bīstamās nozarēs;
  • koronāro sirds slimību, hipertensijas, aterosklerozes, endokrīno patoloģiju un citu slimību novēršana, kas var izraisīt neosensoru dzirdes zudumu.

Kurš ārsts sazinās

Dzirdes zudums ir nepieciešams, lai apmeklētu ENT ārstu. Pēc slimības cēloņa konstatēšanas būs noderīgi konsultēties ar atbilstošu speciālistu: kardiologu, neirologu, endokrinologu. Ja nepieciešams, dzirdes aparāts pacients tiek nosūtīts audiologam.

Cochlear neirīts

Cochlear neirīts ir dzirdes nerva bojājums, ko papildina signāla pasliktināšanās no iekšējās auss matu šūnas uz smadzeņu garīgās daivas garozu. Dzirdes zuduma pārmaiņas dzirdes nervā, iekšējās auss jutīgās šūnas.

Kohelaina neirīta klasifikācija

Tradicionāli ir pēkšņa vēdera neirīta, akūta un hroniska forma. Pēkšņs košļais neirīts attīstās dažu stundu laikā, parasti tas tiek atklāts pēc nakts miega.

Akūta košļais neirīts veidojas vairāku dienu laikā. Bez ārstēšanas tas kļūst hronisks ar stabilu vai progresīvu kursu.

Stabils neirīta kurss tiek uzskatīts par labvēlīgu, troksnis ausī, dzirdes zudums neizraisa izteiktu diskomfortu, miega traucējumus naktī, neietekmē pacienta socializāciju.

Progresīvais dzirdes zudums izraisa pacienta izolāciju, depresiju, bieži vien līdz ar vestibulārā aparāta traucējumiem. Pastāv reibonis, nestabilitātes gaita, nelīdzsvarotība.

Vislabvēlīgākā kohera neirīta forma ir slimības atgriezeniskā forma, kurā bojājumi ir pagaidu. Šī kohera neirīta forma rodas pēc dzirdes traucējumiem infekcijas slimības dēļ.

Bieži vien novērotais iegūtais vienpusējs dzirdes nerva bojājums. Iedzimta cochlear neurīta forma ir retāk sastopama, ko izraisa traumas dzemdības laikā, ģenētiski traucējumi.

Kohelaina neirīta cēloņi

Vairāk nekā trešdaļa no visiem iegūtajiem vēdera neirīta gadījumiem ir infekcijas slimības. Sensorinjūru dzirdes zudums var rasties un progresēt pēc masaliņām, masalas, herpes infekcijas, cūciņas, gripas, skarlatīna, sifilisa, vēdertīfa.

Dzirdes nerva sakāves cēlonis var būt augsts asinsspiediens, smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumi, traumatiska smadzeņu trauma.

Ototoksiskas zāles var izraisīt dzirdes zudumu. Visbiežāk sastopamās ir aminoglikozīdu grupas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, hinīns, aspirīns, ciklofosfamīds.

Alkohols, benzīns, fosfors, dzīvsudrabs, arsēns ir ototoksisks efekts. Negatīvi ietekmē dzirdes nerva darbību, smēķēšanu, alerģiju, vairogdziedzera slimību, diabētu, smadzeņu audzēju, stresu.

Profesionālie draudi bieži rada dzirdes zudumu - vibrāciju, akustisko un barotrauma.

Neizskaidrojamas izcelsmes faktori var izraisīt dzirdes zudumu un troksni ausīs, šajā gadījumā viņi runā par idiopātisku sensorineursālu dzirdes zudumu.

Mēs piedāvājam lasīt šo rakstu: Trauksmes mobilais tālrunis pie auss.

Simptomi

Kohela neirīta raksturīgie simptomi - parasti attīstās vienpusēja dzirdes zudums un troksnis skartajā ausī. Neurozensorijas neirīta pazīme ir skaņas uztveres pārkāpums. Pārvietošana ir labākas dzirdes auss virzienā.

Slimības simptomiem tiek pievienots divpusējs košlera neirīts, pieaugošais stress, sociālās adaptācijas pasliktināšanās, izolācija.

Kad audiometrija pacientiem ar koheraino neirītu, tiek atzīmēts atšķirīgu skaņu diapazona sašaurinājums (lielāks par 8000 Hz). Dzirdes analizatora pārkāpumi tiek apvienoti ar vestibulārās sistēmas bojājumiem.

Agrīni vēdera neirīta simptomi ir vieglas. Retos gadījumos pirms slimības sākuma sākas troksnis, zvana ausīs.

Kohela neirīta raksturīgo simptomu var uzskatīt par sliktu runas saprotamību ar nelielu dzirdes samazināšanos.

Šāds pacients dzird runu, taču nenošķir dažas līdzīgas skaņas. Vocīši, kas atrodas zemfrekvenču diapazonā, viņš labi dzird. Tā kā krievu valodā ir vairāk līdzskanīgu skaņu, runas saprotamība, it īpaši bērnu un sieviešu, ir lielā mērā zaudēta.

Diagnostika

Dzirdes nerva gofrējošais neirīts tiek diagnosticēts saskaņā ar audiometrijas rezultātiem skaņas frekvenču diapazonā virs 8000 Hz. Dzirdes analizatora un vestibulārā aparāta veiktspēja tiek novērtēta, izmantojot:

  • impedancēmija, kas ļauj konstatēt skaņas vadīšanas pārkāpumus vidusauss;
  • otoskopija - metode, kas novērtē bungalo stāvokli;
  • vestibulometrija - testēšana spējai reaģēt uz rotācijas, otolīta, kaloriju pārbaudi.

Pacienta stāvokli novērtē oftalmologs, neirologs, traumatologs, neiroķirurgs. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikta galvas radiogrāfija, datortomogrāfija, galvas asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana.

Ārstēšanas metodes

Ja pēkšņi samazinās dzirdi akūtas cohera neirīta dēļ, drīz vien pacientam jākonsultējas. Ārstēšana tiek veikta specializētā slimnīcā, ievērojot atbilstību uzturu un dzirdi.

Ārstēšanas efektivitāte tiek pastiprināta, ja pacientam tiek sniegta palīdzība pirmajos simptomātiskajos vēdera neirīta posmos.

Terapeitisko pasākumu uzdevums ir ārstēt pamatā esošo slimību, kas izraisīja dzirdes nerva neirītu, pacientiem tiek izrakstītas šādas zāles:

  • atjaunot asinsriti;
  • stabilizēt asinsspiedienu;
  • samazināt asins viskozitāti;
  • veicina smadzeņu asinsrites normalizāciju;
  • uzlabo nervu impulsu pārraidi caur dzirdes nervu.

Konservatīvā terapija

Kaķēla neirīta gadījumā, kas ir infekciozs, ārstēšana ir paredzēta, lai nomāktu pamatā esošās slimības izraisītāja izraisītās aktivitātes darbību, no organisma izvadot dzīvībai svarīgus toksiskus produktus. Pacients ir parakstījis antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus, hemodezu, reopoliglikīnu.

Pirmajās divās nedēļās intravenozi tiek ievadīts aklo coherālo neirītu ar pentoksifilīnu, meksidolu un cerebrolīzi. Viņi izdara ventooniku, neiroprotektorus. Pozitīvs rezultāts norāda uz zāļu "biloba ginkgo" lietošanu.

Lai uzlabotu iekšējās auss mikrocirkulāciju, betahistidīns tiek parakstīts pacientiem reibonis. Metabolisms audos tiek uzlabots, ieviešot zāles, izmantojot elektrofonoforēzes metodi.

Efektīvas akūtas coherālas neirīta ārstēšanas metodes ietver fizioterapijas metodes - lāzerterapiju, plazmasfēzes, elektroakupunkciju, iekšējās auss stimulēšanu ar augstfrekvences strāvām, hiperbariskās oksigenācijas.

Ar ievērojamu dzirdes samazināšanos, dzirdes nerva akūtas neirīta pāreju uz hronisku formu, viņi izmanto dzirdes aparātus. Izvēloties dzirdes aparātu, izmantojot īpašu iestatījumu, viņi cenšas uzlabot dzirdi, pacienta sociālo pielāgošanos un uzlabot dzīves kvalitāti.

Iespējams, ka katram cilvēkam bija savītas ausis "sadedzinātas", un katrs no mums jautāja: kāpēc tas notiek? Mēs iesakām atrast atbildi mūsu nākamajā rakstā Kas ir dedzinošas ausis, kas cenšas pateikt.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja sāpošs troksnis ausī tiek ārstēts ķirurģiski. Darbības laikā tiek veiktas iejaukšanās nervu mezglos un pinumos, cenšoties novērst vai samazināt troksni ausī, uzlabot dzirdi.

Pozitīvs košlera neirozes ārstēšanas rezultāts tiek novērots, ieviešot glikokortikosteroīdus vidusauss dobumā caur bunguru.

Liela narkotiku deksametazona koncentrācija šūnas dobumā nodrošina dzirdes uzlabošanos, novērš troksni. Ārstēšana ir efektīva, tai nav blakusparādību, tiek izmantota dzirdes nerva neirīta agrīnajā stadijā.

Ķirurģijā tiek izmantota arī košlera implantācija, kas ļauj kompensēt pat smagas neirozensorās dzirdes zuduma formas. Šī metode ir efektīva dzirdes traucējumiem, ko izraisa jutīgas mutes šūnas nāves iekšējās auss.

Profilakse

Kohelaina neirīta novēršana ietver smēķēšanas un alkohola atmešanu, trokšņa likvidēšanu, vibrāciju profesionālajā darbībā un ikdienas dzīvē, ototoksisko zāļu lietošanu tikai tad, ja ārsts to izrakstījis veselības apsvērumu dēļ, kā arī uzturlīdzekļus.

Prognoze

Akūtā košļveida neirīta agrīna diagnostika un ārstēšana 50% gadījumu noved pie pacientu atgūšanas. Hroniska slimības gaitā ir nepieciešama dzirdes rehabilitācija, izmantojot dzirdes aparāta metodes.

Cochlear neirīts

Saturs

Cochlear neirīts (neirīts cochlearis). Sinonīmi: dzirdes nervu neirīts, uztveres dzirdes zudums, neurosensory dzirdes zudums. Praktiskajā otorinolaringoloģijā visbiežāk lietots termins "dzirdes nerva neirīts", lai gan nav morfoloģisku pierādījumu par dzirdes nerva bojājumiem, ko izraisījis tās iekaisums. Dzirdes nervu neirīts ir kolektīva koncepcija, kas norāda uz skaņas uztveršanas aparāta sitienu, sākot no perifēro receptora līdz skaņas analizatora korķa daļai. Turklāt iekaisums lielākajā daļā gadījumu neietekmē slimības parādīšanos. Kopējā skaņas uztveršanas aparāta sakāves pazīme parasti ir dzirdes zudums, kas lielā mērā ir saistīts ar saglabātu, parasti funkcionējošu, skaņu vadošu aparatūru.

Kohela neirīta cēloņi

Cēloņi neirīta dzirdes nervu ir dažādi un var būt saistīta ar infekcijas slimībām (tīfs, gripa, sifilisa), iekaisums no iekšējās auss (strutaini labyrinthitis), hydrops labirinta (Menjēra slimība), intoksikācijas (ototoksiskas antibiotikām un citām zālēm), ievainojums (acoustic, barotrauma, īslaicīga kaula lūzumi), asinsrites traucējumi iekšējā miegā (dzemdes kakla osteohondroze, hipertonija, hipotonija), stresa situācijas. Dažos gadījumos neirīta cēloni nevar noteikt.

Cilvēku skaits, kas cieš no izteikta dzirdes zuduma dzirdes nerva neirīta dēļ, ir liels visās iedzīvotāju vecuma grupās.

Pacienti sūdzas par dzirdes zudumu vienā vai abās ausīs, novājinošu tinītu. Slimības gaitu un prognozi nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz pastāvīgu dzirdes zudumu priekšā ir reibonis vai troksnis. Darba apstākļu raksturs veicina dzirdes nervu neirītu. Iepriekš viņš tika dēvēts par slimības katlu vai audēju, t. I. troksnis un vibrācija var veicināt slimības sākšanos un progresēšanu.

Kā parasti, dzirdes nervu neirīta "tīras" formas gadījumā nav iespējams identificēt bradmāsā raksturīgās izmaiņas optocopijas laikā. Izšķiroša nozīme ir klausīšanās, anamnēzes izpēte.

Pētījumā ar sarunvalodas runas var iegūt sākotnēju informāciju par klātbūtni neirīta ar dzirdes nerva: pacients labāk dzird zemo toņu (vīriešu balsis) nekā garš, viņš ir samazinājusi uztveri Whisper runas, jo īpaši vārdi, kas satur skaņas šņākšana. Izmantojot Weber pieredzi, lateralizācija tiek noteikta labākas dzirdes virzienā, veselīga auss ar dzirdes nerva vienpusēju neirītu. Experience Rinne pozitīvs, bet ilgums uztveres dakša skaņu gan pa gaisu un caur kaulu ir ievērojami īsāks nekā parasti (normāls pa gaisu - 60, ar kauliem - 25, neirīta pa gaisu - 12, ar kauliem - 5 c). Pieredze Zhele pozitīvi - skaņas dinamikas dakšu, kas pievienots mastoid procesā, ar sabiezēšanu un gaisa atšķaidījumu auss kanālā, pacients uztvers kā intermitējošu.

Uz toņa audiogrammas kaula un gaisa vadīšanas līknes iet pa malām un samazina, dažreiz ar pārtraukumu augstās frekvencēs, no 1000 līdz 1500 Hz.

Kohelaina neirīta ārstēšana

Dzirdes nervu neirīts ir ļoti nopietns dzirdes orgānu bojājums, un tikai 25-50% gadījumu stingri piemērotas terapijas sākums ļauj cerēt uz panākumiem.

Aktam vai pēkšņam dzirdes zudumam ir nepieciešama pieeja, kas ir līdzīga sirdslēkmes vai insulta gadījumā.

Lai pilnībā ārstētu akūtu neurozensoru dzirdes zudumu, dzirdes nerva akūtu audu neitrālu, ārsta rīcībā esošo līdzekļu ārkārtas izmantošanai nepieciešama obligāta hospitalizācija ENT nodaļā.

Pirmkārt, tie izskaidro akūtas neurozensorijas dzirdes zuduma cēloni, novērtē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, alerģisko fona, intoksikācijas klātbūtni un vienlaikus slimības.

Pacientiem ar dzirdes nerva neirītu nav vienotas ārstēšanas shēmas. Atkarībā no slimības etioloģijas un patogēzes, klīniskās izpausmes, visus terapeitiskos pasākumus var sagrupēt šādi:

4) hiposensitizējoša un dehidratējoša;

5) asinsspiediena regulēšana;

6) mikrocirkulācijas un disaggregāciju uzlabošana;

7) ietekmē holīnerģiskos procesus sinapsēs dzirdes sistēmā;

8) palielina enerģijas potenciālu.

Veiciet detoksikācijas, desensibilizācijas un dehidratācijas pasākumus: ikdienas hemodezu 300-500 ml ievada ar intravenozu pilienu; reopoliglukīns 300-400 ml, 5% glikozes šķīdums, kā arī difenhidramīns, pipolfēns, diprazīns, suprastīns, tavegils. Kā diurētiķis intramuskulāri injicē 2 ml 1% furosemīda (lasix) šķīduma.

Pielietot vitamīnu terapiju: tiamīns (B - normalizēt ogļhidrātu metabolismu, tai skaitā centrālo nervu sistēmu, piridoksīnu (WB) - lai uzlabotu vielmaiņu; cianokobalamīnu (B12) - lai uzlabotu vielmaiņas procesus audos, askorbīnskābi - samazināt asinsvadu sieniņas caurlaidību.

Lai uzlabotu asinsriti, samazinātu asins viskozitāti, lieto pentoksifilīnu (trental), cinnarizīnu, stugeronu, cavintonu, heparīnu. Ievadiet antiholīnesterāzes zāles - galantamīnu, prozerīnu.

Akupunktūra akūtu sensorineālās dzirdes zuduma gadījumos kombinācijā ar cita veida ārstēšanu ir pozitīva (trokšņa samazināšanās ausī, vispārējā stāvokļa stimulēšana).

Dzirdes nerva hronisko formu ārstēšana nav ļoti daudzsološa, un atkārtoti terapijas kursi nav veiksmīgi. Šajos gadījumos jums ir jāizmanto dzirdes aparāti: rūpīgi izvērtējot dzirdes zuduma pakāpi un skaņas uztveres traucējumus, pacients individuāli izvēlas dzirdes aparātu, kas pastiprina ārējās skaņas.

Pēdējā desmitgadē tās ir diezgan sekmīgi sākušas atrisināt visgrūtāko problēmu - kopējās kurluma ārstēšanu, ko izraisa receptoru sekcijas (spirāles orgāns) iznīcināšana, piemēram, ar ototoksiskajām antibiotikām ar dzirdes nervu stumbra saglabāto funkciju un dzirdes analizatora garozo daļu. Svarīgs nosacījums ir trumuļu kāpņu lūmena iztukšošanas trūkums, kurā ievietots īpašs mikroelektrods, kas ļauj tam ietekmēt audu nerva elektrisko aktivitāti dažādās tā daļās - sākot no pamatnes līdz vēdera augšpusei.

Cochlear implantācija

Tādējādi košlera implantācija tiek uzskatīta par vienīgo rehabilitācijas metodi pacientiem ar pilnīgu kurlu, kad, lai atjaunotu vai radītu dzirdes sajūtu, iekšējā ausī tiek implantēta sarežģīta elektrodu sistēma, lai tiešā elektriskā stimulācija būtu saistīta ar dzirdes nerva šķiedrām. Viss komplekss elements, kas iekļauts jēdzienā "cochlear implants", ir paredzēts, lai nodrošinātu iespēju iegūt informāciju par pacienta skaņas vidi, t.i. runas signālu uztvere, mūzika.

Šī sarežģītā un pašlaik dārgā rehabilitācijas metode ir balstīta uz mūsdienu otuķirurģijas iespējām un elektronikas milzīgo sasniegumiem, operācijas zāles īpašām instrumentālām iekārtām un audiologu, audiologu, pediatru un anestēzijas speciālistu sadarbību. Šobrīd pasaulē, arī Krievijā, ir veiktas aptuveni 30 000 šādu operāciju. Bērni mūsu klīnikā darbojās ar pilnīgu kurlu, kas dažādu iemeslu dēļ attīstījās, pēc aktīvām nodarbībām ar nedzirdamu un mēmu skolotāju apmeklēja parasto skolu un pat institūtu.

Kurš var būt "kandidāts" košlera implantai?

1. Ieteicams strādāt nedzirdīgos kopš bērnu piedzimšanas agrīnā vecumā (2-4 gadi), tad ir labas izredzes attīstīt runu nedzirdīgos un mēmos bērnus.

2. Nedzirdīgie bērni vecumā no 3-6 gadiem, kuri ir zaudējuši dzirdi sakarā ar iekšējās auss slimībām (meningīts, zāļu intoksikācija utt.).

3. Nedzirdīgi un mēmi pieaugušie, kuri nespēj saprast runu bez lūpu lasīšanas.

4. Pacienti, kuriem tradicionālie dzirdes aparāti nespēj nodrošināt izpratni par runu.

Visiem "kandidātiem" košlera implantācijai jāveic speciāla pārbaude, kas ļauj noteikt precīzu audioloģisko diagnozi, DT un MRI, lai noteiktu vējčivju kāpņu stāvokli ("ja vagonu kāpņu neizdzēš").

Cochlear implantācijas efektivitāti nosaka daudzi faktori:

1) vecums, kad noticis kurls;

2) kurluma ilgums;

3) spēja smagi mācīties (vecāku un bērna motivācija);

4) pacienta intelektuālā attīstība.

Konsultācijas par tradicionālās Austrumu medicīnas ārstēšanas metodēm (akupresūra, manuālā terapija, akupunktūra, augu izcelsmes zāles, taoistu psihoterapija un citas bezapstrādes ārstēšanas metodes) notiek pēc adreses: Sanktpēterburga, ul. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minūšu gājiena attālumā no metro stacijas "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), no 9.00 līdz 21.00 bez pusdienām un brīvdienām.

Jau sen zināms, ka vislabākais efekts slimību ārstēšanā tiek sasniegts, apvienojot "rietumu" un "austrumu" pieeju izmantošanu. Apstrādes laiks ir ievērojami samazināts, slimības recidīva varbūtība ir samazināta. Tā kā "austrumu" pieeja, izņemot metodes, kuru mērķis ir ārstēt pamata slimību, pievērš lielu uzmanību asins, limfas, asinsvadu, gremošanas traktu, domu utt. Attīrīšanai - tas bieži vien ir arī nepieciešams nosacījums.

Konsultācija ir bez maksas un neuzliek jums par pienākumu. Ir ļoti vēlami visi jūsu laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati pēdējo 3-5 gadu laikā. Pēc 30-40 minūšu laika pavadīšanas, jūs uzzināsiet par alternatīvām terapijām, uzzināsiet, kā jūs varat palielināt jau apstiprinātās terapijas efektivitāti un, pats galvenais, kā jūs varat patstāvīgi cīnīties ar šo slimību. Jūs varētu būt pārsteigts - kā viss tiks loģiski veidots, un izpratne par būtību un iemesliem ir pirmais solis, lai veiksmīgi risinātu problēmu!

Cochlear neirīts

Cochlear neirīts ir dzirdes nerva bojājums, kas izraisa dzirdes samazināšanos un pastāvīgā trokšņa parādīšanos ausī. Kaķēla neirītu var izraisīt vairāki faktori, kas izraisa kaitējumu dažādām dzirdes analizatora daļām no iekšējās auss skaņas uzņemšanas šūnām līdz smadzeņu garozas dzirdes centram. Klīniski tas izpaužas kā dzirdes un trokšņa samazināšanās ausīs, kas dažos gadījumos ir saistīta ar vestibulāriem traucējumiem. Kohela neirīta diagnoze ietver audiometriju un citas dzirdes metodes, otoskopiju, vestibulārās funkcijas pārbaudi, bioķīmiskās analīzes, rentgenstarus, CT un MRI. Ārstēšanu veic asinsvadu preparāti, neiroprotektori, detoksikācijas šķīdumi, fizioterapeitiskie līdzekļi. Ar ievērojamu dzirdes samazināšanos norādīts dzirdes aparāts. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Cochlear neirīts

Saskaņā ar pasaules statistiku, apmēram 6% no visiem cilvēkiem, kas dzīvo pasaulē, dažādās pakāpēs cieš no dzirdes traucējumiem. Lielākajā daļā gadījumu dzirdes zudums vai zudums rodas košļainā neirīta gadījumā. Slieku sauc arī par sensorinealerālo vai neurosensoru dzirdes zudumu, dzirdes nerva neirītu. Biežāk tas ir vienpusējs raksturs, retāk tiek novērots dzirdes nerva divpusējs sakūts. Papildus dažāda smaguma dzirdes zudumiem 90% gadījumu, vēdera neirīts tiek papildināts ar troksni ausī.

Kohelaina neirīta klasifikācija

Sakarā ar vēdera neirīta parādīšanos otorinolaringoloģijā iedalās iedzimta un iegūta. Pēdējais ir arī sadalīts pēctraumatiskajā, išēmiskā, pēcinfekciozā, toksiskā, radiācijas, alerģiskā, profesionālā. Līdz parādīšanās brīdim vēdera neirīts tiek sadalīts ķermenī, kas rodas bērniem pirms runas veidošanās un pēc valodas, - pacientiem ar progresējošu runu.

Saskaņā ar dzirdes analizatora bojājuma pakāpi, košlera neirīts tiek klasificēts perifērā, galvenokārt saistīts ar traucējumiem skaņas uztverē iekšējā auss, un centrālajā - pateicoties patoloģiskajiem procesiem smadzeņu dzirdes struktūrās.

Atkarībā no slimības ilguma izdalās 3 iegāto koheraino neirītu formas: akūta (ne vairāk kā 1 mēnesis), subakītis (no 1 līdz 3 mēnešiem) un hroniska (vairāk nekā 3 mēneši). Pēc plūsmas būtības ir atgriezenisks, stabils un progresējošs košļais neirīts.

Saskaņā ar sliekšņa audiometriju, košlera neirīta gadījumā ir 4 dzirdes zuduma pakāpes: gaisma (I pakāpe) ar uztverto skaņas slieksni 26-40 dB, mērens (II grāds) ar slieksni 41-55 dB, mēreni smags (III grāds) - 56-70 dB un smaga (IV pakāpe) - 71-90 dB, kā arī pilnīgs kurlums.

Iedzimta košlera neirita cēloņi

Iedzimtu cochlear neirītu var izraisīt patoloģija ģenētiskā līmenī vai ar traucējumiem, kas radās dzemdību laikā. Iedzimtais cohera neirīts biežāk tiek novērots kombinācijā ar citiem ģenētiskiem traucējumiem. Iedzimtas slimības ar autosomālu dominējošo transmisijas veidu, kuru klīnikā ietilpst košlera neirīts, ietver Waardenburga sindromu, Stiklera sindromu, filiālehorenālo sindromu. Autosomu recesīvās slimības, ko raksturo košlera neirita, ir: ashera sindroms, Pendreda sindroms, Refsum slimība, biotinidāzes deficīts. Koķēla neirītu var arī pārmantot kā patoloģiju, kas saistīta ar X hromosomu. Piemēram, Alporta sindromā, ko izraisa dzirdes samazināšanās, progresējošs glomerulonefrīts un dažādi redzes traucējumi.

Cochlear neirīta parādīšanās dzemdībās ir saistīta ar dzimstošu traumu vai augļa hipoksiju, kas var attīstīties diskoordinēta darba laikā, priekšlaicīgas dzemdības, ilgstošu darbu sakarā ar vāju darbaspēku, šauru iegurņa iekaisumu vai iegurņa veidošanos auglim.

Iegādātā košera neirīta cēloņi

Kaķermeņa neirīts iegūtais 30% gadījumu ir saistīts ar infekcijas slimībām. Pirmkārt, tā ir masaliņas, cūciņš, gripa, masalas, ARVI, herpes infekcija, tad skarlatīns, epidēmiskais meningīts, sifiliss, tīfs un vēdertūfis.

Aptuveni 10-15% košlera neirīta izraisa dzirdes nerva toksisko bojājumu. Ototoksiskās vielas, ko izmanto medicīnā, ir antibiotikas (neomicīns, kanamicīns, gentamicīns, streptomicīns uc), citostatiķi (ciplatīns, ciklofosfamīds), salicilāti, hinīna preparāti, diurētiķi, zāles aritmiju ārstēšanai. Cochlear neirīta cēlonis var būt intoksikācija, ko izraisa arsēns, smagā metāla sāļi, benzīns, fosfors utt. Toksisks košļais neirīts var būt saistīts ar profesionālo darbību. Arī košlera neirīts, kas attīstās hroniskā trokšņa un vibrācijas iedarbībā, ir arī profesionāls raksturs.

Kohelaina neirīta parādīšanos var izraisīt asinsrites traucējumi, ko izraisa aterosklerozes, trombozes, hipertensijas, asinsvadu traucējumi vertebrobasilaras baseinā hroniskas cerebrālās išēmijas gadījumā, hemorāģiskā vai išēmiskā insulta sekas.

Posttraumatiskais pleiras neirīts ir saistīts ar traumatisku smadzeņu traumu, dzirdes nerva bojājumiem ķirurģiskas iejaukšanās laikā, skaņas uztveršanas aparāta traucējumiem, kas radušies pēc barotrauma un aerootita. Dažos gadījumos vēdera neirīta parādīšanās tika novērota pēc akustiskās traumas, kas tika saņemta, pakļauti spēcīgai skaņai (svilpe, šāviens utt.).

Citi faktori, kas izraisa koheraino neirītu, ir alerģiskas reakcijas, dzirdes nerva neiroma, hipoparatioīdisms, cukura diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, staru iedarbība, Pagetta slimība un smadzeņu audzēji. Kohelaina neirīta veidošanos var izraisīt novecošanās procesi, kas rodas dzirdes nervā cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem.

Kohela neirīta simptomi

Kohela neirīta klīnika vairumā gadījumu sastāv no diviem galvenajiem simptomiem: dzirdes zudums un pastāvīgs troksnis ausī. Arī skaņas lateralizācijas traucējumi ir raksturīgi. Ar vienpusēju bojājumu uztveramās skaņas pāreja tiek atzīmēta tuvāk veselai ausij, divpusējā, uz auss, kas dzird labāk.

Pēkšņs cochlear neirīts ir raksturīgs dzirdes traucējumi, kas attīstās dažu stundu laikā, un parasti ir vienpusīga. Vairumā gadījumu pacients atklāj dzirdes problēmas pēc tam, kad viņš pamostas no nakts miega. Citos gadījumos akūtu kuņģa neirīta forma var attīstīties 2-3 dienu laikā. Akūts košļais neirīts var kļūt subakēts un hronisks. Hroniska vingrinājuma neirīta laikā ir divas pakāpes: stabilas un progresējošas. Pēdējais izpaužas dzirdes traucējumu pasliktināšanās laikā un var izraisīt kurlu.

Dažos vēdera neirīta gadījumos dzirdes zudums ir saistīts ar dažādiem vestibulāriem simptomiem: paroksizmāla reibonis, kas var rasties slikta dūša un vemšana; nelīdzsvarotība; nestabilitāte, ko pastiprina asa pagrieziena galva; nenoteiktība ejot. Divpusējais vingrinātais neirīts bieži noved pie pacientu runas emocionālās un izteiksmes samazināšanās, ir to izolācijas cēlonis un sociāla traucējumu cēlonis.

Kohela neirīta diagnoze

Ir svarīgi ne tikai noteikt kohela neirīta diagnozi, bet arī noteikt dzirdes analizatora bojājuma cēloni un līmeni, novērtēt dzirdes zuduma pakāpi un dinamiku. Diagnozes pētījumu gaitā otorinolijam vajadzētu izslēgt citu slimību klātbūtni kopā ar dzirdes samazināšanos (Meniēra slimība, otitis, otoskleroze, ausu svešķermenis, labirinīts).

Dzirdes zuduma noteikšana tiek veikta audiometrijā. Tonāla sliekšņa audiometrija ļauj noteikt dzirdes zuduma pakāpi. Tajā pašā laikā vēdera neirītu raksturo tas, ka trūkst kaulu gaisa intervāla un audiogrammas lejupejoša rakstura, kas liecina par galvenokārt augstas skaņas signālu uztveres pārkāpumu. Skaņas lateralizācijas izpēte tiek veikta, izmantojot Weber testu. Ja virs sliekšņa audiometriju nosaka apjoma pieauguma paātrinājums. Maziem bērniem galvenais dzirdes traucējumu noteikšanas veids ir audu izraisītu potenciālu izpēte. Akustiskās pretestības mērīšana tiek veikta, lai novērstu dzirdes traucējumus, ko izraisa skaņas vadīšanas patoloģija. Electrocochleography ļauj diferencēt cochlear neirīts no Meniere slimības. Lai izslēgtu ārējās auss slimības un izmaiņas no bungādiņa, veic otoskopiju un mikroskopiju.

Līdzās dzirdes analizatora pārbaudei pacientiem ar koherijas neirītu tiek noteikts vestibulārās funkcijas pētījums: vestibulometriju, stabilogrāfiju, elektronu sintagmogrāfiju, video-kulogrāfiju, netiešo otolitometriju. Lai diagnosticētu cohera neirīta cēloni, var ieteikt konsultācijas ar saistītiem speciālistiem: otoneurolologs, neirologs, oftalmologs, vestibulologs, endokrinologs, traumatologs, neiroķirurgs, ģenētika. Ar to pašu mērķi tiek veiktas papildu pārbaudes: galvaskausa rentgenogrāfija, smadzeņu DT un MRI, galvas un kakla asinsvadu USDG, mugurkaula rentgena vieta dzemdes kakla rajonā, dūņu eksāmens (oftalmoskopija), glikozes līmenis asinīs un vairogdziedzera hormoni, asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Kohelaina neirīta ārstēšana

Akūtas cochlear neirīta ārstēšanas galvenais mērķis ir dzirdes atjaunošana. Hroniskās slimības formas ārstēšana ir vērsta uz dzirdes funkcijas stabilizēšanu. Akūta kuņģa neirīts un daži progresējoša hroniskā koheringa neirīta gadījumi ir indikācijas stacionārai ārstēšanai. Kohelaina neirīta terapija jāveic kopā ar tādu traucējumu korekciju, kas to var izraisīt. Pirmkārt, tas ir arteriālās hipertensijas un hormonālo disfunkciju likvidēšana, ototoksisko faktoru (narkotiku un citu vielu, trokšņa, vibrācijas, radioaktīvā starojuma) ietekmes izslēgšana.

Kohela neirīta medikamentozu terapiju veic vazodilatatoru, prettrombocītu līdzekļiem, venotoīniem, neiroprotektoriem, detoksikācijas šķīdumiem. Kombinētā terapija ar pentoksifililīnu, vinpocitīnu, piracetāmu, etilmetilhidroksipiridīnu un cerebrolizīnu pirmajās 2 nedēļās tiek veikta intravenozas injekcijas veidā, pēc tam tiek ievadīta intramuskulāri injekcijām un norijot. Ginkgo biloba lietošana košļraina neirīta ārstēšanā ir labs efekts. Turklāt glikokortikoīdus izmanto pēkšņa košļraina neirīta ārstēšanai. Lai reibonis atvieglotu, lietoja histamīnam līdzīgas zāles.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes pozitīvi stimulē: refleksoterapija (elektroakupunkcija, lāzera punkcija, akupunktūra), elektromotīvā stimulācija, zāļu fonoforēze, skābekļa terapija.

Divpusējs dzirdes zudums līdz 40 dB apgrūtina pacienta izteikšanu pacientiem un liecina par dzirdes aparātiem. Pirms vēdera vēdera neirīta forma kalpo kā norāde par dzirdes aparāta nēsāšanu, ja dzirdes slieksnis ir 25 dB, jo ir pierādīts, ka šāds dzirdes zudums izraisa traucējumus bērna runas attīstībā. Dzirdes aparātu dzirdes aparāta lietošanai var izmantot analogos, ciparu un lineāros dzirdes aparātus. Ierīces izvēli un konfigurāciju veic dzirdes aparāta ārsts.

Ķirurģisko vēdera neirīta ārstēšana tiek veikta, lai veiktu stumbra vai košlera implantēšanu, dzirdes nerva neiroma, hematomas vai smadzeņu audzēja izņemšanu. Nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt saistīta ar sāpīgu ausu traucējumiem vai intensīvas reibonijas gadījumiem. Šādos gadījumos tiek veikta asfalta ganglija noņemšana, šūnas splekļa rezekcija vai dzemdes kakla simpathektomija, kā arī dzirdes vai ceturtās pakāpes dzirdes zudums - destruktīvas operācijas uz vēdera.

Kohela neirīta prognoze

Agrīnas slimības akūtas formas diagnosticēšanas gadījumā 50% pacientu pilnīgi atjaunojas dzirde, un 30-40% pacientu dzirdes funkcija ir ievērojami uzlabojusies. Hroniska vingrinājuma neirīta gadījumā dzirdes zudums ir neatgriezenisks. Galvenais uzdevums ir apturēt dzirdes zuduma progresēšanu, pēc kura dzirdes funkcijas atjaunošana ir iespējama, izmantojot kohera implantāciju vai dzirdes aparātu.