Šizofrēnijas cēloņi

Psihiatri uzskata šo traucējumu par endogēnu, neņem vērā ārējos cēloņus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt psihi. Šizofrēnija pieder pie garīgo traucējumu kategorijas, kas ietekmē cilvēka emocionālo un brīvprātīgo izcelsmi, padarot socializāciju grūti vai neiespējamu. Šī patoloģiskā novirze nav dabas iezīme, jo tā tika uzskatīta par vairākiem gadsimtiem atpakaļ.

Šī ir klasiska garīgā slimība. To novēro un apstrādā tikai speciālisti. Atbrīvoties vai atgūties no šizofrēnijas vien nevar. Pat pagaidu simptomu izzušana nenozīmē izārstēt. Slimību raksturo ilgstoši remisijas periodi, kas liek pacientam būt psihiatra uzraudzībā.

Pathogenesis

Šizofrēnijas cēloņi nav pilnībā izprasti, ārstiem ir grūti izskaidrot tās rašanos. Bērnu somatiskās izpausmes daudzos aspektos atšķiras no izpausmēm pieaugušajiem. Tādēļ psihiatrus piesardzīgi diagnosticē pirms pubertātes. Pastāv dažas teorijas, kas daļēji var izskaidrot slimības rašanos.

Viena no šīm teorijām ir ģenētiskā predispozīcija. Saskaņā ar zinātnieku un ārstu apgalvojumiem, dažādas slimības izpausmes var mantot tuvi radinieki. Ja kādam no vecākiem ir slimība, ir 10% iespēja, ka bērnam nākotnē var būt tāda pati problēma. Starp dvīņiem vai dvīņiem, puse gadījumu tiek novērota ģenētiska slimību predispozīcija. Šo teoriju pierāda fakts, ka garīgi veseliem vecākiem ir maz ticams, ka bērns var saslimt ar šo garīgo traucējumu.

Disfunkcijas dopamīna ražošanā izraisa šo slimību. Tas ir hormons un neiromediators, kas tieši ietekmē cilvēka emocionālo izcelsmi. Ja smadzenēs ir dažas novirzes, tad šī viela tiek ražota pārmērīgi, un tas var izraisīt sistemātisku intensīvu pārmērīgu stimulēšanu. Šī nosacījuma rezultāts ir halucinācijas, paranoja, psihoze vai apsēstība.

Vīrusu izraisītāju patoloģiskā ietekme ir vēl viens iemesls, kāpēc notiek šizofrēnija. Izdaliet noteiktus patoloģiskus patogēnus, viņiem ir iespēja iznīcināt nervu šūnu šķiedras. Vislabāk pazīstamais patoloģiskais līdzeklis ir herpes vīruss. Ar normālu imunitāti viņš nerāda neko, persona ir tikai tā nesējs. Bet, ja organismā ir kādi traucējumi, herpes vīruss var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus. Šizofrēnijas bioloģiskie cēloņi izskaidro slimības parādīšanos endogēno faktoru ietekmē.

Toksoplazmozes ietekme

Zinātnieki ir norādījuši, ka provokatīvs faktors slimības rašanās faktam ir infekcija ar Toksoplazmozi vai tā attīstību un progresēšanu organismā. Šis mikroorganisms attīstās un reizinās mazo grauzēju šūnās, kuras medīt kaķi. Ēšana slimo grauzēju, pats kaķis inficējas ar Toxoplasma, kļūst par mikroorganismu nesēju. Ja zarnu iztukšošanos, Toxoplasma tiek atbrīvota kopā ar atkritumiem. Ja cilvēka imūnsistēma ir normālā stāvoklī, Toxoplasma nav viņam drauds. Kad cilvēka organisms saskaras ar šo mikroorganismu, imunitāte sāk radīt antivielas pret to, tādēļ cilvēkiem nav novēroti simptomi. Toksoplazmoze piedzīvo briesmas tikai sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši, ja pirmo reizi vīruss inficējas ar to. Šajā situācijā toksoplasma izraisa defektus nedzimušu bērnu attīstībā.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 30% planētas iedzīvotāju - Toxoplasma nesēji. Kāpēc ir šizofrēnija, iemesli var slēpties šīs vienkāršākā mikroorganismu iedarbībā uz cilvēka smadzenēm. Pēc smadzeņu šūnu bojājumiem tajā sākas dopamīna aktīvā ražošana, kas izraisa agresijas uzbrukumus, apsēstību, paranoju un citas izpausmes.
Toksoplasmas negatīvo ietekmi visbiežāk ietekmē cilvēki vecumā un bērni.

No iepriekšminētā var secināt, ka toksoplazmoze pati par sevi nav tieši šizofrēnijas cēlonis. Taču slimību ietekmējošu faktoru klātbūtne ir stimuls ātrāka un intensīvāk attīstīt garīgo traucējumu.

Kopējie cēloņi

Personā ir iespējams konstatēt slimību, ievērojot viņa uzvedību un rīcību. Pacientam rodas halucinācijas, mānīgs stāvoklis, sarunājas ar sevi. Bieži vien ir apātija, nomākts stāvoklis, izolācija sevī. Zinātnieki uzskata, ka šizofrēnijas cēloņi var būt:

  1. Iedzimtība.
  2. Nenormāla intrauterīna attīstība.
  3. Emocionāls satricinājums, ar kuru persona saskaras kā bērns.
  4. Smadzeņu ievainojumi darba laikā.
  5. Alkohola patoloģija, kuras rezultātā slimība var attīstīties gan alkoholiskajā īpašumā, gan arī viņa pēcnācējos.
  6. Atkarība
  7. Izaicinošs faktors var būt stipra emocionāla pārslodze, pastāvīga stresa situācija.

Šīs parādības ir riska faktors slimības attīstībai. Viņi var izraisīt slimības attīstību.

Psiholoģiskās saknes

Pēc Šveices zinātnieku domām, slimības rašanās izraisītājs var būt daži ģimenes apstākļi. Piemēram, kad audzina bērnu, viņi saka vienu un parāda citu. Bērns, ņemot vērā viņa vecumu, nespēj objektīvi analizēt dubulto veidošanu, viņš paliek viens pats ar visām pretrunām, uz kurām viņš nevar patstāvīgi rast atbildes. Šādas pretrunas noteiktā vecumā var izraisīt iekšējo psiholoģisko problēmu un turpmāku traucējumu attīstību.

Pubertātes periods ir kritisks vecums. Šajā laikā ārsti neapņemas noteikt noteiktu diagnozi pat šizoīdu slīpumu klātbūtnē.

Bērnu riska faktori

Bērna psihika ir ļoti neaizsargāta. Jau agrīnā vecumā bērns veido pamatu psiholoģiskajam realitātes uztverē. Bērniem un pusaudžiem slimība bieži netiek diagnosticēta. Tas ir saistīts ar attīstības niansēm. Dažreiz ir dažas šizoīdu novirzes, bet galīgo diagnozi var izdarīt tikai pieauguša cilvēka vecumā. Ar novirzes progresēšanu rodas garīgā atpalicība, tiek kavēta vispārējā attīstība. Bērns kļūst sociāli nepiemērots.

Bērna pirmsskolas vecumā, saskaroties ar slimības tendenci, tiek novērotas šādas uzvedības novirzes:

  • nepamatoti bailes;
  • bieži tiek novērotas halucinācijas;
  • ilgstošas ​​raudas cīņas;
  • dīvaini uzvedības modeļi;
  • palielinās nervu un emocionāla uzbudināmība;
  • apsēstība;
  • pārmērīga impulsivitāte.

Šādas negatīvas izpausmes ir saistītas ar indivīda degradāciju.

Nopietnas novirzes psihes laikā sākas pubertātes laikā. Šizofrēnijas simptomi pusaudzim nesaskan ar pieaugušo slimības izpausmēm:

  • neapmierinātība ar izskatu;
  • mānīgs stāvoklis;
  • pašnāvības domas vai mēģinājumi to izdarīt;
  • kustību traucējumi;
  • maldu un ideju izskats;
  • agresijas izpausmes, bieži vien nepamatotas.

Patoloģijas klātbūtne nav iespējama agrīnā vecumā, jo daži tās simptomi var būt psihosomatiskās izpausmes personības veidošanās periodā, protesta vai personības krīzes laikā.

Speciālisti, pirms diagnozes noteikšanas, uzrauga bērnu, lai pārliecinātos, ka šīs izpausmes ir šizofrēnijas sākums, nevis raksturs.

Hipotēzes

Galvenās šīs slimības hipotēzes ir šādas:

  1. Autoimūnis. To raksturo kā ķermeņa agresīvo ietekmi uz smadzeņu struktūru. Saskaņā ar šo hipotēzi, ķermenī rodas antivielu veidošanās tās šūnās, un rezultātā smadzeņu audi mainās sistemātiski.
  2. Autointsikācija. Dažu šizofrēnijas pacientu analīzē konstatēts, ka olbaltumvielu savienojumi darbojas uz ķermeņa kā toksīni. Šo elementu ievadīšana nervu šķiedros izraisa smadzeņu darbības traucējumus.
  3. Neirobioloģisks. Šeit mēs uzskatām, ka nervu struktūru mijiedarbība ir neefektīva un to jutība pret ķermeņa audiem. Kad dopamīns ir paaugstināts, notiek serotonīna un citu neironu pārnešanas traucējumi.
  4. Eksistenciāls Tās pamatā ir pārmaiņas cilvēka iekšējā pasaulē, kuru raksturo komunikācijas trūkums ar citiem cilvēkiem. Iekšējie uzskati un idejas ir vienīgie pareizie, tie ir atšķirīgi no reālās pasaules idejas.

Pēdējo desmitgažu laikā zinātnieku un ārstu uzmanību piesaista dažādu neirotransmiteru grupu darbs un to darbības traucējumi. Neviromediitori ir bioloģiski aktīva struktūra, to galvenais uzdevums ir transportēt impulsu no viena smadzeņu neirona uz otru, visām orgānu un sistēmu šūnām. Galvenās neirotransmiteru iezīmes ir:

  1. Acetilholīns. Tās uzdevums ir stimulēt parasimpātiskās nervu sistēmas darbību, tas var palēnināt elpošanu un sirdsdarbības ritmu, ietekmēt atmiņu, aktīvi iesaistīties intuīcijā un iztēlē. Viņa darbā izdarītie pārkāpumi ir priekšnosacījumi smadzeņu darbības traucējumu attīstībai.
  2. Gamma-aminobutilētskābe izraisa nervu sistēmas nomākšanu, palīdz uzlabot asinsriti un vielmaiņu smadzenēs, piedalās atmiņā un mācībās.
  3. Adrenalīnam ir stimulējoša iedarbība, piedalās stresā, izraisa bailes, trauksmi un citas bīstamības izpausmes, regulē asinsspiedienu.
  4. Norepinefrīnam ir stimulējošs efekts, samazina spiedienu.
  5. Dopamīns ir motivācijas, apmierinātības un uzmanības regulators.
  6. Serotonīns kontrolē miega, garastāvokļa, sašaurina asinsvadus, regulē ķermeņa temperatūru, elpošanu, stimulē alerģiskas reakcijas rašanos.

Minētajiem neirotransmitētājiem ir savas funkcijas un funkcijas. Pārtraucot darbu kādā no viņiem, rodas darbības traucējumi tajās smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par uzmanību, apmācību, trauksmi un citām emocionālām izpausmēm. Sakarā ar šo disfunkciju, neatgriezeniskas izmaiņas rodas smadzeņu garozā, kas var izraisīt garīgos traucējumus.

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir garīgi traucējumi, ko papildina fundamentāli uztveres, domāšanas un emocionālo reakciju traucējumi. Atšķiras nozīmīgā klīniskā polimorfismā. Tipiskākās šizofrēnijas izpausmes ietver fantastiskas vai paranojas murgus, dzirdes halucinācijas, traucētu domāšanu un runu, izliekumu vai neatbilstību, kā arī nopietnus sociālās adaptācijas pārkāpumus. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta un viņa radinieku aptauju. Ārstēšana - zāļu terapija, psihoterapija, sociālā rehabilitācija un rehabilitācija.

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir polimorfs garīgs traucējums, kam raksturīgs triecienu, domāšanas procesu un uztveres noārdīšanās. Agrāk specializētajā literatūrā norādīts, ka apmēram 1% iedzīvotāju cieš no šizofrēnijas, taču nesenie liela mēroga pētījumi liecina par zemāku skaitli - 0,4-0,6% iedzīvotāju. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz ietekmētas, bet sievietes parasti attīstās šizofrēnija vēlāk. Vīriešiem vislielākais saslimstības līmenis rodas 20-28 gadu vecumā, sievietes - 26-32 gadu vecumā. Slimības attīstība reti attīstās agrīnā bērnībā, vidējā vecumā un vecumā.

Šizofrēnija bieži tiek kombinēta ar depresiju, trauksmes traucējumiem, narkomāniju un alkoholismu. Ievērojami palielina pašnāvības risku. Tas ir trešais visizplatītākais invaliditātes cēlonis pēc demences un tetrapleģijas. Bieži vien izraisa izteiktu sociālo negodīgumu, kas izraisa bezdarbu, nabadzību un bezpajumtniecību. Pilsētas iedzīvotāji cieš no šizofrēnijas biežāk nekā cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, tomēr šīs parādības cēloņi joprojām ir neskaidri. Šizofrēnijas ārstēšanu veic psihiatrijas speciālisti.

Šizofrēnijas cēloņi

Izcelsmes cēloņi nav precīzi noteikti. Lielākā daļa psihiatru uzskata, ka šizofrēnija ir daudzfaktorāla slimība, kas notiek vairāku endogēno un eksogēno ietekmju ietekmē. Tiek atklāts iedzimtais nosliece. Ja šai slimībai ir cēloņi ar tuvu radinieku (tēvu, māti, brāli vai māsu), šizofrēnijas attīstības risks palielinās līdz 10%, tas ir, aptuveni 20 reizes, salīdzinot ar iedzīvotāju vidējo risku. Tomēr 60% pacientu ir nesarežģīta ģimenes anamnēze.

Starp faktoriem, kas palielina šizofrēnijas attīstības risku, ir intrauterīnās infekcijas, sarežģīts darbs un dzimšanas laiks. Ir pierādīts, ka šo slimību biežāk ietekmē cilvēki, kas dzimuši pavasarī vai ziemā. Viņi atzīmē pastāvīgu korelāciju starp šizofrēnijas izplatību un vairākiem sociāliem faktoriem, tostarp urbanizācijas līmeni (iedzīvotāji bieži cieš no lauku iedzīvotājiem), nabadzību, nabadzīgos dzīves apstākļus bērnībā un ģimenes pārvietošanu nelabvēlīgu sociālo apstākļu dēļ.

Daudzi pētnieki norāda uz agrīnas traumatiskas pieredzes klātbūtni, neuzmanību pret būtiskām vajadzībām, bērna seksuālo vai fizisko vardarbību. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šizofrēnijas risks nav atkarīgs no izglītības stila, savukārt daži psihiatri norāda uz iespējamo saslimšanu ar ģimenes attiecību nopietniem pārkāpumiem: nolaidību, noraidīšanu un atbalsta trūkumu.

Šizofrēnija, alkoholisms, narkomānija un vielu lietošana bieži ir cieši saistītas, taču ne vienmēr ir iespējams izsekot šo attiecību būtībai. Ir pētījumi, kas norāda uz šizofrēnijas saasinājumu saistīšanos ar stimulantu, halucinogēnu un dažu citu psihoaktīvu vielu ievadīšanu. Tomēr ir iespējama apgrieztā attiecība. Kad rodas pirmās šizofrēnijas pazīmes, pacienti dažreiz cenšas novērst diskomfortu (aizdomas, garastāvokļa pazemināšanos un citus simptomus), lietojot narkotikas, alkoholu un zāles ar psihoaktīvu iedarbību, kas palielina narkomānijas, alkoholisma un citu atkarību rašanās risku.

Daži eksperti norāda uz iespējamo saikni starp šizofrēniju un smadzeņu struktūras anomālijām, jo ​​īpaši ar sirds kambara palielināšanos un frontālās daivas aktivitātes samazināšanos, kas ir atbildīga par pamatojumu, plānošanu un lēmumu pieņemšanu. Pacientiem ar šizofrēniju tiek konstatētas atšķirības hipokampu un pagaidu lobītu anatomiskajā struktūrā. Tajā pašā laikā pētnieki atzīmē, ka uzskaitītie pārkāpumi varētu notikt jau otro reizi, farmakoterapijas ietekmē, jo lielākā daļa pacientu, kuri piedalījās smadzeņu struktūras pētījumos, iepriekš bija saņēmuši antipsihotiskus līdzekļus.

Ir arī vairākas neiroķīmiskas hipotēzes, kas saistītas ar šizofrēnijas attīstību ar dažu neirotransmiteru darbības traucējumiem (dopamīna teorija, keturēnu hipotēze, hipotēze par slimības saistību ar traucējumiem holīnerģiskajās un GABArģiskajās sistēmās). Dopamīna hipotēze bija īpaši populāra jau kādu laiku, taču vēlāk daudzi eksperti sāka to apšaubīt, norādot uz šīs teorijas vienkāršoto raksturu, nespēju izskaidrot klīnisko polimorfismu un daudzas šizofrēnijas iespējas.

Šizofrēnijas klasifikācija

Ņemot vērā DSM-4 klīniskos simptomus, pastāv piecu veidu šizofrēnija:

  • Paranojas šizofrēnija - maldiem un halucinācijām ir emocionāla izliekšanās, dezorganizēti uzvedības un domu traucējumi
  • Dekorizēta šizofrēnija (hebefrenālas šizofrēnijas) - domāšanas traucējumi un emocionālā saplacināšana
  • Catatonic schizophrenia - psihomotoriskas slimības dominē
  • Nediferencētas šizofrēnijas - psihotiskie simptomi, kas neietilpst katatoniskās, hebefrēnas vai paranoidālās šizofrēnijas modelī
  • Atlikušā šizofrēnija - novēroti vieglie pozitīvie simptomi.

Līdz ar iepriekš minēto, ICD-10 atšķiras arī vēl divi šizofrēnijas veidi:

  • Vienkārša šizofrēnija - pakāpeniska negatīvu simptomu progresēšana bez akūtas psihozes
  • Post-šizofrēnijas depresija - notiek pēc saasināšanās, to raksturo pastāvīgs noskaņojuma samazinājums pret viegliem šizofrēnijas paliekošajiem simptomiem.

Atkarībā no kursa veida vietējie psihiatri tradicionāli izceļ paroksismaliski progresējošu (kažoku), atkārtotu (periodisku), lēnu un nepārtrauktu šizofrēniju. Veidojumu sadalījums pēc plūsmas veida ļauj precīzāk noteikt ārstēšanas indikācijas un paredzēt slimības tālāku attīstību. Ņemot vērā slimības stadiju, izšķir šādus šizofrēnijas attīstības posmus: premobils, prodromāls, pirmā psihotiskā epizode, remisija, saasināšanās. Šizofrēnijas pēdējais stāvoklis ir defektu noturīga, dziļi satraucoša domāšana, samazinātas vajadzības, apātija un vienaldzība. Defekta smagums var ievērojami atšķirties.

Šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnijas izpausme

Parasti šizofrēnija izpaužas pusaudža gados vai agrīnā pilngadībā. Pirmajam uzbrukumam parasti ir pirmsmorbīts, kas ilgst 2 gadus vai ilgāk. Šajā periodā pacientiem rodas vairāki specifiski simptomi, tai skaitā uzbudināmība, garastāvokļa traucējumi, kuriem ir tendence uz disforiju, izmainīta uzvedība, dažu raksturīgo pazīmju asināšana vai deformācija, kā arī nepieciešamība pēc kontaktiem ar citiem cilvēkiem.

Īsi pirms šizofrēnijas debijas sākas prodroma periods. Pacienti aizvien vairāk izolēti no sabiedrības, kļūstot izkliedētām. Īslaicīgi psihozes līmeņa traucējumi (pārejošas pārvērtētas vai mānīgas idejas, fragmentāras halucinācijas), kas pārvēršas par attīstītu psihozi, pievienojas nespecifiskiem simptomiem. Šizofrēnijas simptomi ir sadalīti divās lielās grupās: pozitīva (šķiet, ka nevajadzētu būt normālai) un negatīva (kaut kas būtu normāls, tas pazūd).

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi

Halucinācijas Šizofrēnijā parasti notiek audiogēlu halucinācijas, un pacients var domāt, ka balsis skan galvu vai nāk no dažādiem ārējiem objektiem. Balss var apdraudēt, kārtot vai komentēt pacienta uzvedību. Dažreiz pacients dzird divas balsis uzreiz, kas savstarpēji apgalvo. Līdz ar dzirdi ir iespējamas taktiskās halucinācijas, parasti ar mākslinieku (piemēram, varde kuņģī). Šizofrēnijas vizuālās halucinācijas ir ārkārtīgi reti.

Mazulis traucējumi. Maldināšanu gadījumā pacients uzskata, ka kāds (ienaidnieka izlūkošana, ārzemnieki, ļaunie spēki) darbojas ar viņu ar tehniskiem līdzekļiem, telepātija, hipnoze vai burvība. Veicot delīriju, paciente ar šizofrēniju domā, ka kāds viņu pastāvīgi vēro. Aizrīšanās ar greizsirdību raksturo nepārvarama pārliecība laulātā neticībā. Dysmorphophobic absurds izpaužas pārliecībā par savu deformāciju, klātbūtnē bruto defektu kādā ķermeņa daļā. Ja pašnodarbinātais malds, pacients sevi uzskata par vainīgu citu nelaimei, slimībai vai nāvei. Ar smagiem maldiem, paciente ar šizofrēniju uzskata, ka viņš ieņem ļoti lielu pozīciju un / vai viņam ir ārkārtas spējas. Hipohondrijas delīriju pievieno pārliecībai, ka pastāv neārstējama slimība.

Uztures, kustību, domāšanas un runas traucējumi. Obsesīvas idejas ir abstrakta rakstura idejas, kas rodas šizofrēnijas pacienta prātā pret viņa gribu. Parasti tās ir globālas (piemēram, "kas notiek, ja Zeme saduras ar meteorītu vai nokļūst no orbītas?"). Kustību traucējumi izpaužas kā katatonisks stupors vai katatonisks uztraukums. Domāšanas un runas traucējumi ietver obsesīvu gudrību, argumentāciju un bezjēdzīgu pamatojumu. Pacientiem, kas slimo ar šizofrēniju, runā ir daudz neoloģismu un pārāk detalizētu aprakstu. Savos argumentos pacienti nejauši pāriet no vienas tēmas uz otru. Ar bruto defektiem rodas šizofasija - neskaidra runa, bez nozīmes.

Šizofrēnijas negatīvie simptomi

Emocionālie traucējumi. Sociālā izolācija. Šizofrēnijas pacientu emocijas ir saplacinātas un noplicinātas. Bieži tiek novērota hipotēmija (vienmērīgs garastāvokļa samazinājums). Hipertiumija rodas retāk (vienmērīgs garastāvokļa paaugstinājums). Kontaktu skaits ar citiem ir samazināts. Šizofrēnijas slimnieki nav ieinteresēti mīlēto personu jūtās un vajadzības, pārtrauc apmeklēt darbu vai mācīties, dod priekšroku pavadīt laiku vienatnē, pilnībā piedzīvojot savu pieredzi.

Vēlēšanās traucējumi. Dreifs Dreifs izpaužas kā pasivitāte un nespēja pieņemt lēmumus. Pacienti ar šizofrēniju atkārto savu parasto uzvedību vai reprodukē citu cilvēku uzvedību, ieskaitot asocialus (piemēram, dzer alkoholu vai piedalās nelikumīgās darbībās), nejūtot prieku un neveidojot savu attieksmi pret notiekošo. Vēšošanās traucējumi parasti izpaužas kā hipobulija. Vajadzētu pazust vai samazināt. Krasi sašaurinājās interešu lokā. Samazināta seksuālā vēlme. Pacienti, kas slimo ar šizofrēniju, sāk neievērot higiēnas noteikumus, atsakās ēst. Retāk (parasti - slimības sākuma stadijās) ir hiperbūze, ko papildina palielināta apetīte un seksuālā vēlme.

Šizofrēnijas diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta, viņa draugu un radinieku aptauju. Šizofrēnijas diagnozei nepieciešams, lai būtu viens vai vairāki pirmā ranga kritēriji un divi vai vairāki otrās pakāpes kritēriji, kas noteikti ICD-10. Pirmās pakāpes kritēriji ietver dzirdes halucinācijas, dvēseles skaņu, sarežģītus maldus un maldinošus uztveres. Otrās pakāpes šizofrēnijas kritēriju sarakstā iekļauta katatonija, domu pārtraukšana, pastāvīgas halucinācijas (izņemot dzirdes), uzvedības traucējumi un negatīvi simptomi. Pirmās un otrās pakāpes simptomi jāievēro mēnesī vai ilgāk. Lai novērtētu emocionālo stāvokli, psiholoģisko stāvokli un citus parametrus, tostarp Lüscher testu, Leary testu, Carpenter skalu, MMMI testu un PANSS skalu, izmanto dažādus testus un svarus.

Šizofrēnijas ārstēšana ietver zāļu terapiju, psihoterapiju un sociālās rehabilitācijas pasākumus. Farmakoterapijas pamatā ir zāles ar antipsihotisku iedarbību. Pašlaik priekšroka tiek dota netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kuri, visticamāk, izraisa tardīvu diskinēziju un, pēc ekspertu domām, var mazināt šizofrēnijas negatīvos simptomus. Lai samazinātu blakusparādību smaguma pakāpi, antipsihotiskie līdzekļi tiek kombinēti ar citām zālēm, parasti garšas stabilizatoriem un benzodiazepīniem. Ar citu metožu neefektivitāti tiek nozīmēta ECT un insulīna-komatozes terapija.

Pēc slimības ar šizofrēniju pozitīvo simptomu samazināšanas vai pazušanas, skatīt psihoterapiju. Kognitīvi-uzvedības terapija tiek izmantota, lai apmācītu izziņas prasmes, uzlabotu sociālo darbību, palīdzētu izprast savas valsts īpatnības un pielāgoties šai valstij. Radīt labvēlīgu ģimenes atmosfēru, izmantojot ģimenes terapiju. Veiciet treniņu sesijas slimnieku ar šizofrēniju radiniekiem, sniedziet psiholoģisko atbalstu tuvu pacientiem.

Šizofrēnijas prognoze

Šizofrēnijas prognožu nosaka vairāki faktori. Prognozējami labvēlīgi faktori ir sieviešu dzimums, slimības sākuma vēlīnā vecums, pirmās psihozes epizodes akūtais sākums, negatīvu simptomu neliela smaguma pakāpe, ilgstošu vai biežu halucināciju trūkums, kā arī labas personiskās attiecības, laba profesionālā un sociālā pielāgošana pirms šizofrēnijas sākuma. Noteiktu lomu spēlē sabiedrības attieksme - saskaņā ar pētījumu, stigmatizācijas trūkums un apkārtējo personu pieņemšana samazina recidīvu risku.

Šizofrēnijas simptomi

Tiklīdz attiecībā uz pacientu ārsti formulē "šizofrēnijas" diagnozi, viņam nekavējoties tiek uzlikta stigmatizācija. Lielākā daļa no sabiedrības baidās, mēģiniet izvairīties no personas ar garīgu traucējumu. Šizofrēnija, kuras simptomus var konstatēt tikai profesionāli, nereti tiek sajaukta ar banānu neirozi un pārtēriņu. Lai netiktu pieļauta kļūda, mēs īsi izpētīsim, kāda veida slimība tā ir, kādi ir garīgo traucējumu cēloņi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Diemžēl mūsu sabiedrība ir ļoti radikāli saistīta ar cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. Situācija ir zināmā mērā pamatota, jo šizofrēnija var būt ļoti bīstama. Daži slimības veidi izraisa cilvēku vardarbību, perversijas, tāpēc ka ir noziedznieki, maniaki, izvarotāji utt. Bet ir vairāki slimības veidi, kuros persona ir pilnīgi droša gan sev, gan citiem. Jā, un sarežģītu slimību veidus var apturēt laikā, nevis ļaut cilvēkam pilnībā izlūgties. Lai to izdarītu, jums jāzina, kas ir šizofrēnija, psihiatrija ir laba, tā sniedz skaidras klasifikācijas un definīcijas. Jums vajadzētu arī pārbaudīt slimības pazīmes un simptomus.

No kurienes nāk šizofrēnija

Slimība neizpaužas kā viens no konkrētiem traucējumu veidiem. Termins "šizofrēnija" ietver vairākas mentālas garīgas dabas patoloģijas, kas rodas bez redzama iemesla. Par faktoriem, kas izraisa šo slimību, mēģināja uzzināt vairākus gadsimtus, taču nebija iespējams atrast skaidru stimulu. Tikai 20. gadsimta sākumā psihiatrs Bleirs izcēla šizofrēniju kā atsevišķu neatkarīgu valsti, novietoja to kopā ar citām psihiatriskām slimībām un definēja terminu "endogēna patoloģija". Tajā pašā laikā tika izvirzīts precīzs termins - personības šķeltība, cilvēka psihes integritātes pārkāpšana. Zinātnieks vispirms norādīja, ka parādās šizofrēnija. Galvenais problēmas vainīgais jau tika uzskatīts par ģenētisko predispozīciju. Ārsti novēroja pacientus, kas pieder pie vienas ģimenes, uzvārdiem un apgalvoja, ka slimība izplatās caur asinīm.

Attieksme pret pacientiem bija ārkārtīgi nežēlīga - viņi tika nogalināti, piespiedu kārtā sterilizēti, lai neradītu pašu veidu.

Cik gadiem skisofrēnija notiek

Saskaņā ar pētījumiem psihiskie traucējumi ir biežāk sastopami cilvēkiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Tas ir iemesls tam, kad persona saskaras ar pirmajiem spriedumiem, pielāgojas sabiedrībai, ir pirmie konflikti, seksuālā nobriešana utt. Daži cilvēki no šizofrēnijas cieš no dzimšanas, mēs pētīsim faktorus, kas izraisa slimību zemāk. Garīgi traucējumi ir bijuši gados veco cilvēku pavadoņi. Kāpēc šizofrēnija veciem cilvēkiem - sakarā ar smadzeņu šūnu nāvi, insultu, vispārēju vājumu, psihi tiek iznīcināta. Gandrīz katrs ceturtais vecāka gadagājuma cilvēks cieš ne tikai garīgos traucējumus, bet arī zaudē atmiņu, darbības loģiku, nedaudz runā, saprot, staigā.

Svarīgi: vecumdienās nepieciešama pacietība un uzmanība. Katrs no mums gaida vecumu un nav zināms, kādas slimības kļūs par nepatīkamiem pavadoņiem.

Kāpēc notiek šizofrēnija: pamata hipotēzes

Pasaules vadošie psihiatrijas eksperti ir noteikuši vairākus faktorus, kas veicina garīgo slimību pazīmju izpausmi, veicot vairāku gadu pētījumus. Tie ietver šādus punktus:

  • ģenētiskā predispozīcija (iedzimtība);
  • neirofizioloģiskie traucējumi smadzenēs;
  • sociālais cēlonis;
  • bērna audzināšanas un attīstības veids pirmajos dzīves gados.

Šizofrēnija: kāpēc notiek slimība, galvenās hipotēzes

Ir daudz hipotēžu, bet dažiem no tiem ir pamats eksistencei, ko mēs aplūkosim sīkāk.

Cēloņi un simptomi

  • Ģenētika. Pareizo noslieci atzīst vairums psihiatrisko speciālistu. Turklāt hipotēze piedzīvoja "panākumus" pagājušajos gadsimtos, psihiatrijas kā zinātnes attīstības sākumā. Saskaņā ar teoriju garīgās slimības tiek pārraidītas no vecākiem uz bērniem. Ja viens no vecākiem ir slims, pārejas risks ir 40%, abi vecāki - 80%. Garīgās slimības var arī mantot no vecvecākiem. Kur dvīņi nāk no šizofrēnijas? Fakts ir tāds, ka, ja viens no identiskajiem bērniem skar garīgo patoloģiju, tad otrajam ir 60% iespēja "nozvejot" slimību. Dvajaytsev slimība tiek pārraidīta 25% gadījumu.
  • Neirofizioloģija. Cilvēka smadzeņu izmaiņas rodas kā iepriekšējo infekciozo, galvenokārt vīrusu slimību, ievainojumu, spēcīgo stresu, metabolisma traucējumu dēļ. Saskaņā ar hipotēzi, neirotransmiteru darbs ir sajaukts, kas noved pie garīgās un nervu sistēmas traucējumiem.
  • Šizofrēnija un raksturs. Saskaņā ar šo teoriju, visbiežāk garīgie traucējumi cieš no savtīga, konflikta, histēriska rakstura. Stimuls šizoīdo uzbrukumu attīstībai var būt vīrusu slimība, galvas traumas, stresa, pārmērības.
  • Dzīves apstākļi. Atkarībā no ģimenes, kurā bērns tika audzināts, kādi bija dzīves apstākļi, šī vai šī slimība izpaužas. Saskaņā ar šo teoriju, šizofrēnija nav izņēmums. Tas arī runā par slimībām mātes grūtniecības laikā, bērna piedzimšanu reģionos ar sarežģītiem klimatiskajiem apstākļiem.

Svarīgi: ir arī simptomi, kuru cēloņi sakņojas aukstumā, egoismībā, vecāku vienaldzībā pret bērnu. Tie rada visus nosacījumus, lai tā kļūtu slēgta, psihi tiek traucēta un attīstās nespēja sazināties ar apkārtējo sabiedrību. Gadījumos, kad ģimenē notiek vardarbība, izkropļota attieksme, visbiežāk bērni cieš no garīgiem traucējumiem.

  • Psiholoģiskais faktors - vēl viena atbilde - no kurienes rodas šizofrēnija. Garīgā slimība saskaņā ar šo hipotēzi attīstās indivīdos ar izkropļotu psihi, saskarsmes grūtībām, vizualizāciju, domāšanas traucējumiem, nespēju pievērst uzmanību utt.
  • Sociālais faktors ietver dzīvo skarbos apstākļos, alkoholisma ģimenē, narkomānos. Bieži vien cilvēki, kas cietuši no rasu diskriminācijas, dzīvo nabadzībā un atrodas nelabvēlīgā teritorijā, ir patoloģija.

Kāpēc attīstās šizofrēnija: mūsdienu hipotēzes

Turpmākā psihiatrija aizvien vairāk attīstās kā zinātne, teorijas par slimības rašanās cēloņiem. Eksperti tos asociē ar citu zinātņu attīstību - bioloģiju, ģenētiku, bioķīmiju utt. Katrā apgabalā notiek jauni atklājumi, un papildus faktoru noteikšanai, kas izraisa šo slimību, tiek atklātas jaunākas ārstēšanas metodes. Mūsdienu pieeja ņem vērā šādus slimības cēloņus.

  1. Vīrusu patoloģija. Vairāki pazīstami psihiatrijas zinātnieki uzskata, ka garīgās slimības attīstības avots ir vīrusi. Pirmkārt, tā uzskata grūtnieces ķermeņa infekcijas procesu. Patogēnie mikroorganismi iekļūst amnija šķidrumā, embriju ķermenī caur asinīm, kas izraisa mutācijas procesus smadzenēs. Šīs klases psihiatrijas pārstāvji ir piesardzīgi pret šo teoriju, taču joprojām ir privātas klīnikas, kur tās piedāvā ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm.
  2. Toksiska izcelsme. Šīs teorijas pamatā ir pētījumu dati par pacientiem, kuru asinis satur toksiskus konglomerātus. Eksperimenti tika veikti ar dzīvniekiem: ķīmiskās vielas tika ievestas savās ķermeņās, pēc tam smadzenēs bija neregulāri. Bet lielākā daļa pasaules vadošo ekspertu ar šaubām atbildēja uz teoriju, tāpēc pētījumi tika pārtraukti.
  3. Slimības autoimūnais raksturs. Saskaņā ar teoriju psihiskie traucējumi rodas kā ķermeņa uzbrukums savām šūnām. Tas pats notiek ar smadzenēm, attīstās antivielas, kas maina smadzeņu struktūru un audus.
  4. Neirobioloģiskais faktors. Teorija attiecas uz vienu no jaunākajiem atklājumiem un tai ir tiesības pastāvēt. Turklāt eksperti ir vienisprātis, ka neviromediatora-receptora pārtraukums nav pietiekams. Rezultātā ir pārmērīga dopamīna ražošana, kas iznīcina serotonīna neironus un tā pārnešanu, tādēļ rodas šizofrēnija.
  5. Eksistenciālas hipotēzes. Saskaņā ar šo teoriju ikvienam ir sava iekšējā pasaule, kas nav līdzīga nevienam. Daži indivīdi piedzīvo izmaiņas, jo komunikācija un ārējo faktoru uztvere nav iespējama. Viņiem viss, kas ir iebūvēts iekšā, ir ideāls un neprasa korekciju. Pacients virza visu savu spēku, enerģija ir iekšpusē. Teorija nesaņēma lielu atbalstu no speciālistiem, bet sāka izmantot kā papildu metodi psihologu ietekmei uz garīgi slimu.

Šizofrēnijas debija

Psihiskās slimības grupā, ko sauc par "šizofrēniju", iedala smaguma pakāpē. Pirmais, tas ir, sākotnējais, viegli, ir debija, kurā zīmes ir gandrīz nemanāmas. Tie izpaužas pusaudža gados, tā sauktajā pubertātes vecumā, kad notiek pubertāze.

Šizofrēnijas debīts: simptomi

Garīgās slimības attīstības iemesls ir:

  • hormonālie traucējumi;
  • pubertāte;
  • sociālā adaptācija;
  • pirmie konflikti, uzsvēra utt.
  • slimība ir saistīta ar neuzkrītošanos, pārmērīgu entuziasmu pret viņu izskatu, pacients pastāvīgi ir pretrunā ar vecākiem un mīļajiem.

Garīgi procesi ir izsmelti - domāšana ir traucēta, runa kļūst neskaidra. Citos gadījumos pacienti sāk iesaistīties kādā veida hobijonā, viņi ilgstoši var sēdēt vienā profesijā - darbietilpīgi un darbietilpīgi. Lost interese par uzdevumu izpildi, nav vēlmes mācīties, strādāt.

Atsaucoties uz speciālistu, tiek veikta "šizofrēnijas" diagnoze, attīstība var turpināties, bet ir gadījumi, kad tiek kavēti regresijas procesi. Ja ir aktivizēta slimība, diagnoze un ārstēšana ir nepieciešama atbilstoša pieeja.

Svarīgi: pubertātē bieži notiek pašnāvības tendences. Tos var atrisināt tikai ar psihiatrijas speciālista, psihologa piedalīšanos.

  • Psihisko traucējumu debija bieži tiek slēpta arī aiz cilvēciskās egoisma, histērijas un aukstuma, visbiežāk simptomi parādās sievietes pusei sabiedrības.
  • Garīgās slimības, kuru simptomi izpaužas kā personificēšana, attiecas uz lēnu formu. Tas ne vienmēr tiek atklāts agrīnā posmā un attīstās pakāpeniski. Dzēšot rāmi starp jūsu "es" un "ne mani". Simptomi biežāk sastopami pusaudžiem. Ikviens ir pazīstams ar gadījumiem, kad jauneklis vai meitene cieš no viņas izskata, konstatē daudz defektu svarā, figūrā, sejas formā, acīs, degunā, uzacās utt.

Šizofrēnija: galvenie simptomi

Ir vairāki galvenie slimības veidi, no kuriem katram ir raksturīgas noteiktas pazīmes.

Paranojas forma. Ir garšas, dzirdes, vizuālās, nomācošas halucinācijas, var izteikt ar vārdiem, skaņām. Pacients sazinās ar neredzamām personībām, sajūt neeksistējošas smakas. Arī pacienti bieži vien liekas, ka cilvēki pieskaras viņiem, viņiem ir kārdinājums par seksuālām darbībām.

Gebefrenia. Šī formas šizofrēnijas simptomātija parādās pusaudža gados. Slimība attīstās pakāpeniski, apvienojas runas un domāšanas pārkāpums. Pateicoties nepievilcīgiem faktoriem, persona kļūst pašpietiekama, var pievienoties sektam.

Ārēji pacienti ar slimības hebefrēnu tipu izskatās nepatīkami, uz viņu sejas ir dīvaina smaids, nav emociju, ir grumbas, ar mēle saistītas. Pacientiem ir grūti saprast, jo loģika ir zaudēta un no vienas tēmas, viņš pēkšņi var pāriet uz citu, dīvainu un nesaprotamu. Reliģiski un halucinogēni faktori tiek reti novēroti.

Catatonia. Sarežģīta šizofrēnija, galvenie simptomi - spēcīgs mehānisko spēju traucējums. Pastāv vai nu pārmērīga aktivitāte, vai pilnīga nomākšana. Pacientam ir:

  • stupors;
  • uzbudinājums;
  • negatīvisms;
  • stingrība;
  • sasaldēšana;
  • elastīgums;
  • subordinācija;
  • monotonija (to pašu kustību atkārtošanās, vārdi).

Šāda veida smaga šizofrēnija bieži vien izraisa pacienta hospitalizāciju konkrētā iestādē ar pastāvīgu stingru medicīniskā personāla kontroli.

Svarīgi: smagas slimības formas gadījumā ir absolūti neiespējami izraisīt pacienta darbību. Pacienta uzvedība ir neprognozējama, turklāt tas ir bīstami ne tikai sev, bet arī apkārtējiem. Tikai zvanot psihiatriskajai komandai būs pareizais lēmums.

Šizofrēnijas galvenie simptomi ir vienkāršas formas - samazināta veiktspēja, neatbilstīgas uzvedības attīstība, traucēta domāšana, runa. Slimība ir pakāpeniska. Pacients kļūst pašpietiekams, kļūst apātisks, neaktīvs un maz emocionāls.

Atlikušā forma ir garīgās slimības rezultāts. Samazināta ar vieglumu saistītā, mehāniskā un sabiedriskā aktivitāte. Šāda veida pacienti nespēj rūpēties par sevi, viņiem nepieciešama aprūpe, invaliditāte.

Smaga šizofrēnija: kas tas ir

Ja aizmirst, pacientiem ir pēdējais garīgo slimību posms. Viņi ir pilnīgi neatkarīgi, viņi nav ieinteresēti ārējā pasaulē, viņi zaudē saikni ar realitāti. Galvenie simptomi ir apvienoti:

  • pastāvīgas halucinācijas - skaņa, vizuāla, ožas;
  • muļķības - neskaidra runa, apjukums, saziņa ar neesošām personībām;
  • agresija, nežēlība, sazinoties ar mīļajiem;
  • ir letarģija, muskuļu atrofija, jo pastāvīga atrodas gultā;
  • atteikties no iepriekš iecienītām aktivitātēm, kas vairs nav ieinteresētas studijās, darbā.

Pozitīvi un negatīvi simptomi

Garīgo slimību, kas iekļauta vispārējā termina "šizofrēnija", raksturo klīniskā attēla daudzveidība. Slimība izpaužas dažādās formās, straumes, sugās. Tāpēc daži speciālisti izskata slimību kā virkni dažādu slimību, kas pieder vienai grupai. Simptomā ir arī gradācija - pozitīva un negatīva.

Pozitīvi simptomi ir mānveida traucējumi, halucinācijas, kustību traucējumi, uzvedība, garastāvoklis. Tas nozīmē, ka ar šo slimību tiek pievienotas papildu pazīmes.

Kādi ir šizofrēnijas negatīvie simptomi?

Negatīvie simptomi nozīmē, ka pacientam tiek atņemta noteikta spēja.

  • Lēna emocionalitāte. Šīs patoloģijas smagums ir atkarīgs no slimības stadijas un formas.

Sākumā pacientam ir nespēja pieredze, ciest. Laika gaitā viņš pārtrauc sazināties ar draugiem, pēc tam ar mīļajiem. Lost interese par darbu, mācībām, runas kļūst neskaidra, dīvaina un nesaprotama.

  • Neaktīvā šizofrēnija, kuras pazīmes izpaužas kā bezdarbība, nespēja koncentrēties, uztvert ārējo pasauli, informācija.
  • Autisms ir garīgie traucējumi, kas ir biežāk sastopami ar bērna piedzimšanu. No kurienes tas nāk - nav precīzi zināms. Šādā veidā pacients ir pilnībā aizslēgts savā pasaulē, dzīvojot fantāzijās, kuras radījis viņa domāšana un kļūst par realitāti viņam.
  • Vēlēšanu darbības trūkums. Pacients pilnīgi atsakās sazināties, var sēdēt vai gulēt vienā pozīcijā uz ilgu laiku. Pacienti izskatās nepatīkami, atsakās mazgāt, sagriež matus, nav stimulējošu funkciju: vēlmes, aspirācijas.

Visus traktātus var uzrakstīt par visām hipesēzēm par garīgās slimības iestāšanos, šizofrēnijas posmiem, formām un tendencēm. Jebkurā gadījumā tikai pārbaudīts un pieredzējis psihiatrs var veikt precīzu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu. Slimība ir daudzšķautņaina, simptomi ir līdzīgi pilnīgi nevainīgiem nervu sistēmas traucējumiem, tas var būt slimības, stresa sekas. Tāpēc, novērojot pirmās aizdomīgās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu un novērsiet garīgo traucējumu attīstību.

Iekšējā sapīšanās: kā notiek šizofrēnija

Elena Foer

Daži pētnieki asociē šizofrēnijas izcelsmi ar cilvēka kognitīvo un verbālo spēju attīstību, savukārt pati slimība to pasliktina. Tās rašanās, attīstības, simptomu iemesli joprojām izraisa daudz diskusiju: ​​kāds uzskata, ka šizofrēnija tiek pārraidīta ar noteiktu gēnu komplektu, un kāds ir saistīts ar vīrusu slimībām. Bet ārsti vienojas par vienu lietu: šizofrēnijas neārstējamība ir mīts.

Runas blakus efekts

Nav zināms, kurš bija mūsu tālā priekštečis, pirmais, kas slimo ar šizofrēniju. Bet ir iemesls uzskatīt, ka viņš nav slikts akmens darbarīku īpašnieks, pats apsēdies ādā, sēžot ugunī aukstos vakaros un vienkārši apguvis vizuālās mākslas. To apliecina hipotēze par slimības izcelsmi, ko izvirzīja angļu psihiatrs Timothy Crow. Viņš ierosināja, ka šizofrēnijas rašanās ir tieši saistīta ar valodas parādīšanos.

Antropologi izsauc cilvēka runas izpausmi kā ģenētisku "notikumu", un tās nozīmi diez vai var pārvērtēt - valoda mūs atšķīrusi no visiem pārējiem dzīvnieku veidiem. Hromosomu izmaiņas, kas izraisa tā izpausmi, izraisīja asimetriju puslodes attīstībā - kreisais bija atbildīgs par runas izanalizēšanu un "salikšanu" sintakses un morfoloģijas labā, un labo - galvenokārt uz jēgpilnu saturu. Crowe ideja ir tāda, ka puslodes asimetrija bija šizofrēnijas cēlonis. Protams, hipotēzei ir savi pierādījumi - pacientiem ar šo diagnozi puslodes asimetrija patiesībā ir mazāk izteikta, kas arī izraisa runas traucējumus.

Puslodeņu "neatkarīgā dzīvība" sākās apmēram 100-250 tūkstošus gadu laikā paleoloģijas laikmetā, kad mūsu senči iemācījās izdarīt pirmos ornamentus pie viņu alu sienām un, saskaņā ar Kronu, šajos tālākajos laikos parādījās pirmie pacienti ar šizofrēniju.

Tomēr Crowe hipotēze nav vienīgā. Viens no viņa visvairāk azartspēļu pretiniekiem ir Džonatans Kenets Burns, autore šizofrēnijas evolūcijas teorijā. Pēc viņas domām, slimība nav saistīta ar valodu, bet ar cilvēka izziņas spēju un sociālo prasmju attīstību. Tomēr slimības "dzimšanas datums" šajā gadījumā būtiski nemainīsies.

Man jāsaka, ka pamatojums ir nekas vairāk kā spekulācija - Rodēzijas vīrietis, Vidus Paleolīta varonis, diemžēl, neatstāja savu slimību sarakstu. Bet jau senie ēģiptieši pilnībā savā dokumentā minēja simptomiem, kas atgādina šizofrēniju.

Tomēr ļoti ļoti vecās slimības nosaukums parādījās salīdzinoši nesen - 1908. gadā, pateicoties Šveices ārsta Eigen Bleuler. Viņš uzskatīja, ka ambivalence ir šizofrēnijas galvenais simptoms - jūtu un attieksmju dualitāte. Skulptūra, sadalīšana seno grieķu valodā, tiek saukta par schisis, tātad termins "šizofrēnija" (tas izklausās tuvāk oriģinālam angļu valodā).

Gēni, infekcijas un psihoteruma slimības

Hipotēze, kāpēc cilvēki slimo ar šizofrēniju, ir vēl lielāka nekā tās, kas paskaidro, no kurienes tas notika. Saskaņā ar populārāko modeli šodien šajā jomā, biopsychosocial, attīstībā šizofrēnija ir svarīgi un bioloģiskie, un sociāli-psiholoģiskie faktori.

Bioloģiskie cēloņi ir, piemēram, ģenētiskās patoloģijas, tas ir, iedzimtība. Šizofrēnija nenotiek vienīga gēna sadalīšanās dēļ, bet pastāv vairāki ģenētiski traucējumi, kas visbiežāk pavada šo slimību. Turklāt "kandidātu gēni" zinātniekiem jau ir labi zināmi. Bet nav viennozīmīgas un konsekventas attiecības "ir sadalījums - ir slimība". No vienas puses, ir pacienti, kuriem nav neviena slima radinieka. No otras puses, pat ja abi vecāki cieš no šizofrēnijas, risks, ka bērnam tas būs, ir tikai 40%. Gadījumā, ja tikai viens no vecākiem ir slims, viņš pat ir mazāks - 6-10%. Tas, protams, ir daudz augstāks nekā iedzīvotāju vidējais rādītājs (kopumā sastopamība ir 0,7-0,8%, tas ir, 7-8 cilvēki no tūkstoš), taču joprojām ir pārāk maz, lai runātu par tiešām attiecībām.

Papildus iedzimtībai bioloģiskie faktori ietver arī narkotiku lietošanas sekas, tai skaitā plaušas, grūtniecības un dzemdību komplikācijas, infekcijas, kas nodotas agrā bērnībā. Daži zinātnieki arī piemin infekciju, piemēram, vīrusu encefalīta, ietekmi. Bet papildus bioloģiskajiem faktoriem var būt arī sociālpsiholoģiska ietekme. Viens no nozīmīgākajiem ir ģimenes attiecības. Amerikāņu antropologs Gregorijs Bates nonāca pie secinājuma, ka "divkāršais komunikācija" ģimenē kļūst par nozīmīgu priekšnoteikumu šizofrēnijas attīstībai, šo situāciju sauc arī par "dubultpiekli". Ir zināms, ka vārdi ir tālu no vienīgā informācijas nodošanas ceļa. Daži vecāki viena vai otra iemesla dēļ pārbrauc daudzlīmeņu ziņojumus bērnam. Piemēram, tētis verbāli slavē savu dēlu par panākumiem šaha klubā, bet ne verbāli parāda nicinājumu un vilšanos sakarā ar to, ka zēns nav devies uz futbola posmu. Šādos gadījumos bērni, kā likums, vairs neprasa atkārtotu jautājumu un atstāj vienatnē ar šo pretrunīgo informāciju. Šādas situācijas var būt viens no šizofrēnijas attīstības iemesliem.

Interesanti, ka sīkums var kļūt kritisks cilvēkiem ar paaugstinātu slimības attīstības risku - pāreja uz citu klasi, pārvietošana, strīds ar radiniekiem. Šāds notikums tiek saukts par "uzsākšanu". Šie faktori nav visi tie, kas minēti akadēmiskajā literatūrā. Tomēr pilnu sarakstu vēl nevar uzskatīt par izsmeļošu - galu galā neviens vēl nezina, kā noteikt drošību.

Simptomatoloģija

Skizofrēnija pastāvīgi ieņem otro vietu pēc "delirium tremens" populāro psihiatrisko scarecrows. Kāda ir viņa? Visus šizofrēnijas simptomus var iedalīt 9 grupās:

Domas pēc sajūtām vairs nav atkarīgas no pacienta īpašībām - tās var pacelt, ziņot, dzirdēt un pat kaut ko atbildēt garīgi;

Domas, sajūtas, ķermeņa daļas vai viss vienlaicīgi tiek nozagti kāds cits un naidīgs, un viņš, naidīgs un svešs, šobrīd pats to kontrolē.

Viens no vispopulārākajiem simptomiem ir balss galvas, komentējot, pasūtot, vērtējot.

Pacients sāk uzskatīt sevi un, iespējams, arī citus, Elfes no Black Forest, freemasons, drošības darbiniekiem, ārvalstniekiem vai citiem rakstzīmēm. Parasti zemes gabali tiek ņemti no jaunumiem, grāmatām un filmām.

Viņos maldus uzņem skaidrāka kontūra. Tās var būt vizuālas, dzirdamas, ožas un taktilas, un dažreiz tas ir ilgāks par mēnešiem. Tie ietver arī obsesīvus "balsis galvu".

Domāšanas apstāšanās, pārtraukumi, jauna doma sākas no nepareizās vietas un tikai tiek sajaukts. Persona zaudē loģisko pavedienu un nevar atcerēties viņa iepriekšējo argumentāciju.

Tā saukto pilnīgo nekustīgumu, stuporu. Šajā stāvoklī esošo pacientu var likt, likt vai nodot jebkurā iedomātā pozā - viņš paliks tajā šādā veidā.

Ja visi pārējie simptomi, produktīvi, kaut ko papildina ar vispārējo stāvokli, tad negatīvs, gluži pretēji, atņem - efektivitāti, emocijas, jūtas.

Pacients kļūst ļoti pašpietiekams, atsakās atbildēt uz citiem, zaudē visas iepriekšējās intereses un hobiji un pārtrauc plānu izstrādi nākotnē.

Šizofrēnija ir daudzas formas un veidi, protams, bet vienai lietai vienmēr ir taisnība: diagnoze tiek veikta tikai tad, ja no 1. līdz 4. punktam ir vismaz viens viennozīmīgs vai divi "izplūduši" simptomi vai vismaz divi simptomi no 5.-9. Punkta. Tajā pašā laikā, kas ir svarīgi, simptomiem jāparādās vismaz mēnesi. Patiesi, visa viņa dzīve, kā tas bieži parādās mītos par slimību, viņiem arī nav jāstumt. Pirmajos piecos gados 14% pacientu atveseļojas, apmēram 20% slimības cieš tikai no viena slimības uzbrukuma visā dzīvē, un daudzi citi sasniedz dažādas atjaunošanās pakāpes.

Slimības izpausmju specifika, acīmredzot, zināmā mērā ir atkarīga arī no laikmeta - pēdējos gados šizofrēnijas slimnieku simptomi ir kļuvuši "mīkstāki", un smagas slimības formas, kurās nepieciešama obligāta hospitalizācija, ir daudz retāk sastopamas. Pastāv mīts par šizofrēnijas pacientu ekstrēmo bīstamību sabiedrībai - bet parasti tas tā nav. Šo cilvēku izdarīto pārkāpumu īpatsvars ir mazāks nekā to noziegumu skaits, kurus izdarījuši tie, kuri necieš no šīs slimības.

Lai palīdzētu sagatavot rakstu, mēs pateicamies Dr. med. Zinātniskajam vadītājam, profesors, Maskavas psihiatrijas institūta pētnieks Alexander Schmukler.

Šizofrēnijas noslēpumi. Kāpēc prāts sadalās?

Šizofrēnijas ikdienā attiecas uz cilvēkiem, kuri ir nelīdzsvaroti vai vienkārši skandalozi. Patiesībā šī slimība skar cilvēkus.

Neatbildēti jautājumi

Šizofrēnija joprojām tiek uzskatīta par vienu no noslēpumainajām psihes slimībām, kas visā tās vēsturē ir saistīta ar cilvēci. Līdz šim zinātnieki un ārsti nevar atbildēt uz jautājumu, kāds ir tā cēlonis.

Ir skaidrs tikai, ka slimība attīstās tikai iekšējo faktoru ietekmē. Tas ir pilnīgi nepareizi, lai meklētu tā cēloņus nelaimēs, kas skar kādu cilvēku - mīļoto nāvi, neveiksmīgu mīlestību, garīgās pārslodzes un spriedzes.

Zinātnieki norāda, ka smadzeņu bioķīmijai ir svarīga loma slimības attīstībā. Piemēram, dopamīna trūkums, prieka hormons, kas izraisa iegremdēšanu sevī, drūms, "nejutīgums" pret citiem un reizēm izturība pret izturēšanos.

Būtiska loma šizofrēnijas attīstībā ir iedzimtība. Bet pat šeit viss ir nesaprotams: ir zināms, ka pat vecākiem, kuri abi ir slimi, visbiežāk ir veselīgi bērni.

Vēl viens noslēpums: starp tiem, kuri cieta no klīniskās šizofrēnijas, ir daudz izcilu cilvēku. Šeit ir zinātnieki, mākslinieki, rakstnieki un citi mākslinieki. Kāpēc viņi šo slimību ietekmē? Var pieņemt, ka augsti attīstīta psihi ir palielinājusi nestabilitāti: tā ir maksa par talantu un talantu.

Lejup "kāpnes"

Patiesa šizofrēnija visbiežāk neredzama nepieredzētajai acai. Tas var attīstīties lēnām, pakāpeniski iznīcinot personību, bet gan dažās nedēļās vai pat dažās dienās var izpausties pati par sevi, padarot personu par neatpazīstamu. Šādu asu slimības uzbrukumu sauc par "kažokādu". Šis termins ir iegūts no vācu valodas vārda, kas nozīmē "maiņa". Šajā stāvoklī pacients ir spējīgs izmisuma, bet tajā pašā laikā bezjēdzīgas darbības. Ja jūs mēģināt noskaidrot attiecības ar viņu, šī persona pat neatsaka, ko viņš ir paveicis, bet viņš netiks nolaists uz paskaidrojumu. Un tas jau ir sāpīga pasaules uztveres rezultāts: paciente ar šizofrēniju ir zaudējusi spēju uztvert savu veselumu. Nav brīnums, ka "šizofrēnija" nozīmē "šķelšanos no prāta".

Pēc katra sāpīga uzbrukuma, cilvēks mainās arvien vairāk un vairāk, tā, it kā iet pa noteiktiem kāpnēm.

Šizofrēnijas raksturīgo simptomu var uzskatīt par tādu sāpīgu traucējumu kā pseidogalucinācijas. Halucinācijas "patiesās" gandrīz neatšķiras no reālajām sajūtām. Bet pseidogalūzijas nekad nesajaucas ar citām sajūtām. Šādas halucinācijas ietver sevī tā saucamās balsis galvas pusē. No sāniem jūs varat redzēt, ka slims cilvēks, šķiet, kaut ko klausījās, strīdējoties ar kādu, kas ar viņa pirkstiem aizsedz ausīm kokvilnu.

Tomēr pacienti nevēlas runāt par to. Ir medicīniska joks: kad pacients nekavējoties sniedz pozitīvu atbildi, kad to pieprasa ārsts "Voices?", Simulators atrodas pie jums.

Brad delīrijs - nesaskaņas

Vēl viena svarīga šizofrēnijas pazīme ir mānīgs valstis. Iespējams, tas ir aizraujoša darbība, izgudrojums, reforma, kas ir īpaši svarīga. Slims cilvēks var apgalvot, ka viņa sieva ienīst viņu, jo viņas čības gaitenī bija zeķes dažādos virzienos... Vai, ka jūs vēlaties viņam slims, jo valkājot pelēks uzvalks.

Īpaši bieži negatīvas emocijas skar cilvēkus, kas viņam tuvu - jo, jo tuvāk un svarīgāk ir tā persona, kurai tie ir vērsti, jo spēcīgāka tā ir. Šajā gadījumā pacients ir dziļi pārliecināts par viņa ideju patiesumu un nekad nespēj viņus noliegt no loģikas viedokļa.

Tomēr nav vērts apsvērt jebkādu obsesīvu ideju izpausmi kā slimību. Tas notiek tā, ka fanātiķi ir pārliecināti, ka viņi pareizi rīkojas tāpat kā pacienti.

Tā saukto reaktīvo psihozi, kam var būt ļoti līdzīgas izpausmes, nedrīkst sajaukt ar šizofrēniju. Šī slimība var izpausties ieplūst bērnībā, kad, piemēram, pieredzējuši militāro pēc lobīšana sāk justies kā bērnam, kura tēvs ir nosūtīts uz veikalu kartupeļiem. Un tagad caurvij cilvēka trauksmi, viņš baidās doties mājās, jo viņš nevarēja nopirkt neko... Tomēr, šādos murgi konstrukcijas ir kāda loģika: pirms lobīšana ienaidnieka cilvēkus kā bezpalīdzīgs kā bērns priekšā pakaļgala tēvu. Šīm bailēm ir aizsargājoša loma: tās tiek "izslēgtas" no dzīvībai bīstamas situācijas, "liekot" baidīties no tā, kas ir mazāk biedējoši nekā realitāte. Reaktīvā psihoze beidzas pēkšņi, kad tas sākās.

Līdzīgi kā šizofrēnija un endogēnā depresija, kad pacienta garastāvoklis ir strauji samazināts, domas tiek palēninātas, var būt nepatīkamas sajūtas, piemēram, akmens ķermenī. Arī endogēnas depresijas cēloņi ir neskaidri. Tomēr viņi uzzināja, kā to labot ar medikamentiem.

Ciets veids

Šizofrēnijas ārstēšana šodien, diemžēl, nav ļoti veiksmīga: personai ar šādu diagnozi visu savu dzīvi vajadzētu būt īpaši sagatavotiem. To atcelšana var izraisīt papildu slīdni slimības kāpnēs.

Tas arī prasa regulāru stacionāro ārstēšanu, ja zāles tiek ņemtas psihiatra uzraudzībā, kas pati par sevi rada noteiktu sarežģītību, jo šie pacienti visbiežāk uzskata sevi par veselīgu un grūti pārliecināt viņus doties uz slimnīcu. Šādu pacientu dzimtene ir ļoti grūta. Vēlams, lai viņi izmantotu psihoterapeita palīdzību, kas viņiem palīdz izturēt īpaši kritiskās situācijas.