Vispārējs trauksmes traucējumi. Trauksmes traucējumu ārstēšana

Katrs cilvēks dzīvo trauksmes stāvoklī. Tas parasti notiek periodiski, tam ir acīmredzami iemesli un parasti tas netraucē normālu dzīves ritmu.

Bet ko darīt, ja trauksme pārplūst visus iedomājamos ierobežojumus un izpaužas cilvēka esamība ellē? Kā atšķirt neiropsihiskus traucējumus no "normālas" trauksmes stāvokļa? Mēs to vēlāk apspriedīsim rakstā.

Kāda ir atšķirība starp "normālu" trauksmi un GAD stāvokli?

Lai saprastu, vai fretting personai ilgstoši ir ģeneralizēta trauksme (GAD), vispirms jāpievērš uzmanība acīmredzamām problēmu pazīmēm.

Tātad cilvēks ar šo patoloģiju ir noraizējies par jebkādām izmaiņām: doties atvaļinājumā, doties vizītē - pat patīkami pirmajā mirklī notikumi rada trauksmes sajūtu ar visām no tā izrietošajām sekām. Starp citu, pacienti bieži vien neapzinās, ka viņu bailes ir pārmērīgas.

Trauksmes sajūta un gaidāma nelaime ar ģeneralizētu trauksmes traucējumu ir noturīga un galvenokārt dabā tukša. Tajā pašā laikā nav skaidra fobiskā grafika. Tas atspoguļojas faktā, ka pacientam ir bažas par savu veselību vai viņa radinieku labklājību, kas ātri nomainīta ar neskaidrām nākotnes nepatikšanām.

Starp citu, Z. Freids vienā laikā aprakstīja vispārināto trauksmes traucējumu kā "brīvi peldošu trauksmi". Viņš uzskatīja, ka problēma ir balstīta uz dzimšanas traumas, kas tika definēta kā bailes nošķirt no mātes.

Dažas GAD funkcijas

GAD ir hronisks kurss, un to ir diezgan grūti atšķirt no citām garīgajām slimībām, kas, piemēram, ietver depresijas trauksmes traucējumus.

Pastāv daudz kopīgas starp šīm patoloģijām: jo īpaši pastāvīgas trauksmes un bailes klātbūtne, kurā vienlaikus ir kopīgs neirobioloģiskais fons. Slimības attīstība šādos gadījumos izraisa mediatoru līmeņa pazemināšanos, piemēram, pārāk daudz kateholamīnu un kortizola, kā arī serotonīna un endorfīnu trūkumu cilvēka smadzenēs.

Atšķirība starp slimībām var būt tikai galveno trauksmes un bailes pazīmju nopietnība. Depresija nozīmē, ka tās būs skaidri definētas un pastāvīgas, un GAD raksturo svārstības šajās valstīs.

Ģeneralizētas trauksmes pazīmes

Viens no svarīgākajiem GAD simptomiem ir tā sauktais stresa sindroms. Pacients vienkārši nespēj atpūsties, viņš pastāvīgi tiek likvidēts, nervozs un nomocīts. Viņam pārpilnībā tiek vajātas nepatikšanas cerības, kas padara pacientu bailīgu, satrauktu, aizņemtu un nepacietīgu. Viss iepriekš minētais neļauj viņam koncentrēties dienas laikā un aizmigt vakarā, turklāt pacientam periodiski ir reibonis vai biedējoša sajūta par "tukšumu galvas pusē".

Ne mazāk izteikti jānorāda ģeneralizēti trauksmes traucējumu simptomi, kas saistītas ar raksturīgā iekšējā trīce un muskuļu spriedzi pacientam. Viņam ir augsts nogurums, kā arī periodiski sāpīgi iet cauri muskuļu skavām. Pacienta elpošana kļūst sekla un īsāka, un komas sajūta neietilpst kaklā (starp citu, ar to saistītas problēmas ar rīšanu). Epigastrātiskajā reģionā (zem karoti) parādās diskomforta sajūta, un sirdsdarbība, pārmērīga svīšana un patoloģiska izkārnījumos un urinācija kļūst izsmeltas.

Sāpīgi simptomi, kas saistīti ar GAD

Ģeneralizētu trauksmes traucējumu attīstība bieži notiek ilgstošu autonomisku traucējumu fona apstākļos. Tās var izpausties dažādu sindromu veidā, kas tagad tiks uzskaitīti.

  • Kardiovaskulārās sistēmas sirds ritmiskie vai kardiģiskie traucējumi. Tie parasti tiek pievienoti hipergēniskai vai hipotensijai, kā arī amfotonijai.
  • Asinsvadu regulēšanas traucējumi, ko izraisa ts Raynaud fenomena (sāpīgi spazmas perifēro traukos), akrociānoze (roku, roku, lūpu uc cianozes), hipotermija un asinsvadu galvassāpes (galvassāpes), kā arī karstuma sajūtas vai auksti.
  • Elpošanas sistēma izpaužas kā hiperventilācijas traucējumi, kas izpaužas kā gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.
  • Kuņģa-zarnu trakta sistēma norāda uz dispepsijas traucējumiem, tādiem kā atraugas, slikta dūša, vemšana, sausums mutē utt., Kā arī sāpes vēderā, aizcietējumi un caureja.

GAD attīstības cēloņi

Ģeneralizēts trauksmes traucējums mūsdienās nav pilnībā izprasts, taču ir iemesls uzskatīt, ka uzņēmība pret to ir iedzimta, tādēļ slimu saslimšanas risks ir īpaši augsts cilvēkiem, kam slimības ģimenes vēsturē ir trauksmes sindromi.

Augsts mediatoru līmenis, kas pārsūta uztraukuma signālus pacienta smadzenēs, kas attiecīgi atbalsta viņa nesaprātīgas trauksmes stāvokli, var norādīt uz šīs patoloģijas priekšroku.

Nopietns stimuls GAD attīstībai var radīt psiholoģisku traumu vai stresa stāvokli. Šo pacientu vēsturē var identificēt un veikt atsevišķus panikas lēkmes. Nopietnas somatiskās slimības var izraisīt arī traucējumus.

Starp citu, sievietes ir vairāk pakļautas šim nosacījumam nekā vīrieši.

Kā tiek diagnosticēta GAD?

GAD diagnoze parasti tiek veikta, ja trauksme par dzīves notikumiem vai aktivitāti neatbilst realitātei, ir grūti kontrolēt un ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Tajā pašā laikā pacientam ir jābūt skaidri saskatāmām garīgās veselības pazīmēm:

  • kustību traucējumi trīce, satricinājums, nemiers, spriedze un paaugstināts nogurums;
  • veģetatīvā hiperaktivitāte, ko izraisa elpas trūkums, sirdsklauves, svīšana un aukstas rokas, sausa mute, reibonis un karstuma viļņi;
  • pacients sajūt sabrukumu, izbijies, saskaras ar koncentrēšanās problēmām, aizmigšanu un miega kvalitāti, viņš parāda uzbudināmību un nepacietību.

GAD diagnosticēšanas metodes: garīgo traucējumu tests

Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par pacienta stāvokli, ārsts ne tikai novērtē slimības ārējās izpausmes un pacienta uzvedību, bet arī vāc objektīvu informāciju par vēsturi un veic psihisko traucējumu testu. Ar viņu palīdzību nosaka trauksmes līmenis, bailes, obsesīvo stāvokļu klātbūtne un panikas lēkmes.

Lai to izdarītu, izmantojiet anketu, lai novērtētu faktisko personīgo baiļu struktūru, Zang trauksmes pašnovērtēšanas skalu, kā arī Spielbergas reaktīvās trauksmes mērogu un obsesīvi piespiedu Yale-Brown mērogu.

Pārbaužu un pārbaudes dati ļauj izdarīt secinājumus par nepieciešamību un ārstēšanas virzienu.

Ģeneralizēta trauksme: simptomi, ārstēšana

Psihiatra vai psihoterapeita GAD ārstēšana visbiežāk ir vērsta uz simptomu novēršanu - hroniskas trauksmes, pastāvīga muskuļu sasprindzinājuma, miega traucējumu un autonomas hiperaktivācijas atbrīvošanās. Parasti trauksmes traucējumu ārstēšana notiek divos virzienos: zāļu un kognitīvi-uzvedības terapija.

Pēdējā gadījumā ārsts pasniedz pacientam relaksācijas paņēmienu, muskuļu relaksāciju, dziļu elpošanu un vizualizāciju. Tas palīdz pacientiem mazināt sasprindzinājumu un galu galā iegūt kontroli pār sāpīgu trauksmi un spriedzi. Ir svarīgi arī strādāt pie pacienta domām, palīdzot mainīt savu attieksmi pret situācijām, kas izraisa trauksmi.

Zāļu terapija GAD

Ņemot vērā, ka ģeneralizēto trauksmes ārstēšanas diagnoze ir gara, un šī slimība bieži vien ir saistīta ar dažādām somatiskās patoloģijām, un līdz ar to arī citu zāļu lietošanai GAD lietošanai jābūt efektīvai, drošai un labi panesai ilgstošai lietošanai.

Zāles, kuru mērķis ir samazināt GAD izpausmes, saskaņā ar PVO ieteikumiem, galvenokārt ietekmē trauksmi. Pētījuma gaitā antidepresanti ir pierādījuši savu efektivitāti. Visbiežāk depresijas trauksmes vai GAD diagnozē tiek izmantoti serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - paraksetīns, nefazodons, venlafaksīns utt.

To galvenais trūkums ir perioda ilgums pirms zāļu iedarbības klīniskās iedarbības izpausmju sākuma, kas dažreiz var ilgt līdz 6 nedēļām. Turklāt šīm zālēm ir izteiktas blakusparādības, kas mazina to panesamību un palielina kontrindikāciju skaitu, īpaši pacientiem ar vienlaicīgām somatiskajām slimībām.

Anksiolītisko līdzekļu lietošana GAD ārstēšanai

Medicīniskā pieredze rāda, ka trauksmes traucējumu ārstēšana visbiežāk saistās ar benzodiazepīna grupas zāļu lietošanu, ieskaitot tādas zāles kā alprazolāms, oksazepāms, finazepāms, diazepāms, lorazepāms utt.

Viņiem ir ne tikai trauksmes un nomierinošas iedarbības, bet arī hipnotisks, kā arī muskuļu relaksējošs (muskuļu relaksējošs) efekts. Viņi nomāc miega kvalitātes traucējumus, trauksmi, bet garīgās izpausmes, kas papildina ģeneralizētu trauksmi, ir mazāk izteiktas. Starp citu, pēc zāļu izņemšanas pacienti bieži atrod simptomu atgriešanos.

Turklāt, izmantojot nomierinošus līdzekļus, ir saistīta ar atkarības risku, kā arī veidošanās narkotiku atkarības, un tāpēc šīs zāles nevajadzētu lietot vairāk nekā mēnesi. Tas savukārt apšauba viņu piemērotību GAD ilgtermiņa ārstēšanai.

Pastāvīgas barbiturātu lietošanas risks

Diemžēl trauksmes traucējumu ārstēšana daudziem pacientiem tiek samazināta līdz narkotiku "Valocordin", "Corvalol" vai "Valozerdīna" lietošanai pieaugošās devās (starp citu, visbiežāk pacienti ar GAD to dara).

Bet fakts ir tāds, ka galvenā šo zāļu aktīvā viela ir fenobarbitāls. Un diezgan bieži ir gadījumi, kad ilgstoša šādu zāļu lietošana ilgtermiņā noved pie viena no smagākajām atkarībām - barbituriskām. Un tas ir pilns ar smagu atsaukšanu un vissliktākais ir pakļauta terapijai. Tas nozīmē, ka šīs zāles nav piemērotas ilgstošai lietošanai!

Hidroksizīna lietošana GAD ārstēšanā

Starptautiskie ieteikumi izsauktu citu narkotiku izmanto, lai ārstētu ģeneralizētas trauksmes sindromu - hidroksizīnu ( "Atarax"). Pētījumos šis instruments ir pierādījis efektivitāti, kas salīdzināma ar benzodiazepīniem, bet bez šīm zālēm raksturīgām blakusparādībām.

Turpmākās darbības samazinot trauksmi, hidroksizīna arī prethistamīna līdzekli, pretvemšanas un pretniezes efektu. Viņš spēj apturēt daudzas garīgās slimības pazīmes, kas raksturīgas GAD. Turklāt zāles uzlabo miegu un mazina uzbudināmību.

Tas, kā parasti pieņemt, nerada atkarību vai atkarību no narkotikām. Hidroksizīna pozitīvais efekts uz pacietības pietūkuma pakāpi arī viņa labā. Ļoti svarīgi ir fakts, ka šīs zāles iedarbība tiek saglabāta pat pēc tās atcelšanas.

Visi iepriekš minētie faktori padara hidroksizīnu ērtāku GAD ārstēšanai vispārējās medicīnas praksē, it īpaši, ja runa ir par pacientiem ar vienlaicīgām somatiskajām slimībām.

Secinājums

No visiem trauksmes traucējumiem GAD ir vismazāk pētīts. Informācijas trūkumu var izskaidrot jo īpaši ar to, ka personām, kas cieš no garīgiem traucējumiem, var būt vairākas vienlaicīgi izpaužas vienlaicīgi izpaužas slimības. Pacienti ar izolētu ģeneralizētu trauksmes slimību reti tiek atklāti.

Aprakstītās patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešama visaptveroša individuāla pieeja un nepārtraukta psihiatra uzraudzība, kas pacientam palīdzēs būtiski mazināt stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti.

Vispārējs trauksmes traucējumi

Ja cilvēkam pusgada laikā ir pārmērīga trauksmes un trauksmes sajūta dienā, mēs varam runāt par ģeneralizētu trauksmes traucējumu (GAD).

Ģeneralizētas trauksmes traucējumi

Precīzie slimības cēloņi nav zināmi. Bieži vien to var atrast pacientiem, kuri cieš no atkarības no alkohola, kā arī no panikas lēkmes un smaga depresija.

Šī slimība ir diezgan izplatīta. Saskaņā ar statistiku aptuveni 3% planētas iedzīvotāju katru gadu saslimst. Turklāt sievietes slimo divreiz tik bieži kā vīrieši. Bieži jūs varat atrast slimību bērniem un pusaudžiem, bet pieaugušajiem ir ģeneralizēta trauksme.

Slimību raksturo pastāvīga trauksme un bailes, kas rodas no dažādiem apstākļiem vai notikumiem, kas nepārprotami neprasa šādus nemierus. Piemēram, studentiem var rasties pārmērīgi bailes no eksāmeniem, pat ar labām zināšanām un augsta līmeņa kvalifikāciju. Pacienti ar GAD bieži neapzinās viņu bailes pārmērību, bet pastāvīgā trauksme izraisa viņu diskomfortu.

Lai varētu droši diagnosticēt GAD, tā simptomiem jāpaziņo vismaz sešus mēnešus, un trauksmei jābūt nekontrolējamai.

Ģeneralizētas trauksmes simptomi

Ar GAD nav nekāda tūlītēja trauksmes iemesla kā skaidri, kā ar dažādiem panikas lēkmes. Pacients var būt noraizējies dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk rodas trauksme par profesionālām saistībām, pastāvīgu naudas trūkumu, drošību, veselību, automašīnu remontu vai citiem ikdienas pienākumiem.

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu raksturojošie simptomi ir: nogurums, trauksme, aizkaitināmība, koncentrācijas vājināšanās, miega traucējumi, muskuļu spriedze. Jāatzīmē, ka lielākajai daļai GAD pacientu jau ir viens vai vairāki garīgi traucējumi, tostarp panikas traucējumi, depresijas vai sociālas fobijas utt.

Klīniski GAD izpaužas šādi: pacients sajūta pastāvīgu trauksmi un spriedzi, ko izraisa virkne notikumu vai darbību sešus mēnešus vai ilgāk. Viņš nevar kontrolēt šo satraucošo stāvokli, un tas ir saistīts ar iepriekš minētajiem simptomiem.

Lai diagnosticētu GAD bērniem, pietiek ar vismaz vienu no sešiem simptomiem. Ģeneralizētas trauksmes traucējumu diagnoze pieaugušajiem prasa vismaz trīs simptomu klātbūtni.

Ar GAD trauksme un trauksme neaprobežojas ar motīviem, kas raksturīgi citiem trauksmes traucējumiem. Tātad, raizes un nemiers nav saistīti tikai ar bailēm no panikas lēkmes (panikas traucējumi), bailes no lieliem pūļiem (sociālo fobiju), svara pieaugums (anoreksija), bailes no atdalīšanas bērnībā (separācijas trauksme traucējumi), iespēju inficēties ar bīstamu slimību (hipohondrija ) un citi. Trauksme izraisa diskomfortu pacientam un neļauj viņam vadīt pilnu dzīvi.

Parasti ģeneralizētas trauksmes traucējumu simptomus izraisa vairāki fiziski traucējumi (piemēram, hipotireoze), kā arī medikamenti vai narkotiskās vielas.

Riska faktori

GAD iegūšanas iespējas palielinās, ja pastāv šādi faktori:

  • sieviešu dzimums;
  • zema pašcieņa;
  • saskarsme ar stresu;
  • smēķēšana, alkohols, narkotikas vai atkarību izraisošas zāles;
  • ilgu uzturēšanos viena vai vairāku negatīvu faktoru ietekmē (nabadzība, vardarbība utt.);
  • ģimenes locekļiem ir trauksmes traucējumi.

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu diagnostika

Konsultācijas laikā ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, jautā viņam par slimības vēsturi un simptomiem. Slimības diagnostika ietver pētījuma veikšanu citu slimību noteikšanai, kas var izraisīt GAD (piemēram, vairogdziedzera slimība).

Ārsts jautā pacientam, kādus medikamentus viņš lieto, jo daži no tiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, kas līdzīgas GAD simptomiem. Ārsts arī jautās, vai pacients ir atkarīgs no tabakas, alkohola vai narkotiku lietošanas.

Precīza GAD diagnoze ir noteikta, ņemot vērā šādus faktorus:

  • GAD simptomi turpina sešus mēnešus vai ilgāk;
  • tie izraisa ievērojamu diskomfortu pacientiem un liedz viņam dzīvot pilnu dzīvi (piemēram, pacients ir spiests pamest skolu vai darbu);
  • GAD simptomi ir pastāvīgi un nekontrolēti.

Ģeneralizētas trauksmes ārstēšana

Parasti vispārējas trauksmes traucējumu ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

  • Kognitīvā uzvedības terapija. Pacients tiek mācīts mainīt viedokli un mierīgāk reaģēt uz satraucošām situācijām.
  • Uzvedības terapija. Pacientam tiek mācīti relaksācijas paņēmieni, muskuļu relaksācija, dziļa elpošana un vizualizācija. Tas palīdz pacientam kontrolēt trauksmes sajūtu, māca viņam saglabāt mieru. Dažreiz terapijas laikā ārsts var pakļaut pacientam nelielu stresu, lai radītu viņam trauksmi un trauksmi. Tas viņam ļauj novērot pacientu nelabvēlīgā vidē.
  • Biofeedback, ko veic, piestiprinot sensorus ķermenim. Šī metode palīdz ārstiem izprast ķermeņa signālus, kas reaģē uz stimuliem, un izlemt par turpmāku ārstēšanu.
  • Atbalsta grupas Šī terapijas metode ļauj pacientam dalīties pieredzē un uzzināt, kā citi cilvēki ir saskārušies ar līdzīgu slimību.
  • Zāles. Zāles tiek parakstītas pacientiem, ja GAD simptomi neļauj viņam dzīvot un normāli strādāt. Ir svarīgi atzīmēt, ka daudzu zāļu devu nevar pārtraukt neatkarīgi, tāpēc pirms pārtraukšanas ir jākonsultējas ar savu ārstu.

Zāles vispārējas trauksmes traucējumu ārstēšanai ietver:

  • Benzodiazepīni veicina muskuļu relaksāciju un novērš spriedzi, reaģējot uz satraucošām domas. Šīs zāles tiek pakļautas stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo tās var izraisīt atkarību.
  • Trauksmes samazināšanas zāles, piemēram, Buspirons, Alprazolāms;
  • Antidepresanti (pārsvarā serotonīna atpakaļsaistes inhibitori).
  • Beta blokatori GAD fizisko simptomu mazināšanai.

Visrentablākajai GAD ārstēšanai ir svarīgi identificēt šo slimību pēc iespējas ātrāk, jo tas samazina smagu psiholoģisku komplikāciju risku.

Lai samazinātu GAD simptomus, ieteicams izvairīties no nikotīna, kofeīna un citu vielu, kas veicina nervu uztraukumu, izmantošanu.

Vispārējs trauksmes traucējumi

Vispārējs trauksmes traucējumi - garīgi traucējumi, kuru galvenais simptoms ir pastāvīga trauksme, kas nav saistīta ar noteiktiem priekšmetiem vai situācijām. Kopumā ir nervozitāte, satraukums, muskuļu sasprindzinājums, svīšana, reibonis, nespēja atpūsties un pastāvīgi, bet nenoteikti nenoteiktības priekšnojaikumi, kas var notikt ar pacientu vai viņa radiniekiem. Parasti notiek hroniskas stresa situācijās. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vēsturi, pacienta sūdzībām un papildu pētījumu datiem. Ārstēšana - psihoterapija, zāļu terapija.

Vispārējs trauksmes traucējumi

Ģeneralizēts trauksmes traucējums (novecojis nosaukums - trauksmes neiroze) ir garīgs traucējums, kas izpaužas kā noturīga, nemainīga trauksme, kas pastāv vairākas nedēļas vai mēnešus. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, slimības izplatība svārstās no 0,1% līdz 8,5%. Trauksmes traucējumi bieži tiek kombinēti ar depresiju, panikas traucējumiem un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Parasti attīstās 20-40 gadu vecumā, retāk tiek konstatēti bērni un pusaudži. Sievietes cieš no divreiz tikpat bieži kā vīrieši. Pastāv tendence veidot viļņus vai hroniskus kursus. Trakta traucējumu ārstēšanu veic psihoterapijas un psihiatrijas speciālisti.

Ģeneralizētas trauksmes traucējumi

GAD galvenā izpausme ir patoloģiska trauksme. Atšķirībā no parastās situācijas trauksmes, ko izraisa ārējie apstākļi, šāda trauksme ir ķermeņa fizioloģisko reakciju un pacienta uztveres psiholoģisko īpašību sekas. Pirmais patoloģiskās trauksmes attīstības mehānisma jēdziens pieder Sigmundam Freīdam, kurš, starp citiem garīgiem traucējumiem, aprakstīja ģeneralizētu trauksmi (pēkšņu neirozi).

Psihoanalīzes dibinātājs uzskatīja, ka patoloģiska trauksme kopā ar citiem neirotisku traucējumu simptomiem rodas iekšējā konflikta situācijā starp Ono (instinktīvo disku) un superego (no bērnības nodibinātajām morālajām un morālajām normām). Freida sekotāji izstrādāja un papildināja šo koncepciju. Mūsdienu psihoanalīze uzskata, ka trauksmes traucējumi atspoguļo dziļi iesakņojušos iekšējo konfliktu, kas radies situācijā, kad pastāvīgi ir nepārvarami draudi nākotnei vai ilgstošas ​​neapmierinātības ar pacienta pamatvajadzībām apstākļos.

Biheivioru atbalstītāji uzskata trauksmes traucējumus kā mācīšanās rezultātu, stabilas kondicionētas refleksu reakcijas rašanos biedējošiem vai sāpīgiem stimuliem. Viens no populārākajiem pašlaik ir Beck's kognitīvā teorija, kas uzskatīja patoloģisku trauksmi kā normālu reakciju uz bīstamību pārkāpumu. Pacienti ar trauksmes traucējumiem pievērš uzmanību iespējamām negatīvām sekām, ko rada ārējā situācija un viņa rīcība.

Selektīva uzmanība izraisa informācijas uztveres un apstrādes traucējumus, kā rezultātā pacienti, kas cieš no trauksmes traucējumiem, pārvērtē briesmas un saskaras ar apstākļiem bezspēcīgi. Pastāvīgās trauksmes dēļ pacients ātri nogurst un nepilda pat nepieciešamās lietas, kas rada problēmas profesionālajā darbībā, sociālajā un personīgajā sfērā. Savukārt, uzkrāšanās problēmas palielina patoloģiskās trauksmes līmeni. Ir apburtais aplis, kļūstot par galveno trauksmes traucējumu.

Stimuls GAD attīstībai var būt ģimenes attiecību pasliktināšanās, hronisks stress, konflikts darbā vai pārmaiņas ierastajā kārtībā: uzņemšana institūtā, pārvietošana, jauns darbs utt. Starp trauksmes traucējumu riska faktoriem psihologi uzskata zemu pašvērtējumu, stabilitātes trūkumu stresa trūkums, smēķēšana, smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohols, stimulanti (stipra kafija, tonizējošie dzērieni) un daži medikamenti.

Lietas rakstura un personības jautājumi ir svarīgi. Ģeneralizētu trauksmes traucējumu attīstība bieži rodas iespiežamiem, neaizsargātiem pacientiem, kuriem ir tendence slēpt savu pieredzi no citiem, kā arī pacientiem ar alexitīmiju (spēja atpazīt un izteikt savas jūtas). Ir konstatēts, ka GAD bieži tiek diagnosticēts arī cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši fizisku, seksuālu vai psiholoģisku vardarbību. Vēl viens faktors, kas veicina trauksmes traucējumu rašanos, ir ilgtermiņa nabadzība un materiālās situācijas uzlabošanas perspektīvas trūkums.

Ir pētījumi, kas norāda uz GAD saistību ar izmaiņām smadzeņu neirotransmiteru līmenī. Tomēr lielākā daļa pētnieku uzskata trauksmes traucējumus kā jauktu stāvokli (daļēji iedzimtu, daļēji iegūtu). Ģenētiski nosakāmu tendenci uztraukties par maznozīmīgiem iemesliem sarežģī vecāku un skolotāju kļūdainas darbības: pārmērīga kritika, nereālas prasības, bērna nopelnu un sasniegumu neatzīšana, emocionāla atbalsta trūkums nozīmīgās situācijās. Visi iepriekš minētie rada pastāvīgu briesmu sajūtu un nespēju tikt galā ar situāciju, kļūstot par auglīgu pamatu patoloģiskas trauksmes attīstībai.

Ģeneralizētas trauksmes simptomi

Pastāv trīs galvenās GAD simptomu grupas: nefiksēta trauksme, motora spriedze un palielināta autonomās nervu sistēmas aktivitāte. Nefiksētu trauksmi izpaužas pastāvīgā iespējamā nelaime, kas var apdraudēt pacientu ar trauksmes traucējumiem vai viņa ģimeni. Nav saistības starp trauksmi vai konkrētu objektu vai situāciju: šodien pacients var uzrādīt autoavāriju, kurā novēlotais partneris varētu nokļūt, rīt - uztraucot, ka bērns tiks atstāts otro gadu sliktu pakāpju dēļ, nākamajā dienā pēc rīt jāuztraucas par iespējamu konfliktu ar kolēģiem. Īpaša trauksmes pazīme vispārējā trauksmes gadījumā ir nenoteikta, neskaidra, bet pastāvīga priekšlaicīga briesmīgu, katastrofisku seku likvidēšana, kas parasti ir ārkārtīgi maz ticama.

Pastāvīga trauksme saglabājas vairākas nedēļas, mēneši vai pat gadi. Pastāvīga bažas par nākotnes neveiksmēm izraisa pacients un pazemina viņa dzīves kvalitāti. Pacientiem ar trauksmes traucējumiem ir grūtības koncentrēties, ātrāk nogurst, viegli novirzīt, pastāvīgi cieš bezspēcības sajūta. Ir aizkaitināmība, paaugstināta jutība pret skaļām skaņām un spilgtu gaismu. Iespējama atmiņas traucējumi, kas rodas uzmanības novēršanas un noguruma dēļ. Daudzi pacienti ar trauksmes traucējumiem sūdzas par nomāktu garastāvokli, dažreiz tiek konstatētas pārejošas apsēstības.

Bieži sastopami miega traucējumi: miega traucējumi, murgi, nemierīgs virspusējs miegs un nemiers pēc uzmundrināšanas. GAD agrīna pamodināšana nav raksturīga, šī simptoma pievienošana norāda uz vienlaicīgas depresijas attīstību. Trauksmes traucējumu motora spriedze izpaužas kā satraukums, nespēja atpūsties, nemainīgs muskuļu sasprindzinājums, īpaši izteikts plecu zonās un muguras augšdaļā, kā arī spriedzes galvassāpes. Trauksmes sāpju galvassāpes parasti ir divpusējas, parādās stresa fona apstākļos, lokalizējas priekšējā, parietālā vai pakaušējā rajonā, saglabājas vairākas stundas, retāk vairākas dienas.

Tradicionāla trauksmes traucējumu pazīme ir autonomās nervu sistēmas pastiprināta aktivitāte. No gremošanas sistēmas ir novērojama sausa mute, apgrūtināta rīšana, nepatīkamas sajūtas epigastrātiskajā rajonā, slikta dūša, vēdera pietūkums, vēdera vēdera izņemšana un izkārnījumi. Elpošanas sistēmu traucē elpošanas apgrūtinājuma sajūta un grūtības sajūta krūtīs. Kad daži pacienti ar trauksmes traucējumiem palielina trauksmi, rodas īslaicīga hiperventilācija, ko papildina bīstamība, sirdsklauves, reibonis, pārejoši redzes traucējumi, vājums, tirpšana un krampji ekstremitātēs.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses trauksmes traucējumi, sirdsdarbība, sirdsdarbības traucējumi, sāpes un diskomforts sirds rajonā var rasties. No uroģenitālās sistēmas puses palielinās urinēšana, menstruāciju pārtraukšana vai neregularitāte, samazināts libido un erekcijas pazušana. Parasti rodas traumēšanas traucējumu autonomie traucējumi, maskē patoloģisku trauksmi un liek pacientiem redzēt ģimenes ārstu. Īpaši bieži vēnā dominē veģetatīvie simptomi pacientiem ar trauksmes traucējumiem, kuri ar nosodījumu un nolaidību pieder pie psiholoģiskā distresa, uzskata garīgās veselības traucējumus par "apkaunojošiem", kas ir pelnījis nosodījumu.

Ģeneralizētas trauksmes traucējumu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un slimības anamnēzi. Diagnostiskie kritēriji ir nediferencētas trauksme, motora spriedze un autonomās nervu sistēmas pastiprināta aktivitāte, kas pastāv vairākas nedēļas vai mēnešus. Ģeneralizētu trauksmes disfunkciju diferencē no panikas traucējumiem, fobisku traucējumiem, depresiju un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ja GAD tiek kombinēts ar iepriekš minētajiem traucējumiem, galvenā diagnoze tiek veikta saskaņā ar dominējošajiem simptomiem.

Ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no slimības smaguma, blakusparādību klātbūtnes un pacienta psiholoģiskā stāvokļa. Parasti trauksmes traucējumu ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī, dažos gadījumos nepieciešama neirozes hospitalizācija. Pacienti izskaidro traucējuma būtību un cēloņus, koncentrējoties uz faktu, ka veģetatīvās izpausmes nav somatiskas slimības pazīmes, bet to izraisa izmaiņas psiholoģiskajā un emocionālajā stāvoklī. Pacientiem ar trauksmes traucējumiem ieteicams normalizēt darba un atpūtas režīmu, būt brīvā gaisā vairāk, pietiek ar kustību, lai atteiktos no stimulantu un alkohola lietošanas.

Pacientiem tiek mācīti relaksācijas paņēmieni (automātiska apmācība, liekā relaksācija, progresējoša muskuļu relaksācija, elpošanas traucējumi vēderā). Relaksācijas treniņš tiek apvienots ar psihoterapiju. Kognitīvās uzvedības terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko trauksmes traucējumu gadījumā. Dažos gadījumos izmantojiet geštaltterapiju, mākslas terapiju, ķermeņa terapiju un citas metodes. Ilgstošu iekšējo konfliktu klātbūtnē dažreiz tiek izmantotas ilgtermiņa metodes (klasiskā psihoanalīze, padziļināta psihoanalītiskā terapija).

Smagos gadījumos trakta traucējumu nefarmakoloģiskā ārstēšana tiek veikta farmakoterapijas fona ietvaros. Narkotisko terapiju parasti izraksta sākumposmā, lai samazinātu simptomu smagumu, ātri uzlabotu pacienta stāvokli un nodrošinātu labvēlīgus apstākļus efektīvai psihoterapijai. Parasti trauksmes traucējumiem tiek izmantoti trankvilizatori un antidepresanti. Lai izvairītos no atkarības rašanās, pagājušo laiku trankvilizatoru lietošanai var ierobežot līdz vairākām nedēļām. Ja pastāvīgu tahikardiju dažreiz lieto no beta blokatoriem.

Trauksmes traucējumu prognoze

Trauksmes traucējumu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar viegliem simptomiem, iespējama pāreja uz psihoterapeitu, atbilstība ārsta ieteikumiem, laba sociālā pielāgošana brīdī, kad sākas trauksmes simptomu parādīšanās un citu psihisku traucējumu trūkums, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Epidemioloģiskie pētījumi, ko veikuši Amerikas eksperti psihiskās veselības jomā, parādīja, ka 39% gadījumu visi simptomi pazūd 2 gadu laikā pēc pirmās terapijas. 40% gadījumu trauksmes traucējumi saglabājas 5 gadus vai ilgāk. Varbūt viļņveida vai pastāvīgs hronisks kurss.

Vispārējs trauksmes traucējumi

Ģeneralizēta trauksme ir garīgi traucējumi, kas izsaka trauksmi. Tas ilgst ilgu laiku un nav saistīts ar konkrētiem iemesliem situāciju vai priekšmetu veidā. Pacienti piedzīvo fizisku diskomfortu un morālas ciešanas. Par viļņveidīgu: dažos trauksmes periodos palielinās, un dažās tā kļūst par kopēju emocionālu fonu.

Ģeneralizēta trauksme: simptomi, ārstēšana

Parasti šis nosacījums biežāk tiek uzskatīts par tādu, kas nerada nopietnus draudus. Diezgan bieži tas ir saistīts ar bailēm no pacientiem, ka viņiem ir noteiktas fiziskas problēmas un mēģinājumi atrast sev sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un citu slimību. Tas galvenokārt izpaužas kā fiziskas sajūtas, kas pavada trauksmes viļņus. Dažos gadījumos sarunas ar ārstiem ir pietiekami, lai pārliecinātu pacientus, ka viņu ķermenī nav nopietnu problēmu. Tikai tas notiek ne vienmēr.

Praksē vispārējā trauksme ir stāvoklis, kas visbiežāk tiek apvienots ar kaut ko citu. Emocionālajā sfērā - hroniski garastāvokļa traucējumi, depresija vai ciklotmija. Tas ir iespējams arī izpausme par fobisku traucējumu vai obsesīvi-compulsive. Tāpēc nevajadzētu domāt, ka tas ir mazs kickshaw, kas radies no uztraukuma.

Ir zināms, ka trauksme vispārēji traucējumi ir biežāk sastopama sievietēm, un pacientiem ir hronisks vides stress. Iespējams, ka ārsts var viegli pārliecināt kādu, ka viņa tahikardija ir saistīta ar psihes stāvokli. Tikai maz ticams, ka viņas vienošanās ar šo jautājumu būtu jāpielīdzina problēmas pilnīgam risinājumam.

Vispārējs trauksmes traucējumi: simptomi

Trauksmes pazīmes jāievēro ilgu laiku, visbiežāk vairākus mēnešus. Tajā pašā laikā, lielāko daļu laika šī perioda laikā pacientiem rodas trauksme nekā viņiem tas nav.

  • Bailes, gaidot nepatikšanas. Tas var būt saistīts ar kaut ko īpašu vai tas var būt neizskaidrojams. Viens jūtas trauksme, grūtības koncentrēties.
  • Motora spriegums. Relaksācija nedarbojas, muskuļi samazinās. Tajā pašā laikā var novērot trīci un galvassāpes.
  • Autonomās disfunkcijas pazīmes. Svīšana, bieži izteikta aukstā sviedri. Tahikardija, kuņģa vai taisnās zarnas iekaisums, hiperventilācijas pazīmes, reibonis.

Pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz neirastēnija. Daudzi vispārēji trauksmes traucējumi neatceļ, jo īpaši - depresiju. Jāpievērš uzmanība iespējamām samomaticheskie slimībām.

Piemēram, tirotoksikoze vai išēmiska sirds slimība, kurai dažreiz ir līdzīgi simptomi. Nav slikti uzdot jautājumus par to, kādas zāles viņš lieto, un par to, vai kāda ir bijusi asa atcelšana.

Ģeneralizēta trauksme: ārstēšana

Ar pašām metodēm to iedala vispārējā psihoterapijā un zāļu terapijā, koncentrējoties uz trauksmes sajūtas un somatisko simptomu novēršanu. Sāksim ar zālēm. Atsauces grāmatās un priekšmetu rakstos var redzēt milzīgu dažādu veidu un veidu sarakstu. Mēs uzskaitām galveno šo lielvaru un norāda, kāpēc mums tas nepatīk.

  • Trankvilizatori. Tas mūsdienās tiek plaši noteikts, lai gan iemesls ir 90% no to ārstu domām, kas to dara. Nav terapeitiskas iedarbības. Daudz mazāka ir iespēja koncentrēties, kas rada lielu nelaimes gadījumu risku ambulatorās ārstēšanas laikā. Ķermenis pierod pie tā, ka trauksmes apkarošana notiek tikai pēc to ietekmes, tāpēc deva ir jāpalielina. Atvieglojumu atvieglošana ir saistīta ar lielu risku. Tie izraisa atkarību. Trakta traucējumu ārstēšana ir slikts ceļš.
  • Tipiski neiroleptiskie līdzekļi. Jūs varat teikt to pašu, kas ir par trankvilizatoriem. Nav brīnums, ka pēc tam, kad tos sauca par "lieliem" trankvilizatoriem, un benzodiazepīni "mazi". Daži ekstrapiramidālas un neiroendokrīnas blakusparādības ir neizbēgamas pat ar mazākajām devām. Pastāv ļoti nopietnas aizdomas, ka visi neiroleptiķu receptes gadījumi ir saistīti ar situācijām, kad kaut kas cits, un kaut kas pat slikts pazīmes aizgājienojas aiz vispārinātās satraukuma.
  • Preparāti β-blokatori. Tas notiek tikai tad, ja ir trīce un ātra sirdsdarbība, kas neiziet no citu zāļu lietošanas.
  • Atarax (hidroksizīns). Efektivitāte ir pierādīta, bet vienlaikus atzīmēja īstermiņa ietekmi. Nekas nemainās kopumā, tikai noteiktu stundu skaitu.
  • Afofazols (fabomotisols). Viņi saka daudz, bet efektivitāte nav pierādīta nevienā testā.

Šo sarakstu var paplašināt, taču mēs neredzam īpašu nozīmi. No mūsu viedokļa ārstēšana jābalsta uz antidepresantiem un sarežģītu psihoterapiju. Tajā pašā laikā, neskatoties uz visiem zāļu daudzveidības veidiem, antidepresantu izvēle jāveic starp paroksetīnu, kas pazīstams ar preču zīmēm "Paxil", "Paroksīns" un "sertralīns".

Attiecībā uz vispārējo terapiju tas ir vienkāršs un sarežģīts jautājums vienlaikus. Ar absolūtu pārliecību var teikt, ka visas pazīmes, kas saistītas ar vilšanos, ir viegli noņemamas ar vienkāršiem vingrinājumiem relaksācijai un elpošanas vingrinājumiem. Tomēr mūsu civilizācija ir radījusi pārsteidzošu cilvēku tipu. Psihoterapeits piedāvā vienkāršu vingrinājumu. Jums vajadzētu gulēt uz grīdas, un pastāvīgi atpūsties noteiktas ķermeņa daļas. Nu, jauki, labi, pilnīgi droši no visiem viedokļiem. Tiesa, viņš aizmirsa sevi un izteica vārdu "Šavasana". Tātad joga tiek saukta par attieksmi, kas atrodas uz muguras. Tūlīt viņš redz šādas acis un dzird par sašutumu: "Ko jūs šeit man piedāvā?"

Reakcija ir diezgan tipiska. Cilvēki, kas pārvietojas, var nākt klajā ar jebkādu veidu, kā nedarīt to, kas viņiem varētu palīdzēt. Parasti klients gaida, ka terapeits klausās viņu. Ģeneralizētas trauksmes izpausmes verbālā izpausme lielā mērā ir atkarīga no personas veida. Kāds dramatiski runā par viņa iedomātajām slimībām, kāds runā par depresiju, nevis par trauksmes sajūtu. Pieņemsim, ka terapeits savā arsenālā ir aprīkojis vairākus paņēmienus, kas simtiem reižu ir pierādījuši savu efektivitāti.

Apmēram viena no 20 pacientiem ar interesi klausās un sāk praktizēt. Pat tad viņš nāk, lai noskaidrotu, vai viņš pareizi dara visu. Nu, ko es varu teikt? Tikai depresija un trauksme, un šeit mēs jau praktizējam pranajamu, joga, meditējot. Vai tas palīdz? Jā, šķiet, ka šādi traucējumi pastāv, lai atgādinātu cilvēkam, ka viņš nav dzīvas gaļas gabals, bet gan cilvēks, ka viņam ir ne tikai psihi, bet arī dvēsele.

Pārējie 19 izskatās ar neticamu skepticismu. Pirmkārt, viņi sagaida, ka visas attiecības būs tikai tirgus. Viņi jūtas kā pircēji vai tie paši klienti kā frizētava. Otrkārt, viņi uzskata savu rīcību par nepieņemamu. Nav nepieciešams domāt, ka paši austrumu termini vai vārds "meditācija" rada bailes. Tiek ņemtas vērā nepieņemamas darbības. Un tas nav no bailēm no pašapziņas. Šie paši cilvēki viegli atradīs reklāmu par kādu apšaubāmu narkotiku un "izrakstīs" to sev.

Trauksmes un panikas lēkmes

Vispārējo trauksmes traucējumu ICD-10 veido atsevišķa vienība ar kodu F41.1. Virs tā ir epizodiska paroksizmāla trauksme, ko parasti sauc par trauksmes panikas traucējumiem ikdienas dzīvē. Tomēr tas nenozīmē, ka sarežģītas iespējas nav iespējamas, ja cilvēks gandrīz vienmēr uztraucas, bet dažkārt arī panikas lēkmes. Viss šis "skaistums" viegli pārvēršas agorafobijā ar panikas traucējumiem. Tās pārstāvība cilvēka formā ar folijas vāciņu uz viņa galvas nav pilnīgi taisnība. Ar vāciņiem viss ir nedaudz sarežģītāks un ir ārkārtīgi reti.

Bet šāda veida agorafobija ir daudz biežāk. Kas notiek Patiesās telpas pacienti nebaidās. Bet ar tiem uz ielas vai sabiedriskā transporta notiek panikas lēkmes. Tas viss notiek uz depresijas vai trauksmes fona. Rezultāts ir ļoti nepatīkama situācija. Viņi dzird no radiniekiem, draugiem un draugiem, ka viņi kaut ko kaut ko noliedz paši. Viņi neapstrīd, ka viņam jāļauj, bet kā izkļūt?

Pirmkārt, nepadoties pieredzes dziļumā ar kādu no maniem radiem, jo ​​viņi to neko nesaprot. Lai sazinātos ar psihoterapeitu, ir nepieciešams lūgt palīdzību radiniekiem. Personīgi, šo līniju autore domā, ka ļoti Paksil ir pat nepieciešams. Izņēmumi var būt tikai atsevišķas neiecietības gadījumi.

Ģeneralizēta trauksme: Mantras terapija

Tālāk jums ir jāatrod metodes, kā vienlaikus strādāt ar ķermeni un prātu. Cik daudz ko mēs esam rakstījuši un teikuši par to, kā strādāt un ko darīt. Daudzas metodes ir atrodamas šīs vietnes rakstos. Tomēr šis autors nav nekas labāks nekā mantra "So-Ham" nezina. Vienkārši, lieliski un neticami efektīvi. Jūs varat strādāt ar mantru vismaz 24 stundas diennaktī un 7 dienas nedēļā. Palīdz vissmagākajos gadījumos. Prakses būtību var izskaidrot šādi.

Jums ir jāpiesaista elpa ar skaņu "Tātad", un izelpot ar skaņu "Šķiņķis", mēģiniet dzirdēt šīs skaņas vibrācijas laikā. Nekas vairs nav jādara. Kā tāda, jogas prakses kontekstā šī mantra kļūst par veidu, kā "apvienot" ieelpot un izelpot vienā procesā. Sīkāka informācija ir atrodama attiecīgajās joga un meditācijas vietās. Mēs, tā kā mēs runājam par panikas lēkmes, mums ir diezgan ierasta prakse.

Kas notiek kā rezultāts? Apziņa ir noraizējusies no somatisma simptomiem, elpošana ir līdzsvarota un pat kļūst apzināta. Tikai piecas minūtes, un jūs pats redzēsiet, ka ģeneralizēta trauksme ar panikas lēkmi nav tik biedējoša kā jūs, iespējams, domājāt.

Priekšrocība ir tā, ka jūs varat strādāt jebkurā laikā. Piemēram, 20 minūtes ir statiskas, sēdēdamas krēslā ar taisnu muguru. Tajā pašā laikā jūs varat mēģināt padarīt elpas in-and-out savienojumu ar priekšējā vidus kanālu. Tie, kas vēlas paši uzzināt šo informāciju, mēs to raksturoam vispārīgi. Iedomājieties caurspīdīgu cauruli, kas stiepjas no balsenes uz nabu. Kad jūs to ieelpojat, tas paceļas, un, izelpojot, izzūd kāda viela. To papildina arī skaņas sajūta "So" inhalācijā un skaņas "Ham" izgaismošana. Elpošana ir mierīga, dabiska, viņiem nav nepieciešams mākslīgi manipulēt.

Regulāra prakse palīdzēs ne tikai atbrīvoties no trauksmes, bet arī iziet cauri "panikas lēkmei".

Patiesībā ir daudz vairāk metožu. Lielisks efekts nodrošina cigunu praksi, meditācijas nodarbības un dažādus jogas vingrinājumus. Viss tas medicīnas literatūrā ir ļoti reti aprakstīts. Un, ja tas ir aprakstīts, tad pilnīgi pielāgotajā versijā. Iemesls ir tāds, ka zinātniski materiālistiskie pamati neļauj mums atpazīt bioenerģijas pastāvēšanas iespēju un diezgan daudz lietu, kas pieder fenomenoloģiskās realitātes pasažai. Šeit mums ir viena priekšrocība. Mēs varam rīkoties, negaidot ikviena atzīšanos. Ja psiholoģija gaidītu atzīšanos, tad nebūtu iespējas iesaistīties psihoanalīzē.

Šāda veida traucējumi, kad psihoterapeits ikviens var būt pats sev. Kā minēts iepriekš, lielākā daļa no tā nevēlas, un dod priekšroku paļauties uz tukšām vietām vai tamlīdzīgu. Nav pārāk slikti, bet vienkārši nav nepieciešams iesaistīties augu izcelsmes zāles. Vēlreiz atcerieties, ka dabiskā situācija nenozīmē drošību vispār. Amanita un gaiši krokšķiedras, henbane - tas viss ir dabiski, bet tas nekļūst mazāk bīstams.

Ģeneralizēts trauksmes traucējums: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ģeneralizēta trauksme (GAD) ir psihopatoloģisks stāvoklis, ko raksturo pastāvīga, izteikta trauksma sajūta, kas rodas bez redzamiem, objektīviem iemesliem. Ir vērts runāt par šāda veida trauksmes traucējumiem tikai gadījumos, kad pacients ir noraizējies par spēcīgu, noturīgu trauksmi 6 mēnešus vai ilgāk.

Slimības cēloņi un izplatība

Ģeneralizētu trauksmes slimību mūsdienās diagnosticē aptuveni 3-5% cilvēku no dažāda vecuma, un sievietes no šīs slimības cieš 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti patoloģija attīstās noteiktā cilvēku grupā, kas cieš no aizvien pieaugošas trauksmes no bērnības.

Precīzie GAD attīstības iemesli vēl nav zināmi, pētnieki uzskata, ka tas rodas cilvēkiem ar predispozīciju vai psihes īpašībām riska faktoru ietekmē.

Visbiežāk slimības simptomi tiek diagnosticēti 20-30 gadus veciem cilvēkiem ar satraucošu personības veidu, kas ir pakļauti jebkādiem negatīviem faktoriem.

Brīdinājuma personības veids attiecas uz vienu no rakstzīmju akcentācijas, nervu sistēmas īpašībām un cilvēka psihes stāvokli. Šis raksturs veidojas bērnībā vai pusaudžā. Šādu personu izceļas ar pieaugošu trauksmes sajūtu, bailēm, fobijām, pašapziņas trūkumu, iniciatīvas trūkumu un bailēm kļūdīties. Ja persona ar šāda veida raksturu ir pakļauta stresa faktoriem, viņam var rasties trauksme, neiroze vai vissmagākā izpausme - vispārējs traucējums.

Vai jūtat pastāvīgu nogurumu, depresiju un aizkaitināmību? Uzziniet par produktu, kas nav aptiekās, bet ko izmanto visas zvaigznes! Lai stiprinātu nervu sistēmu, ir diezgan vienkārši.

Sekojoši faktori var izraisīt paaugstinātas trauksmes vai trauksmes traucējumu attīstību:

  • Iedzimtība - nervu sistēmas raksturs, raksturīgās īpašības un trauksmes tendence tiek transmisma ģenētiski, cilvēka ģenētiskajā stāvoklī, kas slimo ar GAD, parasti tiek atklāti cilvēki, kuri cieš no depresijas un citiem nervu traucējumiem. Saskaņā ar neseno pētījumu par šo tēmu, ir pierādīts, ka pacienti ar GAD smadzenēs ir mainījuši dažu neirotransmiteru, vielu, kas regulē emocionālo stāvokli un cilvēka smadzeņu vispārējo darbu, līmeni. Pēc zinātnieku domām, neviromeditoru normālā līmeņa izmaiņas var būt predispozīcijas faktors GAD attīstībai, kas ir iedzimta vai rodas nervu patoloģijas rezultātā.
  • Emocionāli ievainojumi - it īpaši bērnībā, stresa situācijās, sodi, pārāk stingra, despotiska izglītība, kāda cilvēka no nāves un citas līdzīgas situācijas bieži rada trauksmi nākotnē. Bāzes trauksme - vientulības un bezpalīdzības sajūta, kas veidojas bērnībā, no - vecāku neuzmanības, vecāku nestabilitātes vai antisociālas izturēšanās dēļ, tā kļūst par daudzu kompleksu un traucējumu cēloni nākotnē, tai skaitā kā viens no noslieces GAD attīstības faktori.
  • Spēcīgs stress - tuvinieku nāve, laulības šķiršana, katastrofa, darba zaudēšana un citi stresu var izraisīt GAD attīstību.
  • Nervu sistēmas slimības - dažkārt ģeneralizēta saslimšana attīstās kā sekundāra patoloģija personām, kas cieš no depresijas, nervu sistēmas darbības traucējumiem un citām psihopatoloģijām.

Ģeneralizētu trauksmes traucējumu var attīstīties gan veselīga persona, gan cilvēks, kurš cieš no nervu slimībām. Ne bīstams personības veids, ne stresa un garšaugu iedarbība uz nervu sistēmu nav izšķiroši faktori slimības attīstībā. Precīzs GAD cēlonis vēl nav noskaidrots.

Paaugstinātas trauksmes simptomi

Patoloģiskās trauksmes izpausmes nav tik vienkārši atšķirt no cilvēka "normālas" stāvokļa, kas satraucas ar saviem mīļajiem, viņu veselību un citiem faktoriem.

Trauksmes un bailes sajūta ir fizioloģiska, un grūtos apstākļos cilvēks ir tik uzmanīgs un uzmanīgs, cik iespējams, un tādējādi palielina viņa izdzīvošanas izredzes. Patoloģija ir stāvoklis, kad šādas emocijas rodas bez pamatota iemesla un traucē pacienta parasto dzīvi.

Ja GAD atšķirības simptomi:

  • Ilgums - trauksme, bailes, spriedze un citi simptomi mocīja pacientu pastāvīgi 6 mēnešus vai ilgāk.
  • Izteiktība - ar šāda veida slimībām trauksme traucē visās pacienta dzīves jomās, viņš pastāvīgi piedzīvo intensīvu stresu, bailes, trauksmi un citas nepatīkamas izjūtas.
  • Konkrēta iemesla trūkums - patoloģiska trauksme rodas parastos apstākļos, bez jebkādiem īpašiem iemesliem vai, ja šādi iemesli nedrīkst izraisīt daudz trauksmes.

GAD galvenie simptomi:

  1. Emocionālie traucējumi: pacients pastāvīgi sajūt trauksmi un trauksmi, un šīs jūtas netiek pakļautas kontrolei un tam nav specifisku iemeslu. Persona nevar atpūsties, nomierināties, veikt normālas darbības vai vadīt normālu dzīvi.
  2. Muskuļu spriedze: hypertonus muskuļu var rasties, trīce, muskuļu sāpes, galvassāpes, ko par "muskuļu Slam" tipa - clenches galvu kaklā un tempļi, reti diagnosticēta muskuļu vājums, līdz ar kopējo zudumu ekstremitāšu mobilitāti.
  3. Veģetatīvie traucējumi: trauksmes uzbrukumu laikā pacientiem rodas tahikardija, pārmērīga svīšana, sausa mute, reibonis un bezsamaņas traucējumi. Autonomās traucējumi var arī izstādīt lēkmes sāpes pakrūtē un zarnu, sajūta, saspiešanas un spiedoša sajūta krūtīs, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, redzes traucējumiem, dzirdes zudums, līdzsvara zudumu, un tā tālāk.
  4. Miega traucējumi: gandrīz visiem pacientiem ar GAD ir grūtības aizmigt, bieži pamostas naktī, viņiem ir murgi, sašķelti sapņi, pēc kā viņi pamosti izsmelti, nevis miega.
  5. Vispārējs pasliktinājums: bieži vien ar paaugstinātu trauksmi pacienti uzskata, ka viņu slimības cēlonis ir somatiska slimība. Viņi var sūdzēties par vājumu, sāpēm krūtīs vai vēderā un citiem līdzīgiem simptomiem. Taču, atšķirībā no iedomu slimnieks traucējumu gad pacientiem ar trauksmi un bailes nav saistītas tikai ar savu stāvokli vai aizdomas par slimību, visbiežāk veselības stāvoklis ir tikai viens no daudzajiem iemesliem piedzīvo to, vai tas ir saistīts ar vispārējo pasliktināšanos.

Kā ārsts veic šādu diagnozi

Diezgan grūti identificēt un diagnosticēt vispārinātu trauksmi, tikai speciālists var atšķirt trauksmes izpausmes un patoloģisku trauksmi.

Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas trauksmes līmeņa, testu, aptaujas metodes, intervijas ar speciālistu un citu līdzīgu metožu novērtēšanas skalas. Diemžēl nav viennozīmīgas metodes, kas ļauj 100% droši noteikt šo diagnozi, arī ar analīžu, ultraskaņas, CT un citu līdzīgu metožu palīdzību nav iespējams apstiprināt vai noraidīt šo slimību.

Jāapzinās, ka pat visprecīzāko skalu, testu un citu trauksmes līmeņa novērtēšanas metožu izmantošana nav pietiekams pamats, lai veiktu šādu diagnozi pats par sevi.

Tikai kvalificēts psihiatrs vai psihoterapeits, novērtējot pacienta stāvokli, medicīnisko vēsturi savā dzīvē, pēc aptaujas, inspekcija var likt diagnozi "ģeneralizētas trauksmes", visi testi šeit tiek izmantotas tikai kā papildu novērtēšanas metožu un noteiktu līmeni nemiers.

Jūs varat būt aizdomas, ka pastāv trauksme ar šādu simptomu kombināciju (diagnozei pacientei vienlaicīgi jābūt vismaz 3-4 simptomiem):

  • Bezcēloņu trauksme - ir parasti pacienti paši nevar izskaidrot, kas notiek ar viņiem un aprakstīt savu stāvokli kā "smaguma dvēseles", "pastāvīga trauksme", "vieta nav atrast", "ir priekšnojauta dažu nelaimi", "kaut ko pārliecināts slikts ir jādodas un tā tālāk. Tajā pašā laikā viņi spēj diezgan saprātīgi novērtēt savu stāvokli un saprast, ka šāda pieredze nav objektīvu iemeslu dēļ, bet pacienti nevar tikt galā ar sevi.
  • Augstākās nervu sistēmas uzmanības, atmiņas un citu funkciju traucējumi - ar GAD, pacienti diez vai var koncentrēties uz savu darbu, viņiem ir grūtības, ja viņiem ir jākoncentrējas uz kaut ko, jāstrādā ar sarežģītiem intelektuāliem uzdevumiem, jāiepazīstina ar jauno informāciju utt.
  • Šīs slimības stāvoklis ir vispārējs stāvokļa pasliktināšanās - vājums, nogurums, samazināts sniegums.
  • Miega traucējumi ir arī viens no GAD raksturīgajiem simptomiem.
  • Autonomas disfunkcijas - baiļu vai smagu trauksmi, lielākajai daļai pacientu ir dažas autonomas disfunkcijas pazīmes.
  • Emocionālā stāvokļa izmaiņas - pastāvīgas trauksmes dēļ pacienti izjūt kairinājumu, apātiju vai izrāda agresiju, arī viņu īpašības un uzvedība mainās.
  • Muskuļu spiediens - trīce un muskuļu stīvums ir raksturīgi arī GAD.

Trauksmes ārstēšana

Ģeneralizētas trauksmes apkarošanas ārstēšanai nepieciešams lietot zāļu terapiju un psihoterapiju.

Medikamentu lietošana palīdz novērst baiļu un trauksmi, normalizēt miegu, garīgās aktivitātes, mazināt vai mazināt veģetatīvos traucējumus un somatiskās slimības izpausmes. Psihoterapijai vajadzētu palīdzēt pacientiem izprast trauksmes traucējumu cēloņus un iemācīt viņam tikt galā ar viņiem, neizraisot tik smagu reakciju.

Diemžēl droša un efektīva GAD terapija vēl nav izstrādāta, zāļu uzņemšana ļauj apturēt akūtas slimības izpausmes, taču tikai daĜa pacientu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas un pašnodarbināšanās var pilnībā izvairīties no trauksmes.

Narkotiku ārstēšana

Atkarībā no dažu VAD lietošanas simptomu izplatības:

  1. Trankliizatori vai sedatīvi - samazina bailes un trauksmi, veicina emocionālā līdzsvara atjaunošanos. Visbiežāk lieto: fenazepāms, lorazepams, klonazepāms, alprozolāms un citi. Trankilizatori ir atkarību izraisošas, lēnākas reakcijas un daudzas blakusparādības. Jūs varat tos lietot tikai īsos kursos un tikai ārsta mērķiem un uzraudzībā. Sedācijas zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā un darbā, kam nepieciešama maksimāla reakcijas koncentrācija un ātrums.
  2. B-blokatori tiek izmantoti izteiktiem autonomiem traucējumiem, tie palīdz tikt galā ar tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu un citiem līdzīgiem simptomiem. GAD ārstēšanai ieteicams lietot propranololu, Trazikoru, Obsidānu, Atenololu. Visas iepriekš minētās zāles lieto kardiovaskulāro un plaušu sistēmu slimībām, tām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un tās ir diezgan bīstamas pārdozēšanas gadījumā, tāpēc katras pacienta individuāli tiek aprēķināta viņu iecelšanas iespējamība un deva.
  3. Antidepresanti - stabilizē garastāvokli, palīdz neitralizēt trauksmes un bailes izpausmes. Ģeneralizētu trauksmes slimību ārstē ar jaunākās paaudzes antidepresantu palīdzību: Prozac, Zoloft, retāk lietoti klasiskie antidepresanti: amitriptilīns, Azafen un citi.

Psihoterapija

GAD ārstēšanai ieteicamas šādas psihoterapijas metodes:

  1. Racionāla psihoterapija.
  2. Kognitīvi-uzvedības psihoterapija.
  3. Ģimenes psihoterapija.
  4. Relaksācija kombinācijā ar citām metodēm.

Visu šo metožu mērķis ir noteikt trauksmes traucējumu cēloni, noskaidrot, kādas emocijas vai darbības izraisa baiļu un trauksmes uzbrukumu un mācīt pacientam patstāvīgi tikt galā ar šīm emocijām.

Visās tehnikās ir ietverti relaksācijas vai automātiskās apmācības elementi - dažādi veidi, kā palīdzēt pacientam atpūsties un apturēt trauksmi kritiskās situācijās.

Autora raksts: psihiatrs Shaimerdenova Dana Serikovna

Vēlaties zaudēt svaru līdz vasarai un sajust vieglumu jūsu ķermenī? Īpaši mūsu vietnes lasītājiem ir 50% atlaide jauniem un ļoti efektīviem svara zaudēšanas līdzekļiem, kas.

Lasīt vairāk >>>
Izvēlieties bezmaksas psihoterapeitu savā pilsētā: