Galvenie trīsdzemdes nerva iekaisuma simptomi. Diagnoze un ārstēšana

Trišakmens neirīts ir iekaisuma slimība, kas saistīta ar trīskāršā nieru zaru apvalku un vielu.

Visbiežāk trīskāršošanās nerva sakāves cēloņi ir:

• Infekcijas - no traumām akūtām elpošanas ceļu infekcijām un gripu līdz tādām nopietnām infekcijām kā tuberkuloze;
• Toksisks efekts - saindēšanās ar pārtiku, ķīmiskā intoksikācija, sēņu un ogu saindēšanās;
• Uztura barības deficīts - vitamīni, proteīni, minerāli;
• Dažādas alerģiskas reakcijas;
• Pārkaršana, hipotermija, alkohola pārmērīga lietošana, stress un citi efekti, kas samazina ķermeņa pretestību;
• Zobu iekaisums, sinusīts, periodontitis apgabalos, kas atrodas pie trīskāršņa nārsta zariem;
• Traumatiskie ievainojumi, tostarp zobu iejaukšanās.

Anatomiskās īpašības

Trešā ķermeņa nerva slimība ir viegli sajaukt ar sejas nerva iekaisumu, kas atrodas blakus tai. Zināšanas par anatomiskiem reģioniem, kur atrodas trīskāršais nārsts, palīdzēs to diferencēt. No galvaskausa dobuma tas iziet caur temporomandibular apertūru, kas ir nedaudz priekšā dzirdes kanālam. Turklāt nervs ir sadalīts trīs filiālēs - orbitālajā, apakšējā un augšstilba formā. Katrā zarā ir mehāniskās un sensoriskās šķiedras. Trešinieku nervu mehāniskās šķiedras veic dažādas apakšžokļa kustības. Jūtīgās šķiedras inerācijas zonas sadalās šādi:

• Orbita zars ir pieres un blakus esošā galvas āda, acs iekšējais stūris un augšējā plakstiņa āda.
• Žokļa augšējā daļa ir acs ārējais stūris un apakšējā plakstiņa, augšējā žokļa ar zobiem un augšējās locītavas āda, vaigu augšējā daļa.
• Zarnu apvidus ir apakšējā lūka, žokļa un zobu, vaigu apakšējā daļa, zoda, auss un laika josla.

Atsevišķi izolēta trīsdzemdes nerva veģetatīvā filiāle. Viņa ir atbildīga par siekalošanu un asarošanu.

Sāpīgas sajūtas šajās jomās palīdzēs ne tikai apstiprināt trīskāršā neirīta diagnozi, bet arī noteikt specifisko bojājuma tēmu.

Trīskāršā neirīta simptomi

Galvenais neirīta simptoms ir ārkārtīgi lielas intensitātes paroksizmāla sāpes. Uzbrukuma ilgums var ievērojami atšķirties - no minūtes līdz stundai lielākajā daļā pacientu tas ir 2-3 minūtes. Sāpju raksturs ir arī citāds - pacienti sūdzas par dedzināšanu, stingrību, pulsāciju, sāpošām sāpēm, kas pavada trīskāršā nārsta iekaisumu. Neirīta uzbrukuma simptomi ir arī paaugstināta siekalošanās un asarošana, skartās pusi no sejas apsārtums. Sāpju lokalizācija atšķiras no iepriekš aprakstītās inervācijas shēmas dažādu sejas daļu nervu nozarēs. Biežāk nekā citi, otrais apvidus ir iekaisusi ar sāpju lokalizāciju sejas vidusdaļas un augšējā žokļa rajonā. Bieži vien sāpju intensitātes dēļ pacients nevar norādīt uz tā precīzu atrašanās vietu, sūdzoties par sāpēm pusi no sejas. Dažreiz uzbrukumus papildina šādi sastiepušie sejas muskuļi. Intervālos starp uzbrukumiem ir ievērojams sāpju samazinājums vai tā pilnīga pārtraukšana.

Tika aprakstīti arī netipiski sirdsdarbības gadījumi, kas saistīti ar trīsdzemenīšu slimību. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par ilgstošām sāpēm ar zemu intensitāti, bieži vien degšanas vai cepšanas raksturu. Sāpes vienlaikus noplūda raksturs, attiecas uz visu pusi sejas vai nozīmīgu daļu no tā.

Ļoti raksturīgs trīskāršņu nervu iekaisuma simptoms ir sāpju provokācija. Saskaroties ar seju, tas rodas vai palielinās, zobus tīrot, ēdot, mainoties apkārtējai temperatūrai, kad smejas.

Vairumā gadījumu, kad trīčermināls ir ietekmēts, tiek traucēta arī jutīgā zonas inervācijas zona.

Diagnostika

Lai noteiktu trigemināla nerva iekaisuma diagnozi, simptomi jāatbalsta ar laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Bez tiem ir iespējama tikai empīriska ārstēšana, kas novedīs pie simptomu sašaurināšanās, bet to neizraisīs. Šādā gadījumā, visticamāk, neirīts kļūs hronisks, ar progresēšanas un remisijas periodiem. Ir daudz grūtāk ārstēt šo slimības veidu.

Tātad, ja rodas aizdomas par trīskāršosnu neirītu, ir ārkārtīgi svarīgi izstāstīt ārstam sīku informāciju par pēdējo 3-4 dienu notikumiem: vai ir notikuši braucieni, ārstēšana pie zobārsta, izmaiņas uzturu vai saskare ar iespējamiem alergēniem, vai ir iespējama ievainojums utt. Noteikti veiciet klīnisku asins analīzi. Iespējams, ka būs nepieciešama vienas vai divu izvirzījumu galvaskauss. Pastāstiet savam ārstam par savu tuberkulozes skrīningu. Balstoties uz šo datu kombināciju, ārstēšana tiks piešķirta.

Trīskāršā neirīta ārstēšana

Attiecīgi, neirīta cēloņu grupas pieeja ārstēšanai var ievērojami atšķirties.

Infekcijas slimībām vispirms vajadzētu ordinēt zāles, kas novērš infekcijas izraisītāju - antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus. Ko tieši ārsts izrakstīs, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem.

Ja neirīts toksiskās ietekmes dēļ gandrīz noteikti tiks iesaistīts citos orgānos, var būt nepieciešama diezgan intensīva detoksikācijas terapija. Lai gan vairumā gadījumu neirītu ārstē ambulatorā stāvoklī, saindēšanās gadījumā nav izslēgta hospitalizācija.

Sejas trigeminālais nervs ir alerģisks alerģisks neirīts, kas ir gandrīz neticama parādība, radīsies arī citas alerģijas izpausmes. Diagnozi apstiprina asins analīze. Protams, ārstniecības pamatā būs antihistamīni.

Tas būs nedaudz grūtāk atpazīt vitamīnu trūkumu, taču rūpīga aptauja un citu aizdomīgu simptomu klātbūtne palīdzēs diagnosticēt un noteikt ārstēšanu. Atkarībā no trūkuma smaguma, multivitamīnu kursam var būt pietiekama, un ilglaicīgai atjaunošanai ar infūzijas kursiem var būt nepieciešami uzturvielu šķīdumi.

Ja ir aizdomas par ievainojumu, ir nepieciešams rentgena attēls, ja tas tiek apstiprināts, pacients tiek nosūtīts uz zarnu trakta operācijas ārstiem.

Neirīts, ko izraisa vispārējs efekts uz ķermeņa, ir visizplatītākais trigeminis nervu iekaisuma cēlonis. Šajā gadījumā ārstēšana nav specifiska. Ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, neirotropiskie vitamīni (B grupa). Smagu sāpju sindroma un ilgstošu uzbrukumu gadījumā ir iespējams parakstīt pretkrampju līdzekļus, lai tos novērstu. Gandrīz vienmēr ārstēšanas gaitā ir antihiperanti.

Sarežģītajā terapijā tiek arī izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras - elektro- un fonohorēze, UHF, diatermija un UFD. Dažreiz akupunktūra palīdz. Neaizmirstiet par masāžu un fizioterapiju, kas ir neatņemama atveseļošanās stadijā.

Tāda pati simptomātiska ārstēšana ir paredzēta citādas izcelsmes neiritam.

Trīskāršā nerva neiralģija

Trigeminal neiralģija ir hroniska slimība ar akūtām paasinājumiem un remisijām. Slimības raksturīgie simptomi ir spēcīgas sāpes sāpju uzbrukums II, III vai, retāk, trīskāršā nerva I atzarojumā. Jēdziens "trīskāršā neiralģija" atbilst arī Fozerdžillas slimībai, sāpīgai tic, trīskāršu neiralģijai. Trišūnu neiralģija var būt idiopātiska vai simptomātiska (sekundāra). Trigemīnas neiralģijas ārstēšanas pamatā ir pretkrampju līdzekļu lietošana (karbamazepīns, fenitoīns). Papildus tam tiek veikta simptomātiska ārstēšana un fizioterapeitiskā iedarbība.

Trīskāršā nerva neiralģija

Trigeminal neiralģija ir hroniska slimība ar akūtām paasinājumiem un remisijām. Slimības raksturīgie simptomi ir spēcīgas sāpes sāpju uzbrukums II, III vai, retāk, trīskāršā nerva I atzarojumā. Jēdziens "trīskāršā neiralģija" atbilst arī Fozerdžillas slimībai, sāpīgai tic, trīskāršu neiralģijai. Izdalīti divi trīskāršā neiralģija veidi: primārā (idiopātiskā) un sekundārā (simptomātiska).

Trigeminālās neiralģijas etioloģija un patoģenēze

Idiopātiskā trīskāršā neiralģija lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar trīskāršā nerva saknes saspiešanu tās ievadīšanas vietā smadzeņu stādā (pateicoties augšējo smadzenītes artērijas patoloģiski locītavām cilpai). Tāpēc, ja neiroķirurģiskās operācijas laikā pacienta patoloģiski savērpta asinsvads konstatē nervu sakņu saspiešanu, tiek diagnosticēta sekundārā trīskāršā neiralģija. Tomēr lielākā daļa pacientu netērē neiroķirurģiskas operācijas, un, neskatoties uz pieņēmumu, ka spiedes daba neiralģija, jānorīko terminu "primārais trīszaru neiralģijas" un diagnoze "sekundāro trijzaru neiralģijas" ir ievietots konstatēšanas gadījumā (ar palīdzību Neuroimaging) patoloģiskus procesus, kas nav kompresija

Trīčermīnas neiralģijas patoģenēze tradicionāli izskaidrota no Melzaka un Sola "vārtu sāpju kontroles" teorijas viedokļa, kas pamatojas uz apgalvojumu, ka konkurē ātrdvadošas, labi mielinētas A tipa šķiedras un nemielizētas C šķiedras. Ķirurģijas neiralģija V un IX pāri, ko izraisa to sakņu kompresija smadzeņu stumbra ieejas zonā. Demielinizāciju no šķiedrām A kopā ar parādīšanos demyelinated vietās lielu papildu sprieguma atkarīgo nātrija kanālu skaitam un veidošanās kontaktiem šajās zonās ar C šķiedra tips, kā rezultātā šo procesu ir pagarināts un kas veidota no augstas aktivitātes patoloģiski modificēta šķiedras A, kas izpaužas kā paroksismālās sāpes sejas ( mutes dobums).

Klīniskā bilde un diagnoze

Trigeminālās neiralģijas uzbrukuma klīniskajā attēlā ir raksturīgas pazīmes, tādēļ slimības diagnoze nieru slimniekiem nerada grūtības. Tātad tipiskās sāpju sindroma pazīmes trīču sirds neiralģija:

• sāpju raksturs sejas šaušanā, ārkārtīgi grūti; pacienti bieži to salīdzina ar elektrisko strāvu
• neiralģijas uzbrukuma ilgums - 10-15 sekundes (ne vairāk kā divas minūtes)
• ugunsizturīgā perioda klātbūtne (intervāls starp uzbrukumiem)
• sāpju lokalizācija - nemainās vairākus gadus
• sāpes noteiktā virzienā (no vienas puses seja nonāk citā)
• sprūda zonu klātbūtne (sejas daļas vai mutes dobumā, kuras kairinājums izraisa tipisku paroksizmu)
• sprūda faktoru klātbūtne (darbības vai apstākļi, kādos notiek sāpīgs uzbrukums, piemēram, košļājot, mazgājot, runājot)
• Pacienta rakstura uzvedība uzbrukuma laikā ir grēcības, kliedziena un kustības minimuma trūkums.
• krampjveida vai sejas muskuļu sajūta sāpju augšdaļā

Dažos gadījumos ir iespējams attīstīt sekundāro fascionālo protopalgisko sindromu. Visiem pacientiem ar diagnozi "trijzaru neiralģijas", kā par saasinājumu periodos un remisijas laikā, lieto košļājamās veselīgu pusi no mutes, izraisot muskuļu zīmogs (lielāko aizmugurējo vēders no digastric muskuļu un pterygoid muskuļiem), veidojas pretējās daļā mutē. Dažos gadījumos temporomandibulāra locītavas auskulācija atklāj raksturīgu krampju. Ilgstoša slimības gaita var attīstīties distrofiskajā stadijā, kas izpaužas kā mērena muskuļu mērena atrofija un jutības samazināšanās skartā sejas pusē.

Klīniskie simptomi simptomātiska trīszaru neiralģijas neatšķirsies no klīniskās idiopātiskas neiralģija, tipiskas pazīmes, kuras pieaug jušanas deficītu inervāciju no attiecīgās nozares, ne ugunsizturīgo periodi un citi simptomi fokusa bojājumiem smadzeņu stumbra vai blakus CHN (ataksija, nistagms).

Papildus iepriekš minētajām neiralģijas formām ir izolēta trīskāršā nerva atsevišķu zaru neiralģija. Nazociiliālas neiralģija (Šarlena neiralģija) ir reta slimība, kas izpaužas kā sāpošas sāpes, kas izstaro no pieres reģiona, kas rodas, kad tiek piesietas nāsju ārējā virsma. Supraorbitāla neiralģija ir tikpat reti sastopama slimība kā nasociliary neuralgia. Slimības raksturīgās klīniskās pazīmes ir paroksizmāla vai ilgstoša sāpes supraorbitāla apgriešanas zonā un pieres vidusdaļā (supraorbitāļa nervu inervācijas reģions). Iespējamie neiralģija citas filiāles trijzaru nerva - infraorbital, valodās, alveolu, vaiga nervu, kā arī "ērču neiralģija" (kombinācija es filiāle neiralģijas un trīszaru nerva neiralģija, migrēna periodiskā).

Postherptiskas neiralģija ir slimība, ko izraisa imūnsistēmas samazināšanās vecumā. Raksturīga klīniska zīme ir pastāvīgas vai pēkšņas sejas sāpes (protopalģija), kas radušās 3 mēnešus vai ilgāk pēc Herpes zoster infekcijas sākuma.

Trīsvienīgu neiralģijas ārstēšana

Trigemīnas neiralģijas ārstēšanas pamatā ir karbamazepīns, kura devu izvēlas katram pacientam atsevišķi. Samazinot potenciālo amplitūdu mugurkaula un vidusaules maņu kodolos, tas traucē uztvert ārējos stimulus (arī sāpju stimulus). Vairumā gadījumu pēc 1-2 dienām pēc zāļu lietošanas pacienti sajūt pretsāpju iedarbību, kuras ilgums parasti ir no 3 līdz 4 stundām. Izrakstot karbamazepīnu, jāzina, ka tā lietošana ir kontrindicēta (glaukoma, epilepsijas lēkmes, kaulu smadzeņu patoloģija). Gadījumā, ja neizdodas (vai zemu efektivitāti) karbamazepīna nozīmēt citu pretepilepsijas - fenitoīns, kas ir arī vairākas kontrindikācijas (nieres, aknas, sirds mazspēju).

Karbamazepīna deva, kas ļauj pacientiem droši ēst un sarunāties, ir jāpaliek nemainīgam mēnesi, pēc kura to pakāpeniski jāsamazina. Karbamazepīna terapija turpinās vairākus mēnešus / gadus un apstājas tikai tad, ja 6 mēnešus nav krampju. Antihistamīni (difenhidramīns, prometazīns), spazmolizatori un mikrocirkulācijas korektori (nikotīnskābe, pentoksifilīns) spēj uzlabot karbamazepīna terapeitisko iedarbību. Izmanto arī trīskāršās neiralģijas ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes: galvanizācija ar amidopirīnu vai novakaiīnu, ultrafonoforēze ar hidrokortizonu un diadinamiskās strāvas.

Narkotiku ārstēšanas neefektivitāte ir norāde uz ķirurģiju - trīčermenerģijas nervu filiāļu mikroķirurģiskā dekompresija tiek veikta to izejas laukumā no smadzeņu stumbra. Tomēr jāzina lielais šādas operācijas risks gados vecākiem pacientiem, kā arī gadījumos, kad trīskāršā neiralģija ir saistīta ar smagu somatisko patoloģiju. Nesen visbiežāk ir bijusi trīskāršās neiralģijas ārstēšana ar trīskāršņu nervu sakņu perkutāno radiofrekvenču iznīcināšanu. Tika attīstīta arī pilnīgi jauna asinsrite trīskāršās neiralģijas ārstēšanai. Piemēram, tā sauktā. "Gamma nazis" - sensitīvās saknes stereotaksiskā radiosurgiskā iznīcināšana ar lokālu gamma starojumu.

Trīsvienīgu neiraļģu prognoze un profilakse

Trigeminālās neiralģijas prognozes optimisms ir saistīts ar iemeslu, kas izraisa neiralģijas attīstību un pacienta vecumu. Jaundzimušā trīskāršā nerva neiralģija, ko izraisa traumas sejai, parasti ir viegli izārstējama un neatgriežas. Tomēr vecāka gadagājuma trīčermeĦveida neiralģija, kurai kopā traucē vielmaiĦas procesi organismā, ne vienmēr izārstē.

Trigemīnas neiralģijas attīstības cēlonis bieži ir zobu vai priekšējo paniņu bojājums (frontālais sinusīts). Piemērota un savlaicīga šo slimību ārstēšana samazina trīskāršās neiralģijas risku. Trīču nieruģeālās saasināšanās novēršana ietver psihoemocionālā stresa, iespējamās hipotermijas un infekcijas slimību samazināšanu. Infekcijas un vīrusu slimībām kopā ar pretvīrusu un pretsāpju līdzekļiem ir nepieciešams lietot pretkrampju līdzekļus.

Trigeminis neirīta diagnoze un ārstēšana

Trigeminis neirīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē trīskāršā nārsta zari. Tas izpaužas kā smagas paroksicmiskas sāpes inerācijas zonās un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Etioloģija

Nav tik daudz iemeslu, kas izraisa trigeminis nervu iekaisumu.

Trigeminal neiralģija ir divu veidu:

1. Galvenais Tajā pašā laikā dažādu iemeslu dēļ ir traucēta trīskāršā nārsta asins piegāde, kas izraisa tā funkciju pārkāpumu un patognomonisko simptomu parādīšanos;
2. Sekundārā Tas var būt dažādu patoloģiju, tostarp hronisku slimību, rezultāts.

Bieži vien trīskāršā neirīts parādās infekcijas slimību (meningīts, tuberkuloze, gripa, sifiliss, herpes infekcija) rezultātā. Ārējos faktorus var iedalīt atsevišķā grupā: hipotermija, trauma, toksiska ietekme.

Retos gadījumos trīskāršošanās nervu iekaisumu var izraisīt zobu un smaganu infekcijas slimības, dažādi sinusa (augšdelma, priekšējā) procesi.

Ja pacientam ir diagnosticēta multiplā skleroze, tad aterosklerozes plankumi var veidoties dažādu nervu zonu zonā, kas šajā jomā izraisa nepietiekamu uzturu un pienācīgu metabolismu.

Klīnika

Saskaņā ar ICD 10, trīskrāsains nervu neirīts vada šī kaulu nervu pāra slimību grupa.

Trigeminālam nervam ir šis nosaukums, jo tas sastāv no trīs filiāles un ir jaukts, tas ir, tas ir gan motora, gan maņu šķiedras. Attiecīgi trīskāršā neiralģijas simptomu klīniskā tēma un smagums ir atkarīgs no bojājuma laukuma.

Ja patoloģiskais process ietekmē pirmo filiāli, tad sāpes tiek lokalizētas pieres ādas zonā, neliela galvas ādas daļa, augšējā plakstiņa un deguna aizmugure. Sakarā ar augšējā deguna sinusa traucējumiem pacients var sūdzēties par sliktu smakas sajūtu. Par neiroloģisko izmeklēšanu var novērot radzenes un mežģīņu refleksu samazināšanos.

Ar trīsdzemdes nerva otrās daļas sakūšanu pārsvarā novēro patoloģiskus simptomus augšdaļas augšdaļas, apakšējās plakstiņa, augšējās vaigu un sejas sānu virsmas laukumā. Tas ir sāpes, nejutīgums, parestēzija un jutīga jutība. Tas ietekmē arī augšējo žokļu un augšstilba sinusa zobus.

Pēdējā filiāle sastāv no motora un jutekļu šķiedrām un inervē pārējo seju. Trešinieku nerva trešās daļas sakūmu raksturo par asimetrisko muskuļu paralīzi un sejas muskuļu parēzi. Tajā pašā laikā, muskuļu depresija laika perioda izejas apgabalā ir skaidri redzama kaļķakmens muskuļu asimetrija. Pacients var sūdzēties ne tikai par sāpēm, bet arī par kauliņu izmaiņām. Ja bojājums ir divpusējs, tad būs apakšējo žokļu pārlikšana. Šādi simptomi ir saistīti ar mehānisko šķiedru bojājumu.

Visbiežāk tiek ietekmēta otrā un trešā filiāle. Bet, ja tas ir postherpetisks neirīts, tad patogēns atrodas Gassera mezglā un pēc tam ietekmē visas trīskāršā nerva daļas.

Šīs slimības sāpes ir paroksizmāla, īslaicīga, asa, "šaušana cauri" pēc būtības. Šādi gadījumi var būt līdz pat vairākiem desmitiem dienā, un to ilgums ir no dažām sekundēm līdz desmit minūtēm. Sāpīgas sajūtas ir ļoti spilgtas un izraisa smagu diskomfortu. Jebkurš pieskāriens var izraisīt to. Tāpēc pacienti strauji ierobežo savu darbību, var atteikties no ēšanas, skūšanās, personīgās higiēnas un samazina viņu sociālo dzīvi.

Slimība, piemēram, trīskāršais nierīts, ir simptomi, kas ir ne tikai sāpīgi.

Trīčermeņa nerva iekaisums biežāk ir vienpusējs, tas, ka, dziedzera šūnām tiek bojāts, tas ir pamanāms ar neapbruņotu aci: acu plakstiĦu un mutes stūri ir pazemināti, mīmika ir lēna vai pilnīgi nepastāv. Varbūt nelielu muskuļu raustīšanās, ērces.

Veģetatīvie simptomi ietver pārmērīgu siekalošanos, asarošanu, hiperhidrozi, ādas apsārtumu.

Diagnostikas metodes

Slimības diagnostika šajā gadījumā nerada īpašas grūtības. Saskaņā ar MKB 10 trigeminālo neiralģija var tikt interpretēta kā paroksizmāla sejas sāpju sindroms.

Pirms trīsdzirnavnieka nervu iekaisuma ārstēšanas, neiropatologam jāsniedz atzinums, pamatojoties uz sūdzībām un fizisko izmeklēšanu.

Pacienti runā par raksturīgām sāpēm, kas rada milzīgu diskomfortu un neapstājas. Tas var notikt gan bez redzama iemesla, gan atkarībā no sprūda faktoriem (pieskaršanās, skūšanās, zobu tīrīšana, runāšana, temperatūras izmaiņas, sejas izteiksmes).

Lai noteiktu sāpju smagumu un lokalizāciju, ārsts veic neiroloģisko izpēti. Par to tiek izmantota palpācija. Ārsts arī pārbauda refleksus:

• Liemeņu periosteāla reflekss tiek pārbaudīts šādi - ārsts pacelt pirkstu uz pacienta zoda un rada nelielu triecienu tam. Parasti žokli velk uz augšu;
• Raguvija reflekss tiek klasificēts kā aizsargājošs un tiek pārbaudīts ar papīra lenti;
• Ārsts pārbauda uzacu refleksu šādi: viņš uzbrūk ar āmuru uz uzacu un acs apļveida muskuļus reaģē.

Terapijas metodes

Trešinieku nervu iekaisuma ārstēšanu var iedalīt konservatīvā un ķirurģiskā.

Narkotiku ārstēšana ietver patoģenētisku un simptomātisku terapiju. Ārstēšanas sākumā ārsts izraksta karbamazepīnu vai citus pretkrampju līdzekļus. To darbības mehānisms ir vērsts uz inhibitoru procesu attīstību un patoloģisko impulsu rašanās samazināšanu. Ārstēšana ar karbamazepīnu ir ilgstoša (līdz 7-8 nedēļām), un devu pielāgo atsevišķi. Šīs zāles ir diezgan daudz blakusparādību, un tas nelabvēlīgi ietekmē aknu un nieru darbību. To nevar parakstīt pacientiem ar sirds slimībām, hipertensiju, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Trīskāršā nerva neiralģija

• Kāda ir trīskāršā neiralģija?
• Kas izraisa trigeminālo neiraļģi
• Patogēnisks stāvoklis (kas notiek?) Trigominālās neiralģijas laikā
• Trīsvienīgu neiralģijas simptomi
• Trihominālas neiralģijas diagnostika
• Trīsvienīgu neiralģijas ārstēšana
• Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir trigeminal neiralģija

Kāda ir trīskāršā neiralģija?

Trešā ķermeņa neiralģija ir aprakstīta kā viena no sāpīgākajām cilvēka pazīmēm. Parasti šīs sāpes attiecas uz sejas un žokļa apakšējo daļu, bet dažkārt tas var ietekmēt arī zonu ap degunu un acīm. Sirdsdarbības trīčhamnas neiralģija ir smaga, atgādina strāvas triecienu. Cēloņsakarība ir trīskāršā nerva iekaisums, kas rada zari galvas, vaigu un apakšējo žokļu zonā. Parasti sāpes rodas kādā konkrētā sejas pusē.

Lai gan trīskāršā neiralģija nav vienmēr izārstējama, pašlaik ir metodes, kas var būtiski mazināt sāpes šajā slimībā. Pirmās zāles, ko parasti lieto trīskāršā neiralģija, ir antikonvulsanti. Ar ārstniecības līdzekļu neefektivitāti, kā arī ar nopietnām blakusparādībām tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Kas izraisa trigeminālo neiraļģi

Sirds trīskāršā neiralģija ir saistīta ar trīsdzinis nerva kairinājumu. Sāpju cēlonis parasti ir artērijas un vēnu saskare ar trīskāršošanās nervu galvaskausa pamatnes rajonā. Šajā vietā ir nervu saspiešana, kas ir sāpju cēlonis.

Citi trigeminal neiralģijas cēloņi ietver nerva saspiešanu ar audzēju, multiplo sklerozi, kas izraisa tā saucamās mielīna nervu apvalka iznīcināšanu. Parasti trīskāršās neiralģijas attīstība jauniešiem ir saistīta ar multiplo sklerozi.

Patogēnisks stāvoklis (kas notiek?) Trigominālās neiralģijas laikā

Trīseminālais nervs ir piektais no divpadsmit kraniālo nervu pāra. Nervu funkcija - jutīguma nodrošināšana sejā. Viens trīskāršais nervs atrodas sejas kreisajā pusē, bet otrs ir labajā pusē. Trīseminānu nervam ir trīs filiāles:

• Pirmais posms nodrošina acs, augšējo plakstiņu un pieres ādas jutīgumu.
• Otrā daļa nodrošina jutību pret apakšējo plakstiņu, vaigiem, nāsīm, augšējo lūpu un augšējo smaganu.
• Trešā daļa nodrošina jutību pret apakšējo žokli, apakšējo lūpu, smaganu un dažiem košļājošiem muskuļiem.

Trīsvienīgu neiralģijas simptomi

Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka sāpes viņos sākas spontāni, bez jebkāda iemesla. Citos pacientiem sāpes sākas pēc autoavārijas, trieciens sejai vai zobārsta zobu ārstēšanai. Kaut gan ārsti un zobārsti uzskata, ka iejaukšanās zobos nevar būt neiraļģes cēlonis, un visticamāk, ka šiem pacientiem jau ir izveidojusies patoloģija, un zobārsta iejaukšanās tikai veicināja sāpju iestāšanos.

Sāpes bieži sākas augšējā vai apakšējā žoklī, un daudzi pacienti uzskata, ka šīs sāpes ir saistītas ar zobu problēmām. Tomēr ārstēšana ar zobu nelieto sāpes.

Sirds trīskāršā neiralģija var būt tipiska un netipiska. Ar trīskāršu neiralģija, kas raksturīga tipiska sāpēm, slimības gaitā ir noteikti remisijas periodi. Sāpes ir šaušana, tāpat kā elektrošoku, un to parasti iedarbina, pieskaroties noteiktām sejas daļām. Netipiskas sāpes parasti ir pastāvīgas, tās uzņem lielāko daļu sejas. Ar šo slimības gaitu var nepasliktināt sāpes. Šādas neiralģijas ārstēšana ir sarežģītāka.

Trešinieku nerva neiralģija ir cikliska slimība. Sāpju saasināšanās periodi, kad pacēlums samazinās. Parasti sāpes ilgst noteiktu laiku ar īsu plaisu starp. Dažiem pacientiem sāpes reti tiek novērotas vienu reizi dienā. Citiem ir sāpju uzbrukumi katru stundu. Sāpes bieži sākas elektriskā šoka veidā, sasniedzot maksimumu 20 sekunžu laikā, un pēc tam ilgst kādu laiku.

Faktori, kas izraisa trīskāršās neiralģijas uzbrukumu:

• Viegli pieskarties sejas ādai
• Mazgāšana
• Skūties
• Zobu tīrīšana
• Trieciens uz degunu
• Viegls vējš
• Izveido
• Smaids
• Saruna

Citas slimības ir līdzīgas trīskāršās neiralģijas simptomiem. Tie ir temporālais tendinīts, Ernesta sindroms un pakaušļa nervu neiralģija. Ar īslaicīgu tendinītu, sāpes iekļauj vaigu un zobus, ir galvassāpes un sāpes kaklā. Ernest sindroms tiek novērots, ja ir bojāts tā sauktais stomandibilārais uztriepes, kas savieno galvaskausa pamatni ar apakšējo žokli. Tam ir arī galvassāpes, kakla un sejas sāpes. Pakauša nerva neirālā gadījumā sāpes parasti atrodas priekšā un aiz galvas un dažreiz var izplatīties uz sejas zonu.

Trihominālas neiralģijas diagnostika

Parasti trīskāršās neiralģijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un viņa pārbaudi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir svarīga neiralģijas cēloņa diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt audzēju vai multiplās sklerozes pazīmes. Tomēr citu iemeslu dēļ, kas var izraisīt trigeminālo neiraļģi, reti tiek atklāts magnētiskās rezonanses attēlojums.

Trīsvienīgu neiralģijas ārstēšana

Treģenerālās neiraļģialitātes gadījumā sāpju mazināšanu vai pārtraukšanu var panākt, izmantojot antikonvulsantu zāļu Tegretol, kuru lietošana sākas no 200 mg dienā, tad devu palielina (200 mg 3-4 reizes dienā). Baclofen lieto arī (5-10 mg 3 reizes dienā). Ar iekaisuma procesa izraisītu simptomātisku neiralģiju ir pamatota arī absorbējamas terapijas un fizioterapeitiskās procedūras.

Ar zāļu terapijas neefektivitāti ir norādes uz ķirurģisko ārstēšanu. V nervu neiralģijas ārstēšanai ir piedāvātas daudzas ķirurģiskas metodes gan vienkāršas, gan sarežģītas: V nerva sakņu krustošanās, Gasera ganglija noņemšana.

Operācijas mērķis ir bloķēt impulsus, kas var izraisīt neiraļģi, vai novērst ļoti neiralģijas cēloni (asinsvadu sakņu saspiešanu), ja tādi ir.

Parasti tie sākas ar vienkāršākām iejaukšanās funkcijām - V nervu atsevišķu filiāļu blokādēm, un visbeidzot (jo īpaši vecākiem cilvēkiem) tiek piemēroti sarežģītāki iejaukšanās pasākumi.

Operācijas perifērās zaros - galveno perifērisko zaru novoķaīna vai alkohola blokāde.

Perifērisko filiāļu blokādes vai ekserzijas (izgriešana) parasti dod pagaidu efektu (6-12 mēneši).

Gasserovas mezgla blokāde tiek veikta ar efektīvu un zemu triecienu ievadīšanu fenolā, verdošā ūdenī gasserova mezglā vai ar radiofrekvenču koagulāciju.

V nerva saknes retroatserālais transekcija ar pieeju no vidējas galvaskausa izejas (operācija Spiller-Freger) vai ar piekļuvi no aizmugurējās galvaskausa izejas (Dandy operācija) ir ļoti traumatiska un to reti izmanto šodien.

Ņemot vērā šo ārstēšanas metožu neefektivitāti, it īpaši tajos gadījumos, kad sāpes turpina pastāvēt, neskatoties uz anestēziju, kas radās pēc iepriekšējām operācijām sejā, var izmantot Sokvistu operāciju - dobuma trigeminālā nerva krustošanās ar medulli.

V nervu sakņu dekompresija. Viens no galvenajiem trīskāršās neiralģijas cēloņiem ir neitralizējamā trauka nervu nervu saknes kompresija. Vecumdienās notiek kuģu sacietēšana un pagarināšana, kā rezultātā tās var izspiest nervu vietā, kad tā ieiet tilta pusē.

Operācijas mērķis, kas tiek veikts ar nelielu trefinācijas atveri pakauša kaula skalās pie piramīdas, ir šī trauka (galvenokārt tā ir labākā muskuļveida artērija) atklāšana un tā atdalīšana no nerva, izmantojot teflona sūkli vai muskuļu gabalu.

Kā droši izārstēt trīskāršā neiralģija

Par laimi, daži cilvēki ir iepazinušies ar sāpēm, kas rodas ar trīskāršā neiralģija. Daudzi ārsti uzskata, ka viens no spēcīgākajiem cilvēkiem var pieredzēt. Sāpošās sindroma intensitāte ir saistīta ar faktu, ka trīskāršais nārsts nodrošina jutīgumu lielākajai daļai sejas struktūru.

Trīskāršā nerva struktūra

Trijzemnieka nervs ir piektais un lielākais galvaskausa nervu pāri. Tas pieder pie jaukta tipa nerviem, kam ir motora un maņu šķiedras. Tās nosaukums ir saistīts ar faktu, ka nervs ir sadalīts trijās nozarēs: orbitālajā, augšstilba un apakšžoklī. Tie nodrošina sejas jutīgumu, galvaskausa vēdera mīksto audu, dura mater, mutes gļotādu un deguna dobumu, zobus. Motora daļa nodrošina nervus (inervē) dažus galvas muskuļus.

Trīčstūrveida nervam ir divi motora kodi un divi sensori. Trīs no tiem atrodas galvas smadzenēs, un viens ir vidēji jutīgs. Motora nervi veido visa nerva dzinēja sakni pie ponu izejas. Blakus motora saknei maņu šķiedras ieiet medulglāzē, veidojot jutīgu sakni.

Šīs saknes veido trīskāršā nerva ķermeni, kas iekļūst zem cieta apvalka. Tuvuma augšējās daļas laikā kaulu, šķiedras veido trīskāršu mezglu, no kura izplešas trīs nervu filiāles. Mezgla šķiedras nav iekļautas mezglā un iet zem tās un ir savienotas ar apakšžokļa filiāli. Izrādās, ka acs un augšdelma filiāles ir sensoras, un apakšžokļa filiāles ir sajauktas, jo tajās ir gan maņu, gan motora šķiedras.

Trešinieku nervu filiāļu funkcijas

1. Acu filiāle. Pārraida informāciju no galvaskausa, pieres, acu plakstiņu, deguna (izņemot nāsis) ādas, frontālās sinusās. Nodrošina konjunktīvas un radzenes jutību.
2. Zvēšu zars Infraroblitālie, pterigopātiskie un zigomātiskie nervi, apakšējā plakstiņa un apakšējās lūpas zari, loka zari (aizmugurējā, priekšējā un vidējā), zobu inervācija augšējā žoklī.
3. Mandibula filiāle. Mediālas pterigoīdas, auss, īslaicīgi, zemākas puncta un valodas nervi. Šīs šķiedras nodod informāciju no apakšējās lūpas, zobiem un smaganām, zoda un žokļa (izņemot noteiktu leņķi), ārējās auss daļas un mutes daļas. Motora šķiedras nodrošina saziņu ar košļājamiem muskuļiem, dodot personai iespēju runāt un košļāt. Jāatzīmē, ka apakšžokļa nervs nav atbildīgs par garšas uztveri, tas ir tempānu vai parasimpātiskās saknes apakšdislāņu mezgla uzdevums, kas ir daļa no valodas nerva.

Trešinieku nervu patoloģijas izpaužas dažu motoru vai maņu sistēmu darbības traucējumu dēļ. Visizplatītākā ir trīskāršā neiralģija vai trīskāršā neiralģija - šķiedru iekaisums, saspiežot vai saspiežot. Citiem vārdiem sakot, tā ir perifērās nervu sistēmas funkcionāla patoloģija, kurai raksturīgas sāpju pusi no sejas.

Sejas nerva neiralģija galvenokārt ir "pieauguša" slimība, bērniem tā ir ļoti reta.
Sejas nerva neiralģijas uzbrukumiem piemīt sāpes, ko nosacīti uzskata viens no spēcīgākajiem cilvēkiem. Daudzi pacienti to salīdzina ar zibens izlādi. Uzbrukumi var ilgt no dažām sekundēm līdz stundām. Tomēr smagas sāpes ir vairāk raksturīgas nervu iekaisuma gadījumiem, proti, neiritam, nevis neirālijai.

Trigeminālās neiralģijas cēloņi

Visbiežākais trīskāršās neiralģijas cēlonis ir paša vai perifēra mezgla (ganglijs) saspiešana. Visbiežāk nervs saspiež patoloģiski izliektu virsmas smadzenītes artēriju: reģionā, kur nervs atstāj smadzeņu stublāju, tas iet cauri asinsvadiem. Šis cēlonis bieži izraisa neiralģiju ar iedzimtiem asinsvadu sienas defektiem un arteriālās aneirismas klātbūtni kombinācijā ar paaugstinātu asinsspiedienu. Šī iemesla dēļ bieži sastopama neiralģija rodas grūtniecēm, un pēc dzemdībām izzūd krampji.

Cits trigeminal neiralģijas cēlonis ir mielīna apvalka defekts. Šo stāvokli var attīstīt ar demielinizējošām slimībām (multiplo sklerozi, akūtu dispetizētu encefalomielītu, Devic opticomielītu). Šajā gadījumā neiralģija ir sekundāra, jo tas norāda uz smagāku patoloģiju.

Dažreiz saspiešana notiek, pateicoties labdabīgai vai ļaundabīgai nervu vai meninges audzēja attīstībai. Tātad ar neirofibromatozi fibrodi aug un izraisa dažādus simptomus, tai skaitā neiralģiju.

Trīskāršā nerva neiralģija var būt smadzeņu satricinājums, smags satricinājums, ilgstoša ģībonis. Šajā stāvoklī ir cistas, kas var saspiest audus.

Reti postherpetiskas neiralģijas kļūst par slimības cēloni. Nervu gaitā parādās raksturīgi kārtaini izsitumi, rodas dedzinošas sāpes. Šie simptomi norāda uz nervu audu bojājumu ar herpes simplex vīrusu.

Cēloņi neiralģijas ierosinājumiem

Ja cilvēkam ir neiralģija, nav nepieciešams pastāvīgi norādīt sāpes. Uzbrukumi attīstās trīčerminīnera nerva kairinājuma izraisīšanas vai "sprūda" zonās (deguna, acu, nasolabīsko kroku stūriem). Pat ar vieglu iedarbību tie rada sāpīgu impulsu.

Riska faktori:

1. Skūties Pieredzējis ārsts var noteikt neiralģijas klātbūtni uz biezas bārda pacientam.
2. Stroking Daudzi pacienti noraida salvetes, kabatlakatus un pat aplauzums, aizsargājot seju no nevajadzīgas iedarbības.
3. Zobu tīrīšana, košļājamā pārtika. Mutes muskuļu, vaigu un gremošanas traucējumu kustība izraisa ādas nobīdi.
4. Šķidruma uzņemšana. Pacientiem ar trīskāršu neiraļģi, šis process izraisa visnopietnākās sāpes.
5. Raudas, smejas, smaida, runā un citas darbības, kas izraisa kustību galvas struktūrās.

Jebkura sejas muskuļu un ādas kustība var izraisīt uzbrukumu. Pat vēja elpa vai pāreja no aukstuma uz karstumu var izraisīt sāpes.

Trihominālās neiralģijas simptomi

Pacienti salīdzina sāpes trigeminālajā neiralģija ar zibens izlādi vai jaudīgu strāvas triecienu, kas var izraisīt apziņas zudumu, asarošanu, nejutīgumu un pieaugušiem skolēniem. Sāpju sindroms aptver pusi no sejas, bet pilnībā: āda, vaigi, lūpas, zobi, orbītas. Tomēr frontālās nervu zari reti ietekmē.

Šāda veida neiralģija gadījumā sāpju izstarošana nav raksturīga. Tas skar tikai seju, neizplatot sajūtas rokā, mēles vai ausīs. Jāatzīmē, ka neiralģija ietekmē tikai vienu sejas daļu. Parasti uzbrukumi ilgst dažas sekundes, taču to atkārtošanās var būt atšķirīga. Atpūtas stāvoklis ("gaismas intervāls") parasti ilgst dažas dienas un nedēļas.

Trīsvienīgu neiraļģu klīniskā tēma

1. Intensīvas sāpes, kas pīrsings, iespiešanās vai šaušana caur. Ir ietekmēta tikai viena puse no sejas.
2. Atsevišķu sekciju skelets vai visa seja pusē. Sejas izteiksmju sagrozīšana.
3. Muskuļu cirpšana.
4. Hipertermiska reakcija (mērena temperatūras paaugstināšanās).
5. Drebuļi, vājums, sāpes muskuļos.
6. Mazi izsitumi skartajā zonā.

Trigeminālās neiralģijas galvenais izpausmes, protams, ir stipras sāpes. Pēc uzbrukuma tiek konstatētas izkropļotas sejas izteiksmes. Ja neiralģija tiek iedarbināta, izmaiņas var būt pastāvīgas.

Līdzīgus simptomus var novērot ar tendinītu, pakaušļa nervu neiralģiju un Ernestes sindromu, tādēļ ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi. Laika tendinīts izraisa sāpes vaigiem un zobiem, ir galvassāpes un diskomforts kaklā.

Ernesta sindroms ir bojājums stomandibiliālā saitei, kas savieno galvaskausa pamatu un apakšējo žokli. Sindroms izraisa sāpes galvas, sejas un kakla. Pakauša nerva neirālā gadījumā sāpes lokalizējas galvas aizmugures rajonā un tiek nodotas sejai.

Sāpju raksturs trīskāršā neiralģija

1. Tipisks. Fotografēšanas sajūtas, kas atgādina strāvas triecienus. Parasti tās rodas, reaģējot uz dažu jomu pieskaršanos. Tipiskas sāpes izpaužas krampjos.
2. Netipisks. Nepārtrauktas sāpes, kas uzņem lielāko daļu sejas. Nav izzušanas periodu. Netipiskās sāpes neiralģija ir grūtāk izārstēt.

Trešinieku nerva neiralģija ir cikliska slimība: paasinājuma periodi mainās ar remisijas periodiem. Atkarībā no bojājuma pakāpes un rakstura šiem periodiem ir atšķirīgs ilgums. Dažiem pacientiem sāpes rodas vienu reizi dienā, citi sūdzas par uzbrukumiem katru stundu. Tomēr visas sāpes sākas pēkšņi, sasniedzot maksimumu 20-25 sekundēs.

Zobu sāpes ar trīskāršu neiralģiju

Trīskāršais nervs sastāv no trim zariem, no kuriem divi nodrošina mutes apvidus jutību, ieskaitot zobus. Visas nepatīkamās sajūtas tiek transmisētas ar trīskāršā nerva zariem sevis pusē: reakcija uz aukstumu un karstumu, citas dabas sāpes. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki ar trīskāršu nieru mazspēju vēršas pie zobārsta, ņemot sāpes par zobu sāpēm. Tomēr reti pacienti ar zobu anomālijām nonāk pie neirologa ar aizdomas par neiralģiju.

Kā atšķirt zobu sāpes no trīskāršās neiralģijas:

1. Ar nerva bojājumu sāpes ir līdzīgas kā elektrošokam. Uzbrukumi pārsvarā ir īss, un intervāli starp tiem ir garš. Intervālos nav neērtības.
2. Zobu sāpes, kā likums, pēkšņi sākas vai nebeidzas.
3. Neirulģijas sāpju spēks liek cilvēkiem sasalst, skolēni paplašinās.
4. Zobu sāpes var sākties jebkurā dienas laikā, un neiralģija parādās tikai dienas laikā.
5. Analgesijas līdzekļi palīdz mazināt zobu sāpes, bet neiralģija ir gandrīz neefektīva.

Lai atšķirtu zobu sāpes no iekaisuma vai nerva saspiešanas, ir vienkārša. Zobu sāpēm bieži ir vēdera pazīmes, pacients spēj norādīt impulsa avotu. Košļājot, palielinās nepatīkamas sajūtas. Ārsts var uzņemt žokļa panorāmu, kas identificēs zobu patoloģiju.

Odontogēnas (zobu) sāpes rodas daudzkārt biežāk nekā trīskāršās neiralģijas izpausmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobu sistēmas patoloģija ir biežāk sastopama.

Trīsvienīgu neiraļģu diagnostika

Ar smagiem simptomiem, diagnostika ir vienkārša. Ārsta galvenais uzdevums ir atrast neiralģijas avotu. Diferenciāldiagnostikai jābūt vērstai uz onkoloģijas vai citu kompresijas cēloņu likvidēšanu. Šajā gadījumā runājam par patieso stāvokli, nevis simptomātisku.

Trīseminālās neiralģijas pārbaudes metodes:

• Augstas izšķirtspējas MRI (magnētiskā lauka intensitāte ir lielāka par 1,5 Tesla);
• datora angiogrāfija ar kontrastu.

Konservatīva neiralģijas ārstēšana

Iespējams, trīskāršā neiralģija ir konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Praktiski vienmēr vispirms tiek izmantota konservatīva ārstēšana, un, ja tā nav efektīva, tiek noteikta operācija. Pacientiem ar šādu diagnozi tiek dota slimības atvaļinājums.

Preparāti treušermeľa neiralģijas ārstēšanai:

1. Antikonvulsanti (antikonvulsanti). Viņi spēj novērst stagnējošu neironu uzbudinājumu, kas epilepsijas laikā ir līdzīgs konvulsīvam izdalījumam smadzeņu garozā. Šajos nolūkos parakstītās zāles ar karbamazepīnu (Tegretols, Finlepsīns) 200 mg dienā ar devu palielina līdz 1200 mg.
2. Muskuļu relaksanti centriski darbojas. Tās ir Midocalm, Baclofen, Sirdalud, kas ļauj novērst muskuļu sasprindzinājumu un spazmas neironos, kas atbildīgi par muskuļu tonusu. Muskuļu relaksanti atslābina "Kurka" zonu.
3. Analgētiķi par neiropātiskām sāpēm. Lieto, ja ir gāzu sāpes, ko izraisa herpes infekcija.

Fizioterapija ar trīskāršā neiralģija var mazināt sāpes, palielinot audu uzturu un asins piegādi skartajā rajonā. Pateicoties tam, notiek paātrināta nervu atveseļošanās.

Fizioterapija neiralģijas gadījumā:

• UHF (ultrahigh-frekvences terapija) uzlabo mikrocirkulāciju, lai novērstu potīšu muskuļu atrofiju;
• UV (ultravioletais starojums) palīdz mazināt nervu bojājumu sāpes;
• elektroforēze ar novakaiīnu, difenhidramīnu vai platīfilīnu relaksē muskuļus, un B grupas vitamīnu izmantošana ļauj uzlabot nervu mielīna apvalka uzturu;
• lāzerterapija izbeidz impulsa cauri šķiedrām, atbrīvojot sāpes;
• elektriskās strāvas (impulsīvais režīms) var palielināt atvieglojumu.

Jāatceras, ka antibiotikas trīskāršajai neiralģija nav parakstītas, un parasto pretsāpju līdzekļu uzņemšana nesniedz nozīmīgu efektu. Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, un intervāli starp uzbrukumiem tiek samazināti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Masāža sejas neiralģijai

Masāža trigeminālajā neiralģija palīdz novērst muskuļu pārtēriņu un palielināt trokšņa līmeni atoniskajos (novājinātajos) muskuļos. Tādējādi ir iespējams uzlabot mikrocirkulāciju un asins piegādi skartajos audos un tieši nervā.

Masāža ietekmē nervu zaru izejas zonas. Šī seja, ausis un kakla, tad āda un muskuļi. Masāža jāveic sēdus stāvoklī, kad galva tiek izmesta uz galvas atbalsti un ļauj muskuļiem atpūsties.

Ir jāsāk ar vienkāršu masēšanas kustību. Ir jākoncentrējas uz sternocleidomastoid muskuļu (uz kakla sāniem), tad virzīties uz augšu uz parotid jomās. Šeit kustībām vajadzētu glāstīt un berzēt.

Sejas masāža ir maigi, vispirms veselā pusē, tad skartā. Masāžas ilgums ir 15 minūtes. Optimālais sesiju skaits vienā kursā ir 10-14.

Sejas neiralģijas ārstēšana

Parasti pacientiem ar trīskāršu neiraļģi tiek piedāvāta operācija pēc 3-4 mēnešiem pēc neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas. Ķirurģiska iejaukšanās var būt saistīta ar impulsu cēloņa likvidēšanu vai samazināšanu gar nervu zariem.

Darbības, lai novērstu neiralģijas cēloni:

• neļķu noņemšana no smadzenēm;
• mikrovaskulārā dekompresija (tādu trauku noņemšana vai pārvietošana, kas ir paplašinājušies un izdarījuši spiedienu uz nervu);
• nervu izejas paplašināšanās no galvaskausa (operācija tiek veikta ar infreorbitāla kanāla kauliem bez agresīvas iejaukšanās galvaskausa).

Darbības, lai samazinātu sāpju impulsu vadītspēju:

• radiofrekvenču iznīcināšana (izmainītu nervu sakņu iznīcināšana);
• risotomija (šķiedru šķemšana, izmantojot elektrokoagulāciju);
• balonu kompresija (trīsdzemdes ganglija izspiešana, kam seko šķiedru iznīcināšana).

Metodes izvēle būs atkarīga no daudziem faktoriem, bet, ja operācija tiek izvēlēta pareizi, trīču sirds neiralģijas uzbrukumi apstājas. Ārstam jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis, blakusparādību klātbūtne, slimības cēloņi.

Ķirurģiskie līdzekļi neiralģijas ārstēšanai

1. Atsevišķu nervu sekciju blokāde. Līdzīga procedūra tiek noteikta, ja vecumā ir smagas blakusparādības. Bloku veic, izmantojot novakainu vai alkoholu, nodrošinot iedarbību apmēram gadu.
2. Ganglija blokāde. Ārsts iegūst piekļuvi garuma kaula pamatnei, kur atrodas Gassera mezgls, ar punkciju. Glicerīns tiek ievadīts ganglijē (glicerīna perkutānā ricotomija).
3. Trīčgalu nerva saknes griešana. Šī ir traumatiska metode, kas tiek uzskatīta par radikālu neiralģijas ārstēšanā. Lai to īstenotu, ir nepieciešama plaša pieeja galvaskausa dobumam, tādēļ tiek veikta trepannēšana un ievietoti griešanas caurumi. Šobrīd operācija ir ārkārtīgi reti.
4. Sija, kas noved pie jutīga kodola medus, sijas. Operācija tiek veikta, ja sāpes ir lokalizētas Zelderas zonu projekcijās vai sadalītas pa kodolvielu.
5. Gassera mezgla atslodze (operācija Janette). Operācija ir paredzēta, lai izspiestu nervu kuģi. Ārsts atdala trauku un gangliju, izolējot trauku ar muskuļu aizvaru vai sintētisko sūkli. Šāda iejaukšanās atbrīvo pacientu no sāpēm īsā laika periodā, neaizkavējot viņu jutīgumu un neiznīcinot nervu struktūras.

Jāatceras, ka lielākā daļa darbību trīču sēnīšā neiraļģijā liedz jutīgo pusi saskarties ar jutīgumu. Tas rada neērtības nākotnē: jūs varat iekost savu vaigu, nejūtat sāpes traumu vai bojājumu zobu. Pacientiem, kam veikta šāda iejaukšanās, ieteicams regulāri apmeklēt zobārstu.

Gamma nazis un daļiņu paātrinātājs neiralģijas ārstēšanā

Mūsdienu medicīna pacientiem ar trīskāršā neiralģija ir minimāli invazīvs un tāpēc ir atraumatiskas neiroķirurģiskas operācijas. Tās tiek veiktas, izmantojot daļiņu paātrinātāju un gamma nazi. Tie salīdzinoši nesen ir pazīstami NVS valstīs, tāpēc šādas ārstēšanas izmaksas ir diezgan augstas.

Ārsts virza paātrināto daļiņu starus no gredzenu avotiem konkrētā smadzeņu zonā. Kobalta-60 izotops izstaro staru paātrinātas daļiņas, kas sadedzina patogēno struktūru. Apstrādes precizitāte sasniedz 0,5 mm, un rehabilitācijas periods ir minimāls. Tūlīt pēc operācijas pacients var doties mājās.

Sejas neiralģijas ārstēšanas tautas metodes

Tiek uzskatīts, ka, lai mazinātu sāpes trigeminālajā neiralģijā, var būt ar melnā rutku sulu palīdzību. Tas pats līdzeklis ir efektīvs izēmijai un starpzobu neiraļģijai. Ir nepieciešams slapt vate ar sāli un viegli notraipīt to skartajās vietās gar nervu.

Cits efektīvs līdzeklis ir eļļas eļļa. Tas ne tikai mazina sāpes, bet arī palīdz atjaunot nervu ar neiralģiju. Ir nepieciešams samitrināt vilnas eļļu un berzēt gar nervu. Tā kā eļļa ir koncentrēta, nedarbojas intensīvi, citādi var izraisīt dedzināšanu. Jūs varat atkārtot procedūru 6 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir trīs dienas.

Vairākas stundas uzklāj svaigas ģerānijas lapas nokautās vietās ar neiralģiju. Atkārtojiet divas reizes dienā.

Ārstēšanas režīms trikslimņa nervu ārstēšanai:

1. Pirms pirms gulēšanas paceliet kājas.
2. B vitamīna tablešu pieņemšana un perga zieda tējkarote divas reizes dienā.
3. Divreiz dienā iekaisiet skarušās Vjetnamas zvaigznītes.
4. Dzeriet karstu tēju ar nomierinošiem zaļumiem uz nakti (marmora, citronu balzams, kumelīšu).
5. Miega cepurē ar trušu kažokādu.

Kad sāpes ietekmē zobus un smaganas, varat lietot kumelīšu infūziju. Vienā glāzē verdoša ūdens uzliek 10 minūtes tējkaroti zāļu kumelītes, pēc tam filtrē. Jums jāievada tinktūra mutē un jāmazgā, līdz tas ir atdzisis. Jūs varat atkārtot procedūru vairākas reizes dienā.

Kādas tinktūras var ārstēt trīsdzemenīšu nervu

1. Apiņu rogas Ielej neapstrādātu degvīnu (1: 4), uzstāj 14 dienas, katru dienu krata. Dzeriet 10 pilienus divas reizes dienā pēc ēdienreizēm. Tas ir jāatšķaida ar ūdeni. Lai normalizētu miegu un nomierinātu nervu sistēmu ar apiņu spožiem, jūs varat aizpildīt spilvenu.
2. Ķiploku eļļa. Šo rīku var iegādāties aptiekā. Lai nezaudētu ēteriskās eļļas, jums vajadzētu izveidot alkoholisko tinktūru: pievienojiet tējkaroti eļļas glāzē degvīna un noslaukiet viskija maisījumu ar maisījumu divas reizes dienā. Ārstēšanas kursu turpināt līdz uzbrukumu pazušanai.
3. Althea sakne. Lai pagatavotu zāles, pievienojiet 4 tējkarotes izejvielu glāzē atdzesēta vārīta ūdens. Instrumentu atstāj uz dienu, vakarā tas ir samitrināts ar marli un tiek piemērots skartajām zonām. Augšējā marle pārklāta ar celofānu un siltu šalli. Ir nepieciešams saglabāt kompresi 1-2 stundas, pēc tam ietin seju ar nakts lakatiņu. Sāpes parasti beidzas pēc nedēļas ilgas ārstēšanas.
4. Lemna Šis rīks ir piemērots trīču sirds neiralģijas pietūkuma novēršanai. Lai izveidotu dzērveņu tinktūru, vasarā ir jāņem zaķīte. Izejvielu karote glāzē degvīna, uzstāj nedēļu tumšā vietā. Instruments tiek filtrēts vairākas reizes. Ņem 20 pilienus, sajauc ar 50 ml ūdens, trīs reizes dienā līdz pilnīgai reģenerācijai.

Jāatceras, ka jebkura tautas aizsardzības līdzekļi var būt tikai papildu ārstēšanas pasākumi. Nav ieteicama atteikšanās no oficiālās zāles par labu nacionālam cilvēkam ar trīsdzemiras neiralģija. Tā kā komplikācijas var būt kritiskas, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu par katru izmantoto rīku.

Sejas neiralģijas novēršana

Nav speciālu piesardzību pret trīskāršu neiralģija, jo šis stāvoklis reti ir saistīts ar ārējo iedarbību. Bet kādi pasākumi var izraisīt uzbrukumu pacientiem, kuriem ir garantēta slimība, ir ļoti skaidra. Ir nepieciešams izvairīties no agresīvas ietekmes uz kritiskajām zonām, pēkšņām temperatūras un vēja izmaiņām.

Trīču sirds neiralģijas izraisītu uzbrukumu biežums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta uzvedības. Saasinot stāvokli, ieteicams izvairīties no hipotermijas un dzerumiem, palielināt izturību pret stresu, līdzsvarot diētu un stiprināt imūnsistēmu. Ir ļoti svarīgi laikā un beigās ārstēt mutes un deguna dobuma slimības.

Ja pusē saskaras smagas sāpes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu un pārbaudiet. Trišūnu nervu neiralģija ir neirologs. Lielāko diskomfortu un faktu, ka patoloģija var būt citas slimības simptoms, nav iespējams atlikt ārstēšanu.