Asinsvadu demences cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kāda ir asinsvadu demence, kā attīstās patoloģija. Šīs demences cēloņi un riska faktori, kas palielina asinsvadu demences iespēju. Raksturīgi simptomi, slimības diagnoze un ārstēšana. Atgūšanas prognozes.

Asinsvadu demence ir garīgi traucējumi ar simptomu kompleksu (neparasta rīcība, prasmju zudums un spēja mācīties, atmiņas zudums), kas parādās smagu asinsvadu traucējumu rezultātā smagas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā.

Kas notiek ar patoloģiju? Dažādu iemeslu dēļ (asinsvadu lūmena kritiskā sašaurināšanās ar aterosklerozām plāksnēm, tromboze, asiņošana insulta rezultātā) tiek traucēta orgānu lielā teritorijā esošā asinsapgāde, kā rezultātā smadzeņu šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa normālai dzīvei. Skābekļa badošanās tūlīt vai pakāpeniski izraisa viņu masveida nāvi. Tā rezultātā ir neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā un disfunkcijā, cilvēkam ir demenci.

Demences pakāpe ir atkarīga no bojājuma lieluma - zīmes var būt neredzamas citiem, pats pats pacients vai ļoti izteikts (neiroze, orientācijas novirzīšana kosmosā, agresīva, pārmērīgi emocionāla vai neatbilstoša uzvedība).

Slimība ir bīstama tās sekām. Smaga demence:

  • izraisa pilnīgu darba spēju zudumu (persona nespēj uztvert, asimilēt, interpretēt un pārsūtīt informāciju, noteikt cēloņsakarības attiecības);
  • padara pacientu bezpalīdzīgu (nespēj sagatavot pārtiku, iepirkties iepirkties, trūkst pašaprūpes pamatprasmju, var tikt zaudētas jebkurā vietā);
  • padara personu bīstamu citiem (agresija, nepiemērota rīcība, psihozes attīstība).

Šajā gadījumā patoloģija progresē, pastiprinās, pacienta psiholoģiskais portrets tiek mainīts neatzītā veidā.

Slimība ir neārstējama, smadzeņu izmaiņas izraisa šūnu nāve un pamatfunkciju pārkāpšana, tāpēc nav iespējams atjaunot bojājumus. Zāles terapijas mērķis ir saglabāt asins pieplūdumu smadzenēs, ja iespējams, likvidēt slimības simptomus, kas pasliktina pacienta un citu cilvēku dzīves kvalitāti.

Neirologs un psihiatrs ir iesaistīti pacientu asinsvadu demences problēmu risināšanā.

Arteriālās trombozes izraisīta asiņošanas traucējumi smadzenēs - var izraisīt demenci

Patoloģijas attīstības mehānisms

Galvenā loma garīgās patoloģijas attīstībā demenci izraisa neatgriezeniskas smadzeņu struktūras izmaiņas daudzu asinsvadu patoloģiju dēļ, kā rezultātā attīstās akūts skābekļa trūkums (išēmija). Galvenie simptomi tieši atkarīgi no lokalizācijas bojājumiem.

Asinsvadu demenci ar izeju bojājumiem zonā:

  • midbrain raksturo apjukums un apjukums, runas traucējumi;
  • hipokampu (smadzeņu laikā) - pilnīgu vai daļēju atmiņas zudumu;
  • frontālās daivas - atbilstības zudums, raksturīgo psihoemocionālo reakciju attīstība (apsēstība ar frāzi, rīcību);
  • subcortex - koncentrācijas zudums, rakstīšanas prasmes, skaitīšana, spēja analizēt un reproducēt informāciju;
  • dažādās smadzeņu jomās ir pilns ar smagu demences parādīšanos, apvienojot daudzus garīgo un neirotisko traucējumu simptomus.

Ja bojājums ir liels vai atrodas ļoti specializētā zonā, un pēkšņi ir radies nopietns asins apgādes traucējums (insults), tad demences simptomi var izpausties diezgan ātri (2-3 mēnešus pēc uzbrukuma 30%).

Citos gadījumos slimība progresē lēnām, izpaužas gados vecākiem cilvēkiem (pēc 60-65 gadiem 60%) ar saistītu riska faktoru kompleksu (lipīdu vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts, arteriālā hipertensija utt.).

Asinsvadu demences cēloņi

Vairākas patoloģijas var izraisīt demences attīstību:

  1. Smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi (išēmisks un hemorāģisks insults).
  2. Hroniska smadzeņu išēmija (ilgstoša skābekļa badošanās).
  3. Amiloidīta angiopātija (asinsvadu slimība, kas pārkāpj asinsvadu sienas struktūru).
  4. Infekcijas un autoimūna vaskulīts (asinsvadu sieniņu iekaisums).
  5. Trombembolija, tromboze un asinsvadu ateroskleroze, kas piegādā smadzenēs (miokarda artērijas lūmena sašaurinājums ar trombu, aterosklerozes aplikumu vairāk nekā 70% vai pilnīga pārklāšanās trombembolijas rezultātā).
  6. Hroniska sirds mazspēja (sirds funkciju un struktūras pārkāpums).

Visas slimības izraisa smadzeņu šūnu nāvi izēmijas dēļ.

MRI ar amiloido angiopātiju. Baltas bultas norāda mikrobolu, kas rodas no amiloido olbaltumvielu nogulsnēšanās.

Riska faktori

Lai attīstītu asinsvadu traucējumus, kas var izraisīt demenci, pietiek ar 2-3 dažādu riska faktoru kombināciju:

  • vecums (60% pacientu ar demenci - cilvēki vecumā līdz 60 gadiem);
  • hipertensija;
  • vielmaiņas traucējumi (paaugstināts holesterīna līmenis, diabēts);
  • iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem (ventrikulāras aritmijas, sirds kambaru dilatācija, miokarda vadīšanas traucējumi);
  • koronāro sirds slimību;
  • varikozas vēnas;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • smadzeņu audzēji;
  • smēķēšanas ieradumi;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dzimums (asinsvadu demenci vīriešiem ir divreiz biežāk).
Sirds išēmiskā slimība ir viens no asinsvadu demences riska faktoriem

Daži eksperti uzskata riska faktorus par zemu sociālo stāvokli, izglītības trūkumu, profesijas īpatnībām (fizisko darbu), zemu intelektuālās attīstības līmeni.

Raksturīgi simptomi

Slimības simptomi izpaužas dažādi, atkarībā no smadzeņu strukturālo izmaiņu lieluma, atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Ir trīs attīstības pakāpes asinsvadu demenci ar raksturīgām izpausmēm, kuras var būt gandrīz neuzdomīgas vai ļoti izteiktas:

Demenci (demenci): pazīmes, ārstēšana, senile, asinsvadu cēloņi

Ar vecumu cilvēks sāk sabojāt visas sistēmas un orgānus. Psihiskās aktivitātēs ir novirzes, kuras iedala uzvedības, emocionālās un kognitīvās aktivitātēs. Pēdējās ir demenci (vai demenci), lai gan tai ir cieša saikne ar citiem traucējumiem. Vienkārši sakot, pacientiem ar demenci, garīgās patoloģijas fona, uzvedības izmaiņām, šķietami bezdalīgām depresijām, emocionalitāte samazinās un cilvēks pakāpeniski degradējas.

Demence parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Tas skar vairākus psiholoģiskos procesus: runu, atmiņu, domāšanu, uzmanību. Jau sākotnējā asinsvadu demences attīstības stadijā iegūtie traucējumi ir diezgan nozīmīgi, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Viņš aizmirst jau apgūtās prasmes, un jaunu prasmju apgūšana kļūst neiespējama. Šādiem pacientiem ir jāatsakās no profesionālās karjeras, un bez pastāvīgas mājsaimniecības uzraudzības viņi vienkārši nevar to darīt.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Iegūtos kognitīvās funkcijas traucējumus, kas negatīvi ietekmē pacienta ikdienas darbību un uzvedību, sauc par demenci.

Slimība var būt vairākas smaguma pakāpes, atkarībā no pacienta sociālās adaptācijas:

  1. Viegla demence - pacients piedzīvo profesionālo prasmju pasliktināšanos, tiek samazināta viņa sociālā aktivitāte, ievērojami vājināta interese par viņa vaļaspriekiem un izklaidi. Tajā pašā laikā pacients nezaudē orientāciju apkārtējā telpā un var patstāvīgi sevi kalpot.
  2. Vidējs (mērens) demences līmenis - to raksturo neiespējamība atstāt pacientu bez uzraudzības, jo viņš zaudē spēju izmantot lielāko daļu sadzīves tehnikas. Dažreiz personai ir grūti patstāvīgi atvērt atslēgu pie durvīm. Šādu smagumu parastajā valodā bieži dēvē par "senību". Pacientam ikdienas dzīvē nepieciešama pastāvīga palīdzība, taču bez palīdzības viņš spēj tikt galā ar pašaprūpi un personīgo higiēnu.
  3. Smags - pacienta stāvoklis ir pilnīga disadaptācija pret vidi un indivīda degradācija. Viņš nevar iztikt bez viņa radinieku palīdzības: viņam vajag barot, mazgāt, ģērbties utt.

Var būt divas demences formas: kopējā un lakunārā (dēmoniska vai daļēja). Pēdējam ir raksturīgas nopietnas novirzes īslaicīgas atmiņas procesā, bet emocionālās izmaiņas nav īpaši izteiktas (pārmērīga jutība un asarība). Sākotnējā stadijā Alcheimera slimību var uzskatīt par tipisku lakunārās demences variantu.

Kopējās demences forma ir absolūta personiska degradācija. Pacients ir pakļauts intelektuālam un kognitīvam traucējumam, emocionāli-vēlēšanās dzīvības sfēra mainās radikāli (nav kauna sajūta par kaunu, pienākumu, vitālās intereses un garīgās vērtības izzūd).

No medicīniskā viedokļa pastāv šāda demences veida klasifikācija:

  • Atrofiskā tipa demenci (Alcheimera slimība, Pick) parasti izraisa primārās deģeneratīvās reakcijas, kas notiek centrālās nervu sistēmas šūnās.
  • Asinsvadu demences (aterosklerozes, hipertensijas) attīstība sakarā ar asinsrites sistēmas asinsrites patoloģijām.
  • Jaukta tipa demenci - to attīstības mehānisms ir līdzīgs gan atrofiskai, gan asinsvadu demencii.

Demenci bieži izraisa patoloģijas, kas izraisa nāvi vai smadzeņu šūnu deģenerāciju (kā patstāvīgu slimību), kā arī var izpausties kā nopietna slimības komplikācija. Turklāt demences cēloņi var būt tādi apstākļi kā galvaskausa, smadzeņu audzēju, alkoholisms, multiplās sklerozes utt.

Attiecībā uz visiem demences simptomiem ir nozīme tādām pazīmēm kā emocionāli-vēlēšanās (teoloģiskums, apātija, nepamatota agresija utt.) Un intelektuālā (domāšanas, runas, uzmanības) traucējumi, līdz pat personīgai sabrukšanai.

Asinsvadu demenci

Smadzeņu asinsrites traucējumi asinsvadu demenci

Šāda veida slimība ir saistīta ar kognitīvo funkciju traucējumiem smadzeņu asinsrites patoloģijas dēļ. Asinsvadu demenci raksturo ilgstoša patoloģisko procesu attīstība. Pacients praktiski nemanīja, ka viņš attīstās smadzeņu demences. Sakarā ar traucējumiem asinsritē, daži smadzeņu centri sāk ciest no skābekļa badošanās, tāpēc smadzeņu šūnas mirst. Liels šādu šūnu skaits izraisa smadzeņu disfunkciju, ko izpaužas demences dēļ.

Iemesli

Insults ir viens no asinsvadu demences cēloņiem. Gan asinsvadu plīsums, gan asinsvadu tromboze, kas izraisa insultu, liedz smadzeņu šūnām pienācīgu uzturu, kas izraisa viņu nāvi. Tādēļ insulta pacientiem ir īpaši liels demences attīstības risks.

Hipotensija var izraisīt arī demenci. Samazināta spiediena dēļ samazinās smadzeņu smadzeņu asinsrites (hiperfūzijas) asinsrite, kas pēc tam izraisa demenci.

Turklāt aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, aritmiju, diabētu, sirds defektus, infekcijas un autoimūno slimību, arī var izraisīt demenci.

Kā minēts iepriekš, smadzeņu aterosklerozi bieži var būt šādas demences cēlonis. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās tā sauktā aterosklerozā demence, kuru raksturo daļēja demences pakāpe - kad pacients spēj saprast, ka viņam ir traucēta kognitīvā darbība. Šī demence atšķiras no citiem demences veidiem, pakāpeniska klīniskā attēla attīstība, kad epizodiski uzlabojumi un pacienta stāvokļa pasliktināšanās periodiski aizstāj viena otru. Aterosklerotisko demenci raksturo arī ģībonis, reibonis, runas un redzes novirzes, aizkavēta psihomotorā aktivitāte.

Zīmes

Parasti ārsts diagnosticē asinsvadu demenci gadījumos, kad kognitīvi traucējumi sāk parādīties pēc pieredzējuša sirdslēkmes vai insulta. Vājinātā uzmanība tiek uzskatīta arī par demences novecošanos. Pacienti sūdzas, ka viņi nevar koncentrēties uz konkrētu objektu, koncentrēties. Demenci raksturojošie simptomi ir gaitas izmaiņas (mazgāšana, vājums, "slēpošanas", nestabila gaita), balss un artikulācijas tembrs. Retāk sastopama disfunkcija.

Intelektuālie procesi sāk darboties lēni - arī trauksmes signāls. Pat pacienta slimības sākumā ir grūti organizēt savu darbību un analizēt saņemto informāciju. Demences diagnostikas procesā sākotnējos posmos pacientam tiek piešķirts īpašs demences tests. Ar tā palīdzību tiek pārbaudīts, cik ātri pārbaudāmajai personai ir jāpilda konkrēti uzdevumi.

Starp citu, ar asinsvadu demences veidiem atmiņas novirzes nav īpaši izteiktas, ko nevar teikt par emocionālo darbības sfēru. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešdaļa pacientu ar asinsvadu demenci ir nomākta stāvoklī. Visi pacienti pakļauti bieţiem garastāvokļa svārstības. Viņi var smieties, lai asaras, un pēkšņi pēkšņi sāk raudīties raudāt. Bieži pacienti cieš no halucinācijām, epilepsijas lēkmes, parāda apātiju apkārtējai pasaulei, dod priekšroku gulēt līdz nemiers. Papildus iepriekšminētajam asinsvadu demences simptomam ir žestikumulācijas un mīmikas kustību nabadzība, t.i., fiziskās aktivitātes traucējumi. Pacientiem ir urīnizvadkartes traucējumi. Neuzmanība ir arī pacienta, kas slimo ar demenci, raksturīga iezīme.

Ārstēšana

Demences ārstēšanai nav standarta, stereotipiskas metodes. Katrs gadījums tiek izskatīts speciālistam atsevišķi. Tas ir saistīts ar milzīgo patoģenētisko mehānismu skaitu pirms slimības. Jāatzīmē, ka demence ir neārstējama, tādēļ slimības izraisītie traucējumi ir neatgriezeniski.

Asinsvadu demences un citu demences veidu ārstēšana tiek veikta ar neuroprotektoru palīdzību, kam ir pozitīva ietekme uz smadzeņu audiem, uzlabojot to metabolismu. Arī demences terapija ietver tieši slimību ārstēšanu, kas noveda pie tā attīstības.

Lai uzlabotu kognitīvos procesus, tiek izmantoti kalcija antagonisti (cerebrolizīns) un nootropiskie medikamenti. Ja pacients tiek pakļauts smagām depresijas formām, tad kopā ar galveno demences ārstēšanu tiek noteikti antidepresanti. Lai novērstu smadzeņu infarktu, tiek izrakstīti disaggreganti un antikoagulanti.

Neaizmirstiet par asinsvadu un sirds slimību profilaksi: smēķēšanas atmešana un alkohola, tauku un pārāk sāļa pārtika būtu jāpārvieto vairāk. Dzīves ilgums ar progresējošu asinsvadu demenci ir aptuveni 5 gadi.

Jāatzīmē, ka demenciālajiem cilvēkiem bieži ir tik nepatīkama iezīme kā netaisnība, tāpēc radiniekiem jārūpējas par slimniekiem. Ja mājsaimniecība to nevar panākt, tad varat pieņemt darbā profesionālu medmāsu pakalpojumus. Tas, kā arī citi ar šo slimību saistītie kopīgie jautājumi, ir vērts apspriest ar tiem, kas jau saskaras ar līdzīgām problēmām forumā, kas veltīts asinsvadu demenci.

Video: Asinsvadu demenci programmā "Dzīvot veselīgi!"

Senile (senile) demence

Daudzi cilvēki, kas novēro vecāka gadagājuma mājsaimniecības, bieži pamana pārmaiņas viņu stāvoklī, kas saistīta ar attieksmi, neiecietību un aizmirstību. No kaut kur parādās neatgriezenisks spītīgums, kļūst neiespējami pārliecināt šādus cilvēkus par kaut ko. Tas ir saistīts ar smadzeņu atrofiju, ko izraisa liela mēroga mirst no tā šūnām vecuma dēļ, proti, senā demence sāk attīstīties.

Zīmes

Sākumā vecāka gadagājuma cilvēks atmiņā sāk nelielu novirzi - pacients aizmirst nesenos notikumus, bet atceras, kas vēl bija viņa jaunībā. Ar slimības attīstību ilgstoši fragmenti sāk izzust no atmiņas. Senielā demenci, atkarībā no dažu simptomu klātbūtnes, ir divi iespējamie slimības attīstības mehānismi.

Lielākajai daļai senioru ar senlaicīgu demenci praktiski nav psihisku stāvokļu, kas padara dzīvi daudz vieglāk gan pacientam, gan viņa radiniekiem, jo ​​pacients nerada daudz nepatikšanas.

Bet ir arī psihozes gadījumi, ko papildina bezmiegs vai miega inversija. Šai pacientu kategorijai šādas senču demences pazīmes raksturojas kā halucinācijas, pārmērīgas aizdomas, garastāvokļa svārstības no asarām emocijām līdz taisnīgam dusmam, t.i. attīstīt globālu slimības veidu. Asinsspiediena pazeminājumi (hipotensija, hipertensija), cukura līmeņa izmaiņas asinīs (cukura diabēts) uc var izraisīt psihozes sākšanos. Tādēļ ir svarīgi aizsargāt demencienus vecākus cilvēkus no visām hroniskām un vīrusu slimībām.

Ārstēšana

Veselības aprūpes darbinieki neiesaka ārstēt demenci mājās neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes un veida. Šodien ir daudzas viesnīcas, sanatorijas, kuru galvenais mērķis ir tādu pacientu uzturēšana, kur papildus pienācīgai aprūpei slimība tiks ārstēta. Jautājums noteikti ir pretrunīgs, jo pacientam ir daudz vieglāk nomierināties ar demenci.

Ārstēt demenci senile tipu sāk ar tradicionālajām psiholoģiskajām zālēm, kuru pamatā ir gan sintētiskie, gan augu izcelsmes komponenti. Parasti to ietekme izpaužas, palielinot pacienta nervu sistēmas spēju pielāgoties radītajam fiziskajam un garīgajam spriedumam.

Kā obligātas zāles jebkura veida demences ārstēšanai tiek izmantotas nootropiskas zāles, kas būtiski uzlabo kognitīvās spējas un atstāj atmosfēras efektu. Turklāt modernajā zāļu terapijā bieži tiek izmantoti trankvilizatori, kas mazina trauksmi un bailes.

Tā kā slimības sākums ir saistīts ar nopietniem atmiņas traucējumiem, varat izmantot dažus tautas līdzekļus. Piemēram, melleņu sulai ir pozitīva ietekme uz visiem ar atmiņu saistītajiem procesiem. Ir daudz zāļu, kam ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība.

Video: kognitīvā trenēšana demences pacientiem

Alcheimera tipa demenci

Šodien tas ir iespējams visizplatītākais demences veids. Tas ir saistīts ar organisko demenci (demenciālas sindromu grupa, kas attīstās smadzeņu organisko izmaiņu laikā, piemēram, smadzeņu asinsvadu slimības, traumatisks smadzeņu ievainojums, senlaicīga vai sifilīta psihēma). Turklāt šī slimība ir diezgan cieši saistīta ar demences veidiem ar Levi mazajām ķermeņa daļām (sindromu, kurā smadzeņu šūnu nāve rodas sakarā ar Levija nelielajām ķermeņa daļām, kas veidojas neironos), kam ar tiem ir daudz kopīgu simptomu. Bieži vien pat ārsti sajauc šīs patoloģijas.

Patoloģiskais process smadzenēs pacientiem ar Alcheimera tipa demenci

Visnozīmīgākie demences attīstības iemesli:

  1. Vecāka gadagājuma vecums (75-80 gadi);
  2. Sieviešu dzimums;
  3. Iedzimts faktors (asins sastāva, Alcheimera radinieku);
  4. Hipertensija;
  5. Cukura diabēts;
  6. Aterosklerozi;
  7. Plazmas lipīdu pārsniegums;
  8. Aptaukošanās;
  9. Ar hronisku hipoksiju saistītas slimības.

Alcheimera tipa demences pazīmes parasti ir identiskas asinsvadu un vecuma demences simptomiem. Tie ir atmiņas pārkāpumi, tiek ignorēti pirmie nesenie notikumi un pēc tam - fakti no dzīves tālākajā pagātnē. Ar slimības gaitu izpaužas emocionāli-vēlēšanās traucējumi: konflikts, grumbling, pašcieņas centrs, aizdomas (novecojusi personības pārstrukturēšana). Neprātīgums ir arī starp daudziem demences sindroma simptomiem.

Tad pacients ir atradis nāves par "bojājumu", kad viņš sāk vainot pārējos par kaut ko nozagšanu vai grib viņu nogalināt utt. Pacientam ir vēlēšanās sagūstīt, apbēdināt. Smagajā stadijā pacients tiek absorbēts pilnīgā apātijā, viņš praktiski nestrādā, nerunā, nejūtas slāpes un izsalkums.

Tā kā šī demence ir saistīta ar kopējo demenci, ārstēšanu izvēlas visaptveroša, ietveroša terapija ar blakusparādībām. Šis demences veids pieder pie progresīvas kategorijas, tas noved pie invaliditātes, un pēc tam pacienta nāves. No saslimšanas līdz nāvei parasti ilgst ne vairāk kā desmit gadus.

Video: kā novērst Alcheimera slimību?

Epilepsijas demence

Diezgan reta slimība, kas parasti notiek epilepsijas vai šizofrēnijas fona dēļ. Viņam tipisks attēls ir interešu mazspēja, pacients nevar izšķirt galveno būtību vai kaut ko apkopot. Bieži vien epilepsijas demences šizofrēnijā raksturo pārmērīgs saldums, pacients pastāvīgi izteikts mazinošos vārdos, atriebība, liekulība, atriebība un šķietami bailes no Dieva.

Alkohola demence

Šis demences sindroms veidojas ilgstošas ​​alkohola toksiskās ietekmes dēļ uz smadzenēm (1,5-2 gadu desmitiem). Turklāt tādiem faktoriem kā aknu bojājumi un asinsvadu sistēmas traucējumi ir svarīga loma attīstības mehānismā. Saskaņā ar pētījuma datiem alkoholisma pēdējā stadijā pacientiem ir patoloģiskas izmaiņas smadzeņu rajonā, kas ir atrofiski raksturīgi, kas ārēji izpaužas kā personības degradācija. Alkohola demence var atslābināties, ja pacients pilnībā atsakās no alkohola.

Fronta temporāla demence

Šī presenilā demence, ko bieži dēvē par Pick slimību, nozīmē deģeneratīvas novirzes, kas ietekmē smadzeņu garo un priekšējās daivas. Pusei gadījumu frontisma laika demence attīstās ģenētiskā faktora dēļ. Slimības sākumu raksturo emocionālas un uzvedības pārmaiņas: pasivitāte un izolācija no sabiedrības, klusums un apātija, nedalīšanās un seksuāla izšķērdība, bulimija un nesaturēšana.

Šādas narkotikas, piemēram, memantīns (akatinols), ir izrādījušies efektīvi, ārstējot šādu demenci. Šādi pacienti dzīvo ne vairāk kā desmit gadus, mirst no kustības vai paralēli attīstot uroģenitālās un plaušu infekcijas.

Demence bērniem

Mēs uzskatām, ka demences veidi, kas ietekmē tikai pieaugušos iedzīvotājus. Bet ir patoloģijas, kas attīstās galvenokārt bērniem (Lafora, Niemann-Pick slimība utt.).

Bērnu demenci parasti iedala:

  • Progresīvā demence ir pašattīstoša patoloģija, kas pieder ģenētiski deģeneratīviem defektiem, asinsvadu bojājumiem un centrālās nervu sistēmas slimībām.
  • Atlikušā organiskā demenci - kuras attīstībā noved pie traumatiska smadzeņu trauma, meningīta, narkotiku saindēšanās.

Demenci bērniem var parādīt zināmu garīgu patoloģiju, piemēram, šizofrēniju vai oligofrēniju. Simptomi agri parādās: bērna spēja kaut ko atcerēties pazūd, garīgās spējas samazinās.

Bērnu demences terapija balstās uz slimības, kas izraisīja demences rašanos, kā arī par vispārējo patoloģijas gaitu, ārstēšanu. Jebkurā gadījumā demences ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un šūnu vielmaiņu.

Jebkurā demenci, radiem, radiniekiem un mājsaimniecības locekļiem vajadzētu izturēties pret pacientu sapratni. Galu galā, tā nav viņa vaina, ka viņš dažreiz nonāk nepietiekamas lietas, tas rada slimību. Mums pašiem jādomā par preventīviem pasākumiem, lai šī slimība nākotnē netiktu skārusi mūs. Lai to izdarītu, pārvietojieties vairāk, sazināties, lasīt, iesaistīties pašizglītībā. Pastaigas pirms gultas un aktīva atpūta, slikto paradumu noraidīšana - tas ir galvenais vecums bez demences.

Video: demences sindroms

Labdien, vecmāmiņa ir 82 gadus veca, visas demences pazīmes uz sejas, trauksme, aizmirst, ka viņa ēda pusstundu, visu laiku cenšoties uzcelt un doties kaut kur, lai gan viņas kājas vairs nav paklausīgas, un viņa vienkārši paceļas no gultas, viņa arī nevar sevi kalpot viņai 24 stundas ir dēls, bet viņa arī atdala nervus, jo nav miera, jo īpaši naktī, viņa nemīl nemēdz, viņa lūdz dzert, tad tualetē un tā visu nakti. Ārstu izrakstītajiem medikamentiem nav jēgas, nomierinošie līdzekļi nedarbojas. Vai jūs varat ieteikt kaut ko, kas vismaz naktī palīdzēs atpūsties gan viņai, gan mums, vai šiem pacientiem ir kādi sedatīvi līdzekļi? Es labprāt atbildēšu.

Sveiki! Demence ir nopietns stāvoklis, kuru nevar ārstēt, un lielākā daļa narkotiku ir faktiski neefektīvas. Mēs nevaram ieteikt narkotikas internetā, labāk par to vērsties pie psihiatra vai neirologa. Varbūt ārsts noteiks kaut ko spēcīgāku par to, kas jau noteikts, lai gan nav nekādas garantijas, ka vecmāmiņa būs mierīgāka. Diemžēl šādi pacienti ir grūti pārbaudīt radiniekus, un zāles bieži vien ir bezspēcīgas, tāpēc jums un jūsu ģimenei ir vajadzīga pacietība un drosme, rūpējoties par slimu vecmāmiņu.

Labdien! Mana māte, 63 gadi, diagnoze: ateroskleroze, DEP II grāds. Viņi dzīvoja vairāk vai mazāk normāli. Vīrs ar viņu sacīja sava rakstura rakstura dēļ, bet tas nebija tik bieži. Tagad kļuva pilnīgi neiespējami dzīvot kopā ar viņu. Viņai dzer beidzies piens, slēpj baklažānus no marinētiem gurķiem pie viņas gultas, viņi aug pelējuma, viņa turpina ēst. Dzīvoklis ir netīrs. Viņa gandrīz nemaz nav mazgājama gultas veļa, tās kaulainas lietas pāļu kaudzē un nemazgāj. Viņas istabā ir pelējuma, smirdošas lietas, kuras smaržo sviedri un skābi. Katra salauzta lieta, tā vietā, lai to izmetu, atstāj pat pildspalvas 5-10 rubļu bez stieņiem. Runā citiem. Tas izteikts ar vārdiem "Jā, viņš negribēja to izdarīt", velkot produktus mājās, kuru glabāšanas laiks ir vēl viena diena vai divas. Kad mēs izmetam izlietotās ziepes atkritumu tvertnē, krēmos, smaržos, viņa tos izvelk no trash un aizved atpakaļ savā istabā. Nesen tā nonāca pie tā, ka viņa izved pienu no atkritumiem un ievieto ledusskapī. Nevar pagatavot ēdienu. Visa diena ir viņa istabā, neko nedara un nevēlas. Pabeigt apātiju pasaulei un sev. Viņa saka, ka viņa ir slikta, un viņam jādodas uz ārstiem. Tas aizņem 1-2 dienas, un viņa jau uzskata, ka ārstiem nav jādodas. Viņš runā par ārstu, kurš diagnosticē, ka viņš teica, ka viņai nav nekā briesmīga. Kaut arī viņai ir izmaiņas aknu un nieru audos. Kad es runāju ar ārstu, viņš teica, ka viss viņai ir slikts. Ēst to, ko viņa nevar. Sviests, maize, marinādes un piena produkti, gaļas produkti, margarīns, kafija, smēķē. Mēs viņai sakām, ka to nevar ēst, atbildot mēs dzirdam: "labi, es esmu mazliet". Neņemot vērā manas darbības, es nopelnīju kredītus par lielu summu. Pastāvīgi kliedzot par naudas trūkumu, lai gan tie ir. Viņš pastāvīgi pastāvīgi, dienu pa dienu, saka vienu lietu, un pēc burtiski jau stundu jau saka, ka viņa to neko nav teicis. Ja agrāk viņa perfekti uzklausīja filmas savā klēpjdatorā, tagad filmas un sērija kliegta visā dzīvoklī. Tas kliedz, ka tas periodiski rāda agresiju un izliekas acis. No rīta kājām un tuvāk naktī parasti nevar nākt. Piepūš un aizdedzina un grūti uz tiem. Uzņem ēdienu sūkli un mazgā grīdu. Visi dzīvokļi nesen mazgāti ar lupatu, kas bija kaķu urīnā. Un noliedza nomierinošu urīna smaku! Viņai vispār nejūtas smarža, pat ja viņa tieši to nospiež degunā. Aizliegti fakti! Ko darīt Vai jūs varat atņemt šai personai tiesībspēju? Pretējā gadījumā mums būs problēmas ar viņas aizdevumiem. Kļūda noslēpumaina, kaut kur pastaigas. Viņš saka, ka viņš dodas uz darbu, bet viņš iet pa citu ceļu. Slikti cilvēki paši. Vīrs pēc meningokokēmijas, viņam ir 1. pakāpe DEP un SPA. Man ir hipofīzes audzējs. Tāpēc nav iespējams dzīvot. Mums ir pilna skandālu diena...

Sveiki! Mēs patiesi paužam līdzjūtību jūsu ģimenei ir ļoti sarežģītā situācijā. Jūs raksturoat diezgan raksturīgu uzvedību pacientiem ar DEP smagu pakāpi, jūs, iespējams, saprotat, ka māsa nezina viņas darbības un vārdus, jo viņa ir slims, un ar šādu ģimenes locekli patiešām ir ļoti grūti. Jūs varat mēģināt viņu atzīt par nespējīgu, sazinieties ar savu neirologu vai psihiatru, izskaidrojiet situāciju. Ja ārsts raksta atbilstošu secinājumu, tad, iespējams, būs vieglāk izvairīties no problēmām ar kredītiem, likumiem dažādām iestādēm utt., Jo šie pacienti ir ļoti aktīvi iesaistījušies viņu iniciatīvās. Agresija, vilšanās, nolaidība - šie simptomi ir ļoti nepatīkami un kaitinoši citiem, taču tie tomēr ir saistīti ar šo slimību, nevis mātes teorijas vēlēšanās sagraut savu dzīvi. Ir grūti sniegt padomu par sazināšanos ar slimnieku, ne visi spēs izturēties pret nerviem un viņiem būs pietiekami daudz pacietības, un, ja jūs izjauksiet un radīsiet problēmas, tad pašreizējā situācijā tas ir diezgan dabiska parādība. Diemžēl šāda smaguma encefalopātija netiek ārstēta un to nevar izārstēt, parasti rezultāts ir demenci. No vienas puses, kontaktēšanās kļūs neiespējama, no otras puses, kaut kādā mērā būs nepieciešama aprūpe, tāpat kā mazam bērnam, jūsu dzīvi būs vieglāk, jo mātītes darbība pakāpeniski samazināsies, un situācija būs vieglāk kontrolējama. Centieties maksimāli iegūt no ārsta, lai jūs kaut kādā veidā varētu aizsargāt savu ģimeni un laulību no neatbilstošām darbībām, un mēs vēlam jums drosmi un pacietību.

Sveiki! Varbūt jums vajadzētu meklēt ne tikai kompetentu neirologu vai psihiatru, bet arī advokātu, jo persona, kura, pateicoties viņa garīgās veselības stāvoklim, ir potenciāli nespējīga, nevar uzrādīt viņa rīcību un tāpēc nevajadzētu dot piekrišanu medicīniskajai pārbaudei. un ar radinieku piekrišanu. Narkotiku terapijai ir jāieceļ neirologs, terapeits vai psihiatrs, kas pamatojas uz pamata slimību, slimnieku nevar atstāt bez ārstēšanas, uz ko viņam bija tiesības saskaņā ar likumu. Mēs vēlamies jums ātri atrisināt šo sarežģīto situāciju.

Sveiki! Asinsvadu demence sākas ilgi pirms acīmredzamiem negatīvajiem simptomiem ar nelielām izmaiņām, jums ir pilnīgi taisnība, ka process sākās pirms daudziem gadiem. Diemžēl pirmās pazīmes nav specifiskas, un to grūti atšķirt no citu slimību simptomiem. No otras puses, nav nepieciešams, lai citas ģimenes locekļus ietekmētu būtiskas garīgās un uzvedības izmaiņas, jo viss individuāli ir atkarīgs no cilvēka rakstura un no smadzeņu bojājuma pakāpes. Lielākajai daļai gados vecāku cilvēku ir dažas asinsvadu encefalopātijas pazīmes, bet daudziem tas attiecas tikai uz atmiņas samazināšanos, intelektuālo darbību, bet raksturs un uzvedība joprojām ir diezgan piemēroti. Glābšana no smadzeņu traumu bojājumiem ir veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura bagātināšana, smadzenēs nodrošinot darbu līdz vecumam. Nav noslēpums, ka risinot krustvārdu mīklu, risinot interesantas matemātiskās problēmas, lasot grāmatas un citu literatūru, smadzeņu vilciens palīdz pielāgoties nepilnīgas asinsrites apstākļiem un tikt galā ar ar vecumu saistītām izmaiņām. Un nav nepieciešams, lai tāda slimība kā jūsu vecmāmiņa pārņemtu visus pārējos, jūs esat pārāk pesimistisks. Ja citiem vecāka gadagājuma ģimenes locekļiem jau ir smadzeņu novecošanās pazīmes, tad uzskaitītie pasākumi, kā arī asinsvadu preparātu lietošana, vitamīni, regulāras medicīniskās izmeklēšanas palīdzēs palēnināt demences attīstību. Mēs vēlamies jūsu ģimenes veselībai un pacietībai rūpējoties par savu vecmāmiņu!

Laba pēcpusdienā Tas nav skaņas rupjš. Grūti jums Mums ir tāda pati situācija. Vecmāmiņa, visnoderīgākā un laipnākā persona pārvērsās par agresīvu un ļaunu cilvēku (viņa cīnās, iemetiet ar dūrēm un vēlas, lai mēs visi nomirtu), mēs saprotam, ka viņai nav vainas, viņa nepieprasīja sevi par šādu iekaisumu. Bet kas tur ir. Mēs izkļūt no situācijas šādā veidā: vecmāmiņa pie neirologa pie reģistratūras - izrakstīja antidepresantus un vienu reizi mēnesī apmaksātā pansionātā nedēļu. Mums tā ir atpūtas nedēļa. Cilvēkiem ir nepieciešams, lai šie cilvēki atpūstos, jo nav neparasti, ka tiem, kas rūpējas par šādiem pacientiem, mirs (izdegšanas un nervu stresa dēļ) ātrāk nekā paši pacienti. Spēlē tevi un pacietību.

Asinsvadu demences simptomi

Asinsvadu demence ir iegādāta demenci, kurai raksturīga nepārtraukta kognitīvās aktivitātes samazināšanās un daļēji zaudēto iepriekš apgūtās zināšanas vai prasmes. Šajā slimībā ir jau esošo garīgo funkciju iznīcināšanās, ko izraisa smadzeņu asinsvadu bojājumi.

Atšķirībā no citām demences formām (oligofrēnija, iedzimtas vai iegūtas pirmsdzemdību periodā), kas ir psihiskās aktivitātes nepietiekama attīstība, asinsvadu demence ir jau izveidoto garīgo funkciju pārkāpums, kas izraisa cilvēka smadzeņu traumu bojājumus.

Smadzeņu bojājumu cēloņi

MRI asinsvadu demences pazīmes (A - vairāki izkārnījumi no išēmises pa kreisi, B - plaša leikocītu skaita un izēmijas centra klātbūtne labajā pusē)

akūta traucējumi asins piegādei smadzeņu zonā, ko izraisa kuģa tromboze;

  • hroniska išēmija ar atsevišķu vietu hipopērifūziju;
  • asinsvada barjeras caurlaidības pārkāpums;
  • asiņošana smadzeņu struktūrā.
  • Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir svarīgi apsvērt involutionālās izmaiņas smadzenēs. Vecāka gadagājuma cilvēka smadzenes jauniešiem reaģē citādi uz asinsvadu bojājumiem nekā smadzenes, līdz ar to Alcheimera slimības un asinsvadu demences līdzāspastāvēšana.

    Asinsvadu demenci veido 15% no kopējās iegūtās un iedzimtas demences. To izplatība vīriešu un sieviešu vidū ir vienāda, tomēr cilvēkiem vecumā līdz 65 gadiem smadzeņu asinsvadu bojājumi simptomi ir biežāk sastopami vīriešiem. Asinsvadu demenci ieņem vadošā vieta smadzenēm (pēc Alcheimera slimības) asinsvadu slimībām tādās valstīs kā Krievija, Somija un Āzijas valstis (Ķīna un Japāna). Demence ir globāla sociāla problēma, ņemot vērā sirds un asinsvadu slimību pieaugumu un novecošanas tendenci. Tā ir viena no visdārgākajām medicīnas slimībām.

    Ar smadzeņu traumu sitienu atmiņu reti cieš, un pacienta mehāniskās funkcijas un kognitīvie traucējumi ir šīs slimības simptomi priekšplānā. Asinsvadu demences patofizioloģijas pamatā ir saistība starp dažādām garozas daļām un smadzeņu struktūrām, kas vēl vairāk noved pie tā funkciju atdalīšanas.

    Galvenie etioloģiskie faktori asinsvadu demences attīstībā ir asinsvadu vai sirds slimības:

    1. Hipertensija;
    2. Smadzeņu traumu ateroskleroze;
    3. Vaskulīta asinsvadu sienas bojājumi;
    4. Trombembolija ar endokardītu;
    5. Kuņģa bojājumi reimatisma gadījumā;
    6. Iedzimtas asinsvadu anomālijas (aneirisma).

    Faktiski, asinsvadu demenci nav patstāvīga slimība, bet gan sindroms un ģenētiska predispozīcija.

    Faktori, kas būtiski ietekmē asinsvadu patoloģijas attīstību, ir hiperlipidēmija un diabēts, aptaukošanās, alkohola un nikotīna intoksikācija.

    Posmi

    Šīs slimības pirmajā stadijā (pseido-neurostēna) pacientiem ir paaugstināta uzbudināmība, emocionāla nestabilitāte, nepanesamība pret apkārt esošajiem cilvēkiem. Daudzi pacienti sūdzas par galvassāpēm un reiboni, miega traucējumiem (nakts bezmiegs un miegainība dienas laikā). Iespējamās ikdienas asinsspiediena svārstības. Astēniskais sindroms ar dažādiem trauksmes un depresijas simptomiem ir pirmā vieta šīs slimības psihopatoloģiskajā attēlā. Daži pacienti baidās palikt mājās vienatnē, doties uz sabiedrisko transportu, baidoties no neliela fiziskā slodzes. Slimības pirmajā stadijā pacientiem pārsvarā ir hipohondrijas simptomi, un visi iekšējie pieredze ir pārvērtēta vai iejaukusies.

    Asinsvadu demences otrais posms notiek discirkulācijas encefalopātijas fāzē, palielinās psihopatoloģisko simptomu pasliktināšanās un trauksmes-depresijas sindroms. Dažiem pacientiem var būt apziņas traucējumi (stulbums, delīriens, krēslas stāvokļi). Šajā slimības stadijā pacientiem ar halucinozi rodas maldības. Pacientiem šķiet, ka viņi cenšas to saindēt, viņi tiek vajāti. Šādas maldības ir fragmentāri (nav sistematizētas). Pacientiem ar domāšanas, atmiņas un uzmanības pārkāpumu. Atmiņas traucējumi kā amnēzija - pirmie nākamie notikumi tiek aizmirsti, un pēc tam tie ir attālināti.

    Smadzeņu vielas MRI cukura diabēts (A - kortikocortāls, pakauša-laikmārais infarkts, B-Binsvangera subkortikālās baltās vielas bojājuma veids;

    Asinsvadu traucējumu raksturīga izpausme ir vājums. Pacienti kļūst ļoti emocionāli un jutīgi. Viņi sauc par dažādiem mazsvarīgiem iemesliem (pēc televīzijas sērijas skatīšanās), un viņi viegli pāriet no asarām uz smaidu. Kad slimība norisinās, personības iezīmes kļūst asākas, kuras iepriekš kompensēja un neredzēja citiem. Aizdomīgums attīstās aizdomīgiem cilvēkiem, taupīgajā dzīvē attīstās zibens, nelabprāt apzināti cilvēki. Šādas cilvēka rakstura izmaiņas pasliktina viņa adaptāciju sabiedrībā un sabojā attiecības ar radiniekiem.

    Trešajā slimības stadijā pastiprinās atmiņas traucējumu simptomi, un viņu fons ir novērojams kognitīviem traucējumiem. Pacienti trešajā posmā ļoti ātri attīstās ar demenci. Pacientiem personības pārmaiņas notiek, samazinot interešu loku. Dažiem pacientiem neuzmanība tiek atzīmēta ar eiforisku garastāvokli, tiek zaudēta sajūta proporcijā, takts un iespējamo instinktu izjaukšana. Dažiem pacientiem šajā slimības stadijā ir nekontrolējama apetīte, ēst labi un ēst daudz, bet to nepiemin. Dažiem pacientiem aktivitāte, iniciatīvas samazinās, viņi kļūst vienaldzīgi un vienaldzīgi pret visu, kas notiek, viņi var sēdēt vai gulēt stundām.

    Trešajā asinsvadu demences stadijā ir iespējama dzirdes un redzes halucinozi, atkārtojas epiliptiformas krampji. Ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos palielinās arī neiroloģiskie simptomi - paaugstināts muskuļu tonuss, ekstremitāšu un galvas trīce, statistikas traucējumi un kustību koordinēšana, mioze, skolēnu gausa reakcija uz gaismu, fokālie simptomi. Šajā slimības stadijā ir iespējamas smagas neiroloģiskas komplikācijas - insulti, ar parēzes un paralīzes attīstību, kā arī afāziju un apraksiju. Asinsvadu demenci var būt vairākas ārstēšanas iespējas: akūta agrīna asinsvadu demence, daudzu infarkta demenci un subkortālu asinsvadu demenci.

    Grādi

    Asinsvadu demences smagumu nosaka pacienta darbība un viņa neatkarība.

    Ar vieglu šīs slimības pakāpi ir skaidri ierobežota profesionālā darbība un sociālā aktivitāte, bet pacienti spēj dzīvot neatkarīgi, ievērot personisko higiēnu un viņu intelekts nav nopietni traucēts.

    Ar mērenu asinsvadu demences pakāpi pacientiem rodas grūtības dzīvot patstāvīgi, viņiem ir nepieciešama noteikta kontrole pār viņu radiniekiem, un viņu atmiņa, uzmanība un izlūkdati ievērojami samazinās.

    Smagos šīs slimības gadījumos pacientu darbība ikdienas dzīvē ir traucēta, viņiem ir nepārtraukti jāuzrauga un jāuzrauga, viņi nespēj ievērot minimālu personiskās higiēnas prasības. Šajā slimības stadijā tiek izteikti mehāniskās darbības traucējumi un intelekts.

    Asinsvadu demences neiroloģiskajiem simptomiem ir savas īpašības:

    • Pacienti attīstās pseudobulbera sindroms, tas ietver balsta artikulācijas un timbre pārkāpumu. Retos gadījumos ir iespējama rīšanas akta pārkāpšana, nevis dabas smiekli un raudāšana;
    • Pacienta gaita mainās (daudzi vecāki cilvēki sajauc, sēkla vai ir slēpotāja gaita);
    • "Asinsvadu parksīnonisms" - pacientiem ir novērota sasalusi sejas sejas izteiksme, samazinās runas locītavu un gremošanas traucējumi, visas kustības ir palēninātas.

    Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no viņa aprūpes un novērošanas. Pacienta nāve var rasties pēc konvulsīvas lēkmes vai sekundāras infekcijas (sepse, pneimonija, gļotādas) iestāšanās.

    Diagnostika

    MPT attēls smadzenēs asinsvadu demenci

    Asinsvadu demences diagnozei ir nepieciešama ne tikai pacienta vēsture, klīniskā izmeklēšana un sūdzības, bet arī neiropsiholoģiskie pētījumi. Ietekmēto smadzeņu struktūru neiroizveidošana tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju un kodolmagnētisko rezonansi.

    Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi starp depresiju vecumdienās un asinsvadu demenci. Ar depresiju pacients parasti ir orientēts, zina, kur meklēt palīdzību, subjektīvās sūdzības ir izteiktākas nekā objektīvā stāvoklī. Gados vecākiem pacientiem ar depresiju no rīta pasliktina vainu un bezcerību un vispārējo stāvokli. Asinsvadu smadzeņu bojājumos gados vecākam pacienam nav sūdzību, viņam parasti ir dezorientēti simptomi, emocionāla labilitāte un strauja garastāvokļa izmaiņas, parasti cilvēks ir negatīvi izvietots un vaino visu, kas ir apkārt viņam.

    Asinsvadu demenci nav specifiskas ārstēšanas.

    Narkotiku terapijas mērķis ir saglabāt ķermeņa svarīgās funkcijas, ārstējot pamata slimību. Asinsvadu demenci būtiski neietekmē pacienta paredzamais dzīves ilgums. Ar asinsvadu demences progresēšanu pacienti nespēj sevi uzturēt un ievērot higiēnas prasmes, viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība, dažreiz psihoneiroloģiskās internātskolas apstākļos.

    Vai asinsvadu demenci var ārstēt un cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi?

    Asinsvadu demenci vai demenci ir iegūta slimība, kas tiek diagnosticēta galvenokārt cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem. Lai gan dažreiz tas tiek atklāts pat jauniešiem. Saskaņā ar statistiku vīrieši ir pakļauti tai vairāk nekā sievietes. Galvenais tās attīstības cēlonis ir smadzeņu asinsrites traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu bojājumiem atsevišķā smadzeņu zonā.

    Patoloģijas šķirnes

    Asinsvadu demence ir intelektuālo spēju traucējumi un iegūta atmiņa. Šāda stāvokļa attīstībai seko asinsrites traucējumi smadzenēs. Ja viņa šūnas sāk izjust skābekļa un uzturvielu trūkumu, tās pakāpeniski nomirst.

    Ir tādas asinsvadu demences variācijas:

    1. Ar asu sākumu. Šajā gadījumā uzvedības izmaiņas rodas pēkšņi, parasti vairākus mēnešus pēc insulta, embolijas vai cerebrovaskulārās trombozes.
    2. Multiinfarkts (kortical) rodas pakāpeniski (parasti vairāk nekā pusgadu) pēc išēmiskiem traucējumiem.
    1. Subkortikālās (subkortikālās) asinsvadu ģenēzes demenci raksturo baltās vielas sakausēšana smadzeņu dziļajos slāņos.
    2. Jaukti (subkortikāli vai kortikāli).
    3. Nespecifiskas dabas asinsvadu demenci.

    Patoloģijas stadijas

    Ir trīs posmi, kas ir pirms slimības attīstības:

    • Riska faktoru rašanās. Starp tiem parasti izdalās pacienta nosliece uz asinsvadu patoloģiju attīstību.
    • Sākuma stadija išēmisks bojājums. Ārēji simptomi šajā posmā nevar tikt identificēti, lai gan dažas diagnostikas metodes ļauj noteikt sākuma izmaiņas smadzenēs.
    • Simptomu parādīšanās. Šajā stadijā bojājumi joprojām ir nelieli, un pacienta uzvedība nav daudz mainījusies. Neiropsiholoģiskie testi palīdz noteikt traucējumus.

    Terapeits Elena Vasiljevna Malysheva un kardiologs vācietis Shaevich Gandelman vairāk pastāstīt par slimību:

    Asinsvadu demenci iziet vairākos attīstības posmos:

    1. Sākotnējais posms, kad pacients var atklāt nelielas izziņas izmaiņas asinsvadu ģenēzes.
    2. Klīnisko izpausmju rašanās. Šajā posmā jau ir skaidri redzami demences simptomi. Persona var nonākt apātijā vai, gluži pretēji, rīkoties pārāk agresīvi. Viņam ir atmiņas trūkums.
    1. Ciets posms. Tagad pacients ir jāapskata citiem, uz kuriem viņš pilnībā ir atkarīgs.
    2. Pacienta nāve. Parasti nāve nav tieši saistīta ar asinsvadu demenci, bet tā ir insulta vai sirdslēkmes rezultāts.

    Patoloģijas pazīmes

    Vecāka gadagājuma cilvēku demenci nav vienādi simptomi, jo katrai personai, kam attīstās demenci, var izturēties atšķirīgi. Tomēr ir iespējams noteikt dažas pazīmes, kas visiem būs vienādas. Visbiežāk pacientu izprot šādi simptomi:

    • Ēdu pārkāpums (kuplums, ķermeņa nestabilitāte, staigājot utt.).
    • Epilepsijas lēkmju izskats.

    Dmitrijs Nikolajs Šubins, neirologs, stāsta, kā atpazīt epilepsijas lēkmi un kā palīdzēt pacientam:

    • Traucēta urinācija
    • Uzmanības, atmiņas un citu kognitīvo traucējumu traucējumi.
    • Fizisko funkciju pārkāpšana.

    Arī simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas.

    Sākotnējais posms

    Šajā posmā apzināt asinsvadu demences izpausmes ir grūti, jo šādi simptomi var būt raksturīgi daudzām slimībām. Starp tiem ir:

    1. Apātijas, uzbudināmības vai citu neirozes līdzīgu traucējumu izskats.
    2. Emocionāla nestabilitāte un biežas garastāvokļa svārstības.
    3. Depresija.

    Psihiatrs Mihails Aleksandrovičs Tetyukshkins runā par depresijas pazīmēm un ārstēšanu:

    1. Neuzmanība
    2. Orientēšanās pārkāpums telpā uz ielas vai nepazīstamā telpā.
    3. Miega traucējumi (biežas murgi, bezmiegs utt.).

    Viduslaiku

    Tagad simptomi kļūst daudz izteiktāki un saskaņā ar tiem ārstiem izdodas diagnozēt asinsvadu demenci:

    • Pēkšņs garastāvokļa svārstības, kad apātija pēkšņi mainās ar agresīvu uzvedību.
    • Dip atmiņa, bet tikai īslaicīga.
    • Orientācijas pārkāpšana mājās.
    • Vestibulārā aparāta vai citu fizisku traucējumu pārtraukšana.
    • Saskarsmes grūtības. Persona var aizmirst objektu nosaukumus, nespēju sarunāties utt.

    Smags posms

    Šajā posmā izzūd visi asinsvadu demences simptomi:

    1. Cilvēks nevar pārvietoties telpā.
    2. Halucinācijas vai maldinošas valsts rašanās.
    3. Agresijas izskats bez jebkāda iemesla.
    1. Atmiņas kartes. Pacients nevar pateikt, kas notika pirms minūti, neatpazīst radus utt.
    2. Grūtības pārvietoties vai pat nespēja izkļūt no gultas.
    3. Pacientam ir nepieciešami diennakts novērošana, ko veic tuvie cilvēki.

    Pastāv pazīmes, kas ar lielu varbūtību liecina par patoloģijas attīstību:

    • Kognitīvo darbību mazā atgūšana. Ārsti vēl nav spējuši saprast, ar ko tas var būt saistīts. Parasti tam priekšā ir prāta spiediens. Šajā gadījumā pacients var atgriezties normālā līmenī, bet faktiskā patoloģija nepazūd, un pēc kāda laika, vaskulārā demence atkal sāk izpausties.
    • Pakāpeniska attīstība, kas bieži kavē diagnostiku. Lielākajā daļā gadījumu radinieki atzīst, ka viņi pamanīja pacientam dažas izmaiņas, taču viņi uzsvēra šo uzmanību, kad radās neatgriezeniskas izmaiņas. Pēc insulta, asinsvadu demence attīstās tikai 20-35% gadījumu.
    • Nepietiekama ķirurģija vai ārstēšana ar koronāro artēriju šunta operāciju var radīt priekšlaicīgu demenci.

    Diagnostika

    Ja sākotnējā attīstības stadijā tiek konstatēta asinsvadu demence, savlaicīga ārstēšana nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanos un normālu dzīvi. Ja patoloģija ir attīstījusies, ārstēšana var palēnināt šo procesu. Diagnozei ārstam ir nepieciešams:

    1. Izpētīt demences vēsturi un pacienta dzīves īpatnības.
    2. Regulāri novēroiet asinsspiedienu.

    Vairāk par slimības diagnozes specifiku stāsta neirologs Aleksejs Valerievich Aleksejevs:

    1. Psiholoģiskās pārbaudes veikšana, kas ļauj identificēt dažādus kognitīvos traucējumus.
    2. Regulāri veic asins analīzi un pārrauga cukura līmeni.
    3. Kontrolējiet holesterīnu un asins lipīdus.

    Asinsvadu demences diagnostikas instrumentālās metodes ietver:

    • Radioizotopu smadzeņu izmeklēšana.
    • Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
    • Smadzeņu ultraskaņa.
    • Elektroencefalogramma.
    • Smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija.
    • Ehokardiogrāfija.
    • Angiogrāfija.

    Ārstēšana

    Asinsvadu demence ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi laiku pazināt patoloģiju un sākt ārstēšanu. Ārstniecības kursu katram pacientam nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no demences attīstības un patoloģijas rakstura. Jāizstrādā faktori, kas veicinājuši slimības sākšanos (paaugstināts cukura līmenis, paaugstināts asinsspiediens utt.).

    Ārstēšana jābalsta uz pasākumiem, kas var atjaunot smadzeņu asinsrites traucējumus un kompensēt jau notikušus traucējumus. Parasti ārstēšanas gaitā ietilpst:

    1. Trombocītu trombocītu ("Aspirīns", "Tiklopidīns") piesaistes novēršana.
    2. Zāļu, kas stimulē šūnu metabolismu, lietošana ("Piracetam", "Nootropil").

    Psihoterapeits Aleksandrs Vasiljevičs Galuščaks atbild uz jautājumiem par piracetāmu:

    1. Statīni ("Atorvastatīns" uc).
    2. Neuroprotektoru pieņemšana.
    3. Havinsona peptīdi.

    Visefektīvākais līdzeklis asinsvadu demences ārstēšanā ir:

    • "Cerebrolizīns" - zāles, kurām ir izteiktas neuroprotektīvās īpašības, noved pie šūnu metabolismu normalizēšanas, atjauno kognitīvās spējas un neietekmē blakusparādības.
    • "Kavintons" - anti-trombocitopēnija, ko izmanto, lai uzlabotu asinsriti mazāko smadzeņu traukos. Zāļu aktīvās sastāvdaļas uzlabo asinsvadu tonusu un paātrina glikozes sabrukumu.
    • "Revastigmīns", "Memantīns" - zāles, ko izmanto, lai normalizētu cilvēka garīgo darbību. Ar regulāru pacienta uzņemšanu uzlabojas kognitīvās spējas, un uzmanības koncentrācija tiek normalizēta.

    Ja kā rezultātā asinsvadu demences pacientu parādījās miega traucējumi, depresija un citas psiholoģiskas traucējumi, tā ir noteikta antipsihotiskie un nomierinošas zāles, ko izmanto psihiatrijā. Dažiem pacientiem šādu zāļu lietošana var izraisīt paradoksālās reakcijas. Šajā gadījumā zāles ir jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu, kas var atrast analogu.

    Ārstējot asinsvadu demences ārstēšanu, ārsts var izrakstīt augu izcelsmes zāles (melno rudzu alkaloīdus utt.). Bez tam pacientam tiek parādīts:

    1. Atbilstība īpašam diētam, kas balstīsies uz svaigiem augļiem un dārzeņiem, piena produktiem, pupiņām, riekstiem, augu eļļām, jūras veltēm utt.
    2. Profesionālā terapija.
    3. Pastāvīga kvalificēta pacientu aprūpe.

    Herbalists piedāvā savas vaskulārās demences ārstēšanas metodes. Tomēr to efektivitāte vēl nav zinātniski pierādīta. Ārsti neaizliedz lietot tautas līdzekļus, taču ņemiet vērā, ka viņu uzņemšanu var veikt vienīgi kopā ar medicīnisko aprūpi. Lai to izdarītu, varat izmantot:

    • Medicīna, kas balstīta uz gingko bilobu.
    • Novārījums elecampane.
    • Pievieno ēdkarogu kurkumu.
    • Buljonu no linu sēklas un Īrijas sūnas.

    Profilakse

    Asinsvadu demences draudi ir tādi, ka patoloģiju sākotnējā stadijā, kad tā labi reaģē uz ārstēšanu, nav viegli noteikt. Tāpēc slimība bieži tiek konstatēta jau tad, kad smadzenēs notiek lielas izmaiņas, un patoloģija noveda pie invaliditātes. Tādēļ ir svarīgi iesaistīties slimības profilaksē. Galu galā, lai novērstu tās attīstību, ir daudz vieglāk, nekā vēlāk, iesaistīties ārstēšanā.

    Ārsti arī atzīmē vairākas metodes, kā uzraudzīt savu stāvokli, kas ļaus samazināt asinsvadu demences attīstības risku. Tie ietver:

    1. Asinsspiediena kontrole. Vecākiem cilvēkiem un tiem, kuriem ir tendence to palielināt, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt rādītājus. Palielinoties, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un sākt laikus ārstēt hipertensiju.
    2. Aktīvs dzīvesveids, pareizi izplatot fiziskās aktivitātes. Regulārais vingrinājums pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, palielinot miokarda muskuļu spējas. Tomēr jums jāņem vērā, ka pārāk daudz fiziskās aktivitātes var pasliktināt pacienta stāvokli.
    3. Garīgās stāvokļa korekcija. Katram cilvēkam jāuzrauga sava psihes stāvoklis. Lai to izdarītu, jums jāizvairās no stresa situācijām un negatīvām emocijām, nepārtraukti staigā svaigā gaisā, psiholoģiskiem treniņiem un konsultācijām.
    1. Atstāt sliktos ieradumus un ēst pareizi, tādējādi saglabājot pienācīgu metabolismu organismā.
    2. Uzraugiet dzimumhormonu līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm.
    3. Piedalīties ķermeņa infekcijas, traumas un saindēšanās ar toksiskām vielām novēršanai.

    Prognoze

    Cik dzīvo ar šādu diagnozi? Dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas un ārstēšanas pareizības. Tomēr vairumā gadījumu šis periods nepārsniedz 5-6 gadus.

    Ja mēs runājam par pilnīgu atveseļošanos, tad tas tika novērots tikai 15% pacientu, kuriem patoloģijas attīstības sākumā izdevās uzsākt ārstēšanu. Precīzs paredzamais dzīves ilgums ir gandrīz neiespējami.

    Ja slimība attīstās lēni un pats cietušais patur sev iespēju rūpēties par sevi, viņš var dzīvot ar demenci pat 10 vai pat 20 gadus. Jo sarežģītāka ir situācija, jo mazāk šis periods. Ilgstoša aprūpe mīļajiem var pagarināt pacienta dzīvi.

    Atkārtota insults vai sirdslēkme var saasināt stāvokli. Pneimonija, sepse un citas saistītas patoloģijas var izraisīt nāvi. Negatīvām sekām ir depresīvs stāvoklis un psiholoģiskas novirzes. Tādēļ ārsti atzīmē, ka katrā gadījumā pacienta paredzamais dzīves ilgums būs atšķirīgs un var būt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

    Diemžēl, neskatoties uz mūsdienu medicīnas straujo attīstību, zinātnieki joprojām nav spējuši radīt zāles, kas varētu efektīvi risināt asinsvadu demenci jebkurā attīstības stadijā. Slimība spēj strauji attīstīties, izraisot neatgriezeniskus procesus organismā. Tādēļ vienīgais efektīvais veids tiek uzskatīta regulāra profilakse un medicīniskā pārbaude, kas atklāj vaskulāro demenci agrīnā stadijā, un sākt savu ārstēšanu savlaicīgi.