Apakšējo ekstremitāšu neiropātija

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifērisko nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo termins neatspoguļo ne vienu slimību, bet gan problēmas būtību kopumā. Zemādas ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir lieliski, simptomi ir jutīgi, mehāniski un autonomiski trofiski. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības gaitā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas formā. Ja slimība sākusies, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un pilnīgi novērst simptomus vairs nav iespējams. Kas ir domāts jēdzienam "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tā cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana, jūs uzzināsit, lasot šo rakstu.

Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Bojājums ir domāts nervu šķiedru darbības traucējumiem, deģeneratīvo procesu attīstībai tajās un to membrānās. Šīs sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnešana uz nervu audiem. Daudzu iemeslu dēļ ir notikušas līdzīgas izmaiņas. Kāds var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Apskatīsimies.

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas cēloņi

Visizplatītākie apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir:

  • ilgstoša toksisko vielu iedarbība (piemēram, alkohols, narkotikas, svins, acetons, arsēns, dzīvsudrabs un tamlīdzīgi);
  • vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās);
  • ievainojumi;
  • ilgstošs vitamīnu trūkums pārtikā;
  • lietot noteiktus medikamentus (piemēram, amiodaronu sirds aritmiju ārstēšanā, izoniazīdu ar tuberkulozi, pretvēža zāles pret vēzi uc);
  • infekcijas slimības (piemēram, HIV infekcija, parotīts, vējbakas, difterija);
  • autoimūnas slimības (ja perifērās nervu sistēmas šūnas tiek uztvertas kā svešas vielas un uzbrukušas imūnsistēma);
  • apgrūtināta iedzimtība (ģenētiskās slimības, kuru izpausme ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, jo īpaši Charcot-Marie-Tut amiotrofija).

Kāds no iepriekš minētajiem iemesliem var izraisīt perifērās nervu sistēmas bojājumus. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir garākie cilvēka ķermenī, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīgu faktoru iedarbību.

Tiek uzskatīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijai var būt vairāki veidi:

  • jutīgs;
  • motors;
  • veģetatīvi;
  • jaukts

Šī klasifikācija ir balstīta uz dažu šķiedru tiešu bojājumu nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo separācijas jutīgo, motorisko, autonomo un jauktu. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir jaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.

Ir arī ierasts atšķirt aksonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju pats nerva šķiedras kodols ir "slims", un ar mielinopātiju tā cieš no membrānas. Mielinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstēt, atgūšana notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, kas nav jāuztver burtiski. Galu galā, ja mielinopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav vajadzības runāt par atkopšanu.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka tieši slimības cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iesaistīšanās intensitāti dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var būt bojāts, un varbūt vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus nervus no abām apakšējām ekstremitātēm.

Tomēr, ja jūs parasti ņem vērā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomus, tie var būt šādi:

  • jutīgi traucējumi;
  • kustību traucējumi;
  • veģetatīvi trofiskas izmaiņas.

Sīkāk aplūkosim katru grupu.

Jutīgi traucējumi

Šādi traucējumi rodas, ja sensoro (jutīgās) nervu šķiedras tiek bojātas. Klīniski tas izpaužas kā:

  • sāpšana, griešana, reizēm šaušanas raksturs. Sāpes lokalizējas atbilstoši skartajam nervam. Tas ir, katram nervam ir sava inervācijas zona, kurā sāpes rodas, kad tas ir bojāts;
  • tikai nepatīkamas sajūtas, ko nevar aprakstīt ar vārdu "sāpes". Šie simptomi ietver indeksēšanu, svešas ķermeņa klātbūtni zem ādas, kukaiņu utt. Šīs jūtas ir diezgan stabilas, apgrūtina pacientu gan miera stāvoklī, gan staigā, dažreiz viņiem ir grūti nēsāt, jo viņi neļauj viņam aizmigt naktī. Dažreiz pat pacienti apgalvo, ka būtu labāk, ja viņi vienkārši pieredzētu sāpes, lai varētu būt nepatīkamas sajūtas;
  • noteiktas jutīguma formas traucējumi. Jo īpaši tas var būt aukstuma un karstuma atpazīšanas pārkāpums, sajūtas sajūtas pārkāpums kopumā, sāpju sliekšņa paaugstināšana vai pazemināšana. Tāpat ir iespējams, ka tiek traucēta virsmas sajūta zem kājām. Attēloti runājot, var teikt, ka šādā gadījumā zeme tiek noņemta no pacienta no viņa kājām. Kāju plakanā virsma zaudē individuālo virsmas pazīmju atzīšanu, kuras dēļ pacienti paklupa un pat nokrīt, un uzkāpj uz neliela olis, nekavējoties zaudē līdzsvaru. Lai pārvietotos normāli, pacientiem vienmēr ir jāmeklē zem kājām, kontrolējot kustību caur redzi. Šādiem pacientiem kļūst īpaši problemātiska, jo staigāšana pa tumsu, kad zemes zem viņu kājām ir vienkārši neredzama.

Kustības traucējumi

Šie traucējumi rodas, sabojājot motora (motora) šķiedras apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:

  • refleksu samazināšanās (galvenokārt Ahileja un ceļgali). Tas nenotiek normālajā dzīvē un atklājas tikai tad, ja to pārbauda neirologs. Bet šādas izmaiņas ir ļoti sākotnējais mehānisko traucējumu posms, kas nozīmē lielu ārstēšanas samazināšanas potenciālu. Procesa gaitā refleksi izzūd pilnīgi un vispār netiek radīti;
  • muskuļu spazmas un krampji skartajos muskuļos;
  • muskuļu vājums. Šis simptoms rodas nedaudz vēlāk nekā refleksu samazināšanās. Vājums izpaužas muskuļos, kurus inficē skartais nervs (vai nervi). Sākumā vājums var būt īslaicīgs, parādoties ievērojamai slodzei noteiktā muskulī, un tad tas tiek nostiprināts un atradīsies pat miera stāvoklī. Izvērstos gadījumos muskuļu vājums var būt tik izteikts, ka kustības netiek veiktas vispār (tas ir īpaši raksturīgi traumatiskiem bojājumiem ar nervu šķiedru sadalījumu). Muskuļu vājums izraisa traucējumus staigā, dažreiz pacientam ir jātērē ar papildu atbalstu (cukurniedru);
  • muskuļu mazināšanās (svara zudums), attīstoties to atrofijai. Šis process attīstās diezgan lēni, vairāku mēnešu vai pat gadu laikā (kas lielā mērā ir atkarīgs no neiropātijas cēloņa).

Veģetatīvās trofiskās izmaiņas

Tās rodas, pārvarot veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retināšanas un sausas ādas, matu izkrišana, pigmentu plankumu parādīšanās uz ādas, slikta svīšana, slikta dzīšana, mazu griezumu un saindēšanos, to uzmundrināšana. Iespējama kāju pietūkums. Uzlabotiem gadījumiem trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.

Kā redzat, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, un ne visi no iepriekš minētajiem. Piemēram, peroneālo nervu neiropātijas gadījumā pacientam traucēs jutīgums pret stilba kaula priekšējo sānu virsmu un pēdas aizmuguri, sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu plecu locītavas vājums, grūti pacelt uz papēžiem. Ar augšstilba ārējās ādas nervu neiropātiju pacientiem radīsies sāpes un jutīguma traucējumi augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.

Diagnostika

Pateicoties mūsdienu pētījumu metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticamu stāvokli. Neiroloģistam sākotnējā pārbaudē var būt aizdomas par neiropātiju, parādot izmaiņas refleksā sfērā, jutīguma traucējumus un trofisko problēmu noteikšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneiro mogrāfiju. Tas ir elektrofizioloģisks paņēmiens, pēc kura tiek konstatēts dažādu nervu sistēmas daļu bojājums: no centrālās uz perifēro līmeni. Electrooneuromyography ļauj noteikt, kas izraisa pacienta problēmas: ar dažādu nervu sistēmas daļu muskuļu, nervu šķiedru vai nervu struktūras bojājumu (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Zemāko ekstremitāšu neiropātijas gadījumā slimības avots tiek konstatēts kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir jānosaka galvenais cēlonis pareizai un veiksmīgai ārstēšanai, tas ir, lai noteiktu, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Ir jānosaka neiropātijas ārstēšanas taktika. Lai atrastu patieso traucējumu cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas izpētes metodes (un bioķīmiskā asins analīze, un iekšējo orgānu ultraskaņa, un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnu eksāmenu sarakstu ārsts noteiks saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.

Ārstēšana

Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, ārstniecības taktikai ir kopīgas tendences. Visi pasākumi ir vērsti uz nervu šķiedru atjaunošanu, normālas nervu vadīšanas atsākšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Un tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa smalkums, kura dēļ patiešām tiek konstatēts īsts neiropātijas cēlonis. Tātad, autoimūno slimību gadījumā tā būs hormonāla vai citostātiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā var veikt hemodialīzi toksiskajā formā, plazmasfēzes un tā tālāk. Bez šiem "smalkumiem" pilnīga atgūšana nav jautājums.

Apskatīsim apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.

Tā kā neiropātija neizbēgami pārtrauc nervu šķiedru uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientiem tiek noteikti vazaktīvo līdzekļu (Pentoksifilīns (Trental, Vazonīts), Emoksipīns, Instenons, Nikotīnskābe un citi) kursi. Var izmantot arī neirotrofiskos līdzekļus, kā arī vasoaktīvos līdzekļus, antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiķskābes preparātus (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C utt.).

Zinātne ir pierādījusi, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas (B1, B6, B12) vitamīnus. Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dziedināšanu, tai ir zināma pretsāpju iedarbība.

Lai uzlabotu nervu impulsu pārnešanas ātrumu, tiek noteikti antiholīnesterāzes līdzekļi. Iepriekš Proserin tika lietots, taču šodien Ipidakrīna (neuromidīns, amiridīns) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka Ipidakrīns ir saderīgs ar vasoaktīviem un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes uz panākumiem. Ipidakrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazināt muskuļu vājumu.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas sāpju problēma var būt diezgan akūta, būt gandrīz galvenajam pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokamu, meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem ir ieteicams gabapentīns (neurontins) un pregabalīns (lirisks), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži tiek lietoti selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (sertralīns, duloksetīns, venlafaksīns un citi). Pavisam nesen, praksē ir izmantota Katadolona, ​​anestēzijas zāles ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīgi. Visas šīs zāles lieto iekšķīgi.

Sāpju mazināšanai lokāli cilvēki var lietot dažādus krēmus un ziedes. Tie var ietvert tādas pašas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi utt.), Lokālos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīns, Kapsikam, Finalgon). Lai nepārstrādātu apģērbu, farmaceiti ir izstrādājuši metodi, piemēram, lokālu anestēziju un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kas tiek lietoti plākstera veidā (Versatis, Voltaren). Plāksteris iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu blakus esošos audos bez sistēmiskas iedarbības (un tāpēc bez blakusparādībām). Izvērstos gadījumos ar smagām sāpēm dažu apakšējo ekstremitāšu neiropātijas veidos (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskās vielas sāpju mazināšanai, kad citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, nosaka ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).

Izteiktiem muskuļu spazmiem tiek izmantoti muskuļu relaksanti (baklofēns, midokalms). Tomēr viņiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tie palielina muskuļu vājumu.

Tikai zāļu iedarbība apakšējo ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi pielietotas fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju, elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijai. Noteikti izmantojiet komplekso fizioterapiju. Vairumā gadījumu ar kombinēto zāļu un bezapstrādes ārstēšanas metodēm ir iespējams panākt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomu pazušanu.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacienta pacietība un neatlaidība.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija?

Kas ir arthrogryposis: ekstremitāšu fotogrāfijas, bērna ārstēšana

Tulkots no grieķu valodas, arthrogryposis nozīmē "izliekta locītava". Mūsdienu medicīnā termins saprot lielu skaitu iedzimtu slimību.

Artrorogioze izpaužas kā daudzas iedzimtas slimības, muguras smadzeņu bojājumi un hipertrofija.

Saskaņā ar statistiku, arthrogriposis veido līdz pat 3% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Parasti ar vecumu patoloģija nenoved pie šīs slimības, un bērni, kurus skārusi šī slimība, izceļas ar dzīvu prātu un izlūkošanu. Netiek pārkāpts bērna attīstība, kā arī iekšējo orgānu darbs.

Slimības formas bērniem

Mūsdienu ortopēdijā to slimību formu noteikšanai tiek izmantota to trīs formu klasifikācija: iedzimta daudzveidīga artroģioze, distālās formas, iedzimtu kontrakciju sindromiskas izpausmes.

Apskatīsim katru veidlapu atsevišķi.

Iedzimtu daudzu arthrogryposis raksturo šādas īpašības:

  • 5% bērnu ir augšējo ekstremitāšu bojājums.
  • 30% no bojājuma ietekmē apakšējās ekstremitātes.
  • Ir vispārēja forma un mugurkaula bojājumi, vairāk nekā 50% no visiem slimības gadījumiem.

Ģeneralizēts artroģioze (iedzimts daudzums). Šai slimības formai ir raksturīgāki gūžas un elkoņu locītavu bojājumi. Bieži tiek ietekmētas plaukstas un plecu locītavas.

Komplikāciju un smagas slimības attīstības gadījumā tiek ietekmētas rokas un pēda.

Distālās formas atšķiras ar to, ka visbiežāk izliekums rodas bērnu kāju un roku locītavās, kā fotoattēlā. Dažreiz jūs varat redzēt kāju bojājumu un sejas un locītavu anomāliju kombināciju.

Tiek uzskatīts, ka mantotās slimības distālās formas.

Bez tam, disālajiem artroģipoziem ir daudz apakšformu, piemēram, visbiežāk sastopamās ir:

  1. dysmorphism digitalar
  2. Gordona sindroms
  3. Freemana-Šldona sindroms
  4. Trismus-pseudokamptodaktilijs,
  5. iedzimts arachnodactyly,
  6. pterigija sindroms utt.

Slimības cēloņi

Tūlīt man jāsaka, ka ārsti apsver vairāk nekā simts dažādus iemeslus, kuru dēļ var attīstīties šī slimība.

Starp visu šo daudzveidību mēs varam atšķirt galvenos, kas visbiežāk tiek diagnosticēti.

Mehāniskie cēloņi. Šajā gadījumā mehāniska ietekme tiek novērota augļa attīstībai, kas izraisa artroģiozu parādīšanos. Iezīmējiet galveno ietekmi:

  • Amnija spiediena rašanās, kas parādās ar amnija šķidruma samazināšanos dzemnē.
  • Amnija šķidruma daudzuma palielinājums.
  • Augļa patoloģiskais stāvoklis.
  • Kaut arī auglim ir fizisks traums.

Visi šie faktori var izraisīt asins piegādes traucējumus bērna ekstremitātēs dzemnē, kā rezultātā notiek deformācija.

Papildus mehāniskajam stresam ārsti izstaro idiopātisku efektu uz nezināmas etioloģijas traukiem, kas izraisa augļa bojājumu.

Bieži slimības cēlonis kļūst par infekciju. Auglam visbīstamākais ir mātei 4-5 nedēļu grūtniecības laikā inficēties ar intrauterīnām infekcijām.

Visaugstākais risks, ārsti nosaka masaliņas un gripa, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam.

Cits iemesls ir toksiska iedarbība. Tas notiek, ja māte lieto grūtniecības laikā vai kādu spēcīgu narkotiku.

Noteikts patogēnisks efekts uz augļa ekstremitāšu veidošanos un toksikozi, kas bieži rodas grūtniecēm, kā fotoattēlā.

Iedzimtie priekšnoteikumi ir gandrīz noraidīti, taču līdz šim nav izslēgti no arthrogryposis attīstības cēloņiem.

Šodien statistika liecina, ka iedzimta zīme arotroģiozes attīstībā rodas 25-27% gadījumu no šīs slimības reģistrēšanas.

Skābekļa badošanās, kas izdzīvoja augli dzemdē, arī attiecas uz kaulaudu izliekuma cēloņiem.

Skābekļa trūkums ietekmē augļa muskuļu un kaulu veidošanos, noved pie to atrofijas un šķiedru deģenerācijas.

Ārstēšana

Tūlīt mēs atzīmējam, ka arthrogryposis ir ārstējama, tādēļ ar šādu diagnozi ir jāsāk sarežģīta terapija.

Individuāla ārstēšana palīdz bērnam, pat ar iedzimtu slimību, pilnībā iegūt fizisku neatkarību, kā fotoattēlā.

Protams, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo vieglāk tā būs. Jūs pat varat runāt par operācijas iespējamības mazināšanu.

Galu galā, ja operāciju nevar pilnībā izvairīties, tad ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi var ievērojami samazināt.

Agrīnas ārstēšanas pamats ir princips novērst atkārtotu ekstremitāšu deformāciju. Šāda deformācija var atkal veidoties nelīdzsvarotības gadījumā starp locītavu un ekstremitāšu paplašināšanu.

Līdzsvars tiek saukts par antagonismu, un tā pārkāpums izraisa:

  1. Slēgtas locītavas.
  2. Muskuļu atrofija.
  3. Stipri kāju deformācija.

Turklāt organisma un bērna skeleta plastiskums ar laiku samazinās, kas atspoguļojas ārstēšanas komplikācijā. Bērnu ārstēšanas ietekme sāk būtiski samazināties.

Fizioterapija, kustību terapija un manuālā terapija

Fizioterapijas procedūra īpaši pozitīvi ietekmē jaunāko bērnu ķermeni. Fakts ir tāds, ka jaundzimušais bērns ļoti pozitīvi reaģē uz notiekošo centrālās un perifērās nervu sistēmas stimulēšanu.

Lielāko efektu var panākt, veicot nākamos kursus ar pārmaiņām ik pēc diviem mēnešiem.

Kopā ar šādu stimulāciju tiek iecelti:

  • Masāža
  • Manuālā terapija
  • Īpaša kompleksa fizioterapija,

Ja tas ir nepieciešams, ekstremitāšu un locītavu fiksācija.

Šie terapijas principi ir ārkārtīgi efektīvi pirmajos bērnu dzīves mēnešos. Šajā gadījumā mēs atzīmējam, ka ekstremitāšu attīstības laikā bērnam ir jāieņem diskomforts, bet ne sāpes.

Ģipša izmantošana un stiprināšana

Dažos gadījumos arthrogryposis var būt nepieciešama bērna nekavējoša apmetināšana, procedūra jau tiek veikta 4-5 dienas pēc dzemdībām.

Tomēr biežāk tās ir īpašas ortopēdiskas riepas vai šķeltnes, kurām vajadzētu kompensēt muskuļu līdzsvara traucējumus, piemēram, gūžas iedzimtu dislokāciju jaundzimušajiem.

Pirmajos trīs dzīves mēnešos šīs riepas tiek parādītas bērniem 22 stundas diennaktī. Pēc trim mēnešiem, riepas paliek uz bērna ķermeņa, uz ekstremitātēm, tikai nakts miega laikā.

Riepas var būt divu veidu:

  1. Stabils - fiksēti fiksēti savienojumi, kam jābūt nekustīgam, kā fotografē.
  2. Dinamisks - sastāv no viras sistēmas un var pārvietoties locītavu zonā.

Šādas ierīces izmanto, lai ārstētu bērnus, kuriem izdevies izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, tāpat kā bērniem, kuriem tiek veikta pēcoperācijas rehabilitācija.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Dažos gadījumos arthrogryposis prasa operāciju, lai uzlabotu visas locekļu funkcijas bērniem.

Darbības veids tiek izvēlēts pēc tam, kad ir pārbaudīts muskuļu un locītavu stāvoklis, kas nav iesaistīts patoloģiskajā procesā un kurus vēl nav ietekmējusi artroģioze.

Viens no ārstēšanas veidiem ir pārstādīt savu, veselīgu bērnu muskuļu daļu. Galvenais veiksmes faktors ir transplantēto muskuļu funkcionālais stāvoklis.

Tāpēc vispirms tika veikta konservatīva un ārstnieciska ārstēšana, kas stiprina muskuļus pirms transplantācijas.

Neiropatija: klasifikācija, tās izpausmes un ārstēšanas metodes

Neiropatija (neiropātija) ir simptomu komplekss, kas atbilst perifēro nervu bojājumiem, kam nav iekaisuma.

Kā attīstās neiropātija

Perifērijas nervu izcelsme ir no mugurkaula saknēm (mugurkaula nerviem) un smadzenēm (galvaskausa nerviem). Mugurkaula saknes ir saistītas arī ar perifēro (ārpus smadzeņu un muguras smadzenes) nervu sistēmas elementiem, bet to bojājumu simptomus sauc par "radikulopātiju", un tos ārstē atsevišķi no neiropātijas.

Raksta saturs:
Klasifikācija
Izaugsmes cēloņi
Cik manifestu
Ārstēšanas metodes

Daudzas perifēro nervu zonas nodrošina visu audu un orgānu inervāciju, nosūta nervu impulsus smadzenēm, kas regulē ķermeņa darbību no visattālākajiem punktiem (kājām un rokām) un atpakaļ.

Nervu filiāļu šķiedru grupas veic ļoti specializētas funkcijas:

  • somatiska:
    • sensors (jutīgs);
    • motors;
  • veģetatīvā.

Sensoriskas (aferentās) šķiedras ir atbildīgas par visa veida ķermeņa audu jutīgumu. Motora (motora vai eferenta) šķiedras nodrošina motora funkciju - ejot, roku darbs, galvas un ķermeņa daļas kustības. Veģetatīvās šķiedras ir atbildīgas par iekšējo orgānu un dziedzeru, asinsvadu koordinētu darbu.

Sakne, perifērisko nervu iznīcināšana dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē izraisa šo funkciju pārkāpumu - neiropātiju. Neiropatiju var izpausties dažādu orgānu un sistēmu sāpēs, traucēta jutība, ierobežota mobilitāte un funkcionālie traucējumi.

Neiropatijas klasifikācija

Atkarībā no nerviem, kuru zvana cilvēka ķermeņa zona, izceļas neiropātija:

  • perifēra - ar roku vai kāju nervu bojājumu:
    • distālais - ar locītavu sāpēm un citām izpausmēm apakšstilbos: kājām, kājām, rokām, apakšdelmiem;
    • proksimālais - ar sāpīgu simptomu lokalizāciju locekļa augšējā daļā: augšstilba, sēžamvieta, pleca daļa;
  • galvaskauss ar galvaskausa nervu bojājumiem (izņemot redzes un dzirdes);
  • autonomais - kam raksturīga iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu disfunkcija, kuras pamatā ir viscerālo veģetatīvo nervu šķiedru sakropļošana;
  • uzmanības centrā - bojājuma pazīmes izplatās atsevišķās zonās dažādās vietās.

Visbiežāk sastopama kāju distālā perifēra neiropātija - šīs zonas nervu šķiedras ir visvairāk pakļautas nelabvēlīgām sekām to attāluma dēļ no centra un lielā mērā.

Atkarībā no nervu bojājumu masas īpašībām tie ir:

  • fokālās neiropātija - ar atsevišķu nervu bojājumiem:
    • mononeuropātija - atsevišķa nerva sakāve;
    • vairāku mononeuropātiju - vairāku atsevišķu nervu sakāve;
  • difūzā neiropātija (polineuropatija) - ar visu ķermeņa daļas nervu šķiedru sakūšanu.

Atkarībā no šķiedrām, kuru specializācija ir bojāta, rodas neiropātija:

  • sensoro;
  • motors (motors);
  • veģetatīvi;
  • jaukts (piemēram, sensoro-motoru).

Daži nervi sastāv no visiem trim šķiedru veidiem, citi - no viena veida šķiedrām. Tāpēc, ja viens nervs ir bojāts, piemēram, var novērot tikai motoru traucējumus vai jutīguma traucējumus, vai arī šīs pazīmes var apvienot.

Iemesli

Kāpēc attīstās neiropātija? Cēlonis ir degeneratīvi-distrofiskie procesi nervu šķiedrās un to membrānās - nervu audu iznīcināšana, ko izraisa tā barības pasliktināšanās, toksīnu iedarbība.

Nosacījumi, pret kuriem visbiežāk attīstās neiropātija, ir:

  • endokrīnās sistēmas un vielmaiņas traucējumi:
    • cukura diabēts (ar ilgstošu hiperglikēmiju - paaugstināts cukura līmenis asinīs);
    • vairogdziedzera slimība ar tirotoksikozi vai hipotireozi;
    • hroniska nieru mazspēja (urēmijas stadijā - saindēšanās ar slāpekļa bāzēm, kuras slimās nieres vairs nevar pilnībā izvadīt no ķermeņa);
    • amiloidoze;
    • porfīrija;
    • hronisks B vitamīnu trūkums uzturā;
  • saindēšanās:
    • hroniska (alkoholisms) vai akūta saindēšanās ar etilspirtu, narkotiskām vielām;
    • zāļu saindēšanās - antibakteriāli (metronidazols, nitrofurāni), antiprotozāli un anthelmintiskie līdzekļi (suramīns), pretvēža līdzekļi (paklitaksels, talidomīds), anaboliskie līdzekļi (nukleozīdi);
    • saindēšanās ar smagajiem metāliem (dzīvsudrabs, svins, varš, cinks uc), acetons.
  • iekaisums (sarkoidoze)
  • audzēji - neiropātija var būt saistīta gan ar audzēja tiešo iedarbību (kompresiju, saindēšanos ar ļaundabīgo audzēju būtiskām aktivitātēm), gan ar īpašu imūnās sistēmas stāvokli;
  • infekcijas slimības:
    • ērču borrelioze;
    • HIV infekcija;
    • lepra;
  • asins piegādes kļūme:
    • aterosklerozi;
    • vaskulīts (asinsvadu iekaisums);
    • asinsvadu saspiešana;
  • ģenētiskās patoloģijas:
    • Fabija slimība;
    • Tangiera slimība;
  • ievainojumi.

Traumas un asins piegādes trūkums parasti izraisa atsevišķu nervu bojājumus - posttraumatiskā vai išēmiskā neiropātija. Tātad, galvaskausa, peroneāla, augšdelma un videnes nervu neiropātija visbiežāk ir saistīta ar nervu audu saspiešanu kaulu šķiedru kanālā, nervu barošanu, lūzumiem un dislokāciju saspiežot. Vēdera aortas un apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze var izraisīt arī pleuroņa un stilba kaulu nervu neiropātiju.

Citi perifēro nervu difūzo bojājumu cēloņi ir diabētiski, toksiski, alkoholiski, paraneoplastiski (pret ļaundabīgo audzēju fona), išēmiska (pret asinsspiediena trūkuma fona) polineuropatija.

Dažreiz pat pēc rūpīgas izmeklēšanas nevar noskaidrot neiropātijas cēloni, šo stāvokli sauc par idiopātisku neiropātiju.

Simptomi

Ja ietekmē maģiskās, mehāniskās vai veģetatīvās nervu šķiedras, neiropātijas simptomi ir atšķirīgi:

  • maņu neiropātija:
    • nepareizas sāpju sajūtas ar dažādu intensitāti gar ietekmēto nervu;
    • sāpju reaģēšanas trūkums vai samazināšana ārējiem stimuliem;
    • ārējās temperatūras sajūtas neesamība vai samazināšana; pieskāriens;
    • nejutīgums, zossbumps;
    • paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem (piemēram, nelielu efektu var izraisīt akūtas sāpes);
    • kājām bezdarbība, ja nav iespējams vizuāli pārbaudīt, kur atrodas kāja (piemēram, tumsā);
  • mehāniskā neiropātija:
    • muskuļu pavājināšanās;
    • pārvietošanās grūtības;
    • muskuļu trīce;
    • muskuļu krampji;
    • saplūstošs squint (ar nabassaites nerva neiropātiju);
    • savītas sejas (ar sejas nerva neiropātiju);
  • autonomā neiropātija:
    • auksta āda;
    • ādas bālums vai cianozes, plankumu izskats virs bojājuma;
    • sausa un pārslveida āda
    • retināšanas un trauslie mati;
    • nagu sabiezēšana un stratifikācija;
    • ar ilgu neapstrādātu slimību - slikti sadzīšanas čūlu veidošanās uz ādas;
    • iekšējo orgānu pārkāpumi - sirds un asinsvadu sistēma, gremošanas orgāni;
    • urinācijas un defekācijas traucējumi;
    • seksuālie traucējumi.

Atkarībā no neiropātijas cēloņa, pamata slimības posmiem, šie vai citi veida traucējumi var būt īpaši izteikti vai vispār vispār nav.

Ārstēšana

Ar neiropātijām vispirms ir nepieciešams noskaidrot to cēloni un ārstēt pamata slimību, kas nelabvēlīgi ietekmē nervus - saglabāt stabilu cukura diabēta līmeņa glikozes līmeni asinīs, lai kompensētu vairogdziedzera hormonu līmeni slimībās un tā tālāk.

Pati pati neiropatija ir konservatīva, un tās mērķis ir izskaust sāpes, ātri atjaunot skarto nervu audu, atjaunot nervu šķiedru funkciju. Tomēr, nerunājot par galveno cēloni, šāda ārstēšana nedod labu ilgstošu iedarbību.

Narkotiku ārstēšana

Ar izteiktu sāpju komponentu nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus lieto sāpju mazināšanai. Ja šie līdzekļi nav efektīvi, izrakstiet pretkrampju līdzekļus, antidepresantus, trankvilizatorus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Lai uzlabotu uzturu un ātri atjaunotu nervu audus, B grupas vitamīnus lieto kombinācijā ar askorbīnskābi un E vitamīnu, vazodilatatoriem un antioksidantiem.

Lai atjaunotu skarto nervu funkcijas, tiek noteikti antiholīnesterāzes līdzekļi.

Dažos gadījumos, piemēram, sejas nerva neiropātijas gadījumā, ir nepieciešams lietot glikokortikoīdus.

Fizioterapija

Fizikālā terapija ir paredzēta, lai paātrinātu nervu atjaunošanos un to funkcijas, sāpju mazināšanu. Neiropatijas ārstēšanā izmanto:

  • elektroforēze;
  • fonoporēze;
  • magnētiskā terapija;
  • diadinamiskā terapija;
  • dzīšanas duša;
  • terapijas vannas (radons, sērūdeņradis);
  • ārstnieciskie dubļi, ozokerīts;
  • electromyostimulation.

Masāža

Terapeitiskā masāža palīdz arī uzlabot skarto nervu uzturu, mazināt sāpes, uzlabot mehānisko funkciju.

Fiziskā terapija

Vingrinājumi palīdz uzlabot audu uzturu, stiprina muskuļus. Spēcīgi, apmācīti muskuļi spēj daļēji kompensēt nervu funkciju zudumu, tādējādi atjaunojot motorisko aktivitāti.

Medicīniskais vingrošanas komplekss būs efektīvs šādos apstākļos:

  • ja to izstrādā speciālists;
  • ja vingrinājumi tiek veikti pareizi;
  • ja vingrinājumi tiek veikti regulāri.

Neiropatijas ārstēšana var būt ilga. Terapijas laiks un efektivitāte ir atkarīga gan no nervu bojājuma cēloņiem, gan slimības neievērošanas. Tādēļ pēc pirmajām neiropātijas pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Svarīgs fakts:
Apvienotās slimības un liekais svars vienmēr ir savstarpēji saistīti. Ja jūs faktiski zaudēsiet svaru, uzlabosies veselība. Turklāt šogad zaudēt svaru ir daudz vieglāk. Galu galā, tas nozīmē, ka...
Slavenais ārsts stāsta >>>

Kas ir electroneuromyography un kā notiek eksāmens?

Elektroeiromiogrāfija (ENMG) ir visaptverošs pētījums, kas nosaka vispārējo perifērās nervu sistēmas un muskuļu funkcionālo stāvokli.

Apvieno divas iepriekš aprakstītās pētījumu metodes, kas sniedz pilnīgāku priekšstatu:

  1. Elektromiogrāfija (EMG) ir aparatūras metode, kā pētīt muskuļu bioelektrisko aktivitāti, ko izmanto, lai noteiktu motora vienības potenciālu atpūtai un kontrakcijas laikā. Kā jūs zināt, katrā muskuļā ir atšķirīgs šķiedru skaits, no 7 līdz 2 000, kas ir atkarīgs no muskuļu veida. Sinhroni samazinot, muskuļu šķiedras veido dzinēja vienības potenciālu, kas ir muskuļu šķiedru potenciālu summa. Potenciāla lielums un forma var atšķirties atkarībā no dažādām perifērās nervu sistēmas slimībām. Šīs izmaiņas var vērtēt pēc perifēro un centrālo nervu sistēmu stāvokļa. Muskuļu potenciālo svārstību amplitūda ir tikai daži milivolti, un ilgums nav mazāks par 25 ms. Elektromiogrāfs paceļ un vizualizē tos uz plēves līknes veidā - elektromiogrāfu.
  2. Electrooneurography (ENG) ir aparatūras metode, kas ļauj mēra elektriskā impulsa ātrumu gar nerviem. Muskuļi, tāpat kā citi veicošie orgāni, tiek savienoti ar centrālo nervu sistēmu, izmantojot perifērus nervus. Signāls tiek pārsūtīts gar nerviem uz muguras smadzenēm un smadzenēm, tas pats notiek arī pretējā virzienā. Pētījuma gaitā tiek veikta perifēro nerva stimulēšana un darbības līmenis tiek mērīts divos citos punktos tā garumā.

Kāda ir tehnikas būtība

Mūsu ķermeņa nervu sistēma sastāv no divām daļām, kas funkcionāli ir savstarpēji saistītas - centrālā nervu sistēma un perifēra.

Savienojums starp tiem notiek, pateicoties elektriskajiem impulsiem, ko nervi pārraida no nervu galiem uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Visas mūsu sajūtas ir informācija, kas saņemta no receptoriem un pārnēsāta smadzenēs.

Patoloģijās vai slimībās tiek pārkāptas impulsa ceļi un spēja pareizi uztvert informāciju.

Piemēram, Jums var rasties nejūtīgums, tirpšana vai zosu nosprostošanās. Ir sāpju jutīguma pārkāpumi, kā arī redzes, dzirdes un smakas orgānu darbība.

Ja bojājums vai impulsa ceļš no smadzenēm vai muguras smadzenēm tiek sabojāts līdz muskuļiem, cilvēks vai nu zaudē spēju pārvietoties vai to pilnībā nespēj. Šādu slimību izpausmes var būt paralīze, muskuļu vājums, parēze.

Pētījuma laikā tiek stimulēts atsevišķs nervs un tiek reģistrēta atbilstošā muskuļa reakcija, ko injicē šis nervs.

Piemēram, smadzeņu pētījumos stimulē dzirdes, redzes nervus un analizē centrālās nervu sistēmas reakciju.

Kas ir ENMG?

ENMG ir visinformatīvākā pētījumu metode, kas palīdz diagnosticēt augšējo un apakšējo ekstremitāšu, locītavu un muskuļu slimības.

Šis paņēmiens palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kas ievērojami atvieglo pacienta ārstēšanu.

Neviena pētījumu metode nevar sniegt šādu pilnīgu informāciju par aksona stāvokli. Electrooneuromyography palīdz noteikt, kādā nerva daļā problēma ir un cik nopietna tā ir.

Arī ENMG ļauj kontrolēt pacienta stāvokļa izmaiņas ārstēšanas laikā un dažu terapijas metožu efektivitāti.

Pētījumu veidi

Virsējo un apakšējo ekstremitāšu elektroonogrāfija var tikt veikta trīs veidos:

  1. Virsma. Impulsus pārraida caur ādas elektrodi, kas pievienoti augšējai un apakšējai ekstremitātēm. Tas ir neinvazīvs veids bez stimulēšanas. Metode ir diezgan vienkārša un tiek plaši izmantota medicīniskajās pārbaudēs.
  2. Adata. Invazīvā metode ar adatu elektrodu ievadīšanu tieši muskuļos un tās aktivitātes noteikšana.
  3. Stimulēšana. Šis elektroneuromiogrāfijas veids atšķiras no nervu šķiedru stimulācijas virspusējas vadīšanas. Pētījums tiek veikts, izmantojot ādas un adatu elektrodus.

Diagnozes indikācijas

Dažām slimībām var norādīt elektronūromiogrāfiju:

  • radikulīts ir neiralģiska slimība, ko izraisa mugurkaula nervu saknēm (dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas sēžas) bojājumi vai saspiežes;
  • tuneļa sindroms - mediāna nerva saspīlēšana ar muskuļu locītavu un cīpslu kauliem;
  • neiropātijas - iedzimtas vai iegūtas nervu disfunkcijas, kuru cēloņi var būt infekcijas slimības, traumas, cukura diabēts;
  • Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) - mugurkaula un medulla neārstējams bojājums;
  • plexopathy - nervu pinuma bojājums trauma, ļaundabīgo audzēju, staru terapijas rezultātā, kura rezultāts var būt paralīze.

Līdztekus šīm slimībām ENMG indikācijas var ietvert arī šādus simptomus:

  • apakšējo ekstremitāšu tirpšana vai pietūkums;
  • sāpes un lēna pirkstu kustība;
  • sajūta vēsa un nogurusi kājās;
  • ādas čūlas;
  • paaugstināta augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutība pret aukstumu;
  • kustības asimetrija;
  • kaulu un locītavu deformācija.

Kontrindikācijas diagnozei

Procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar epilepsiju un garīgiem traucējumiem, kā arī hipertensiju.

Papildus būtiskiem riskiem šo slimību nav klāt, bet pirms studiju ārsts jāinformē klātbūtni elektrokardiostimulators, sirds problēmas, grūtniecība, infekcijas, un baidās redzesloka asinīs.

Sagatavošanās pētījumam

Nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam, bet zāles, kas ietekmē nervu sistēmu, kafiju, stipru tēju un kolu, var ietekmēt rezultātu.

Medikamentu jāaptur 2-3 dienas, un toniskus dzērienus - 3 stundas pirms pētījuma.

Kā ir diagnoze

Sesijas ilgums - 30-60 minūtes, atkarībā no ENMG veida un pētījuma apjoma lieluma.

Pacientam ir atpūtas krēsls vai puse sēdus. Virspusējs pētījums ir pilnīgi nesāpīgs.

Adatu elektroda ievietošanas laikā var būt nelielas sāpes adatas vai ENMH stimulēšanas laikā.

Ārsts nosaka elektrodu piestiprināšanas punktus. Šīs vietas iepriekš notīra ar dezinfekcijas šķīdumu un eļļo ar īpašu želeju. Pēc pārbaudes pacientam var rasties vājums muskuļos.

Dekodēšanas rezultāti

ENMG rezultātu atšifrēšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Viņš salīdzina rādījumus ar normu, nosaka novirzes pakāpi un, pamatojoties uz šiem datiem, nosaka diagnozi.

Piemēram, kad perifērās nervu bojājums izmaiņas grafikā skaidri izteikts: ātrums impulsiem tiek ievērojami samazināts gan sensitīvus un uz motoru nervus.

Šajā gadījumā nerva potenciāla amplitūda un inervēto muskuļu reakcija ir samazināta, izstiepta un modificēta.

Difūzā aksona bojājuma gadījumā ātruma izmaiņas ir nelielas, bet labi izsekots muskuļu M reakcijas amplitūdas un nervu darbības potenciāla samazināšanās.

Tuneļa sindromos un demielinizācijā izmaiņas nervu sistēmā palielinās.

Segmentus muguras smadzeņu vai priekšējo ragu bojājumus var diagnosticēt, samazinot M atbildes amplitūdu, līdz tā pilnīgai izzušanai.

Pirmā persona

Pacientu un ārstu atsauksmes, kuri savā praksē lieto ENMG.

Kur veic pētījumus

Mūsdienās elektroenerģiju var veikt gandrīz visās Krievijas lielākajās klīnikās.

Pētījuma cena ir atkarīga no lietas sarežģītības un medicīnas iestādes izmaksām.

Parasti izmaksas ir no 2 līdz 7 tūkstošiem.

Piemēram, apakšējo ekstremitāšu elektoneuromiogrāfijas cena ir gandrīz divas reizes lētāka nekā sejas nerva pārbaude vai neiromuskulārā transmisija.

Neiropatija: simptomi un ārstēšana

Neiropatija - galvenie simptomi:

  • Krampji
  • Runas traucējumi
  • Muskuļu vājums
  • Svīšana
  • Maksts sausums
  • Asarošana
  • Ausu sāpes
  • Locekļu nogurums
  • Sausas acis
  • Dzirdes zudums
  • Sāpes apakšējās ekstremitātēs
  • Dedzināt ādu
  • Vispārējs pietūkums
  • Nav erekcijas
  • Grūtības staigāt
  • Vaļīgs staigāt
  • Sejas muskuļu paralīze vienā pusē
  • Daļēja paralīze
  • Ādas nejutīgums
  • Apakšējo ekstremitāšu sāpes

Neiropatija ir slimība, ko raksturo degeneratīvi-distrofiski nervu šķiedru bojājumi. Šajā slimībā tas ietekmē ne tikai perifērus nervus, bet arī galvas un smadzeņu nervus. Bieži tiek novērota jebkura atsevišķa nerva iekaisums, šādos gadījumos šo traucējumu sauc par mononeuropātiju un vienlaikus pakļaujot vairākiem nerviem - polineuropatiju. Manifestācijas biežums ir atkarīgs no cēloņiem.

Diabēta neiropātija tiek uzskatīta par visbiežāk, jo tā notiek vairāk nekā puse gadījumos. Otrajā vietā ir alkohola neiropātijas nozīme - tā raksturīga iezīme ir tā attīstība bez simptomu rašanās. Citi neiropātijas veidi ir vienādi sastopami, bet visbiežāk slimības veids ir sejas nervu neiropātija.

Jebkura veida slimība tiek diagnosticēta, veicot aparatūras pārbaudi pacientam, piemēram, ultraskaņas skenēšanu vai datortīklu skenēšanu, un to nosaka arī neiroloģiskā izmeklēšanas rezultāti. Galvenie ārstēšanas principi ir fizioterapijas un zāļu recepšu izmantošana.

Etioloģija

Slimības izpausmes cēloņi ir diezgan daudz, tāpēc tie ir sadalīti divās lielās grupās - ārējā un iekšējā. Iemesli, kas radās ķermenī, ir šādi:

  • cukura diabēts - pret šo slimību fona, vairumā gadījumu attīstās perifēra neiropātija, tas ir, nervi, kas pārraida signālus no muguras smadzenēm vai smadzenēm, ir bojāti;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • vitamīnu trūkums organismā, it īpaši tie, kas iekļauti B grupā, jo tie ir svarīgi nervu audu metabolisma procesos. Diezgan bieži tas izraisa sejas nerva neiropātijas paušanu;
  • autoimūnas traucējumi, piemēram, Guillain-Barre sindroms;
  • multiplā skleroze;
  • slimības, kas negatīvi ietekmē nervu apvalku - mielīnu. Tie izpaužas kā tādi simptomi kā paaugstināts vājums, gaitas traucējumi. Bez laicīgas ārstēšanas var izraisīt paralīzi;
  • reimatoīdais artrīts. Tas var būt gan neatkarīgs pārkāpums, gan kļūt par sklerodermijas sekām, kas arī noved pie neiropātijas.

Ārējie cēloņi šim traucējumam ietver:

  • alkohola lietošana. Alkoholisms patoloģiski ietekmē visu cilvēka ķermeni, ieskaitot iekšējos orgānus un sistēmas. Ir dabiski, ka tā ilgstoša lietošana ir kaitīga nerviem. Šī iemesla dēļ visbiežāk parādās apakšējo ekstremitāšu neiropātija;
  • plašu traumu klāstu - pat spēcīgs trieciens var nelabvēlīgi ietekmēt nervu, izraisot nervu bojājumus. Bieži vien tas kļūst par galveno sindroma un ļaundaru nervu un augšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstību;
  • ķermeņa intoksikācija ar dažādiem ķīmiskiem elementiem. Parasti toksiskās vielas tieši ietekmē nervus;
  • infekcijas procesi - šo vai tā veida neiropātiju izsaka pret iepriekšējās infekcijas fona, piemēram, HIV vai difteriju.

Bieži šī traucējuma cēlonis ir iedzimts faktors. Šajā gadījumā slimība attīstās neatkarīgi, bez patogēnas iedarbības.

Sugas

Atkarībā no slimības izpausmes faktora un tā lokalizācijas vietas slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • Radiālā nerva neiropātija - tā saucamā "miega paralīze", t.i., nerva izspiešana rokas nepareizas novietošanas dēļ, var būt labvēlīgs faktors. Bieži notiek cilvēki, kuri patērē lielu daudzumu alkohola vai narkotikas. Tas attīstās arī ar roku lūzumiem, bursīti, artrītu vai sinovītu;
  • apakšējo ekstremitāšu bojājums - izteikts galvenokārt saistībā ar smagu hipotermiju, smagiem fiziskiem vingrinājumiem vai fiziskiem vingrinājumiem, onkoloģiskiem audzējiem iegurņa rajonā, dažu zāļu ilgstošai lietošanai;
  • Sejas nerva neiropātija - rodas smagu nervu ievainojumu dēļ. Tas ir iespējams ar gūžas vai iegurņa kaulu lūzumiem, šāvienu vai injekcijas traumām, vēzi, starpskriemeļu čūlas un citām mugurkaula patoloģijām;
  • ķirurģiskā nerva neiropātija - rodas tieši šīs vietas traumēšanā vai bursītē;
  • vidējā nerva neiropātija - papildus lūzumiem un sastiepumiem šī veida slimība izpaužas kā cukura diabēts, jaunveidojumi, podagra vai reimatisms, kā arī tuneļa sindroms;

Atkarībā no patoloģiskā procesa sadalījuma un skarto nervu skaita traucējumi tiek saukti:

  • mononeuropātija - tiek ietekmēts tikai viens nervs, piemēram, sejas, ļaundabīgs utt.;
  • polineuropatija - patoloģija ietekmē vairākus nervus;
  • perifēra neiropātija - slimības procesā ir iesaistīti tikai tie nervi, kuri ir atbildīgi par smadzeņu vai muguras smadzeņu signāla pārraidi.

Simptomi

Tā kā ir pavisam daži slimības veidi, tie izpaužas kā dažādi simptomi. Tādējādi saspiešanas-išēmiskās neiropātijas pazīmes ir šādas:

  • muskuļu paralīze vienā pusē. Nezināmu iemeslu dēļ visbiežāk tiek ietekmēti labās puses nervi;
  • izteikta sejas asimetrija;
  • sāpju parādīšanās ausīs;
  • samazināts dzirdes asums;
  • palielināts asarošana vai, gluži pretēji, sausas acis;
  • izmaiņas garšas izvēlē;
  • aizverot acis, acis uz skartās sejas puses neaizver;
  • šķidruma izplūde no mutes;
  • nespēja veikt košļājamās kustības;
  • augšējo un apakšējo lūpu izliekums.

Diabētiskās neiropātijas simptomi ir:

  • ādas nejutīgums un dedzināšana visā ķermenī, kas izraisa jūtīgumu;
  • satriecoša gaita;
  • strauji attīstās ķermeņa vājums;
  • pārmērīga svīšana, ēdot vai guļot;
  • gremošanas trakta orgānu darbības traucējumi - caureja, aizcietējums, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • seksuālie traucējumi - erekcijas un maksts sausuma trūkums;
  • sāpīgums un diskomforts, rotējot ar acīm.

Alkohola neiropātija parādīsies:

  • pēkšņa sāpju iestāšanās apakšējās ekstremitātēs, kas arī pēkšņi apstājas;
  • roku un kāju nejutīgums;
  • naktī teļu krampju rašanās;
  • pietūkums;
  • kāju ādas apsārtums;
  • mehānisko funkciju izpildes grūtības vai neiespējamību;
  • runas darbības pārkāpums.

Zemāko ekstremitāšu neiropātija izpaužas šādi simptomi:

  • dedzināšana un nejutīgums;
  • spēcīga tūska;
  • krampji jebkurā dienas laikā;
  • daļēja paralīze;
  • grūtības staigāt

Tipiskas sēžas nervu neiropātijas pazīmes ir:

  • sāpju sajūtu lokalizācija sēžamvietā, izplatīšanās uz gurniem. Dažreiz sāpes ir tik intensīva, ka cilvēks nevar pārvietoties patstāvīgi;
  • muskuļu vājums;
  • samazināta jutība kājās un kājās;
  • auksti pirkstu padomi.

Galvenie ķirurģiskā nerva neiropātijas simptomi:

  • sukas vājums dažkārt attīstās tādā mērā, ka persona nevar veikt vienkāršas funkcijas, piemēram, rīkoties ar galda piederumiem;
  • pilnīgs mazais pirkstu un daļējas gredzenveida pirkstu nejutīgums;
  • sāpīgums no sukas līdz elkoņiem.

Radiālā nerva neiropātijas izpausmes:

  • sāpju un diskomforta lokalizācija padusēs, bieži pārejot pleciem un plecu asmeņiem;
  • rokas un pirkstu locītavu traucējumi;
  • mazā pirksta, gredzena un vidējā pirksta nejutīgums.

Vidējā nerva neiropātijas simptomi ir:

  • izteiktas sāpes, sākot no apakšdelma un beidzot ar skartās augšējās daļas pirkstiem;
  • nespēja savienot pirkstus ar dūri;
  • muskuļu vājums;
  • nicinoša suka

Peroneālo nervu neiropātija izpaužas šādās pazīmēs:

  • slikta dūša un kāju pagarinājums. Tas ir pamanāms ar to, ka, staigājot, cilvēks stipri noliec kājas pie ceļa, lai nepiestiprinātu pirkstu uz virsmas;
  • jutīguma pārkāpums;
  • sāpīgums kājās un kājās;
  • nespēja nodot atbalsta uz papēžiem.

Galvenās perifēro neiropātijas izpausmes ir simptomi, piemēram, augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu sāpes un vājums.

Diagnostika

Galvenais diagnostikas līdzeklis jebkura veida neiropātijai ir neiroloģiskā izmeklēšana. Turklāt tiek noteikti testi un aparatūras testi.

Neiroloģiskā pārbaude sastāv no:

  • aptaujājot pacientu par iespējamiem slimības cēloņiem, iepriekšējām slimībām, kā arī par pirmo simptomu laiku;
  • tieša izmeklēšana, kuras laikā speciālists nosaka slimības apmēru, pamatojoties uz pacienta nespēju veikt šo vai šo darbību;
  • asins analīze - tiek veikta, lai noteiktu autoimūnas slimības, kā arī iekaisuma vai infekcijas procesus, kas varētu veicināt slimības rašanos;
  • Visa ķermeņa vai skartās daļas ultraskaņas un CT skenēšana;
  • x-ray, izmantojot kontrastvielu;
  • NMR;
  • elektromiogrāfija - šim nolūkam skarto nervu ievada mazus elektrodus. Dariet to, lai ierakstītu muskuļu aktivitāti.

Pēc visu eksāmenu rezultātu saņemšanas speciālists nosaka individuālo un efektīvāko ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Terapijas galvenais uzdevums ir novērst slimības sāpes un diskomfortu, kā arī likvidēt slimības, kas to izraisījušas. Narkomānijas ārstēšana ietver:

  • kortikosteroīdus, kas atvieglo iekaisumu;
  • pretvīrusu zāles;
  • zāles, kas novērš sāpīgas krampjus;
  • sedatīvi līdzekļi;
  • narkotikas, kuru mērķis ir uzlabot nervu caurlaidību;
  • vitamīnu injekcijas.

Bet galvenais neiropātiju ārstēšanas rezultāts ir fizikālā terapija, kas ietver:

  • terapijas masāžas kursi;
  • sasilšana;
  • elektroforēze;
  • fiziskās terapijas;
  • stresa un magnētiskā lauka attīrīšana;
  • akupunktūra;
  • hidroterapija.

Lai ārstētu diabētisko neiropātiju, ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs līdz dzīves beigām. Nav cita veida, kā novērst šāda veida traucējumus. Ja alkohola formā, jums ir pilnībā pamest alkoholiskos dzērienus, un, lai atjaunotu ķermeņa ir ieteicams dažādot uzturu.

Operācija ir ārkārtīgi reti sastopama tikai gadījumos, kad ir jānošauj bojātais nervs.

Profilakse

Profilakses pasākumi neiropātijai ietver:

  • bagātināšana ar uzturu vitamīniem un uztura elementiem;
  • imunitātes stiprināšana;
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
  • regulāri rīkoties;
  • pastaigu ekskursijas;
  • ierobežojums no stresa situācijām;
  • iziet ārstnieciskās masāžas un vingrošanas kursu;
  • profilaktiskās pārbaudes klīnikā vairākas reizes gadā.

Turklāt ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt šo traucējumu.

Ja domājat, ka Jums ir neiropātija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums neirotologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Diabētiskā polineuropatija izpaužas kā diabēta komplikācija. Slimība ir balstīta uz kaitējumu pacienta nervu sistēmai. Bieži slimība tiek veidota cilvēkiem 15-20 gadu laikā pēc diabēta attīstības. Slimības progresēšanas biežums sarežģītajā stadijā ir 40-60%. Slimība var izpausties cilvēkiem ar gan 1., gan 2.tipa.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - smadzeņu asinsrites nepietiekamība asinsvadu traucējumu, sirds slimību un asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Tas ir daudz biežāk personām, kas slimo ar mugurkaula kakla osteohondrozi, sirds un asinsvadu patoloģiju. Īslaicīgi sastopama išēmiska lēkme īpatnība ir visu izstājušo funkciju pilnīga atjaunošana 24 stundu laikā.

Hipertoniskā krīze - sindroms, kurā ievērojami palielinās asinsspiediens. Tajā pašā laikā simptomi attīstās galveno orgānu bojājumos - sirdī, plaušās, smadzenēs un tā tālāk. Šis nosacījums ir ļoti nopietns un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo citādi tas var radīt nopietnas komplikācijas.

Smadzeņu paralīze (CP) ir vispārējs medicīnisks termins, kuru lieto, lai apzīmētu kustību traucējumu grupu, kas attīstās zīdaiņiem dažādu smadzeņu zonu traumatisma dēļ diennakts laikā. Pirmos smadzeņu paralīzes simptomus dažreiz var identificēt pēc bērna piedzimšanas. Bet parasti saslimšanas pazīmes izpaužas zīdaiņiem pirmsdzemdību periodā (līdz 1 gadam).

Smadzeņu asinsvadu anezija (ko sauc arī par intrakraniālo aneirismu) simbolizē kā nelielu patoloģisku formu smadzeņu traukos. Šis blīvējums var aktīvi palielināties asins piepildīšanas dēļ. Pirms tās plīšanas, šāda izliece nerada briesmas vai kaitējumu. Tas tikai nelielā spiedienā ietekmē orgānu audus.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.