Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju mājās?

Kustība ir dzīve. Katra persona ir dzirdējusi šo frāzi vairāk nekā vienu reizi. Kāju slimību gadījumā dzīvesveids mainās radikāli. Būtiski sarežģī jebkādas personas esamību, ir iespējama tāda slimība kā apakšējo ekstremitāšu neiropātija.

Neiropatija - kas tas ir?

Neiropatija ir nervu sistēmas slimības veids. Tas var parādīties jebkurā vecumā, kad nervu šķiedras tiek bojātas vai noplicinātas.

Problēmas ar vairogdziedzera un traucētu TSH, T3 un T4 hormonu līmeni var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotirīdijas komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži ir letāla. Bet endokrinologs Aleksandrs Ametovs apliecina, ka ir viegli izārstēt vairogdziedzeri pat mājās, jums vienkārši vajag dzert. Lasīt vairāk »

Ārstēšana

Terapijas taktika neiropātijai:

• Tā mērķis ir atjaunot nervu šķiedras, tas ir, slimības cēloņus, nevis novērst sāpes un citus simptomus.
• Visefektīvākā tiek uzskatīta par kombinētu pieeju (zāļu un fizioterapijas terapijas kombinācija).
• Mājās jūs varat apvienot narkotiku ārstēšanu un tautas līdzekļu ārstēšanu.

Narkomānijas ārstēšana ietver:

• Narkotikas, kas atjauno impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām;
• Antikonvulsanti;
• Muskuļu relaksanti;
• Hormoni (glikokortikosteroīdi);
• Vitamīnu komplekss;
• Antidepresanti;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Plasmophorēze.

Kā fizioterapiju ieceļ:

• Magnētiskā terapija;
• Dažādu veidu masāža;
• Bojātu nervu šķiedru elektriskā stimulēšana;
• Terapijas terapija - lai saglabātu muskuļu tonusu;
• Refleksoloģija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zemādas ekstremitātes neiropātijas gadījumā nevajadzētu aizmirst par populāru ārstēšanu.

Šīs receptes ir parādījušas savu efektivitāti:

1. Sāls šķīdums. Pusi spainī ar karstu ūdeni ielej 200 gramus. sāls un 9% etiķis (2/3 tase). Kājas nocirst 20 minūtes spainī. Procedūra jāatkārto mēneša laikā katru dienu.
2. Kāju vannas. 500 gr. Vārīt. adatas pusstundu. Atdzesētajā šķīdumā ielej 2 ēdamkarotes saldā piparu. Pievienojiet karstajam ūdenim šķīdumu un tvaicējiet kājas līdz 30 minūtēm.
3. Olu un medus ķirbji. 4 tējkarotes olīveļļas, sagrieziet ar dzeltenumu 1 olu. Ielieciet šo maisījumu 100 ml burkānu sula un pievienojiet 2 tējkarotes medus. Kokteili dzer 2 reizes dienā pirms ēšanas.
4. Kefīrs ar saulespuķu sēklām un pētersīļiem. Šis dzēriens palīdzēs piesātināt izsmeltajām nervu šķiedrām ar vitamīniem. Sasmalciniet sēklas un pētersīļus un pievienojiet 300 ml kefīra (tauku procentuālais daudzums nav svarīgs). Tas tiek ņemts 40 minūtes pirms brokastīm tukšā dūšā.
5. Cilindru tinktūra. In glāzi verdoša ūdens, uzlej 2 ēdamkarotes kliņģerīšu, atstājiet 30 minūtes. 100 ml jālieto katru dienu.
6. Garšaugi: Nr. 1. Ķiploku pulveris, dzeltens saknes, žāvēts un sasmalcināts sarkanais āboliņš, salvija, gliemene, kašijas miza, melna cohosh maisījums. Ņem 2 ēdamkarotes kolekcijas un uzstāj 2 stundas 600 ml verdoša ūdens. Infūziju ievada trīs reizes dienā, 100 ml. Nē 2. Apmēram 800 ml verdošā ūdenī sasmalcina un infūzizē 3 stundas pēc žāvēšanas, sīpolu ziedu, dievbērnu saknes, duruškas, apiņu spieķu, bērza lapām, akmeņplekste, gārtais, lakrica saknes, vervēna. Dzeriet kā tēju visu dienu.
7. Eleuterococcus ar medu un citronu. 300 ml verdošā ūdenī vāriet ēdieni Eleuterococcus saknes, atstājiet apmēram 15 minūtes, tad pievienojiet 2 ēdamkarotes citrona sulas un karātu ar šķēlēs akāciju medu. Pieņemta jebkurā porcijā visu dienu.
8. Māla kompreses. Tiek izmantots zils vai zaļš māls. 100 gramus māla, kas atšķaidīts līdz krēmveida stāvoklim, un pēc tam uzklāj uz vēlamo platību. Mālim jābūt sausam.
9. Kampara eļļa. Masāža eļļu skartajā zonā. Pēc 15 minūtēm uzturot šo vietu ar spirtu un ietiniet to drānās. Šo procedūru vislabāk var izdarīt pirms gulētiešanas.
10. Sinepju eļļa. To vajadzētu ievilkt kāju ādā ar masāžas kustībām, līdz tās pilnībā uzsūcas.
11. Vingrojums: kāju rotācija dažādos virzienos, stiepjas kājas apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, ruļļi no pirksta uz papēdi.

Tautas medicīnas līdzekļu ārstēšana - daiļliteratūra vai palīdzība?

Kā liecina prakse, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva un dod pozitīvu rezultātu tikai tad, ja šīs metodes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Pastāv vairāki šīs slimības veidi:

1. Perifērijas. Šajā gadījumā nervu bojājumi ir atkarīgi no viņu atrašanās vietas. Ja motora sistēmas šķiedras ir bojātas, tas var izraisīt muskuļu atrofiju. Sākumā pacientam traucēs muskuļu vājums. Kāju nieze, akūtas sāpes ir nervu kanālu bojājumu rezultāts. Ar veģetatīvās sistēmas sakāvi tiek traucēta ādas ūdens bilance, samazinās imunitāte.
2. Pēctraumatisks Tās rašanās cēlonis ir muguras smadzeņu bojājums, nieru stumbra traumas.
3. Alkoholiskie dzērieni. Ar alkoholismu cilvēkam raksturīgs liels vitamīnu deficīts, kas izraisa nervu šķiedru izsīkumu. Tas ir šāda veida neiropātijas cēlonis.
4. Išēmisks Nervu šķiedru stāvoklis ietekmē uzturu. Nepareiza uzturs noved pie to noplicināšanas. Tromboze, reibonis var kļūt par išēmiskas neiropātijas sekas.
5. Diabēta slimnieks Tā ir diabēta komplikācija, kurā tiek sabojātas somatiskās un autonomās perifērās nervu sistēmas. Savukārt tas izraisa stipras muskuļu sāpes, invaliditāti (cilvēks vienkārši nevar staigāt) un dažreiz nāvi (pārkāpjot sirdsdarbību).

Cēloņi neiropātijai

Mūsdienu medicīnā ir daudz iemeslu, kas izraisa kāju neiropātijas attīstību.

Biežākie ir:

• Saindēšanās Ieelpošana ir iespējama no alkohola, arsēna, dzīvsudraba, oglekļa monoksīda, zāļu ietekmes uz cilvēka ķermeni.
• Diabēts. Šajā gadījumā neiropātija rodas kā komplikācija. Ar progresējošiem posmiem diabētiskā neiropātija izraisa apetītes daļas, visbiežāk no pēdas, amputāciju muskuļu, kaulu un ādas bojājumu rezultātā. Par diabētisko pēdu - sākuma stadiju, simptomiem un ārstēšanu skatiet šeit.
• Vitamīnu trūkums. B vitamīna deficīts parasti noved pie neiropātijas.
• Traumām. Nervu šķiedras tiek bojātas traumas, hipotermijas, starojuma iedarbības un sporta dēļ.
• Endokrīnās, autoimūnās infekcijas slimības.
• Multiplā skleroze. Šis iemesls ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem.
• Iedzimtība. Tātad, Charcot-Marie-Tuta amiotrofijas ģenētiskās slimības izpausmes ir kāju neiropātija.

Simptomi

Šī kāju slimība ir raksturīga daudzām izpausmēm. Tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa, kā arī no tā, kāda veida nervs tiek ietekmēts.

Medicīnā parasti ir sadalīt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomus trijās grupās:

1. Sensitīvi traucējumi (parādās, ja sensoro nervu šķiedras ir bojātas): nervu bojājuma zonā parādās sāpes, sāpes; nepatīkamas sajūtas, piemēram, kukaiņu rāpšana, svešķermeņa klātbūtne muskuļos; atsevišķu jutīguma veidu pārkāpumi. Šajā gadījumā sāpju slieksnis var palielināties vai samazināties, pēda vairs nevar atpazīt virsmas temperatūru vai tā veidu.
2. Kustību traucējumi (raksturīgi mehānisko nervu šķiedru bojājumiem): ceļgala un Ahileja refleksa samazināšanās, kas izpaužas tikai tad, ja to veic neirologs. Ikdienā cilvēks pats nevarēs pamanīt šīs izmaiņas. Tas ir tikai kustību traucējumu sākums, kad refleksus joprojām var atjaunot. Ja veidlapa darbojas, tas nebūs iespējams; krampji un krampji kāju muskuļos; vājums kāju muskuļos. Tas izpaužas parasti pēc ceļa un Achila refleksa vājuma. Sākumā vājums notiks ar zināmu slodzi. Tad tas parādīsies atpūtas stāvoklī. Laika gaitā personai būs grūti staigāt, tāpēc viņam būs nepieciešams nieds vai kruķi; muskuļu mazināšanās un, kā rezultātā, atrofija. Vienīgi neiropātijas cēlonis ir atkarīgs no šī procesa attīstības ātruma. Parasti tas notiek diezgan lēni un var ilgt vairākus gadus.
3. Veģetatīvās trofiskās izmaiņas (raksturīga veģetatīvo nervu šķiedru bojājumam). Tie ir izteikti sausā ādā, matu izkrišana, slikta brūču dzīšana, pietūkums, vecuma klipu izskats. Ritošajās formās var attīstīties gangrēns. Kā sākuma stadijā noteikt apakšējo ekstremitāšu gangrēnu, lasiet šeit.

Diagnostika

Pareiza apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes noteikšanas un cēloņa izskaušanas, kas saistīta ar šīs slimības attīstību. Pēc pirmajiem neiropātijas simptomiem cilvēkam jākonsultējas ar ārstu, kam jāveic ārējs eksāmens, lai noteiktu izmaiņas refleksos, kāju jutīgums.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Kāju muskuļu sajūta;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• Bioķīmiskais asins analīzes;
• Elektronuromiogrāfija;
• Mugurkaula punkcija;
• Rentgenstaru;
• Cerebrospinālā šķidruma pārbaude.

Šo pētījumu veikšana ne tikai apstiprina apakšējo ekstremitāšu neiropātijas esamību cilvēkiem, bet arī nosaka slimības cēloni. Tikai tad būs iespējams noteikt pareizu ārstēšanu.

Pašreklāmas ne vienmēr noved pie pozitīviem rezultātiem. Veicot specifiskus pētījumus, tikai speciālists spēj noteikt neiropātijas cēloni. Cēloņa, nevis simptomu novēršana pārtrauks slimības attīstību.

Polyneuropathy: cukura diabēts, apakšējās ekstremitātes, alkohola (toksiskas) un citi

Polineuropatija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tiem nodrošina uzturvērtību. Šo patoloģisko procesu dažreiz sauc par polineuropatiju, mainot vienu burtu, neiropātiju, poliradikuloneuropatiju vai polineurītu, bet pēdējo (polineirītu) uztver kā iekaisumu, un perifēro nervu gadījumā patiesais iekaisuma process kaut kā nav raksturīgs, tas ir, ja tas tā ir, tas ir ļoti reti.

Polineuropatijas pamatu veido citi faktori: vielmaiņas traucējumi (diabētiskā polineuropatija ir spilgts piemērs), išēmiski faktori un mehāniski bojājumi, kas dod morfoloģiskas izmaiņas nervu šķiedrās. Un pat infekcija, kas tiek inficēta nervu šķiedrās, nesniedz tipisku iekaisumu, bet izpaužas kā alerģiska reakcija. Tāpēc vārds "polineirīts" pakāpeniski atstāj terminoloģiju.

Ja papildus perifēriem nerviem traucējumi ietekmē mugurkaula saknes, slimība sāk saukt par poliradikuloneuropatītu. Patoloģiskais process ir vislabākais distālo kāju bojājumu gadījumā (apakšējo ekstremitāšu polineuropatija) - to nosaka pacienta raksturīgā "gailis gaita".

Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir daudzveidīgi, gandrīz jebkura faktors, kas vismaz vienu reizi var negatīvi ietekmēt ķermeni, var izraisīt slimības rašanos, bet atsevišķi slimības gadījumi paliek noslēpums mūžīgi.

Kā saprast diagnozi?

Vairumā gadījumu "diagnozes" pacienti redz ne tikai vārdu "polyneuropathy", parasti tam tiek pievienota definīcija. Un ja vārdi "alkoholiskie" vai "toksiski" cilvēki ir vairāk vai mazāk saprasti, citi termini ("aksonāls" un "demielinējošs") rada jautājumus. Lai lasītājs saprastu šo definīciju nozīmi, pamatojoties uz dažādu avotu datiem, ir jāmēģina kaut kādā veidā klasificēt šo patoloģiju, jo vispārpieņemtā klasifikācijas iespēja vēl nav izstrādāta.

Pēc izcelsmes ir izdalītas šādas polineuropatijas formas:

• Pārtikas produkti.
• Iedzimta.
• Autoimūnis.
• Metabolisms (aknu, urīnskābe, diabētiskā polineuropatija).
• Toksisks.
• Infekciozi toksisks.

Tikmēr literatūrā ir iespējams saskarties ar vēl vienu slimības iedalījumu pēc etioloģiskā faktora, kurā ir iekaisums, lai gan patiesu iekaisumu klasificē kā ļoti retus, toksiskus, alerģiskus un traumatiskus variantus.

demielinizācija neiropātijā

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida tiek izdalītas divas slimības formas, un šķiet, ka viedokļi šeit neatšķiras:

1. Axonāla polineuropatija - tas notiek, ja aksons ir bojāts;
2. Demielinēšana - veidojas no nervu šķiedru demielinizācijas.

Jāatzīmē, ka šīs divas formas ir īslaicīgas un tāpēc ne vienmēr tās ir tīrā veidā: aksona primārajā bojājumā demielinējošais elements apvienojas kā sekundāra patoloģija, bet demjelināšanā - aksonu.

Par polineuropatijas klasifikāciju pēc kursa rakstura nav īpašu domstarpību, tādēļ slimības aprakstā var izpildīt:

• Akūti procesi;
• Subacute variants;
• Hronisks kurss

Turklāt atkarībā no konkrēta veida neiropātijas simptomu izplatības rodas motora, maņu autonomās formas, kuras tomēr reti sastopamas izolētā formā, bieži tiek konstatēti mehāniski jušanas vai sensoriski autonomie slimības veidi.

Ir diezgan grūti aprakstīt (vai vienkārši uzskaitīt) visus neiropātijas veidus - daudzi no tiem tomēr ir jāpatur prātā, ka neatkarīgi no etioloģiskā faktora visām formām ir kopīgas klīniskas izpausmes, kas, kā arī to izcelsme nosaka slimības terapeitisko pieeju un prognozi.

Polineuropatijas simptomi

tipiski apgabali, kurus skārusi polineuropatija

Perifēro nervu sistēmiskie bojājumi tiek minēti galvenajām klīniskajām izpausmēm, kas raksturīgas visai neiropātiju grupai, un tas nav tik svarīgi: kāds veids pieder patoloģiskajam procesam un kādā virzienā - galvenie simptomi būs:

1. Muskuļu vājums un atrofija;
2. Samazināts cīpslu reflekss;
3. Perifēra parēze;
4. Jutīguma traucējumi distālās ekstremitātēs (hipostēzija, parastēzija, hiperestēzija);
5. Trofiskie veģetatīvi asinsvadu traucējumi.

Demielinējošie PNP galvenokārt izpaužas kā lielas mielīna (motoriskās un sensoriskās) nervu šķiedras ciešanas, savukārt nemielīna veģetatīvie un maņu nervi, kas nodrošina virsmas jutīgumu, nepiedalās procesā, paliek neskarti un neskarti. Šo slimības variantu izpaužas dziļu refleksu zudumā un vibrācijas sajūtu traucējumos ar relatīvo virsmas jutīguma saglabāšanu. Demielinācija, kas ietekmē ne tikai ekstremitāšu distālās daļas, laika gaitā paplašina robežas un sāk izplatīties uz saknēm, kas izpaužas:

• Perifēra parēze;
• Locekļu vājums (distāls);
• Nervu sabiezēšana hroniskā kursa gadījumā.

Šāda apakšējo ekstremitāšu polineuropatija nepieder neatgriezeniskiem procesiem. Ja tiek novērsts etioloģiskais faktors un tiek veikta adekvāta ārstēšana, tiek atjaunoti mielīna apvalki un 1,5 - 2 mēnešu laikā atkārtojas neiroloģiskie simptomi.

Axonālās neiropātijas var ietekmēt dažādu šķiedru veidus, pakāpeniski attīstoties patoloģiskam stāvoklim. Šāda veida PNP raksturīgie simptomi ir šādi:

1. Jūtīgi (sāpes, temperatūra) traucējumi;
2. Veģetatīvie traucējumi;
3. Dziļo refleksu pārkāpumu neesamība slimības agrīnajā stadijā.

Acsonopātijas gadījumā gandrīz nevarētu sagaidīt zaudēto funkcionālo spēju pilnīgu atgūšanu. Aksonus reģenerē lēni, un izdzīvojušo aksonu procesi, lai gan viņi cenšas kompensēt zaudējumus, nespēj to pilnībā paveikt.

Tomēr, ņemot vērā to, ka cēloņsakarība galvenokārt ir svarīga, lai iegūtu labu efektu no terapeitiskajiem pasākumiem, īpaša uzmanība tiek pievērsta tās meklēšanai.

Kādi faktori ietekmē perifērus nervus?

sakāvi NK ar cukura diabētu

Cukura diabēts ir galvenais iemesls

Visbiežāk ir domāta neiropātija, kad runā par ļoti izplatītas slimības komplikācijām visā pasaulē - cukura diabētu (diabētisko neiropātiju, diabētisko pēdu), tāpēc nevar norādīt uz dominējošo stāvokli cēloņu sarakstā. Cukura diabēta mazo traumu sabojāšanās novēro pusē vai vairāk pacientu ar cukura diabētu. Kad slimība izpaužas - to ir grūti prognozēt, tas var notikt slimības sākumā un kļūt par diabēta pirmo simptomu, vai slimības attīstību var pārtraukt uz nenoteiktu laiku, aprēķinot daudzus gadus.

Galvenais diabētiskās neiropātijas attīstības faktors ir nervu šķiedras ishemiskais elements un vielmaiņas traucējumi.

Pirmo diabētiskās polineuropatijas neiroloģisko pazīmju izskats (saīsināts vibrācijas sajūta uz potītēm, samazināts Achilles refleksu skaits) nedod pamatu domāt, ka slimība sāks strauji attīstīties. Ar šiem simptomiem diabēta slimnieks var dzīvot daudzus gadus, neiesniedzot citas sūdzības pirms procesa progresēšanas sākuma, kad klīniskā tēlne kļūst tipiska neiropātijai:

• Kājās un kājās ir stipra, ļoti sāpīga sāpīgums, kas siltumā un mierā kļūst vēl akūtāka;
• Pēdu kļūst vāji;
• Sāk ciest veģetatīvā inervācija;
• Sāpju intensitāte laika gaitā turpina pieaugt - tie kļūst nepanesami;
• Vienlaicīgi ar sāpju pieaugumu parādās nieze (ne vienmēr, bet ļoti bieži), ādas krāsa mainās (no purpura līdz melnai);
• Tiek veidota diabētiska pēda, kas ne tikai samazina apakšējo ekstremitāšu funkcionalitāti, bet bieži vien ir to amputācijas iemesls.

Polineiropātija apakšējo ekstremitāšu, attīstot cukura diabēts - ir visizplatītākais nopietna komplikācija "cukurs" slimība tipa 2 un galvassāpes endokrinologu, tāpēc izveidota diagnoze (SD) jau ir iemesls novērst nervu šķiedras, un pirmās pazīmes - pārskatīt terapiju efektivitātes puse. Papildus pasākumiem, kuru mērķis ir kompensēt pamata slimību (DM), ir paredzēta ārstēšana, lai uzlabotu asinsriti, mazinātu pietūkumu un novērstu infekciju (lokāla antibiotiku terapija).

Diabēta neiropātija, video - programma "Live is great!"

Citas slimības, piemēram, hematoloģiskā patoloģija, kolagenoze, žultsceļu ciroze, audzēji, hipotireoze, multiplā mieloma utt., Var izraisīt neiropātijas veidošanos un vienlaikus to izraisīt.

B vitamīna deficīts

Atsevišķu vitamīnu trūkums no B grupas (B1, B12, B6), kuriem pēc sava rakstura ir neirotropiska ietekme (pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu un perifērus nervus), tādēļ tos medikamentos izmanto kā svarīgu patoģenētiskas ārstēšanas līdzekli. Protams, ja organisms kāda iemesla dēļ izraisa šo vitamīnu trūkumu, kas netiks ātri papildināts, tad drīz parādīsies hroniskas aksonālās polineuropatijas simptomi.

1. B1 vitamīna (tiamīna) deficīts izraisa apakšējo ekstremitāšu neiropātiju, kas līdzinās cukura diabēta vai alkohola lietošanai;
2. B6 deficīts (piridoksīns) pārsvarā veido sajūtu traucējumus, ko izraisa nejutīgums un tirpšana;
3. B12 (cianokobalīna) trūkums - visbiežāk noved pie muguras smadzeņu deģenerācijas un mugurkaula bojājumiem, dažkārt sajūtu traucējumiem ar nejutīgumu un tirpšanu.

Šī veida polineuropatijas ārstēšanas galvenā metode ir B vitamīna un askorbīnskābes lietošana terapeitiskās devās, kā arī diētu, kas bagāts ar šīm labvēlīgajām vielām.

Toksiska forma

Toksisks slimības formu ar galvaskausa nervu var veidoties kā komplikācija infekcijas procesu, ko izraisa mikroorganismi, piemēram, bacillus Leffler (difterijas nūjiņas - difterija neiropātija), herpes vīrusu, cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV).

Smagas intoksikācijas, kas cilvēka ķermenī svešo vielu iekļūšanai asinīs rodas nejauši vai tīši nokļūstot asinīs, lai samazinātu dzīvību: arsēnu, metanolu, kas sajaucas ar etanolu, oglekļa monoksīdu, dihlorvosi un citiem organofosforu (vai vienkārši indīgiem) ķīmiskiem savienojumiem. Toksiskās polineuropatijas formas un hronisks alkoholisko dzērienu patēriņš, vienīgā atšķirība ir tā, ka iepriekš minētie indes darbojas ļoti ātri un ietekmē nervus 2-4 dienas, izraisot akūtu aksonu polineuropatiju, un alkoholiķis ir inficējis savu ķermeni mēnešus un gadus, radot augsni patoloģiskā procesa progresēšanai. Vairumā gadījumu sešu mēnešu laikā cilvēks, kas cieš no alkoholisma, "izmanto savas izredzes", lai iegūtu šo slimību.

Alkoholiskā polineuropatija attīstās 2-3% cilvēku, kuri nezina pasākumus stipros dzērienos, un pēc diabēta ir otrajā vietā. Galvenā loma patoloģiskā procesa veidošanā notiek ar 2 faktoriem: 1) etanola toksisko ietekmi uz nervu sistēmu, 2) vielmaiņas traucējumiem nervos. Alkohola ietekmē cieš ne tikai perifērijas nervi, bet arī dažas izmaiņas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes.

Alkoholisko neiropātiju simptomi attīstās pakāpeniski:

• Pirmajā vietā parādās vēdera sāpes, ko pastiprina spiediens, un parestēzijas distālās daļās;
• Vēl mazliet kļūst vājums un paralīze, kas ietekmē gan augšējās ekstremitātes, gan zemākās;
• Paretiska muskulatūra ātri sāk atrofiju;
• Palielinās dziļi refleksi, paplašinās viņu zonas;
• Sāk parādīties zeķu un cimdu tipa virsmas jutīgums;
• Padziļināšana klīniskās izpausmes, ja neārstē, var izraisīt to, ka ārējās pazīmes PNP sāk līdzināties amyelotrophy sifilisu, bet trūkst specifisku simptomu (RW - pozitīva, traucēta urinēt, "muguras sāpes") norāda cēlonisko faktoru un cita veida neiropātijas veidu, nekas ar sifilisa trūkumu.

Dažreiz alkohola polineuropatija attīstās ātri, un tā parasti parādās pēc smagas hipotermijas. Šim tipam raksturīgas plašas nervu sistēmas pārmaiņas, pacientiem, kā likumam, ir "daiļrunīgs" izskats un ir daudz sūdzību. Vasomotors, sekrēcijas un trofiskie traucējumi ir palielināta svīšana, zemādas un augšējo ekstremitāšu distālo daļu pietūkums, ādas temperatūras izmaiņas un krāsa.

Sāpes alkoholiskajā neiropātijā var palielināties dažu mēnešu laikā. Tajā pašā laikā savlaicīga ārstēšana, kas ietver vitamīnu terapiju, nootropikas, fizioterapiju, prozerīnu, var mainīt procesa attīstību.

Noslēgumā, šajā sadaļā jāatceras neiropātija, kas rodas no slimību ārstēšanai un profilaksei paredzētu vielu izmantošanas. Narkotiku polineuropatija attīstās fona ārstēšanai ar narkotikām, kuras ir grūti saistīt ar vienkāršiem: zelta sāļi, bismuta, sulfonamīdi, pretkrampju līdzekļi, antibakteriālās un ķīmijterapijas zāles. Citos gadījumos pēc ēšanas par vakcīnu (vakcīnu un serumu ievadīšana) perifērie nervi var tikt ietekmēti.

Traumas, kompresija, hipotermija un nezināms faktors

Šajā sadaļā esam apkopojuši dažus līdzīgus iemeslus, jo bieži vien jūs varat dzirdēt, ka šīs slimības izpausmes attīstījās pēc sasitumiem vai hipotermijām, dažreiz polineuropatijas pazīmes parādījās infekcijas vai kompresijas sindromu dēļ, ka osteohondroze ir tik bagāta.

Tādējādi bieži notiek neiropātijas cēlonis:

1. Traumām. Mehāniski bojājumi nerviem traumu rezultātā (sasitumi, dislokācijas, atvērti un slēgti lūzumi, neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās) var izraisīt neiropātiju apakšējā vai augšējā galā ar parestēziju, nejutīgumu, tirpšanu. Piemēram, traumatiska vienādas augšējo ekstremitāšu ķirurģiskā nerva viengabalainības pārkāpšana dod tipisku priekšstatu par elkoņu neiropātiju: izliekts nedzīvs pirksts, roka ar muskuļu atrofijas pazīmēm, funkcionālo spēju zudums.

mugurkaula bojājumu līmeņa savienošana ar orgāniem

Nervu sakņu kompresija. Kompresijas sindroms osteohondrozē vai grūtsirdes starpskriemeļu diskos, kur perifēro nervu simptomi biežāk ir pārejoši, var radīt gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu radikulopātiju kopā ar motoriskiem, maņu un autonomiem traucējumiem. Deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņas visbiežāk ietekmē mugurkaula apakšējās daļas (osteohondrozi un tās sekas), un ārstēšanas neesamības vai neefektivitātes dēļ bieži rodas nervu sakņu kompresija, kas var viegli novest pie apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstību. Kompresijas sindroms, ko izraisa reimatoīdā artrīta progresēšana, audzēja attīstība, medicīniska manipulācija, apdraud augšējo ekstremitāšu nervu darbības traucējumus, kas bieži noved pie plecu piegriezuma neiropātijas (lūzuma plexīts) vai elkoņa neiropātijas.

Hipotermija Līdz ar citiem faktoriem (aitu, cukura diabētu, ievainojumiem, insultu, ķirurģiju, audzējiem, zobu manipulācijām), skrejceļu un aukstuma ietekme izraisa iekaisuma procesu, kas būtiski izmaina izskatu (seja ir nobīdi, acs neaizver) un rada papildu neērtības (garšas traucējumi, dažreiz bojājumi uz asaru dziedzeriem). Šīs slimības nosaukums ir sejas nervu neiropātija.

Noslēpumainas slimības formas, jo izcelsme nav pilnībā definēta, ietver arī dažus iedzimtus veidus, kā arī akūtu iekaisīgu demielinizējošu poliradikuloneuropātiju, ko sauc par Guillain-Barré sindromu. Ir zināms, ka Guillain-Barre sindroms bieži vien izpaužas kā akūta infekcija, ko cieš persona un, iespējams, izraisa filtra vīruss, kas, starp citu, vēl nav izolēts. Daudzi autori šo sindromu attiecina uz alerģiskas reakcijas īpatnēju izpausmi un patoloģisko procesu uzskata par autoimūna patoloģiju.

PNP grūtnieces asociācijas izcelsme:

• Ar vitamīnu trūkumu (jo īpaši B grupa) grūtniecības laikā;
• Ar paaugstinātu jutību pret olbaltumvielām, kas nonāk sievietes ķermenī no placentas un augļa un ir svešas viņai;
• Ar vielmaiņas produktu toksisko ietekmi uz perifēriem nerviem.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomi (parestēzijas, parēze, paralīze un sāpes) parādās pilnīgas labklājības fona apstākļos, tomēr slimības attīstība bieži nebeidzas, un simptomi ir saistīti ar apreibuma pazīmēm (vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana utt.).

Galvenā šīs patoloģijas ārstēšana ir vitamīnu kompleksu, kas satur B grupas vitamīnus, recepšu desensibilizācijas terapiju.

Iedzimtība

Iedzimtas neiropātijas ir heterogēna patoloģisko stāvokļu grupa: daži gēnu mutācijas izraisa vienu vienīgu simptomu, savukārt citi, gluži pretēji, rada daudz dažādu simptomu, starp kuriem izpaužas kā perifēro nervu bojājums.

Metabolisma neiropātijas ietver arī iedzimtās amiloidozes, kā arī porfīrijas un lipīdu metabolismu traucējumus no vienas izcelsmes. Noslēpumainas formas veido iedzimtu motoro sensoro (Charcot-Marie-Tut sindromu) un sensoro-veģetatīvo tipu (Fabry slimība). Kā iedzimta PNP piemēru mēs piešķiram Fabrī slimību (ar seksu saistītu, lizosomu uzglabāšanas slimību), kurā neiropātija darbojas kā viens no daudzajiem simptomiem. Tā kā šī patoloģija kontrolē gēns atrodas X hromosomā, tas ir saprotams galvenokārt vīriešiem, kuriem ir tikai viena X hromosoma, un, ja tas izrādās bojāts, slimība ir neizbēgama. Tomēr ir zināmi sieviešu slimības gadījumi, bet kāpēc tas notiek - no ģenētikas joprojām nav saņemta skaidra atbilde. Slimība ir bagāta simptomu (nepanesība uz slodzi, samazināta svīšana, iekšējo orgānu bojājums) un pacienta raksturīgais izskats (akromegālija). Neiropatijas izpausmes var vienlīdz ietekmēt gan apakšējās, gan augšējās ekstremitātes: kājas un palmas piedzīvo pastāvīgu degšanu, nejutīgumu, sāpīgumu. Simptomus pastiprina krīze, ko izraisa stresa, aukstuma vai siltuma iedarbība.

Ārstēšana

Lai gan polineuropatijas ārstēšanu nosaka, ņemot vērā cēloņsakarību un paredzot ietekmi uz pamata slimību, kas izraisījusi perifēro nervu sakūšanu, terapeitiskajiem pasākumiem jābūt visaptverošiem, vienlaicīgi koncentrējoties uz ANP simptomu novēršanu.

PNP metabolisma formu ārstēšanas problēma visbiežāk sastopamas: diabētiskā polineuropatija (2. tipa cukura diabēta komplikācija) un alkohola polineuropatija (hroniskas alkohola intoksikācijas sekas). Parasti šīm, kā arī bieži vien citām neiropātijām ir saistīts intensīvs sāpju sindroms un ievērojams jutīguma samazinājums. Lai samazinātu mūsdienu medicīnas klīniskās izpausmes, tiek piedāvātas dažādas ārstēšanas metodes:

1. Vitamīnu terapija. Kombinētie preparāti, kas satur vitamīnus B1, B6, B12 (neiromultivīts, milgamma) farmaceitiskās devās ir vieni no pirmajiem. Viņi dod labu pretsāpju efektu, novērš jutīguma traucējumus, uzlabojot nervu spēju atjaunot to struktūras komponentus, nodrošināt antioksidantu aizsardzību. Minēto vitamīnu dabiskās formas piesaista PNP ārstēšanai, to apvienošanai, kā arī citām šīs farmakoloģiskās grupas (A, C, E vitamīns) zālēm.
2. Pretsāpju līdzekļi. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti galvenokārt ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi (aspirīns, tramāls) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), bet citos gadījumos tiek noteikti spēcīgi sāpes, kodeīns un pat morfīns. Viņi uzskata, ka ir ieteicams pievienot Magne B6 analgētiskai terapijai, kas palielina analgētisko līdzekļu ārstēšanas efektivitāti.
3. Glikokortikoīdi, plazmasferēze, imūnsupresanti. Jaunākie zinātnisko pētījumu rezultāti parādīja, ka dažu PNP patoģenēzes galvenā loma ir audu imunitātes pārtraukums, tāpēc ļoti ilgi ir pamatota ilgtermiņa imūnmodulācija ar medikamentu palīdzību. Šajos gadījumos lietojot tādas zāles kā azatioprīns, ciklosporīns, limfātiskās sistēmas apstarošana + ciklofosfamīds. Tomēr pacienta nopietnā stāvoklī imunitāti nomācošus līdzekļus bieži kombinē ar hormoniem vai plasmaperēze (azatioprīns + prednizons, azatioprīns + plazmasfēze). Bieži vien erbisols, kas ir dabisko organisko savienojumu komplekss, ir daudzpusīgs efekts (imunomodulējošs, pretiekaisuma līdzeklis, antioksidants, membrānu stabilizējošs līdzeklis). Tajā pašā laikā hormonterapijas shēmas (prednizonu, metilprednizolonu) ar palielinošām un mazinošām devām (ņemot vērā pacienta stāvokli) nosaka tikai ārsts. Viņš arī apvieno hormonu terapiju ar imūnglobulīniem (normālu cilvēka imūnglobulīnu, smadroglobulīnu) vai plazmas apmaiņu. Šīs aktivitātes tiek veiktas stacionārā stāvoklī.
4. Citas narkotikas. Kad polineiropātija ir piešķirti, un citas zāles: paātrināta glikozes izmantošanu, uzlabotu uzturu audu un asins reoloģijas kam diurētisko, vazodilatoru, venotonicheskim darbība (visas šīs īpašības ir instenon), un zāles, kas uzlabotu šūnu metabolismu (aktovegin) un neiromuskulārām - muskuļu vadītspēja (prozerīns), normalizējot asins plūsmu mikrocentrāli (trental), redox reakciju regulēšana audos (fosfādēnam). Dažos gadījumos tiek veikta detoksikācijas vai desensibilizācijas terapija. Jūs varat atrast plašu zāļu klāstu no dažādām farmakoloģiskām grupām: Cerebrolizīns, Oksipīns, Pikamelons, Encade, Kalcija pantotāns... saskaņā ar pacienta PNP receptēm... Kā ārsts izrakstīs un kā to attaisnot.

Polineuropatija (atkarībā no tā izcelsmes un klīniskajām izpausmēm) dažreiz var iešļircināt pacientu gultā. Un pats viņš un it īpaši viņa radinieki vajadzētu atcerēties, ka ne visi ir ar ķīmiskajiem savienojumiem, kurus sauc par zālēm. Būtiska nozīme ir pareizai uztura, rehabilitācijas pasākumiem un jo īpaši aprūpei un aprūpei.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifērisko nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo termins neatspoguļo ne vienu slimību, bet gan problēmas būtību kopumā. Zemādas ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir lieliski, simptomi ir jutīgi, mehāniski un autonomiski trofiski. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības gaitā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas formā. Ja slimība sākusies, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un pilnīgi novērst simptomus vairs nav iespējams. Kas ir domāts jēdzienam "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tā cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana, jūs uzzināsit, lasot šo rakstu.

Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Bojājums ir domāts nervu šķiedru darbības traucējumiem, deģeneratīvo procesu attīstībai tajās un to membrānās. Šīs sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnešana uz nervu audiem. Daudzu iemeslu dēļ ir notikušas līdzīgas izmaiņas. Kāds var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Apskatīsimies.

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas cēloņi

Visizplatītākie apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir:

• ilgstoša toksisko vielu iedarbība (piemēram, alkohols, narkotikas, svins, acetons, arsēns, dzīvsudrabs un tamlīdzīgi);
• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās);
• ievainojumi;
• ilgstošs vitamīnu trūkums pārtikā;
• lietot noteiktus medikamentus (piemēram, amiodaronu sirds aritmiju ārstēšanā, izoniazīdu ar tuberkulozi, pretvēža zāles pret vēzi uc);
• infekcijas slimības (piemēram, HIV infekcija, parotīts, vējbakas, difterija);
• autoimūnas slimības (ja perifērās nervu sistēmas šūnas tiek uztvertas kā svešas vielas un uzbrukušas imūnsistēma);
• apgrūtināta iedzimtība (ģenētiskās slimības, kuru izpausme ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, jo īpaši Charcot-Marie-Tut amiotrofija).

Kāds no iepriekš minētajiem iemesliem var izraisīt perifērās nervu sistēmas bojājumus. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir garākie cilvēka ķermenī, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīgu faktoru iedarbību.

Tiek uzskatīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijai var būt vairāki veidi:

• jutīgs;
• motors;
• veģetatīvi;
• jaukts

Šī klasifikācija ir balstīta uz dažu šķiedru tiešu bojājumu nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo separācijas jutīgo, motorisko, autonomo un jauktu. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir jaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.

Ir arī ierasts atšķirt aksonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju pats nerva šķiedras kodols ir "slims", un ar mielinopātiju tā cieš no membrānas. Mielinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstēt, atgūšana notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, kas nav jāuztver burtiski. Galu galā, ja mielinopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav vajadzības runāt par atkopšanu.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka tieši slimības cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iesaistīšanās intensitāti dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var būt bojāts, un varbūt vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus nervus no abām apakšējām ekstremitātēm.

Tomēr, ja jūs parasti ņem vērā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomus, tie var būt šādi:

• jutīgi traucējumi;
• kustību traucējumi;
• veģetatīvi trofiskas izmaiņas.

Sīkāk aplūkosim katru grupu.

Jutīgi traucējumi

Šādi traucējumi rodas, ja sensoro (jutīgās) nervu šķiedras tiek bojātas. Klīniski tas izpaužas kā:

• sāpšana, griešana, reizēm šaušanas raksturs. Sāpes lokalizējas atbilstoši skartajam nervam. Tas ir, katram nervam ir sava inervācijas zona, kurā sāpes rodas, kad tas ir bojāts;
• tikai nepatīkamas sajūtas, ko nevar aprakstīt ar vārdu "sāpes". Šie simptomi ietver indeksēšanu, svešas ķermeņa klātbūtni zem ādas, kukaiņu utt. Šīs jūtas ir diezgan stabilas, apgrūtina pacientu gan miera stāvoklī, gan staigā, dažreiz viņiem ir grūti nēsāt, jo viņi neļauj viņam aizmigt naktī. Dažreiz pat pacienti apgalvo, ka būtu labāk, ja viņi vienkārši pieredzētu sāpes, lai varētu būt nepatīkamas sajūtas;
• noteiktas jutīguma formas traucējumi. Jo īpaši tas var būt aukstuma un karstuma atpazīšanas pārkāpums, sajūtas sajūtas pārkāpums kopumā, sāpju sliekšņa paaugstināšana vai pazemināšana. Tāpat ir iespējams, ka tiek traucēta virsmas sajūta zem kājām. Attēloti runājot, var teikt, ka šādā gadījumā zeme tiek noņemta no pacienta no viņa kājām. Kāju plakanā virsma zaudē individuālo virsmas pazīmju atzīšanu, kuras dēļ pacienti paklupa un pat nokrīt, un uzkāpj uz neliela olis, nekavējoties zaudē līdzsvaru. Lai pārvietotos normāli, pacientiem vienmēr ir jāmeklē zem kājām, kontrolējot kustību caur redzi. Šādiem pacientiem kļūst īpaši problemātiska, jo staigāšana pa tumsu, kad zemes zem viņu kājām ir vienkārši neredzama.

Kustības traucējumi

Šie traucējumi rodas, sabojājot motora (motora) šķiedras apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:

• refleksu samazināšanās (galvenokārt Ahileja un ceļgali). Tas nenotiek normālajā dzīvē un atklājas tikai tad, ja to pārbauda neirologs. Bet šādas izmaiņas ir ļoti sākotnējais mehānisko traucējumu posms, kas nozīmē lielu ārstēšanas samazināšanas potenciālu. Procesa gaitā refleksi izzūd pilnīgi un vispār netiek radīti;
• muskuļu spazmas un krampji skartajos muskuļos;
• muskuļu vājums. Šis simptoms rodas nedaudz vēlāk nekā refleksu samazināšanās. Vājums izpaužas muskuļos, kurus inficē skartais nervs (vai nervi). Sākumā vājums var būt īslaicīgs, parādoties ievērojamai slodzei noteiktā muskulī, un tad tas tiek nostiprināts un atradīsies pat miera stāvoklī. Izvērstos gadījumos muskuļu vājums var būt tik izteikts, ka kustības netiek veiktas vispār (tas ir īpaši raksturīgi traumatiskiem bojājumiem ar nervu šķiedru sadalījumu). Muskuļu vājums izraisa traucējumus staigā, dažreiz pacientam ir jātērē ar papildu atbalstu (cukurniedru);
• muskuļu mazināšanās (svara zudums), attīstoties to atrofijai. Šis process attīstās diezgan lēni, vairāku mēnešu vai pat gadu laikā (kas lielā mērā ir atkarīgs no neiropātijas cēloņa).

Veģetatīvās trofiskās izmaiņas

Tās rodas, pārvarot veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retināšanas un sausas ādas, matu izkrišana, pigmentu plankumu parādīšanās uz ādas, slikta svīšana, slikta dzīšana, mazu griezumu un saindēšanos, to uzmundrināšana. Iespējama kāju pietūkums. Uzlabotiem gadījumiem trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.

Kā redzat, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, un ne visi no iepriekš minētajiem. Piemēram, peroneālo nervu neiropātijas gadījumā pacientam traucēs jutīgums pret stilba kaula priekšējo sānu virsmu un pēdas aizmuguri, sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu plecu locītavas vājums, grūti pacelt uz papēžiem. Ar augšstilba ārējās ādas nervu neiropātiju pacientiem radīsies sāpes un jutīguma traucējumi augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.

Diagnostika

Pateicoties mūsdienu pētījumu metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticamu stāvokli. Neiroloģistam sākotnējā pārbaudē var būt aizdomas par neiropātiju, parādot izmaiņas refleksā sfērā, jutīguma traucējumus un trofisko problēmu noteikšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneiro mogrāfiju. Tas ir elektrofizioloģisks paņēmiens, pēc kura tiek konstatēts dažādu nervu sistēmas daļu bojājums: no centrālās uz perifēro līmeni. Electrooneuromyography ļauj noteikt, kas izraisa pacienta problēmas: ar dažādu nervu sistēmas daļu muskuļu, nervu šķiedru vai nervu struktūras bojājumu (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Zemāko ekstremitāšu neiropātijas gadījumā slimības avots tiek konstatēts kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir jānosaka galvenais cēlonis pareizai un veiksmīgai ārstēšanai, tas ir, lai noteiktu, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Ir jānosaka neiropātijas ārstēšanas taktika. Lai atrastu patieso traucējumu cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas izpētes metodes (un bioķīmiskā asins analīze, un iekšējo orgānu ultraskaņa, un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnu eksāmenu sarakstu ārsts noteiks saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.

Ārstēšana

Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, ārstniecības taktikai ir kopīgas tendences. Visi pasākumi ir vērsti uz nervu šķiedru atjaunošanu, normālas nervu vadīšanas atsākšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Un tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa smalkums, kura dēļ patiešām tiek konstatēts īsts neiropātijas cēlonis. Tātad, autoimūno slimību gadījumā tā būs hormonāla vai citostātiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā var veikt hemodialīzi toksiskajā formā, plazmasfēzes un tā tālāk. Bez šiem "smalkumiem" pilnīga atgūšana nav jautājums.

Apskatīsim apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.

Tā kā neiropātija neizbēgami pārtrauc nervu šķiedru uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientiem tiek noteikti vazaktīvo līdzekļu (Pentoksifilīns (Trental, Vazonīts), Emoksipīns, Instenons, Nikotīnskābe un citi) kursi. Var izmantot arī neirotrofiskos līdzekļus, kā arī vasoaktīvos līdzekļus, antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiķskābes preparātus (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C utt.).

Zinātne ir pierādījusi, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas (B1, B6, B12) vitamīnus. Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dziedināšanu, tai ir zināma pretsāpju iedarbība.

Lai uzlabotu nervu impulsu pārnešanas ātrumu, tiek noteikti antiholīnesterāzes līdzekļi. Iepriekš Proserin tika lietots, taču šodien Ipidakrīna (neuromidīns, amiridīns) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka Ipidakrīns ir saderīgs ar vasoaktīviem un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes uz panākumiem. Ipidakrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazināt muskuļu vājumu.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas sāpju problēma var būt diezgan akūta, būt gandrīz galvenajam pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokamu, meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem ir ieteicams gabapentīns (neurontins) un pregabalīns (lirisks), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži tiek lietoti selektīvi serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (sertralīns, duloksetīns, venlafaksīns un citi). Pavisam nesen, praksē ir izmantota Katadolona, ​​anestēzijas zāles ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīgi. Visas šīs zāles lieto iekšķīgi.

Sāpju mazināšanai lokāli cilvēki var lietot dažādus krēmus un ziedes. Tie var ietvert tādas pašas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi utt.), Lokālos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīns, Kapsikam, Finalgon). Lai nepārstrādātu apģērbu, farmaceiti ir izstrādājuši metodi, piemēram, lokālu anestēziju un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kas tiek lietoti plākstera veidā (Versatis, Voltaren). Plāksteris iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu blakus esošos audos bez sistēmiskas iedarbības (un tāpēc bez blakusparādībām). Izvērstos gadījumos ar smagām sāpēm dažu apakšējo ekstremitāšu neiropātijas veidos (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskās vielas sāpju mazināšanai, kad citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, nosaka ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).

Izteiktiem muskuļu spazmiem tiek izmantoti muskuļu relaksanti (baklofēns, midokalms). Tomēr viņiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tie palielina muskuļu vājumu.

Tikai zāļu iedarbība apakšējo ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi pielietotas fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju, elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijai. Noteikti izmantojiet komplekso fizioterapiju. Vairumā gadījumu ar kombinēto zāļu un bezapstrādes ārstēšanas metodēm ir iespējams panākt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomu pazušanu.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacienta pacietība un neatlaidība.

Neiropatija: simptomi un ārstēšana

Neiropatija - galvenie simptomi:

• Reibonis
• Sirdsdarbības sirdsklauves
• Slikta dūša
• Svīšana
• Kustības koordinēšana
• Sausa āda
• Paaugstināta siekalošanās
• Gagging prasa
• Apziņas zudums
• Asarošana
• Pieskaroties kājām
• Sausas acis
• Grūtniecība
• Sāpes ekstremitātēs
• Urīnizvades sistēmas traucējumi
• Lēna brūču dzīšana
• Degīšana locekļos
• Urinēšanas trūkums
• Garšas maiņa
• Piekārta kājiņa

Neiropatija ir nervu sistēmas slimība, kas nesatur iekaisumu, progresējusi nervu šūnu bojājumu vai noplicināšanās dēļ. Patoloģija nav ierobežota pēc vecuma vai dzimuma. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimības stāvoklis var ietekmēt gan vienu nervu šķiedru, gan vairākus vienlaikus, un tie ne vienmēr atrodas vienā ķermeņa punktā.

Etioloģija

Slimības simptomu izpausme var izraisīt daudzus cēloņus. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

• hipovitaminoze;
• vielmaiņas traucējumi;
• jebkuras smaguma pakāpes nervu šķiedru traumas;
• labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• asinsvadu patoloģija;
• ķermeņa intoksikācija;
• endokrīnās slimības;
• samazināta ķermeņa reaktivitāte;
• vaskulīts;
• asins patoloģija;
• hronisks alkoholisms;
• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• smaga hipotermija;
• iedzimts faktors.

Sugas

Medicīnā tiek izmantotas vairākas slimības klasifikācijas, kuru pamatā ir cēloņi, nervu šķiedru bojājuma raksturs.

Klasifikācija atkarībā no patoloģijas progresēšanas iemesliem:

• diabētiska neiropātija. Šī patoloģijas forma virzās uz glikozes koncentrācijas asinīs samazināšanās fona. Parasti attīstās ar cukura diabētu;
• posttraumatiskā neiropātija. Galvenie tās progresēšanas iemesli ir nervu šķiedras un tās filiāļu mehāniskās traumas, saspiežot tās vai aizturot tās bojāto operāciju jomā. Šī patoloģijas forma lielākajā daļā klīnisko situāciju ietekmē ļaundabīgo nervu, sēklinieku, staru terapiju, kā arī apakšējo ekstremitāšu nervus. Visbiežāk traumas izraisa radiālā nerva, peroneāla un ļaundabīga audu neiropātija;
• alkohola neiropātija. Progresēšanas iemesls - patēriņš lielos daudzumos dzērienu, kas satur lielas alkohola devas. Šī viela, kā arī tās sadalīšanās produkti ievērojami sarežģī metabolisma procesu, proti, vitamīnu absorbciju zarnās. Tas, savukārt, noved pie avitaminozes, kas kļūst alkohola neiropātijas progresēšanas cēlonis;
• išēmiska forma. Šī slimības forma attīstās asinsvadu piegādes traucējumu rezultātā nervu galiem.

Pamatojoties uz nervu šķiedru bojājuma raksturu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

• sensoro neiropātija. To raksturo konkrēta orgāna jutīguma pārkāpums cilvēka ķermenī. Par ko liecina sāpju trūkums, nejutīgums un tirpšana, kā arī fantomas sāpes;
• perifēra neiropātija. Tas ir teikts par tā progresēšanu, ja tiek traucēta nervu impulsu pārnešanas fizioloģiskais process no centrālās nervu sistēmas uz orgāniem, kurus inficējas skartās nervu šķiedras. Rezultātā perifēro neiropātiju izpaužas šādi simptomi: samazināta vai pilnīga jutīguma zudums, muskuļu vājums, krampji, asiņošana un kustību koordinācijas traucējumi (parasti šis simptoms izpaužas zemās ekstremitātes neiropātijas, radiālā nerva neiropātijas uc gadījumos);
• mehāniskā neiropātija. Raksturīga zīme - bojāta fiziskā aktivitāte. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā jutīgums nav samazinājies. Raksturīgi simptomi: pacients nodod ekstremitāšu kustības, ka viņš pats nevar kontrolēt sevi, daži muskuļu refleksi izzūd, pakāpeniski palielinās muskuļu vājums;
• autonomā neiropātija. Šajā gadījumā tiek traucēta iekšējo orgānu inervācija. Šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tās progresēšanas gadījumā ir traucējumi dažu orgānu un sistēmu darbībā. Jo īpaši pacientiem var būt urinācijas, norīšanas, defekācijas traucējumi.

Atkarībā no skartās nervu šķiedras:

• peroneālo nervu neiropātija;
• dzielas nerva neiropātija;
• radiālā nerva neiropātija;
• trīskāršā nerva sakāve;
• bojājums apakšējo ekstremitāšu nerviem.

Simptomatoloģija

Slimības simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kura nervu šķiedra (vai šķiedras) ir saspiesta vai ievainota. Patiesībā šīs slimības ir diezgan daudzas pazīmes, taču lielākā daļa no tām nav raksturīgas, kas zināmā mērā rada grūtības veikt precīzu diagnostiku.

Diabēta forma

Diabēta neiropātija ir visizplatītākā diabēta komplikācija. Visbiežāk šī slimība izpaužas perifērā neiropātijā. Slimības izpausmes ir daudzveidīgas, jo patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti mugurkaula nervi, kā arī nervi, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu darbību.

Diabētiskās neiropātijas simptomi (perifērās neiropātijas progresēšanas gadījumā):

• kāju kņudēšana;
• locekļu muskuļu struktūras, jo diabētiskā neiropātija progresē, var mainīt savu formu;
• pacients var pamanīt, ka vienā reizē viņš izjūt spēcīgu ekstremitāšu dzesēšanu, un citā laikā viņos rodas siltuma sajūta;
• indeksēšana sajūta locekļos;
• sāpes ekstremitātēs (izpaužas galvenokārt nakts laikā);
• paaugstināta jutība pret taustes sajūtu. Dažreiz pat viegls pieskāriens var izraisīt sāpes;
• perifēro neiropātijas raksturīga pazīme ir cimdu vai zeķu sajūta uz ekstremitātēm, bet tie ir tukši;
• dedzināšana locekļos;
• ar jau esošu perifēro neiropātiju uzņemtas brūces ļoti ilgā laika periodā.

Autonomā diabētiskā neiropātija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• slikta dūša un nogurums;
• reibonis, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli;
• grēmas;
• problēmas ar urīna izdalīšanos;
• tahikardija, kas var izpausties pat pilnīgas atpūtas stāvoklī;
• erektilās funkcijas pārkāpums;
• neregulāras zarnu kustības;
• pat urīnpūšļa nopietnas pārpildes gadījumā urinēšana nav vēlēšanās;
• apziņas zudums, neskatoties uz to, ka tam nav redzama iemesla;
• pastiprināta svīšana;
• pārmērīgs ādas sausums.

Sejas nerva sakāve

Sejas nerva neiropātija ir ļoti bieži sastopama. Medicīnas literatūrā tas tiek minēts kā trīskāršu neiropātija. To parasti izraisa nervu šķiedras pārliekšana, tāpēc slimībai ir sezonalitāte. Visbiežāk tas notiek rudens-ziemas periodā. Akūts sākas sejas nerva neiropātija - simptomi un smaguma pakāpe tieši atkarīgi no bojājuma vietas.

Sejas nerva neiropātijas simptomi:

• drooling;
• puse no sejas, kur skartais nervs ir lokalizēts, it kā tas sacietē;
• garšas uztveres pārkāpšana;
• ar sejas nerva neiropātiju, skartā nerva daļā ir izteikts sāpju sindroms;
• acs pilnībā neslēdzas un cilvēks nevar mirgot;
• sejas nerva neiropātijas raksturīgs simptoms - mēles priekšpuse kļūst nejutīga;
• asarošana;
• Dažreiz var novērot smagu acs sausumu.

Dzimumtieksmes nervu sajūta

Peroneālo nervu neiropātija parasti ietekmē meitenes vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Jāatzīmē, ka šai slimībai ir nelabvēlīga prognoze. Peroneālo nervu neiropātiju var izraisīt traumas ceļa locītavas vai saistaudai, kaulu lūzumi, operatīva iejaukšanās gar nervu šķiedras ceļu utt.

Peroneālo nervu neiropātijas simptomi:

• pakāpeniski zaudē spēju pagriezt kāju;
• pacienti, ejot vai strādājot, negaidīti var pacelt pēdu;
• nespēja pareizi saliekt un izdalīt pirkstiem;
• kāju droop;
• cilvēks nevar staigāt uz papēžiem.

Medicīnas pasākumi

Neiropatijas ārstēšana jāveic nekavējoties, tiklīdz parādās pirmās brīdinājuma pazīmes par patoloģijas progresēšanu. Lai ieceltu pareizu ārstēšanas kursu, jums jāapmeklē ārsts. Pašpalīdzība nav derīga.

Neiropatijas terapiju veic secīgi. Nepieciešamās aktivitātes:

• bojājuma faktora novēršana (saspiešana);
• iekaisuma novēršana;
• sāpju mazināšana;
• skartās nervu šķiedras pilnīgas darbības atjaunošana;
• reģeneratīvo procesu stimulēšana;
• slimību, kas izraisīja patoloģiju (ja tāda ir) ārstēšana;
• recidīvu novēršana.

Ja domājat, ka Jums ir neiropātija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums neirotologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hipoparatyroidisms ir slimība, ko izraisa nepietiekama parathormona raža. Patoloģijas progresēšanas rezultātā kuņģa-zarnu traktā tiek pārkāpts kalcija uzsūkšanās. Hipoparatriiroze bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt invaliditāti.

Labirinīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē iekšējo ausu. Progresē sakarā ar infekcijas izraisītāju iekļūšanu orgānā vai traumas dēļ. Medicīnā šo slimību sauc arī par iekšējo otitu. To raksturo vestibulārā traucējuma (reibonis, nesakritība) attīstība, kā arī dzirdes aparāta bojājums.

Klaustrofobija ir stāvoklis, kam raksturīgas pastāvīgas un obsessīvas bailes no slēgtām telpām. Bailes palielinās, kad cilvēks nokļūst saspiestās, mazās vai zemās telpās, telpās, kurās nav logu un tā tālāk. Cilvēki ar klaustrofobiju arī piedzīvo diskomfortu, ceļojot ar transportu, cilvēku pūlī. Šīs panikas bailes dēļ cilvēki cenšas izvairīties no darbībām vai situācijām, kas var izraisīt citu panikas lēkmi. Tā rezultātā cilvēka uzvedība dažkārt mainās, ciktāl viņš var pārtraukt atstāt māju.

Foohromocitoma ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no ekstra-virsnieru hromatīna audiem, kā arī virsnieru medulla. Biežāk veidošanās skar tikai vienu virsnieru dziedzeru un tā ir labvēlīgs. Ir vērts atzīmēt, ka precīzie slimības zinātnieku progresēšanas iemesli vēl nav noskaidroti. Vispār, virsnieru dziedzeru feohromocitoma ir diezgan reti. Parasti audzējs sāk attīstīties cilvēkiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Bet feohromocitomas veidošanās bērniem, it īpaši zēniem, ir iespējama.

Encefalīts ir smadzeņu iekaisuma bojājums. Kā parasti, šīs bīstamās patoloģijas progresēšanu bērniem un pieaugušajiem izraisa infekcijas slimnieki. Klīnikas izdala primāro un sekundāro cerebrālo encefalītu. Primārais progress notiek patstāvīgi, bet sekundārais rodas dažādu slimību fona - masalu, toksoplazmozes, gripas un tā tālāk.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.