Bipolāri traucējumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bipolāri afektīvi traucējumi vai maniakas depresijas psihoze ir garīga slimība, ko raksturo pēkšņas garastāvokļa svārstības. Maniakas stadijā palielinās enerģijas un aktivitātes līmenis, bet depresijas fāzē notiek visu procesu samazināšanās. Slimības saasināšanās laikā pacientiem bieži ir grūti veikt pat vienkāršu, ikdienas darbu. Vai šiem pacientiem ir izredzes sākt ģimeni, īstenot darbā, būt sociāli aktīviem? Mēs vēršam jūsu uzmanību uz zinātnisku rakstu, kurā atklājas šīs slimības pazīmes.

Bipolāri traucējumi ir nopietni psihiski traucējumi, kas var:

  • iznīcināt attiecības;
  • pasliktināt situāciju darbā;
  • nopietni negatīvi ietekmēs skolu sniegumu.

Amerikas psiholoģijas asociācijas pārstāvji apgalvo, ka emocionālie pieaugumi un kritumi, kas rodas ar mānijas un depresijas psihozes attīstību, dažos gadījumos var izraisīt pašnāvību depresijas laikā.

Fakti par bipolāriem traucējumiem:

  1. Šī ir nopietna slimība, kas ir diezgan izplatīta.
  2. Piemēram, ASV daudzus amerikāņus visbiežāk diagnosticē šī slimība.
  3. Psihiatri bieži izsauc slimību "bipolāri afektīvi traucējumi" vai "mānijas-depresijas sindroms (psihoze)".

Kas ir bipolāri traucējumi?

Pacientiem, kuriem diagnosticēta "bipolāri traucējumi", bieži rodas pārmērīga eiforija (maniakāze) un klīniskās depresijas izpausmes (depresijas stadija).

Bipolāriem traucējumiem nav nekāda sakara ar recesiju un garastāvokļa paaugstināšanos veseliem cilvēkiem. Šī slimība nopietni iznīcina cilvēku un ilgstoši iznīcina viņu.

Bipolāriem traucējumiem nav nekāda sakara ar recesiju un garastāvokļa paaugstināšanos veseliem cilvēkiem. Šī slimība nopietni iznīcina cilvēku un ilgstoši iznīcina viņu. Ar atbilstošu ārstēšanas kursu un pateicoties efektīvām zālēm cilvēks spēj strādāt un mācīties.

Par laimi, šī slimība ir pakļauta korekcijai. Ar atbilstošu ārstēšanas kursu un pateicoties efektīvām zālēm cilvēks spēj strādāt un mācīties. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz smagas pret mānijas un depresijas psihozi.

Bipolārā traucējuma cēloņi

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka nav vienota globāla iemesla, kāpēc pacientiem attīstās bipolāri traucējumi. Drīzāk tas ir vairāku faktoru rezultāts, kas ietekmē šīs garīgās slimības izpausmi. Psihiatri norāda vairākus iemeslus, kāpēc attīstās bipolāri traucējumi:

  • ģenētiskie faktori;
  • bioloģiskie faktori;
  • ķīmiskā nelīdzsvarotība smadzenēs;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • ārējie faktori.

Attiecībā uz ģenētiskiem faktoriem, kas ietekmē bipolārā traucējuma attīstību, zinātnieki ir izdarījuši konkrētus secinājumus. Viņi veica vairākus nelielus pētījumus, izmantojot personīgo psiholoģijas mācību metodi dvīņiem. Pēc ārstu domām, iedzimtībai ir nozīmīga loma maniakas depresijas psihozes attīstībā. Personas, kuru asinsspiediens cieš no bipolāriem traucējumiem, visticamāk nākotnē atradīs šo slimību.

Ja mēs runājam par bioloģiskiem faktoriem, kas var novest pie bipolāriem traucējumiem, tad eksperti saka, ka bieži, izmeklējot pacientus ar diagnosticētu bipolāru traucējumu, smadzenēs rodas novirzes. Bet ārsti nespēj izskaidrot, kāpēc šīs pārmaiņas izraisa smagu garīgu slimību attīstību.

Smadzeņu ķīmiskā nelīdzsvarotība, it īpaši attiecībā uz neirotransmitētājiem, ir galvenā loma dažādu garīgo slimību, tostarp bipolāru traucējumu gadījumā. Neuromediitori ir bioloģiski aktīvās vielas smadzenēs. Starp tiem izceļas, īpaši slavenākie neirotransmiteri:

  • serotonīns;
  • dopamīns;
  • norepinefrīns.

Hormonāla nelīdzsvarotība var izraisīt bipolāru traucējumu attīstību arī ar lielu varbūtības pakāpi.

Ārēji faktori vai vides faktori dažkārt izraisa bipolāru traucējumu veidošanos. Starp vides faktoriem psihiatri izšķir šādus apstākļus:

  • pārmērīga dzeršana;
  • nervu spriedze;
  • traumatiskas situācijas.

Bipolāru traucējumu simptomi

Simptomi bipolārā traucējuma maniakā stadijā ir šādi:

  • cilvēks jūtas pasaules suverēna, jūtams eiforisks un pārāk satraukts;
  • pacients ir pašpārliecināts, viņam ir pārmērīga pašvērtējuma sajūta un paaugstināta pašcieņa;
  • ārsti atzīmē izkropļotu uztveri pacientam;
  • persona izceļas ar ātru runu un frāžu pārākumu;
  • Domas nāk un iet ar lielu ātrumu (tā dēvētie dēles lecojumi), izteikti ekscentriski izteikumi; pacienti dažreiz pat sāk īstenot dažas dīvainas domas;
  • mānijas stadijā, persona ir sabiedriska, reizēm agresīva;
  • pacients spēj uzņemties riskantas darbības, notiek seksuāla dzīve, alkoholisms, viņš var lietot zāles un iesaistīties bīstamās darbībās;
  • persona var neuzmanīgi rīkoties ar naudu un tērēt pārāk daudz.

Simptomi depresijas laikā bipolāri afektīvi traucējumi ietver:

  • pacients izjūt nicību, izmisums, bezcerība, skumjas, un viņa domas ir drūma;
  • smagos gadījumos pacients tiek apmeklēts pašnāvības domās, un viņš var pat veikt noteiktas darbības, lai veiktu savus plānus;
  • ārsti atzīmē bezmiegs un miega traucējumi;
  • pacients bieži uztraucas par sīkumiem;
  • personība bieži sajauc vainu par visiem notikumiem;
  • bipolārā traucējuma depresīvā fāze ietekmē uzturu - cilvēks ēd pārāk daudz vai pārāk maz;
  • pacienti atzīmē svara zudumu vai, gluži pretēji, svara pieaugumu;
  • pacients sūdzas par nogurumu, vājumu, apātiju;
  • cilvēkam ir uzmanības traucējumi;
  • pacients viegli nonāk kairinātājos: troksnis, gaisma, smakas, reaģē uz stingrām drēbēm;
  • daži pacienti nevar doties uz darbu vai mācīties;
  • persona atzīmē, ka viņš ir zaudējis spēju baudīt darbības, kas iepriekš bija prieks.

Saistītie simptomi:

Psihoze

Gan manikālas un depresīvās bipolārā traucējuma stadijās pacients var piedzīvot psihozi, ja cilvēks nespēj saprast, kur ir fantāzijas un kur ir realitāte.

Bipolāri traucējumi ir psihozes simptomi:

Klīniskā depresija vai smagas depresijas traucējumi

Bieži klīniskā depresija ir sezonāla parādība. Iepriekš to sauca par sezonālu afektīvu traucējumu. Atkarībā no sezonas ir garastāvokļa svārstības.

Bipolāro traucējumu simptomi bērniem un pusaudžiem:

  • garastāvokļa svārstības;
  • dusmība;
  • histērija pusaudžiem;
  • agresijas uzliesmojumi;
  • neapdomīga uzvedība.

Ir svarīgi atcerēties, ka mānijas un depresijas psihoze ir ārstējama, un ir bipolāru traucējumu zāles. Šīs garīgās slimības simptomus var samazināt ar pareizo pieeju, tādējādi cilvēks atgriežas normālā dzīvē.

Bipolāru traucējumu diagnostika

Psihiatrs vai psihologs "bipolārā traucējuma" diagnosticēšanas laikā vadās pēc viņa iepriekšējās darba pieredzes, viņa novērojumiem, sarunām ar ģimenes locekļiem, kolēģiem, tuviem draugiem, skolotājiem, kā arī zināšanām par konkrētu garīgo slimību sekundārajām pazīmēm.

Pirmkārt, ir nepieciešams pētīt pacienta fizioloģisko stāvokli, veikt asins un urīna analīzi.

Eksperti nošķir trīs bipolārus personības traucējumus:

1) Pirmais bipolārā traucējuma veids, tā sauktā emociju izteiksme spogulī

Jābūt vismaz vienai bipolārā traucējuma maniakas stadijas vai jauktas fāzes epizodei (no iepriekšējās depresijas stadijas). Lielākajai daļai pacientu bija vismaz viens depresijas posms.

Turklāt šajā gadījumā ir svarīgi izslēgt klīniskos afektīvos traucējumus, kas nav saistīti ar mānijas un depresijas psihozi, piemēram:

  • šizofrēnija;
  • murgi traucējumi;
  • citi garīgie traucējumi.

2) otra veida bipolāri traucējumi

Pacients piedzīvoja vienu vai vairākas depresijas epizodes un vismaz vienu epizodi, kad maniakālās depresijas psihozes laikā parādījās hipomaniska uzvedība.

Hipomanijas stāvoklis nav tik smags kā mānija. Hipomanijas stadijā pacients nemiedzas daudz, viņš ir enerģisks, viegls, ļoti enerģisks, bet vienlaikus spēj normāli pildīt visus savus pienākumus.

Atšķirībā no bipolārā traucējuma mānijas stadijas hipomanijas stadijas laikā ārsti neseko psihozes vai megalomanijas simptomiem.

Ciklotijija ir garīgi afektīva slimība, kurā pacients izjūt garastāvokļa svārstības, sākot no neskaidras depresijas un beidzot ar hipertiumiju (dažkārt pat hipomanijas epizodes). Hipertiumija - noturīgi augsti stiprie alkoholiskie dzērieni.

Kopumā šādi garastāvokļa svārstības ciklotīmijas laikā ir vieglas mānijas un depresijas psihozes forma. Bieži vien ir mērens depresīvs garastāvoklis.

Kopumā pacientam ar simptomiem ciklotīmija šķiet, ka viņa stāvoklis ir diezgan stabils. Tajā pašā laikā citi cilvēki pamana garastāvokļa svārstības, sākot no hipomanijas un beidzot ar mānijas formas stāvokli; tad var rasties depresija, taču to diez vai var saukt par smagu depresiju (klīniskā depresija).

Saistītās slimības:

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Bipolārā traucējuma ārstēšanas mērķis ir samazināt mānijas un depresijas epizožu biežumu, kā arī ievērojami samazināt slimības simptomus tā, lai pacients varētu atgriezties normālā dzīves laikā.

Ja pacients netiek pakļauts ārstēšanai, un slimības simptomi paliek, tad tas var ilgt vienu gadu. Ja pacients tiek ārstēts ar mānijas un depresijas psihozi, uzlabojumi parasti rodas pirmajos 3-4 mēnešos.

Tajā pašā laikā garastāvokļa svārstības joprojām ir pazīme pacientiem ar diagnozi bipolāru traucējumu ārstēšanai. Ja pacients regulāri sazinās ar savu ārstu un dodas uz sanāksmi, tad šāda ārstēšana vienmēr ir efektīvāka.

Bipolāru traucējumu ārstēšana parasti ietver vairāku terapiju kombināciju, tostarp recepšu medikamentus, treniņu un strādāšanu ar psihologu.

Mūsdienās pacienti reti tiek hospitalizēti ar mānijas un depresijas psihozes simptomiem. Tas tiek darīts tikai tad, ja viņš var kaitēt sev vai citiem. Tad pacienti atrodas slimnīcā, līdz tie uzlabojas.

Litija karbonāts visbiežāk tiek parakstīts uz ilgu laiku, lai samazinātu depresijas, mānijas un hipomanijas simptomus. Pacienti lieto litiju vismaz sešus mēnešus. Ir stingri jāievēro psihiatra norādījumi.

Citas terapijas bipolāriem traucējumiem ietver šādas pacienta ārstēšanas metodes:

Antikonvulsantus dažreiz izraksta, lai palīdzētu cilvēkam bipolārā traucējuma mānijas stāvoklī.

Neiroleptiskie līdzekļi ir aripiprazols, olanzapīns un risperidons. Tie ir noteikti, ja persona uzvedas pārāk nemierīgi un slimības simptomi ir smagi.

Kad tiek nozīmēts valproāts un litija karbonāts? Ārsti izmanto šo zāļu kombināciju ar strauju cikliskumu.

Ātra riteņbraukšana ir bipolārā traucējuma forma, kad pacientam ir 4 vai vairāk epizodes par māniju vai depresiju gadā. Šo stāvokli ir grūtāk ārstēt nekā slimības šķirnes ar retākiem krampjiem, un tam nepieciešama īpaša narkotiku izvēle. Saskaņā ar dažiem pētījumiem vairāk nekā puse pacientu cieš no šīs slimības formas.

Parasti ātras cikliskuma pazīme vienmēr ir nelīdzsvarota uzvedība cilvēkam, kam diagnosticēta "mānijas-depresīvā psihoze", un šī norma jau sen nav bijusi viņa uzvedībā. Šādos gadījumos psihiatrs izraksta valproātu kombinācijā ar litiju. Ja tas nesniedz gaidīto efektu, ārsts iesaka lietot litija karbonātu, valproātu un lamotrigīnu.

Psihoterapijas uzdevums ir:

  • atvieglot bipolārā traucējuma galvenos simptomus;
  • palīdzēt pacientei uzzināt par galvenajiem provokatīviem faktoriem, kas izraisa slimību;
  • samazināt slimības ietekmi uz attiecībām;
  • identificēt pirmos simptomus, kas norāda uz jaunu slimības ciklu;
  • meklēt tos faktorus, kas paliek normāli pārējā laikā.

Kognitīvās uzvedības terapija - pacienta psiholoģiskās pašaizsardzības metožu un ģimenes terapijas veida mācīšana. Psihiatru pacientei un viņa ģimenei pastāstīt par to, kā izvairīties no bipolāru traucējumu paasinājuma.

Starppersonu (vai starppersonu) terapija palīdz arī pacientiem ar depresijas simptomiem. Starppersonu psihoterapija ir sava veida īslaicīga, ļoti strukturēta, īpaši koncentrēta psihoterapija. Tas pamatojas uz darba principu "šeit un tagad", un tā mērķis ir risināt pašreizējo starppersonu attiecību problēmas pacientu vidū, kuri cieš no garīgiem traucējumiem.

Bipolāri traucējumi

Bipolāri traucējumi ir garīgās slimības, ko izraisa endogēni faktori. Tas ļoti sarežģī visas cilvēka eksistences izpausmes. Pirmais bipolāriem personības traucējumiem aprakstīta Francijā, bet vienkārši netika pieņemts zinātnieku aprindām, jo ​​laikā intermisii pacients ir pilnībā saglabāta un nebojāta, intelektuālā attīstība paliek tas pats. Tikai Kraepelin detalizēti apraksta un ievieš šo noloģiju.

Bipolārā traucējuma pazīmes ir pāreja no mānijas, pēc veselīga loga uz depresijas fāzi. Bieži vien vairākas secīgas depresijas parādās viena mānija. Mānija ir neizsmeļoša un lieto terminu "hipomanija", to ir vieglāk apstāties. Deformāciju subformā pacienti ir vieglāk panes, līdz ar to termins subdepresions.

Bipolāri traucējumi: cēloņi

Zinātnieki neatklāja tiešu korelāciju starp bipolāriem traucējumiem un vecumu. Bet ir zināms, ka biežāk tas notiek jauniešiem. Šīs slimības iedarbība uz sievietēm ir daudz augstāka nekā vīriešiem, dažos pētījumos tas saistīts ar sarežģītu hormonu ciklisku nomaiņu menstruālā cikla laikā sievietēm. Galu galā, tā nav jauna, ka sievietes un normālas ir pēkšņas garastāvokļa svārstības.

Pētnieki no dažādām valstīm vairākkārt ir izpētījuši bipolāro traucējumu cēloņus, izmantojot visas zināmās metodes, taču nav vienprātīgi izdarījuši secinājumu. Ir nepieciešams saprast, ka nav iespējams izdalīt vienu iemeslu, šī slimība ir daudzfaktorāla.

Ne mazāk cēlonis ir ģenētiska atkarība. Ir zināms, ka starp pēcnācējiem, kuru vecāki cietuši no bipolāriem traucējumiem, šīs slimības iespējamība ir lielāka nekā vispārējā populācijā. Ir pierādīts, ka tur ir grupa no gēnu cilvēka genomā, kas ir atbildīga par šo slimību, tāpēc DNS pats par sevi ir šie patoloģiskās struktūras, bet procentuālais to izskatu nav tik liela, fenotips. Tādēļ ir svarīgi zināt, vai asinsradinieki ir slimi, bet tas neapstiprina vai nenovirza slimību par 100%. To apstiprina pētījumi par monoi dvīņu slimību.

Ne pēdējā loma tiek piešķirta psihosociāliem iemesliem. Daudziem psihoanalītiem ir ievērojama nozīme bērnu audzināšanā un viņu vecāku attieksmē pret viņiem. Ja bērnam mazu uzmanību pievērsa, viņam tika pieprasīts pārāk daudz vai viņš viņam rīkojās netaisnīgi, tad nākotnē viņš ir vairāk pakļauts jebkurām garīgām patoloģijām, un bipolāri traucējumi nav izņēmums.

Ārēji faktori, piemēram, smags stresa stress, sāpes vai nopietnas fiziskas slimības, var izraisīt arī bipolārus traucējumus. Personai garīgi ir veids, kā aizmirst, mest nepatīkamu epizodi no dzīves, it kā no tā no abstrakcijas. Sākumā šādi garastāvokļa svārstības attīstās kā aizsardzības mehānisms pret stresu, bet, ja stress ir ilgstošs, psihes pielāgošanās spējas ir izsmeltas, un tās kļūst patoloģiskas. Šajā gadījumā stress ir tikai slimības provokators, un turpmākas paasinājumu rašanās notiek neatkarīgi no stresa. Depresija atspoguļo mazvērtības sajūtu, un mānija ir tā, kā organisms aizsargā pret to.

Ne pēdējais iemesls, kas tika atklāts pēc objektīvo metožu parādīšanās dzīvo smadzeņu pētīšanai, ir bioloģisks cēlonis. Tas ir balstīts uz centrālās nervu sistēmas nozīmīgo neirotransmiteru sintēzes, metabolismu un uztveršanas patoloģiju. Cilvēka garastāvokļa izraisītie neiromediitori ir: norepinefrīns, serotonīns, dopamīns. Tas ir pretrunā ar līdzsvaru, ka bipolāru traucējumu veidošanās ir saistīta. Atkarībā stimulāciju garozā un veidos fāzi slimības, kā mānija summu dopamīna un norepinefrīna pieaugumu ievērojamās proporcijās un noved pie hiperstimulācijas noteiktu smadzeņu apgabalos, un, kad depresija summa serotonīna ievērojami samazināts, un noved pie trūkuma stimuliem dažām frakcijām smadzeņu garozā smadzenes.

Svarīgs punkts, kas tieši ietekmē slimības attīstību, ir ķermeņa neurohumoralālais darbs. Faktiski, patoloģija hipotalāmu, kas ir augstākā instance regulējuma hormonālo sistēmu personas, kas tieši noved pie neveiksmes hipofīzes, un pēc tam ir atbildīgs par regulējuma visu citu endokrīno sistēmu. Tādējādi tiek veidoti defekti virsnieru dziedzeros, vairogdziedzerī un cilvēka bioritmās, kas nākotnē novedīs pie bipolāriem traucējumiem.

Bipolāri traucējumi: simptomi

Bipolāru traucējumu pazīmes raksturojas ar primārā noskaņojuma izmaiņām, mainoties ar remisijām. Tas ir visērtāk aplūkot emocionālo traucējumu kontekstā.

Katrs pacients ir individuāls fāzu skaitā, to maiņas ātrums un intervijas klātbūtne. Noteiktu periodu ilgums ir atšķirīgs, dažreiz nedēļā vai varbūt dažus gadus. Bet depresīvie vienmēr ir garāki nekā mānijas.

Spilgti periodi, kad nav bipolāru traucējumu pazīmju, var ilgt astoņus gadus, un smagās formās tie nav izteikti.

Mānijas epizodi raksturo pārmērīgi neatbilstošs labs garastāvoklis. Vīrs neuzrāda nevienu sūdzību, ļoti smaga. Viņš uztver apkārtējo vidi kā ļoti spilgtu, uzskata sevi par skaistu, izcili un pilnīgi pašpietiekamu. Pacienti ir satraukti, nevar sēdēt, pārvietoties nepareizi. Viņu darbības bieži ir neproduktīvas, bet viņi to dara bez mazākā noguruma. Ir paātrināta domāšana un runas paātrināšana. Enerģijas sajūta ir palielināta, pacienti bieži runā par neizsīkstošu enerģiju, savas spējas ir ievērojami pārvērtētas. Izstrādāt jaunas idejas, uzsākt jaunu uzņēmējdarbību vai zinātnisko darbību, mēģināt rakstīt grāmatas, komponēt dziesmas. Lietas nebeidzas, jo izteikta distractibility un samazināta koncentrēšanās spēja. Viņiem ir daudz plānu un neredz nekādus šķēršļus. Ja idejas mainās tik strauji, ka ideja mainās, tad pacientiem nav iespējas tās sagrābt.

Visas instinkcijas indivīdos ar maldiem ir ievērojami pastiprinātas, persona ir nomocīta, cieši nošķēlusi un nesaprātīga partneru izvēlē. Ja viņi pretrunās vai apgalvo, ka viņi vairs nekontrolē sevi un var kļūt agresīvi. Viņu darbības ne vienmēr ir adekvātas, tās ir beztakniskas.

Ir daudz veidu mānija. Priecīgus vai saules mānijas tipus raksturo labs garastāvoklis. Viņi ir pakļauti posing, joking. Slimības sajūta nav. Pastāv hiperseksualitāte. Ekspansīvo māniju raksturo arī paaugstināts garastāvoklis, bet tas tiek apvienots ar pašvērtējumu, visvarenības idejām. Lai gan tie nav traki, tos var pārliecināt. Manija ar lēcienu idejām - asociatīvās domāšanas paātrināšana ir klīniski līdzīga šķeltai domāšanai. Dusmīgai mānijai ir uzbudināmības simptomi, kas izpaužas kā dusmas un agresivitāte, un šīs personas ir neapmierinātas un konfliktējušas. Sajaukta mānija - labs garastāvoklis apvieno ar apziņas traucējumiem. Manija ir daudzu garīgu slimību izpausme, ieskaitot akūtu intoksikāciju.

Viegls mānijas sauc par hipomaniju. Tas ietver visus iepriekšējos simptomus, bet vieglas formas. Pacienti jūtas garīgi pacelti, viņi visi ļoti labi atceras, viņi vienmēr ir jautri.

Depresīvu epizodi raksturo pretēji simptomi. Persona ir nomākta, noskaņojums ir patoloģiski slikts, neatkarīgi no apkārtējiem faktoriem. Šādi cilvēki ir ļoti slikti, jo īpaši no rīta. Viņi domā un runā ļoti lēni, viņu domas plūst, piemēram, bieza želeja, un viņiem ir grūti nolocīt mēles it kā tas ir ļoti smags. Viņu domas ir bezcerīgas, pat pašaizliedzības idejām, pašapliecināšanās un viņu grēcīgums. Šīs domas pacientam ir ļoti nepatīkamas. Pacienti nav enerģiski, neaktīvi un ļoti pesimistiski. Dažreiz viņi neatrod iespēju uzcelt un gatavot ēst, viņi pat neatstāj telpu. Visi instinkti ir ļoti vāji, nav apetītes. Viņus mocīja bezmiegs un bezspēcība, parādījās pašnāvības domas. Visi notikumi šķiet ļoti drūma.

Dažiem pacientiem ir somatiskās sūdzības, piemēram, sirdsdarbība, aizcietējums, sausas gļotādas. Ļoti bieži tie ievērojami samazina svaru.

Pastāv vairāki depresijas veidi. Nerimstoša depresija ir pasliktinoša, sāpīga cerība par nenovēršamu nelaimi. Apātijas depresiju raksturo visu stimulu vājināšanās, pacienti ir vienaldzīgi pret visu un viņu pašu personību, un viņiem tiek lūgts atstāt tos. Anestēzijas depresiju raksturo garīgās nejutīgums, kas pacientam ir sāpīgs. Ja maskētā depresijā dominē dažādi traucējumi atkarībā no depresijas ekvivalenta veida, piemēram, viņiem ir sāpes sirdī vai vēderā. Ar šo kursu pacients bez panākumiem vēršas pie visiem ārstiem, līdz viņš nonāk pie psihiatra.

Melanholiskais rifs ir stāvoklis, kad depresijas pacienta mehāniskā nomākšana pēkšņi izmainās uztraukuma uzbrukumā, ilgas eksplozijā. Pacients tiek iedragāts, var izraisīt sevis traumu vai pat sevi nogalināt. Ja jūs turat viņu atpakaļ, viņš vājina un atkal tiek kavēts.

Bipolāri personības traucējumi rodas sarežģītās bipolārā traucējuma formās, kad mānija bez spilgta loga tiek pārveidota par depresiju. Un šis nosacījums tiek bieži atkārtots. Šādiem pacientiem iedzimtība parasti tiek apgrūtināta.

Bipolāri garīgi traucējumi ir psihosomatiskie simptomi, kas izpaužas ilgstošas ​​slimības. Tas var būt visa veida halucinācijas pieredze, idejas par diženumu mānijā. Ar depresiju cilvēka pasaule ir absolūti drūma. Personība uztver sevi nožēlojamā un nabadzībā.

Bipolārā traucējuma veidi

Termins bipolāri traucējumi var nebūt pareizs, jo monopola traucējumi ir iekļauti arī to struktūrā.

Ir vairāki veidi bipolāru traucējumu. Šo klasifikāciju galvenokārt lieto amerikāņu medicīnā, bet ļoti vienkāršs atdalījums un pareizs apraksts padara to saistītu ar mūsu psihiatrijas modeli.

Pirmā tipa bipolārie traucējumi ir tipisks kurss, kas izpaužas kā klasiskās mānijas fāzes epizode ar hipertiumiju, domas paātrināšanos un motora izzušanu. Arī šis tips ir raksturīgs jauktas fāzes klātbūtnei, kad tās ātri mainās. Jauktā afektīvā fāze ir triādes stāvoklis, kad daļa no triādes, piemēram, no mānijas, ir pretēja citai daļai, kas ir depresijas simptoms. Šie apstākļi ir ļoti bieži un grūti apturēt.

Tie ietver satrauktu depresiju, kad persona, nevis kavēšanās, izjūt uzbudinājumu - nefokusēta motora stimulācija, to var uzskatīt par galēju depresijas pakāpi. To var attiecināt arī uz depresiju, kuras struktūrā ir ideju lēciens.

Dažus mānijas tipus sauc arī par jauktiem veidiem. Aizliegta mānija rodas, kad pacients ir garastāvoklis, bet viņam nav palielinājies motora sfēra. Dysforāza mānija, gluži pretēji, izpaužas kā lielāks slogs kustībām, bet laba garastāvokļa vietā pacienti ir dusmīgi. Ar neproduktīvu māniju nav intelektuālā pieauguma. Un šāda veida struktūrā ir iespējams un depresijas klātbūtne.

Otrā tipa bipolāriem traucējumiem ir pilnīgi atšķirīgas iezīmes no iepriekšējā. Ar šāda veida personu nekad nebūs piedzīvojis pilnvērtīgas izteiktas mānijas epizodi. Bet hipomanija un smaga nozīmīga depresija reizēm nonāk šajā slimībā. Šajā gadījumā hipomanija ir īsa un nerada ievērojamas neērtības pacientiem, bet depresija ir izteikti attīstījusies. Tas var notikt ar smagiem psihosomatiskajiem simptomiem. Tas izpaužas kā tipiska triāde: hipotimija, mehāniskā nomākšana un domāšanas ātruma samazināšanās.

Trešā tipa bipolārie traucējumi atšķiras no iepriekšējiem. Vēl viens šāda veida termins ir ciklotijs. Kad notiek cikliski svārstīga hipomanija un subdepresija. Lai atklātu šo formu, ir svarīgi, lai būtu pilnīgas depresijas īpašības, proti, hipotimija, mehāniskā nomākšana un intelektuālā nomākšana. Ciklotijija ir viegla bipolāra slimība, kurā simptomi ir daudz bālāki.

Ir vēl viens ļoti grūti definēt iespēju ar terminu "ātri cikli". Un tie ievērojami atšķiras no jauktas fāzes. Tas izraisa vismaz četras epizodes no jebkādām bipolāriem traucējumiem. Starp tiem var būt veselīga "loga" periods, un tas nav nekas neparasts, ka šāda komplikācija ietekmē inversiju. Tad konkrēta fāze pēkšņi mainās. Svarīgs kritērijs ir epizodes ilgums, depresijas ilgumam jābūt divas nedēļas vai ilgākam. Nu, hipomanija - 4 dienas vai ilgāk. Šāda veida plūsma ir prognozējama negatīva.

Bipolāri personības traucējumi ietver iepriekšminētos tipus un to raksturo sezonalitāte. Galu galā bieži sezonas maiņa izraisa garastāvokļa maiņu un noved pie viena no fāzēm. Bipolāri garīgi traucējumi ietver psihotiskos simptomus, kas palīdz atšķirt šos tipus. Abiem tipiem var apvienot. Ir ļoti svarīgi rūpīgi noteikt bipolārā traucējuma veidu, jo tas var spēcīgi ietekmēt slimības gaitu un ārstēšanu.

Bipolāri traucējumi: diagnostika

Tāpat kā lielākā daļa psihiatrisko diagnožu, bipolārus traucējumus nevar noteikt ar objektīvām metodēm. Vislabākā metode ir psihiatriskā saruna. Labāk ir intervēt pacientu saskaņā ar apstiprināto shēmu.

Pirmkārt, sūdzības, tās sīki izskaidroti simptomu sadaļā. Tālāk jums vajadzētu aprakstīt indivīda psiholoģisko stāvokli. Pacients ir apzināts, izņemot sajauktās mānijas, kurā cilvēkam var būt traucēta apziņas elementi. Garastāvoklis: ar depresiju, patoloģiski sliktu un ar māniju patoloģiski labs. Emocijas: hipotēmija depresijā ir patoloģiska emociju vājināšanās un mānijas hipertiumija. Domāšana ir atkarīga no fāzes: paātrināta ar māniju un palēnināta ar depresiju. Bet tas ir konsekvents, pacients ir atbilstošs. Arī tad, ja cilvēks ir mānija, viņš ir laimīgs runāt, viņš ir verbose, bet runa var būt būtībā, ir idejas par viņa pašu diženumu. Depresijas gadījumā pacients negribīgi sazinās, viņš pēc garas pauzes atbild uz jautājumiem, pašnovērtējuma idejas, grēcīgums un viņa zemāka attieksme. Manicijas stāvoklī ir iespējams agresivitāte, neatzīst sevi kā slimu, tas ir, nav kritikas. Viņi ir runājoši, kaitinoši, nepārtraukti sarunā mēģina izmantot iniciatīvu viņu rokās. Arī depresijas kritika tiek samazināta. Ar depresiju, pat ja tā ir maiga, cilvēks vienmēr veic pašnāvības domu, bet lielākā daļa no viņiem to slēpj, nepasaka savas jūtas. Šādi pacienti ir noraizējušies, viņi jautā par visiem viņu ārstēšanas aspektiem, viņi ir ļoti noraizējušies. Izpratne par to un šādu pacientu novērošana ir ļoti svarīga. Pacientiem ar māniju tiek novērota hipermnezija, viņi uztver pasauli kā spilgtu, krāsainu un atceras mazākās detaļas. Ar depresiju pacientiem bieži ir atmiņas samazināšanās, galvenokārt pašreizējiem notikumiem, bet pēc ārstēšanas atmiņa atgriežas normālā stāvoklī.

Intelekts bipolāri traucējumi: intelektuālās spējas nemainās. Jums arī jājautā, vai ir saistība ar sezonu un dienas periodu. Turklāt paasinājums ir lielāks risks rudenī vai pavasarī. Un depresīvie pacienti skaidri pateiks, ka vakarā viņi uzlabojas, un no rīta to stāvoklis ir vissliktākais.

Svarīgi ir arī jautāt radiniekus, kas tev pastāstīs, ka mānijas slimnieks ir hipereksuāls, apburtais, nedaudz miega un pastāvīgi iesaistās "ienesīgos" projektos. Un viņi sacīs par depresijas pacientu, ka viņš ir apātijošs, praktiski neēd, nemīl daudz un nemaz nemaz nemīl mājā. Ir svarīgi uzdot jautājumu, vai šāda situācija ir radusies pirmo reizi un par sākuma noteikšanu.

Mēs nedrīkstam aizmirst par dzīves vēstures vākšanu, ir svarīgi zināt, vai radinieki cietuši no šādām slimībām.

Bipolāri traucējumi var izpausties, ja ir novērotas patoloģiskas garastāvokļa pārmaiņas epizodes divas vai vairāk reizes. Agrākas mānijas vai hipomanijas epizodes identificēšanas nozīme pozitīvi ietekmē ārstēšanas izvēli un uzlabo pacienta prognozi.

No psihologu veiktajiem testiem ir jāpiemēro PHQ9 aptauja, kuru iesaka Veselības ministrija. Kā arī Spielbergera skala, kas ļauj atklāt personīgās un situācijas trauksmes līmeni, psiholoģiskos jautājumus par depresijas klātbūtni un pašnāvības Beck's aktivitāti (BHS). Bet vispirms uzdodiet pacientei divus jautājumus no PHQ2, vai pēdējo četru nedēļu laikā bieži ir zems noskaņojums vai depresija, vai jūsu intereses un attieksme pret dzīvību ir mainījusies, īpaši jūsu interesēs. Ja kāda persona kaut ko pozitīvi reaģē, tad dodiet viņam visus psiholoģiskos testus. Mānijas identifikācijas anketā ir arī MDQ, kam ir 15 jautājumi.

Bipolāri traucējumi: ārstēšana

Psihomotoriskās uzbudināšanas klātbūtnē, depresijas stuporā vai pašnāvības tendencēs pacients ir jāuztur stingri uzraudzītajā režīmā. Ar stāvokļa uzlabošanu var mainīt uz diferenciālo režīmu. uzrauga.

Atbrīvojot mānijas epizodi

Sākotnējā terapija šādiem pacientiem ir antipsihotiskie līdzekļi - sedatori un timostabilizatori, piemēram, litija sāļi un antikonvulsanti, piemēram, valproāts, sarežģīti strādā ar tiem. Otrās līnijas līdzekļi - karbamazepīns 200-400 mg / dienā.

Priekšrocība ir jāpiešķir otrās paaudzes neiroleptiskajiem līdzekļiem, īpaši, ja Jums jāpārtrauc maniakāža: Klopiksol-Akufaz 50-100 mg, 1-3 ml / m, Acapine 100-200 mg dienā perorāli, Kvetiapīns no 300 līdz 600 mg / dienā. Jūs varat arī lietot Rispolept 2-4 mg dienā, Serdelekt 4 mg 1 reizi dienā, lai pievienotu četrus mg katru nedēļu, Aminazīns 0,025-0,075 g 2-3 reizes dienā, Propazīns 2 g / dienā, Tizercin no 25 līdz 50 mg / diena vairākās pieņemšanās. Labi pierādīts darbībā par mānijas un šādu medikamentu fāzi: olanzapīns 5-20 mg / dienā, 1 mg risperidona 2 reizi dienā, maksimālais dienas devas palielinājums 10 mg / dienā, aripiprazola 20-30 mg / dienā, 40 mg ziprasidona 2 devās / dienā ēdienreizi iekšķīgi, devu var palielināt līdz 160 mg.

Ja zāļu rezistences pazīmes ilgst vairāk nekā četras nedēļas, jums jāpielieto bioloģiskā terapija - elektrokonvulsīvā terapija.

Lai atjaunotu pacienta spēju sadarboties terapeitiskā procesa ietvaros, cik ātri vien iespējams ir svarīgi izmantot rehabilitācijas un psiholoģiskās izglītības programmas ar pacientiem un viņu radiniekiem.

Depresijas epizodes ārstēšanai jāsākas ar antidepresantu terapiju atkarībā no klīnisko simptomu īpašībām. Vislielākais efekts ir sagaidāms, lietojot trīs un četru ciklu antidepresantus: amitriptilīnu, melipramīnu, anafranilu. Ja pacienta klīnikā dominē psihomotoru palēnināšanās, ir lietderīgi ordinēt melipramīnu 200-300 mg dienā. Ar trauksmes, bezmiegas izplatību, klīnisko efektu ātrāk panāk ar amitriptilīnu līdz 250 mg dienā. Anafranil 300 mg deva satur līdzsvara efektu.

Ir divas pieejas, kas ietekmē bipolāri traucējumus, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vienlaicīgu kombināciju 150 mg Bupropiona dienā, venlafaxin 75 mg 2 reizes dienā un stabilizatorus - litija sāļus, valproātus un otrās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus. Vai arī tikai garastāvokļa stabilizatorus - litija sāļus un lamotrigīnu 25 mg 1 reizi dienā.

Lietojot tricikliskos antidepresantus, pastāv inversijas risks. Ja pacientiem ir šādu datu agrāk, jāizmanto elektrokustūrisma terapija.

Psihoterapijas galvenais virziens ir vērsts uz racionālu slimības uzraudzību un kontroli, kā arī par starppersonu attiecību uzlabošanu.

Memantīns 10 mg 2 reizes dienā, piracetāms - 1,2-4,8 g / dienā, vasoaktīvās zāles - Nicergolin 15-30 mg / dienā trīs devās, nootropija - Aminalon 750-1500 mg / dienā lieto kognitīvo traucējumu korekcijai.

Galvenais veiksmes nosacījums ir visu pasākumu veikšana, lai saglabātu terapeitisko režīmu. Psihiski izglītojošs darbs ar radiniekiem un pacientiem, kas vērsts uz slimības uzņemšanu, pozitīvs uztvere par terapiju, pieaugoša stresa pretestība ikdienas dzīvē - stresa vadība, prasmju apmācība patstāvīgā dzīvē, diētas pārtika un fizikālā terapija ar ķermeņa masas pieaugumu.

Darba un atpūtas maiņa jānosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no sasniegtā sociālās darbības līmeņa saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem.

Bipolāri traucējumi

Ir ļoti grūti cīnīties pret garīgās veselības novirzēm. Tomēr, neskatoties uz to, ka medicīnas praksē noteiktai valstij tiek dota skaidra definīcija, kurai raksturīgi specifiski simptomi, daži tās attīstības pakāpi neliedz cilvēkam būt veselīgu cilvēku vidū un pilnībā dzīvot. Bipolāriem traucējumiem raksturīgi simptomi un cēloņi. Kā to izturēties arī, tiks aplūkots rakstā.

Kas ir bipolāri traucējumi?

Visi cilvēki periodiski kļūst skumji un smieklīgi. Garastāvokļa maiņa ir normāla, ja tam ir pamatoti iemesli un pati par sevi ir normālā diapazonā. Kas ir bipolāri traucējumi? Šī ir garīga slimība, ko raksturo biežas nevajadzīgas garastāvokļa izmaiņas, kas pārsniedz parasto.

Visi cilvēki mainās savā noskaņojumā. Parasti tam priekšā ir noteikti faktori: viņi tika atlaisti no viņu darbiem, bargi, viņi paziņoja saviem radiniekiem par nāvi vai draugi ieradās apmeklēt, satikās interesantus cilvēkus, dzirdēja funny joks. Daži faktori (pat domu galva) ietekmē cilvēka noskaņu, kas tiek uzskatīta par normu.

Bipolāri traucējumi rodas, ja cilvēks maino garastāvokli bez iemesla - nav notikumu faktoru. Tajā pašā laikā garastāvoklis pārsniedz parasto diapazonu. Ja kāda persona ir skumji, tad tas izpaužas tā, ka ir notikusi globāla katastrofa. Ja kāds vēlas būt jautri, tam vajadzētu notikt lielā mērā: ceļojums uz ārzemēm, daudz naudas izšķiešana utt.

Sāpīgi bipolārā traucējuma apstākļi kļūst par situācijām, kad persona sāk kaitēt citiem vai sev. Šīm personām bieži ir pašnāvnieciskas domas, ko tās var izmantot. Jautājuma stāvoklī viņi var izdarīt darbības, kas nodara kaitējumu citiem.

Izskatās, cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var likties normāli. Labākā ziņa ir tā, ka šis nosacījums ir izturēts un kontrolējams. Tomēr šeit ir nepieciešama speciālistu palīdzība. Agrīnās slimības stadijās jūs varat attālināti saņemt palīdzību psihiatriskās palīdzības vietnē psymedcare.ru. Vēlākajos posmos nepieciešama pilna laika psihiatriskā aprūpe.

Problēma ar šo slimību ir tāda, ka cilvēki vēlu identificē traucējumus. Parasti tas nav raksturīgi bērniem. Tās pirmās pazīmes var parādīties pusaudžiem un jauniešiem. Bieži vien traucējumi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​tikai līdz šim brīdim kļūst skaidrs, ka hormoni un dzīvesveida izmaiņas neietekmē garastāvokli.

Bipolāri afektīvi traucējumi

Vecais bipolārā traucējuma nosaukums ir maniakas-depresīvā psihoze, kas daudz skaidrāk parāda slimību. Bipolāri afektīvi traucējumi ir nopietnas garīgās slimības, ko raksturo garastāvokļa maiņa no mānijas uz depresiju un otrādi. Dažreiz persona var būt normālā garīgā stāvoklī, tomēr šis periods ir īss, bieži vien līdz brīdim, kad rodas jauni ārējie faktori, kas izraisa garastāvokļa izmaiņas.

Šīs slimības diagnoze kļūst smaga, jo garastāvokļa maiņa cilvēkam ir normāla. Kāda mānija un depresija ilgstoši aizvieto viens otru, dienas laikā kāds cieš atšķirības.

Cilvēks ar šo traucējumu cieš, jo viņa nespēja ietekmēt savu garastāvokli samazina darba spējas un pasliktina dzīves kvalitāti. Persona kļūst garīgi nestabila, kuras dēļ garastāvoklis mainās jebkura iemesla dēļ - šīs ir maniakas depresijas psihozes pazīmes. Tas izpaužas šādos afektīvos stāvokļos:

  1. Mānija Cilvēks var justies kā visvarens, zinošs pravietis. Viņš atrisina "globālās" problēmas, tērē lielas naudas summas, ir eiforisks, sajūt spiedienu spēka un enerģijas, ir satraukti.
  2. Depresija Persona tiek kavēta, izkliedēta. Viņa miegs ir traucēts, viņa runa kļūst paātrināta un sarežģīta, to nav iespējams nogalināt. Cilvēks dusmojas, sajūtas nogurums, ienīst citus. Var būt domas par pašnāvību vai atkarību no narkotikām.
  3. Jaukts noskaņojums - ja mānija un depresija notiek vienlaicīgi. Piemēram, trauksme ar letarģiju vai saasināšanos ar ilgu.

Cik bieži cilvēks piedzīvos noteiktu valsti, ir atkarīgs no viņu individuālajām īpašībām.

Bipolāri traucējumi tiek novēroti tiem, kuri gada laikā saskaras ar 2-3 depresijas epizodēm. Turklāt šie periodi ir ilgi - no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Pēc tam persona atgriežas normālā režīmā, bet tas ilgst ilgu laiku. Citiem šķiet, ka personai ir kaitīgs raksturs, tāpēc neievēro viņa sāpīgo stāvokli.

Ir BAR I un BAR II:

  • BAR I - izteiktas manijas pazīmes, kas notiek savvaļā. Extreme arousal, realitātes sajūtas zudums un pašpārbaude.
  • BAR II - hipomanija - viegls manikāņu simptomu līmenis, kas tiek atzīmēts dažās euforijas, fiziskās un psiholoģiskās labklājības izjūtas, garastāvokļa utt. Tomēr bieži parādās depresijas epizodes, kas ilgst ļoti ilgu laiku.

Bipolāri garīgie traucējumi

Garīgās slimības cēloņi var būt nopietnas ķermeņa slimības vai psihoemocionālas dzīves šokas. Bipolāri garīgās attīstības traucējumi bieži attīstās uz alkohola vai narkotiku atkarības, atlaišanas no darba vai pārtraukuma mīlestības attiecībās fona. Retos gadījumos slimība izraisa psihosomatiskus traucējumus, piemēram, halucinācijas - skaņu, vizuālo, mānīgo.

Mānijas epizodes laikā cilvēks jūtas majestisks. Viņš uzskata sevi par pravieti, valsts vadītāju, starptautiskās kompānijas vadītāju. Viņa pašapziņa ievērojami palielinās, viņa eitofijas stāvoklis kļūst pastāvīgs, viņam ir daudz enerģijas.

Kad psihes bipolāri traucējumi nonāk depresijas stadijā, pasaule cilvēkiem kļūst nepatīkama. Viņā nekas nav labs, viņš jūtas nevajadzīgs un apgrūtinošs citiem, pasaule ir izkropļota. Šajā periodā visas personas iekšējās problēmas kļūst saasinātākas. Ja viņš nav finansiāli aizsargāts, tad šī sajūta palielinās. Šajā laikā ir iespējama nepareiza diagnoze - šizofrēnija.

Izšķir šādus bipolārus traucējumus:

  • Vienpusējs, kurā ir tikai mānija vai tikai depresija.
  • Pareizi intermitējošs - ja normālas garīgās attīstības laikā depresija nomāc māniju un mānija - depresija.
  • Nepareizi intermitējošs - kad pēc normāliem garīgās attīstības periodiem pēc depresijas var atkal parādīties depresija vai arī pēc mānijas - cita mānija.
  • Divu formu - pretējo epizožu maiņa ar sekojošo starpfāžu (atpūtu).
  • Apļveida - pareiza tipa epizožu maiņa, bet bez parastā garīgās attīstības perioda.

90% pacientu cieš no depresijas un mānijas stāvokļu maiņas. Retos gadījumos var atzīmēt jauktu veidu, kad vienlaikus notiek mānija un depresija.

Bipolāru traucējumu simptomi

Bipolāriem traucējumiem ir atsevišķi simptomi, pēc kuriem slimība tiek atpazīta. Apsveriet tos:

  • Depresīvu epizodi raksturo šādi simptomi:
  1. Tosca.
  2. Agresija
  3. Emocionālā "stulbums".
  4. Interese par visu, vienaldzība.
  5. Svara zudums, pat ar iepriekšējo uzturu.
  6. Apetītes traucējumi: tagad ēst, tagad ir izsalcis.
  7. Miega traucējumi: dažreiz guļ dienas, tad vispār nespēj aizmigt.
  8. Sadalījums.
  9. Nevajadzīga vainas sajūtu rašanās.
  10. Nepieņemamība
  11. Pašnāvības domas un tieša sagatavošanās tam.
  12. Izmisums
  13. Uzmācīgas domas.
  14. Pesimistiska redze par nākotni.
  15. Trauksme, trauksme nākotnē.
  16. Fiziskais vājums
  17. Garastāvokļa zudums
  18. Inhibīcija.
  19. Samazināts sniegums.
  20. Klusa, vienpusēja runa. Runā gandrīz čukstiņā. Intractability.
  21. Jūtas bezjēdzīgi.
  22. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā: var ilgu laiku apskatīt vienu punktu.
  23. Esamību bezvērtība.
  24. Sociālā izolācija.
  • Mānijas epizodi raksturo šādi simptomi:
  1. Emociju pārspriegums.
  2. Uzbudināmība
  3. Depresija.
  4. Garastāvokļa neatbilstība.
  5. Mānijas diženums.
  6. Daudzu ideju rašanās, kuras vēlaties iemiesot. Parasti mērķi tiek noteikti neiespējami, pārpasaulīgi.
  7. Hiperaktivitāte
  8. Miegainības zudums (maziņš guļ).
  9. Runājiet, ātri sarunāties.
  10. Pašsaglabāšanas sajūtas zudums.
  11. Personības maiņa.
  12. Augsta pašcieņa.
  13. Euphoria
  14. Palielināts sniegums.
  15. Uzmanības novēršana.
  16. Fiziska jautrība.
  17. Neskaidrs, straujas (vārdu vai frāžu gabaliņi) runas.
  18. Skaļš smiekli
  19. Nekontrolējama.
  20. Izlases kustība.
  21. Kaislība dzīves jomās, kas saistītas ar prieku, nauda: aizdevumi, netieši pirkumi, braucieni uz jūru utt.
  • Jaukta valsts - depresijas un mānijas epizožu simptomu izpausmes. Tas ir ļoti reti. To novēro indivīdiem, kuri lieto psihoaktīvas zāles un cieš no neiroloģiskām slimībām.
  • BAR II - miega maniakas epizodes pazīmes un spilgti ilgstoši depresīvi simptomi. Mānija tā spožajā izpausmē nenotiek.

Pacientiem epizožu ilgums ir atšķirīgs. Daži var nomierināties garastāvokli dienas laikā, citi var atgriezties noteiktā stāvoklī un palikt tajā daudzus gadus.

Parasto psiholoģisko stāvokli raksturo veselas pazīmes, kas raksturīgas visiem cilvēkiem.

Bipolāri personības traucējumi

Slimības parasti ir iedzimtas. Tātad, bipolāru personības traucējumu var atpazīt pēc 18 gadu vecuma. Grūtības ir tādas, ka pats slimnieks pats neatpazīst savu slimību, un radinieki vaino viņa garastāvokļa svārstības par hormonālas izmaiņām un citiem faktoriem.

Izšķir šādus bipolārus personības traucējumus:

  1. Pirmais cilvēku veids - tie, kam bija vismaz viena mānijas epizode.
  2. Otrs cilvēku veids ir cilvēki, kuriem piedzīvoja depresijas epizodi.

Bipolāri traucējumi bieži tiek atzīti 15 gadu vecumā. Ja vecāki ignorē bērna stāvokli, tas var ievērojami ietekmēt viņa skolas sniegumu (tas samazināsies) un socializāciju (nepiemērošanos). Bērni, kas šo stāvokli ietekmē, nepietiekami mācās, kļūst pakļauti alkoholismam vai narkomānijai, nesaskata ar saviem vienaudžiem, nedomā un pat nemēģina izdarīt pašnāvību. Skaidrs simptoms šim traucējumam ir hiperaktivitāte.

Bērniem mānijas epizode izpaužas šādos simptomā:

  • Burvība
  • Visu noliegums.
  • Nervozitāte.
  • Hiperaktivitāte
  • Pašu spēju pārvērtēšana.
  • Polārā garastāvokļa svārstības.
  • Sarunājošs.
  • Nav nepieciešams gulēt.
  • Viena lieta nav koncentrēta.
  • Pašsaglabāšanas sajūtas zudums.

Depresīvu epizodi raksturo nervozitāte, skumjas, svara zudums, letarģija un nāves domas.

Bipolāri personības traucējumi var rasties grūtniecēm. Šajā periodā ir atceltas noteiktas agresīvas zāles, kas var kaitēt mazulim, kas būtiski sarežģī slimības gaitu 9 mēnešus.

Visbiežāk pacienti ir cilvēki vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Šajā periodā ir skaidrs, ka šī traucējuma klātbūtne, ko nevar ietekmēt ārējie faktori, kļūst skaidra. Lai gan pat paši pacienti sajūt paši savu bezspēcību, kas mainās.

Bipolārā traucējuma cēloņi

Kādi faktori izraisa bipolāru traucējumu attīstību? Ārstiem nav konkrētu atbildes uz šo jautājumu. Tiek pieņemts, ka vissvarīgākais šīs slimības cēlonis ir ģenētiska predispozīcija. Ja asinsspiediens cieš no bipolāriem traucējumiem, tad tā parādīšanās nākamajā paaudzē palielinās līdz 7 reizēm.

Ja dvīņi dzimuši ģimenē, bipolārā traucējuma attīstība vienā no tiem ir vienāda ar 75%.

Bipolārā traucējuma rašanās adoptējošos bērnos, kur viens no vecākiem vai viņa ģimenes locekļiem ir slims, norāda, ka vecākiem ir svarīga loma garīgās veselības stāvoklī. Jūs varat pacelt pilnīgi veselīgu bērnu ar maniakas depresijas psihozes izpausmēm. Citiem vārdiem sakot, ir iespējams attīstīt pacientu uzvedību un iekšējo stāvokli.

Pētījumi tiek veikti smadzenēs pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Tika konstatēts, ka smadzeņu struktūra pacientiem un veseliem ir patiešām atšķirīga. Tas ļauj iepriekš noteikt traucējumus un sākt ārstēšanu.

Ilgtermiņa medikamenti ietekmē garīgo stāvokli. Kamēr persona tiek ārstēta no vienas slimības, tajā var attīstīties cits.

Pastāvīgiem stresa notikumiem ir arī negatīva ietekme uz garīgo veselību. Psihologi saka, ka pat pārāk patīkams notikums var izvest cilvēku no normālā stāvokļa. Situācijas, kas izraisa pārmērīgi pozitīvas vai negatīvas emocijas, noved pie cilvēka depresijas vai mānijas, kas var ilgt ilgu laiku.

Bipolāru traucējumu cēlonis ir arī nervu impulsu vadītspēja smadzenēs.

Katra persona var kļūt par attiecīgās slimības upuri. Spēcīga pieredze kombinācijā ar alkohola vai narkotiku lietošanu var nelabvēlīgi ietekmēt garīgo veselību. Neparedziet iepriekš, vai cilvēks saglabās veselību.

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Bipolāru traucējumu novēršanas grūtības ir tas, ka nav precīzu slimības iemeslu. Bipolāru traucējumu ārstēšana vispirms ir tāda, ka ārsti izvēlas individuālu kursu. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta godīguma, kurš atklāti runā par izmaiņām, kas ar viņu notiek.

  • Pirmkārt, ārstēšana ir individuāla. Ir saraksts ar narkotikām, kuras tiek ārstētas, taču to kombinācija ir atšķirīga.
  • Otrkārt, ārstēšana tiek veikta visaptveroši, kas apvieno zāļu un psihiatrisko terapiju.
  • Treškārt, ārstēšanas kurss nepārtraukti mainās, līdz tiek izvēlēta pareizā izvēle.

Pacientam jāstāsta par viņa veselības stāvokļa pasliktināšanos, ja ārstēšanas laikā mainījās garastāvoklis. Tas mudinās ārstu mainīt zāles. Vieglā bipolārā traucējuma gadījumā pacients ir ieteicams psihiatra uzraudzībā. Šeit ir noteikti šādi medikamenti:

  1. Litijs, lai regulētu garastāvokli.
  2. Karbamazepīns un Valproāts, lai izvadītu krampjus.
  3. Aripiprazols.
  4. Lorazepam un klonazepāms, ja rodas problēmas ar miegu, ir paredzēts tikai vienā ārstēšanas posmā, lai izvairītos no atkarības.
  5. Antidepresanti.

Terapija ir nepārtraukta. Sākumā tiek noteiktas nelielas devas, tad tās palielinās, katru reizi nosakot iedarbības ietekmi. Līdz pozitīva rezultāta sasniegšanai devas palielinās.

Elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta ekstremālos gadījumos, kad citas metodes nedarbojas. Šodien tas tiek veikts ar vispārēju anestēziju, kas padara procedūru nesāpīgāku. Vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, kurš apsvērs personas individuālās īpašības.

Galvenais uzsvars tiek likts uz psihiatrisko darbu. Personai jāatrod "viņa" terapeits, kurš pat var ieviest ideju, ka pacients nav vainojams sāpīgā stāvokļa klātbūtnē. Tas ievērojami mazinās spriedzi un iekšējo satraukumu.

Nepieciešams mainīt dzīvesveidu. Šeit ir šādi ieteikumi:

  1. Atteikties no jebkāda veida dopinga.
  2. Novērot režīmu.
  3. Miega naktī.
  4. Sports
  5. Nelietojiet pārmērīgu darbu.
  6. Novērst stresu.
  7. Ierobežojiet vaļaspriekus, lai neradītu emociju vētru.
  8. Uzglabājiet dienasgrāmatu, kurā tiks aprakstīta pieredze un domas.

Kopā ar psihiatru persona risina savas psiholoģiskās problēmas, īpaši, ja tie ir bipolārā traucējuma cēlonis. Personai ir jāiemācās atpazīt izmaiņas viņa garastāvoklī, kontrolēt emocijas, vadīt viņus utt. Svarīga ir izjūtu likvidēšana, kas traucē stresa situāciju risināšanā.

Un pēdējā lieta, ko pacients vajadzētu atcerēties: bipolāri traucējumi ir visu mūžu. Terapija var palīdzēt ar pēkšņu pilienu nomierināšanu un pašpārbaudi. Tomēr darbs ar savu dvēseli būs jāveic nepārtraukti.

Prognoze

Bipolārā traucējuma ārstēšanas prognoze nevar būt simtprocentīgi. Garīgi veselīgi cilvēki var izkļūt no šīs valsts, ja viņi sākuši palīdzēt sākotnējās attīstības stadijās. Ja mēs runājam par ģenētiskās noslieces ķermeņa slimībām, kā arī garīgajām slimībām, tad bipolāri traucējumi kļūs par pastāvīgu cilvēka pavadoni.

Iznākums pilnībā būs atkarīgs no personas, kura ir iesaistīta viņa ārstēšanā vai ignorē jebkuru palīdzību. Daudziem cilvēkiem ir depresijas un mānijas stāvokļi, taču viņi joprojām ir sabiedrības locekļi. Tikai darbs vai attiecības ar citiem var pasliktināties.

Persona praktiski nav izolēta no sabiedrības. Viņš var turpināt strādāt un pilnībā dzīvot, ja tikai nedaudz maina savu režīmu un dzīvesveidu. Tikai tos indivīdus, kuri tiek uzskatīti par garīgi slimi, var ierobežot viņu spējas un pat ievietot psihoneiroloģiskās slimnīcās.