Apsēstības, klīniskās izpausmes un diagnozes klasifikācija. Ārstēšanas metodes

Psihiatriskās apsēstības attiecas uz noturīgām, obsesīvām domas, kas kādā personā pretoties pret viņa gribu un neatkarīgi no viņa garīgās veselības kādā konkrētā brīdī. Obsesijas bieži vien ir negatīvas, tāpēc tās var izraisīt stresu, psihozi vai depresiju. Dažreiz apsēstības pavada saistības - fiziskas darbības, kas saistītas ar obsessīvo domu stāvokli.

Deviņdesmitajos gados Fesiks Platers pirmo reizi dokumentēja garīgo stāvokli, kas raksturīga regulārai atgriešanāsi pie vienām un tām pašām domām uz noteiktu laika periodu.

Obsesīvā sindroma klasifikācija

Saistībā ar plašu domāšanas procesu loku dažādu obsesīvā sindroma formu sistematizēšana rada sarežģījumus. Tomēr šodien ir noteikta kategorija apsēstības, kas detalizēti aprakstīta 1913. gadā KN Jaspersā un ko izmanto psihiatriskajā praksē. Šī klasifikācija pamatojas uz fizioloģisko komponentu, kas veicina traucējuma attīstību, proti, apsēstība tiek uzskatīta par reāliem domāšanas traucējumiem, ņemot vērā asociatīvās novirzes. Līdzīgam patoloģisko procesu skaitam ir pārvērtētas idejas un murgonisks sindroms.

Tātad, apsēstības tiek iedalītas divos galvenajos tipos: abstraktās apsēstības, kas nav saistītas ar garastāvokļa izmaiņām un ir nedaudz objektīvas, attālināti atgādina māniju, un iztēles apsēstības ir stingri saistītas ar pastāvīgas trauksmes vai bailes sekām, kas rodas no asociatīvās domāšanas subjektīvā izkropļojuma fona.

Izklaidētas apsēstības ietver:

• Nemērīga domāšana, kas ietver secinājumus, kuriem nav praktiskas vērtības un kuri nav aktualizēti. Šī apsēstības sindroma versiju sauc arī par neauglīgu gudrību.
• Aritmomanija Diezgan sarežģīta apsēstības traucējumu forma, kurā pacients nepārtraukti mēģina saskaitīt apkārt esošos priekšmetus - ielas mītnes, flīzes, logi un tā tālāk. Turklāt bieži vien tiek mēģināts saglabāt tālruņa numurus, bez tiesībām tos aizmirst, kā arī veikt dažādas aritmētiskās darbības skaitļos, kas iegūti prātā. Īpaši neievērotajos gadījumos visa cilvēka darbība ir ierobežota ar sāpīgiem mēģinājumiem strādāt ar numuriem, kas var aizņemt visu brīvo laiku.
• Regulāras atmiņas par atsevišķiem viņa dzīves gadījumiem, par kuriem pacients nespēs informēt katru pirmo personu, kuru viņš satiek, un tas noteikti jāapzinās šī notikuma nozīmīgums.
• Sacensību sadalījums vārdos un vārdos zilbēs. Diezgan izplatīts traucējums, kas rodas ne tikai bērnībā, bet arī raksturīgs cilvēkiem, kuri ir nobrieduši gados. Ja pacients ir ieinteresēts jebkura vārda tekstā vai dzirdējis no kāda, tad tas tiks sadalīts atsevišķos burtos un ar pastāvīgu vēlmi izteikties atsevišķās zilbēs.

Attēlnieciskām apsēstībām raksturīga smagāka tendence un ietekme uz pacienta psihi. Jāatzīmē, ka parasti kāds iemesls, kas izraisa grafiskas apsēstības, nav praktiski nozīmīgs un faktiski tā vispār nevar pastāvēt. Šajā grupā ietilpst:

• Pastāvīgās šaubas raksturo pacienta nenoteiktība par veikto darbību pareizību vai to izdarīšanu. Ja fiziski perfektas darbības var pārbaudīt - tas atkal un atkal būs slims, ja nē, tas tiks mocīts ar emocionālo pieredzi un atmiņām par katru veikto darbību detaļu. Klasisks šāda stāvokļa piemērs var būt nepieredzēta vārsta pieredze, nevis izslēgta elektriskā ierīce vai gāze, atstājot māju.
• Parasti uzmundrinošas bažas rada izteikta satraukuma sajūta attiecībā uz viņu profesionālo pienākumu kvalitāti vai katru dienu veikto standarta darbību. Šis apsēstības veids visbiežāk sastopams advokāta un medicīnas darbinieku vidū, kas baidās no "kaut kas nepareizs", kas var radīt juridiskas prasības vai radīt risku viņu klientu vai attiecīgi pacientu dzīvībai un veselībai.
• Obsesīvi pievilcība. Šī apsēstība ir relatīvi retāk sastopama ar citiem iztēles apsēstības veidiem, un to raksturo pacienta obsesīvā vēlme veikt jebkādu nepatīkamu darbību apstākļos, kad tas nav ieteicams vai stingri aizliegts. Šī domāšanas īpatnība ir tāda, ka pacients nekad neveic to, ko vēlas.
• Psihopatoloģiskā pieredze, kas dažkārt atgādina obsesīvas atmiņas, tomēr atšķiras no tām, pacienta atgriešanās pie notikušo apkārtējiem apstākļiem. Pacients, it kā, atdzīvina notikumu no pagātnes.
• Neuzkrītoši, aizraujoši skati. Šāda veida apsēstība ir raksturīga figurālā uztveres mehānismu ieviešanai, kas dažreiz ir tik attīstīta, ka pacienta domāšana pilnībā pārvēršas par viņa smadzeņu, virtuālās realitātes radīto neeksistējošo darbību un izraisa viņam piespiešanas darbus.

Obsesionālā sindroma etoloģija un patoģenēze

Tīras apsēstības ir diezgan reti, tas var būt saistīts ar zvanu trūkumu speciālistiem, jo ​​daudzi cilvēki var nezināt, ka viņu obsessīvās domas ir garīgās veselības traucējumi. Parasti apsekojumi tiek atklāti, apmeklējot psihologus vai psihoterapeitus, kad pacienti sūdzas par trešo personu psihopatoloģiskajiem stāvokļiem vai traucējumiem - depresiju, psihozi, neirozi un tā tālāk.

Daudzās kompleksās psihopatoloģiskās diagnozēs, piemēram, - robežnosacījumi, ģeneralizēta trauksme, dažādi šizofrēnijas veidi utt., Novēroja sindroms ir bieži sastopama klīniska iezīme.

Precīzs apsēstības rašanās cēlonis nav pietiekami izpētīts, ir tikai tādas standarta hipotēzes, kuras nav pietiekami pamatotas ar apsēstības riska lielo pārliecību. Obsesiju etioloģijā ir divi galvenie virzieni: bioloģiskie cēloņi, kurus parasti izraisa iedzimtie faktori un parasti tiek iegūti psiholoģiskie faktori.

Apsēstības bioloģiskie cēloņi ietver:

• Centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas funkcionēšanas un anatomiskās stāvokļa iezīmes.
• Nervu transmisijas vielmaiņas funkcionālie traucējumi - serotonīns un dopamīns, kas ir galvenie faktori kodolenerģijas un bioelektrisko potenciālu pārnešanai starp smadzeņu pelēkās vielas atsevišķām nervu šūnām, kas pārstāv domas procesus.
• Ģenētiskā predispozīcija pamatojas uz hSERT gēna mutācijas secību, kas ietverta 17. hromosomā, kas ir atbildīga par serotonīna funkcionalitāti. Iedzimta nosliece uz obsesīvo sindromu ir pietiekami aprakstoši faktori starp identiskiem dvīņiem, kas apstiprina šo hipotēzi.
• Dažu infekcijas izraisītāju izraisītu patoloģisku produktu ietekme uz fona, kas iekļauta meningīta un encefalīta vēsturē.

Tika noteikta unikālā obsessional sindroma atkarība no streptokoku infekcijas izraisīta banāla tonsilīta. Šo teoriju sauc par PANDAS sindromu un izskaidro obsesionāla sindroma rašanos, selektīvi bojājot smadzeņu bazālās ganglijas neironus, kas ir atbildīgi par kognitīviem procesiem, ar autoimūniem procesiem. Ar pieaugošu skaitu antivielu, kas paredzēti cīņai pret mikroorganismu šūnām, tās kļūdaini uzbrūk smadzeņu nervu šūnām.

Pievienojumi obsessional sindroma klīniskajam attēlam

Papildus iepriekšminētajiem apsēstības klasifikācijas simptomiem, traucējumiem ir raksturīgas dažas atšķirīgas iezīmes, kas izceļ apsēstības domāšanu no veselīgas:

• Uzmācīgas obsesīvas domas vienmēr izpaužas neatkarīgi no pacienta gribas un nekādā veidā neuzrāda viņu kā personu. Vispārējs apziņas attēls apsēstības laikā vienmēr ir skaidrs. Kaut arī pacients nespēj tikt galā ar obsessīvu domu veikšanu, viņš jebkurā gadījumā apzinās negatīvo ietekmi un mēģina cīnīties;
  
• Apsēstības saturs nav atkarīgs no veselīgas domāšanas priekšmeta, kas mēģina noraidīt patoloģiski uztverto valsti;
• Pastāv tiešs saikne starp pašreizējo emocionālo stāvokli un pašlaik parādītajām apsēstībām. Par obsesīvām domām raksturīga aktivācija depresīvas vai trauksmes stāvokļa laikā, kas ir sava veida stimuls piedzīvojumu izpausmē;
• Uztures, izņemot trešo pušu psihopatoloģiskos stāvokļus, neietekmē pacienta intelektu, un pēdējā attīstība nav atkarīga no apsēstības izpausmju klātbūtnes;
• Neesot apsēstības, pacients saglabā kritiku pret viņiem, tas ir, viņš apzinās savu obsesīvo un kaitīgo gaitu. Tomēr obsesīvo paroksizmu laikā kritikas līmenis samazinās un var pilnībā izzust.

Apsēstības diagnostika un ārstēšana

Aptaukošanās sindroma gaitas īpatnības lielākajā daļā gadījumu ļauj izmantot dažādas psihometrijas metodes, lai noteiktu garīgo traucējumu dziļumu. Īpaši apsēstības pētījumi tiek plaši izmantoti Jēla-Brauna mērogā, ar kuru palīdzību var droši noteikt stāvokļa smagumu, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu un diferenciāciju no klīniski līdzīgiem traucējumiem, piemēram, pārvērtētām idejām un maldiem.

Kā papildu klīniskas pazīmes, apsēstības bieži izpaužas obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, anankast personības traucējumi, posttraumatiskā stresa traucējumi, trauksmes neiroze un līdzīgas psihozes parādības.

Apstrādes process novērošanas sindromā tiek veikts divos virzienos - novēršot iemeslus, kas stimulē apsēstības parādīšanos un rada traucējumus patoģenētiskās ķēdes saitē.

Ļoti svarīga nozīme obsesīvo sindromu ārstēšanā tiek dota psihoterapijai, kuras mērķis ir izstrādāt individuālas obsesīvo domu risināšanas metodes. Īpaši attīstītas kognitīvi-uzvedības terapijas metodes, kas veido pacienta konceptuālo skatu par apsēstību būtību.

No medikamentiem pirmās rindas zāles ir nomierinoši līdzekļi, vieglie antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi, kuru uzdevums ir izlīdzināt manifestācijas smagumu un apsēstības domu uztveri.

Obsesija: cēloņi, simptomi, ārstēšana.

Uzmākšanās ir cilvēka stāvoklis, kurā apmeklē obsessīvas domas, attēli, argumentācija vai bailes. Tajā pašā laikā ir nepieciešams saprast, ka pacienta prāts paliek skaidrs un ļauj viņam saprast šo domu absurdu vai nevajadzību. Izprotot to, pacients cenšas iznīcināt visu savu spēku. Bet, diemžēl, šāda cīņa kļūst par to, ka viņiem vēl padziļinās iegremdēšana, saistībā ar kuru pacients ir pilnīgi pakļauts smagam stresam.

Obsesijas iedala divās galvenajās grupās:

1. abstraktā - tā ir daudzu bezjēdzīgu filozofisku, bet bieži neloģisku vai bezjēdzīgu rakstu atspoguļojumu klātbūtne;
2. grafisks - šāda veida apsēstība tiek raksturota, apmeklējot pacientu ar dažādām šaubām vai bailēm.

Apsēstības iedalīšana grupās un slimības piešķiršana konkrētai grupai ir nepieciešama ārstēšanas metodes noteikšanai.

Apsēstības cēloņi

Šobrīd slimības attīstības precīzie cēloņi vēl nav noteikti, taču šajā jautājumā ir izvirzītas vairākas teorijas:

• konkrētas personas autonomās nervu sistēmas struktūras un darbības pazīmes;
• ģenētiskā predispozīcija uz obsesijām dvīņos ar augstu līdzības pakāpi visās īpašībās;
• personas psiholoģiskās īpatnības:

◦ problēmas ar pašapziņu, kas visbiežāk rodas zemapziņas līmenī;

◦ baiļu un fobiju uzkrāšanās, kas kādā brīdī var "eksplodēt";

◦ dzīves mērķu trūkums un atbildība par viņiem, kas sajauc personas domas un darbības;

◦ Samojedam par pagātni, varbūt vainas sajūtu kāda priekšā vai priekšā viņam.

Apsēstības simptomi

Obsesija ļoti bieži ir simptoms vai dažu slimību pavadonis. Īpaši bieži tas notiek paralēli šizofrēnijai vai psihozei. Tādēļ simptomus nav viegli diagnosticēt slimības.

Galvenās slimības izpausmes ir:

• izmaiņas ādas pigmentācijā stiprā apsārtuma vai blanšēšanas virzienā;
• neregulāra sirdsdarbība, paātrināta vai lēna impulsa;
• tuvojas ģībonis, kuram ir smaga reibonis;
• palielināta zarnu kustīgums;
• psiholoģiskais un morālais stāvoklis: cilvēks kļūst aizdomīgs un kautrīgs, ļoti nedrošs, zaudē spēju pieņemt konkrētus lēmumus, sāk būt nepamatoti bailes un kautrīgs.

Apsēstības ārstēšana

Tagad ir vairāki veidi, kā tikt galā ar apsēstību, kas dod mazāk vai vairāk rezultātu. Sasniedzot visas speciālistu prasības un pacienta vēlēšanos, slimību var pilnīgi izārstēt, iemācoties pilnībā kontrolēt to.

Aritmomanija

Aritmomanija "grāmatvedība" ir apsēstība [1], kas ir obsesīvi neracionāla nepieciešamība saskaitīt priekšmetus (mājas, logus, cilvēkus, flīzes, zīmuļus, burtus utt.) Neatkarīgi no to formas, izmēra, krāsas un tamlīdzīgi [ 2].

Smagākā stadijā pacients var mēģināt iegaumēt numurus (piemēram, māju skaitu, telefonus), neatstājot sev tiesības tos aizmirst. Virs skaitļu var veikt dažādas darbības (pievienošana, sadalīšana, pavairošana). Skaitīšana var tikt uzklausīta citiem, un to var izdarīt prātā bez dublēšanas [3].

Cilvēkiem pat nav aizdomas, ka cilvēkam ir aritmomānija, jo viņa pastāvīgo kontu par pacienta galvu ne vienmēr reklamē. Turklāt pats pacients var uzskatīt, ka šāds pārskats par sevi ir normāls, racionalizējot viņu, lai viņam būtu jāuztur viss kārtībā un kontrolē. Tādējādi nav iespējams uzskaitīt visus aritmānijas variantus, jo daudzi no tiem joprojām ir zināmi tikai pats pacients.

Saturs

Vēsture

Pirmo reizi franču psihiatrs J.-J.-V. Daudzans 1883. gadā.

Tautas kultūrā

• Folklorā vampīrus bieži attēlo kā citus no aritmomanijas (rēķina sēklas vai rīsu graudi) [4]. Piemēram, Graf von Znak no Sesame ielas ir apsēsts ar skaitļiem.

Piezīmes

1. ↑ Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu spektrs: patoģenēze, diagnoze un ārstēšana. - American Psychiatric Pulishing, 1997. - 12. lpp. - ISBN 0880487070
2. ↑ Neuropsychiatry: Visaptveroša mācību grāmata, otrais izdevums. - Lipincott Williams Wilkins, 2003. - 948. lpp. - ISBN 0781726557
3. ↑ Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu spektrs: patoģenēze, diagnoze un ārstēšana. - American Psychiatric Pulishing, 1997. - 12. lpp. - ISBN 0880487070
4. ↑ Barber, Vampires, Burial and Death, p. 49.

Skatīt arī

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet "Arithmomania" citās vārdnīcās:

ARISTOMĀNIJA - ARISTOMĀNIJA, obsesīvi vēlēšanās saskaitīt (skat. Obsesīvi)... Lielā medicīniskā enciklopēdija

aritmomanija - (aritmomanija; grieķu aritmosa numurs, rādītājs + mānija); sk. Obsesīvu rēķinu... Liela medicīniskā vārdnīca

Arifmomania Manyana - Sin: konts ir uzmācīgs. Tendence uz pastāvīgu kontu, skaitot - neatvairāma vēlme saskaitīt visus objektus (mājas, logus, gājējus, automašīnas uc). Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausme ar neirastēniju. To var atzīmēt ar...... Psiholoģijas un pedagoģijas encyclopedic vārdnīca

obsessīvs rēķins - (syn aritmania) - obsesīvs stāvoklis nepārvaramas vēlēšanās saskaitīt visus priekšmetus (logi, mājas, garāmgājēji)... Liela medicīniskā vārdnīca

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - (sinonīms: apsēstības, anancasm, apsēstība) piespiedu pacienta nepārvarami svešas domas (parasti nepatīkama), idejas, atmiņas, šaubas, bailes, vēlmes, tieksmes, aktivitātes drošībai kritiski uz tiem...... Medicīnas enciklopēdija

Uzmācīgs vērtējums - (syn. Arithmania) - obsesīvs stāvoklis nepārvaramas vēlmes formā (logi, mājas, garāmgājēji)... Medicīnas enciklopēdija

Obsession - Felikss Platers, zinātnieks, kas pirmo reizi aprakstīja apsēstības... Wikipedia

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - bieža rokas mazgāšana parastā obsesīvā darbība... Wikipedia

Aritmomania - (a + grieķu. Rhithmos - ritms, mānija - kaisle, piesaiste, neprāts) (Magnans V., 1883). Uzmācīgs konts, parasti priekšmetu pārrēķins. Novērots ar obsesīvu neirozi un psihastieniju. Sin.: Aritmomanija... Psihiatrisko nosacījumu skaidrojošā vārdnīca

Manijas simptomi - (Magnan, 1883, 1885) 1. uzmācīgie izdevumi vai aritmija; 2. nepatīkamas somatiskas sajūtas ar senestopātijas raksturu, kā arī taustes halucinācijas ar kokainību (mazu kukaiņu formā, kas pārmeklē ādu vai zem tā vai...... Enciklopēdijas vārdnīca psiholoģijā un pedagoģijā

Aritmomanija

St Quadran, Absura 18, Abs 14

Aritmomanija ir garīga slimība, kurā persona cenšas visu pārdomāt.

Saturs

Personai, kas cieš no aritmomanijas, ir vairāki (viens, divi, trīs, četri) simptomi:

• Viņš uzskata, ka viss, piemēram, zvaigznes debesīs (viens, divi, trīs, četri, pieci, seši... damn, pazuduši... viens, divi, trīs, četri, pieci, seši... īsi sakot, daudzi) atstāj kokus (vienu, divus, trīs, četri, pieci, seši, septiņi... tad es aprēķinu), koki parkā (viens, divi, trīs, četri, pieci, seši... sveiki, labi, kāpēc man vajadzētu?) utt.
• Viņš vērtē kaut ko ne pēc kvalitātes, bet gan pēc daudzuma.
• Kad viņš kopā ar kādu kinorei dodas uz kino, viņš vispirms skaita vietu skaitu. (viens, divi, trīs, četri, pieci... damn, cik daudz)
• Kad viņam nav nekā, viņš domā, ka vārna. (Viens, divi, trīs... viens, viens lidoja prom! Viens, divi, trīs...)

Pirmo reizi šo slimību atrada zinātnieki-matemātiķi, aprēķinot apzīmējumus, kas stāvēja pēc "pi" pēc komata. Kopš tā laika viņi, pirms viņi kaut ko dara, apsver, cik reižu viņiem ir nepieciešams izmērīt (viens, divi, trīs, četri, pieci, seši, septiņi), un cik tad tie tiek nogriezti (vienreiz). To pirmo reizi aprakstīja kāds franču psihiatrs.

Vēlāk cilvēki, kas pieraduši pārrēķināt algas (simts dolāru, divi simti dolāru, pieci simti dolāru... MŪSU) sāka ievainot, galvenokārt miljardierus. Saskaņā ar sabiedriskās domas aptaujas datiem 99,9% uzskata, ka viņi neuzrāda, bet pēc tam izrādījās, ka viņi mēģināja rēķināties ar to cilvēku skaitu, kuri teica, ka viņi neskaitās (viens, divi, trīs, četri, pieci, seši... kā pieci simti cilvēku). Vēlāk šī slimība sāka izplatīties starp ārstiem (viena, divi, trīs no desmit mediķiem, kas cieš no šīs slimības), kuri vēlējās skaitīt nulles skaitu alga (viens, divi, trīs un vairāk, ne vairāk). Parasti ārsti (viens, divi, trīs, četri, pieci, seši, septiņi, astoņi, deviņi, desmit ārsti - slinki) un necenšas ārstēt aritmiešus (un to laiku, divus, trīs, četrus, piecus, sešus...).

Vienīgais, ko ārsti iesaka, ir hipnozes. Viņi saka: "Pēc (viens-divi trīs...) tu aizmigti. Jūs nekad neuzskatīsiet par nepieciešamību. Jūs nekad neuzskatīsiet par nepieciešamību. At (viens, divi, trīs...) tu pamodies. " Taču filologi iesaka neizmantot vārdu daudzskaitlī, lai pacientei nebūtu vēlēšanās aplūkot vairāku priekšmetu skaitu (viens, divi, trīs...).

Ir vairākas grāmatas (viena, divas, trīs, četras...), kas saistītas ar grāmatvedību:

• Chuck Norris "Sacensību skaits" (viens, divi, trīs... žēl, apjucis), datums ir klasificēts.
• Franču psihiatrs "Arifmomania. Cīņas metodes "(manuprāt, ir viens, divi, trīs, četri no tiem... vai varbūt ne), 1883
• 6. klases matemātikas mācību grāmata (290 lappuses, 24 punkti...)

Kā tikt galā ar apsēstībām: 4 komponenti

Obsesija (apsēstība) ir īpašs impulsīvs, bet visbiežāk obsesīvs raksturlielumu stāvoklis, ko izraisa patvaļīgu domu vai vēlmju izskats personā.

Šāda traucējuma draudi ir tādi, ka zemapziņas līmenī uzmanība koncentrējas tieši uz svešas domas un rīcību. Tas noved pie briesmu vai negatīvu emociju veidošanās. Turklāt ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no vēlmēm, lai gan persona apzinās savu apsēstību - jums ir nepieciešama kvalificēta ārsta palīdzība.

Ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskajai aprūpei no traucējumiem ir diezgan iespējams atgūt.

Galvenie iemesli

Eksperti, neskatoties uz plaši izplatīto notikumu un nozīmi, apsēstības iemesli līdz šim nav pilnībā noskaidroti. Paskaidrojums ir fakts, ka traucējumi var būt saistīti ar dažādiem garīgiem traucējumiem vai pat formu uz viņu pamata kā vienu no sarežģījumiem.

Tomēr, pateicoties daudzu gadu novērojumiem cilvēkiem, kuri cieš no obsesīvām domas un vēlmēm, ir konstatētas vairākas hipotēzes par obsesīvo ideju izcelsmi.

Tādējādi bioloģiskā teorija liek domāt, ka šī slimība ir neviromeditoru koncentrācijas nelīdzsvarotības rezultāts. Piemēram, infekcijas rezultātā, kas ietekmējis centrālās nervu sistēmas struktūru. Dažos gadījumos bija iespējams izveidot attiecības ar negatīvu iedzimtu predispozīciju.

Psiholoģiskās hipotēzes veicinošie faktori norāda uz dažādām personības personības akcentācijām, kā arī kļūdām un pārmērīgu stingrību bērna audzināšanā. Noteikti apsveriet dzimumu un vecumu izraisošus faktorus.

Visbiežāk apsēstība ir saistīta ar tādām slimībām kā neiroze, depresija, šizotipisku personības traucējumi. To var diagnosticēt ar fona traucējumiem, piemēram, apsēstības ar šizofrēniju. Dažreiz tā kļūst par cietušās traumas sekas - fiziska vai psiholoģiska, to var novērot pēctraumatiskā stresa traucējuma gadījumā.

Klasifikācija

Pateicoties visplašākajam cilvēka domāšanas procesam, speciālistiem bija grūti atšķirt un izolēt tīras apsēstības. Pašlaik psihiatru praksē biežāk izmanto K. N. Jaspersa 20. gadsimta sākumā noteikto klasifikāciju. Galvenie apsēstības veidi ir abstrakts un grafisks.

Izklaidēta apsēstība - kā parasti nav saistīta ar cilvēka garastāvokļa maiņu, tā ir diezgan objektīva un var tālredzīgi līdzināties mānijai:

• bezjēdzīga domāšana - garīgā košļājamā gumija, secinājumi, kuriem nav piemērotas vērtības;
• aritmomanija - cilvēks katru minūti aprēķina, mēģina iegaumēt visus apkārtējos skaitļus, aprēķina dažas sarežģītas aritmētiskās darbības, kas aizņem visu laiku;
• kāda nozīmīga notikuma atcerēšanās dzīvē - to pastāvīgi pastāstīja visiem apkārtējiem, kuriem ir jāizvērtē un jādzīvo viedokļi par stāstīto lietu;
• runas paplašināšana atsevišķos vārdos, un tie, savukārt, veido zilbēs, skaņās, ar vēlēšanos tos izteikties skaļi.

Attēlu apsēstība - valsts, kas ir saistīta ar nemitīgas paaugstinātas trauksmes vai bailes sekām. Tas var notikt sakarā ar objektīvu personības formas asociatīvās domāšanas pārkāpumu. Veidlapu visbiežāk raksturo kā nopietnu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gaitu, un to izsaka šādi:

• pastāvīgas šaubas par veikto darbību pareizību;
• saistošas ​​bažas, ko rada atklāts satraukums, bieži rodas no advokātiem vai medicīnas darbiniekiem, kuri var būt obsesīvi saistošas ​​neirozes izpausmes;
• apsēstības vēlēšanās - vēlme veikt citu cilvēku necienīgus necilvēcīgus pasākumus situācijās, kad tas ir pilnīgi aizliegts, piemēram, seksuālās apsēstības nozīmē, ka persona apsver seksuālo sabiedrisko attiecību iespēju;
• psihopātiska pieredze - cilvēka pastāvīgā garīgā atgriezeniskā saikne ar notikumu, kuru viņš iepriekš bija pieredzējis;
• obsesīvā ideja - cilvēka domāšana ir tik pakļauta viņa vēlmei, ka viņš burtiski rada sev jaunu realitāti, kas izraisa viņu uz kompulsīvām darbībām.

Obesīvas domas par pārtiku var rasties no tādas patoloģijas kā bulimija, kad cilvēks vienkārši nevar pretoties vēlmei ēst kaut ko garšīgu, un pēc tam nāk nožēlu un nožēlu par glutonijas periodiem.

Simptomatoloģija

Uztures, kā neirotiskie traucējumi, var izpausties gan garīgi, gan fiziski. Apsēstības somatisma simptomi tiek izteikti, palēninot vai pastāvīgi palielinot sirdsdarbību, apsārtumu vai blanšēšanu, pastāvīgu reiboni un palielinātu elpas trūkumu, kā arī traucējumus gremošanas sistēmā.

Obsesīvi kompulsīvie traucējumi psiholoģiski simptomi ir izteikti šādi:

• palielināta trauksme;
• iedomušu cilvēku veselības un sociālās labklājības apdraudēšanas pieredze;
• nespēja koncentrēties, pieskaņoties konstruktīvām darbībām;
• kas veidojas uz neapmierinātību ar vēlmēm, zemu pašcieņu un kā rezultātā - palielinātu trauksmi;
• iekšējās obsesīvās bailes un biklība;
• neizlēmība, stīvums, neveikums;
• garīgo reakciju nepietiekamība, to pārspīlēšana, neatbilstība ar reāliem dzīves notikumiem.

Obsesīvas domas un domas noved pie impulsu un vēlmju, fobiju un darbību rašanās - piespiešanas. Cilvēks, kurš nezina, kā pats rīkoties ar apsēstību, veido noteiktus rituālus sev ar aizsardzības mērķiem. Pēc tiem nedaudz samazinās viņa satraucošās bažas. Retāk sastopami halucinācijas stāvokļi, somatiskās patoloģijas, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Visbiežāk apsēstība ir simptoms, ko ir grūti objektīvi apstiprināt. Pacients runā par to, kādas domas, idejas rodas viņa galā, vai tiešām tā ir?

Ārstēšanas taktika

Apsēstības ārstēšanu var veikt trīs līmeņos:

• etioloģisks - galvenā iemesla likvidēšana, kas izraisīja traucējumus personā;
• patoģenētisks - paredzēts pacienta smadzeņu struktūras patoloģisko procesu novēršanai;
• psihoterapeitiskā - speciālu metožu izstrāde, lai samazinātu personas psiholoģisko stresu.

Lai atbrīvotos no apsēstībām, ir nepieciešams gan pacienta, gan ārstējošā ārsta pūles. Apspriešanas laikā speciālistam pacientam jāpaskaidro, vai viņam rodas apsēstības un fobijas, tas ir traucējums un tas, ko viņš radījis pats prātā.

Ja ir iespējams noteikt obsesīvo domu attiecības ar esošām garīgām slimībām, ārstēšanas uzsvars ir uz simptomu apturēšanu.

Nav universālas apsēstības zāles, visbiežāk speciālists izvēlas narkotikas no esošā antidepresantu, neiroleptiķu un trankvilizatoru arsenāla, pamatojoties uz viņa pieredzi. Kas palīdzēja vienam cilvēkam var tikai pasliktināt cita stāvokli. Tāpēc ārsts izraugās zāles atsevišķi, par jebkādu pašapkalpošanu nevar.

Noteiktas arī citas metodes, kas palīdz atbrīvoties no apsēstībām - arodterapija, garīgās veselības pašregulācija - pašnodarbinācija, kognitīvās uzvedības terapijas apgūšana.

Ko tu vari izdarīt pats

Tā kā obsesīvās domas un vēlmes personai pavada lielāko daļu savas dzīves, daudzi pacienti cenšas apgūt apgūšanas psihoterapeitiskās ārstēšanas prasmes mājās.

Kā tikt galā ar apsēstībām: praktiskie ieteikumi

Lai patstāvīgi pārvarētu apsēstības, ir jāpieliek daudz pūļu un jāievēro šādi iestatījumi:

1. Shift akcenti - spēja atpazīt un izsaukt obsesīvas domas ar savu vārdu.
2. Samazināt nozīmi ir patoloģiskā stāvokļa izpratne, ka domām, kas rodas cilvēka galvas, nav nekāda sakara ar apkārtējo realitāti.
3. Pārkārtošana - apsēstības uzmanības centra maiņa ar noderīgu lieta. Apzinoties, ka vēlamā darbība ir tikai obsesīvs simptoms, mēģiniet mainīt savu prātu, veicot saprātīgu darbu.
4. Pārvērtēšana - lai veiktu visas iepriekš minētās darbības kompleksā, pamazām pārejot uz atkārtoti novērtētu obsesīvo domu nozīmi, mācoties viņiem neuzliek īpašu nozīmi. Pakāpeniski samazinot laiku, lai veiktu iepriekš iepazinušos rituālus.

Apzinoties, ka apsēstības ārstēšana neatkarīgi jāveic pastāvīgi, nepārtraukti, personai ir jāstrādā pie sevis. Nekad pārtrauciet cīņu par savu garīgo veselību un nekad neuzņemat atbildību par radiem un draugiem.

Mierīga situācija ap pacientu, smaga stresa trūkums viņa dzīvē, elpošanas vingrošanas attīstība no viņa palīdzēs atvieglot situāciju. Tradicionālā medicīna arī nonāk glābšanā - dažādi novārījumi un dziedinošās tējas, kuru pamatā ir nomierinoši augi, palīdzēs mazināt nervu spriedzi. Piemēram, ar melissu, kumelīti vai valeriju, piparmētru.

Tomēr, bez zināšanām, ka viņš ir slims, cilvēks neatgriezīsies tālāk, atveseļojoties. Ir obligāti jāsaprot, ka obsesīvās domas ir nepatiesas, tām ir jācīnās. Un jūsu psihiatri un psihoterapeiti būs jūsu labākie mentori, asistenti cīņā pret patoloģiskiem simptomiem.

Nepamatota pieredze par sīkumiem var būt arī apsēstības izpausme, par to, kas jādara, lai atbrīvotos no šī sliktā ieraduma, lasīt šajā rakstā.

Obsesens

Uzmākšanās ir obsesīvi, piespiedu domājumi, idejas vai idejas, kas notiek nenoteiktos intervālos. Cilvēks tiek fiksēts uz šīm domām, kas izraisa viņu briesmu (ilgtermiņa, emocionālu, negatīvu spriedzi), bet viņš no tiem nevar atbrīvoties. Obsesijas var apvienot ar piespiešanu (obsesīvo uzvedību) vai pastāvēt tīrā formā. Uz obsesīvo valstu fona var attīstīties fobijas (neracionālas bailes).

Obsession - vēsture

Slimību vispirms aprakstīja Feliks Platers 1614. gadā, pēc tam J.-E. D. Eskriols 1834. gadā aprakstīja apsēstības un piespiešanas ar fobijām.

Kopš 1858. gada I. M. Balinsky, strādājot pie apsēstībām, atzīmēja, ka visām apsēstībām ir kopīga lieta - tas ir svešs apziņā, un viņš ieviesa terminu obsesīvu valsti.

1860. gadā slimība apraksta B.O. Morels, kurš aprakstīja individuālos apsēstības traucējumu simptomus, un 1868. gadā V. Griesingers aprakstīja nevajadzīgu gudrību.

1877. gadā K. F. O. Vestfālam tika atzīmēts, ka apsēstības nav izglābtas no apziņas, un domāšanas traucējumi atrodas obsesīvās valstīs.

1892. gadu iezīmēja veiksmīga V. Bekhtereva psihoterapijas izmantošana apsēstības laikā. Viņa skolēns A. G. Ivanovs-Smolensky ticēja, ka apsēstības ir obsesīvas uzmundrinājuma idejas.

Apsēstība - klasifikācija

Daudzi pētnieki iebilda pret obsessions klasifikāciju, jo tas ir sarežģīts sakarā ar piespiedu un fobiju papildinājumiem. Bet tomēr tika mēģināts klasificēt.

K. T. Jaspers sadalīja apsēstības:

- abstrakts (bez izmaiņām) - aizvainojošs aritmaņa uzskats, vārdu zilbēs sadalīšanās, neauglīga gudrība, uzmācīgas atmiņas (atsevišķi gadījumi);

- grafisks (ja to papildina trauksme vai bailes), - obsesīvi tieksmes, obsesīvi šaubas, obsesīvas atmiņas, ideju aizskaršana.

Lee Baeru sadalīja slimību šādās grupās: agresīvas neatbilstošas ​​domas, neatbilstošas ​​domas par libido, reliģiskās zaimojošās domas.

A. M. Svjadošs izstrādāja šādu klasifikāciju:

- Elementāri, kas rodas super stipru stimulu dēļ. Piemēram, bailes no vilciena avārijas;

- kriptogēns, kura parādīšanās nav zināma.

A. G. Ivanova-Smolenska Obsesijas, kas iedalītas divās grupās. Intelektuālajā jomā tās ir obsesīvas izaicinājuma parādības: obsesīvas idejas, idejas, atmiņas, asociācijas, vēlmes. Emocionālajā jomā tie ir obsesīvi jautājumi.

Lee Baer uzskata, ka apsēstība ir vairāk raksturīga obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ir konstatēts, ka 78% cilvēku ar OCD cieš no apsēstībām, 10% ir apgrūtināti ar neķītriem obsesīviem seksuālajiem impulsiem. Ar neirozi, trešdaļai cilvēku ar apsēstībām ir depresīvs vai hipohondrikas sindroms.

Apsēstība - iemesli

Pašlaik nav skaidru iemeslu, kas izskaidro apsēstības izcelsmi, jo to apgrūtina garīgie traucējumi, tomēr pastāv vairākas hipotēzes: bioloģiskā, ģenētiskā, psiholoģiskā.

Bioloģiskā viela ietver slimības, kā arī smadzeņu un autonomās nervu sistēmas anatomiskās īpašības. Tas galvenokārt rodas, ja tiek traucēta neirotransmitera, norepinefrīna, serotonīna, dopamīna un GABA metabolisms.

Ģenētika ietver paaugstinātu ģenētisko atbilstību.

Psiholoģiskā teorija ietver: personības akcentuāciju, kā arī raksturu; seksuālās, ģimenes un arī ražošanas faktori; socioloģiskās un kognitīvās teorijas (smagums reliģiskajā izglītībā).

Apsēstības palielinās zīdīšanas laikā, pēc gripas, pēc dzemdībām, kā arī fiziskām slimībām. Viens no apsēstības iemesliem ir ģenētiskās mutācijas, kas konstatētas serotonīna hSERT gēnā. Ir pierādīts, ka pastāv tieša saikne starp serotonīna trūkumu un OCD attīstību.

Pētījumi, kas veikti ar identiskiem dvīņiem, norāda uz iedzimtiem apsēstības faktoriem. Un cilvēki ar OCD, visticamāk, ir radinieki ar tādu pašu traucējumu.

Uztures sekas var būt tieši saistītas ar sociālo fobiju, depresīvo stāvokli un PTSS.

Uzmundrinājumi izpaužas kā obsesīvi attēli, domas, bailes un vēlmes. Var būt obsesīvi domāt par personisko nešķīstību.

Uztures un piespiešanas bieži iet kopā, viņiem ir raksturīgi īpaši rituāli, kas laika gaitā palīdz atbrīvoties no apsēstībām.

Obsesīvi stāvokļi var rasties dažādās sugās. To parādīšanās var būt pēkšņa vai īslaicīga, kā arī hroniska.

Apsēstības īpatnības:

Apziņas drošība, indivīda gribas trūkums un mēģinājumi apkarot apsēstības un kritika par viņu. Atšķirīga iezīme ir gan aktīva, gan pasīva veida cīņa. Aktīva cīņa ir saistīta ar apsēstību, ar pasīvu pāreju uz citu darbību, cenšoties izvairīties no obsessionāla rakstura situācijām.

Uzmākšanās ir sveša domāšana un savstarpēji saistīta ar depresīvu garastāvokli, trauksmi, bet intelektu un loģisko domāšanu neietekmē.

Slimības īpatnība ir sāpīga, neauglīga gudrība, kurai raksturīga tukša, neauglīga verboity, kas kritizē šo stāvokli. Jautājumus, kas mocīja pacienti, ir metafiziskās jēdzieni, morāles, reliģijas. Piemēram, sieviete uz ielas ir nobažījusies, ka nekas un neviens nedrīkst nokrist no viņas kājām no loga. Un ja tā samazināsies, tad kurš tas būs? Vīrietis vai sieviete? Cik precīzi viņš nokrīt: uz viņa kājām vai galvas. Ja nu nāves brīdī līdz nāvei, ko tieši man vajadzētu darīt? Zvaniet, lai palīdzētu cilvēkiem vai paslēptu? Vai viņi to vaino man vēlāk? Vai es esmu nevainīgs?

Obsesīvā gudrība var veicināt obsesīvu pasaules uzskatu (pasaules uzskatu), kas ir svešs viņa apziņā un pretrunā morālei, kā arī citiem principiem, taču no tā viņš nevar atbrīvoties no tā.

Obsesijas novērš pacientu no koncentrēšanās uz pārdomu objektu.

Obsesīvas atmiņas ir vajadzīgas dažādu nenozīmīgu notikumu atveidošanai. Par to ļoti tuvu ir onomatomanija, tāpat kā obsesīvi vārdu reprodukcija.

Nākamā apsēstības versija - obsesīvi šaubas, kas izpaužas indivīda neizlēmībā un uzticības trūkums veikto darbību pareizībai.

Obsesīvi bailes izpaužas trauksmē un nespēja kaut ko darīt ierasto, automatizēto vai profesionālo.

Piemēram, notāra slimniekam bijušas bailes, ka viņš būtu varējis kaut ko darīt, kas varētu celt viņu tiesā, tāpēc, slēdzot biroju, viņš lūdza paslēpt atslēgas no viņa, jo viņš pats neuzticējās.

Obsesīvi piedzīvojumi izpaužas kā bīstama, bezjēdzīga un nepieklājīga darbība.

Idejas apgūšanai ir raksturīgas gan neiedomājamas, gan neticamas domas, kas reāli atspoguļo pacienta notikumus. Piemēram, kāds dēls nomira pacientei, un pēc kāda brīža viņam šķiet, ka viņš ir apglabāts dzīvs. Haliucinācijas iebiedēšana tik ļoti piesitināja pacientu, ka viņš devās uz kapsētu un klausījās, vai no kapa nāk karsti.

Par apsēstībām raksturīgas kontrastējošas idejas, kā arī zaimojošas domas, kas ir pretrunā ar indivīda ētiskajiem principiem. Piemēram, baznīcas ministrs reliģiskā satura dotos pārstāvēja nepiedienīgas lietas.

Apturošā sindroma struktūra ietver emociju traucējumus. Tas ir visizplatītākais iztēles apsēstības dēļ. Ar mēreniem apsēstības gadījumiem ir subdepresīvais fons, nepilnvērtības sajūta, kā arī nenoteiktība. Var pievienoties astēnijai, neirozei.

Uztveres īpašības apsēstības laikā izpaužas depersonalizācijas elementos, ko raksturo spoguļa sindroms. Pacienti baidās skatīties spogulī, baidoties no crazy izskata, vai arī skatīties prom no sarunu biedra tāda paša iemesla dēļ.

Uzņemšanās pīķa laikā var būt halucinācijas, bet tās ir raksturīgas smagām fobijām. Var rasties garšas traucējumi, kā arī smaržas sajūta, iespējamas ilūzijas.

Apsēstība - simptomi

Āda var izbalēt vai sārtēt, auksti sviedri, izmaina tahikardiju, bradikardiju, elpas trūkumu, poliureju, bieži reiboni, palielinātu peristaltiku, ģīboni. Tas ir tikai neliels simptomu saraksts.

Apsēstība - pazīmes

Apgūšanas laikā mainās pacienta daba un personība kopumā. Pacienti kļūst aizdomīgāki, satraukti, izmisīgi, neizlēmīgi, nedroši, kautrīgi, bailīgi, kautrīgie.

Bieži vien novājēšanas sindroms notiek kopā ar tādām slimībām kā psihoze vai šizofrēnija. Šizofrēnijas atšķirības raksturojums ir pēkšņs, nesaprotams saturs, nemotīvs.

Apsēstība - ārstēšana

Kā atbrīvoties no apsēstībām? Apsēstības ārstēšana ir sadalīta etioloģiskos un patogēnos. Etioloģiskā ārstēšana novērš cēloņus, kas traumatizē pacientu. Patogēna ārstēšana efektīvi ietekmē smadzeņu patofizioloģiskās saites. Protams, vadošais apsēstības ārstēšana tiek uzskatīta par patofizioloģisku.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija tiek izmantota kā psihoterapeitiska palīdzība. Tā efekts ir labs.

Nākamā izvēle ir laba ideja par ekspozīcijas psihoterapiju, psihoanalīzi, ieteikumu metodēm, hipnozi, kā arī pašhipnozes metodi un autogēno apmācību.

Apsēstības laikā ir ieteicams pienācīgi atpūsties, entuziasms par aktivitātēm, ceļošana, arodterapija, organisma piegāde ar vitamīniem un minerālvielām.

Drug ārstēšana satur ievadāmo trankvilizatori ( "Fenazepam", "klonazepāma" "Diazepam"), antidepresanti ( "sertralīns", "fluoksetīns", "citaloprams"), neiroleptiskie ( "Risperidone" "Olanzapine", "kvetiapīna").

Tiek parādīta fizioterapija: siltas vannas, vēsa spiede uz galvas, ventilējama telpa, noslaukot, kā arī ēšana ar ūdeni, peldēšana jūras ūdeņos, darsonvalizācija, elektroforēze.

Obsesīvas domas

Gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi pārvarēja nepatīkamās satraucošās domas, kas īsā laikā aizņēma domas. Tomēr šāda pieredze neietekmēja ikdienas pienākumus un neuzlika radikāli izlabot savu uzvedību. Atšķirībā no tādām īslaicīgām sajūtām, kas nav no skumjas, obsesīvas domas, ko sauc par medicīnas apsēstībām, "nogulsnē" smadzenes neviļus, ilgstoši un pret cilvēka gribu.

Iezīme

Obsesīvas domas ir līdzīgas sliktam ieradumam: cilvēks izprot viņu neloģiju, taču, lai atbrīvotos no šādas pieredzes, ir ļoti grūti. Kad rodas biedējošas un satraucošas idejas, cilvēks uztur skaidru prātu, un viņa kognitīvās funkcijas necieš. Viņam ir kritika par viņa sāpīgo stāvokli, un viņš saprot viņa "apsēstības" neracionālo raksturu. Bieži vien obsesīvās domas ir ļoti biedējošas par to neķītrību, kas patiesībā ir nenozīmīga un sveša cilvēkiem.

Obsesīvas domas var līdzāspastāvēt ar kompulsīvām darbībām - apetīvu stereotipu par uzvedību, ko cilvēks piesaista, lai novērstu vai novērstu sāpīgas idejas, kas patērē apziņu. Šajā gadījumā mēs varam uzskatīt par obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) attīstību - hroniskas, progresējošas vai epizodiskas dabas garīgās anomālijas.

Obesīvas domas var būt saistītas ar augstu patoloģiskās trauksmes līmeni vai līdztekus depresijas simptomiem: nomākts garastāvoklis, apātija, personas cieņas un vainas idejas.

Parasti cilvēks izvēlas vienu no veidiem, kā rīkoties ar obsesīvām domas: aktīva vai pasīva. Pirmajā gadījumā persona apzināti rīkosies, neievērojot viņa pārvarēto ideju. Piemēram: ja viņš cenšas panākt domu, ka viņš noteikti nomira zem automašīnas riteņiem, viņš apzināti iet pa šosejas malu. Otrajā, izplatītākajā versijā viņš izvēlas izvairīties no uzvedības: mēģina novērst un izvairīties no situācijām, kas viņam ir briesmīgas. Piemēram, ja kāda persona ir pārliecināta, ka apkārt viņam radīs brūci ar asu priekšmetu, viņš nekad neuzņems nazi viņa rokās un centīsies nemērīt priekšmetus.

Klasifikācija

Ciktāl katrs cilvēks ir unikāls, apsēstības domas, kas cilvēkiem traucē, ir tik dažādas un ārkārtējas. Psihologi vairākkārt ir mēģinājuši aprakstīt un klasificēt obsesīvās domas. Starp visvairāk cienījamiem avotiem ir Jasper ierosinātā klasifikācija. Viņš sadalīja obsessīvās domas divās lielās grupās: abstraktā - tās idejas, kas neizraisa bailes, un iztēles - intensīva pieredze ar trauksmi.

Pirmā grupa ietver nevajadzīgu un nekaitīgu pēc būtības pieredzi:

• Pamatojums - neauglība;
• aritmomanija - neracionālā nepieciešamība veiks objektu uzskaiti;
• vārdu nevajadzīgu sadalījumu zilbēs un teikumu vārdos;
• nepieciešamība pastāvīgi pārpublicēt savas atmiņas tiem apkārt esošajiem cilvēkiem.

Otro grupu pārstāv vairāk apdraudošas idejas, kuras raksturo noturīgs trauksmes izpausmes:

• nepārtrauktas šaubas un nenoteiktība jebkādu darbību īstenošanā;
• baidoties kaut ko darīt nepareizi;
• vēlme un vēlme izdarīt neķītrus, aizliegtus aktus;
• pacientiem uztverto pagātnes notikumu psihopatiskā pieredze, kas notiek realitātē;
• ideju apgūšana - personības domāšanas nodošana virtuālajā realitātē.

Cilvēkus, kas veic obsesīvas domas, var nosacīti klasificēt šādās kategorijās:

• "Racoki poloskuni." Bailes no piesārņojuma un piesārņojuma rada pacientiem nepārtrauktas higiēnas procedūras, veļas mazgāšanu un veļas mazgāšanu, kā arī tīrīšanu un dezinfekciju dzīvoklī.
• Pārapdrošinātāji. Nāvējošo briesmu gaidīšana liek cilvēkiem pastāvīgi atkārtot: vai elektriskās ierīces ir izslēgtas, ūdens un gāze ir slēgtas, durvis ir bloķētas.
• "Zaimojošie ateisti". Šādas personas mēdz darīt visu nevainojami, jo viņus vada apsvērumi, ka viņi nejauši grēkosies.
• "Pedants". Viņus īsteno obsesīvas domas par nepieciešamību ievērot ideālo kārtību, noteiktu secību lietu sakārtošanā, to stingro simetriju.
• "Turētāji" Šādas personas ir pārliecinātas par to, cik svarīgi ir glabāt jebkuru priekšmetu, kas atgādina pagātni un kas ir pilnīgi nepiemēroti vai nevajadzīgi šajā brīdī. Viņiem uzkrāšanās ideja ir sava veida rituāls, apdrošināšana pret "neizbēgamu" katastrofu, kas notiks, ja tiek izmesta šāda lieta.

Obsesīvo domu cēloņi

Šajā medicīnas attīstības stadijā nepastāv vienota izpratne par obsesīvo domu iemeslu. Vispiemērotākās ir divas hipotēzes, kas apvieno provokatīvos faktorus.

Bioloģiskais faktors:

• smadzeņu struktūras iedzimtas anatomiskās iezīmes, kas izraisa nervu sistēmas darbību;
• traucējumi neirotransmiteru metabolisma ķēdē, serotonīna, dopamīna, norepinefrīna un GABA deficīts;
• serotonīna nesēja ģenētiskās mutācijas, hSERT gēns, lokalizēts hromosomā 17;
• streptokoku infekciozais efekts (PANDAS sindroms).

Psihoneiroloģiskais faktors

• audzināšanas problēmas: kompleksu rašanās bērnībā;
• cilvēka augstākas nervu darbības veids ar raksturīgu inertu ierosmi un labilu inhibīciju;
• personības anankastnyh iezīmju izplatība;
• hroniskas traumatiskas situācijas (lasīt vairāk par psiholoģiskām traumām);
• smags nogurums un nervu sistēmas izsīkšana.

Obsesīvu domu ārstēšana

Izstrādāja dažādas metodes, lai ārstētu obsesīvas domas. Vairumā gadījumu tos var novērst, neizmantojot farmakoloģisko ārstēšanu, izmantojot kognitīvās uzvedības psihoterapijas arsenālu.

Psihoterapeitiskā ārstēšana

• Kognitīvās uzvedības metode nozīmē atkārtotu ietekmi uz neloģisku un nepiemērotu cilvēku uzskatu avotu, kas ir obsesīvo domu būtība. Sesiju laikā pacients pakāpeniski tiek ierobežots, piespiežot piespiedu uzvedību, kas parasti ir aizsargājošs, kas vājina trauksmi.
• Kognitīvā uzvedības pieeja ļauj pilnībā "pārprogrammēt" smadzenes, apzināti koncentrējoties uz katastrofālu pieredzi. Paralēli tam cilvēks sasniedz hipertrofiskas atbildības sajūtas vājināšanos, mācot, kā veikt funkcionālu, veselīgu atbildi uz obsesīvām domām, kas rodas.
• Grupas psihoterapijas sesijas ir noderīgas nodarbības novērošanas traucējumos. Mijiedarbība ar cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, ļauj cilvēkam atturēties no viņa "novirzēm", iegūt pārliecību par ārstēšanas sekmēm, kļūt aktīvākam terapeitisko procedūru dalībniekam un ātri atbrīvoties no obsesīvām domas.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Narkotiku terapija ir blakusparādība, ārstējot traucējumus, kas paredzēti, lai mazinātu apsēstības traucējumu simptomus. Parasti jāizmanto kombinēta ārstēšanas shēma, kas sastāv no dažādām narkotiku grupām:

• antidepresanti;
• trankvilizatori;
• neiroleptiskie līdzekļi.

Ja rodas traucējošas obsesīvas domas, ir ieteicama monoterapija, izmantojot selektīvu serotonīna atpakaļsaisti un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), piemēram, venlafaksīns (venlafaksīns). Pievienojot uzmanības deficīta traucējumiem, ir ieteicams apvienot SSAI ar jaunākajiem sasniegumiem - SIOZN grupas līdzekļiem, piemēram, sertalīna (sertralinum) un atomoksetīna (atomoksetīna) kombinācijai.

Intensīvas trauksmes gadījumā sākotnējā stadijā tiek veikta ārstēšana ar anksiolītiskiem līdzekļiem, piemēram, diazepāmu. Benzodiazepīna trankvilizatori, kas ietekmē smadzeņu limbisko sistēmu, regulē emocionālās funkcijas. Pastāv pieņēmums, ka šīs zāles kavē "sodu sistēmas" neironu darbību, no kuras atkarīga subjektīvo negatīvo sajūtu rašanās, ieskaitot obsesīvās domas. Tomēr ārstēšana ar šīm zālēm ir tikai epizodiska vai īslaicīga, jo pastāv risks, ka iegūst pastāvīgu atkarību no narkotikām.

Hroniska obsesīvo domu gaita, ja nav antidepresantu terapijas, tiek lietoti antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi), piemēram, risperidons (risperidonum). Jāatzīmē, ka, lai gan, lietojot antipsihotiskos līdzekļus un samazinot emocionālās sfēras intensitāti, pastāv tieša saistība starp obsesīvo domu stiprināšanu, depresijas attīstību un ilgstošu antipsihotisko līdzekļu devu lietošanu. Tādēļ, piemēram, dažās valstīs: ASV šīm zālēm netiek veikta progresējošo garīgo traucējumu ārstēšana. Pastapadarbības telpā psihiatriskajā praksē ar smagām ARS formām bez depresīviem simptomiem bieži lieto ilgstošas ​​darbības narkotikas, piemēram: Zuklopentiksolu (Zuclopenthiksolum).

Kā atbrīvoties no obsesīvām domas bez farmaceitiskajām vielām? Alternatīvs līdzeklis depresijas obsesīvo domu ārstēšanā tiek atzīts par augu produktu - Hypericum perforatum ekstraktu, piemēram, zāļu gelariumgipericum (HelariumHypericum) formā. Vitamīnam līdzīga viela inositols labvēlīgi ietekmē cilvēku, kas slimo ar obsesīvām domas stāvokli.

Bioloģiskā apstrāde

Attiecībā uz smagiem traucējumu veidiem un nestabilām obsesīvām domām piemērotais pasākums ir bezkomatāzes atropinizācijas izmantošana, kas ietver lielu atropīna devu intramuskulāru vai intravenozu injekciju. Šī bioloģiskā metode noved pie inhibīcijas vai pilnīgas apziņas zuduma, kas ļauj apturēt simptomus, uzlabojot pacientu ierosināmību hipnoterapijas laikā.

Kā atbrīvoties no obsesīvām domas: efektīvas pašpalīdzības metodes

• 1. solis. Svarīgs solis, lai pārvarētu nepatīkamās obsesīvās domas, ir apkopot pēc iespējas vairāk noderīgas informācijas par traucējuma veidu, izvēloties uzticamus un uzticamus avotus. Jo vairāk zināšanas ir cilvēkam, jo ​​vieglāk viņam ir pārvarēt sāpīgas jūtas.
• 2. solis. Kā atbrīvoties no obsesīvām domas? Patstāvīgā darba galvenais uzdevums ir saprast un atzīt faktu, ka obsesīvās domas nav realitātes notikumu atspoguļojums, bet gan ilūzija, ko šobrīd radījusi slimība. Ir jāpārliecina, ka radošās fantāzijas ir īslaicīgas un pārvaramas, un tās neapdraud dzīvību.
• 3. solis. Lai mainītu negatīvās obsesīvās domas, ir vajadzīgs ikdienas rūpīgs darbs, kas prasa atbildīgu pieeju un nepieņem satraukumu. Tas jānorāda uz papīra vai precīzi pasakiet draugam, kāda pieredze neļauj tev dzīvot un ar kādiem notikumiem ir saistīta to rašanās.
• 4. solis. Atcerieties, ka obsesīvo domu "mērķis" ir nožēlot jūsu smadzenes no uzticamas informācijas plūsmas, izolējot jūs no draugiem, radiniekiem un paziņām. Tāpēc neatkarīgi no tā, cik daudz jūs vēlaties atstāt vienatnē ar savām domām, jums nevajadzētu ienākt sev un atteikties no draudzības vai atbalsta.
• 5. solis. Attiecībā uz obsesīvām domas palīdzību šāda metode palīdz: Piemēram, ja esat pārliecināts, ka jūs, protams, kļūsiet par pat mazu suni nokāpšanas upuri, iegūstiet sev stabilu servisu. Veicot savas darbības, pārliecinieties, ka jūsu fantāzijas ir absolūti nepamatotas, un bailes var tikt pakļauti, kā arī veiksmīgi iznīcināt pet.
• 6. solis. Lielisks līdzeklis pašpalīdzībai ar obsesīvām domas ir ūdens procedūras:
• siltas vannas ar vienlaicīgu vēsas kompreses lietošanu uz galvas;
• duša, dozēta pārmaiņus ar siltu un vēsu ūdeni;
• ilgu peldēšanos dabīgos ūdeņos.
• 7. solis. Jums vajadzētu mācīties un pielietot relaksācijas paņēmienus, meditācijas paņēmienus, jogu, kas palīdzēs atbrīvoties no trauksmes, kas ir obsesīvu domas pavadonis.
• 8. solis. Ir nepieciešams novērst traumu situācijas darba grupā un ikdienas dzīvē. Ļoti svarīgs uzdevums vecākiem, kuru bērni ir pakļauti emocionāliem traucējumiem: pareizi audzināt bērnu ir novērst nepilnvērtības kompleksa veidošanos vai viedokli par viņa pārākumu, nevis pilnveidot savas nevajadzīgās vainas idejas.
• 9. solis. Kā atbrīvoties no obsesīvām domas? Veikt pasākumus, lai palielinātu telpu apgaismojumu: noņemiet blīvus aizkari, izmantojiet spuldzes ar spilgtu gaismu. Atcerieties, ka saules gaisma aktivizē serotonīna sintēzi - prieka hormonu.
• 10. solis. Obsesīvo domu ārstēšana ietver pareizas diētas ievērošanu. Diētu vajadzētu saturēt pārtikas produktus ar lielu daudzumu triptofāna: banāni, datumi, tumšā šokolāde, vīģes.

Programmas priekšnoteikums, kā atbrīvoties no obsesīvām domas: novērst alkoholismu, narkomāniju un vielu atkarības attīstību - spēcīgas nervu sistēmas slepkavas.

Abonējiet VKontakte grupu, kas veltīta trauksmes traucējumiem: fobijas, bailes, obsesīvas domas, ESR, neirozi.