Viss par mūsdienu antidepresantiem: 30 labāko narkotiku saraksts 2017. gada beigās

Antidepresanti ir zāles, kas darbojas pret depresijas traucējumiem. Depresija ir garīgi traucējumi, kam raksturīgs garastāvokļa pazemināšanās, motora aktivitātes vājināšanās, intelektuālā nepietiekamība, nepareizs cilvēka "es" novērtējums apkārtējā realitātē un somatovegetatīvie traucējumi.

Visticamākais depresijas cēlonis ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru tiek samazināts neirotransmitētāju līmenis - barības vielas smadzenēs, kā arī samazināta receptoru jutība pret šīm vielām.

Visas narkotikas šajā grupā ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad - par vēsturi.

Antidepresantu atrašanas vēsture

Ilgu laiku cilvēce ir pievērsusies jautājumam par depresijas ārstēšanu ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu seno grieķu ārstu Soran Efessky, kurš piedāvāja ārstēt psihiskus traucējumus, tostarp depresiju, litija sāļus.

Zinātniskā un medicīniskā progresa laikā daži zinātnieki izmantoja vairākas vielas, kuras tika izmantotas pret karu ar depresiju, sākot no kaņepju, opija un barbiturātu līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem, tomēr, tika izmantots, ārstējot apātijas un letarģiskas depresijas, kuras papildināja stupors un atteikšanās no pārtikas.

Pirmais antidepresants tika sintezēts 1948. gada uzņēmuma Geigy laboratorijās. Imipramīns ir kļuvis par šo narkotiku. Pēc tam viņi veica klīniskos pētījumus, bet netika atbrīvoti līdz 1954.gadam, kad tika iegūts Aminazīns. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, kuru klasifikāciju aplūkosim vēlāk.

Burvju tabletes - viņu grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti divās lielās grupās:

  1. Thymeretics ir zāles ar stimulējošu iedarbību, kurus lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanai ar depresijas un depresijas pazīmēm.
  2. Thymoleptics - zāles ar nomierinošām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar pārsvarā stimulējošiem procesiem.

Turklāt antidepresanti tiek sadalīti atbilstoši to iedarbības mehānismam.

  • serotonīna - Flunisāna, sertralīna, fluvoksamīna, lēkmes aizturēšanas bloķēšana;
  • bloķēt norepinefrīna uztveršanu - Mapropelīns, Reboxetin.
  • nediskriminējošs (kavē monoamīnoksidāzes A un B) - transamīns;
  • selektīvs (kavē monoamīnoksidāzes A) - Autorix.

Citu farmakoloģisko grupu antidepresanti - Coaxil, Mirtazapin.

Antidepresantu iedarbības mehānisms

Īsi sakot, antidepresanti var labot dažus smadzenēs radušos procesus. Cilvēka smadzenes veido milzīgs nervu šūnu skaits, ko sauc par neironiem. Neironu veido ķermenis (soma) un procesi - aksoni un dendriti. Ar šiem procesiem neironi sazinās viens ar otru.

Jāprecizē, ka starp viņiem viņiem paziņo sinapse (synaptic cleft), kas ir starp viņiem. Informācija no viena neirona uz citu tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisku vielu - mediatoru. Pašlaik ir zināmi apmēram 30 dažādi mediatori, bet ar depresiju saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti pareizi pasliktina smadzeņu darbību depresijas dēļ.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

  1. Neironu uzņemšanas inhibitori (neselektīvās darbības) bloķē neitromatogēnu - serotonīna un norepinefrīna - atpakaļsaisti.
  2. Serotonīna neironu lēkmju inhibitori: inhibē serotonīna lēkmes procesu, palielinot tā koncentrāciju sinapsēklī. Šīs grupas īpatnība ir m-antiholīnerģiskās aktivitātes trūkums. Tikai neliela ietekme uz α-adrenoreceptoriem. Šā iemesla dēļ šādiem antidepresantiem praktiski nav blakusparādību.
  3. Norepinefrīna neironu uzņemšanas inhibitori: kavē norepinefrīna atpakaļsaisti.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: Monoamīnoksidāze ir ferments, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tās tiek inaktivētas. Monoamīnoksidāze pastāv divās formās: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B - dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. Kā depresijas ārstēšanai izvēlēta narkotikas, tās bieži pārtrauc lietot MAO-A inhibitorus.

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskā narkotiku grupa rada presinaptisko termināļu transporta sistēmas bloķēšanu. Pamatojoties uz to, šādi līdzekļi nodrošina neironu uztveršanas neviromeditoru pārkāpšanu. Šis efekts ļauj sinhronizēt sarakstā iekļautos starpniekus ilgāk, nodrošinot mediatoru ilgāku iedarbību uz postsinaptiskajiem receptoriem.

Šīs grupas preparātiem ir α-adrenoblokācijas un m-antiholīnerģiskās aktivitātes - tie izraisa šādas blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • acs uztveres funkcijas pārkāpums;
  • urīnpūšļa atonija;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Piemērošanas joma

Racionāla antidepresantu profilaksei un ārstēšanai, depresija, neirozes, panikas traucējumi, enurēzi, obsesīvi kompulsīvo traucējumu, hroniskas sāpes, shizoaffektivngo traucējuma, distīmijas, ģeneralizētas trauksmes, miega traucējuma.

Ir dati par efektīvu antidepresantu lietošanu kā papildu farmakoterapiju agrīnai ejakulācijai, bulīmijai un tabakas smēķēšanai.

Blakusparādības

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažāda ķīmiska struktūra un iedarbības mehānisms, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem, lietojot tos, ir šādas pazīmes: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiskie līdzekļi izraisa psihomotoru nomākumu, miegainību un letarģiju, samazinātu koncentrāciju. Tiemeretika var izraisīt psihopropoīdos simptomus (psihozi) un palielināt trauksmi.

Visbiežāk triciklisko antidepresantu blakusparādības ir:

  • aizcietējums;
  • mīdriasa;
  • urīna aizturi;
  • zarnu atonija;
  • rīšanas akta pārkāpšana;
  • tahikardija;
  • traucētas kognitīvās funkcijas (atmiņas traucējumi un mācīšanās procesi).

Gados vecākiem pacientiem var būt delīrijs - apjukums, dezorientācija, trauksme, redzes halucinācijas. Turklāt, risks, svara pieaugums, ortostatiska hipotensija, neiroloģiskiem traucējumiem (trīce, ataksija, dizartrija, mioklonisku raustīšanās muskuļus, ekstrapiramidāli traucējumi).

Ilgstošai lietošanai - kardiotoksiska iedarbība (sirds vadīšanas traucējumi, aritmija, išēmiski traucējumi), samazināts libido.

Saņemot selektīvs serotonīna neironu uzņemšanu, sekojošai reakcijai: gastroenteroloģijas - sapīcis sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un nelabums. Paaugstināta trauksme, bezmiegs, reibonis, nogurums, trīce, libido sindroms, motivācijas zudums un emocionāls trulums.

Norepinefrīna selektīvie atpakaļsaistes inhibitori rada tādas blakusparādības kā: bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, urīnpūšļa atoni, aizkaitināmība un agresivitāte.

Trankilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Trenkalizatori (anksiolītiķi) ir vielas, kas novērš trauksmi, bailes un iekšējo emocionālo spriedzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar GABA-ergas inhibīcijas pastiprināšanu un pastiprināšanu. GABA ir barības viela, kas smadzenēs spēlē inhibējošu lomu.

Tie ir izrakstīti kā terapija atsevišķiem trauksmes, bezmiega, epilepsijas, kā arī neirotiskiem un neirozi izraisītiem traucējumiem.

No tā mēs varam secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir dažādi rīcības mehānismi un tie ievērojami atšķiras viens no otra. Trenkalizētāji nespēj ārstēt depresijas traucējumus, tādēļ viņu iecelšana un uzņemšana ir neracionāla.

"Burvju tablešu" jauda

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un lietošanas ietekmes var atšķirt vairākas narkotiku grupas.

Spēcīgi antidepresanti - efektīvi lietoti smaga depresijas ārstēšanai:

  1. Imipramīns - tai piemīt izteiktas antidepresīvas un nomierinošas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums novērojams pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, traucēta urinēšana un sausa mute.
  2. Maprotilīns, Amitriptilīns - ir līdzīgi Imipramīnam.
  3. Paroksetīns - augsta antidepresanta aktivitāte un anksiolītiska iedarbība. To ieņem vienreiz dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Vidēji smagas un vieglas depresijas gadījumi ir paredzēti viegliem antidepresantiem:

  1. Doxepin - uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Terapijas pozitīvā iedarbība tiek novērota pēc 2-3 nedēļu ilgas zāļu lietošanas.
  2. Mianserīnam ir antidepresants, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
  3. Tianpetīns - nomāc motora inhibīciju, uzlabo garastāvokli, palielina ķermeņa tonusu. Saslimst no trauksmes izraisītām somatiskajām sūdzībām. Sakarā ar līdzsvarotu darbību, tā ir indicēta nemiera un nomākta depresija.

Zāļu dabiskie antidepresanti:

  1. Asinszāli - sastāvā ir gheperitsīns, kam piemīt antidepresīvas īpašības.
  2. Novo-Passit - tas sastāv no valerijiem, apiņiem, asinszāli, vilkābele, melissa. Veicina trauksmes, spriedzes un galvassāpju izzušanu.
  3. Persen - arī ir kolekcija piparmētru garšaugi, citronu balzams, valerīns. Tas ir nomierinošs efekts.
    Vilksnis, savvaļas roze - ir nomierinošs īpašums.

Mūsu TOP-30: labākie antidepresanti

Mēs analizēja gandrīz visi antidepresanti, kas ir pieejami pārdošanai beigās 2016, pētīta pārskatus un izveidojuši sarakstu ar top 30 zālēm, kas ir maz vai nav blakusparādības, bet tajā pašā laikā ir ļoti efektīva un veikt savus uzdevumus labi (katrs savu):

  1. Agomelatīns - lieto dažāda veida izcelsmes smagas depresijas epizodēs. Ietekme notiek pēc 2 nedēļām.
  2. Adepress - izraisa serotonīna uzņemšanas nomākšanu, tiek lietots depresijas epizodēs, darbība notiek 7-14 dienu laikā.
  3. Azafen - lieto depresijas epizodēm. Ārstēšanas kurss vismaz 1,5 mēneši.
  4. Azone - paaugstina serotonīna saturu, ir iekļauts spēcīgu antidepresantu grupā.
  5. Aleval - dažādu etioloģiju depresīvu stāvokļu profilakse un ārstēšana.
  6. Amizole - paredzēts trauksmei un uzbudināšanai, uzvedības traucējumiem, depresijas epizodēm.
  7. Anafranils - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģiska bloķējoša un antiholīnerģiska bloķējoša iedarbība. Pielietojuma joma - depresijas epizodes, apsēstības un neirozes.
  8. Assentra ir specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Tas ir indicēts panikas traucējumiem depresijas ārstēšanā.
  9. Auroriks ir MAO-A inhibitors. To lieto depresijai un fobijām.
  10. Brintellyx ir serotonīna receptoru 3, 7, 1d antagonists, agonistu 1a serotonīna receptori, trauksmes traucējumu un depresijas stāvokļu korekcija.
  11. Valdoxan ir melatonīna receptoru stimulators, kas zināmā mērā ir serotonīna receptoru apakšgrupas blokators. Trauksme un depresijas traucējumi.
  12. Velaxin ir citas ķīmiskas grupas antidepresants, kas uzlabo neiromediatora aktivitāti.
  13. Wellbutrin - lieto ne smagiem depresijas gadījumiem.
  14. Venlaksor ir spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas un trauksmes traucējumu terapija.
  15. Heptoram papildus antidepresantiem ir antioksidants un hepatoprotektīvs efekts. Labi pieliek.
  16. Herbion Hypericum - zāles, kuru pamatā ir augi, ir iekļauta dabisko antidepresantu grupā. Tas ir paredzēts vieglai depresijai un panikas lēkmei.
  17. Deprex - antidepresantiem piemīt antihistamīna iedarbība, to lieto jauktu trauksmes un depresīvu traucējumu ārstēšanā.
  18. Deprefolt ir serotonīna uzņemšanas inhibitors, tam piemīt vāja ietekme uz dopamīnu un norepinefrīnu. Nav stimulējošas un nomierinošas iedarbības. Ietekme attīstās 2 nedēļas pēc ievadīšanas.
  19. Deprim - antidepresants un sedatīvs efekts rodas Herb Hypericum ekstrakta klātbūtnes dēļ. Atļauts izmantot bērnu ārstēšanai.
  20. Doksepīns ir serotonīna receptoru H1 blokators. Darbība attīstās 10-14 dienas pēc uzņemšanas sākuma. Indikācijas - trauksme, depresija, panikas stāvokļi.
  21. Zoloft - darbības joma neaprobežojas ar depresijas epizodēm. Tas ir paredzēts sociālās fobijas, panikas traucējumiem.
  22. Ixel ir antidepresants, kam ir plašs darbības spektrs, selektīvs serotonīna uzņemšanas bloķētājs.
  23. Coaxil - paaugstina serotonīna sinapses lēkmes. Iedarbība notiek 21 dienu laikā.
  24. Maprotiline - lieto endogēnām, psihogēnajām, somatogēnām depresijām. Darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna uzņemšanas inhibīciju.
  25. Miansāns ir stimulators adrenerģiskās transmisijas smadzenēs. Tas ir paredzēts hipohondriem un dažādu izcelsmes depresiju.
  26. Miracytols - pastiprina serotonīna darbību, palielina tā saturu sinapīklā. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem ir izteiktas blakusparādības.
  27. Negrustin - augu izcelsmes antidepresants. Efektīva vieglas depresijas traucējumi.
  28. Neweloong ir serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.
  29. Prodep - selektīvi bloķē serotonīna uzņemšanu, palielinot tā koncentrāciju. Nesamazina β-adrenoreceptoru aktivitāti. Efektīvi depresīvos apstākļos.
  30. Citalon ir augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas bloķētājs, kas minimāli ietekmē dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Ikviens var atļauties kaut ko

Antidepresanti bieži ir dārgi, mēs esam izveidojuši sarakstu ar vislētāko no tiem cenu paaugstināšanas dēļ, kuras sākumā atrodas vislētākie medikamenti, un galu galā dārgāki:

  • Slimākais antidepresants ir lētākais un dārgākais (varbūt tas ir vispopulārākais) Fluoksetīns 10 mg 20 kapsulas - 35 rubļi;
  • Amitriptilīns 25 mg 50 tab - 51 rublis;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubļi;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubļi;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubļi;
  • Paroksetīns 20 mg 30 tab - 358 rubļi;
  • Melipramīns 25 mg 50 tab - 361 rublis;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rublis;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubļi;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubļi;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 rublis;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubļi;
  • Stimulotons 50 mg 30 tab - 897 rubļi;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubļi;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Patiesība pēc teorijas vienmēr

Lai saprastu visu, kas attiecas uz mūsdienu, pat labākajiem antidepresantiem, lai saprastu, kādi ir to ieguvumi un kaitējumi, jums ir arī jāpārbauda to cilvēku atsauksmes, kuri viņiem bija jāņem. Kā redzat, viņu uzņemšanā nav nekas labs.

Mēģināja cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Nogādājies, jo rezultāts ir nomācošs. Es meklēju daudz informācijas par viņiem, lasīju daudz vietņu. Visur ir pretrunīga informācija, bet kur viņi lasījuši, viņi raksta, ka viņiem nav nekā laba. Viņa pati piedzīvoja kratīšanu, laušanu, paplašinātus skolēnus. Bail, es nolēmu, ka man to nav nepieciešams.

Alina, 20

Sieva Paxil paņēma pēc dzemdībām. Viņa sacīja, ka viņas veselības stāvoklis ir tikpat slikts. Viņa pameta, bet sākās sindroms - izlijās asaras, bija pārtraukums, rokām sasniedza tabletes. Pēc tam antidepresanti reaģē negatīvi. Es neesmu mēģinājis

Lenja, 38

Un man palīdzēja antidepresanti, man palīdzēja zāles Neurofulol, to pārdod bez receptes. Labi palīdzēja ar depresijas epizodēm. Noregulē centrālo nervu sistēmu, lai tā darbotos vienmērīgi. Tas bija lieliski vienlaicīgi. Tagad man tādi preparāti nav vajadzīgi, bet es to ieteiktu, ja man kaut kas jāpiegādājas bez receptēm. Ja ir nepieciešams stiprāks - tad ārstiem.

Valerčiks, vietnes apmeklētājs Neurodock

Pirms trim gadiem depresija sākās, kamēr viņa skrēja ārsta klīnikās, tā kļuva sliktāka. Nebija apetītes, zaudēja interesi par dzīvi, nebija miega, atmiņa pasliktinājās. Apmeklēja psihiatru, viņš uzrakstīja mani stimulētu. Ietekme bija jūtama 3 mēnešu laikā pēc uzņemšanas, pārtrauca domāt par šo slimību. Saw apmēram 10 mēnešus. Tas man palīdzēja.

Karina, 27

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgi, un pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo narkotiku un tā devu.

Būtu ļoti uzmanīgi jāuzrauga viņu garīgā veselība un savlaicīgi jākontaktējas ar specializētajām iestādēm, lai nepasliktinātu situāciju un laika gaitā atbrīvotos no slimības.

Antidepresantu lietošana: narkotiku saraksts

Ārstējot depresiju, lieto antidepresantus, kuru saraksts redzams zemāk. Antidepresanti ietver zāles, kas selektīvi ietekmē cilvēka depresiju. Šie līdzekļi un depresijas antipsihotiskie līdzekļi var tikt izmantoti, ja bērni un pieaugušie apstājas ar emocionāliem murgiem.

Visbiežāk sastopamie plaušu antidepresanti ir:

  • Moklobemids;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pirazidols;
  • Imipramīns;
  • Amitriptilīns;
  • Anafranils;
  • Pertofrans;
  • Trimipramīns;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserīns;
  • Fluoksetīns;
  • Fevarīns;
  • Citaloprams;
  • Sertralīns;
  • Paroksetīns;
  • Simbalt

Šie ir tikai daži no antidepresantiem, kurus lieto, lai apkarotu nervu darbības traucējumus un depresiju. Visi ir iedalīti vairākās klasifikācijās.

Nomierinošs

Nomierinošie antidepresanti - visbiežāk sastopamo zāļu klasifikācija, lai apkarotu depresiju.

Amitriptilīns ir klasisks vieglais antidepresants ar triciklisku struktūru. Tas atšķiras no Imipramīna ar diezgan spēcīgu sedatīvu efektu. To lieto, lai atbrīvotos no satrauktiem un satrauktiem veidiem, kuri var izpausties ar "vitalitāti". Šī zāļu forma ir tablešu un injekciju formā.

Vēl viens iekšējais antidepresants ir Asafen vai hipofīzes dziedzeris. To lieto, lai cīnītos pret "mazo" depresīvo traucējumu simptomiem ciklotīmiskajā reģistrā. Zāles ir vidēji smagas sedatīvas un thymoanaleptic ietekmes.

Mianserīns vai Lerivons ir zāles, kuru lietošana nelielās devās ir spēcīga sedatīva iedarbība. Šī efekta dēļ to var lietot, lai ārstētu ciklotīmi kombinācijā ar bezmiegu. Viņš spēj izārstēt depresiju ar lielām epizodēm.

Stimulēšana

Moclobemide vai Aurorix ir selektīvs MAO inhibitors. Šīs zāles spēcīgi stimulē cilvēkus, kuri cieš no nomāktu depresijas veidu. Tas ir paredzēts somatisko depresijas tipiem. Bet zāle ir stingri aizliegta lietošanai trauksmes depresijā.

Imipramīns vai melipramīns ir pirmais pilnībā pētīts antidepresants ar triciklisku struktūru. To lieto, ārstējot smagas depresijas ar lielu skumjas un letarģiskas izplatības pakāpi, domājām par pašnāvību. Pieejams tablešu formā, kā arī intramuskulāras injekcijas.

Fluoksetīns ir zāles ar thymoanaleptic efektu. Viņa otrais vārds ir Prozac. Šī narkotika ir efektīva depresijas ārstēšanā ar obsesīvi-fobiem simptomiem.

Šis zāļu veids pieder pie tā sauktajiem selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). Zāles vairs nav klīniski triciklisko antidepresantu iedarbība:

  • antihistamīns;
  • adrenolītisks;
  • antiholīnerģisks.

Pertofrāns ir spēcīgāka imipramīna (desmetilēta) versija. Tas ir spilgtāk aktivizējošs efekts. Lietots narkotikas, lai apkarotu depresiju, kopā ar depersonalizāciju.

Narkotiku līdzsvarota ietekme

Pirazidola otrais nosaukums ir Pirindols. Zāles ražo Krievijā. Tas ir atgriezenisks MAO tipa A inhibitors, piemēram, Moclobemide. Šo zāļu lieto, lai novērstu un ārstētu inhibētā tipa depresiju, kā arī depresīvus traucējumus ar izteiktām ilgstošām izpausmēm. Zāles priekšrocības tās spējai saņemt ar glaukomu, prostatītu un sirds patoloģijām.

Vēl viena spēcīga zāle, kas izveidota hlora atoma ievadīšanas un sintēzes rezultātā imipramīna molekulā, ir anafranils. To lieto rezistentas depresijas ārstēšanai un smagas depresijas fekāliju atvieglošanai.

Maprotiline vai Lyudiomil ir antidepresanta tetracikliskā struktūra. Mijiedarbojoties ar anksiolītiskām un nomierinošām sastāvdaļām, tam ir diezgan spēcīga iedarbība uz asinsspiedienu. To var izmantot ar apaļo depresiju kopā ar pašsavaldības idejām. Šo narkotiku lieto inovatīvai melanholijai. Maprotiline izdalās perorālu zāļu un injekciju formā.

Atgriezeniski monoamīnoksidāzes inhibitori un selektīvie atpakaļsaistes inhibitori

Befol attiecas uz vietējām zālēm, kuras paredzētas astēnisko un anergisko tipa depresīviem traucējumiem. To lieto ciklota depresijas fāzē.

Fevarīns un fluoksetīns pieder tiomanaleptiskās iedarbības preparātu klasifikācijai. Šīm zālēm ir stabilizējošs veģetācijas efekts.

Citaloprams un tsipramils ​​ir citi nosaukumi antihipertensīviem antihipertensīviem līdzekļiem, kurus var izmantot depresijas ārstēšanai. Tās pieder pie sedatīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas.

Afofazols ir bezrecepšu antidepresants. To lieto, lai apkarotu somatiskās slimības ar adaptācijas traucējumiem, trauksmi, neirastēniju un vēzi un dermatoloģiskām slimībām.

Zāles ir labs efekts, ārstējot miega traucējumus un atvieglojot PMS simptomus. Bet jāpatur prātā, ka bērniem un sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā to lietošana ir kontrindicēta.

Tricikliski

Trimipramīns vai Gerfal tiek lietots depresijas ārstēšanai ar palielinātu trauksmi. Tas ir viens no spēcīgākajiem šī efekta līdzekļiem. Viņa psihotropā aktivitāte ir līdzīga amitriptilīnam. Veicot ārstēšanu, jāņem vērā šī antidepresanta kontrindikāciju saraksts:

  • mute;
  • ortostatiska hipotensija;
  • problēmas ar urinēšanu.

Antidepresanti jaunās paaudzes

Sertralīns un Zoloft ir antidepresantu nosaukumi ar spilgtu tiomonaleptisko efektu ar vāju stimulējošu iedarbību. Šajā gadījumā šīm zālēm nav antiholīnerģisku un kardiotoksisku īpašību.

Viņi panāk maksimālu efektu cīņā pret somatizētiem netipiskiem depresijas gadījumiem ar dažām bulīmijas izpausmēm.

Paroksetīns ir piperidīna atvasinājums. Tam ir diezgan sarežģīta bicikliskā struktūra. Paroksetīna galvenās īpašības ir thymoanaleptic un anxiolytic. Tie parādās stimulēšanas klātbūtnē.

Zāles labi parādās cīņā pret endogēnām un neirotiskas depresijām, to sliktām vai kavētām iespējām.

Venlafaksīns ir antidepresants, ko lieto depresijai smagu garīgu traucējumu klātbūtnē, piemēram, šizofrēnijā utt.

Opipramolu lieto somatizēto un alkohola depresiju ārstēšanai. Tas spēj novērst vemšanu, krampjus un parasti stabilizē autonomo nervu sistēmu.

Toloxaton vai Humoril ir līdzīgs ar ietekmi uz cilvēka ķermeni ar Moklobemīdu. Zāles nav antiholīnerģiskas un kardiotoksiskas īpašības. Bet viņš labi spēj ārstēt depresijas ar izteiktu inhibīciju.

Simbaltu vai duloksetīnu lieto, lai apkarotu depresiju ar panikas lēkmes.

Blakusparādības

Lielākajai daļai antidepresantu ir pietiekami daudz blakusparādību. To saraksts ir diezgan liels:

  • hipotensija;
  • aritmija;
  • sinusa tahikardija;
  • intracardijas vadīšanas pārkāpums;
  • kaulu smadzeņu nomākums;
  • agranulocitoze;
  • trombocitopēnija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • sausas gļotādas;
  • izmitināšanas traucējumi;
  • zarnu hipotonija;
  • urinācijas problēmas;
  • palielināta apetīte;
  • svara pieaugums.

Piemēram, triciklisko antidepresantu tipa izraisītu blakusparādību rezultātā rodas diezgan bieži. Savukārt antidepresantu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ir mazāk izteiktas blakusparādības. Bet tas var būt:

  • bieži galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • trauksmes apstākļi;
  • pasliktinošs efekts.

Ja ārstēšanai tiek izmantota terapijas kombinācija, tas ir, abus zāļu veidus lieto vienlaikus, tad var parādīties serotonīna sindroms, kam raksturīga drudzis, ķermeņa intoksikācijas pazīmes un sirds un asinsvadu traucējumi.

Depresijas antidepresanti jālieto tikai pēc pilnīgas medicīniskās izmeklēšanas un precīzas un pilnīgas diagnostikas.

Bērniem tie tiek parakstīti ļoti piesardzīgi. Noteikti rīkojieties ārsta uzraudzībā, lai nekaitētu ķermenim.

Kādi ir antidepresantu veidi, kā arī blakusparādības

Antidepresantu lietošanas apjoms:
Visvienkāršākā antidepresantu lietošana ir depresijas ārstēšana. Parasti antidepresanti ir pirmā ārstēšanas līnija vidēja vai smaga depresijas stāvokļa ārstēšanai kombinācijā ar runāšanas terapiju, piemēram, kognitīvi uzvedības.
Antidepresanti dažreiz tiek lietoti, lai ārstētu dažādus traucējumus un garīgās veselības traucējumus, piemēram:

  • trauksmes traucējumi;
  • panikas traucējumi;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • bulimija;
  • spēcīgas fobijas (sociālā fobija un agorafobija)
  • stresa izraisīti posttraumatiskie traucējumi;

Bieži vien ir gadījumi, kad depresija sākas seksuālo traucējumu fona sākumā, pēc tam psihoterapeiti iesaka konsultēties ar speciālistu vai lietot Viagra, kuru var iegādāties pēc ārsta norādītas receptes.
Daži antidepresanti (piemēram, tricikliem) sākotnēji netika izstrādāti kā pretsāpju līdzekļi, taču ir iemesls uzskatīt, ka tie ir efektīvi ilgstošas ​​nervu sistēmas hroniskas sāpju ārstēšanā. Nervu hroniskas sāpes, ko sauc arī par neiropātiskiem, rodas pēc bojājumiem vai citiem nārsta dabiskā stāvokļa pārkāpumiem, un tos nevar noņemt ar parastiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu uc
Anēmeranti tiek lietoti arī hronisku sāpju ārstēšanai, kam nav neiropātisku raksturu. Bet tie tiek uzskatīti par mazāk efektīviem šādiem mērķiem. Sāpes, kas nav saistītas ar nervu traucējumiem, atbrīvojas no antidepresantiem fibromialģiju un hroniskas sāpes kakla un muguras gadījumā.

Nomākts

Pievērsīsim uzmanību depresijas parādībām, lai labāk izprastu, kā darbojas antidepresanti. Klīniskā vai tā saucamā vienpolārā depresija var rasties gandrīz jebkurā vecumā (tas var būt pat bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem), bet parasti tas notiek cilvēkiem vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Tas ietekmē apmēram 20% sieviešu un 10% vīriešu. Depresija samazina produktivitāti darbā, skolā un ievērojami pasliktina veselību. Tas ir visizplatītākais pašnāvības cēlonis.
Klīniskā depresija, salīdzinot ar īslaicīgu sliktas veselības stāvokli, ir nemainīga garastāvokļa maiņa, kas negatīvi ietekmē ģimenes klimatu, cilvēka pašcieņu un attiecības ar cilvēkiem. Cikliskas depresijas epizodes dažkārt ilgst dienas, mēnešus un gadus. Klīniskā depresija norāda uz šādiem garīgiem un fiziskiem simptomiem:

  • Nomākts garastāvoklis (skumjas, skumjas);
  • Miega traucējumi;
  • Interese par dzīvi zaudējums, kas agrāk patīk.
  • Nogurums;
  • Samazināts ēstgriba, svara samazināšana vai, gluži pretēji, asas kopas
  • Bezcerības, bezvērtības un bezpalīdzības sajūtas, izmisums;
  • Nespēja pieņemt lēmumus vai koncentrēties;
  • Seksuālās intereses zaudēšana.

Lai diagnosticētu klīnisko depresiju, norādītie simptomi ir jāatkārto pastāvīgi vismaz divas nedēļas. Šādas pazīmes var rasties arī pēc citām slimībām (piemēram, diabēts, hipertensija, sirds slimības utt.). Visbeidzot, ir pilnīgi iespējams, ka depresīva epizode ir sekundāra slimības simptoms. Ārsts var veikt precīzu diagnostiku tikai pēc ilgstošas ​​izmeklēšanas un novērošanas.

Tātad, kāpēc notiek depresija?

Konkrēti, uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt, bet zinātnieki to attieksmi norāda uz noteiktu ķīmisko vielu līdzsvara pārmaiņām, ko sauc par neirotransmitētājiem (jo īpaši norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu). Šādi neirotransmiteri daudzos cilvēka smadzenēs ir atrodami lielā skaitā, tie ir iesaistīti svarīgāko nervu funkciju veikšanā.
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar klīnisku depresiju limfmezglu sistēmā smadzenēs trūkst norepinefrīna vai serotonīna, vai arī pastāv atšķirība starp šiem mediatoru veidiem. Antidepresanti tiek izmantoti, lai palielinātu šo neirotransmiteru līmeni (daži no tiem ietekmē arī dopamīna līmeni). Pēc viņu uzņemšanas emocijām un garastāvoklim vajadzētu stabilizēties, un cilvēks varēs atgriezties pilnajā dzīvē. Dažiem antidepresantiem ir blakusparādības (piemēram, siekalošanās un asinsspiediena izmaiņas). Turklāt šīs zāles var ietekmēt atsevišķu fizioloģisko funkciju darbību, piemēram, apetīti un miegu.
Atcerieties:

  • katram cilvēkam jūs varat viegli atrast antidepresantu, kas viņam ir īpaši piemērots;
  • Lietojot pirmo izvēlēto antidepresantu, tikai 6 no 10 cilvēkiem jutīsies labāk. Citiem būs jāpārbauda dažādi antidepresanti, lai atrastu pareizos līdzekļus;
  • Jebkuriem antidepresantiem ir plusi un mīnusi, un, kamēr jūs neizmantojat vienu no tiem, jūs nezināt, vai tas var jums palīdzēt ar depresiju;
  • antidepresantus var sadalīt atkarībā no ietekmēto neirotransmiteru veidiem vai saskaņā ar ietekmes principu.

Izšķir šādus antidepresantu veidus:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
SSAI, visbiežāk lietotie antidepresanti, 20.gadsimta 80.gadu vidū sāka masveidīgi lietot. Šie antidepresanti kavē serotonīna atgriešanos presineaptiskajā šūnā, šūnā, kas sūta nervu impulsus. Šīs darbības rezultātā palielinās serotonīna koncentrācija starp nervu šūnām sinapses šļircē un palielinās impulsu saņemošās postsinaptiskas šūnas stimulācija.
Starp SSAI izstaro šādas zāles:

  • fluoksetīns (Prozac)
  • sertralīns (Zolofts)
  • paroksetīns (Paxil)
  • Citaloprams ("Celex")
  • fluvoksamīns ("Fevarīns")
  • escitaloprams (leksapro)

Visi SSAI ir tikpat efektīvi. Pacienti tos panes tieši tādā pašā veidā. Bet jebkura cilvēka reakcija ir kāds specifisks ķīmiskais savienojums, tādēļ dažiem pacientiem pēc vienas vai otras SSAI lietošanas var būt blakusparādība. Šāda veida antidepresanta blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana, bezmiegs un trauksme.

Tricikliskie antidepresanti

Trīceķīru antidepresanti sāka pārdot 20. gs. 50. gadu beigās - divdesmitā gadsimta 60. gadu sākumā. Līdzīgi kā SSAI, šie paraparāti novērš neuromediatora (norepinefrīna) atkārtotu sagūšanu presinapsijas nervu šūnā, kā rezultātā palielinās tā brīvā koncentrācija.
Šajā antidepresantu grupā ietilpst:

  • nortriptilīns ("Pamelor")
  • desipramīns ("Norpramīns")
  • maprotiline ("Cilvēki")
  • amitriptilīns ("Elavils")
  • Imipramīns ("Tofranils", "Melipramīns", "Imizīns")
  • klomipramīns ("anafranils")

Tricikliskie antidepresanti ietekmē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, jo norepinefrīns ir iesaistīts autonomās nervu sistēmas darbībā, kas regulē šīs funkcijas. Blakusparādības ir tahikardija, posturāls hipotensija, tas ir, asinsspiediena pazemināšanās stāvoklī, sausa mute un urīna aizture. Aprakstītās grupas preparātus lieto reti, jo pastāv pārdozēšanas un toksicitātes draudi. Bet pacientiem, kuri nepanes SSAI vai citus antidepresantus, tricikliski var būt izeja. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārstēšanas laikā ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta ārstu.
Norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:
Šīs zāles sāka ražot divdesmitā gadsimta 90. gadu vidū. To iedarbība ir bloķēt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti.
Norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ietver:

  • Bupropions ("Wellbutrin" "Zyban"), kas bloķē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti
  • venlafaksīns (Effexor)
  • duloksetīns ("Cymbalta")

Šo zāļu blakusparādības ir līdzīgas SSRI blakusparādībām, taču tās ir daudz vājākas. Duloksetīnam un bupropionam, jo ​​īpaši, ir minimālas blakusparādības svara pieauguma un seksuālās disfunkcijas ziņā.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Enzīms, ko sauc par monoamīnoksidāzi, var samazināt norepinefrīna un serotonīna daudzumu starp neironiem un presinaptisko nervu šūnu sinaptiskajā šļūdē. MAOI bloķē tā darbību, vienlaikus palielinot aprakstīto neirotransmiteru koncentrāciju.
Šī antidepresantu grupa ietver šādus medikamentus:

  • tranilcipromīns ("Parnat")
  • fenelzīns ("Nardils")
  • selegilīns ("Eldeprils")
  • moklobemīds (Manerikss)
  • isocarboxazid ("Marplan")

Mainot norepinefrīna saturu, šīm zālēm ir daudz blakusparādību, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Aprakstītas grupas antidepresantu lietošanas periodā pacientiem jāierobežo produkti, kas satur tiramīnu, jo MAOI mijiedarbojoties ar tiramīnu izraisa hipertensiju. Tiramīns ir atrodams tādos pārtikas produktos kā skābēti kāposti, sojas mērce, liellopa gaļa un vistas aknas, desa, zilais siers, zivis un žāvēta gaļa, rozīnes, jogurts, vīģes un skābs krējums. Ja lietojat kādu no antidepresantiem, jums vajadzētu atturēties no alkohola.
Noradrenerģiskie un specifiskie serotonīnerģiskie antidepresanti (NASSA):
Modernie antidepresanti ir labi panesami, labi palīdz izkļūt no depresijas, depresijas, izturēties pret trauksmi, viņiem ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās antidepresantu paaudzēs.
Daži savienojumi tika izgudroti 20. gadsimta 80. gadu vidū, bet pārējie tika pārdoti nesen. NASSA palīdz samazināt presineptisko nervu šūnu norepinefrīna absorbciju, kas palielina tā koncentrāciju brīvā formā. Tās arī bloķē dažus serotonīna receptorus, kas palīdz uzlabot serotonīna "labvēlīgo" neirotransmitāciju.
NASSA grupa ietver:

  • mirtazīps (Remerons)
  • nefazodons ("serzons")
  • trazodons ("Dezirel")
  • Mianserins ("Lerivons")

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir sausa mute, miegainība, ķermeņa masas palielināšanās un palielināta ēstgriba. Šīs blakusparādības ir vieglas.
Jāsaka, ka gandrīz visi pieejamie antidepresanti depresijas ārstēšanai ir vienlīdz efektīvi. Tātad, antidepresantu izvēli nosaka atkarībā no vecuma, iedzimtības, zāļu individuālās tolerances, blakusparādībām un reakcijām uz jau lietotiem antidepresantiem. Pirms antidepresantu lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Vai antidepresantu tabletes ir prieka vai kas?

Jautājums par to, kādi ir antidepresanti, var būt nozīmīgs pat veseliem cilvēkiem. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas depresijai un subdepresijai. Subdepresence ir nomākts stāvoklis, slikts garastāvoklis, kas ilgst no dažām stundām līdz dažām nedēļām. Subdepresija nav klīniska slimība, taču tas tomēr izraisa diskomfortu un to var labot ar medikamentiem.

No kurienes nāk depresija?

Depresētā valsts var nodot sevi un bez palīdzības, it īpaši, ja tā parādās kā reakcija uz kādu sāpīgu notikumu dzīvē. Bet bieži vien grūtības rodas depresija, bezcerība, skumjš, vājums un bezspēcība, un šajā gadījumā ir pilnīgi normāli meklēt palīdzību.

Palīdzēt var palīdzēt kompetents psihologs vai psihoterapeits, kas var palīdzēt atrast depresijas cēloni un strādāt ar savu avotu. Tajā pašā laikā ir arī lietderīgi lietot antidepresantus, kas palīdzēs jums palikt uz ūdens un produktīvi tikt galā ar psiholoģiskām grūtībām.

Termins depresija nāk no latīņu vārda "deprimo", kas nozīmē "nomākt".

Viens no svarīgākajiem depresijas veidošanās iemesliem ir stresa vai traumatisks notikums vai ilgstoša psiholoģiski sarežģītā situācija. Šis nosacījums var pārvarēt jebkuru personu neatkarīgi no dzimuma un vecuma.

Psihiatriskā praksē tiek uzskatīts, ka depresijas sākšanās ir balstīta uz trim sarežģītiem faktoriem. Tie ir psiholoģiskie, bioloģiskie un sociālie cēloņi, tas ir, notikumi no jebkuras cilvēka dzīves sfēras var izraisīt depresiju.

Un simptomi var būt gan emocionāli, gan fiziski:

  • uzbudināmība un spriedze;
  • melanholija un izmisums;
  • vainas un interešu trūkums;
  • domāšanas kavēšanās un koncentrēšanās grūtības;
  • trauksme un trauksme;
  • bailes

Šīs pazīmes ir fizioloģiskas:

  • miega traucējumi;
  • apetītes trūkums;
  • garšas izmaiņas, ožas sajūtas;
  • seksuālie traucējumi;
  • peristaltika;
  • sāpes krūtīs un galvas;
  • ātra pulsa un pastiprināta svīšana.

Ja personai ir vairākas pazīmes, varat runāt par depresijas attīstību.

Tas ir svarīgi! Šādi simptomi ir raksturīgi citām slimībām. Nav stingri ieteicams neatkarīgi un nekontrolēti diagnosticēt jebkuru antidepresantu vai trankvilizatoru lietošanu.

Pastāv vismaz 15 depresijas traucējumu veidi un trīs attīstības stadijas. Diagnoze ir sarežģīts process, izmantojot anketas un daudzlīmeņu diagnostikas kritērijus. Pēc šīs analīzes psihiatrs nolemj, vai izrakstīt zāles, un, ja jā, kādas zāles lietot.

Kas ir antidepresanti

Subdepresiju vai sliktu garastāvokli var koriģēt ar fiziskām aktivitātēm, psiholoģisku apmācību vai pat atmosfēras maiņu. Bet smagā slimības pakāpe ir ārstējama tikai integrētai pieejai, tai skaitā mūsdienu antidepresantiem.

Farmakoloģiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu simptomus un samazinātu pašnāvības tendences. Tie ietekmē nervu sistēmu ķīmiskajā līmenī.

Cilvēka smadzenes sastāv no neironiem - strukturālajām šūnām, kuras ir sajūsminātas ar elektrisko impulsu, apstrādājot un apkopojot informāciju, izmantojot signālus visā dzīves laikā.

Datu pārsūtīšanu veic neitransmitētāji - speciālas vielas, no kurām katra pārraida tikai noteiktus elektroķirurģijas impulsus no neirona līdz neironam vai citiem audiem. Zinātnieki precīzi nezina visu neirotransmiteru sarakstu, taču pašlaik zāles zina 30 drošus šādu vielu veidus.

Vismaz trīs no tām ir saistītas ar depresiju - serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. To koncentrācijas samazināšanās izraisa nomāktu stāvokli. Antidepresantu darbības mehānisms ir vērsts uz mediatoru daudzuma koriģēšanu un starptulkozes vielas traucētā ķīmiskā sastāva atjaunošanu.

Līdz 50. gadiem kā tādi līdzekļi tika izmantoti spēcīgi opiāti un amfetamīni. Bet viņu sastāvam bija nopietnas blakusparādības, kas noveda zinātniekus uz narkotikām. Vēlāk tika novērots, ka anti-tuberkulozes medikamenti, izoniazīds un ipronizīds, arī ietekmē pacientu noskaņu.

Interesanti Francijas zinātnieks J. Delley 1952. gadā pierādīja, ka isoniāzes lietošana ir pozitīva ne tikai tuberkulozes ārstēšanā, bet arī atbrīvojoties no depresijas.

Un 60. gados jau bija parādījušās jaunās paaudzes stimulējošās darbības antidepresanti, kas atšķīrās no samazinātām blakus reakcijām un galveno īpašību uzlabojumiem.

Kā darbojas antidepresanti

Viens no galvenajiem nomāktās valsts attīstības avotiem ir monoamīnu trūkums reakcijās sinapsēs. Īpaši negatīvs serotonīna un dopamīna efekts. Saskaņā ar darbības mehānismu, antidepresanti spēj bloķēt šo elementu sadalījumu vai novērst reverso neironu uztveršanu.

Vissvarīgākais fermentam, kas veic vielmaiņas procesus oksidēšanās procesā, ir atkarīga no amīnoksidāzes. Tas metabolizē endogēnos un eksogēnos neirotransmitētājus un hormonus, tādējādi saglabājot nemainīgu koncentrāciju un novēršot toksisku elementu iekļūšanu ķermenī.

Oksidācijas procesā iesaistītās vielas sauc par substrātiem. Tie ir šādi veidi:

  • dopamīns;
  • serotonīns;
  • norepinefrīns;
  • adrenalīns;
  • histamīns;
  • feniletilamīns;
  • triptamīns.

Antidepresanti palielina mediatoru koncentrāciju sinapsēs, tādējādi pielāgojot to līdzsvaru un pastiprinot darbību. Pētījumi liecina, ka šīm zālēm ir citi efekti. Jo īpaši tie samazina hipotalāmu, hipofīzes un virsnieru dziedzera aktivitāti, kas izpaužas kā stress.

Dažas zāles darbojas kā inotropu glutamāta receptoru antagonisti, kas samazina alifātisko karbonskābju aminoskābju toksisko iedarbību.

Par atsauci! Ir informācija par zāļu iedarbību uz receptoriem, kas regulē sāpes, kas norāda uz anestēzijas īpašībām.

Turklāt tie samazina tahikinīna neuropeptīdu koncentrāciju, kas ir atbildīga par gremošanas sistēmas sekrēciju un kustīgumu. Bet galvenā narkotiku funkcija - cīņa pret depresiju.

Kam nevajadzētu lietot antidepresantus

Vispārīgām kontrindikācijām visās grupās ir šādi traucējumi un slimības:

  • pārmērīgas izredzes;
  • krampji un krampji;
  • ģībonis un neskaidra apziņa;
  • nieres un aknu dekompensācijas bojājumi;
  • hipotensija;
  • asinsrites traucējumi un asinsreces;
  • tirotoksikoze;
  • vecums līdz 12 gadiem.

Grūtniecības laikā jāizvairās no daudzām zālēm, bet asinsspiediens, kas ir drošs grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pastāv. Turklāt nav ieteicams lietot tricikliskus un MAOI šādos gadījumos:

  • sirds slimība;
  • arteriālā hipertensija 3 grādi;
  • glaukoma;
  • čūlas kuņģī;
  • urīntraktons;
  • laktācijas periods;
  • prostatas hipertrofija.

Papildu kontrindikācijas SSAI lietošanai ir psihozes tipa depresija (īpaši ar izteiktām pašnāvības tendencēm), alkohola un ķīmisko intoksikāciju.

Klasifikācija

Psihiatriskā praksē ir ierasts sadalīt zāles vairākās grupās. Šeit ir visizdevīgākā antidepresantu klasifikācija lietošanai.

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Šādi aģenti var būt neselektīvi un selektīvi. Neselektīvās zāles veido pirmās paaudzes grupu. Viņu īpašības ir apturēt dezaminējošo enzīmu aktivitāti, kas no serotonīna, norepinefrīna un dopamīna izņem aminoskābes no molekulām. Šajā kategorijā ietilpst šādas zāles:

  1. Iprazīds ir zāles ar atropīniem līdzīgu, hipotensīvu, simpatolītisku darbību. To lieto psihiatrijā, lai ārstētu vidēji smagu un vieglu depresiju ar apļveida psihozi. Tas arī spēj samazināt sāpes asinsvadu patoloģiju gadījumā, lai pozitīvi ietekmētu aterosklerozi un stenokardiju. Pieejams tablešu vai dražeju formā. Deva ir 0,025-0,05 g 304 reizes dienā. Uzlabojot stāvokli, devu pakāpeniski samazina līdz 0,01-0,025. Ārstēšanas gaita ir 2 mēneši.
  2. Nialamīds ir izonikotīnskābes atvasinājums, mnoaminoksidazes inhibitors, letarģija, letarģija, nemiers depresijas laikā. Terapeitiskā iedarbība parādās 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Kursu ilgums ir garš - no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Tas palīdz ar dažādiem sāpju sindromiem, kas saistīti ar nervu galu bojājumiem. Devas - 50-75 mg dienā, iedalot 2 devās. Daudzumā 50 - 200 mg dienā tā ir efektīva alkoholisma ārstēšanā.
  3. Tranilcipromīns ir zāles no antidepresantu grupas ar neselektīvo ietekmi uz MAO. Palielina neirotransmiteru koncentrāciju, bet var izraisīt hipertensīvas krīzes attīstību, tāpēc pacienti ar arteriālo hipertensiju jāordinē piesardzīgi. Devas - 5-10 mg / dienā sākotnēji, ik pēc 2-3 dienām daudzums palielinās par 5-10 mg līdz maksimālajai devai - 40-60 mg 24 stundu laikā. Kad terapeitiskais efekts tiek sasniegts, devu samazinās tādā pašā veidā.

Šīs psihotropo zāļu klasifikācijas zāles nav saistītas ar klepu, pretsāpju līdzekļiem un antihipoglikēmiskiem savienojumiem, kas saistīti ar aknu fermentācijas inaktivāciju.

Tas ir svarīgi! Reģistratūras laikā jums jāievēro īpašs uzturs - izņemot produktus, kas satur tiramīnu un tirazīnu (sieri, kūpināta gaļa). Tas ir nepieciešams, lai novērstu miokarda infarkta un hipertensīvas krīzes risku.

Neselektīvie inhibitori ir ļoti toksiski, izraisot gremošanas, nervu un asinsvadu sistēmu blakusparādības. Tiem var būt negatīva ietekme uz seksuālajām un reproduktīvajām funkcijām, veidojot mānijas epizodes pacientiem ar noteiktu noslieci.

Otra MAO inhibitoru grupa ir selektīva, daudz labāka panesama, nav jāievēro īpaša diēta. Antidepresantu blakusparādības tiek samazinātas, kā arī zāļu mijiedarbības risks. Bet viņu darbība ir nedaudz vājāka. Šajā kategorijā ir iekļauti šādi medikamenti:

  1. Moclobemīds, kas paredzēts dažādu etioloģiju nomāktiem apstākļiem. Vidējā dienas deva svārstās no 300 līdz 600 mg.
  2. Betols ir spēcīgs pretvēža līdzeklis, kas palielina monoamīnu koncentrāciju. Piemērots reaktīvo un neirotisko slimību ārstēšanai, mānijas un depresijas sindroms, šizofrēnija, alkoholisms. Kompozīcija ir pieejama vairākos veidos, to var lietot gan perorāli (30-150 mg / dienā), gan parenterāli (līdz 400 mg / dienā) vai kā infūziju. Lai neradītu bezmiegs, to lieto dienas laikā.
  3. Struktūra ir līdzīga efedrīna struktūrai, bet darbības mehānismā tā atšķiras. Ir paredzēts palielināt monoamīnu un parkinsonijas sindromu daudzumu. Instrumenta īpatnība ir tāda, ka tas var uzlabot levopoda iedarbību, kas nav raksturīga citām grupas zālēm.

Neskatoties uz to, ka blakusparādības ir samazinātas, var rasties alerģiskas reakcijas, gremošanas traucējumi. Dažos gadījumos pacienti saņēma sūdzību par tahikardiju un drebušiem pirkstiem pēc norīšanas.

Tas ir svarīgi! Nesen farmakoloģija piedāvā zāles ar maigu iedarbību uz ķermeni. Bet psihiatri pilnībā neatsakās no MAOI lietošanas.

SSRI

Šo narkotiku grupu sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSAI, tos sāka lietot tikai pagājušā gadsimta otrajā pusē un ātri ieguva zināmu popularitāti.

Galvenā iezīme ir tā, ka tie spēj aizkavēt monoamīna replikāciju (reverse capture), nodrošinot optimālu koncentrāciju. Līdzekļi ir viegli pārnesti, dod samazinātu antiholīnerģisko blakusparādību, atbrīvo no trauksmes, nervu traucējumiem, fobijām un dažādu etioloģiju paniku.

Pētījumu laikā tika konstatētas arī zāļu sekundārās farmakoloģiskās īpašības. Jo īpaši tie neietekmē norepinefrīna un dopamīna replikāciju ne mazākā mērā, un katram grupas dalībniekam ir atsevišķas īpašības. Sarakstā ir iekļautas šādas zāles:

  1. Fluoksetīns uzlabo garastāvokli, mazina bezcerības sajūtu un bailes, sajukumu un ciešanas. Tas nelabvēlīgi neietekmē sirdi, tā ir diezgan augsta biopieejamība - aptuveni 60%. Tam ir ātrs anti-nomācošs efekts ar stimulējošu. Deva ir 20 mg dienā, nepieciešamības gadījumā šī summa tiek palielināta, bet ne vairāk kā 80 mg dienā.
  2. Paroksetīns ir zāles pret trauksmi, kas izraisa noradrenolīna receptoru agonismu. Kad tas tiek uzņemts, ātri tiek uzlabots miega ilgums un kvalitāte, samazinās fobisku traucējumu un depresīvu traucējumu izpausmes. Narkotiku uzskata par drošāko visu grupu. Optimālā terapeitiskā deva - 20 mg 24 stundas, tabletes ir ieteicams lietot no rīta.
  3. Citaloprams ir savienojums, kas nedod nomierinošu mazināšanos uzbudināmībai un uzbudināšanai, un tai ir neliela spēja saistīties ar histamīna, adrenerģiskiem un holīnerģiskiem receptoriem. Serotonīna uzņemšanas process viņš veic tieši smadzenēs. Zāles neietekmē aknas un nieres, neizraisa ķermeņa svara palielināšanos. Vidējā dienas deva ir 20-60 mg 24 stundas. Smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā skaitu samazina uz pusi.

Pat maksimāli samazinātas blakusparādības var izraisīt dispepsijas traucējumus un alerģiskas izpausmes, ko lieto SSAI. Grūtniecības pēdējā trimestrī var konstatēt augļa augļa attīstības pārkāpumu. Tika konstatēti seksuālo un reproduktīvo funkciju pārkāpumi.

Tas ir svarīgi! Katram pacientam blakusparādības ir atšķirīgas. Tas ir atkarīgs no vispārējā stāvokļa, ar blakusparādībām, kā arī par pamata slimības smagumu.

Terciārās formulas antidepresanti

Šīs zāļu grupas darbības mehānisms ir līdzīgs selektīvo serotonīna inhibitoru aktivitātei. Atšķirība ir tāda, ka tie arī kavē norepinefrīna atkārtotu stādīšanu, tādējādi palielinot neirotransmitera koncentrāciju. Iepriekš šīs zāles tika parakstītas īpaši smagiem traucējumiem: pašnāvības un psihotiskām izpausmēm. Bet ar jaunās paaudzes pārstāvju parādīšanos šī nepieciešamība ir pazudusi.

Triciklisko antidepresantu grupa, kas paredzēta dažādu etioloģiju depresiju ārstēšanai, palīdz miega traucējumiem. Turklāt šajā kategorijā ir raksturīga pretsāpju iedarbība, kas nozīmē spēcīgu pretsāpju efektu.

Parasti tricikliskajiem antidepresantiem ir zemas izmaksas, tās ir plaši pieejamas farmācijas ķēdē. Nepilnības ir šādi faktori:

  • teratogenitāte;
  • nopietnas sekas pārdozēšanas gadījumā;
  • lielu skaitu blakusparādību;
  • krustotas pretestības klātbūtne.
  • liels kontrindikāciju saraksts.

Nosaukumi saņēma līdzekļus, pateicoties ķīmiskajai formai, kas ietver trīs darbības ciklus.

Viņu rīcība ir balstīta uz līdzdalību bioloģiskajos procesos un tādu vielu metabolismā, kas ir atbildīgas par bremzēšanu un reakciju stimulēšanu smadzenēs.

Grupas ietvaros parasti ir jānošķir divas apakšklases:

  1. Tretēriju amīni ir tricikliski. Viņiem ir izteiktāka stimulējoša aktivitāte un mazāk anti-trauksmes īpašības. Viņi pārkrāso tikai vienu neirotransmiteru.
  2. Sekundārie amīni tricikliski. Viņiem ir palielināts sedācija, bet arī ir vairāk blakusparādību un tiek nodrošināta gan serotonīna, gan norepinefrīna uztveršana. Pastāv arī netipiska apakšklave ar līdzīgu formulu, bet viņiem antidepresants nav galvenais.

Ir vairāki galvenie un visbiežāk lietotie vispārējās kategorijas narkotikas:

  1. Amitriptilīns, kam ir izteiktas antiholīnerģiskas un antihistamīna īpašības. Dažās devās tas spēj stimulēt un nodrošināt psnehrengeziruyuchy ietekme. Tas novērš trauksmi, iekšējo stresu, bailes sajūtu. To lieto, lai ārstētu fobijas, bērnu enurēzi, anoreksiju un neirozi. Bieži vien to lieto migrēnas profilaksei. Sāciet lietot 50-75 mg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 300 mg dienā. Atcelšana arī būtu jāpastiprina.
  2. Imipramīns, kas tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem tricikliskiem antidepresantiem. Pateicoties tās augstajai efektivitātei, to izmantoja jau ilgu laiku, neskatoties uz jaunās paaudzes instrumentu izgudrošanu. Tās terapeitiskā vērtība ir īpaši augsta recidīvu depresiju ārstēšanā. Kompozīcija palīdz uzlabot garastāvokli, samazina letarģiju. Sākuma devas ir 75-100 mg, pievienojot 25 mg dienā, summa tiek palielināta līdz 250 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir 6 nedēļas, pēc kura devu samazina.

Pēc statistikas datiem 7 no 10 pacientiem pēc triciklisko līdzekļu lietošanas varēja atgriezties stabilā mierīgā stāvoklī. Bet atlikušie 3 uzlabojumi nejuta, ko varētu saistīt ar ilgu terapijas kursu. Daudziem cilvēkiem ilgstoša ārstēšana nav piemērota zāļu sliktas tolerances dēļ.

Tas ir svarīgi! Šīs zāles nepieder pie mierinātājiem, tādēļ uzskata, ka tās var izraisīt atkarību, būtu jāuzskata par kļūdainu.

Lietojot šīs grupas narkotikas, ir svarīgi novērot devu un ievadīšanas biežumu. Dažos gadījumos terapijas pārtraukšana ir saistīta ar atcelšanas sindromu, kas atspoguļojas blakusparādībās:

  • peristaltika: aizcietējums;
  • neskaidra redze;
  • tahikardija;
  • grūtības norīt;
  • barības vada sašaurināšanās;
  • apjukums;
  • kardiotoksisks efekts;
  • alerģija.

Nevēlamo reakciju rašanās ierobežo zāļu lietošanu, īpaši ambulatorajā praksē. Tomēr triceči pašlaik ir efektīvi depresīvu slimību ārstēšanai.

Visu veidu antidepresantus sadala atbilstoši iedarbības principam vai ietekmēto neirotransmiteru tipam. Katrai personai varat izvēlēties vispiemērotāko variantu, kas atbilst viņa stāvoklim. Bet iecelšana var būt tikai psihiatrs. Visām narkotikām ir savi plusi un mīnusi, kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, taču tos apvieno viens noteikums - nav iespējams strauji atteikties no terapeitiskā režīma un ir stingri aizliegts ārstēties ar sevi.